Какими последствиями опасен аденовирусный кератоконъюнктивит Лечение заболевания

Виды патологических процессов

Существует определенная классификация данного патологического состояния, при этом, кератоконъюнктивит систематизируется не только по этиологическому признаку (герпетический, атопический, хламидийный, весенний и другие), но и по характеру течения болезнетворного процесса – на острый и хронический.

В зависимости от природы, заболевание может проявляться по-разному. Чем опасен тот или иной вид конъюнктивита?

  • Бактериальный конъюнктивит. Заболевание, вызванное попаданием инфекции вследствие неправильной гигиены: контакта глаза с грязными руками, полотенцем или водой. Болезнь характеризуется изначальным появлением желтых или зеленых воспалительных выделений. После сна глаз сложно открыть из-за налипшего за ночь секрета. Заболевание начинает свое развитие с одного глаза, и нужно тщательно соблюдать правила гигиены, чтобы во время лечения оно не перешло на второй.

Опасность: нарушение функционирования роговицы, склеивание век создает благоприятную среду для развития бактерий, переход инфекции с конъюнктивы на роговицу.

  • Вирусный конъюнктивит. Вызывается путем попадания в глаз вируса воздушно-капельным путем (как правило, это аденовирус). Очень агрессивная и заразная форма, характеризуется проявлением других симптомов: кашля, повышения температуры, общего плохого самочувствия. Воспалительное отделяемое имеет слабый желтый оттенок, если оно приобретает гнойную природу, это свидетельствует о попавшей в глаз бактериальной инфекции.

Опасность: значительное ухудшение зрения, развитие осложнений, отеки глаз, увеличение околоушных лимфоузлов. Если лечение не было проведено вовремя, больной проходит длинный реабилитационный период, во время которой проводят физиотерапию, чтобы убрать появившееся помутнение роговицы и вернуть ее в здоровое состояние.

Выделение из глаза

Одной из основных причин конъюнктивита является плохая гигиена. Особенно, заболеванию подвержены детки — они часто трут глаза грязными ручками — так заносится инфекция.

  • Грибковый конъюнктивит. Опасен для людей с низким иммунитетом, детей, пожилых людей, болеющих иммунодефицитом.

Опасность: распространение грибка на смежные системы зрительного аппарата.

  • Аллергический конъюнктивит. Развивается вследствие аллергии на различные вещества: это могут быть как лекарства, гельминты, так и определенный вид пищи, шерсть животных и т.д. Аллергия часто сопровождается другими симптомами: кожными высыпаниями и худом, отеками. Поражаются сразу оба глаза.

Опасность: при отсутствии лечения в глазу начинает развиваться инфекции. Очень важно вовремя найти аллерген и исключить его попадание в организм.

  • Травматический конъюнктивит. Возникает вследствие травмы, это может быть как серьезное механическое повреждение глаза, так и микротравма, связанная с попаданием инородных микрочастиц в глаз.

Опасность: развитие осложнений, критическое ухудшение зрения, развитие бактериальной инфекции.

Различают несколько форм заболевания. В зависимости от этиологии патологического процесса выделяют атопический, хламидийный, аденовирусный, сухой, сероводородный, герпетический кератоконъюнктивит. По характеру протекания заболевание делиться на хронические и острые разновидности.

В следующей таблице рассмотрены формы кератоконъюнктивита и их особенности.

Вид. Характеристики.
Сероводородный. Появляется после воздействия на конъюнктиву сероводорода на протяжении длительного периода. Протекает в виде острого или хронического конъюнктивита и сопровождается поверхностным кератитом.
Туберкулёзно-аллергический (скрофулезный или фликтенулезный). Появляется такая форма кератоконъюнктивита как особая форма аллергической реакции на инфекционных возбудителей туберкулеза.
Герпетический. Развивается по причине проникновения в организм ВПГ (вирус простого герпеса). Протекает в виде герпетического кератита, в некоторых случаях в виде развитого острого конъюнктивита.
Сухой. Характеризуется образованием на передней поверхности конъюнктивы нитей, состоящих из дегенерированных клеток эпителиального слоя роговой оболочки глаза. Нити имеют длину 1-15 мм и могут свободно свисать. Начинает прогрессировать в результате нарушения функции слезных желез.Сухой кератоконъюнктивит или синдром сухого глаза характеризуется распространением воспалительного процесса и покраснения конъюнктивы из-за уменьшения выделения количества слезной жидкости. Для этой формы заболевания характерно несколько стадий протекания, сопровождающиеся определенной симптоматикой. Первоначально наблюдается покраснение конъюнктивы и выделение секрета в виде нитей. Затем происходит отслаивание эпителиального слоя роговицы, и она поражается эрозией. На роговой оболочке появляются нити, имеющие длину около 5 мм, которые прикрепляются одним концом к роговице, а другой свободно свисает в конъюнктивальный мешок. На последней стадии наблюдается помутнение роговицы, что сопровождается значительным ухудшением зрения. При наличии синдрома сухого глаза наблюдается зуд, жжение, острая пронизывающая боль.
Эпидемический. Опасная и заразная форма кератоконъюнктивита, развивающаяся из-за проникновения вирусов в роговую оболочку глаза или в конъюнктивальный мешок.
Аденовирусный. Заразный вид кератоконъюнктивита. Появляется из-за проникновения аденовирусов в конъюнктиву.

Диагностика

При наличии одного или нескольких симптомов, характерных для кератоконъюнктивита, необходимо проконсультироваться с офтальмологом. 

Затем назначает следующие диагностические процедуры:

  • определение четкости зрения (визометрия);
  • изучение структур глаза с помощью щелевой лампы;
  • определение полей зрения (периметрия);
  • проба с помощью окрашивания структур глаза флюоресцеином;
  • исследование слезной жидкости и отделяемого из глаза (гистохимическое и бактериологическое).
  • соскоб с конъюнктивы и роговицы для определения возбудителя заболевания.

Также врач отправит больного на сдачу общего анализа мочи и крови, на рентген грудной клетки.

Крайне важно дифференцировать кератоконъюнктивит от вирусного, аденовирусного конъюнктивита,кератита, блефароконъюнктивита.

какой он бывает

В большинстве ситуаций для диагностики вирусного конъюнктивита достаточно использования такой стандартной диагностической методики, как осмотр на щелевой лампе. Для того чтобы достоверно идентифицировать возбудителя той или иной этиопатогенетической формы вирусного конъюнктивита, необходимо осуществить забор мазка или соскоба с конъюнктивы пациента с целью дальнейшего лабораторного исследования в виде определения типа клеточной реакции, проведения вирусологического анализа, а также осуществления посева в специальные культурные среды.

В диагностике аденовирусного и герпетического варианта вирусного конъюнктивита, следует прежде всего опираться на оценку специфики клинических проявлений и данных визуального осмотра пациента. Среди лабораторных диагностических мероприятий, проведение которых требует более длительного периода времени, нежели течение самого вирусного конъюнктивита, следует отметить цитологические, а также иммунофлюоресцентные (МФА) и особенно — иммуноферментные (ИФА) анализы.

При цитологическом анализе задачей лаборанта является определение характерных специфических изменений пораженных вирусом эпителиоцитов, предварительно окрашенных по Романовскому-Гимза. Так, для аденовирусного конъюнктивита характерным является обнаружение дегенерации эпителиоцитов с вакуолизацией их ядер и распадом хроматина, а также наличие в отделяемом конъюнктивального мешка моноцитарных клеток и нейтрофилов, содержащих специфические внутриплазменные включения.

Диагностические мероприятия при кератоконъюнктивите направлены на выявление причины, которая привела к его появлению.

Диагностика начинается с внешнего осмотра глаз. На этом этапе можно поставить только лишь предварительный диагноз, так как поражение конъюнктивы или роговой оболочки может быть незначительным и симптомы будут схожи с кератитом или конъюнктивитом.

Затем проводится проверка остроты зрения. Это необходимо для того, чтобы определить степень поражения роговицы, так как вовлечение в процесс ее глубоких слоев способно вызывать тяжелые расстройства зрения и снижение его остроты до полной слепоты.

Стоит также оценить поля зрения. Для этого проводится периметрия. Такое исследование является необходимым, ведь воспаление роговой оболочки способно вызывать ее помутнение, а в результате этого возможно снижение и выпадение полей зрения.

