Кератит глаза: симптомы и лечение

Этиология

Так, этиологией кератита могут выступать различные факторы, которые лежат в основе классификации заболевания. Для удобства дифференцировки их разделяют на внутренние и внешние. Экзогенные формы кератитов вызывают следующие факторы

  • бактериальные агенты. Чаще всего к воспалению приводит кокковая флора (стафилококки, стрептококки, пневмококки);
  • вирусы. Возбудители простого герпеса, опоясывающего лишая, парагриппа, аденовирусной инфекции, ветряной оспы, кори;
  • грибки. Кератит могут вызвать кандиды, фузарии, аспергиллы, а также плесневые грибки — возбудители себорейного кератита;
  • простейшие микроорганизмы – акантамебы, токсоплазмы, лейшмании.

Причиной эндогенных кератитов являются таких проблемы:

  • хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис);
  • аутоимунные процессы (ревматоидный артрит, узелковый полиартрит);
  • аллергические состояния (весенний катар, медикаментозная аллергия);
  • нарушения обменных процессов (розацеа, псориаз, сахарный диабет);
  • неврологические патологии (воспаление тройничного нерва).

Однако, в редких случаях врачи не могут найти причину болезни, тогда речь идет о кератите неясной этиологии. Кроме того, существует ряд предрасполагающих факторов, под влиянием которых, риск заболевания в разы увеличивается.

На первом месте здесь находятся травмы любого происхождения – термические, механические или лучевые, ношение контактных линз, хронические конъюнктивиты, блефариты, воспаление слезного мешка, синдром сухого глаза, глаукома, дистрофические патологии роговицы, осложнение после лазерной коррекции зрения ЛАСИК.

Классификация

Выделяют такие виды заболевания:

  • Бактериальный кератит. Бактериальная инфекция роговицы может возникнуть в результате травмы или ношения контактных линз. Как правило, бактериальные кератиты вызывают такие бактерии как Staphylococcus aureus и синегнойная палочка (часто у тех, кто носит контактные линзы).
  • Весенний кератоконъюнктивит. Причина воспаления и изъязвления роговицы — тяжёлая аллергическая реакция.

Одной из самых серьёзных инфекций, вызывающих бактериальный кератит, является амёбная инфекция (амёбные кератиты). Обычно она встречается у людей, которые носят контактные линзы. Как правило, заболевание вызывает простейшее Acanthamoeba. В долгосрочной перспективе амебный кератит может привести к слепоте.

  • Вирусный кератит. Вызывается вирусами, в 70 % случаев вирусом простого или опоясывающего (Herpes zoster) герпеса.
  • Грибковый кератит. Вызывается паразитическими грибками. Заболевание сопровождается выраженным корнеальным синдромом, болью и смешанной гиперемией глаза. При этом типе кератита изъязвляются, как правило, как поверхностные, так и глубокие слои роговицы, вплоть до её перфорации. В воспалительный процесс нередко вовлекается сосудистая оболочка. Часто грибковые кератиты приводят к появлению бельма и существенному снижению зрения. Диагностика грибкового кератита часто затруднена, что приводит к ошибкам в лечении.

После герпетического кератита часто остаются так называемые «дендритные язвы», заболевание может носить рецидивирующий характер. Герпетический кератит может быть поверхностным или глубоким. Поверхностная форма имеет вид точечных помутнений, протекает без выраженной клиники — такая форма встречается редко. Глубокие формы захватывают внутренние слои роговицы, сопровождаются обширной язвой и формированием грубого бельма.

  • Онхоцеркозный кератит. В развитии онхоцеркозного кератита ведущую роль играют аллергические реакции. Различают поражения переднего и заднего отделов глаз. Экссудативно-пролиферативный процесс заканчивается склерозом оболочек глаз.

Ранним признаком онхоцеркозного кератита является конъюнктивально-роговичный синдром: зуд, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм. Характерны гиперемия и отёк конъюнктивы с образованием валика вокруг лимба (лимбит). Часто это заболевание приводит к значительному снижению зрения или слепоте.

  • Фотокератит — воспаление роговицы, возникающее вследствие ожога роговицы и конъюнктивы в результате интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения (естественного — при долгом пребывании на солнце, или искусственного — от сварочного аппарата).
  • Ползучая язва роговицы. Возникает чаще всего после поверхностных травм роговицы мелкими инородными телами. Развитию процесса способствует дакриоцистит (гнойное воспаление слезного мешка). Течение обычно тяжёлое. При отсутствии своевременного лечения возможны осложнения вплоть до прободения роговицы.
  • Неязвенный кератит. При такой форме наблюдается отёк эпителия без изъязвления роговицы. Как правило, возникает в результате попадания в глаз грамм-отрицательных бактерий (чаще всего через контактные линзы).

По глубине поражения классифицируют:

  • глубокий кератит — заражается весь стромальный слой;
  • поверхностный — заражается стромальный верхний слой.

По локализации инфильтрата:

  • периферический — в цилиарном поясе радужки, в зоне лимба;
  • парацентральный — в районе радужки;
  • центральный — в области зрачка. Чем центральнее находится инфильтрат, тем страдает больше зрение как во время заболевания, так и после лечения.

Любая из разновидностей заболевания имеет определенные особенности, появление которых будет зависеть от общего состояния человека, характера возбудителя и возраста пациента.

Воспаление роговой оболочки глаза чаще развивается и тяжелее протекает при ее поражении вирусами простого (ВПГ) и опоясывающего герпеса, относящимися к фильтрующим нейродермотропным вирусам.

Выделяют несколько видов вирусного кератита герпетической природы: первичный (первичное инфицирование) и постпервичный (активация латентного вируса). Герпетическая инфекция длительный период может находиться в неактивном состоянии, ее резервуаром является эпителий конъюнктивы и ганглий тройничного нерва.

По вариантам клинического течения в офтальмологии различают вирусный кератит точечный, везикулезный, древовидный, метагерпетический, дисковидный и диффузный кератоувеит.

В офтальмологии существует следующая классификация кератитов у детей.

Представляет собой реакцию детского организма на какой-то аллерген. Это может быть пыльца растений, шерсть животных, употреблённые в пищу цитрусовые, бытовая пыль и многое другое. Включает в себя весенний кератоконъюнктивит и онхоцеркозный кератит.

Причины — такие заболевания, как псориаз или сахарный диабет.

Причины — травма, ношение контактных линз. Активные бактерии — Staphylococcus aureus, синегнойная палочка, кокковая флора (стафилококк, пневмококк, стрептококк). Разновидность — амёбный кератит вследствие раннего или неправильного ношения контактных линз ребёнком. Основной симптом — в центре глаза образуется инфильтрат (кровяной сгусток) серого цвета с последующим пожелтением (накапливается гной). Разновидности этой формы кератита у детей:

  1. стафило-пневмо-дипло-стрептококковая;
  2. туберкулёзная;
  3. сифилитическая;
  4. малярийная;
  5. бруцеллёзная.

При отсутствии необходимого лечения в перспективе такая форма заболевания может спровоцировать слепоту.

