Хронический конъюктивит Уточнение диагноза

Почему развивается недуг?

Этиология заболевания бывает инфекционного, неинфекционного, экзогенного и эндогенного характера.

Неинфекционный конъюнктивит развивается вследствие длительного раздражения глаз кислотами, щелочами, дымом, пылью, косметикой или зрительного перенапряжения при недостатке освещения, например, в связи с работой.

Эндогенный конъюнктивит развивается на фоне поражения рефракции глаза такими инфекциями:

  • глистными инвазиями;
  • гемодексом;
  • себореей.

Экзогенный конъюнктивит может появиться при попадании инфекции на конъюнктиву глаза, а также при развитии воспалительного процесса: дакриоцистита, мейбомита, которые вызваны стафилококками, псевдомонадами, протеями, энтеробактериями, хламидиями, моракселами, иными патогенными микроорганизмами.

Основная причина конъюнктивита — инфекция, попадание которой приводит к развитию воспалительного процесса в глазу и таким заболеваниям, как:

  • блефарит — при распространении инфекции на нос и горло;
  • тонзиллит;
  • синусит.

Хроническая форма конъюнктивита развивается после острой стадии недуга при отсутствии своевременного лечения либо проведения неадекватной терапии. Самая частая причина конъюнктивита — работа во вредных, задымленных условиях, когда раздражающими факторами конъюнктивы выступают пары, пыль, иные инфекционные агенты, попадающие в глаза. В этом случае начинается воспалительный процесс на фоне раздражения слизистой оболочки глаза.

Бывает, что фактором-провокатором развития воспалительного процесса на слизистой глаза становятся ринит или астма, носящие сезонный характер. Симптомы здесь в полной мере проявляются в определенное время года.

Может оказать негативное влияние прием некоторых лекарств или капель для глаз, раздражающе воздействующие на слизистую оболочку. Контактные линзы — тоже одна из частых причин развития подобного недуга.

Диагностика хронической формы конъюнктивита

Успех лечения зависит от тщательного обследования офтальмологом, верной постановки диагноза. Врач учитывает жалобы пациента, вредные факторы условий труда. Проверяется острота зрения, оцениваются дефекты рефракции. Собираются все сведения об анамнезе.

Как выглядит хронический конъюктивит

Фото 6. Проверка зрения у врача

С помощью биомикроскопии выявляются воспалительный процесс, патологии изменений мембранной оболочки. Бактериологический посев ткани конъюнктивы, мазок помогут определить возбудителя болезни. Проводятся тесты слезной жидкости для уточнения ее продуцирования. Результаты аллергопроб ускорят поиски причин, если конъюнктивит аллергический.

Критерий Бактериальный конъюнктивит Вирусный конъюнктивит
Покраснение глазного яблока Выраженное Минимальное
Выделения От умеренных до проффузных Минимальные (обычно мононуклеарные)
Склеенность краёв век и ресниц Есть Нет
Сосочки Есть Обычно нет
Фолликулы Обычно нет Есть
Эффект от АБ терапии Да Нет
Продолжительность заболевания при отсутствии лечения Около месяца и более Несколько недель

Таблица с критериями по определению вида хронического конъюнктивита

Трудности лечения связаны со слабым здоровьем, особенно у пожилых людей. Отпечаток накладывают и сопутствующие недуги. Сложная форма заболевания требует дополнительной консультации у других специалистов.

Необходимо заключение дерматолога, отоларинголога, гастроэнтеролога. Потребуется исследование крови, рентгенография ЛОР-органов. При подозрении на инфекционный конъюнктивит нужны анализы (на бактерии, хламидии, вирусы).

Фото 7. В пожилом возрасте лечение затруднено

При хронической форме протекания недуга объективные симптомы совершенно не соответствуют клиническим признакам, поэтому для выявления и уточнения диагноза проводится комплексное офтальмологическое исследование.

  • радиометрия для оценки остроты зрения;
  • рефрактометрия с целью выявления имеющихся дефектов на глазной фракции;
  • биомикроскопия для выявления патологических изменений в конъюнктиве глаза, степени продуцирования слезной жидкости, подтверждения (исключения) инфекционной природы развития заболевания;
  • мазок для изучения состава на предмет инфекционного характера поражения слизистой;
  • тест для определения характера воспалительного процесса.

Дополнительно больной может быть перенаправлен к аллергологу, отоларингологу, дерматологу, онкологу.

Прежде чем начать лечение хронического конъюнктивита, необходимо установить причину возникновения. Для этого следует обратиться к офтальмологу, который может впоследствии направить вас и к другому специалисту.

Например, аллергологу. Врач изначально опросит больного о характере проявления симптомов и течении болезни. Затем направит больного на лабораторное и аппаратное исследование. В первую очередь, распознается степень остроты зрения при помощи визиометрии.

