Плеоптика для лечения глаз в Москве

История плеоптики

Началом современной плеоптики можно считать середину прошлого столетия. Именно в это время клиницисты, нейрофизиологи и физиологи активно заинтересовались проблемами косоглазия. Длительное время в качестве плеоптического метода лечения использовали только окклюзию одного глаза. Это позволяет восстановить зрение второго глаза у детей в возрасте 5-6 лет. Однако в более старшем возрасте окклюзия может только закрепить неправильную фиксацию.

При косоглазии в качестве лечения было предложено использовать так называемую пенализацию. При этом острота зрения хорошо видящего глаза намеренно снижается. Сделать это можно путем гиперкоррекции, медикаментозного мидриаза. Однако при неправильной фиксации эта методика оказалась неэффективной.

Для прицельного воздействия при амблиопи с ложной фиксацией было предложено использовать методику скотомизирования ложнофиксирующей области и последующей стимуляции макулы умеренными раздражителями.

В конце прошлого века ученый в области плеоптики добились значительных успехов. Это позволило создать современные и эффективные методики лечения амблиопии.

В настоящее время существует большое количество различных методик, которые стимулируют ретино-кортикальные центры хуже видящего глаза при помощи адекватных (свет, цвет, лазер) и неадекватных (электричество, электромагнит, рефлексотерапия и вибромассаж) раздражителей. Для проведения лечения используются различные аппараты, включая компьютерные технологии.

Все манипуляции, которые проводят при помощи аппаратом для стимуляции, выполняются неприцельно пациентам с амбиопией. Это их основное преимущество перед прицельными методиками. В результате этого не требуется предварительного мидриаза, что играет важную роль для активного участия аккомодации, а также позволяет использовать эти методики у пациентов раннего возраста.

Причины и виды амблиопии

Различные виды амблиопии могут быть обусловлены многими причинами.

Причина дисбинокулярной амблиопии – монолатеральное содружественное косоглазие, при котором, отклоненный глаз из участия в акте зрения исключается. При косоглазии, возникновении амблиопии происходит именно в косящем глазу. Для предотвращения диплопии, головной мозг перестает воспринимать изображение, которое поступает с косящего глаза и, со временем, это приводит к прерыванию проводимости импульсов от сетчатки отклонившегося глаза к зрительной коре.

Возникновение обскурационной амблиопии, обычно обусловлено помутнением роговицы (лейкомой), врожденного характера катарактой, птозом верхнего века, дегенерацией и травмами роговицы, значительными изменениями стекловидного тела, гемофтальмом.

Основа анизометропической амблиопии – это не корригированная анизометропия высокой степени: амблиопия в этом случае возникает на глазу, имеющим более выраженные нарушения рефракции. Причинами анизометропии, в свою очередь могут выступать значительные степени близорукости (более 8 D билатерально), дальнозоркость (свыше 5 D билатерально), астигматизм (более 2,5 D в любом меридиане).

При рефракционной амблиопии, причина возникновения кроется в длительном отсутствии коррекции дальнозоркости, близорукости или астигматизма. Подобная амблиопия может развиться при следующих разницах в рефракции обоих глаз: астигматическая – более1,5 D, миопическая – более 2,0 D, гиперметропическая – более 0,5 D.

Истерическая амблиопия вызывается неблагоприятными факторами психогенного характера, сопровождающимися психозом и истерией. При этом, развивается, или одностороннее, или двустороннее нарушение зрения, нарушение цветовосприятия, концентрическое сужение полей зрения, светобоязнь и прочие функциональные расстройства.

В группу риска по развитию заболевания входят дети, рожденные при преждевременных родах (с серьезной степенью недоношенности), имеющие отягощенный перинатальный анамнез, с задержками психического развития, а также с семейной историей амблиопии или косоглазия. Заболевание сопровождает ряд наследственных патологий – синдром Бенче, синдром Кауфмана, офтальмоплегию с птозом и миозом.

Вибростимуляция

В современной плеоптике наиболее активно используется лазерная стимуляция. В результате низкоинтенсивного излучения происходит стимуляция органа зрения. Это приводит в улучшению микроциркуляции, гемодинамики, скорости метаболических процессов, повышению активности ферментов, ДНК и РНК, оптимизации трофических процессов, энергетических свойств клеток.