Взятие мазка на флору необходимо при бактериальных формах заболевания. Оно проводится с целью определения групповой и видовой принадлежности возбудителя. Определение типа патогенного микроорганизма позволяет подобрать наиболее эффективный препарат для лечения.

ПЦР анализ нужен для диагностирования вирусных форм. Методика данного исследования заключается в том, что проводится измерение титра антител к тому или иному вирусу. Высокий титр свидетельствует о том, что данный вирус находится в организме и вызвал патологию.

Кроме этого, назначаются общие лабораторные анализы. Их проводят для того, чтобы оценить общее состояние пациента и выявить специфические клинические изменения.

Для постановки диагноза требуется офтальмологический осмотр и инструментально-лабораторное исследование, включающее:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • объективный осмотр;
  • биомикроскопия, визометрия, периметрия и пр.;
  • бактериологическое и гистохимическое исследование слезной жидкости;
  • общий анализ крови и мочи;
  • реакция Вассермана (или экспресс-диагностики сифилиса); и др.

Кератоконъюнктивит – одна из самых распространенных офтальмологических патологий, что обусловлено быстрым реагированием конъюнктивы на эндогенные и экзогенные раздражители.

Боль в глазах

Определение причины возникновения кератоконъюнктивита и лечение помогут назначить специалисты.Высококвалифицированный офтальмолог проводит визуальный осмотр больного, делает анализ его жалоб. Для детального анализа производят инструментальные, лабораторные исследования:

  • визометрия проводится для определения остроты зрения;
  • периметрия назначается для изучения границ полей зрения;
  • биомикроскопия заключается в осмотре тканей, среды зрительных органов;
  • соскоб, мазок слизистой, исследования его на наличие патогенных микроорганизмов;
  • окраска воспаленной области конъюнктивы флюоресцеином;
  • рентген грудной клетки;
  • общий анализ крови, мочи;
  • исследования крови на RW.

При необходимости назначаются дополнительные консультации узкопрофильных специалистов эндокринолога или фтизиатра.

  • Биомикроскопия глаза с целью изучения изменений в роговице;
  • Ультразвуковая и оптическая пахиметрия с целью измерения объема утолщения роговицы;
  • Конфокальная и эндотелиальная микроскопия с целью изучения глубины поражения;
  • Компьютерная кератометрия – изучение кривизны роговицы;
  • Кератотопография – исследование рефракции;
  • Тест на чувствительность роговицы и эстезиометрия с целью измерения корнеального рефлекса;
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба для выявления язв и эрозий;
  • Бактериологический посев содержимого язв;
  • Цитологический анализ соскоба эпителия роговицы и конъюктивы;
  • ИФА-диагностика;
  • Туберкулиновые и аллергические пробы.
  • перейти наверх

    — наружный осмотр,

    — проверка остроты зрения,

    — обязателен выворот век для исключения инородного тела,

    — биомикроскопия (исследование сред глаза при помощи микроскопа),

    — окраска роговицы флуоресцином (для лучшей визуализации степени повреждения роговицы),

    — анальгезиметрия (определение болевой чувствительности).

    Большое значение в диагностике имеют микроскопия и посев отпечатков с роговицы, обнаружение антител к вирусу герпеса (ИФА, ПЦР), кровь на RW, ревмопробы, флюорография, внутрикожные аллергические пробы.

    Обязательно исследование слезоотводящих путей и их санация при необходимости.

    Для исключения очагов фокальной инфекции больного консультируют ЛОР, стоматолог. При наличии эндогенных причин необходимо посетить терапевта, ревматолога, гинеколога или уролога, аллерголога, венеролога, фтизиатра.

    Капли и мази при вирусном конъюнктивите

    На сегодняшний момент большинство фармацевтических компаний предлагает широкий спектр глазных капель, а также иных форм лекарственных препаратов, которые используются в лечении такой патологии как конъюнктивит.

    Все имеющиеся в арсенале фармакологов глазные капли, применяющиеся в лечении конъюнктивита, можно разделить на категории, в зависимости от этиологии заболевания. Для получения хорошего терапевтического эффекта при вирусном конъюнктивите используются такие глазные капли как 0,1% раствор «Тербофена» по одной капле трижды в сутки, 0,1% раствор «Флореналя» по одной капле шесть раз в сутки, 0,3% раствор «Флоксала» по одной капле четырежды в сутки.

    Также нейтрализующим действием на большинство вирусов, провоцирующих развитие конъюнктивита, обладает 0,1% раствор «Глудантана», который используется по схеме одна капля в каждый конъюнктивальный мешок трижды в сутки, при тяжелом течении кратность приема можно увеличить до шести раз.

    Антисептические капли типа 0,02% раствора «Офтадека» необходимо использовать при угрозе бактериального осложнения и кратность приема составляет пять раз в сутки. Такие глазные капли как 30% раствор «Альбуцида», обладающие противомикробной активностью могут использоваться при вирусном конъюнктивите лишь в качестве симптоматического средства, уменьшающего воспаление конъюнктивы.

    При смешанном гнойно-вирусном конъюнктивите целесообразно применять такие глазные капли как 0,35% раствор «Тобрекса», обладающего выраженным бактерицидным действием благодаря содержанию в его составе антибиотика широкого спектра действия.

    Офтальмологами акцентируется внимание пациентов, страдающих вирусным или другим видом конъюнктивита, на предварительной подготовке глаз перед использованием глазных капель. Так, предварительно необходимо промыть каждый глаз травяным настоем ромашки, при этом используя для каждого глаза индивидуальный ватный диск.

    Эффективными в отношении герпетической и аденовирусной инфекции противовирусными глазными мазями являются Бонафтон и Флореналь, активным действующим веществом которых является Флуоренонилглиоксаля бисульфит.

    В большинстве ситуаций офтальмологи назначают комплексную местную терапию при вирусном конъюнктивите, включающую не только противовирусные глазные капли и мази, но и антигистаминные и бактерицидные капли.

    Особенностью лечения герпетического вирусного конъюнктивита является использование специфических противогерпетических 3% глазных мазей типа Зовиракса, Ацикловира, Виролекса, действие которых направлено на предупреждение появления новых элементов сыпи, ускорение заживления тканей пораженного века.

    Применение глазной мази требует осуществления последовательных манипуляций пациентом. Так, перед использованием мази необходимо тщательно вымыть руки, затем запрокинуть голову, оттянуть нижнее веко и заложить около 0,5 см мази.

    Вирусный конъюнктивит – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, офтальмолог.

    Как правило, вирусные конъюнктивиты сочетаются с острым респираторным заболеванием: ринитом, бронхитом, фарингитом и другими.

    Изолированное поражение конъюнктивы вирусом встречается крайне редко. Как быстро вылечить вирусный конъюнктивит — вы узнаете в нашей статье.

    Что провоцирует конъюнктивит

    Некоторые заболевания, вызванные этими патогенными микроорганизмами (такие как фарингоконъюнктивальная лихорадка или кераконъюнктивит), известны еще с 1889 года, но то, что возбудителем их являются аденовирусы, было установлено в середине ХХ века.

    Размер аденовирусов от 60 до 86 нм, они активно размножаются в ядрах клеток эпителия. Их собственное ядро составляет двухспиральная ДНК. Вирусы этого типа не слишком чувствительны, они могут обитать и в глазных каплях.

    Другие вирусные заболевания глаз появились не так давно. В 1970-х годах в Африке возникла пандемия геморрагического конъюнктивита, возбудителем которого стал энтеровирус-70, относящийся к группе пикорнавирусов. Ранее такой недуг был науке не известен.

    Также возбудителями конъюнктивита являются вирусы герпеса, но, в отличие от адено- и пикорновирусов, они не столь опасны.

    Предлагаем ознакомиться:  Особенность закрытоугольной глаукомы, как лечить

    Причины и возбудители

    По данным современной медицинской литературы, насчитывается более 150 видов вирусов, которые способны вызвать поражение органа зрения. Однако на практике чаще всего встречаются следующие возбудители:

    • Энтеровирус;
    • Вирус простого герпеса;
    • Аденовирус;
    • Пикорновирус;
    • Вирус Коксаки;
    • Парамиксовирус (возбудитель кори).

    Развитию заболевания во многом способствует снижение иммунитета.

    Заразность заболевания

    Вирусный конъюнктивит очень заразен, на протяжении 10-12 дней.

    Как передается вирусный конъюнктивит? Подхватить вирус можно при непосредственном контакте с больным человеком, а так же контактно-бытовым путем – через предметы обихода.

