Лечение пневмококкового конъюнктивита
Используют лекарственные средства местного действия: антибактериальные (флоксал, тетрациклин, ципромед, унифлокс, тобрамицин, ципрофлоксацин, офтаквикс, вигамокс); антисептические (окомистин, сульфацил-натрий); комбинированные (тобрадекс, макситрол, комбинил-дуо, декса-гентамицин, декса-Пос).
Хронический неспецифический катаральный конъюнктивит развивается медленно, протекает с периодами ремиссии.
| Характеристика, симптом | Вирусный | Бактериальный | Хламидийный | Аллергический конъюнктивит |
| Острое начало | ||||
| Зуд | – | – | – | |
| Гиперемия | ||||
| Кровоизлияния | – | – | – | |
| Отек (хемоз) | – | |||
| Слезотечение | ||||
| Отделяемое | (водянистое, с образованием желтоватой корки) | (гнойное, с образованием желтоватой корки) | (слизисто- гнойное) | ± (вязкое) |
| Увеличение сосочков | – | |||
| Наличие фолликулов | – | |||
| Увеличение околоушных лимфатических злов | ± | |||
| Цитологическая картина соскобов конъюнктивы | Лимфоциты | Гранулоциты | Включения в цитоплазме эпителиальных клеток | Эозинофильные Гранулоциты |
Хронический конъюнктивит с трудом поддается лечению, нередко рецидивирует. Основной принцип лечения – устранение причины. Назначают лекарственные средства местного действия:антибактериальные (флоксал, ципромед, тобрекс, тобрекс 2Х, цилоксан);
Профилактика включает своевременное лечение блефарита, правильный подбор корригирующих очков.
Пневмококковый конъюнктивит вызывается пневмококком Френкеля-Вейксельбаума.
Лечение местное: антибактериальные препараты в виде глазных капель (флоксал, тетрациклин, ципромед, эритромицин, тобрекс, цилоксан, ципралем).
Гонококковый конъюнктивит вызывается гонококками Нейссера. Попадая на слизистую оболочку, они обусловливают гиперактивный гнойный процесс.
Объективно: веки отечны, отделяемое обильное, гнойное. Конъюнктива ярко-красная, нередко отмечается значительный отек конъюнктивы склеры (хемоз). В 1/3 случаев развивается кератит, вплоть до образования язвы роговой оболочки.
5000), закапывание глазных капель (флоксал, унифлокс, гентамицин, ципромед, тобрекс, цилоксан) 6-8 раз в сутки, а также 30 % раствора альбуцида. Системное лечение заключается в назначении пенициллина внутримышечно или хинолона по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Наиболее тяжело протекает
. Заражение происходит во время прохождения по родовым путям матери, больной гонореей. Обычно развивается на 2-5-й день после рождения. Сопровождается выраженным отеком век, обильным отделяемым кровянисто-гнойного характера. Конъюнктива резко отечна, кровоточит.
: лекарственные средства местного действия: антибактериальные (гентамицин, офлоксацин, флоксал, тетрациклин, тобрекс, ципрофлоксацин, ципромед, эритромицин); комбинированные (декса-гентамицин, тобрадекс, макситрол), а также системная терапия (антибактериальные препараты).
Дифтерийный конъюнктивит вызывается дифтерийной палочкой. Воспалительный процесс в конъюнктиве редко бывает изолированным, чаще всего он развивается одновременно с дифтерией носа, зева, гортани.
антибактериальные (эритромицин); антисептические (калия перманганат); комбинированные (тобрадекс, комбинил-дуо, макситрол); противоаллергические (лекролин, аломид, опатанол, аллергокром, эмадин). Системная терапия включает введение противодифтерийных сывороток, дезинтоксикационных препаратов.
Конъюнктивит, вызванный диплобациллой Моракса-Аксенфельда, всегда двусторонний, течение подострое или хроническое.
Конъюнктивит у взрослых
Лечение офтальмологических заболеваний, вызванных золотистым стафилококком, является трудным заданием, так как клинические проявления исчезают уже через несколько дней, а носительство его продолжается.
Лечебный процесс должен начинаться от применения местных лекарственных средств и общеукрепляющей терапии. Также важно во время проведения терапевтических мероприятий этой глазной инфекции пользоваться очками с затемненными стеклами, что выполняется для адаптации больного к окружающей среде (свет, ветер и прочее), так как игнорирование этой рекомендации значительно снизит активность человека.
Местное лечение осуществляется путем применения специальных капель или мазей, которые обязательно должны иметь в составе антибактериальные средства широкого спектра действия. К таковым относят: левомицетиновые капли и мази, тетрациклиновая мазь, а также капли и мази с добавлением фторхинолонов.
Данные препараты применяются 3-4 раза в сутки, обязательно перед сном и после пробуждения. Важно понимать, что после начала лечения симптомы исчезнут, обычно, через 2-3 дня, но лечение необходимо продолжать еще на протяжении одной недели.
Также важно во время лечения соблюдать чистоту зрительного аппарата, а именно: промывать глаза несколько раз в день теплой чистой водой или раствором ромашки. Также промывание выполняется перед применением лекарственного средства.
Общее лечение выполняется путем применения антибактериальных средств в виде таблеток или растворов, а также применение витаминов и общеукрепляющих средств. Среди антибиотиков для таких целей используют пенициллины, фторхинолоны и макролиды.
К пенициллинам, используемых при лечении такой инфекции, относятся: метициллин, амоксиклав, аугментин и прочее. Фторхинолоны, которые назначают при лечении золотистого стафилококка: норфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин. Макролиды: кларитромицин, амикацин, гентамицин, азитромицин.
Вылечить такое заболевание можно только после полной эрадикации микроорганизма, вызывающего его.
Профилактика инфекционного конъюнктивита, вызванного стафилококком
Все меры профилактики сводятся к соблюдению личной гигиены (регулярное мытье рук, использование чистых салфеток), своевременное выявление и лечение носителей золотистого стафилококка.
Прогноз при офтальмологических заболеваниях, возникших вследствие стафилококка: при своевременном лечении такого заболевания прогноз благоприятный, но при его отсутствии, инфекция распространяется на роговицу и это может вызвать такое заболевание как кератит.
Симптомы стафилококка в глазах
Золотистый стафилококк у детей
Этиология хронического неспецифического катарального конъюнктивита
Причинами хронического конъюнктивита могут быть хронический блефарит, синдром сухого глаза, болезни слезных путей, а также заболевания носоглотки, отит, синуситы и т. п. Он может возникать в условиях загрязненного и запыленного воздуха, под воздействием химических примесей либо при напряженной зрительной работе у лиц с наличием дальнозоркости или астигматизма, при работе в условиях плохого освещения.
В детском возрасте хронический конъюнктивит обычно протекает с образованием многочисленных фолликулов в нижней переходной складке (фолликулез).