  • Весенний кератоконъюнктивит

Симптомы — сильное воспаление (покраснение) и изъязвление роговицы глаза. Причина — аллергия.

Причина — вирусы, в 70% это герпес. Разновидности:

  1. аденовирусная;
  2. герпетическая;
  3. коревая;
  4. оспенная.

Последствия — понижение зрения.

Причина — вирус простого или опоясывающего герпеса. Внутри этой группы различают ещё несколько форм кератитов:

  1. Первичный диагностируется у детей до 5 лет. Причина — слабый иммунитет. Протекает тяжело, проявляется герпетическими пузырьками.
  2. Постпервичный. Причина — слабый иммунитет. Симптомы — резь и боль в глазах, судорожные сокращения век.
  3. Дисковидный. Симптомы — воспаление в центре роговицы в форме диска, покраснение глаза, отёк век, конъюнктивы, повышается внутриглазное давление.
  4. Посттравматический. Причины — неосторожная царапина, попадание инородного тела, ультрафиолетовые, термические или химические ожоги. Симптомы — врастание сосудов в роговицу, судорожный спазм век, желтые гнойные выделения из глаз.

Последствия — «дендритные язвы», постоянные рецидивы.

Причина — паразитические грибки. Симптомы — корнеальный синдром, боль, смешанная гиперемия глаза, изъязвление поверхностных и глубоких слоёв роговицы. Поражается сосудистая оболочка. Прогноз — появление бельма и существенное снижение зрения. Диагностика данной формы кератита у детей часто затруднена, что может привести к ошибкам в лечении.

Причина — заражение роговицы вирусами, аденовирусами, грибками, амёбами, хламидиями. Включает в себя вирусный, герпетический и грибковый кератиты.

Причина — инфекционные заболевания глаз: блефарит или конъюнктивит. Роговица поражается только с края. Образуются серые мелкие вкрапления, которые с течением времени либо рассасываются, либо образуют язву.

Отличительный симптом — отёк эпителия без образования язв на роговице. Причина — попадание в глаз грамм-отрицательных бактерий.

Причина — нарушение обмена веществ, авитаминоз. Чаще всего начинается в результате нехватки витамина А (ретинола). Формы данного кератита:

  1. аминокислотная (белковая);
  2. авитаминозная.

Последствие — ослабление иммунитета.

Причина — аллергические реакции. Поражаются передний и задний отделы глаз. Прогноз — склероз оболочек глаз, снижение зрения, слепота. Ранний признак — конъюнктивально-роговичный синдром: слезотечение, зуд, светобоязнь, блефароспазм. Диагностируются также гиперемия, отёк конъюнктивы, образование валика вокруг лимба.

Причина — поверхностная травма мелкими инородными телами, дакриоцистит (нередкое у детей гнойное воспаление слёзного мешка). Обычно течение болезни тяжёлое. Среди опасных осложнений — прободение роговицы.

Причина — переохлаждение, ОРЗ, грипп, глистные инвазии. Основные симптомы — отёки и краснота роговицы с появлением воспалённых бугорков с кровеносными сосудами, пересекающими слизистую, помутнение. Разновидности:

  1. фликтенулёзная (скрофулёзная);
  2. аллергическая.

Данная форма кератита детьми и подростками переносится очень тяжело.

Причина — различного рода травмы глаза.

Причина — ожог роговицы после долгого пребывания ребёнка на солнце или от сварочного аппарата.

Существует классификация кератитов у детей по локализации (расположению воспалительного процесса):

  • центральный;
  • парацентральный;
  • ограниченный;
  • периферический;
  • диффузный.

Данная форма кератита выявляется только в лабораторных условиях.

Ещё одна классификация детских кератитов — по форме воспалительных инфильтратов на роговице глаза:

  • ландкартообразный;
  • точечный;
  • в виде веточек;
  • монетовидные.

Все эти формы кератита у детей отличаются своими симптомами и причинами. Классификация нужна для того, чтобы правильно выбрать курс терапии. Если травматическая форма лечится обычными противовоспалительными препаратами, то для вирусных и бактериальных разновидностей потребуются более мощные средства, направленные на уничтожение зловредной микрофлоры, попавшей на роговицу глаза.

Лечение кератита глаз

Для кератита любой этиологии характерен общий признак, т.н. роговичный синдром, который включает в себя три основных симптома:

  • Фотофобия (светобоязнь) – при ярком свете больной чувствует боль, невозможность открыть глаза, часто моргает и прищуривает глаза.
  • Слезотечение – избыточное выделение слезной жидкости.
  • Блефароспазм – рефлекторное сокращение круговых мышц, смыкание глаз.

Все это связано с тем, что при кератите в результате образующегося инфильтрата происходит раздражение чувствительных нервных окончаний роговицы, а также уменьшается ее прозрачность и блеск, роговица мутнеет и теряет свою сферичность.

На ранних стадиях один из первых симптомов – ощущение наличия в глазе инородного тела, усиленная васкуляризация роговицы. У части больных прослеживается блефароспазм. Патологическое смыкание век способствует усиленной стимуляции тройничного нерва вследствие раздражения периферических рецепторов. Воспаление нервных оболочек приводит к «лицевой клинике». При внешнем осмотре визуализируется ассиметричность уголков рта, подергивания единичных мышц, затруднение речи.

Наиболее значительным симптомом кератита считается нарушение прозрачности роговицы. Это явление – прямое следствие появления инфильтрации и отека клеточных элементов. Появляются заметные изменения и в состоянии эпителия роговой оболочки: его блеск исчезает, при этом возникает шероховатость. В некоторых случаях происходит отслойка и слущивание эпителия. В итоге на поверхности проявляется эрозия.

В зависимости от того насколько глубоко в ткани распространился патологический процесс, инфильтраты могут быть поверхностными или глубокими.

  1. Поверхностные инфильтраты часто проходят сами по себе без какого-либо лечения и оставляют после себя легкое помутнение.
  2. В то же время глубокие инфильтраты часто проходят только после долгого лечения «тяжелыми» препаратами и нередко оставляют после себя рубцовые изменения, которые негативно отражаются на зрительных функциях человека.

Причиной, провоцирующими кератит у детей, является проникающая в роговицу инфекция. При этом она может попадать туда несколькими путями – отсюда и классификация заболевания. Кроме того, провоцировать появление данной болезни, и особенно кератита у детей, могут аденовирусы, а также такие инфекционные болезни как: ветрянка или корь.

Иногда родители тревожатся, заразен или нет кератит, так как в семье могут быть ещё дети, и нужно ли изолировать их от больного малыша. Да, он передаётся контактно. Многие симптомы кератита схожи с проявлениями аллергического конъюнктивита. Даже врачам требуется многоступенчатая и тщательная диагностика, чтобы развести эти два заболевания.

Первыми признаками заболевания будут:

  • болевые ощущения в глазах;боязнь света;
  • обильное слёзотечение;
  • ухудшение зрения;
  • непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, которое приводит к патологическому смыканию век;
  • зуд и жжение в глазу.