    Следует отметить, что больной человек считается заразным на протяжении всего периода болезни (в среднем, это 10-12 дней).

    В идеале больного необходимо максимально изолировать от окружающих. В противном случае конъюнктивит может стать причиной эпидемии.

    Симптомы вирусного конъюнктивита

    баннер для статьи о кератоконъюнктивите

    Заболевание начинается с появления покраснения глаз, обильного слезотечения, светобоязни. Веки отекают и становятся красными. Иногда на слизистой оболочке появляются точечные кровоизлияния и мелкие фолликулы. Поражаться может как один, так и оба глаза одновременно. Страдает общее состояние человека:

    • Повышается температура тела;
    • Увеличиваются регионарные лимфатические узлы;
    • Нарастают симптомы вирусной интоксикации.

    Если возбудителем является вирус герпеса, то почти в 100% случаев на веках появятся характерные герпетические пузырьки. Если вовремя не начать лечение, то на конъюнктиве начнут формироваться маленькие эрозии, а затем – язвы.

    Как отличить вирусный и бактериальный конъюнктивиты

    Отличить вирусный конъюнктивит от недуга, вызванного бактериями, может быть достаточно сложно, и в некоторых случаях это может сделать только врач. Но поставить точный диагноз необходимо, поскольку это напрямую влияет на эффективность лечения.

    Существует несколько признаков, по которым можно попытаться самостоятельно выяснить, что стало причиной заболевания:

    • Вирусный конъюнктивит в большинстве случаев поражает только 1 глаз, в то время как при бактериальной форме заболевания он быстро распространяется на оба глазных яблока;
    • При бактериальном конъюнктивите болевые ощущения выражены сильнее, чем при вирусной форме заболевания. В то же время, вирусный конъюнктивит сопровождается более сильным зудом;
    • При вирусном конъюнктивите из глаз выделяется слизь, которая склеивает ресницы лишь в очень редких случаях. При бактериальном конъюнктивите из глаз выделяется гной, соответственно, ресницы после сна будут слипаться.
    • При вирусном конъюнктивите возникает обильное слезотечение и сильная краснота. В то же время при бактериальном конъюнктивите эти симптомы не столь ярко выражены.

    Аденовирусный конъюнктивит

    Заболевание глаз

    Это заболевание так же можно встретить под названием фаринго-конъюнктивальной лихорадки. Конъюнктивит, вызванный аденовирусами, является высококонтагиозным (заразным). Часто он проходит в виде эпидемических вспышек, преимущественно в весенний и осенний периоды.

    Клиническая картина разворачивается спустя несколько дней от момента инвазии вируса.

    Развитие болезни

    1. Вначале повышается температура, затем присоединяются симптомы ринита и фарингита, головная боль, общая слабость.
    2. Потом появляется воспаление конъюнктивы. Как правило, поражение глаз вначале носит односторонний характер.
    3. Веки отекают, краснеют, из глаз появляются обильные водянистые или слизистые выделения. Часто люди жалуются на странное ощущение – как будто песок попал в глаза.
    4. Со временем присоединяется зуд, жжение и светобоязнь.

    Формы заболевания

    1. Фолликулярная форма. Для нее характерно появление полупрозрачных пузырьковых высыпаний на слизистой. Чаще всего фолликулы мелкие, точечные. Излюбленная локализация – в уголках глаз.
    2. Катаральная форма. Это наиболее благоприятный вариант конъюнктивита. При нем воспаление слизистой незначительное, выделения из глаз скудные. Процесс длится не более одной недели и не вызывает осложнений.
    3. Пленчатая форма. Характеризуется образованием тоненьких серовато-белых пленок, которые могут покрывать всю поверхность глазного яблока. Они не спаяны с окружающими тканями и легко отделяются марлевыми тампонами. Если их не снимать, постепенно сформируются плотные фибринозные пленки, снять которые будет очень трудно. После себя они будут оставлять кровоточащую поверхность. В некоторых случаях на конъюнктиве могут остаться рубцовые изменения. Иногда эту форму конъюнктивита ошибочно путают с дифтерией.

    Лечение вирусного конъюнктивита у взрослых и детей

    Комплексная терапия заболевания состоит из следующих компонентов:

    • Ежедневная регулярная обработка глаз растворами антисептиков;
    • Использование противовирусных мазей и капель;
    • Укрепление иммунитета.

    Острое воспаление органов зрения

    На сегодняшний день одним из самых эффективных средств для лечения вирусного конъюнктивита считаются капли офтальмоферон.

    Одна из изюминок препарата состоит в том, что он одновременно обладает и противовирусной, и антибактериальной активностью. Это позволяет осуществлять профилактику вторичного присоединения бактериальной инфекции. Кроме того, в офтальмологической практике широко используют капли полудан, окоферон и актипол.

    Клиническая картина

    Характерной особенностью этой болезни является поражение одновременно обоих глаз, при этом, тяжесть нарушений ассиметрична. Общие признаки для всех форм патологии:

    • светобоязнь (в 100% клинических случаев);
    • ощущение жжения, зуда или рези в глазах (в 95% диагностированных случаев);
    • интенсивные болевые ощущения в глазах (в 90% случаев);
    • периодическое возникновение спазма век (в 85% случаев).

    Дополнительные симптомы зависят от вида кератоконъюнктивита:

    • вирусный – при проведении осмотра офтальмолог визуализирует субконъюнктивальные кровоизлияния;
    • хламидийный – развивается фолликулярная реакция (выступание над поверхностью конъюнктивы многочисленных отдельных образований, внешне напоминающих зернышки риса);
    • аллергический – развивается сосочковая реакция (на поверхности конъюнктивы в области лимба выделяются участки гиперпластического эпителия, которые разделяются бледными бороздками);
    • эпидемический – специалист выявляет помутнение роговицы, имеющее форму монеты;
    • весенний или атопический – вдоль линии лимба образуются небольшие белесоватые бляшки;
    • сухой кератоконъюнктивит – происходит иссушение слизистой оболочки пораженного глаза.

    Лечение конъюнктивита

    Лечение кератоконъюнктивита заключается в комплексном применении медикаментозных препаратов, действие которых направлено на устранения причин развития заболевания, укрепления иммунитета, нормализации функционирования функций органов зрения.

    1. Противовирусные препараты: раствор окомистита и ганцикловир.
    2. Иммунотропные средства: интерфероны, Офтавикс, Офтальмоферон.
    3. Кортикостероиды назначаются при хронической форме заболевания.
    4.  Антибиотики, действие которых направлено на локализацию вирусов, инфекций, патогенных микроорганизмов.
    5. Витаминные комплексы используются для укрепления защитных функций организма.
    6. Антигистаминные препараты назначаются для устранения проявлений аллергической реакции.

    Устранить симптоматику заболевания помогут глазные капли. Их действие направлено на локализацию воспаления, инфекции, устранения зуда, жжения, болезненных ощущений.

    1. Глазные капли обладают антибактериальным, антивоспалительным, иммуномодулирующим действием: Офтальмоферон, Торбрамицин, Офтальмоферон. Закапывать глаза нужно по 1-2 капли не менее 3 раз за сутки до полного устранения симптоматики.
    2. Тобрекс. Антибиотик убирает симптоматику, воспаление, разрушительно воздействует на инфекцию. Препарат используют около 6 раз в сутки по 1 капли.
    3. Антимикробным эффектом характеризуется Ципрофлоксацин. Лекарством закапывают глазные яблоки по 1-2 капли с интервалом в 4 часа.

    Лечить эпидемический кератоконъюнктивит необходимо приемом противовирусных лекарств: Локферон, Офтальмоферон. Устранить острый кератоконъюнктивит помогут антиаллергические средства: Аллергофталл, Сперсаллерга, Аломид, Лекролин.

    Осмотр врача

    Они используются в качестве глазных капель, принимаются в виде антигистаминных препаратов.При появлении высыпаний различного, пленки характера на конъюнктиве, назначается курс кортикостероидов: Дексапос, Максидекс, Офтан-Дексаметазон.

    Если эпидемический кератоконъюнктивит развивается повторно, то устранять его нужно с помощью иммуномоделирующих препаратов: Тактивип. Лечить сухой конъюнктивит надо средствами, которые устраняют проявления болезни, убирают сухость слизистой.

