Ложная близорукость (миопия) — симптомы и лечение

Основные черты ложной близорукости у ребенка

Когда подумать, какие нагрузки дети берут на себя в течение дня, то и удивляться не приходится. С начала дня малыш занимается правописанием, чтением, списыванием текстов с доски, а приходя домой садится за свой компьютер и проводит так большое количество времени.

Таким образом выходит, что глаза ребенка отдыхают лишь во сне, а этого недостаточно. По этой причине мама и папа обязаны больше стараться организовывать отдыха глаз своего ребенка.

Если миопией по большей степени страдают при врожденной патологии, то для ложной формы больше характерен приобретенный тип. Стоит сказать, что наследственный вид заболевания диагностируется довольно редко.

Важно понимать, что есть группа риска, которая больше подвержена появлению ложной формы миопии. В данную группу входят дети, которые родились недоношенными и имеют низкую сопротивляемость организма и дети с аллергией.

В определенных случаях заболевание может вызвать у ребенка нарушение в психологическом состоянии. Дети становятся более эмоционально нестабильными, у них могут появиться проблемы в учебе. Родителями данное поведение может расцениваться как возрастная перестройка и чаще всего они не обращают на это нужного внимания.

Все выше перечисленные факторы могут привести к развитию близорукости у ребенка. В то же время, существует ряд других патологических и физиологических состояний, которые способствуют развитию миопии в детском возрасте.

  • врожденную миопию;
  • физиологическую миопию.
  • Врожденная миопия

    Врожденная близорукость может наблюдаться у недоношенных детей. которые родились раньше положенного срока (в норме ребенок должен рождаться не ранее, чем через 37 недель внутриутробного развития ). Объясняется это тем, что у эмбриона в возрасте 3 – 4 месяцев форма и размеры глаза отличаются от таковых у взрослого человека.

    Задний отдел склеры у него немного выпячивается кзади, вследствие чего переднезадний размер глазного яблока увеличивается. Также в этом возрасте наблюдается более выраженная кривизна роговицы и хрусталика, что увеличивает их преломляющую силу.

    Через несколько месяцев после рождения форма глазного яблока ребенка изменяется, а преломляющая способность роговицы и хрусталика уменьшается, в результате чего близорукость исчезает без какой-либо коррекции.

    Физиологическая миопия может развиваться у детей в возрасте от 5 до 10 лет, когда происходит особенно интенсивный рост глазного яблока. Если его переднезадний размер при этом становится чрезмерно большим, проходящие через роговицу и хрусталик лучи фокусируются перед сетчаткой, то есть развивается близорукость.

    По мере роста ребенка выраженность близорукости может увеличиваться. Данный процесс обычно заканчивается к 18 годам, когда прекращается рост глазного яблока. В то же время, в некоторых случаях возможно прогрессирование физиологической близорукости до 25 лет.

    • чрезмерная нагрузка на зрительные органы в течение длительного времени;
    • недостаточное освещение на рабочем месте;
    • слабый мышечный каркас в шейном отделе;
    • недостаточный отдых глаз;
    • дефицит в рационе ретинола и цинка;
    • плохое кровообращение в районе шейных позвонков.

    Если исключить эти негативные факторы, то риск спазма цилиарной мышцы значительно снизится.

    Симптомы

    Ложная близорукость всегда возникает неожиданно, а её симптомы отличаются сходством с приобретенной или врождённой близорукостью. Патология проявляется невозможностью сфокусировать взгляд на каком-либо объекте. С появлением основного симптома возникают и другие признаки:

    • Ухудшается чёткость зрения.
    • Глаза быстро устают.
    • Боль в области глаз.

    В детском возрасте заболевание сопровождается нарушением психологического фона, которое характеризуется повышенной раздражительностью.

    Кроме этих симптомов проявляются и соматические изменения:

    • Появление тремора.
    • Нарушение эмоциональной стабильности.
    • Возникновение сосудистых расстройств.
    • Приступы внезапной головной боли.

    Признаками ложной близорукости бывает покраснение глаз и повышенная слезоточивость.

    По классификации ложная миопия делится на следующие виды:

    • Аккомодативная или физиологическая, которая возникает ответной реакцией на чрезмерное напряжение глаз. Нарушение корректируется ношением очков и нормализацией работы ресничных мышц.
    • Искусственная. Обусловлена влиянием лекарственных средств, например, Фосфакол или Пилокарпин. Если их приём исключить, то искусственная миопия устраняется без терапии.
    • Патологическая. Острота зрения снижается из-за различных негативных процессов.

    Но обычно встречается смешанный вид нарушения, сочетающий различные механизмы.

    Глазное яблоко, это сложное устройство, которое изменяет фокусное расстояние. В глазу имеется специальная цилиарная мышца, перемещающая хрусталик вперёд или назад, что обеспечивает точность фокусировки на сетчатке глаза.

    При длительном напряжении наступает усталость этой мышцы. Способность изменять фокусное расстояние у глазного яблока значительно снижается. Зрительное переутомление вызывает спазм аккомодации. Если цилиарная мышца потеряла способность расслабляться, то фокусирование на удалённых объектах уже невозможно.

    Фото 1. Глаз с фокусом при нормальном зрении (слева) и при ложной близорукости (справа). При этом глазное яблоко не изменяет форму, как при настоящей миопии.