Приборы для лазерной стимуляции излучают красный и инфракрасный свет. Чаще всего применяют импульсное излучение гелий-неоновых лазеров, иногда аргоновых лазеров. Для стимуляции колбочкового аппарата лучше всего подходит монохроматический лазер с длиной волны 620-650 нм.

Предлагаем ознакомиться:  Гнойный конъюнктивит - офтальмологическое заболевание. Слизисто гнойный конъюнктивит симптомы и лечение

Для лазерной стимуляции исползуют:

  • ЛАСТ-1, который обладает низкоинтенсивным импульсным воздействием и позволяет создать особую микроструктуру черезующихся светлых и темных пятен.
  • Амблиоспекл РЛ-1 используется не только для лечения амблиопии, но и для скрининга нарушения рефракции.

При светостимуляции исползуют адекватные раздражители полихроматического и монохроматического света. При воздействии на центральную зону сетчатки активизируется работа всего зрительного анализатора.

Плеоптика для лечения заболеваний глаз

Наибольшее распространения для светостимуляции получили следующие установки:

  • Аппарат для цветоимпульсной терапии АСО-1. При этом производится ритмическое воздействие световых волнкоторые испускают лампочки, вмонтированные в оправу.
  • Макулостимулятор КЭМ-ЦТ, который активирует все уровни оптической системы за счет частотно-контрастных стимулов.
  • Паттерн-стимуляция аппаратом ПС-1 осуществляется сконцентрированным световым потоком.
  • Цветовая паттерн-стимуляция проводится примомощи аппарата Мозайка ПС-2. В его составе имеется калейдоскоп и альбом с цветными мозаичными рисунками.
  • В аппарате ручеек светостимуляция сочетается с тренировкой аккомодации.
  • Фотостимулятор помогает также тренировать ослабленные глазодвигательные мышцы.

Розенберг В.А. создал приборы, которые стимулируют глаз при помощи засвета сетчатки фигурными полями или разноцветными структурными стимулами. При этом дополнительно используют последовательные зрительные образы. Этот принцип реализован в прборах Стимул, Панорама, Плеоптокалейдоскоп.

Лечение пациентов с амбиопией и центральной фиксацией этими приборами вызывает повышение остроты зрения в 50-60% случав.

Для электростимуляции используют слабый электрический ток, который воздействует анна нервно-мышечный или сенсорный аппарат глаза. В результате улучшается крообращение, обменные процессы, проводимость и восстановление рефлекторных путей, активизируются угнетенные элементы.

При электростимуляции повышается острота зрения, увеличивается чувствительность (световая и цветовая), расширяются поля зрения, увеличивается резерв аккомодации, улучшается результат электроретинограмма, электрочувствительность, электролабильность, уменьшаются абсолютные скотомы и исчезают относительные.

По помощи прибора по индивидуальным параметрам подбирают силу тока. Электростимуляцию проводят сквозь веки. Для реализации этой методики исопльзуют аппараты фосфен-1, фосфен-2, фосфен-мини, АйНУР-03.

При электромагнитной стимуляции используют постоянные, переменные и импульсные поля. Они оказывают анальгезирующее, противовоспалительное, противоотечное влияние. Магнитотерапия помогаетувеличить размер капилляров, скорость кровотока, за счет чего улучшаются обменные и трофические процессы, восстанавливается нарушенная функция.

При электромагнитной стимуляции используют:

  • Светомагнитный стимулятор МС-4;
  • Стимулятор с бегущим магнитным полем БИО-МАКС;
  • Цветомагнитный стимулятор ЦМС-11;
  • Электромагнитный аппарат АТОС

Какие аппараты применяются для лечения амблиопии

Вибромассаж является эффективным способом физиотерапии. При этом используют офтальмологический вибротерапевтический аппарат, который сквозь веки повылает механические колебания с акустической частотой.

Компьютерные методики стимуляции при амблиопии приобрели ширококе распространение в последние годы.

Современная техника позволяет усовершенствовать традиционные подходы при лечении амблиопии. Компьютер дает постепенное усложнение адекватных раздражителей, которые воздействуют на различные уровни и каналы зрительного анализатора.

Использование компьютерных программ помогает в лечении дисбинокулярной, анизометропической, рефракционной амблиопии. В настоящее время существует несколько специальных программ.

Симптомы амблиопии

У каждой из форм амблиопии имеются свои проявления. Слабая степень выраженности заболевания иногда протекает бессимптомно.