    Доктором назначается курс вазелинового масла, масленых витаминов, искусственной слезы, глазных капель: Лакрисин, Актовегин, Тауфон.  Аденовирусный кератоконъюнктивит быстро передается при непосредственном контакте с зараженными предметами, больным человеком.

    Закапывания органов зрения необходимо проводить около 6 раз за день. Глазные мази используются не менее 3 раз. Сперва лечебные манипуляции проводятся на здоровом глазу, а затем на воспаленном. Данная методика позволит избежать распространения инфекции, повторного развития болезни слизистой.

    Предварительно перед проведением лечебных процедур необходимо удалить из поверхности конъюнктивы гнойные, слизистые выделения. Для этого проводят промывания глаз слабым раствором марганца.

    Воспаленное глазное яблоко не нужно закрывать повязкой. В результате использования повязки образуется благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов для прогрессирования болезни.

    У взрослых правильное лечение аденовирусного конъюнктивита должно проводиться в комплексе. Надо заострить внимание, что лечение может быть затрудненным, так как на сегодняшний день не существует лекарства, которое бы прицельно влияло на аденовирусы.

    Назначают препараты обширного противовирусного действия, такие как: интерфероны или индукторы интерферонов, кроме этого проводят инстилляции 5-7 раз в сутки в первые 7 дней лечения и снижают количество закапываний до 3 раз в день на второй неделе.

    Чтобы исключить присоединение вторичной инфекции целесообразно применение антибактериальных капель для глаз, а также мазей. До полного клинического излечения при аденовирусном конъюнктивите рекомендуем прием антигистаминных препаратов.

    Для профилактики осложнений, связанных с развитием синдрома сухого глаза, используют специальные заменители слезы (офтагель, видисик).

  • 1) Альбуцид – противомикробные капли широкого спектра действия.
  • 2) Полудан – препарат, стимулятор интерферона, предназначенный для лечения аденовирусного конъюнктивита, кератоконъюнктивита и кератита.
  • 3) Флоксал – противомикробные капли на основе офлоксацина.
  • 4) Флореналь – нейтрализует вирусы, в основном группы Herpessimplex.
  • 5) Тобрекс – капли противомикробного действия, которые можно назначать с первого дня рождения.
  • 6) Интерферон – противовирусное и иммуноактивизирующее средство, выпускается в виде порошка, из которого нужно готовить раствор.
  • 7) Теброфен – в виде капель или мази, противовирусный препарат.
  • Лечение аденовирусного конъюнктивита у детей и взрослых проводится исключительно под контролем лечащего врача, поскольку неправильно выбранный препарат способен осложнить течение заболевания.

    Прогноз аденовирусного конъюнктивита положительный: как правило недуг заканчивается полным выздоровлением максимум через месяц. При развитии синдрома сухого глаза необходимо продолжительное использование слезозаместителей.

    Профилактика

    Действенной профилактикой аденовирусной инфекции, как и других ОРВИ и гриппа. является чистота рук, регулярные проветривания помещения, влажная уборка и постельный режим.

    В кабинете врача-офтальмолога необходимо проводить тщательную дезинфекцию и стерилизацию инструментария (пипеток, глазных палочек), уборку с использованием дезинфицирующих средств.

    Лечение воспаления глаза

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

  • Антибиотиками;
  • Противовоспалительными средствами;
  • Противоаллергическими лекарствами;
  • Противогрибковыми или противовирусными препаратами;
  • Иммуномодуляторами;
  • Закладыванием мазей;
  • Субконъюктивиальными и парабульбарными инъекциями;
  • Пенициллином, цефалоспорином, фторхинолоном, аминогликозидами;
  • Противотуберкулезными химиопрепаратами;
  • Гормональными лекарствами;
  • Закапыванием мидриатиков.
  • Лечение кератитов должно быть местным и общим, чаще всего оно проводится в стационаре. Возможно амбулаторное лечение под наблюдением врача и при соблюдении всех рекомендаций, но только если воспаление поверхностное. Самолечение приводит к возникновению осложнений.

    — дезинтоксикационная терапия (реосорбилакт 200,0 внутривенно капельно),

    — внутрь или парентерально антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты в зависимости от вида и чувствительности,

    — десенсибилизирующая терапия (глюконат кальция 10% добавляется в капельницу),

    Гигиена рук

    — поливитамины по 1 таблетке 1-2 раза в день.

    — Закапывание дезинфицирующих (сульфацил-натрия 20%, мирамистин) и антибактериальных капель (Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс) сначала через каждые 2 часа, потом 4 раза в день.

    — Если не поврежден эпителий, закапывают капли, содержащие гормоны (Офтан-Дексаметазон, Максидекс) 2 раза в день.

    — При вирусном кератите капли, содержащие интерферон (Окоферон) 5 раз в день или Офтан-иду (сначала каждый час, снижая дозу до 3 раз в день).

    — Противовоспалительные капли (Наклоф, Индоколлир) каждые 4-6 часов.

    — Мидриатики (расширяют зрачок для предупреждения образования спаек) — тропикамид, мезатон, атропин.

    Между закапыванием разных капель должен быть промежуток не менее 5-10 минут.

    Хороший эффект от субконъюнктивальных (мидриатики — мезатон) и парабульбарных (антибиотики — гентамицин, цефазолин, и гормоны — дексон) инъекций.

    Гиперемия конъюнктивы

    — Корнерегель 2-3 раза в день способствует ускорению эпителизации роговицы.

    — Мазь Зовиракс 5 раз в день при герпетическом кератите. При герпетическом кератите еще принимают ацикловир внутрь по 200 мг 5 раз в день 7-10 суток.

    Если инфицированы слезные пути, то их ежедневно промывают 0,25% раствором левомицетина, 0,01 % мирамистином или фурацилином 1:5000

    При кератите с нарушением иннервации показано частое закладывание мазей (эритромициновая 1%, тетрациклиновая 1%, Флоксал) и устранение причины развития нейропаралитического воспаления роговицы.

    Для ускорения эпителизации и рассасывания рубцов назначают физиотерапию: электрофонофорез, магнитотерапия.

    При длительном течении герпетического кератита возможно применение таких методов лечения, как криотерапия, лазеркоагуляцию иди диатермокоагуляцию поврежденных участков.

    Рекомендована диетотерапия с повышенным содержанием белков, витаминов и микроэлементов, ограничением жиров и углеводов.

    Учитывая специфику возбудителей вирусного конъюнктивита, в основную схему медикаментозной терапии пациента должны включаться такие препараты как противовирусные глазные капли, интерферон и противовирусные мази.

    Основной задачей лечащего офтальмолога является применение лекарственных средств, способных улучшить функцию иммунного аппарата пациента, ввиду того, что развитие вирусного конъюнктивита происходит, как правило, у лиц, страдающих какой либо формой иммунодефицита.

    В качестве симптоматических лечебных мероприятий, которые должны применяться при всех этиопатогенетических вариантах вирусного конъюнктивита следует рассматривать использование теплых компрессов и глазных капель искусственной слезы.

    Для уменьшения воспалительных процессов, локализующихся на слизистой конъюнктивы офтальмологами применяются краткие курсы использования глазных капель, действующим фактором которых являются кортикостероидные гормоны.

    В качестве специфического медикаментозного препарата, обладающего активным противовирусным действием, при вирусном конъюнктивите допускается использование глазных капель «Офтальмоферон», действующим веществом которых является рекомбинантный интерферон.

    В ситуации осложненного бактериальным компонентом вирусного конъюнктивита основную медикаментозную терапию следует дополнять назначением глазных капель, содержащих антибиотик. При герпетическом конъюнктивите хороший фармакологический эффект имеют капли на основе Ацикловира.

    Опасный конъюнктивит у детей и беременных

    Кератит у детей встречается по причинам травматического или инфекционного характера.

    Обязательно нужно следить за своим здоровьем женщинам, которые ждут ребенка. Организм в период беременности максимально подвержен атаке различных вирусов. Вирусный конъюнктивит осложнения может вызвать.

    Причины, по которым конъюнктивит опасен:

    1. Если не проводится должная терапия, то болезнь может стать хронической и постоянно обостряться, когда ребенок уже родится. В этом случае опасность заразить ребенка очень велика. У малышей при воспалении слизистой оболочки глаз появляются сильный дискомфорт.
    2. Во время родов малыш контактирует с бактериями мамы, поэтому он может сразу же после рождения подхватить вирусную патологию слизистой. Болезнь опасна тем, что может привести к слепоте ребенка.
    Предлагаем ознакомиться:  Хилабак отличное средство для лечения роговицы

    До того, как начать лечение, нужно установить форму конъюнктивита у матери. У каждой формы свое лечение. Часто у беременных проявляется аллергическая форма заболевания, но также встречаются и те, кто переносит его вирусную разновидность.