    Признаки заболевания проявляются снижением остроты зрения, жжением или резью в глазах, а также быстрым зрительным утомлением. Если игнорировать лечение, то спазм аккомодации будет незаметно протекать годами, а затем перейдёт в истинную близорукость. Она будет прогрессировать, глазное яблоко увеличится, что вызовет:

    • Стекловидное тело начинает мутнеть.
    • Сетчатка отслаивается.
    • Полная потеря зрения.

    А у детей возникает косоглазие и амблиопия.

    Внимание! При спазме аккомодации близорукость усиливается, если она уже присутствовала.

    Что такое несоблюдение гигиены зрения?

    Каковы причины близорукости? Прежде чем ответить на этот достаточно непростой вопрос, необходимо разобраться с тем, что представляет собой это заболевание, как функционируют органы зрения при близорукости, и как видит человек, страдающий этим офтальмологическим недугом.

    При близорукости человек плохо видит вдаль. В офтальмологии такая аномалия рефракции называется миопией. Плохое зрение вдаль обусловлено попаданием световых лучей в плоскость, расположенную перед сетчаткой, а не на центральную ее точку.

    Из-за этого человеку хорошо видно то, что близко, прямо перед глазами или на расстоянии вытянутой руки. Поэтому таких людей и называют близорукими. Удаленные предметы воспринимаются нечеткими, размытыми, лишенными точных очертаний.

    Начальная стадия болезни характеризуется рефракционным нарушением, которое выражается в 3 диоптриях с отрицательным значением. При средней степени у пациента наблюдается отклонение в диапазоне от −3 до −6 дптр.

    На начальной стадии человек может хорошо видеть на любой дистанции. Аккомодационные способности глаз самостоятельно справляются с недугом, компенсируют его. Смотреть вдаль можно без очков. Конечно, мелкие детали на удаленном расстоянии разглядеть при этой степени сложно, например, листья деревьев, узор на них.

    При второй степени близорукость нужно постоянно корригировать, иными словами, больному всегда придется носить очки за исключением случаев, когда приходится смотреть вблизи, например, читать. При более сложных формах миопии человек даже не может различить черты лица своего собеседника. Понятно, что в таком случае без коррекции не обойтись.

    Почему важно знать причины развития близорукости? Они во многом определяют лечение патологии. Миопия может принимать различные формы. Она бывает ложной, прогрессирующей, физиологической. Выявление природы болезни, причин ее провоцирующих, является важным этапом для назначения лечения. Рассмотрим подробнее причины развития миопии.

    Ложная близорукость развивается у людей, которые не соблюдают режим зрения

    Третья причина развития близорукости — несоблюдение гигиены зрения. Это довольно распространенный фактор, провоцирующий развитие приобретенной формы близорукости. К гигиене зрения относится правильная организация работы.

    К нарушению гигиены зрения также относятся следующие ситуации:

    • чтение в транспорте;
    • работа при плохом освещении;
    • неправильная посадка при работе за компьютером;
    • чрезмерные нагрузки на глаза.

    Несоблюдение гигиены зрения приводит к следующим процессам. При чтении аккомодационная система глаза находится в напряжении. Ресничная мышца напрягается, кривизна хрусталика изменяется, преломляющая сила увеличивается.

    Когда ресничная мышца находится в постоянном напряжении, она гипертрофируется, становится более сильной, уплотненной. Механизм расслабления ресничной мышцы нарушается. Это будет происходить даже в тех случаях, когда человек переводит фокус на предметы, удаленные от глаз.

    Такой процесс может развиваться годами незаметно для больного. Однако иногда близорукость прогрессирует очень быстро. Помимо основных причин развития миопии, есть располагающие факторы, которые способны привести к данной патологии.

    Известно, что все дети появляются на свет с дальнозоркостью. Глазные яблоки у них маленькие, поэтому изображение не может фокусироваться на сетчатке, оно оказывается за ее пределами. Такая дальнозоркость называется физиологической. Патологией она не считается. Бывает ли физиологической близорукость?

    Такая форма близорукости иногда развивается у детей 5-10 лет. В этом возрасте глазные яблоки растут особенно быстро. Длина оптической оси увеличивается, из-за чего лучи оказываются перед сетчаткой. Таким образом, рост глазного яблока в каком-то смысле опережает общий рост организма.

    Со временем эти процессы выравниваются. Примерно к 18 годам рост глаз прекращается. К этому моменту близорукость должна исчезнуть, если ее причины не являются патологическими. В редких случаях физиологическая форма миопии сохраняется до 25 лет.

    По свой природе на физиологическую близорукость похожа врожденная форма данного дефекта рефракции. Врожденная миопия бывает у недоношенных детей. Глазные яблоки в своем развитии сильно отстают. При этом задний отдел склеры немного выпячивается вперед.

    В связи с этим несколько удлиняется оптическая ось. Это и приводит к тому, что изображение не может попасть на центральную точку сетчатки, световые лучи оказываются перед ней. Через 3-4 месяца этот дефект исчезает самостоятельно без лечения.

    Диагностики зрительной патологии

    При появлении первых симптомов такого заболевания – срочно обратиться за медицинской помощью. Только офтальмолог в состоянии правильно диагностировать патологию и определить тяжесть заболевания.

