Кератит сколько времени лечится

Симптомы воспаления роговицы

Медики отмечают, что болезнь может образоваться в результате воздействия следующих факторов:

  • развития в организме пациента инфекционного процесса;
  • из-за длительного ношения контактных линз;
  • получения пациентом травмы роговицы;
  • обострения аллергической реакции;
  • развития фотокератита, характерного для людей, работающих со сваркой;
  • при гипо- и авитаминозе;
  • при нарушениях иннервации, которая возникает в результате повреждения 1 ветви тройничного нерва.

Кератит может начинаться в таких проявлениях как развитие роговичного синдрома. Он характеризуется повышенным течением слезной жидкости из глаз, развитием боязни света, образованием блефароспазмов. Дополнительные признаки кератита:

  • Появление боли в глазу и наличие в нем инородного тела: пациент не способен самостоятельно открыть глаз. Данные симптомы развиваются на основе иннервации роговицы глаза.
  • Развитие перикорнеальной или смешанной инфекции. Перикорнеальная инфекция обычно поражает ткани около роговицы глаза.
  • Гной, гипопионы и преципитаты, локализованные в задней части глаза. Преципитаты обычно состоят из лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток, пигментной « пыли, которая располагается в камерной влаге.
  • Снижение зрения и образование помутнений в глазу.

Медики отмечают, что развитие у пациента кератита характеризуется появлением следующих симптомов:

  • наличием болезненных ощущений в области глаза;
  • повышенным выделением слезной жидкости;
  • появлением ощущения наличия инородного тела в глазу;
  • наличием проблем с открытием глаза;
  • появлением красноты в области глазного яблока.

Важно помнить, что появление одного из вышеперечисленных признаков свидетельствует о том, что человеку нужно посетить лечащего врача. Больному не следует самостоятельно проводить диагностику и заниматься самостоятельным лечением заболевания.

По проявлению кератит напоминает конъюнктивит, характеризующийся воспалением наружной оболочки глаза. Однако последствия этого недуга могут быть гораздо более серьёзными, поскольку он затрагивает глубокие структуры органа зрения.

Если игнорировать симптомы кератита и не приступить к лечению после появления первых признаков заболевания, со временем это может привести к помутнению хрусталика и ухудшению зрительной остроты.

симптомы кератита

Основными признаками данной болезни являются:

  • болевые ощущения в глазу;
  • непроизвольное выделение слёз из глаза;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • ухудшение зрения.

Кроме того, воспалительный процесс сопровождается подёргиванием глазных мышц и расширением сосудов глазного яблока. В случае локализации инфильтрата в наружном слое роговой оболочки, на её поверхности образуются разветвлённые сосуды ярко-красного цвета. А когда воспаление локализуется в более глубоких слоях, появляются тёмные прямолинейные сосуды.

Как правило, для устранения кератита назначаются следующие лекарства:

  1. Антибактериальные препараты. Показаны при гнойном типе данного недуга. К таким лекарственным средствам относятся глазные капли Тобрекс, Левомицетин, Ципромед или Флоксал.
  2. Инъекции. При осложнённой форме данной болезни в глазную мышцу или наружную слизистую оболочку делается укол.
  3. Противовирусные средства. Эти препараты назначаются для лечения герпетического и аденовирусного типа болезни. К таковым относятся: капли Флореналь и Интерферон, мази Зирган и Зовиракс.
  4. Анестетики. Ориентированы на снятие болевых ощущений, которые возникают в глазу при этом типе недуга. Наиболее эффективным анестетиком считаются капли Дифталь.
  5. Мидриатики. Применение таких средств (Тропикамид, Атропин, Цикломед) способствует расширению зрачка, что свойственно для такого вида заболевания, сопровождающегося иридоциклитом. Их рекомендуется использовать в качестве мер профилактики спаек между зрачком и радужной оболочкой.
  6. Кортикостероидные препараты.  Кортикостероиды (мазь на основе дексаметазона и гидрокортизона) направлены на снятие воспаления и уменьшение отёчности.
  7. Заживляющие средства. Предназначены для лечения травматического или эрозивного вида заболевания (Актовегин, Корнерегель).

Какие глазные капли помогают при кератите, смотрите здесь.

Вирусный кератит чаще возникает у пациентов, у которых имеется повышенная проницаемость роговицы или нарушена целостность ее слоев. Риск повышается при ослаблении общего или местного иммунитета, постоянном стрессе и переохлаждении организма.

Возбудители вирусного кератита:

  • простой вирус герпеса;
  • аденовирус;
  • варицелла-зостер (ветряная оспа, опоясывающий герпес);
  • вирус кори;
  • вирус эпидемического паротита (свинки).