    Описание заболевания

    Кератоконъюнктивит поражает все возрастные категории пациентов, что обусловлено наличием разнообразных причин возникновения. Механизм развития этой болезни заключается в том, что под воздействием негативного фактора на конъюнктивальной оболочке формируется первоначальный очаг воспаления.

    Выделения из глаз

    С течением времени в процесс вовлекаются более глубокие слои оболочек глаза, что приводит к поражению роговицы. Глубина поражения может увеличиваться при отсутствии лечения, что приводит к тяжелым расстройствам работы зрительного анализатора и развитию необратимых изменений, которые могут потребовать оперативного лечения.

    Осложнения

    Лечение кератита должно быть комплексным и своевременным, чтобы предупредить развитие таких грозных осложнений, как прободение роговицы, иридоциклит (воспаление сосудистой оболочки), склерит, эндофтальмит (гнойное поражение стекловидного тела), вторичная глаукома, которые могут привести к потере глаза, и помутнения роговицы, при которых необратимо снижается острота зрения.

    Продолжительные и частые воспаления конъюнктивы могут передаться на остальные части глаз и стать факторами риска для серьезных офтальмологических заболеваний. Осложнения конъюнктивита включают в себя:

    • близорукость – плохое зрение на расстоянии;
    • дальнозоркость – нечеткая видимость вблизи;
    • астигматизм – дефект искривления роговицы;
    • приобретенное косоглазие;
    • синдром сухого органа зрения (жжение, покалывание в глазах, ощущение постороннего предмета, покраснение конъюнктивы, отек век, зрительные расстройства, слезоточивость, светочувствительность);
    • катаракта (светочувствительность, жжение, боль, бледное цветовое зрение, двойное или даже тройное видение, помутнение видимости);
    • глаукома (жжение, боль, нарушение зрения, головная боль, покраснение белков, помутнение или потемнение краев поля зрения, нарушения периферического зрения).

    Теперь рассмотрим осложнения, способные возникнуть вследствие конъюнктивита, более подробно.

    Близорукость (профессионально – миопия) или плохое зрение на расстоянии возникает, когда преломление световых лучей происходит не на сетчатке, но перед ней.

    В соответствии с механизмом развития разделяется:

    • осевая близорукость и неравномерность глаза – орган зрения в длину более вытянут, чем это необходимо;
    • рефракционная близорукость, возникающая вследствие большего закривления (как следствие – хрупкости) роговицы или хрусталика.

    Симптомы:

    • нарушения зрения;
    • помутнение зрения вдаль;
    • жжение, боль.

    Гноятся глаза

    Близорукий человек пытается улучшить нарушенное зрение путем прищуривания глаз.

    Перенапряжение глазной системы может привести к головной боли.

    Дальнозоркость (профессионально – гиперметропия) или плохое зрение вблизи возникает, когда преломление световых лучей происходит не на сетчатке, а за ней.

    • осевая дальнозоркость – неравномерность рост глаза (орган зрения в длину менее удлиненный, чем это необходимо);
    • рефракционная дальнозоркость – возникает вследствие меньшего закривления (как следствие – хрупкости) роговицы или хрусталика.

    Симптомы:

    • зрительные нарушения;
    • усталость, жжение, боль;
    • в детстве дальнозоркость иногда провяляется косоглазием.

    Сухость глаз – одна из наиболее часто встречающихся причин дискомфорта в органах зрения, возникающая, как в результате воздействия внешних факторов, современного образа жизни, так и вследствие конъюнктивита.

    Затуманивание зрения

    Вследствие недостаточного количества слез или их чрезмерного испарения происходит изменение состава слезной пленки и развитие клинических симптомов расстройства.

    Как это ни парадоксально, но сухие глаза склонны к избыточной продукции водного компонента слезной пленки (слезотечение) – так органы зрения реагируют и поверхностное раздражение, которое возникает при нарушении количества или состава слезной пленки.

    Интенсивность проявлений может варьироваться от ощущения легкого давления до чувства песка или инородного тела, от некомфортного покалывания до сильной боли.

    У пациентов присутствуют различные симптомы:

    • покраснение, слизистые выделений («закисшие» глаза, даже в течение дня);
    • ощущение пыли в глазах;
    • покалывание, жжение или резь;
    • слезотечение, особенно, в утренние часы и после выхода из помещения;
    • усталость органов зрения;
    • светобоязнь (непереносимость света);
    • изменение остроты зрения, размытость – дефекты, вызванные уменьшением количества внутриглазной жидкости.

    Симптомы отчетливо проявляются во второй половине дня, слизистые выделения и слезотечение присутствует в течение всего дня.

    Последствия заболевания:

    • проблемы, связанные с ношением контактных линз;
    • конъюнктивит (синдром сухого глаза);
    • кератит;
    • слепота.

    Такие нарушения ухудшают жизнь и мешают концентрироваться. Синдром сухого глаза способен ухудшить производительность на работе. Сухие глаза гораздо менее устойчивы к инфекции, поскольку не защищены слезной пленкой.

    Другие бактериальные инфекции, в связи с нарушением слезной пленки и, соответственно, ее защитных функций, могут атаковать незащищенную глазную поверхность, вызывая, кроме конъюнктивита, и другие, не менее серьезные заболевания органов зрения.

    Она проявляется постепенным помутнением офтальмологической линзы, следовательно, размытым, двойным видением. Мутность вызывается изменением состава офтальмологической линзы.

    Симптомы:

    • чувствительность к свету;
    • жжение, боль в глазах;
    • нарушение цветового восприятия;
    • астигматизм;
    • двойное или даже тройное видение;
    • прогрессирующее помутнение зрения.

    Последствием может быть приобретенное косоглазие.

    Это заболевание, характеризующееся повреждением зрительного нерва с последующим нарушением зрения и слепотой.

    Основная причина повреждения зрительного нерва заключается в повышении внутриглазного давления. Давление в глазу может увеличиваться вследствие повышенной выработки внутриглазной жидкости, глаукома с открытым углом или препятствие ее выхода, глаукома с закрытым углом из глаза.

    С другой стороны, люди с нормальным внутриглазным давлением также страдают глаукомой, в результате чего специалисты пришли к мнению, что повреждение зрительного нерва может происходить при недостаточной поставке крови и, следовательно, питания к нему.

    Первоначально заболевание никак не проявляется, позже возникает характерное размытие или почернение поля зрения, нарушение периферического зрения.

    Может появиться жжение, покраснение и давление в глазах, головная боль, тошнота и даже рвота.

    Глаукома может стать причиной развития катаракты или даже полной потери зрения.

    Мальчик на приёме у офтальмолога

    Если вовремя не обратиться к врачу, последствия могут быть очень суровыми.

    Основные осложнения конъюнктивита связаны с заболеваниями глаз:

    1. Блефарит – группа заболеваний глаз, связанная с воспалением век, инфекционной природы. Трудно поддается лечению, обычно не способствует ухудшению зрения. Низкий иммунитет также способствует развитию блефарита.
    2. Кератит – воспаление роговицы. Симптомами являются слезоточивость глаз, боязнь света, уменьшение прозрачности и блеска роговицы. В запущенном состоянии может появиться бельмо, могут развиться критические нарушения зрения.
    3. Синдром сухого глаза – невозможность или критическое снижение способности глаза производить слезу. Естественное проявление заболевания наблюдается в пожилом возрасте из-за ухудшения работы слезной железы, но оно может возникнуть и из-за инфекционных заболеваний глаз.
    4. Рубцовые изменения роговицы, провоцирующие в будущем развитие бельма.
    5. Энтропион – изменение структуры век, при котором ресницы и края век становятся повернутыми к самому глазу. Такое заболевание провоцирует многочисленные инфекционные поражения, язвы, нарушения работы слезной железы. Энтропион может быть как врожденным, так и развиться как осложнение вследствие различных заболеваний глаз.
    6. Гипопион – скопление гнойных образований в нижней части глаза. Заболевание развивается вследствие запущенных инфекций. Он выглядит как желтая полоска в нижней части глаза. Его лечат путем устранения основной болезни-причины образования гноя. В случае недостаточной эффективности терапии проводится хирургическое вмешательство.