Чтобы обнаружить уровень разрыхленности и бархатистости поверхностей, степень разрастаний сосочков и прочего проводится биомикроскопия. Для того чтобы выявить возбудителя осуществляется сбор бактериологического посева, берется мазок и соскоб из выделяемой жидкости на веках.

Лечение хронического конъюнктивита глаз осуществляется на основании причины возникновения, наличия возбудителя и степени воспаленнности конъюнктивы. Поэтому может применяться следующая терапия:

  1. При вирусном хроническом конъюнктивите назначаются противовирусные препараты в форме глазных капель, таблеток и мазей. Так как при этой форме наблюдается сухость век, то обязательно врач рекомендует глазные капли типа «Искусственная слеза». Это необходимо для увлажнения слизистой оболочки. Также рекомендованы прохладные компрессы на ночь для устранения отёчности и снижения болевого синдрома. Среди препаратов повышенной популярностью и высокой степенью эффективности считается «Трифлуридин», «Зовиракс» и «Ацикловир».
  2. При аллергическом типе конъюнктивита применяется противоаллергическая терапия. Это могут быть таблетки и инъекции. Важно применять антигистаминные капли для глаз и делать прохладные компрессы. Среди препаратов нужно отметить «Лекролин», «Антазолин», «Опатанол, «Аллергодил», «Чистая слеза», «Визин» или «Кромогексал».
  3. При бактериальном типе хронического конъюнктивита используются антибиотики, искусственные увлажнители и прочее. Например, «Сульфацетамид», «Азитромицин», «Альбуцид», «Визин», «Ципрофлоксацин», «Бацитрацин», «Ципромед», «Неомицин».
Предлагаем ознакомиться:  Конъюнктивит у взрослых - Дети и родители

В первую очередь, больной хронической формы должен обезопасит себя от прогрессирования болезни. Например, при аллергической форме рекомендовано перед сезонным воспалением проходить специальную терапию, а также исключить контакт с аллергенами.

Если же это вирусная форма, то желательно качественно вести лечение простудных заболеваний, не переохлаждаться и не допускать болезни. Очень важно при любом виде хронического конъюнктивита укреплять иммунную систему.

Для этого необходимо правильно питаться, употреблять достаточное количество витаминов. Особенно, витамина с и цинка. Всегда соблюдайте правила гигиены. То есть пользуйтесь индивидуальным полотенцем для лица, личной косметикой и так далее.

Как распознать конъюнктивит?

Хроническая форма имеет почти бессимптомное течение в отличие от острой формы протекания конъюнктивита. Бывает, что признаки слабо выражены, имеют рецидивирующее течение, вспыхивают временами, выражаясь в виде:

  • отечности век;
  • присутствия инородного тела;
  • повышения светочувствительности;
  • быстрой утомляемости глаз при пребывании долгое время в помещении с искусственным освещением;
  • серозных выделений из глаз;
  • слезотечения;
  • обильного покраснения роговицы и слизистой;
  • появления шероховатости, сосочков на слизистой глазных яблок;
  • зуда, жжения в глазах;
  • сбора комочков слизи в уголках по утрам после пробуждения.

Лечение хронического конъюнктивита народными средствами

Возможно, больному необходимо срочно сменить место работы, пагубно влияющей на глаза, с целью их ограждения от любого негативного воздействия окружающей среды. Врач пропишет очки для защиты от агрессивной внешней среды, попадания частиц пыли в глаза.

Лечение конъюнктивита носит комплексный характер, включает назначение медикаментов, антисептиков, вяжущих средств, кортикостероидов в каплях для закапывания, противовоспалительных средств. Однако во избежание усугубления ситуации именно кортикостероиды нужно принимать с особой осторожностью и только по назначению врача. В противном случае возможно присоединение грибковой, бактериальной инфекции и ухудшение ситуации.

Больному в лечебных целях назначаются:

  • антигистаминные средства в виде капель для снятия отечности, гиперемичности, увлажнения слизистой;
  • витаминные средства для укрепления иммунитета;
  • противовоспалительные препараты для устранения всех неприятных симптомов.

Лечение будет длительным, периодически возможна замена препарата на аналоги во избежание привыкания организма. В зависимости от разновидности хронического конъюнктивита, вызванного вирусами, врачом будет назначено лечение антибиотиками.

При хламидийном конъюнктивите терапия проводится с назначением Дексаметазона в каплях. Курс лечения — 1 месяц.

При аденовирусном конъюнктивите с гнойным отделением из глаз и увеличением лимфоузлов перед ушами назначают в/в Диэтилкарбамазин.

При пресбиопии глаза с обильным отделяемым назначаются вяжущие средства, раствор борной кислоты (2%) для закапывания. Врач подбирает корригирующие очки.