    Для постановки точного диагноза специалистиспользует определённые методы:

    • определяется показатель остроты зрения;
    • измерение внутриглазное давление;
    • УЗИ глаз;
    • исследование глазного дна.

    По результатам диагностических мероприятий офтальмолог ставит окончательный диагноз: близорукость ложная или полноценная. Затем назначается лечение, основной целью которого будет восстановление нормальной работы зрительной системы.

    Правильно диагностировать заболевание и определить степень тяжести патологии сможет только специалист-офтальмолог. Поэтому при возникновении первых симптомов ложной близорукости необходимо обратиться за квалифицированной помощью, особенно если наблюдаются они у пациентов младшей группы.

    Доктор для постановки правильного диагноза использует следующие методы:

    • Проводится диагностика степени остроты зрения.
    • Измеряется внутриглазное давление.
    • При необходимости проводится ультразвуковое исследование глаз.
    • Тщательно изучается состояние глазного дна.

    Проведя необходимые диагностические мероприятия, специалист выявляет степень тяжести патологии. И в зависимости от полученных результатов, определяет характер нарушения: ложная это или полноценная близорукость. В соответствии с диагнозом назначается лечение.

    Диагностикой и лечением миопии занимается врач-офтальмолог. Заподозрить близорукость можно на основании жалоб пациента, однако для подтверждения диагноза, определения выраженности заболевания и назначения правильного лечения всегда требуются дополнительные исследования.

  • измерение остроты зрения;
  • исследование глазного дна;
  • исследование полей зрения;
  • скиаскопию;
  • рефрактометрию;
  • компьютерную кератотопографию.
  • Как было сказано ранее, первое, что страдает при близорукости, это острота зрения, то есть способность четко видеть предметы на определенном расстоянии от глаза. Объективные методы исследования данного показателя позволяют определить степени близорукости и спланировать дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия.

    Сама процедура исследования остроты зрения проста и выполняется за считанные минуты. Проводится исследование в хорошо освещенной комнате, в которой имеется специальная таблица. На данной таблице располагаются ряды букв или знаков (символов ). В верхнем ряду расположены самые крупные буквы, а в каждом последующем – более мелкие.

    Суть исследования заключается в следующем. Пациент садится на стул, который располагается в 5 метрах от таблицы. Врач дает пациенту специальную непрозрачную заслонку и просит прикрыть ею один глаз (при этом не закрывая его, не смыкая век ), а вторым глазом смотреть на таблицу.

    Люди с нормальной остротой зрения способны с легкостью (не прищуриваясь ) прочитать буквы из десятого (сверху ) ряда таблицы. При миопии больные хуже видят вдаль, вследствие чего хуже различают мелкие детали (в том числе буквы и символы на таблице ).

    Если во время проведения исследования человек неправильно называет какую-либо букву, врач возвращается на 1 ряд выше и проверяет, видит ли он буквы в нем. Степень миопии определяется в зависимости от того, буквы из какого ряда может прочитать пациент.

    Если во время проведения исследования пациент не может прочитать буквы с самого верхнего ряда, это говорит о крайне выраженном нарушении зрения. В данном случае врач становится на расстоянии 4 – 5 метров от пациента, показывает ему определенное количество пальцев на руке и просить сосчитать их.

    Предлагаем ознакомиться:  Диоптрии при близорукости и дальнозоркости

    Если пациент не может этого сделать, врач медленно подходит к нему (держа руку в прежнем положении ), при этом пациент должен назвать количество пальцев сразу же, как только сможет их сосчитать. Если он не может сделать этого, даже когда рука врача располагается прямо перед его глазом, значит, он практически ослеп на данный глаз (такое состояние возникает в далеко зашедших случаях, при развитии осложнений нелеченной миопии ).

    Последним этапом диагностики в данном случае будет проверка светоощущения (врач периодически светит фонариком в глаз больного и просит говорить, когда тот видит свет ). Если пациент не может определить момент включения света, значит, он полностью ослеп на исследуемый глаз.

    Степени миопии

    Определение степени миопии проводится сразу после определения остроты зрения. Для этого на глаза пациенту надевают специальные очки со съемными линзами. В оправу перед одним глазом врач вставляет непрозрачную пластинку, а перед другим глазом начинает поочередно устанавливать рассеивающие линзы.

    Данные линзы рассеивают проходящие через них лучи, в результате чего общая преломляющая способность рефракционной системы (то есть линзы, роговицы и хрусталика ) уменьшается, а фокус изображения смещается назад.

    По мере замены линз врач просит пациента читать буквы из различных рядов таблицы до тех пор, пока он не сможет четко определить буквы (символы ) из 10 ряда. Степень близорукости в данном случае будет равняться силе линзы, потребовавшейся для коррекции зрения.

  • Слабую степень миопии – до 3 диоптрий.
  • Среднюю степень миопии – от 3 до 6 диоптрий.
  • Высокую степень миопии – более 6 диоптрий.
  • При прогрессировании миопии практически всегда происходит увеличение переднезаднего размера глазного яблока. Наружная оболочка глаза (склера ) при этом растягивается относительно легко, в то время как сетчатка (состоящая из фоточувствительных нервных клеток ) способна переносить растяжение лишь до определенных пределов (которые обычно крайне малы ).