    Конъюнктивит – то заболевание, которое легко и оперативно поддается лечению. Главное — вовремя заметить его, не запустить и обратиться к врачу. Запущенный конъюнктивит и его осложнения нельзя лечить самостоятельно. Курс назначает врач-офтальмолог.

    Апр 8, 2017Анастасия Граудина

    На фоне кератоконъюнктивита может развиваться помутнение роговицы. Это состояние требует безотлагательного лечения, так как способно вызывать существенное снижение остроты зрения. При помутнении формируется бельмо.

    На фоне кератоконъюнктивита может развиться помутнение роговицы с сопутствующим снижением остроты зрения, нитчатый кератит, сформироваться бельмо и др. Наиболее тяжелым осложнением является полная потеря зрения.

    Причины

    Отек век

    Наиболее распространенными причинами кератоконъюнктивита являются:

    1. Бактерии. Микроорганизмы различных видов и групп могут привести к развитию заболевания. Клиническая картина зависит от типа возбудителя.
    2. Вирусы. Вирусы вызывают наиболее тяжелые проявления болезни и сложно поддаются лечению.
    3. Грибки.
    4. Аллергические реакции.
    5. Воздействие инородных тел.
    6. Аутоиммунные процессы.

    В развитии заболевания важное место занимает наличие провоцирующих факторов. К ним относятся микротравмы конъюнктивы, снижение иммунной защиты, заболевания слезных желез, которые сопровождаются недостаточностью слезной жидкости или наличием инфекций.

    Наличие микроскопических повреждений снижает защиту глаза. В результате этого, инфекционный агент может проще и быстрее проникать в толщу тканей, где закрепляется, вызывая воспаление.

    Снижение иммунной защиты может произойти при длительных инфекционных или вирусных заболеваниях, патологиях крови, эндокринных желез, лимфатической системы. В таком случае развивается недостаточность лейкоцитов, лимфоцитов, а также нарушается иммунная защита на уровне клеток и межклеточной жидкости.

    Стоит отметить, что особое место в развитии патологии занимает ношение контактных линз. Данные корректирующие приспособления в разы увеличивают риск возникновения не только кератоконъюнктивита, но и других заболеваний глаза воспалительного характера.

    Причинами развития кератоконъюнктивита могут стать:

    • расстройства моргания;
    • инфицирование (в качестве агентов могут выступать бактерии, вирусы, микроскопические грибы, гельминты) при офтальмологических процедурах, при несоблюдении личной гигиены и пр.;
    • нарушение слезной пленки;
    • системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. системные заболевания;
    • инородное тело в роговице или конъюнктиве;
    • постоянное ношение контактных линз;
    • аллергические процессы;
    • инфекционные заболевания.

    На фоне кератоконъюнктивита может развиться помутнение роговицы с сопутствующим снижением остроты зрения, нитчатый кератит, сформироваться бельмо и др.

    слезотечение, мигание, выработка организмом антимикробных соединений (иммуноглобулинов, интерферонов, лизоцима), а также значительная концентрация в данном участке иммунных клеток. Помимо этого, на конъюнктивальной поверхности все время присутствует большое количество непатогенной микрофлоры.

    Спровоцировать поражение конъюнктивы могут следующие факторы:

    • занесение патогенной микрофлоры бактериальной или вирусной природы через грязные руки, индивидуальные гигиенические и офтальмологические предметы;
    • нарушение защитных механизмов организма (деформация слезной пленки, изменение частоты и возможности моргания);
    • использование контактных линз вместо очков;
    • применение кортикостероидных препаратов;
    • попадание инородных тел в конъюнктиву или роговицу глаза;
    • изменение уровня содержания витаминов (как гипер- так и гиповитаминоз);
    • развитие аллергических реакций;
    • заболевание может сформироваться как осложнение аутоиммунных патологий, гриппа, краснухи.

    Существует несколько причин появления болезни:

    • вирусы, попадающие в глаз воздушно-капельным или контактным путем;
    • бактерии, попадающие в глаз из-за плохого соблюдения правил гигиены;
    • грибок;
    • аллергические реакции;
    • низкий иммунитет;
    • механическое повреждение;
    • ожог или химическое повреждение.

    В глаз попадает инородное вещество, и воспаление – это защитная реакция организма.

    Заражение аденовирусным конъюнктивитом происходит воздушно-капельным путем, реже — контактным. Продолжительность инкубационного периода — 3-10 дней. Вспышки данного типа конъюнктивита наблюдаются в весенне-осенний период, чаще всего в детских коллективах. Наиболее частыми возбудителями конъюнктивита являются аденовирусы 3, 4, 6, 7, 7a, 10, 11.

    Факторами повышенного риска являются: контакт с больным аденовирусным конъюнктивитом, переохлаждение, нарушение гигиены глаз и травмы глаза, купание в загрязненных водоемах и бассейнах.

    Отек конъюнктивы

    По особенностям клинического течения выделяют катаральную, фолликулярную и пленчатую форму аденовирусного конъюнктивита.

    В 70% случаев причинами кератита роговицы становятся различные инфекционные раздражители. Простой герпес и герпес Зостера становятся частыми вирусами, которые поражают роговицу взрослых людей. У детей заболевание проявляется на фоне кори, ветряной оспы, аденовирусной инфекции.

  • Аллергическая реакция;
  • Механические травмы;
  • Химическое воздействие;
  • Термическое влияние на глаз;
  • Послеоперационные процедуры;
  • Чрезмерное употребление лекарств;
  • Глазные болезни;
  • Несоблюдение мер безопасности и гигиены при использовании очков и контактных линз.
  • Сниженный иммунитет и нарушения в обмене веществ являются дополнительными факторами, которые способствуют основным провокаторам вызывать глазное заболевание.

    — ношение контактных линз

    — травмы роговицы

    — аллергия

    — фотокератиты (у сварщиков)

    — гипо- и авитаминозы

    — нарушение иннервации при повреждении 1 ветви тройничного нерва.

    Покраснение глаз

    Слизистая оболочка глаз регулярно подвергается негативному воздействию факторов внешней среды. Их воздействие локализуется защитными функциями организма, которые проявляются в виде слезоотделения, моргания.

    Основными причинами образования аденовирусного кератоконъюнктивита выступают:

    • несоблюдения личной гигиены: касания грязными руками слизистой, использования чужих косметических аксессуаров, офтальмологические инструменты;
    • патологии защитных функций: повреждения слезной пленки, нарушения механизма моргания;
    • неправильная эксплуатация линз для коррекции зрения;
    • прием кортикостероидных препаратов;
    • попадания в глазное яблоко инородного тела;
    • недостаток, избыток в организме витаминов, микроэлементов;
    • аллергическая реакция;
    • осложнения вирусного заболевания, гриппа, краснухи, красной волчанки, ревматоидного артрита;
    • непосредственный контакт с человеком, у которого явно выражены признаки конъюнктивита, простуды, гриппа.

    Согласно данным научных исследований, посвященных изучению патогенности различного рода вирусов в отношении человеческого организма, более 150 вирусов обладают патологической тропностью к органу зрения человека.

    Первые упоминания о вирусном конъюнктивите с высоким уровнем эпидемической опасности датируются 1889 годом. Вирусный аллергический конъюнктивит, спровоцированный аденовирусной инфекцией впервые был установлен ученым Paroff W.E. в 1954 году.

    Такая опасная этиологическая форма данной патологии, как эпидемический геморрагический конъюнктивит была впервые зарегистрирована на территории Африки в 1969 году и только лишь спустя год ученым удалось идентифицировать возбудителя, которым оказался энтеровирус-70, относящийся к группе пикорнавирусов.

    Большую в процентном соотношении этиологическую категорию вирусных конъюнктивитов составляют герпетические, которые расцениваются инфекционистами как эпидемически безопасными ввиду того, что возбудитель оказывает патологическое действие на человека эндогенным способом, в отличие от аденовирусов, например.

    Предлагаем ознакомиться:  Максидекс инструкция по применению, Максидекс цена, Максидекс описание, Максидекс купить

    Пелена перед глазами

    В настоящий момент специалистами инфекционного профиля было идентифицировано более 45 разнообразных типов вирусов, провоцирующих острый вирусный конъюнктивит. Так, серотипы А-3 и А-7 провоцируют фарингоконъюнктивальную лихорадку, а серотип А-8 вызывает развитие тяжелой формы патологии «эпидемического кератоконъюнктивита».