Лечение ребенка больным кератитом начинается с промывания слезных путей, взятия мазка с целью определения возбудителя болезни и чувствительности его к антибиотикам. Проводят местную и общую терапию. Местная терапия базируется на таких методах как инсталляции и субконъюнктивальные инъекции. Общая терапия заключается во внутривенном, пероральном и внутримышечном введении лекарственных средств.

Лечение должно проводиться под наблюдением офтальмолога в специализированном стационаре в течение 2-4 недель. Общие принципы фармакотерапии кератитов включают местную и системную этиотропную терапию с применением антибактериальных, противовирусных, противогрибковых и др. лекарственных средств.

Общее лечение для всех кератитов:

  • дезинтоксикационная терапия (реосорбилакт 200,0 внутривенно капельно),
  • внутрь или парентерально антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты в зависимости от вида и чувствительности,
  • десенсибилизирующая терапия (глюконат кальция 10% добавляется в капельницу),
  • Параллельно больному обязательно следует пройти курс приема витаминного комплекса. Особенно важно в данном случае назначение витаминов В1 В2, В6, С, PP. Назначают поливитамины по 1 таблетке 1-2 раза в день.
Предлагаем ознакомиться:  Глазные капли Окопин инструкция по применению

Важную роль играет применение лекарств, расширяющих зрачок, для предупреждения формирования спаек внутри глаза. По показаниям назначаются глюкокортикостероидные препараты – дексаметазон или бетаметазон.

Группы препаратов, которые применяются:

  1. антибактериальные средства. Назначаются при гнойном типе воспаления. При кератите используют капли «Левомицетин», «Тобрекс», «Флоксал», «Ципромед». Тяжелые формы заболевания могут требовать введения антибиотиков под конъюнктиву или в мышцу;
  2. противовирусные препараты: раствор идуксоридина, «Зовиракс», «Зирган», Интерферон, Флореналь, капли Офтальмоферон. Используются при герпетическом и аденовирусном воспалении;
  3. местные анестетики «Дифталь». Помогают снять роговичный синдром, обеспечивают обезболивание глаза;
  4. мидриатики (Атропин, Цикломед, Тропикамид). Это препараты, расширяющие зрачок. Они необходимы при сопутствующем иридоциклите для профилактики спаек между зрачком и радужкой;
  5. кортикостериодные препараты (Дексаметазон, Гидрокортизон) используются для уменьшения воспаления и отека;
  6. заживляющие средства (Корнерегель, Актовегин). Способствует регенеративным процессам после травм и эрозий;

Дополнительно назначаются кератопротекторные, эпителизирующие лекарственные средства. В тяжелых случаях выполняются уколы антибиотиков под слизистую глаза.

Воспалительный процесс приводит к образованию в эпителии роговицы патологического очага – инфильтрата, который состоит из лимфоцитов, плазмоцитов и лейкоцитов. В зависимости от расположения воспаления, различают поверхностные и глубокие кератиты. Это основная классификация, по которым различают кератиты.

При локализации инфильтрата в глубоких слоях стромы роговицы, заболевание может осложниться образованием язв, абсцессов или распространением воспаления на радужную оболочку и ресничное тело, тогда как поверхностные инфильтраты способны рассосаться самостоятельно. Восстановительные процессы характеризуются разрастанием сосудов в роговичной ткани.

Наши домашние любимцы также страдают от воспаления роговицы, основными причинами которого являются микробы, травмы, авитаминозы, снижение иммунитета, отложение меланина при пигментном кератите и наследственная предрасположенность. В группу риска по этому заболеванию входят мопсы, пекинесы, французские бульдоги, колли, а также кошки британской и персидской породы.

Первые признаки недуга – это слезотечение, светобоязнь, наличие помутнений на роговице и выделений из глаз. Патологический процесс может располагаться в поверхностных и глубоких слоях роговицы. Если вовремя не показать питомца ветеринару, то можно столкнуться с такими осложнениями, как язва роговицы, утолщение третьего века, ирит.

Лечение болезни должен проводить ветеринарный врач, однако, первичные мероприятия вы можете осуществить в домашних условиях:

  • промойте глаза питомца слабым раствором борной кислоты;
  • закапайте антибактериальные капли «Сульфацил» или «Левомицетин»;
  • в конъюнктивальный мешок наложите антибактериальную глазную мазь «Тетрациклин».

В дальнейшем ветеринар-офтальмолог составит план лечения, который включает Новокаин или Гидрокортизон в виде субконъюнктивальных инъекций, рассасывающие препараты и витамины.

Причины вирусного кератита

Причины воспалительных процессов в роговице разнообразны. В первую очередь – это попадание инфекции, причем как из внешней среды, так и из организма. Современная офтальмология объясняет появление кератита такими инфекционными возбудителями, как палочка Коха, пневмококки, а также различные грибки и вирусы.

Причин развития кератитов множество. Они бывают экзогенного и эндогенного характера. Иногда выяснить причину этого заболевания не удается.

К эндогенным (действие изнутри) причинам относятся:

  • нарушение иннервации;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение работы слезных желез;
  • заболевания век и конъюнктивы;
  • авитаминоз;
  • аллергия;
  • вирусы (герпес);
  • эрозии роговицы;
  • лагофтальм (неполное смыкание век).

К экзогенным (действие извне) причинам относятся:

  • инфекции (туберкулезные, сифилитические кератиты);
  • грибковые поражения;
  • бактерии (стафилококки, синегнойная палочка);
  • механические повреждения;
  • химическое воздействие;
  • термическое воздействие;
  • контактные линзы;

Кератит это профессиональная болезнь сварщиков, при работе их глаза подвержены искусственному УФ излучению, что часто становится причиной возникновения заболевания. При своевременном и правильно подобранном лечении исход болезни довольно благоприятный, но в запущенных случаях может развиться стойкое необратимое снижение зрения, вплоть до слепоты.

Наибольшее количество случаев появления кератита обусловлено вирусной этиологией. В 80% наблюдений возбудителями отмечаются вирусы герпеса Зостера (опоясывающего лишая) и простого герпеса.

К эндогенным (воздействие изнутри) относятся болезни роговицы, которые появились из-за:

  • недостатка в организме необходимых витаминов;
  • запуска реакции на нейропаралитескиое действие;
  • значительного инфекционного заражения (изнутри).

На сегодняшний день в офтальмологии кератиты поддаются лечению без каких-либо осложнений. В тяжелых ситуациях могут оставаться помутнения роговицы, а в результате этого происходит ухудшение зрения.

Причиной вирусного кератита является заражение аденовирусной, герпетической инфекцией, вирусами ветряной оспы, кори, эпидемического паротита. Развитию вирусного кератита может способствовать отсутствие своевременной терапии аденовирусного конъюнктивита.

Предрасполагающими факторами возникновения вирусного кератита являются повышение проницаемости или нарушение целостности роговицы глаза, ослабление общего и местного иммунитета, частые эмоциональные стрессы, переохлаждение организма.

Герпетический кератит может быть спровоцирован другими ОРВИ и гриппом, способствующими снижению иммунной защиты и активации возбудителя латентной инфекции.