Вирусный кератит может стать осложнением аденовирусного конъюнктивита при отсутствии правильного и своевременного лечения. Воспаление, обусловленное активностью вируса герпеса, может наблюдаться при ОРВИ и гриппе, когда снижаются защитные силы организма и происходит возбуждение латентной инфекции.

Вирусный кератит отличается длительным течением и частыми рецидивами. Первичный герпетический кератит проявляется, как правило, остро: высыпания на губах, слизистых оболочках, крыльях носа и даже веках, пациенты жалуются на слезотечение и светобоязнь, а также боли. При диагностике обнаруживают отечность и помутнение роговицы, вторичную инфекцию, симптомы лимфаденита и покраснение глаз. После вскрытия пузырьков образуются язвы и эрозии.

Послепервичный кератит чаще всего выявляют у детей, которые переболели ветрянкой, и у взрослых при сильном ослаблении иммунитета. В этом случае заболевание имеет подострое течение и длится 2-3 недели. Могут наблюдаться незначительные выделения из глаз (серозно-слизистые), слабовыраженные признаки роговичного синдрома.

Клиническая картина вирусного кератита:

  1. Общие симптомы. Имеются пузырьковые высыпания, признаки невралгии тройничного нерва, возникают инфильтраты (неправильная или древовидная форма), снижается чувствительность роговицы.
  2. Точечный кератит. Клиника не выражена, появляются точечные помутнения роговицы.
  3. Везикулезный. На роговице образуются мелкие пузырьки с полупрозрачным содержимым. После их вскрытия формируются язвочки.
  4. Древовидный. При диагностике обнаруживаются мелкие инфильтраты. Язвы и слившиеся пузырьки образуют серый узор, похожий на ветви дерева. Узор покрывает поверхностные роговичные нервы. Течение древовидного кератита обычно вялое, но стабильное. Могут появляться язвы до 1,5 мм и невралгические боли.
  5. Метагерпетический. Тяжелое поражение стромы, выраженный роговичный синдром, глубокие инфильтраты и массивные эрозии. Эта форма имеет длительное течение, роговица набухает и меняет окрас на серо-мутный. После стихания острого воспалительного процесса остаются глубокие помутнения, которые влияют на зрительную функцию. Метагерпетический кератит нередко протекает на фоне иридоциклита или отека сетчатки.
  6. Дисковидный. В центральной зоне роговицы образуются серовато-белые очаги. Имеется выраженный отек и воспаление не только роговицы, но также конъюнктивы и век. Повышается внутриглазное давление, снижается чувствительность. Продолжительность дискового кератита может занимать месяцы и годы. Частые осложнения: глубокое помутнение и резкое снижение остроты зрения.
  7. Нейрогенный. Герпетические высыпания и сильные боли по ходу разветвления ветви тройничного нерва. Нейрогенный кератит может сочетаться со склеритом, вторичной глаукомой, невритом зрительного нерва, параличом мышц глазного яблока.

Помните, что любой кератит безобидным выглядит только вначале. Если его запустить, то основным риском для больного является снижение качества зрения. В том случае, если не удалось избежать лицевой травмы и возникло воспаление глаз, важно сразу обратиться к врачу и начать своевременное лечение. На первых стадиях заболевание лечится довольно быстро — до полумесяца, в более тяжелых случаях — полгода.

Заболевание «кератит» представляет собой воспаление области роговой оболочки. Оно стало одним из наиболее распространенных поражений передних отделов глазных яблок. Итогом патологического процесса становится понижение остроты и четкости зрения.

Острым вирусным кератитом называют вирусное воспаление области роговой оболочки глаза. Первоначально кератит не был часто встречающейся болезнью. Однако достаточно быстро вирусный кератит стал всё более распространенным. Повсеместно можно отмечать увеличивающуюся тяжесть его течения и преимущественное поражение детей, а также молодых людей.

В списке воспалительных процессов роговицы доля описываемого герпетического кератита составила 70 %. Подобное распространение наряду с тяжелой длительностью этой болезни можно объяснить широким применением в разных областях и сферах жизни кортикостероидных гормонов. Также рост количества герпетических заболеваний глаз объяснимо эпидемиями гриппа. они всё чаще возникают в последнее время и способны активизировать латентные инфекции. Среди них и инфекции, порождаемые вирусом герпеса.

Преимущественно острый вирусный кератит обладает герпетической природой. Вирусы простого герпеса (то есть herpes simplex) можно отнести к категории фильтрующихся, нейродермотропных. Они с самого детства присутствуют в организме, попадая, очевидно, в человеческий организм контактно-бытовым или воздушно-капельным путем.