    Аденовирусы представляют собой вирионы 60 — 86 нм, размножение которых происходит в ядрах эпителиоцитов, относятся к ДНК-вирусам. Инактивации аденовирусов можно добиться лишь методом применения 0,5% раствора хлорамина или 5% раствора фенола, в то время как стандартные лекарственные препараты в виде глазных капель не оказывают пагубного влияния на аденовирусную инфекцию.

    Пикорнавирусы, которые относятся к этиологическим факторам развития вирусного конъюнктивита, имеют небольшие размеры и относятся к категории РНК-вирусов.

    Профилактика

    Профилактика заключается в соблюдении гигиены, правил ношения и ухода за контактными линзами, защите глаз от попадания инородных тел, санация очагов инфекции и лечение заболеваний, которые могут быть причиной кератита.

    Врач офтальмолог Летюк Т.З.

    Предотвратить распространения, повторное развитие заболевания способны меры профилактики. Основными профилактическими мероприятиями выступают:

    1. Соблюдения личной гигиены. Необходимо избегать контакта с грязными руками. Не рекомендуется использовать чужие полотенца, косметические аксессуары. После контакта с зараженными предметами, инструментами необходимо помыть руки с моющим средством, обработать кожу дезинфицирующими средствами.
    2. Если возник сухой конъюнктивит необходимо изолировать больного от детей. Он должен пользоваться индивидуальным набором средств, предметов личной гигиены, постельным бельем, полотенцем.
    3. Укрепления иммунитета. Активизировать защитные функции организма помогут занятия спортом, закаливание, плавание, пешие прогулки, здоровый сон, рациональный режим дня, избежание стрессовых ситуаций. При длительной работе за компьютером необходимо периодически делать перерыв, гимнастику для глаз.
    4. Правильное питание. В ежедневный рацион рекомендуется включить нежирные сорта мыса, морепродукты, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, зелень. Не стоит употреблять жирную, жареную, копчености, сладости, газировку. Порции должны быть небольшими, количество приемов пищи не менее 4 раз в день.

    При появлении первых признаков аденовирусного кератоконъюнктивита необходимо обратиться к специалисту. Он назначит курс терапии с учетом причин, стадии развития заболевания. Несвоевременное, отсутствие эффективного лечения может стать причиной развития нежелательных последствий, осложнений, ухудшения качества зрения.

    Специфической профилактики этой патологии нет. Для того чтобы снизить риск ее появления, можно использовать иммуностимуляторы, которые будут активировать защитные силы организма и помогут бороться с возбудителями, проникнувшими в организм.

    Резь в глазах

    Кератоконъюнктивит является патологией, которая вовлекает в воспалительный процесс сразу несколько анатомических образований глазного яблока. Его опасность заключается в том, что он способен вызывать необратимые изменения роговой оболочки, которые приводят к потере зрения.

    Специфической профилактики кератоконъюнктивита нет. Неспецифические меры профилактики:

    • соблюдение правил личной гигиены, умывание только чистой водой;
    • соблюдение правил ношения контактных линз;
    • ношение очков для плавания при посещении бассейна;
    • укрепление иммунитета.

    Симптомы и признаки вирусного конъюнктивита

  • Резкая боль в глазах;
  • Непереносимость света естественного и искусственного;
  • Непроизвольное смыкание век;
  • Слезоточивость;
  • Ощущение чужеродного тела в глазу;
  • Снижение зрения;
  • Помутнение роговицы.
  • К общим для всех этиопатогенетических форм вирусного конъюнктивита клиническим признакам относится повышенное слезотечение, гиперемия склер и конъюнктивы, ассиметричное течение. Каждый из этиопатогенетических вариантов вирусного конъюнктивита отличается появлением патогномоничных клинических маркеров, зная которые, можно до применения дополнительных диагностических методик верно установить диагноз.

    Для герпетического конъюнктивита характерно распространение среди детской категории населения, одностороннее поражение органа зрения и вялотекущее нарастание клинической симптоматики. Вышеперечисленная симптоматика более присуща катаральной форме герпетического конъюнктивита, в то время как при фолликулярной или везикулярно-язвенной характерно появление на конъюнктиве своеобразных фолликулов (пузырьков), вскрытие которых сопровождается выраженной болезненностью и формированием эрозивно-язвенного дефекта слизистой оболочки.

    Аденовирусная этиология вирусного конъюнктивита была установлена совсем недавно и инфекционистами определены основные характерные для данной патологии клинические черты в виде одновременного поражения не только конъюнктивы, но и слизистых оболочек ротоглотки, сочетающегося с умеренно-выраженной лихорадкой.

    В ситуации, когда аденовирусный конъюнктивит у пациента протекает в катаральной форме, весь патологический процесс длится не более одной недели, после чего наступает полное выздоровление. При пленчатом клиническом варианте аденовирусного конъюнктивита отмечается образование тоненьких пленок на поверхности конъюнктивы, которые имеют белесоватый цвет и легко снимаются ватным тампоном.

    При отсутствии своевременного лечения у пациента может отмечаться плотное спаяние пленок, после удаления которых, обнажается кровоточащая поверхность, заживающая с образованием не грубого рубцового дефекта.

    Слезотечение

    Самым опасным в отношении быстрого распространения от одного человека к другому этиопатогенетическим вариантом вирусного конъюнктивита является «эпидемический кератоконъюнктивит», поражающий преимущественно взрослую категорию населения.

    Провокатором развития эпидемического кератоконъюнктивита является одна из разновидностей аденовирусной инфекции, а распространение вирусного агента происходит, как правило, контактным способом. Отдельно следует упомянуть о возможности внутрибольничного распространения эпидемического кератоконъюнктивита, при условии несоблюдения медицинским персоналом санитарно-гигиенических нормативов.

    Инкубационный период при вирусном конъюнктивите составляет около семи суток. Дебют клинических проявлений заключается в появлении у человека головной боли, легкой слабости, нарушения сна. Впоследствии отмечается одностороннее поражения глаза, проявляющееся ощущением его засоренности, слезотечением, появлением выделений из глаз.

    Также для вирусного конъюнктивита характерно поражение регионарных лимфатических узлов, сопровождающееся появлением болезненности в околоушной и подчелюстной области. Активная клиническая симптоматика продолжается около недели, после чего наступает «период мнимого благополучия» продолжительностью несколько суток.

    Затем отмечается обратная активизация патологического процесса в виде увеличения слезотечения и чувства засоренности глаз, которые нередко сопровождаются ухудшением зрительной функции, что свидетельствует о воспалительном поражении роговицы в виде формирования множественных точечных помутнений.

    Течение вирусного эпидемического кератоконъюнктивита может достигать двух месяцев, после чего наступает полное выздоровление пациента и формирование стойких постинфекционных иммунных реакций, предотвращающих повторное развитие заболевания.

    Чувство инородного тела в глазу

    В случае осложненного течения какой-либо этиопатогенетической формы вирусного конъюнктивита отмечается развитие кератита, который нуждается в незамедлительной медикаментозной коррекции и может привести к полной утрате зрительной функции.

    Симптомы кератоконъюнктивита

    Аденовирусный конъюнктивит и его симптомы начинаются с выраженного назофарингита и повышения температуры тела. На второй волне увеличения температуры появляются первые симптомы конъюнктивита сначала на одном глазу, а через 2-3 дня — на другом.

    Отделяемое по краям век и на конъюнктиве незначительное, слизистого типа. Конъюнктива век и переходных складок гиперемирована, есть отек, с большей или меньшей фолликулярной реакцией и с появлением на веках легко снимающихся пленок.

  • 1) При катаральной форме аденовирусного конъюнктивита клиника воспаления выражена скудно. Покраснение маленькое, количество отделяемого тоже. Течение неосложненное. Продолжительность болезни до 7 дней.
  • 2) Фолликулярная форма аденовирусного конъюнктивита характеризуется образованием пузырьковых высыпаний на слизистой оболочке глаза. Фолликулы могут быть небольшие, точечные или крупные, полупрозрачно-студенистыми; находятся в уголках век или могут покрывать всю инфильтрированную и разрыхленную слизистую, больше всего в области переходной складки.
  • 3) Примерно в четверти случаев встречается пленчатая форма аденовирусного конъюктивита. При этой форме на слизистой оболочке образуются тоненькие пленки, серовато-белого цвета, они без проблем снимаются ватным тампоном. Осложнением пленчатого аденовирусного конъюнктивита часто является рубцевание слизистой. При пленчатом аденовирусном конъюнктивите страдает общее самочувствие человека: развивается высокая температура (до 38°С–39°С), которая может держаться от 4-х до 11 дней.
  • Продолжительность течения аденовирусного конъюнктивита у взрослых — 2 недели. Как показали различные исследования проведенные в последние годы, наиболее тяжелым последствием аденовирусного поражения глаза является развитие бактериального или токсико-аллергического конъюнктивита, синдрома сухого глаза, кератита. отита, тонзиллита .