Дети, вследствие недостатка сенсорного опыта, адекватно оценить, хорошо ли они видят и задействованы ли в зрительном процессе оба глаза одинаково, не могут. О присутствии амблиопии у малыша можно говорить, при наличии косоглазия или нистагма, а также при невозможности зафиксировать взгляд на большом ярком предмете.

У более старших по возрасту детей, на амблиопию указывает снижение остроты зрения, с отсутствием улучшения его коррекции, нарушение ориентации в незнакомом месте, некоторое отклонение одного из глаз в сторону, привычка прикрывать один глаз, глядя на предмет или читая, наклон либо поворот головы при рассматривании интересующего предмета, нарушение цветовосприятия, а также темновой адаптации.

У взрослых нередко на фоне серьезных эмоциональных потрясений развивается истерическая амблиопия, которая характеризуется внезапным снижением зрения, сохраняющимся несколько часов или даже несколько месяцев.

Предлагаем ознакомиться:  Причины возникновения мушек перед глазами способы лечения

При амблиопии нарушения зрения варьируются от легкого снижения до почти полной его потери (светоощущения) с невозможностью зрительной фиксации взгляда.

Прогноз и профилактика заболевания

Для выявления амблиопии обязательно проводят комплекс офтальмологических исследований. При первичном осмотре, офтальмолог инспектирует состояние век, глазной щели, обращает внимание на положение глазного яблока и определяет зрачковую реакцию на свет.

Общая информация о состоянии зрения может быть получена посредством офтальмологических тестов, таких как, проверка остроты зрения по таблицам без коррекции, выяснение цветового восприятия, периметрии, тестирование на преломление. Выраженность амблиопии зависимости от степени снижения остроты зрения.

Электростимуляция глаз

Для осмотра глазных структур при амблиопии проводят офтальмоскопию, биомикроскопию, исследование глазного дна с применением линзы Гольдмана. Прозрачность преломляющих сред определяют посредством осмотра глаз в проходящем свете. Если среды (хрусталик, стекловидное тело) непрозрачны, их состояние оценивают на УЗИ.

Из биометрических исследований наиболее важное значение имеет определение угла косоглазия, проводимое по Гиршбергу, а также измерение угла косоглазия с помощью синаптофора. Для исключения анизометропической и рефракционной амблиопии назначают исследования рефракции с проведением рефрактометрии и скиаскопии.

Комплексное обследование лиц с амблиопией может также включать тонометрию и электроретинографию; при необходимости должна быть обеспечена консультация невропатолога.

Прогноз амблиопии всегда зависит от причин, а также времени выявления и начала лечения заболевания. Чем раньше применена коррекция, тем успешнее будут результаты. Наибольший эффект достигается, если лечение проведено ребенку до семилетнего возраста, пока формирование глаза не завершено. При своевременном и полном лечении амблиопии, как правило, нормализовать зрение удается практически полностью. Амблиопия во взрослом возрасте дает стойкое и необратимое снижение остроты зрения.

Предупреждение амблиопии достигается посредством проведения регулярных обследований детей, которое стоит начать с 1 месяца жизни малыша. При выявлении помутнений в оптических средах глаза, птоза, нистагма или косоглазия, требуется раннее устранение дефектов. Стойкий эффекта лечения амблиопии достигается прохождением полного курса лечения и четким соблюдением предписаний офтальмолога (ношение очков, окклюдеров, регулярное обследование).

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение различных заболеваний глаз. Применение самой современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают возможность диагностической ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. Обращаясь в “Московскую Глазную Клинику”, вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

Высочайший уровень теоретической подготовки и огромный практический опыт наших специалистов гарантирует достижение наилучших результатов лечения.

Опишем основные положительные моменты от применения аппаратов при лечении глазных болезней у детей:1. Во время проведении процедуры не возникает боли. Дети даже смогут отдохнуть и расслабиться, а также получить положительные эмоции. 2. После сеанса аппаратного лечения ребенок сразу может пойти на занятия в школу или в детсад. 3.

Данный вид терапии является довольно эффективным и одновременно интересным для детей. Процедура проходит в виде игры, поэтому дети хотят снова прийти на прием, чтобы посмотреть мультфильм или сказку. 4. Основной положительный момент – возможность улучшить и сохранить зрение малыша, при этом без проведения оперативного вмешательства.

Лечение зрения у детей, с использованием различных аппаратов, рекомендуется проводить с 4-5 летнего возраста. Можно проводить терапию и более младших детей, но родители должны следить, чтобы малыш высидел у аппарата 5-7 минут.