Предлагаем ознакомиться:  Как вовремя определить и вылечить травматический кератит

Каковы симптомы острого кератита? Это заболевание представляет собой развитие нейроинфекции в глазу. Данный патологический процесс могут вызывать штаммы возбудителя, которые являются многочисленными и отличаются друг от друга рядом биологических свойств.

У вирусного кератита есть несколько форм клинического проявления. Это симптомы первичного герпеса, от которого организм не может защищаться, так как у него нет от данного вируса антител, а также послепервичного герпеса области роговицы. При этом инфицирование уже произошло и можно найти образование некоторого количества антител.

Страдает от первичного герпеса приблизительно 25 % всех пациентов с герпетическими поражениями роговицы у детей. Он поражает преимущественно детей с 5 мес. до 5 лет, по статистике наиболее часто страдают малыши первых двух лет жизни, что связано с отсутствием у детей-пациентов этого возраста выработанного специфического иммунитета.

Болезнь протекает тяжело, очень остро и длительно. Важнейшие симптомы и признаки первичной стадии герпетического кератита появляются, делая фоном «простудное» заболевание, острые кератиты довольно часто сопровождаются пузырьковыми высыпаниями на областях губ, крыльев носа, век. В ряду данных признаков – роговичный, или корнеальный, вид синдрома (светобоязнь, соответствующее слезотечение, блефароспазм), смешанный с преобладанием перикорнеального тип инфекции, полиморфное течение помутнения роговицы (по цвету сероватого) и боль, которая становится источником выраженного беспокойства.

Кератит сколько времени лечится

Отделяемое вещество из области конъюнктивального мешка стабильно серозное, но бывает и слизисто-гнойное. Его количество небольшое. Поверхностная, везикулярная линия формы инфильтратов редка, а если и возникает, то по течению болезни переходит в древовидную. Преобладающим считается глубокий метагерпетический кератит, который отличается наличием явлений иридоциклита.

Задняя поверхность роговицы обрастает большим количеством преципитатов. На поверхностях радужки расширяются и образуются новые сосуды. В процесс вовлекается ресничное тело. От этого возникают острые боли в области глаза(«цилиарные»). Из-за ускорения процесса в роговицу рано врастает достаточное количество сосудов.

  • Кератоконъюнктивит – самый распространённый, возникающий весной воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку и роговую. Он встречается у людей, склонных к аллергическим реакциям на цветение растений.
  • Фотокератит – он провоцируется ультрафиолетовыми лучами или «зайчиками», знакомыми людям, занимающимся сварочными работами.
  • Бактериальный – его вызывают болезнетворные микробы (амёбы, синегнойная палочка, стрептококк, диплококк, золотистый стафилококк). В глаза они попадают с грязных рук, контактных линз. Поэтому надо строго придерживаться гигиенических правил, правильно ухаживать за линзами.
  • Вирусный – протекает тяжело, плохо поддаётся лечению, а вызывается вирусом простого герпеса или аденовирусом.
  • Грибковый – впервые был описан Лебером в 1979 году, его виновниками являются грибки. При таком кератите может появиться отверстие в роговице, поэтому он сопровождается болью. Диагностируется трудно, протекает тяжело, может привести к полной утрате зрения.
  • Онхоцеркозный – своеобразная аллергическая реакция, которая может привести к слепоте.
  • Травматический – развивается при травмах (бытовых или производственных), например, повреждение глаза опилками, стружками, осколками стекла.
  • Ползучая язва роговицы – появляется вследствие попадания инородного предмета в глаз, чаще всего острого. Эта форма в большинстве случаев сопровождается нагноениями.
  • Фликтенулёзный – он встречается у страдающих туберкулёзом. характеризуется появлением очага воспаления в зоне соединения сосудов роговицы и склеры.
  • Реже встречаются сифилитический, малярийный, коревой кератиты.
  • Часто кератит обнаруживается у тех, кто корректирует зрение контактными линзами – этот вид называют акантомёбным.
  • Нейропаралитический – выявляется при повреждениях одной из ветвей тройничного нерва, что ведёт за собой нарушения иннервации роговой оболочки, теряется или очень снижается её чувствительность. Такая патология случается и при неполном смыкании глазной щели (явление называется лагофтальмом).
  • следить за гигиеной,
  • правильно ухаживать за контактными линзами. если они есть,
  • защищать глаза от влияния вредных воздействий и попадания инородных тел,
  • лечить любые возникающие болезни глаз,
  • стараться не допускать заболеваний, которые могут спровоцировать кератит;
  • соблюдать диету с большим количеством белков, микроэлементов, витаминов и ограничением количества жиров и углеводов.
  • Как осуществляется лечение кератита?