Чтобы избежать данного заболевания, родители должны знать причины возникновения кератита у детей. Тогда они смогут оградить ребёнка от опасных факторов, провоцирующих развитие воспаления глазной роговицы. Они могут брать своё начало внутри детского организма (эндогенные) и атаковать извне (экзогенные).

Эндогенные факторы:

  • заболевания век и мейбомиевых желез;
  • эрозия роговицы;
  • инфекции бактериальной природы;
  • грибок;
  • аллергия;
  • нейропаралитические заболевания и употребление психотропных веществ;
  • ослабленный иммунитет;
  • авитаминоз;
  • некоторые аутоиммунные заболевания: сахарный диабет, псориаз;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • глистные инвазии.

Экзогенные факторы:

  • физическая, механическая, химическая, лучевая травма глаза (ожоги, царапины);
  • несоблюдение правил личной гигиены, загрязнение слизистой глаза;
  • переохлаждение организма;
  • неправильное ношение контактных линз.

В зависимости от причин, кератит у детей может быть разных видов. В офтальмологии существует целая классификация этого заболевания. Каждая форма отличается своими особенностями, может проявляться неодинаково и требует отдельного, индивидуального лечения.

Вирусный кератит глаза развивается чаще всего на фоне общих вирусных заболеваний, а также при отсутствии лечения конъюнктивита. Поражение роговицы может возникнуть как осложнение гриппа, ОРВИ, ветряной оспы, паротита, кори, краснухи или опоясывающего лишая. Но для того чтобы вирус не только попал на роговицу, но и прижился там, вызывая воспаление, нужны определенные провоцирующие факторы. Это могут быть:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • частые стрессовые ситуации;
  • механическое повреждение роговицы;
  • авитаминоз;
  • нарушение обменных процессов;
  • синдром сухого глаза;
  • ношение контактных линз.

Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса).

  • механические повреждения;
  • химическое воздействие;
  • термическое воздействие;
  • инфекции (туберкулезные, сифилитические кератиты);
  • грибковые поражения;
  • бактерии (стафилококки, синегнойная палочка);
  • контактные линзы;
  • фотокератиты (встречаются у профессиональных сварщиков).

К эндогенным (действие изнутри) относят заболевания роговицы, возникшие из-за:

  • Сильного инфекционного поражения (изнутри);
  • Запуска реакции на нейропаралитескиое воздействие;
  • Нехватки в организме важных витаминов.

В современной офтальмологии кератиты отлично поддаются лечению без каких либо осложнений. В тяжелых случаях могут оставаться помутнения роговицы, а вследствие, снижение зрения.

Симптомы и признаки кератита

• боль в области глазного яблока;• ранее непроявлявшаяся светобоязнь; • беспричинное слезотечение;• раздражение роговицы;• блефароспазмы.

Еще одним важным признаком воспаления является помутнение роговицы. Причиной становится отек и чрезмерное количество клеточных элементов, поступающих из краевой петлистой сосудистой сети.

• прозрачность;• сферичность;• блеск;• зеркальность;• чувствительность.

Происходит это из-за того, что инфильтрация роговицы влечет за собой изменения в ее слоях. В запущенных формах кератита возможно развитие язв, появление абсцесса, а в самых тяжелых случаях омертвение либо гнойный процесс инфильтрации с последующим распадом роговичного эпителия. При негнойном развитии заболевания клетки роговицы разрастаются и, в дальнейшем, распадаются.

Кроме инфильтрации, кератит может сопровождаться врастанием в роговичный слой новообразованных сосудов краевой петлистой сети сосудов. Также нередко наблюдается увеличение сосудов на поверхности самого глазного яблока, что является очевидным и заметным симптомом. Поверхностный кератит чаще всего приводит к разрушению и отслоению эпителия. Именно вследствие этого нарушается блеск и зеркальность роговицы.

Краткие интересные данные для врезки в статью:* Кератит у детей дошкольного возраста, имеющий постоянные рецидивы в осеннее и весеннее время, имеет, как правило, туберкулезно-аллергический характер. * У животных тоже бывает кератит. У собак заболевание характерно в основном для овчарок, сибирских хаски и бордер колли, также кератит часто встречает у кошек.* Роговица способна храниться до нескольких лет при помощи консервации. Известны случаи пересадки роговицы от умерших людей.

Воспаление может иметь точечный характер, иметь форму небольших штрихов или поражать весь роговичный эпителий. На начальных стадиях уплотненный очаг воспаления имеет оттенок серого цвета, при развитии гнойного кератита – желтоватый. Коричневый или даже «ржавый» оттенок наблюдается при большом скоплении мелких сосудов. Границы воспаленного уплотнения всегда размыты, что существенно затрудняет его самостоятельное выявление на начальных этапах.

Немаловажным фактором, влияющим на ход заболевания, является общее состояние больного и работа его иммунной системы. Также важную роль в исходе заболевания и восстановлении всех функций роговицы имеют его причины.

Как правило, мелкие поверхностные уплотнения рассасываются бесследно. Последствия инфильтрации, расположенной в поверхностных слоях, под оболочкой, оставляют небольшой рубец. Инфильтрация стромы, если затронуты средний или глубокий слои, не распадается и оставляет достаточно заметный рубец в виде помутнения. Гнойные формы заболевания связаны с омертвением клеток, чаще всего они распадаются и изъязвляются.

Эффективная схема лечения кератитов должна включать местную и общую терапию, чаще всего это проводится в стационаре. Возможно амбулаторное лечение под наблюдением врача и при соблюдении всех рекомендаций, но только если воспаление поверхностное. Самолечение приводит к возникновению осложнений.

Общее для всех кератитов:

  • внутрь или парентерально антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты в зависимости от вида и чувствительности,
  • дезинтоксикационная терапия (реосорбилакт 200,0 внутривенно капельно),
  • десенсибилизирующая терапия (глюконат кальция 10% добавляется в капельницу),
  • поливитамины по 1 таблетке 1-2 раза в день.

Местное лечение кератита:

  • Если не поврежден эпителий, закапывают капли, содержащие гормоны (Офтан-Дексаметазон, Максидекс) 2 раза в день.
  • Закапывание дезинфицирующих (сульфацил-натрия 20%, мирамистин) и антибактериальных капель (Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс) сначала через каждые 2 часа, потом 4 раза в день.
  • Противовоспалительные капли (Наклоф, Индоколлир) каждые 4-6 часов.
  • При вирусном кератите капли, содержащие интерферон (Окоферон) 5 раз в день или Офтан-иду (сначала каждый час, снижая дозу до 3 раз в день).
  • Хороший эффект от субконъюнктивальных (мидриатики — мезатон) и парабульбарных (антибиотики — гентамицин, цефазолин, и гормоны — дексон) инъекций.
  • Мидриатики (расширяют зрачок для предупреждения образования спаек) — тропикамид, мезатон, атропин. Между закапыванием разных капель должен быть промежуток не менее 5-10 минут.
  • Мазь Зовиракс 5 раз в день при герпетическом кератите. При герпетическом кератите еще принимают ацикловир внутрь по 200 мг 5 раз в день 7-10 суток.
  • Корнерегель 2-3 раза в день способствует ускорению эпителизации роговицы.
  • Если инфицированы слезные пути, то их ежедневно промывают 0,25% раствором левомицетина, 0,01 % мирамистином или фурацилином 1:5000.