Рекомендуется промывать и закапывать глаза настоем ромашки, раствором сульфида цинка (0,25%), путем добавления в воду для прикладывания к глазам в виде примочек или ванночек. Курс лечения — 10 дней.

Если конъюнктивит глаз вызвала аллергия, недуг периодически проявляется жжением в глазах и незначительными выделениями, то необходимо выявить аллергенную природу вспышки заболевания путем взятия мазка либо соскоба со слизистой на наличие аллергенов. Пациенту же назначается Димедрол (капли 1%). Препарат желательно перед закапыванием подогреть.

Предлагаем ознакомиться:  Потеря зрения диагноз Застойные ДЗН Амблиотипия

Офтальмолог назначает терапию индивидуально, опираясь на результаты исследований. Лечение направлено на борьбу с причиной заболевания. До ее определения рекомендуются глазные капли, устраняющие общую симптоматику.

Воспаление слизистой снимают с помощью промываний. Жидкости на основе фурацилина, борной кислоты, димексида, перманганата калия характеризуются антисептическими свойствами. Ромашковый раствор обладает вяжущими способностями.

Фото 8. Терапия каплями для глаз

Если болезнь носит аллергический характер, подключаются антигистаминные средства. Капли, содержащие дибазол, димедролом, эффективно борются с аллергией. Губительны для бактерий глазные мази с тетрациклином, альбуцидом, диклофенаком.

Холодные примочки и компрессы готовят из растворов, в составе которых дикаин, сульфат цинка, адреналин, резорцин. Нельзя накладывать повязку на глаза во время процедур. Это приведет к образованию и размножению бактерий. Вирусные разновидности поддаются лечению с применением лаферона, интерферона.

При повышенной сухости слизистой прибегают к помощи искусственной слезы. Хорошо зарекомендовали себя препараты «Офтагель», «Видисик». Они смазывают оболочку, снижая воспалительный процесс. После закапывания исчезают жжение, резь на 4-5 часов.

Назначенные медикаменты используют по схеме, подобранной врачом. Бессистемное употребление нанесет ущерб здоровью. Хронический конъюнктивит иногда длится больше месяца. Непродолжительную ремиссию может внезапно прервать острый рецидив.

Хронический конъюнктивит у ребенка не успевает перерасти в эту стадию. Поэтому у детей встречается только острая форма заболевания. Терапия опирается на возрастные особенности.

Фото 9. У детей не бывает хронической формы конъюнктивита

Облегчит состояние применение народных средств в лечении хронического конъюнктивита. Свежим чайным раствором промывают глаза утром, вечером. Для улучшения эффекта смешивают черный и зеленый разновидности. Жидкость должна быть теплой. Заменит чай отвар цветков календулы, дубовой коры, шиповника.

Обрабатывают глаза раствором марганцовки (слабым) комнатной температуры. Важно использовать разные ватные тампоны. Это препятствует переносу инфекции из одного органа в другой. К следующему разу готовится новая порция жидкости.

Хорошо устраняет симптомы сок из алоэ. Срезанные листья заворачивают в ткань, выдерживают в холодильнике 3 суток. Затем их измельчают, выжимают сок. Целебное снадобье смешивают с кипяченной водой (1:10). Средством протирают веки, капают глаза.

Действенные примочки делают из алтея. Его толченный корень (3 ст. л.) настаивают в холодной воде 8 часов. Листья и цветы заваривают кипятком, выдерживают полчаса. Готовым настоем промывают глаза.

Фото 10. Отвар из цветков календулы

Причины появления хронического конъюнктивита

Хронический конъюнктивит возникает на фоне попадания в организм вируса, бактерии и других патогенных микроорганизмов. Однако инфицированию может способствовать и травмирование зрительного органа. К основным и часто встречающимся видам можно отнести следующее:

  1. Бактериальный конъюнктивит в хронической форме возникает по причине заражения бактериями стафилококка, стрептококка, гонококка и прочего. Среди основных симптомов можно выделить сильное жжение и покраснение белка, образование сухих корочек на ресницах, наличие ячменей, чувство инородного тела и даже выпадение ресничек.
  2. Мейбомиевый вид характеризуется излишним количеством мейбомиевых желез на крайних участках век. Возникает из-за патологических изменений в железах. Основным признаком является образование своеобразной пены на краешках века снизу. В основном, она возникает во время моргательных движений.
  3. Фолликулярный конъюнктивит в хронической форме возникает на фоне инфицирования хламидиями, после токсического конъюнктивита, применения некоторых групп медикаментозных препаратов.
  4. Вирусный тип развивается из-за наличия вируса герпеса, ОРВИ и прочих вирусов, характерных для простудных заболеваний.
  5. Неинфекционная форма: травмирование глаз, воздействие химических и токсических веществ, дыма, пыли. А также хроническую форму может вызвать некачественные косметические средства и даже работе длительное время за компьютером или при неправильном освещении.
  6. Влияние некоторых офтальмологических заболеваний.
  7. Анемия, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта.
  8. Аллергический вид возникает на фоне наличия аллергенов. Это может быть пыльца растений, пыль, шерсть животных, продукты питания и прочее.
Предлагаем ознакомиться:  Жмурится и чешет глаза

Хроническая форма конъюнктивита развивается медленно на фоне перенесенного острого конъюнктивита. Этому способствует некорректное лечение или его отсутствие. Медицинская классификация включает две формы:

  • инфекционную;
  • неинфекционную.