    Вот почему при миопии часто наблюдаются атрофические изменения в области диска зрительного нерва (диск зрительного нерва – это участок на задней стенке глазного яблока, в котором собираются нервные волокна, передающие нервные импульсы от фоточувствительных нервных клеток к головному мозгу ).

    Выявить данные изменения можно с помощью исследования глазного дна (офтальмоскопии ). Суть исследования заключается в следующем. Врач надевает себе на голову специальное зеркало с отверстием внутри и садится напротив пациента.

    После этого он устанавливает перед глазом пациента увеличительное стекло и направляет лучи отраженного от зеркала света прямо в зрачок исследуемого глаза. В результате этого врач может детально изучить заднюю (внутреннюю ) стенку глазного яблока, оценить состояние зрительного нерва и выявить так называемый миопический конус – серповидный участок пораженной сетчатки, располагающийся вокруг диска зрительного нерва.

    Перед проведением исследования пациенту обычно закапывают в глаза несколько капель препаратов, расширяющих зрачок (например, атропина ). Необходимость в данной процедуре обусловлена тем, что при проведении обследования врач направляет в глаз пациента лучи света, что в норме приводит к рефлекторному сужению зрачка, через который врач ничего не сможет рассмотреть.

    Исходя из этого, следует, что проведение офтальмоскопии противопоказано, если пациенту нельзя назначать указанные препараты (например, при глаукоме – заболевании, характеризующемся стойким повышением внутриглазного давления ).

    При прогрессировании миопии страдает не только острота зрения, но и периферическое зрение. Проявляется это сужением полей зрения, что может быть выявлено во время проведения специальных исследований. Механизм развития данного симптома заключается в поражении сетчатки, наблюдающемся при чрезмерном растяжении глазного яблока.

    Исследовать поля зрения можно с помощью ориентировочного (субъективного ) или объективного метода. При субъективном методе исследования врач и пациент садятся друг напротив друга таким образом, чтобы правый глаз пациента смотрел в левый глаз врача, при этом их глаза должны находиться на расстоянии в 1 метр друг от друга.

    Врач просит пациента смотреть прямо перед собой и сам делает то же самое. Затем он устанавливает сбоку от головы специальную белую метку, которую вначале не видит ни он, ни пациент. После этого врач начинает перемещать метку от периферии к центру (в точку, располагающуюся между его глазом и глазом пациента ).

    Сам пациент при этом должен подать знак врачу сразу же, как только заметит движение метки. Если врач заметит метку одновременно с пациентом, значит поля зрения у последнего нормальные (при условии, что они нормальные у самого врача ).

    В ходе исследования врач устанавливает метку справа, слева, сверху и снизу от глаза, проверяя границы полей зрения со всех сторон.

    При объективном методе исследования пациент садится напротив специального аппарата, представляющего собой большую полусферу. Голову он помещает на специальную подставку в центре полусферы, после чего фиксирует зрение на точке, расположенной прямо перед его глазами.

    Затем врач начинает перемещать специальную метку от периферии сферы к ее центру, а пациент должен подать ему знак, как только увидит ее. Основным преимуществом данного метода является его независимость от состояния зрения врача.

    Само исследование абсолютно безопасно и не занимает более 5 – 7 минут. Для выполнения исследования никакой специальной подготовки не требуется, а пациент может отправляться домой сразу после окончания процедуры.

    Это простой метод исследования, позволяющий диагностировать миопию и определить ее степень. При скиаскопии исследуются функции всех преломляющих структур глаза (хрусталика и роговицы ) одновременно. Суть метода заключается в следующем.

    Врач садится на стул перед пациентом и устанавливает в 1 метре от исследуемого глаза источник света (обычно это зеркало с отверстием в центре, которое отражает свет от лампы, находящейся сбоку от пациента ).

    Отраженные от зеркала световые лучи проходят через роговицу и хрусталик, попадают на сетчатку исследуемого глаза и отражаются от нее, в результате чего врач через зрачок видит круглое пятно красного цвета (красный цвет обусловлен кровеносными сосудами, расположенными на дне глазного яблока ).

    Классификация близорукости

    Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость.

    По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

    Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению.

    Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете. приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

  • слабая — до -3 дптр включительно
  • средняя – от -3 до -6 дптр включительно
  • высокая – более -6 дптр
  • Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).

    Заболевание делят на следующие виды:

    • патологический вид ЛБ (характеризуется ухудшением зрения);
    • физиологический вид ЛБ (появляется по причине напряжения зрения, и может возникнуть при диагнозе астигматизм);
    • искусственный вид ЛБ (появляется под влиянием медикаментов для глаз и пропадает после прекращения приема).
    1. Физиологическую (аккомодативную), возникающую в виде ответной реакции на перенапряжение зрительной функции (бывает при дальнозоркости и астигматизме). Коррекция осуществляется за счет очков и восстановления функции ресничных мышц.
    2. Искусственную, обусловленную влиянием некоторых лекарственных средств (Фосфакол, Пилокарпин). Когда миотики отменяются, искусственная аккомодация устраняется без какой-либо терапии.
    3. Патологическую, при которой в силу различных процессов снижается острота зрения.