Цены на лечение при амблиопии

Компьютерная стимуляция для лечения заболеваний глаз

Стоимость лечения амблиопии в “МГК” рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Наши цены доступны, стоимость аппаратного лечения амблиопии начинается с 200 рублей за сеанс («Радуга» «Мозайка» 1 процедура). Со всеми ценами на различные виды аппаратного лечения в нашей клинике Вы можете ознакомиться здесь.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение халязиона народными средствами

Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8(495)505-70-10 и 8(495)505-70-15 или в скайпе, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия помогает в лечении амблиопии. При этом восстанавливается динамическое равновесие между возбуждающими и тормозящими процессами в центральных структурах головного мозга. Во время процедуры врач воздействует на акупунктурные точки, которые расположены в активных параорбитальных областях.

Для проведения рефлексотерапии в офтальмологической практике были разработаны специальные приборы:

  • Фосфенэлектропунктура, который обладает двойным действием;
  • Аппарат контролируемой рефлексотерапии КРОТА, инфракрасный луч которого проникает вглубь довольно далеко.

Программа Цветок

Эта программа включает упражнение погоня и тир. При этом стимул постепенно уменьшается в размере, меняется также его цвет, за счет чего активируется центральная ямка сетчатки. Яркие световые вспышки растормаживают ретино-кортикальные элементы. Это приводит к улучшению зрительной фиксации, повышению остроты зрения, пространственной локализации.

В этой программе игровое поле представлено шахматной доской. Клетки ее меняют окраску и постепенно уменьшаются. Пациент ищет крест и перемещает по полю кружок. Внутри него цвета также изменяются.

За счет инверсии цвета с разной частотой, изменения размера и цвета клеток, происходит стимуляция нейронов зрительного анализатора.

Эта программа помогает стимулировать рецептивные поля сетчатки за счет рассматривания спиральных и радиальных решеток. Узор может быть красным, синим, зеленым, черно-белым. При этом активируются центральное зрения, аккомодация, конвергенция.

Эта программа разработана для лечения амблиопии при правильной фиксации. Во время нее происходит паттерн-стимуляция с резким перепадом теней и света.

Применяется при лечении пациентов с правильной фиксацией при амблиопии. Она заключается в сочетании пропрооцептивных и зрительных тренировок. Пациент должен обводить и закрашивать рисунки, которые постепенно усложняются от серии к серии. Для изменения нагрузки на глаза изменяют контраст и толщину линий в изображении.

Эта программа используется для лечения любой степени амблиопии. Все упражнения однотипные, но постепенно усложняются. Пациент должен найти символ среди других букв на лепестках цветка.

Амбликор

Амбликор представляет собой программный аппаратный комплекс. При этом запускается биологический замкнутый круг (сетчатка – кортикальные центры – видео). Если восприятие ухудшается, то экран гаснет. Так как ребенок хочет увидеть все больше, закрепляется активность тех центров, которые обеспечивают наилучшее качество зрения.

В основу этой методики положена условно-рефлекторная технология, которая восстанавливает нормальную работу нейронов различных уровней зрительного анализатора.

В современных программах используют специфические зрительные стимулы, связь их со слуховыми стимулами, мультимедийные игры и автоматическую подстройку параметров.

Медикаментозная терапия

Включение в курс лечения медикаментозной терапии может повысить эффективность плеоптических методик. Впервые такой подход был использован профессором Э.С. Аветисовым, который назначил бром-кофеиновую смесь, влияющую на корковые процессы торможения и возбуждения.

В наше время применяют лекарства для улучшения гемодинамики, нейротрансмиссинных процессов, метаболических и трофических реакций. Положительным эффектом обладают ноотропы (пирацетам, инстенон, ноотропил), аветин, милдронат, фезам, визобаланс.

Кроме того, при лечении амблиопии важно уделять внимают тренировки аккомодации. Наилучшего эффекта можно достичь путем комплексного лечения амблиопии различными плеоптическими методиками.

Несмотря на значительное число методик стимулирующего лечения при амблиопии, не утратил своего значения метод окклюзии. В настоящее время используют полупрозрачный окклюдор, который дает возможность частично пользоваться этим глазом. При исопльзовании окклюзионной пленки удается снизить остроту зрения на необходимую величину.

Однако проблема плеоптического лечения не решена окончательно, поэтому поиск более современных и эффективных методик для лечения амблиопии продолжается.

Загрузка ...
Adblock detector