Для ускорения эпителизации и рассасывания рубцов назначают физиотерапию: электрофонофорез, магнитотерапия.

При длительном течении герпетического кератита возможно применение таких методов лечения, как криотерапия, лазеркоагуляцию иди диатермокоагуляцию поврежденных участков.

Рекомендована диетотерапия с повышенным содержанием белков, витаминов и микроэлементов, ограничением жиров и углеводов.

Данное заболевание развивается под воздействием патогенной микробной флоры. В подавляющем большинстве случаев бактериальные кератиты развиваются вследствие поражения стафилококками, стрептококками, пневмококками и синегнойной палочкой. Риск развития кератита возрастает при наличии следующих факторов:

  • травма роговицы (попадание инородного тела, ожог и т.д.);
  • ношение и неправильное хранение контактных линз;
  • нерациональное применение некоторых лекарственных препаратов;
  • наличие некоторых патологий глаз дистрофия роговицы, синдром сухого глаза, конъюнктивит и т.д.);
  • хронические инфекции (например, кариес или синусит);
  • сахарный диабет;
  • иммунодефицит.

Как правило, бактериальная разновидность инфекционного кератита имеет острое начало с резкой болью, слезотечением, повышенной световой чувствительностью и спазмом век, при этом заболевание быстро прогрессирует. В области роговицы имеются инфильтраты желтого или коричневого оттенка, различающиеся по размеру, форме и глубине расположения. Обычно присутствуют гнойные выделения из глаз. Роговица  приобретает матовый оттенок, зрение ухудшается.

В зависимости от того, каким возбудителем вызвано воспаление роговицы, различаются и симптомы болезни. Так, при кератите, связанном с размножением синегнойной палочки, воспаление быстро распространяется на внутренние оболочки глазного яблока и протекает очень тяжело. При гонококковом поражении роговицы на ней образуется гнойная язва беловатого оттенка, которая распространяется как по поверхности роговицы, так и вглубь нее.

Предлагаем ознакомиться:  Авитаминозный кератит — Википедия || Кератит при авитаминозе а

Гнойные инфекционные кератиты требуют профессионального лечения в глазной клинике. Если не выявить причину гнойного кератита и не повести специфическое лечение такого заболевания вовремя, может произойти перфорация роговицы и попадание инфекции в полость глазного яблока с самыми тяжелыми последствиями.

Независимо от формы кератита, у заболевания имеется ряд характерных симптомов, которые можно увидеть на фото:

  • роговичный синдром. Он сопровождается слезотечением, повышенной чувствительностью к свету и болезненным смыканием глазной щели;
  • боль. Пациенты жалуются также на чувство присутствия инородного тела в глазу;
  • ухудшение остроты зрения. Чем ближе к центру глазного яблока будет находиться инфильтрат, тем больше будет нарушаться зрение. Воспаление приводит к нарушению прозрачности роговицы, из-за чего ее поверхность становиться тусклой и шероховатой;
  • покраснение глаза. Вызвано расширением и полнокровием перикорнеальных сосудов.

Каждая из форм кератитов имеет свои особенности, проявление которых зависит от общего состояния пациента, его возраста и характера возбудителя.

Бактериальный кератит представляет собой серьезную проблему в офтальмологии, вследствие того, что является причиной временной нетрудоспособности пациента и может привести к слепоте. Заболевание развивается под влиянием микробной флоры и появляется в двух формах: поверхностная бактериальная и ползучая язва роговицы.

Поверхностный бактериальный тип патологического процесса является последствием инфицирования мелких травм роговицы, конъюнктивита и других инфекций глазного яблока. Кроме общих признаков кератита, которые начинаются остро, при осмотре обнаруживается инфильтрат серовато-белого или желтоватого цвета и слизисто-гнойное отделяемое, вызванное сопутствующим конъюнктивитом.

Поверхностная форма бактериального воспаления прогрессирует быстро, и после распада инфильтрата формируется ползучая язва (гнойный кератит). Дефект роговицы при язвенном кератите состоит из двух краев, один из которых прогрессирует, захватывая новые площади роговичной поверхности, а второй заживает.

На дне язвы находятся некротические массы, а вокруг обнаруживается отечная и тусклая роговица. Эти процессы приводят к значительному снижению остроты зрения и могут усугубляться десметоцеле (грыжей десцеметовой оболочки), а также иридоциклитом.

При воспалении радужки и ресничного тела, клиническую картину дополняет гипопион (скопление гноя в передней камере глаза), спаечный процесс между краем хрусталика и радужки. Если вовремя не начать лечение гнойных кератитов, это может привести к перфорации роговицы, из-за чего инфекция попадет внутрь глазного яблока и приведет к его гибели.

Схема, по которой будет проводиться лечение кератита глаза человека, зависит от характера возбудителя, локализации воспалительного фокуса, возраста пациента и тяжести болезни. Местное лечение проводят средствами в форме капель, глазных мазей, субконъюнктивальных инъекций.

Системное влияние на организм оказывают с помощью таблеток и разных видов инъекций. Лечение гнойных и глубоких форм заболевания требует госпитализации пациента. Перед начало терапии берут мазок или соскоб с патологического образования роговицы чтобы определить тип возбудителя.

Диагностика заболевания

Лечение кератита проводится только в стационаре под наблюдением врача. Лучший вариант – специализированная офтальмологическая клиника, это гарантирует качественное лечение и наличие всего необходимого оборудования.

Для уменьшения воспаления и болевого синдрома пациенту назначаются мидриатические средства. Это капли либо схожий препарат в виде лекарственной глазной пленки, разнообразные мази. В основе все указанные препараты имеют атропин в разной концентрации. Также эффективен курс процедур электрофореза с атропином.

Язвенный кератит в обязательном порядке подразумевает лечение антибиотиками и сульфаниламидами. В случае образования тяжелых язв, антибиотик могут вводить непосредственно под конъюктиву.

Как только воспалительный процесс остановлен, врачом назначаются осмотерапия и рассасывающие процедуры. Пациент снова проходит курс электрофореза, но уже с раствором йодида калия. Также возможно применение биогенных стимуляторов, как, например, экстракт алоэ.

В осложненных случаях используют оперативное лечение. Это могут быть антиглаукоматозные операции, кератопластика. Оперативное вмешательство – крайняя мера, но иногда только это позволяет сохранить зрение.

Народные средства не дают эффекта при лечении кератита. Заболевания глаз – это серьезная опасность снижения и даже потери зрения, так что риск здесь неуместен. При первых симптомах кератита или другого воспалительного заболевания глаз необходимо немедленно обратится к специалисту и ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением.