    Лечение кератита включает в себя общие и местные процедуры. Обычно вылечить кератит можно в стационарном учреждении. В некоторых случаях врачи разрешают пациенту лечиться амбулаторно, но это проводится под контролем лечащего врача и при обязательном соблюдении всех его рекомендаций.

    Амбулаторное лечение возможно в том случае, если болезнь носит поверхностный характер.

    Обычно лечение кератита у взрослых включает в себя следующие методы:

    • Использование дезинтоксикационной терапии. Она включает в себя введение такого препарата как Реосорбилакт по 200,0 мгр внутривенно капельно.
    • Для внутреннего использования также применяются антибиотические, противовирусные и противогрибковые средства. Они подбираются в зависимости от вида и чувствительности возбудителя болезни.
    • Назначение десенсибилизирующей терапии. Она включает в себя введение 10% глюконата натрия через капельницу.
    • Также больному назначается употребление поливитаминов по 1 таблетке от 1 до 2 раз в сутки.
    • Проведение лечения народными средствами включает в себя: закапывание дезинфицирующих и антибактериальных препаратов.
    • К дезинфицирующим средствам следует отнести 20% сульфацил натрия, мирамистин.
    • К антибактериальным препаратам относятся Флоксал, Тобрекс и Офтаквикс.
    • Все препараты при появлении начальных признаков болезни закапывают каждый два час, а после этого через каждые 4 часа. В том случае, если повреждения эпителия нет, то больному можно использовать гормональные препараты. К ним следует отнести Офтан-Дексаметазон и Максидекс. Их следует закапывать 2 раза в сутки.
    • При развитии вирусного кератита используются такие капли как Окоферон и Офтан-илу. Окоферон следует закапывать не менее 5 раз в сутки. Офтан-иду следует использовать каждый час, а затем снижать дозировку до 3 раз в сутки.
    • К противовоспалительным средствам, использующимся при кератите, следует отнести Наклоф и Индоколлир. Их следует использовать в промежутке от 4 до 6 часов.
    • К мидриатическим средствам, которые также используются при данной болезни, следует отнести тропикамид, мезатон, атропин. Они способствуют расширению зрачка глаза и снижают вероятность появления спаек в нем.
    • Для ускорения процесса эпителизации роговицы глаза используется такое средство как Корнерегель. Его следует использовать от 2 до 3 раз в сутки.
    • При развитии герпетического кератита используются мазь Зовиракс и таблетки Ацикловир. Последний препарат следует принимать внутрь по 200 мг и делать это следует не менее 5 раз в сутки. Курсовой прием составляет от 7 до 10 дней.
    • При инфицировании слезных путей их следует каждый день промывать 0,25% раствором левомицетина. Также можно использовать 0,01% раствор мирамистина или разведенный 1:5000 раствор фурацилина.
    • Если при развитии кератита нарушена иннервация, то больному нужно использовать эритромициновую, 1% тетрациклиновую мази или мазь Флоксал. Все средства устраняют причины возникновения нейропаралитического воспаления роговицы глаза.
    • Для того чтобы ускорить процесс эпителизации и рассасывания рубцов на глазу используются такие физиотерапевтические методы как электрофорез и магнитотерапию.
    • Если герпетический кератит длительное время не проходит, то используется криотерапия, лазеркоагуляция, диатермокоагуляция проблемных участков кожи.

    Также всем больным во время лечения кератита глаза, рекомендуется придерживаться специальной диеты, которая включает в себя употребление в пищу продуктов с большим содержанием белка, витаминов и микроэлементов. Также следует снизить употребление в пищу продуктов с большим содержанием жиров и углеводов.

    Таким образом, кератит является неприятной болезнью, от которой можно быстро и без ущерба для своего организма избавиться. Для этого следует проходить комплексное обследование и при появлении первых неприятных симптомов в области глаз незамедлительно сходить к врачу.

    Как я уже сказала, начинать лечение кератита нужно сразу после того, как появятся первые симптомы – это существенно увеличит шансы на скорейшее выздоровление.

    Предлагаем ознакомиться:  Как проявляется и лечится конъюнктивит у новорожденных

    Лечебный процесс должен проходить под наблюдением квалифицированного врача-офтальмолога, который разработает грамотную схему терапии на основании результатов всесторонней диагностики. На данном этапе очень важно не только определить причину, спровоцировавшую кератит глаза, но и выявить тип возбудителя. Для этого берётся мазок или делается соскоб с поверхности роговицы.