    По статистике, спазм аккомодации редко бывает обусловленным только одним конкретным изменением. Чаще это смешанная форма, которая сочетает физиологический и патологический процессы. Вызвать подобные нарушения могут различные неблагоприятные факторы, такие как длительный просмотр телевизора, работа за компьютером, неправильно выбранная учебная мебель, плохое освещение, чтение книги, написанной мелким шрифтом и т.д.

    Фото 1

    Возникнуть спазм аккомодации может у детей, у которых неправильно распределен режим сна и отдыха, где в течение дня малыш не гуляет на свежем воздухе, мало двигается и не дает отдохнуть глазам, постоянно просматривая любимые программы.

    У взрослых со временем происходит уплотнение хрусталика, потеря его эластичности, в результате чего человек начинает плохо видеть вблизи. Что касается спазма аккомодации, то он у взрослых людей случается крайне редко, на фоне невроза, истерии, менопаузы и т.д.

    Специалисты выделяют несколько видов ложной близорукости. Основывается сама классификация на основных причинах, вызывающих данную патологию:

    • Физиологическая ложная близорукость. Возникает она, как правило, вследствие реакции на перегрузку глаза в течение длительного времени.
    • Искусственный вид возникает на фоне использования некоторых глазных капель. Такая ложная близорукость излечивается самостоятельно, без постороннего вмешательства, после окончания лечения глаз препаратом, вызывающим подобный побочный эффект.
    • Патологический вид характеризуется резким снижением остроты зрения. Такой спазм аккомодации специалисты классифицирую на два типа: стойкий и нестойкий.

    Специалисты утверждают, что чаще всего у пациентов встречается смешанный тип нарушения, сочетающий в себе несколько механизмов.

    Ложная близорукость бывает разных видов. Критерием, лежащим в основе классификации патологического состояния зрительного аппарата, является главная причина спазма аккомодации. Офтальмологи различают:

    • физиологический вид болезни, развивающийся под воздействием повышенных нагрузок на глаза в течение длительного периода времени;
    • искусственный вид патологии, возникающий из-за побочных эффектов после применения глазных капель;
    • патологический спазм аккомодации стойкого и нестойкого типа, обуславливающий резкое ухудшение зрения.

    Искусственная патология исчезает самостоятельно после прекращения использования глазных капель и не требует постороннего вмешательства. В медицинской практике часто встречаются смешанные виды ложной миопии.

    Лечение ложной миопии

    Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами.

    Медикаментозные курсы, проводимые 1-2 раза в год, позволяют предотвратить прогрессирование близорукости. Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, использование мидриатиков для снятия спазма аккомодации (фенилэфрина), проведение тканевой терапии (алоэ, стекловидное тело внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетама, гопантеновой кислоты), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия. магнитотерапия. массаж шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапия ).

    В процессе лечения близорукости используются ортоптические методики: тренировка ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение (тренировка аккомодации, лазерстимуляция. цветоимпульсная терапия и др.).

    Для коррекции близорукости производится подбор контактных линз или очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Для сохранения резерва аккомодации при близорукости, как правило, осуществляется неполная коррекция.

    При близорукости выше -3 дптр показано использование двух пар очков или очков с бифокальными линзами. При миопии высокой степени очки подбираются с учетом их переносимости. Для коррекции близорукости слабой средней степени могут быть использованы ортокератологические (ночные) линзы.

    На сегодняшний день в офтальмологии разработано более двадцати методов рефракционной и лазерной хирургии для лечения близорукости. Эксимер-лазерная коррекция близорукости предполагает исправление зрения за счет изменения формы роговицы, придания ей нормальной преломляющей силы.

    Лазерная коррекция близорукости проводится при миопии до -12-15 дптр и выполняется в амбулаторных условиях. Среди методов лазерной хирургии при миопии наибольшее распространение получили LASIK. SUPER LASIK. EPILASIK. FemtoLASIK. LASEK.

    фоторефрактивная кератэктомия (ФРК ). Эти методы отличаются степенью воздействия и способом формирования поверхности роговицы, однако, по своей сути идентичны. Осложнениями лечения близорукости лазером может стать гипо- или гиперкоррекция, развитие роговичного астигматизма, кератита. конъюнктивита. синдрома сухого глаза .

    К рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии ) прибегают при близорукости высокой степени (до –20 дптр) и утрате естественной аккомодация глаза. Метод заключается в удалении хрусталика и помещении внутрь глаза интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), имеющей необходимую оптическую силу.

    Имплантация факичных линз. как метод лечения близорукости, применяется при сохранной естественной аккомодации. При этом хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируют специальную линзу.

    Метод радиальной кератотомии ввиду большого количества ограничений в современной хирургии близорукости используется редко. Данный способ предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, которые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы.

    Склеропластические операции при близорукости проводят с целью остановки роста глаза. В процессе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся полоски биологических трансплантатов, охватывающие глаз и препятствующие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция – коллагеносклеропластика .

    В ряде случаев при близорукости целесообразно проведение кератопластики – пересадки донорской роговицы, которой с помощью программного моделирования придается определенная форма.

    Предлагаем ознакомиться:  Лучшие витамины для зрения при близорукости глаз

    Оптимальный метод лечения близорукости может определить только высококвалифицированный хирург-офтальмолог (лазерный хирург ) с учетом индивидуальных особенностей нарушения зрения.