Болезнь начинает проявлять себя с болей в пораженном глазу. В числе первых симптомов кератита (см. фото) – слезотечение, светобоязнь, ухудшение зрения. Это сопровождается непроизвольным подергиванием мышц глаз, расширением сосудов глазного яблока. Если инфильтрат располагается в передних слоях роговицы, развиваются поверхностные сосуды ярко-красного цвета в виде разветвленного дерева.

Для правильной диагностики кератита делают соскоб инфильтрата, в котором при микроскопическом исследовании определяют патогенную микрофлору. Так как в большинстве случаев кератит является сопутствующим заболеванием других органов, проводятся различные общие и лабораторные исследования, производится тщательное изучение полученных результатов. Рекомендуется проведение биомикроскопии глаза при помощи щелевой лампы.

Для кератита характерен общий симптом, к примеру, роговидный синдром, включающий в себя три основных признака:

  • блефароспазм — смыкание глаз, рефлекторное сокращение мышц;
  • слезотечение — чрезмерное выделение слезной жидкости;
  • светобоязнь (фотофобия) — во время яркого освещения пациент часто прищуривает глаза и моргает, чувствует болевые ощущения, невозможность открыть глаза.

Все это обусловлено тем, что во время кератита вследствие появления инфильтрата начинает происходить раздражение нервных чувствительных окончаний роговицы, а также снижение блеска и прозрачности, роговица теряет свою сферичность и мутнеет.

На ранних стадиях один из первых признаков — это усиленная васкуляризация роговицы, ощущение в глазе инородного предмета. У некоторых пациентов отмечается блефароспазм. Патологическое смыкание век начинает способствовать усиленной активизации тройничного нерва в результате раздражения периферических рецепторов.

Самым значительным признаком кератита является нарушение прозрачности роговицы. Это явление — прямой результат появления отечности клеточных элементов и инфильтрации. Возникают значительные изменения и в состоянии роговой оболочки эпителия: исчезает его блеск, при этом проявляется шероховатость. В определенных случаях происходит слущивание и отслойка эпителия. В результате на поверхности появляется эрозия.

С учетом того, как глубоко в ткани распространился процесс патологии, инфильтраты бывают глубокими или поверхностными.

Поверхностные зачастую проходят самостоятельно без какого-то лечения и после себя оставляют небольшое помутнение.

При этом глубокие инфильтраты, как правило, проходят лишь после продолжительного лечения «тяжелыми» средствами и зачастую после себя оставляют рубцовые изменения, которые отрицательно сказываются на зрительной работе человека.

Лечение обязано производиться под наблюдением офтальмолога на протяжении до одного месяца. Общие принципы фармакотерапии в себя включают системную и местную этиотропную терапию с применением противогрибковых, противовирусных, антибактериальных и других медикаментозных препаратов.

Общее лечение любых кератитов:

  • десенсибилизирующее лечение (глюконат кальция добавляют в капельницу);
  • парентерально или внутрь противогрибковых, противовирусных средств, антибиотиков с учетом чувствительности;
  • дезинтоксикационное лечение (реосорбилакт капельно, внутривенно).

Одновременно с этим пациенту необходимо непременно провести курс приема витаминов. Тем более важно в данном случае использование витаминов В2, В1, PP, С, В6. Используются поливитамины по одной таблетке дважды в день.

Немаловажную роль играет использование лекарств, которые расширяют зрачок, для предупреждения появления внутри глаза спаек. По показаниям используются глюкокортикостероидные средства — бетаметазон или дексаметазон.

Группы лекарств, которые используются:

  • Крем ЗовираксПротивовирусные средства: «Зовиракс», раствор идуксоридина, Интерферон, «Зирган», капли Офтальмоферон, Флореналь. Применяются во время аденовирусного и герпетического воспаления;
  • Антибактериальные препараты. Применяются во время гнойного воспаления. При кератите применяют капли «Тобрекс», «Левомицетин», «Ципромед», «Флоксал». Тяжелые формы заболевания могут потребовать введения антибиотиков в мышцу или под конъюнктиву;
  • Мидриатики (Тропикамид, Цикломед, Атропин). Это средства, которые расширяют зрачок. Они требуются для профилактики спаек между радужкой и зрачком при сопутствующем иридоциклите;
  • Местные анестетики. Могут обеспечить обезболивание глаза, позволяют снять роговидный синдром;
  • Заживляющие препараты. Способствуют процессам регенерации после эрозий и травм;
  • кортикостероидные средства применяются для уменьшения отечности и воспалительного процесса.

Лечение кератита происходит только под контролем офтальмолога в условиях стационара. Причем общий подход к лечению включает в себя устранение причин системного и местного характера, а также использование антивирусных, противобактериальных и других средств.

Для вирусного кератита характерно длительное течение заболевания с частыми рецидивами; наличие пузырьковых высыпаний, инфильтратов неправильной или древовидной формы; снижение чувствительности роговицы; сопутствующая невралгия тройничного нерва.

Первичный герпесвирусный кератит проявляется остро; протекает с высыпаниями на губах, слизистых, крыльях носа, веках. При этом отмечаются светобоязнь, слезотечение, покраснение глаз, болевые ощущения, отек и помутнение роговицы, развитие вторичной инфекции, лимфаденопатия. При вскрытии пузырьков развиваются эрозии и язвочки.

Послепервичный герпесвирусный кератит наблюдается у детей, ранее переболевших ветряной оспой, и у взрослых на фоне ослабления иммунитета. Течение заболевания – подострое, продолжительность – 2-3 недели. Выделения из глаза – незначительные, серозно-слизистые, роговичный синдром слабо выраженный. С каждым последующим обострением вирусного кератита продолжительность заболевания увеличивается, развивается более глубокое поражение роговицы и более резкое снижение зрения.

Точечный вирусный кератит протекает без выраженной клиники, характеризуется точечными помутнениями роговицы. При везикулезном вирусном кератите на роговице наблюдаются мелкие, полупрозрачные пузырьки, которые довольно быстро лопаются с образованием язвочек.

При древовидном вирусном кератите наблюдаются мелкие инфильтраты в эпителии и передних слоях стромы; на месте изъязвленных и слившихся вместе герпетических пузырьков отмечаются характерные серые линии в виде ветвей дерева, идущие по ходу поверхностных роговичных нервов. Древовидный кератит протекает вяло, но упорно, обычно сопровождается развитием поверхностной язвы размером 1-1,5 мм и невралгическими болями.

Метагерпетический кератит характеризуется длительным течением с тяжелым поражением стромы роговицы, выраженным роговичным синдромом, образованием глубоких воспалительных инфильтратов и массивных эрозий. Роговица разбухает и приобретает серо-мутный оттенок; после затухания остроты процесса на ней остается грубое помутнение, значительно нарушающее зрение, возможна перфорация. Метагерпетический вирусный кератит сочетается с передним увеитом (иридоциклитом), отеком сетчатки.

Для дисковидного вирусного кератита типично образование в центральной зоне роговицы серовато-белого очага в виде диска, сопровождающееся выраженным отеком и воспалением роговицы, конъюнктивы и век, повышением внутриглазного давления, значительным снижением чувствительности роговицы. Дисковидный кератит может продолжаться от нескольких месяцев до года, его исход – глубокое помутнение роговицы и резкое понижение остроты зрения.