    Местное лечение основано на применении мазей, капель и гелей, а в случае конъюнктивного характера болезни, дополнительно назначаются инъекции. В особо тяжёлых случаях, когда последствием этого вида болезни стали серьёзные повреждения роговой оболочки, приходится прибегать к хирургическому вмешательству, которое предполагает проведение лазерной коагуляции и криоаппликации.

    При острой форме необходимо применение препаратов, которые обладают селективной активностью против вируса герпеса. При остром воспалении назначают частые инсталляции раствора идоксуридина (0,1%). Это Стоксил, Герплекс, Керецид. Рекомендуется осуществлять до 8 закапываний в течение двух недель (длительное лечение вызывает токсическое повреждение эпителия роговицы). Также эффективным будет закладывание за веки мази Цикловира (3%), Зовиракса или Виролекса по 3-5 раз в сутки.

    При резистентности к идоксуридину назначают лейкоцитарный альфа-интерферон (200 ЕД/мл): Интерлок, Реаферон или Берофор. Интерлок показан по 10000 МЕ в 0,1 мл фосфатного буфера. Реаферон в дозе 5000-100000 МЕ разводят в 1 мл дистиллированной воды. Берофор предназначен для инсталляции раз в сутки по 2 капли с интервалом между каплями в 5-10 минут. Курс лечения составляет 6 дней.

    При острой форме вирусного кератита можно применять человеческий бета-интерферон. Фрон назначают для инстилляции по 2 капли по 6 раз в день в течение недели. Индуктором интерферона может быть Полудан. Это биосинтетический полирибонуклеотидный комплекс, который способствует выработке α, β и γ-интерферонов в глазных тканях.

    В период обострения рекомендованы иммуномодуляторы (Ликопид), а также внутримышечное введение витаминов В1 и В2. Для укрепления иммунитета назначают аскорбиновую кислоту и витамин А.

    Когда появляются проблемы с глазами, то человек узнаёт, что не только конъюнктивит может принести страдания, что существует множество различных офтальмологических болезней, ведущих к падению остроты зрения. В этой статье пойдёт речь о кератите. Он поражает не только пожилых, но даже детей и людей среднего возраста.

  • слезотечение, светобоязнь;
  • белок глаза становится красным;
  • помутнение роговицы;
  • ухудшение зрения;
  • боли в поражённом глазу, блефароспазм (это когда человек стремится непроизвольно сомкнуть веки);
  • ощущение, будто в глазу что-то мешает;
  • язвочки, ранки разной формы и размеров на роговой оболочке.
  • Диагноз ставят на основе выраженных симптомов, делают соскоб с инфильтрата (в нём обнаруживаются вызвавшие болезнь микробы). Офтальмолог с помощью специальной щелевой лампы проводит биомикроскопию, проверяет остроту зрения, болевую чувствительность (анальгизиметрию) и другие исследования.

    Чем раньше заболевший обратится к офтальмологу, тем благоприятнее прогноз.

    виды кератита

    Амбулаторно лечат тех пациентов, у которых кератиты неглубокие, проходящие без осложнений. Если же процесс носит острый характер, заходит глубоко, сопровождается гнойными выделениями, то больному окулист даёт направление в стационар. Если кератит эндогенного характера, то сначала ищут заболевание, ставшее причиной кератита, поэтому требуется консультация и лечение у аллерголога, гинеколога-венеролога, фтизиатра или ревматолога.

    При бактериальном кератите проводят лечение антибиотиками (глазные мази – эритромициновая, тетрациклиновая, дибиомициновая

    В тяжёлых случаях под конъюнктиву вводят Канамицин, Неомицин, Мономицин).

    Когда местных препаратов для достижения выздоровления недостаточно, назначаются антибиотики внутрь или даже внутримышечно. При иных причинах патологии выписываются противогрибковые или противовирусные препараты.

    Больному назначаются дезинфицирующие, противовоспалительные, антимикробные средства в виде капель, среди них Альбуцид, Гентамицина сульфат, Тобрекс, Флоксал, Циплокс, Офтаквикс, Наклоф, Индоколлир. В первые дни закапывания проводят часто (через каждые два часа), а потом будет достаточно четырёх закапываний в сутки.

    При целостном эпителии показаны гормоносодержащие капли – Дексаметазон (Максидекс), схему и кратность закапываний определяет врач.

    диагностика кератита

    Вирусные кератиты лечатся каплями Офтан Иду, Окоферон. Эти препараты тоже в начале лечения капаются часто, иногда даже каждый час, а потом постепенно переходят на трёхразовое введение препарата.