    При данном заболевании терапия может быть гораздо результативнее, чем при обыкновенной миопии. Из-за этого сегодня существует много эффективных способов по устранению этого заболевания. Прежде всего, это использование очков либо линз. Хоть, как раз при ложных формах данный метод используется нечасто. Но много докторов все же его придерживаются, поскольку очки дают эффект лишь во время лечения. Поэтому, глаза не перенапрягаются и не болят.

    Для эффективного укрепления мышц глаз чаще всего используется и медикаментозное лечение. Оно подразумевает употребление витамин, препаратов и использование глазных капель. Медикаменты могут быть назначены не только для того чтобы укрепить глаза, но и для улучшения кровообращения, для стимуляции и для нормализации иммунитета. Поскольку способности организма тесно связаны.

    Обязательным способом лечения является физиотерапия, которая подразумевает лечение специальными аппаратами, лазеротерапию, магнитное лечение зрения, электростимуляцию. ЛБ у взрослого человека лечится в основном операционным вмешательством.

    Итак, ложная близорукость у ребенка – результат неправильных поведенческих мер, которые подразумевают длительное нахождение перед телевизором или компьютером. При данной проблеме важно начать своевременное лечение, назначенное доктором.

    Здесь предусмотрено два варианта проведения терапии:

    • медикаментозное лечение;
    • лазерная коррекция.

    У детей и подростков патология успешно лечится при помощи метода лазерной коррекции. Используется она и у взрослых пациентов.

    Суть метода в том, что лазерный луч при систематическом воздействии на глаз, запускает процесс торможения развития патологии. Постепенно визуализирующие функции глаза значительно улучшаются, и со временем начинается процесс восстановления.

    Детям и подросткам дополнительно назначают сопутствующие процедуры: специальные приборы, массажи и упражнения для восстановления зрения. Такое лечение считается максимально щадящим и при этом достаточно эффективным.

    В большинстве случаев специалисты склонны к медикаментозному воздействию на органы зрения с целью коррекции имеющегося нарушения. В первую очередь, пациенту необходимы препараты, способствующие расширению зрачка.

    Вместе с глазными каплями рекомендуется лечение специальным витаминным комплексом для улучшения зрения. Для детей фармакологическая промышленность наладила выпуск «Лютеин комплекс «Детский», такой же комплекс выпускается для взрослой категории пациентов.

    Приём витаминного препарата способствует не только восстановлению зрительных функций, но и профилактике последующего повторного ухудшения. Своевременное и полноценно проведенное лечение и последующая профилактика, как правило, способствуют полному восстановлению нарушенных функций глаза.

    Определить ложную миопию может только врач

    Врожденная, физиологическая и ложная разновидности близорукости не корректируются. Они либо вообще не нуждаются в лечении, либо устраняются посредством гимнастики для глаз и приема витаминов, как в случае со спазмом аккомодации.

    Приобретенная и прогрессирующая близорукость должна корректироваться или лечиться. Полностью избавиться от патологии позволяет лазерная коррекция зрения. Однако она противопоказана детям, а также при прогрессировании миопии. В таких случаях назначаются очки или контактные линзы.

    При миопии подбирается оптика с отрицательными диоптриями. Если близорукость развивается на фоне астигматизма, коррекция будет более сложной. Придется подбирать оптику с необычным дизайном. Сегодня этот вопрос решается с помощью контактных линз, имеющих торический дизайн. При миопии без астигматизма подбираются обычные сферические или асферические линзы.

    Оптика не лечит близорукость, а помогает нормально жить с ней и препятствовать дальнейшему ухудшению зрения. Заболевание при ношении линз и очков остается, но видит человек за счет оптики хорошо. Каждый сам выбирает способ коррекции, исходя из своих личных предпочтений, медицинских показаний, образа жизни и других факторов.

    Многие люди предпочитают контактную оптику. Она намного удобнее и обеспечивает более качественную коррекцию аметропии. Выбор таких офтальмологических изделий огромный. Можно подобрать максимально комфортные и недорогие линзы от самых известных брендов, в числе которых — Acuvue Oasys, Air Optix, PureVision и другие. Их продукцию Вы найдете на сайте Ochkov.Net.

    Терапия заболевания включает ряд процедур с применением лекарственных средств, аппаратных методов и оздоровительных мероприятий.

    В основном специалисты предпочитают медикаментозное воздействие на зрительные органы, которое корректирует нарушение.

    Пациенту назначаются препараты, способствующие расширению зрачка.

    Наиболее распространёнными считаются капли Тропикамид и Атропин. Они способны расслаблять цилиарную мышцу.

    Важно! После закапывания препарата, минимум 24 часа нельзя нагружать глаза. Прогулки допускаются только в затенённых местах. Когда появится адекватное реагирование зрачка на свет, допускается постепенное возвращение к обычному образу жизни.

    Курсовое лечение продолжается не больше 10 дней. Спазм исчезает, но существует опасность рецидива. Это объясняется тем, что принудительная релаксация мышцу не тренирует, а ослабляет.

    Аппаратное лечение

    При лечении ложной миопатии часто прибегают к воздействию лазером. Особенно эффективна лазеротерапия при лечении детей.

    Суть подобной процедуры в том, что луч лазера запускает биохимические и биофизические реакции в клетках зрительной системы. Воздействие на активные точки позволяет ускорить восстановление и улучшение зрения.