Нейрогенный кератит возникает при поражении первой ветви тройничного нерва и обычно сопровождается герпетическими высыпаниями и сильными невралгическими болями по ходу его разветвления, иногда – склеритом, невритом зрительного нерва или параличом глазных мышц, развитием вторичной глаукомы.

Диагностика вирусного кератита основывается на изучении симптомов и особенностей течения заболевания, его связи с перенесенной вирусной инфекцией; данных наружного осмотра, визометрии, лабораторных и инструментальных исследований.

Предлагаем ознакомиться:  Верховая езда после ЛК

Кератит глаз у детей

Причиной возникновения кератита у детей считается проникающая инфекция в роговицу. Причем она может проникать туда несколькими способами — от этого и происходит классификация болезни. Помимо этого, появление этого заболевания могут вызвать аденовирусы, а также такие инфекционные заболевания, как корь или ветрянка.

Очень часто родители переживают, заразен ли кератит, поскольку в семье могут быть и другие дети. Да, это заболевание может передаваться контактно. Многие признаки кератита похожи на проявление аллергического конъюнктивита. Даже врачам необходима тщательная и многоступенчатая диагностика, чтобы отличить эти две разные болезни.

Первыми симптомами патологии являются:

  • светобоязнь;
  • болевые ощущения в глазах;
  • снижение зрения;
  • обильное слезотечение;
  • жжение и зуд в глазу;
  • непроизвольное сокращение мышцы глаза, приводящее к патологическому закрыванию век.

Лечение детей начинается с промывания слезных путей, взятия мазка для определения и чувствительности к антибиотикам и возбудителя заболевания. Проводят общую и местную терапию. Местное лечение основано на таких способах, как субконъюнктивальные инъекции и инсталляции. Общее лечение состоит во внутримышечном, пероральном и внутривенном введении медикаментозных препаратов.

Вероятные осложнения и последствия

Как и любое несвоевременно вылеченное заболевание, кератит может повлечь за собой осложнения. Это возможно в том случае, когда воспаление переходит с роговицы глаза на другие его оболочки. Это может потянуть за собой такие неприятные болезни, как кератосклерит, кератоирит или кератоиридоциклит. Также последствия заболевания могут включать неврит зрительного нерва, появляющийся вследствие воздействия токсичных микроорганизмов.

Опасные осложнения кератита у детей могут быть необратимыми, если лечение было начато слишком поздно или родители занялись самолечением болезни без консультации у офтальмолога. К ним относятся:

  • шрамы на роговице;
  • бельмо;
  • снижение зрения;
  • «дендритные язвы»;
  • склероз оболочки глаз;
  • постоянные рецидивы;
  • перфорация (образование отверстия) роговицы;
  • слепота.

Чтобы последствия кератита у детей были не такими опасными, нужно вовремя предпринимать профилактические меры. Они снизят риск заболеваемости, а если воспаление всё-таки начнётся, его форма будет не настолько тяжёлой.

Как и любое несвоевременно вылеченное заболевание, кератит может повлечь за собой осложнения. Это возможно в том случае, когда воспаление переходит с роговицы глаза на другие его оболочки. Это может потянуть за собой такие неприятные болезни, как:

  • снижение качества зрения ввиду помутнения роговицы, образования бельма и спаек в зоне зрачка;
  • эндофтальмит (нагноение внутренних оболочек глазного яблока);
  • вторичная глаукома;
  • панофтальмит (воспаление тканей глазного яблока с образованием гнойников);
  • флегмоны глазницы;
  • раздражение переднего отдела сосудистых глазных оболочек;
  • герпетический кератоиридоциклит;
  • прободение роговицы;
  • сепсис крови;
  • тромбоз пещеристой пазухи;
  • иридоциклит.

Способы диагностирования

В диагностировании кератита немаловажное значение имеет связь заболевания с перенесенными общими болезнями, микротравмами глаза, воспалением иных структур глаза, бактериальными и вирусными инфекциями и т. д. Во время наружного осмотра глаза офтальмолог ориентируется на местные изменения и выраженность роговидного синдрома.

Специалист производит следующие способы диагностирования:

  • проверка остроты зрения;
  • наружный осмотр;
  • биомикроскопия;
  • непременный выворот век для исключения инородного вещества;
  • анальгезиметрия (выявление болевой чувствительности);
  • окраска роговицы флуоресцином.

Симптоматика инфекционных кератитов

  • покрасневшие глаза;
  • слезотечение и наличие других выделений из глаз;
  • раздражение и боль, затруднение при открывании век;
  • светобоязнь;
  • ухудшение зрения;
  • ощущение присутствия инородного тела в больном глазу.

Если у вас отмечаются указанные симптомы, нужно без промедления идти на прием к офтальмологу (например, в нашу клинику «ОкоМед»). Несвоевременная диагностика и лечение данного заболевания увеличивает вероятность развития тяжелых осложнений, вплоть до потери зрения. Далее мы рассмотрим виды инфекционного кератита и особенности их лечения.

В ряде случаев кератит носит эндогенный характер, развиваясь на фоне таких патологий, как туберкулез, сифилис, малярия и т.д. В данном случае инфекция заносится в ткани глаза с кровью или лимфой.Можно выделить множество разновидностей эндогенных кератитов. Так, паренхиматозный кератит становится осложнением врожденного сифилиса. Данная болезнь имеет затяжной характер, рецидивирует, часто сопровождается иридоциклитом.

При поражении глаз палочкой Коха развивается фликтенулезный кератит; это заболевание встречается преимущественно у детей и отличается резко выраженным роговичным синдромом (боль, слезотечение, светобоязнь, блефроспазм) и наличием характерных узелков в слоях роговицы. Начало заболевания острое, течение длительное, вероятны рецидивы.

Лечение бактериальных кератитов предполагает медикаментозную терапию антибиотиками широкого спектра. Антибиотики назначаются в форме капель, в тяжелых случаях возможно инъекционное введение препаратов — под конъюнктиву или под глазное яблоко. Также применяются антисептические средства, нестероидные противовоспалительные препараты и стероиды. Если в результате кератита образовалась язва, врач может назначить коагуляцию краев язвы.

Если кератит имеет вирусное происхождение, применяются препараты, подавляющие конкретные вирусы, а также повышающие защитные силы организма. Кроме того, используются лекарственные средства, способствующие восстановлению поврежденных тканей. Лекарства применяются в виде капель и мазей, но если болезнь протекает тяжело, препараты назначаются внутрь. Язвы, возникшие вследствие герпетического кератита, требуют коагуляции (например, лазерной).

Грибковый кератит предполагает применение противогрибковых препаратов местно (капли) и внутрь.

Протозойный кератит требует длительного лечения глазными каплями, одновременно могут назначаться антибактериальные препараты и кортикостероиды. При сильных болях назначают анальгетики.

Если медикаментозное лечение кератита не дает выраженных результатов и приводит к необратимому повреждению роговицы, сопровождающемуся значительным ухудшением зрения, врач может рекомендовать операцию по пересадке роговицы.