    Чтобы избежать образования спаек, назначают капли из группы мидриатиков, расширяющих зрачок, такие как Мезатон, Тропикамид, Атропина сульфат.

    О том, как использовать несколько глазных капель, МирСоветов рекомендует прочитать в статье «Применение глазных капель ».

    В стационаре иногда делают субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции. Там же проводят промывание слёзных путей растворами антибиотиков, Фурацилином или Мирамистином, если и в них есть инфекция.

    Чтобы ускорить эпителизацию, заживление роговицы, показан Корнерегель. Заживлению, рассасыванию рубцов способствуют физиопроцедуры – фонофорез. магнитотерапия, электрофорез. Рассасыванию помутнений способствуют Лидаза, Стекловидное тело, экстракт алоэ и другие биогенные стимуляторы.

    капельница

    Герпетические виды кератита чаще лечат мазью Зовиракс. А внутрь рекомендованы таблетки Ацикловир.

    В некоторых случаях показана криотерапия, диатермокоагуляция, лазеркоагуляция затронутых патологией участков. Если есть показания, то офтальмологи прибегают в тяжелых случаях к операциям – кератопластике, оптической иридэктомии.

    Не забывайте о комплексных витаминах – Дуовит, Алфавит, Центрум, Олиговит, Декамевит, Квадевит, Ундевит.

    Диагностика вирусного кератита

    Для постановки точного диагноза используются следующие диагностические методы:

    • осмотр пациента;
    • проведение проверки остроты зрения;
    • осуществление выворота век врачом. Это необходимо для исключения наличия в них инородного предмета;
    • проведение биомикроскопии. Данный метод основан на изучении глазных яблок при помощи микроскопа;
    • осуществление окраски роговицы глаза флуоресцеином. Вещество помогает улучшить визуальную картину степени поражения роговицы глаза;
    • проведение анальгиметрии. Данный метод помогает изучить болевую чувствительность человека.

    Первейшая задача диагностики вирусного кератита – изучение симптомов и выявление причины. Врач должен установить связь с вирусными инфекциями в анамнезе пациента, провести осмотр и назначить лабораторные исследования.

    Методы обследования роговицы:

    • Биомикроскопия (изучение структур глаза);
    • конфокальная и эндотелиальная микроскопии;
    • пахиметрия (измерение толщины роговицы);
    • кератометрия (оценка кривизны роговицы);
    • флюоресцеиновая инстилляционная проба (для выявления язв и эрозий);
    • определение чувствительности роговицы.

    Выявить и идентифицировать возбудитель кератита позволяют культуральные исследования, ПРЦ-диагностика мазка с глазного яблока. ИФА-тест показывает титр вирусоспецифических антител в крови. Дифференциальная диагностика призвана исключить грибковый и бактериальный кератиты.

    Довольно распространена ошибка, при которой кератит принимают за аллергический конъюнктивит и назначают неверное лечение, поэтому тщательная диагностика крайне важна.

  • осмотр внешних проявлений заболевания;
  • проверка остроты зрения;
  • проверка наличия инородного тела в глазу с помощью выворота век;
  • наблюдение с помощью биомикроскопа (щелевой лампы);
  • определение уровня болевой чувствительности;
  • лабораторные анализы соскоба с роговицы.
  • Для установления точного диагноза рекомендуется сделать флюорографию, сдать анализы крови на RW, ИФА, ПЦР, а также посетить врачей других специальностей: терапевта, отоларинголога, аллерголога, венеролога, ревматолога, фтизиатра.

    Читайте далее — лечение нервного тика глаза. как правильно подобрать комплексное лечение и нужно ли оно вообще?

    На конъюнктиве глаза появилась желтоватое или беловатое образование или шишка? В статье подробное описание данной болезни, именуемой пингвекулой глаза.

    Какие препараты предлагает современная офтальмология для лечения заболевания?

    Рекомендую вам посмотреть видео о лечении кератита. В лечении кератита огромную роль играет точный диагноз, потому что симптомы могут быть схожи с другими глазными недугами, и лечение просто будет проходить впустую, а кератит меж тем продолжать развиваться. Почему это происходит и как это вылечить рассказывается в видео. Приятного просмотра!