    При превдоблизорукости часто болит голова и глаза

    Недавно появился ультразвуковой аппарат, который эффективно устраняет спазм аккомодации. Он хорошо подходит для лечения детей. Проводится комплексное воздействие инфракрасным и красным излучением, а также магнитным полем.

    В ходе проведения процедуры происходит положительное воздействие на зрительный центр, находящийся в головном мозге. Этот метод улучшает кровоток в шее и снимает спазм. К тому же, ультразвуковой метод абсолютно безопасный.

    Гимнастика

    Методы терапии для устранения ложной миопии

    Устранение заболевания предусматривает два варианта решения проблемы: применение медикаментозной терапии и использование лазерной коррекции. Назначение лекарственных препаратов преследует цель полного восстановления функциональности зрительного аппарата.

    К эффективным медикаментозным средствам относятся глазные капли для расширения зрачков, и витаминные комплексы. Их прием предоставляет возможность устранить патологическое состояние глаз и предупредить повторное ухудшение остроты зрения.

    Метод лазерной коррекции зрения успешно себя зарекомендовал при лечении ложной миопии у пациентов всех возрастных категорий. В его основе лежит процесс торможения развития патологического состояния зрительной системы под системным воздействием лазерных лучей на глаза.

    Функции визуализации сложной оптической системы человека улучшаются. Через определенный промежуток времени начинается восстановление остроты зрения. Офтальмологи могут для дополнения лечебной терапии назначать проведение массажных процедур, ношение специальных приборов и выполнение упражнений для получения стойкого положительного результата.

    Девушка капает глаза глазными каплями

    Эффективным медикаментозным средством являются специальные глазные капли

    Причины офтальмологической патологии

    Спазм дает о себе знать даже в том случае, когда нет надобности смотреть на предметы вблизи.

    Данный патологический процесс может возникнуть по следующим причинам:

    • чрезмерная нагрузка на зрение;
    • недостаточное оснащение светом;
    • несбалансированное питание;
    • малоподвижный образ жизни;
    • слабые мышцы шейно-воротникового отдела;
    • дефицит витаминов.

    У взрослого человека заболевание возникает по причине возрастных изменений. У ребенка данная патология появляется из-за чрезмерной нагрузки на ресничную мышцу. К тому же, становится больше глазное яблоко, из-за этого фокус осуществляется не на сетчатке, а впереди нее. Из этого следует, что, картинка в мозг идет уже в искаженном виде.

    Для диагностики применяется УЗИ глаза

    И ведь на самом деле, в былые времена миопия не являлась настолько распространенным заболеванием. Игра на компьютере предполагает рассмотрение маленьких элементов на довольно маленьком экране. Это еще больше усиливает напряжение и болезненность в глазах.

    Мнение о том, что, если ребенок пару часов отдохнет, заболевание пройдет само по себе, ошибочно, данная патология нуждается в своевременной терапии. При постоянных нагрузках на зрение в школе напряжение глазных мышц будет только усиливаться.

    Основное условие для нормальной аккомодации – это эластичный хрусталик, который может менять свою структуру зависимо от возраста у людей. Самую высокую эластичность хрусталик имеет в детском возрасте, однако с течением времени способность смотреть вблизи без искажения уже не такая. Это ведет к дальнозоркости.

    Выделяются три основные причины развития близорукости у человека:

    • Аномальное развитие глазного яблока.
    • Дефект преломляющей системы глаза.
    • Несоблюдение гигиены зрения.

    При близорукости преломляющая способность глаза может не соответствовать длине его  оптической оси. У близорукого длина глаза может превышать 30 мм. У здорового человека этот показатель не бывает больше 24 мм.

    При этом форма глазного яблока является эллипсовидной. Зрение при удлинении оптической оси глаза изменяется следующим образом: если длина глаза увеличивается на 1 мм, степень близорукости возрастает на 3 диоптрии. Как видно, удлинение до 30 мм сопровождается развитием близорукости до высокой степени.

    Другая причина близорукости связана с повреждением структур преломляющей системы. Есть две основные части глазного яблока, которые участвуют в преломлении световых лучей. Речь идет о роговице и сетчатке.

    Если их преломляющие способности по каким-либо причинам нарушены, изображение формируется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. В случае с близорукостью имеет место первый вариант, то есть фокусировка перед сетчатой оболочкой.

    При миопии способность оптической системы преломлять световые лучи увеличена. Даже при нормальной длине глаза это вызывает ухудшение зрения вдаль. Иногда у человека наблюдаются оба отклонения, то есть неправильное развитие глазного яблока и нарушение функционирования преломляющей системы.

    Итак, основная причина близорукости у человека — наследственная предрасположенность. Если хотя бы один родитель страдает от миопии, вероятность того, что у ребенка будет такое же рефракционное нарушение, составляет 50%.

    Спазм аккомодации — это неконтролируемое сокращение ресничной мышцы. Большая нагрузка на глаза держит в постоянном напряжении глазные мышцы, включая ресничную. Если устранить причину спазма, например, выполнить несколько специальных глазных упражнения, зрение восстанавливается.

    При спазме аккомодации патологические процессы в преломляющей системе не наблюдаются. Также нет аномалий в развитии глазного яблока. Опасность ложной близорукости в том, что она может стать истинной.