  • Слезоточивость;
  • Снижение зрения;
  • Кератит характеризуется так называемым роговичным синдромом. включающим в себя триаду симптомов: слезотечение, светобоязнь, блефароспазм (непроизвольное смыкание век). Вследствие хорошей иннервации роговицы глаза возникают постоянные боли в глазу и ощущение инородного тела, больной не может открыть глаз.

    Появляется перикорнеальная (вокруг роговицы) или смешанная инъекция. В передней камере может быть гной (гипопион). На заднем эпителии появляются преципитаты (они состоят из лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток, пигментной «пыли», свободно плавающей в камерной влаге, все эти элементы склеиваются и оседают на задней поверхности роговицы). Снижается острота зрения при образовании помутнения в оптической зоне.

    Кератиты могут быть поверхностные (повреждается эпителий и боуменова мембрана) и глубокие (в воспалительный процесс вовлекаются следующие слои роговицы — строма и десцеметова мембрана).

    В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют центральные и периферические, ограниченные и диффузные кератиты. По морфологии помутнения различают точечные, монетовидные, древовидные. Их различают внешне по форме, размерам и расположению воспаления роговицы.

    — экзогенные (вирусные, бактериальные, грибковые, вызванные простейшими, травматические, при заболеваниях век и конъюнктивы, слезных путей)

    Визометрия

    Травматический кератит

    — эндогенные (хронические инфекции, такие как герпес, сифилис, туберкулез; нарушения обмена веществ, аутоиммунные и ревматические заболевания, аллергия).

    Эндогенный кератит

    Часто возбудителем кератита является вирус герпеса. При этом на роговице возникает древовидное помутнение, роговичный синдром резко выражен. Характерны сильные боли. Чувствительность роговицы снижена на непораженных участках.

    При ношении контактных может возникать акантамебный кератит. Его причины: промывание контейнеров водопроводной водой, купание в грязных водоемах, нарушение правил гигиены. Характерно вялое течение с сильной болью.

    Акантамебный кератит

    Травматические кератиты возникают вследствие присоединения вторичной инфекции, чаще бактериальной. Характерны все признаки воспаления. На роговице образуется инфильтрат, а затем и язва, которая распространяется не только по площади, но и вглубь, нередко доходит до десцеметовой оболочки и возможно прободение.

    При аллергическом кератите длительно существующее воспаление приводит к помутнению роговицы. Часто этот диагноз приходится дифференцировать с аллергическим конъюнктивитом.

    При повреждении (чаще травмы) 1 ветви тройничного нерва может нарушиться иннервация роговицы (снижение чувствительности до полной её потери) и возникнуть нейропаралитический кератит. Эта же патология возможна при лагофтальме(полном или неполном несмыкании глазной щели).

    При гипо- и авитаминозах В1, В2,РР возможно развитие кератита, который нередко имеет двустороннюю локализацию.

    Симптомы могут быть и слабо выраженными, т.к. некоторые кератиты имеют медленное течение. При вялых и хронических воспалениях в роговице появляются сосуды.

    — боль в глазу

    — слезотечение

    — ощущение инородного тела

    Биомикроскопия

    — невозможность открыть глаз

    — покраснение глаза

    Самодиагностика недопустима, т.к. только специалист может поставить правильный диагноз.

    Развитие аденовирусного кератоконъюнктивита начинается на одном глазу. Потом воспалительный процесс слизистой переходит на другой глаз. Основные признаки кератоконъюнктивита и симптомы:

    • отек, который способен привести к развитию хемоза, в результате происходит ущемления слизистой глаз веками;
    • гипермия век, конъюнктивы;
    • активизация образования слез;
    • болевые ощущения при дневном освещении;
    • чувство присутствия инородного тела;
    • жжение и зуд;
    • покраснения;
    • болезненные ощущения;
    • туманность в глазах, нарушения остроты зрения;
    • выделения гнойных, слизистых выделений из глазных яблок;
    • появления в структуре слизистой фолликулов, сосочков, прозрачной пленки на поверхности глаза;
    • спазм век;
    • высокая температура;
    • слабость, озноб;
    • появления насморка, головной боли, першения в горле;
    • увеличения лимфатических узлов.

    В зависимости от типа заболевания проявляются специфические признаки.

    1. Вирусный кератоконъюнктивит характеризуется появлением в структуре слизистой кровоизлияний.
    2. Для хламидийного типа заболевания свойственно развитие фолликулярной реакции. Она заключается в появлении специфических образований над слизистой глаз.
    3. Аллергический кератоконъюнктивит отличается развитием в районе лимба слизистой гиперпластического эпителия, бледных бородавок.
    4. Эпидемический кератоконъюнктивит сопровождается помутнением роговицы в виде небольшого пятна.
    5. Для атопического типа заболевания свойственно появления в области лимба белесоватых бляшек.
    6. Сухой кератоконъюнктивит проявляется путем иссушения слизистой оболочки воспаленного глазного яблока. Он может стать причиной развития нитчатого кератита.

    При появлении первых признаков болезни не нужно прибегать к самолечению, определять болезнь по фото. Необходимо обратиться к специалисту. Несвоевременное, отсутствие лечения заболевания способно стать причиной развития нежелательных последствий, осложнений, ухудшению качества зрения.

    Клиническая манифестация зависит от определенного типа воспаления. В целом однако, наиболее распространенные побочные эффекты и симптомы, указывающие на конъюнктивит, включают:

    • боль зуд;
    • выделения и резь;
    • отек век;
    • слезоточивость;
    • светочувствительность;
    • покраснение конъюнктивы.

    Многие люди имеют богатый личный опыт с заразностью конъюнктивита. Действительно, воспаление, вызванное вирусами или бактериями, очень легко передается, например, в детских коллективах, распространяясь буквально с космической скоростью.

    Инфекцию часто заносит человек своими руками, которыми до этого притрагивался к загрязненным предметам.

    Хотя указанные выше симптомы – довольно неприятные, они редко сохраняются в течение продолжительного времени, и не являются угрозой для глаз. Если признаки не утихают, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Хронический конъюнктивит и осложнения заболевания способны существенно ограничить качество жизни.

    В зависимости от вида и формы патологического процесса различается симптоматика. Острый кератоконъюнктивит характеризуется односторонним поражением органа зрения в самом начале своего развития. Постепенно в воспалительный процесс вовлекается второй глаз.

    Симптоматика заболевания варьируется в зависимости от формы и характера протекания, однако присутствует ряд общих признаков. К ним относят:

    • повышенное слезоотделение;
    • боязнь света;
    • отечность конъюнктивы и роговой оболочки;
    • зуд, жжение, боль в глазу;
    • ощущение присутствия постороннего предмета;
    • покраснение конъюнктивы;
    • отделяемое из глаз слизисто-гнойного характера.

    Хламидийный кератоконъюнктивит дополняется образованием периферических инфильтратов. Аллергическая форма характеризуется ярко выраженным зудом, жжением, слезоотделением. Вирусный характеризуется кровоизлиянием в конъюнктиву глаза. Сухая форма сопровождается синдромом «сухого глаза».

    Симптомы кератоконъюнктивита зависят от причины возникновения. Однако все формы имеют общие проявления. К ним относятся:

    1. Зуд и чувство жжения в глазах.
    2. Фотофобия (боязнь света).
    3. Наличие патологических выделений из глаза. Эти выделения имеют гнойно-серозный характер. Появляются как капли в углах глаз.
    4. Чувство наличия инородного тела в глазу.
    5. Покраснение глаз (в некоторых случаях возможно появление кровоизлияний).
    6. Отечность тканей глаза и вокруг него (иногда развивается блефарит и блефароспазм, которые усугубляют тяжесть состояния и затрудняют лечение).
    Загрузка ...
    Adblock detector