    Для того чтобы правильно подобрать препарат, необходимо установить причину развития кератита. Патологию, особенно на начальной стадии, если нет ярко выраженных симптомов, можно принять и за «безобидный» конъюнктивит. Проводя диагностику, офтальмолог использует:

    • внешний осмотр глаз больного;
    • проверку качества зрения;
    • обследование внутренней части век;
    • изучение слезных протоков;
    • биомикроскопию;
    • флуоресциновую пробу;
    • анальгезиметрию;
    • ревмопробу;
    • посев на предмет обнаружения антител к герпесу;
    • аллергические пробы;
    • RW-анализ;
    • анализы на туберкулез.
    Предлагаем ознакомиться:  Лучшие способы лечения грибкового кератита

    Когда в диагнозе не остается сомнений, врач назначает местное или общее лечение. Проводится оно чаще всего в условиях стационара.

    При любой разновидности кератита пациенту назначаются:

    • дезинтоксикационная терапия (Реосорбилакт в капельницах);
    • антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства;
    • десенсибилизирующие капельницы (десятипроцентный глюконат кальция).

    Пациентам в обязательном порядке выписываются поливитаминные комплексы.

    Глазные мази

    Препараты в форме мазей обычно сочетают с каплями или таблетками для лучшей эффективности.

    • Зовиракс и Ацикловир назначают при вирусных кератитах, в том числе и герпетических.

    Фото 1. Упаковка и тюбик мази Ацикловир дозировкой 5%, массой 5 г. Производитель «Синтез».

    • При болезни с нарушением иннервации рекомендованы частые аппликации эритромициновой 1%, тетрациклиновой 1% мази, Флоксала. Для успешного воздействия требуется ликвидировать причину нейропаралитического воспаления радужки.
    • Нистатиновая мазь применяется для лечения грибкового кератита. Ее наносят дважды в сутки на конъюнктивальную полость. Курс лечения препаратом рассчитан на 7—10 дней.

    Если болезнь спровоцирована аллергией, назначают противоаллергические мази:

    • Гидрокортизон;
    • метилпреднизолона ацепонат (Адвантан);
    • Лоринден-С;
    • Целестодерм.

    При бактериальных формах назначают Флоксал, Левомицетин, тетрациклиновую и эритромициновую мази. Для комплексного воздействия их сочетают с каплями, иногда и с таблетками.

    Капли отличаются большей эффективностью, чем мази, но врачи рекомендуют использовать оба средства лечения. Для медикаментозного воздействия на кератиты, вызванные грибами Aspergillus и Fusarium, пациенты принимают Натамицин в виде капель (уничтожает большинство известных грибов, в том числе рода Кандида).

    • При аллергическом типе выписывают капли Опатанол, при вирусном — Актипол, Полудан, Офтальмоферон.

    Фото 2. Упаковка и флакон глазных капель Офтальмоферон объёмом 10 мл. Производитель «ФИРН М».

    • Растворы для инстилляций, содержащие антибиотики (Левомеколь, Тобрекс, Гентамицин) назначаются при кератитах, имеющих бактериальное происхождение.
    • При серьезных поражениях, когда грибок проник уже в толщу глаза, выписываются сильные средства — Амфотерицин B, Флуконазол или Вориконазол. Эти препараты могут назначаться внутрь, вводиться через вену или непосредственно в глаза (субконъюнктивальная зона).

    Растворы инстиллируются в каждый глаз обычно три—четыре раза в сутки, но эта доза может быть скорректирована офтальмологом.

    Уколы для глаз

    Инъекции назначаются не только при грибковых поражениях, но и во всех случаях, когда кератит уже миновал начальную стадию и местного лечения недостаточно. Уколы входят в состав общей терапии.

    Внимание! Не ставьте себе диагноз самостоятельно и не занимайтесь самолечением! Это ослабляет иммунитет глаза и затрудняет коррекцию заболевания.

    Если медикаменты не в силах справиться с кератитом, пациент получает аппаратное лечение:

    • лазерную коагуляцию — ткани привариваются друг к другу, инфильтрат устраняется;
    • лекарственный электрофорез — физико-химический метод, сочетающий воздействие заряженных частиц и медикаментозных средств из водных растворов;
    • диадинамическое излучение — применяются аппараты ДДТ-50-8, «Тонус-1-М», основная цель метода — устранение болевого синдрома и трофических процессов посредством заряженных частиц.

    Операция

    При тяжелых формах патологии и возникших осложнениях, таких как бельмо, назначают оперативное вмешательство в виде кератопластики.

    Из поверхностных слоев стромы выкраивают лоскут так, чтобы эндотелий оставался нетронутым.

    В некоторых случаях удаляют всю ткань до слоев десцеметовой мембраны.

    Операция состоит из нескольких этапов:

    1. формирование склерального кармана, введение воздуха в переднюю камеру;
    2. ламеллярное расслоение по радужной оболочке;
    3. постановка расширителя — вискоэластика;
    4. снятие поверхностных слоев радужки;
    5. удаление вискоэластика и воздушного пузыря из передней камеры.