Инфекционная этиология вызвана внутренними нарушениями в организме (эндогенный фактор). Многие болезни глаз (блефарит, мейбомеит) провоцируют катар конъюнктивы. Воспаления, поражающие ЛОР-органы, (тонзиллит, аденоид) — одна из распространенных причин.

Рекомендуется как можно раньше обращаться к врачу

При обследовании больного иногда обнаруживают хламидийный или бактериальный возбудитель недуга. Это обусловлено нарушениями биохимического баланса организма. Провоцируют заболевание паразитарные инвазии.

Неинфекционная этиология чаще обусловлена воздействием внешних раздражителей (экзогенный фактор). Попадание пыли, паров, газа, дыма вызывают покраснение, воспаление оболочки глаза. Хроническим конъюнктивитом страдают сотрудники производств (мукомольных, горячих, цементных, деревообрабатывающих цехов). Заболевание развивается при работе в условиях плохой освещенности, травмах органа.

Фото 2. Загрязненный воздух раздражает глаза

Хроническую неинфекционную стадию вызывают затянувшиеся болезни ЖКТ, обменных функций, анемия. Неверный подбор оптики, астигматизм способны привести к воспалению оболочки глаз.

Хронический аллергический конъюнктивит развивается под воздействием аллергенов. Бронхиальная астма часто сопровождается его симптомами. Болезнь может обостряться в определенные сезоны или продолжаться непрерывно.

Фото 3. Аллергены провоцируют конъюнктивит

Профилактические мероприятия

Воспаленная конъюктива

Хроническая форма недуга имеет схожие симптомы с компьютерным синдромом, когда после долгого нахождения перед компьютером возникает так называемый синдром сухого глаза на фоне снижения выработки слезы.

Симптомы при таких синдромах довольно неприятны и чреваты осложнениями вплоть до сильного ухудшения зрения, развития катаракты, глаукомы. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, которое может лишь усугубить ситуацию.

Чтобы предупредить развитие хронического конъюнктивита, нужно:

  • всегда соблюдать правила гигиены;
  • защищать глаза;
  • вовремя обращаться к специалисту.

Чистые руки — залог здорового состояния органов зрения. Многочасовое просиживание у компьютера требует обязательных перерывов для отдыха. Работая в сложных условиях, нельзя пренебрегать защитными средствами для глаз.

Хронический конъюнктивит глаз трудно лечится. Любые формы без должного внимания врача грозят осложнениями. Чтобы этого избежать, нужно обратиться к офтальмологу при первых признаках. Специалист подберет адекватный комплексный курс, учитывая особенности состояния. Методический подход принесет наилучший результат.

Симптомы конъюнктивита в хронической стадии

Хроническая воспалительная реакция появляется постепенно, поражает оба глаза одновременно. Характеризуется теми же признаками, что и острый конъюнктивит, но менее выраженными. Распространенные жалобы пациентов:

  • тяжесть век;
  • ощущение песка или инородного тела;
  • ухудшение зрения;
  • слезотечение;
  • умеренное жжение глаз;
  • быстрая утомляемость при работе;
  • светобоязнь.

Многие отмечают усиление симптомов к концу дня. Зимой состояние усугубляется долгим пребыванием в условиях искусственного освещения. Утром в уголках век может скапливаться белесая слизь.

Фото 4. Слезоточивость глаза

Воспаленный глаз при конъюктивите

При осмотре заметна общая гиперемия органов зрения, отек слизистой оболочки. Тонкая прозрачная мембрана (конъюнктива) утрачивает блеск, характеризуется помутнением. Видны незначительные покраснения на внутренней поверхности век.

Фото 5. Глаза отекают и краснеют

Симптомы конъюнктивита в хронической стадии

Симптомы хронического конъюнктивита:

  1. Жжение в глазах и тяжесть в веках
  2. Покраснение белка и кожного покрова.
  3. Повышенное слезотечение или сухость век.
  4. Выделения из уголков глаз. Они могут быть полупрозрачными или гнойными.
  5. Образование сухих корочек на ресницах, особенно после пробуждения ото сна.
  6. Боязнь яркого света и чувство инородного тела или песка в глазах.
  7. Снижение остроты зрения.
  8. Отёчность и болевой синдром.
Загрузка ...
Adblock detector