Поэтому нейропаралитическая форма патологии обнаруживается случайно. Ее определяют по наличию изменений в центре роговицы, отеку и вздутию поверхностного слоя, наличию участков эрозивных дефектов. Позже к воспалению присоединяется микробная флора, которая формирует инфильтраты желтого цвета и гнойные кератиты.

Травматический кератит глаза является следствием травматического воздействия на роговицу инородных тел, ультрафиолетового излучения, высокой температуры или химических веществ. Сопровождается образованием эрозий, выраженной болью и слезотечением. На месте травмы или вокруг нее появляется желтоватый инфильтрат.

Инфекционные кератиты возникают на фоне таких заболеваний, как сифилис, туберкулез, бруцеллез, малярия и другие. Патологический процесс начинается после попадания возбудителя в роговицу через кровеносные и лимфатические сосуды. Паренхиматозный кератит является последствием врожденного сифилиса, поэтому при осмотре обращает на себя внимание деформация черепа, складчатость кожи, артрит коленных суставов. Заболевание характеризуется затяжным течением, цикличностью и в половине случаев осложняется иридоциклитом.

В результате инфицирования организма палочкой Коха развивается фликтенулезный кератит. Болезнь встречается в основном у детей и характеризуется резко выраженным роговичным синдромом и наличием узелков в глубоких или поверхностных слоях роговицы. Начало туберкулезного кератита острое, длительное и склонно к рецидивам. Для дифференциальной диагностики используют пробу Манту.

Профилактика

Профилактика кератита заключается в первую очередь в предупреждении травм глазного яблока. Травматический кератит – опасное заболевание, которое может повлечь за собой множество осложнений. Очень важно своевременно лечить все глазные болезни, а также вирусные и респираторные заболевания. Контактный кератит (аденовирусный), может передаваться от одного человека к другому, так что следует избегать контактов с больным. При наличии таковых нужно выполнять все основные асептические правила.

Акантамебный кератит – воспаление роговицы, которое может возникнуть у людей, постоянно носящих контактные линзы. Данная разновидность кератита тяжело поддается лечению, чаще всего требует оперативного вмешательства, так что легче провести ряд простых профилактических действий, чем лечить его. Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо точно следовать инструкции по пользованию линзами, а также должным образом за ними ухаживать.

Кератит не приговор. Как минимум в половине случаев удается сохранить зрение на прежнем уровне. Самое главное – вовремя начать лечение и довести его до конца. Важно не только убрать воспаление, но и провести курс рассасывающих процедур, помогающих избавиться от помутнений роговицы и восстановить все ее функции.

Чтобы предупредить проявление этого недуга, важно не допускать травм глаза, вовремя лечить конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, а также общие заболевания, которые предрасполагают к развитию кератита.

При проведении работ, опасных с точки зрения травмирования глаз, следует надевать специальные очки для защиты. Если человек использует контактные линзы, он должен четко соблюдать все правила гигиены. Нельзя допускать ожогов слизистой оболочки глаз и роговицы. Если у больного только появляются первые признаки кератита, важно сразу обратиться к врачу и строго придерживаться его предписаний.

Нужно помнить, что наилучшее лечение — это профилактика болезни. Потому в случае с кератитом немаловажно не допускать травматических поражений глаз, особенно когда профессиональная деятельность связана с этими рисками. А также важно не запускать даже на первый взгляд простые болезни глаз.

Для того чтобы не допустить появление этого заболевания, необходимо не допускать травм глаза, своевременно лечить дакриоцистит, блефарит, конъюнктивит, а также общие болезни, предрасполагающие к появлению кератита. Необходимо также заниматься профилактикой людям, которые уже переболели этой патологией, так как за счет этого происходит снижение риска появления рецидива заболевания.

Профилактика вирусных кератитов требует предупреждения первичного инфицирования и рецидивов инфекционных заболеваний с помощью вакцинации, «терапии по сигналу». Необходимо остерегаться микротравм роговицы, стрессовых ситуаций, переохлаждения и других факторов, способствующих обострению «дремлющей» инфекции.

Профилактика кератита у детей заключается в следующих мерах, которые должны предпринимать родители с самого рождения ребёнка. Их основная цель — защита роговицы глаза от занесения на неё инфекций, бактерий, вирусов. Вот что рекомендуют для этого офтальмологи.

  1. Изоляция от носителей кератита.
  2. Соблюдение правил личной гигиены.
  3. Предотвращение травмирования глаз.
  4. Своевременное лечение любых заболеваний.
  5. Устранение аллергенов из обихода ребёнка.

Кератит диагностируется у детей не так уж и редко, хотя всё-таки конъюнктивит более распространён. Однако его последствия могут быть настолько серьёзны, что в состоянии изменить жизнь ребёнка. Родители всегда должны помнить об этом, быть начеку, предпринимать все возможные профилактические меры, а при первых подозрениях на воспаление роговицы глаза немедленно обращаться за помощью к врачам.

Если лечение вирусного кератита глаза не начато вовремя, или больной не выполняет рекомендации врача, возможны серьезные осложнения. Кроме снижения остроты зрения, это может быть слепота, глаукома, катаракта, абсцесс. Поэтому необходимо сделать все, чтобы не допустить развития заболевания. Чтобы предотвратить кератит, нужно избегать травм глаз, беречь их и не трогать грязными руками. Кроме того, очень важно вовремя лечить все инфекционные заболевания и укреплять иммунитет.

Не стоит забывать, что лучшее лечение – это профилактика. Поэтому в случае с кератитом очень важно избегать травматических поражений глаз, особенно если профессиональная деятельность связана с подобными рисками. Во-вторых, важно не запускать даже простые, на первый взгляд, заболевания глаз.

Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • следить за гигиеной,
  • правильно ухаживать за контактными линзами, если они есть,
  • защищать глаза от влияния вредных воздействий и попадания инородных тел,
  • лечить любые возникающие болезни глаз,
  • стараться не допускать заболеваний, которые могут спровоцировать кератит;
  • соблюдать диету с большим количеством белков, микроэлементов, витаминов и ограничением количества жиров и углеводов.

Чтобы предупредить проявление этого недуга, важно не допускать травм глаза, вовремя лечить конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, а также общие заболевания, которые предрасполагают к развитию кератита.

Особенно важно заниматься профилактикой тем, кто уже переболел данным заболеванием, ведь благодаря этому происходит снижение риска развития рецидива кератита.

Как избежать заражения? Чтобы избежать недуга и сохранить здоровье органа зрения, старайтесь придерживаться таких рекомендаций

  • избегайте травм. Для этого следует соблюдать правила безопасности на производстве и в быту;
  • вовремя меняйте контактные линзы;
  • проводите лечение всех воспалительных заболеваний глаза и вирусных инфекций;
  • избегайте контакта с больными заразными формами недуга;

Также не стоит забывать, что обращение к врачу при первых признаках недуга значительно снижает риск осложнений. Это основные принципы профилактики кератита.

Самое популярное

Самое интересное по теме

Загрузка ...
Adblock detector