    Эндотелий устраняют и подшивают лоскут донорской ткани.

    Операция проводится в условиях стационара. Для восстановления глаза после оперативного вмешательства пациенту назначаются медикаменты, содержащие стероиды. Швы снимают через шесть месяцев.

    Кератит у детей, чем бы он ни был вызван, требует госпитализации. Курс лечения — до 30 дней в зависимости от стадии недуга.

    У ребенка первым делом очищают слезные пути и берут мазок для диагностики возбудителя и выявления его реакции на антибиотики. Далее проводится местная (иснтилляции, субконъюнктивальные уколы) и общая терапия (прием таблеток, внутривенные и внутримышечные инъекции).

    Антибиотики закапывают 3—4 раза в сутки в конъюнктивальную полость, на ночь за веки закладывают мазь.

    Средства народной медицины применяют только после консультации с врачом.

    Специалисты относятся к ним негативно, поскольку сборы трав не уничтожают возбудителей, особенно таких сложных, как палочки Коха, синегнойные палочки, трепонема бледная.

    Если врач одобряет дополнительное воздействие народными средствами, то делается это в сочетании с основной терапией:

    • Облепиховое масло устраняет болевой синдром и светобоязнь. В первые дни закапывают по 1—2 капли каждый час, затем каждые три часа. Зрение улучшается даже в запущенных случаях.
    • Сок алоэ. Потребуется пара крупных листьев взрослого растения, их заворачивают в бумагу и неделю держат в холодильнике. Затем отжимается сок, который фильтруется и сцеживается. Добавляется горошинка мумие. Закапывать 1 раз в сутки по одной капле в каждый глаз.

    Здравствуйте.

    К сожалению пришлось поиметь проблему с левым глазом.

    В свое время несколько дней подряд велась упорня работа за компьютером с утра до 3 часов ночи с небольшими перерывами. На утро 6-го дня обнаружил сильное покраснение на левом глазу — все списал на усталость и прочее, но покраснение не проходило, наоборот — только нарастало. Воспалились сосуды так сильно, что на глазу не было “белого места”. Сходил к офтальмологу — поставили “аденовирусный коньюктивит”, выписали 4 вида капель, сказали через три недели пройдет.

    Капался целый месяц — покраснение ушло, сосуды вернулись в более-менее нормальное состояние, но заметил что зрение довольно сильно упало. Все объекты видны как через мутную пленку, зрачок утратил фокусировку.

    Далее была неделя беготни по разного рода диагностикам, другим офтальмологам, консультации и пр. Выяснилось, что вследствии падения местного иммунитета на глазу развился кератит вызванный вирусом герпеса simplex и стафилококком. Выходит, офтальмолог не смог сразу разглядеть кератит, было упущено время (полтора месяца), и, как выяснилось только теперь — нужно ложиться в стационар и назначать уколы антибиотиков.

    Сутки назад заметил еще один ньюанс — началось двоение изображения, причем строго по вертикали. Мутная пленка развеялась, но зрачок все равно не может сфокусироваться изза этого двоения. Причем именно на вечер ситуация ухудшается, утром — немного лучше. При просмотре текста или мелких объектов приходится прикрывать один глаз рукой.

    1. Имеются ли шансы на полное восстановление зрения, сильно ли запущено заболевание?

    2. ПОчему появилось двоение? Какова физика данного процесса? Это стандартная ситуация при кератите или это уже сигнал к чему-то другому?

    виды вирусного кератита

    3. Сколько по времени идет лечение вирусного кератита и сколько времени в среднем восстанавливается роговица глаза, если конечно есть такие шансы.

    4. Какие анализы и какую диагностику необходимо провести чтобы узнать полностью состояние больного глаза? Ведь не хочется опять попасть на некомпетентного офтальмолога и упустить время.

    На данный ммоент больной глаз с виду ничем не отличается от здорового, за исключением небольшой желтизны по краям (за веками), сосуды -в норме, но зрения нет.

    Компьютер, телевизор и прочие “экраны” — на время убраны.

    Пока продолжаю капать препараты с интерферонами (по назначению), внутрь витамин с, ацикловир.

    со времени начала болячки прошло ровно полтора месяца.

    Он может быть различной природы, при котором роговица мутнеет, что приводит к нарушению зрения вплоть до полной слепоты.

    Характер протекания заболевания и тяжесть последствий кератита зависит от общего иммунитета больного.

    В данной статье мы разберем симптомы и способы лечения этого заболевания.

    data-ad-format=»link»

    Загрузка ...
    Adblock detector