    Чаще всего ложная близорукость возникает из-за:

    • долгой работы за компьютером;
    • непрерывного чтения без перерывов;
    • плохого освещения при чтении;
    • несбалансированного питания;
    • недосыпания;
    • неправильной организации рабочего процесса, несоблюдения режима труда и отдыха.

    Особенно опасен спазм аккомодации в школьном возрасте. Во-первых, дети испытывают большую нагрузку на глаза в школе. Во-вторых, органы зрения только формируются, поэтому для их нормального развития должны быть созданы благоприятные условия.

    Mn, Cr, Cu, Zn. Перенесенные глазные инфекции также могут запустить процесс искривления роговицы или неправильного формирования глаза. Иногда миопия является результатом черепно-мозговых травм, интоксикации, гормональных изменений в организме, родовых травм.

    Близорукость может развиться из-за анатомических дефектов глазного яблока или преломляющей системы глаза, а также в результате несоблюдения гигиены зрения.

    Виды близорукости

    Лазерная коррекция позволяет за один сеанс избавиться от псевдомиопии

    Непосредственной причиной близорукости может быть поражение глазного яблока и различных компонентов преломляющей системы.

  • Осевую (аксиальную ) близорукость. Развивается в результате чрезмерно длинного переднезаднего размера глазного яблока. Преломляющие системы глаза при этом не поражены.
  • Лентикулярную близорукость. Развивается в результате увеличения преломляющей силы хрусталика, что может наблюдаться при некоторых заболеваниях (например, при сахарном диабете ) либо при приеме некоторых медикаментов (гидралазина, хлорталидона, фенотиазина и других ).
  • Близорукость при поражении роговицы. В данном случае причиной развития заболевания является слишком большая кривизна роговицы, что сочетается с чрезмерно выраженной ее преломляющей силой.
  • истинную близорукость;
  • ложную близорукость.
  • Истинной близорукостью называется ряд патологических состояний, при которых происходит органическое поражение глазного яблока, роговицы или хрусталика. Истинная близорукость может быть врожденной или приобретенной.

    Аккомодация – это приспособление глаза, обеспечивающее четкое видение предметов, находящихся на различном расстоянии от человека. Ложная близорукость – это патологическое состояние, развивающееся у детей и людей молодого возраста в результате перенапряжения аппарата аккомодации.

    Как было сказано ранее, во время рассматривания близко расположенных предметов происходит сокращение ресничной мышцы и увеличение преломляющей силы хрусталика. Если ресничная мышца находится в сокращенном состоянии в течение нескольких часов, это может нарушить обмен веществ и нервную регуляцию в ней, в результате чего произойдет ее спазм (то есть выраженное и длительное сокращение ).

    Если человек при этом попытается посмотреть вдаль, спазмированная ресничная мышца не расслабится, а преломляющая сила хрусталика не уменьшится, в результате чего расположенный вдали предмет будет виден нечетко. Данное состояние и называется спазмом аккомодации.

  • длительное непрерывное чтение;
  • длительная работа за компьютером;
  • длительный просмотр телепередач;
  • чтение (или работа за компьютером ) при плохом освещении;
  • несоблюдение режима труда и отдыха;
  • неполноценный сон;
  • неполноценное питание .
  • Зрение при близорукости

    Так как спазм аккомодации носит временный характер и практически полностью разрешается после устранения причины его возникновения, данное состояние принято называть ложной близорукостью. Никаких анатомических дефектов в глазном яблоке или в преломляющей системе глаза при этом не наблюдается, однако при длительном воздействии причинного фактора и часто повторяющихся спазмах аккомодации может развиться истинная близорукость.

    Предлагаем ознакомиться:  Почему возникают вспышки в глазах
  • наследственную миопию;
  • приобретенную миопию.
  • Многочисленными исследованиями было доказано, что близорукость может передаваться по наследству, причем различные степени заболевания наследуются по различным механизмам.

    Генетический аппарат человека состоит из 23 пар хромосом, расположенных в ядрах клеток. В каждой хромосоме имеется огромное количество различных генов, которые могут быть активными или неактивными. Именно активация тех или иных генов определяет все свойства и функции клеток, тканей, органов и всего организма в целом.

    Во время зачатия происходит слияние мужских и женских половых клеток, в результате чего формирующийся эмбрион наследует 23 хромосомы от матери и 23 хромосомы от отца. Если в полученных хромосомах имеются дефектные гены, появляется вероятность того, что ребенок унаследует имеющуюся мутацию и у него также разовьется определенное заболевание.

    Близорукость слабой и средней степени наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что если ребенок унаследует хотя бы 1 дефектный ген, у него будет развиваться данное заболевание. Вероятность наследования данного гена зависит от того, кто из родителей болен близорукостью.

    Миопия высокой степени наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Это означает, что если болеет только один из родителей, а второй здоров и не является носителем дефектного гена, ребенок у них будет здоровым, однако может унаследовать 1 дефектный ген и также станет бессимптомным носителем заболевания.

    Если больны оба родителя, вероятность рождения больного ребенка составит 100%. Если же оба родителя являются бессимптомными носителями дефектного гена, вероятность рождения больного ребенка составит 25%, а вероятность рождения бессимптомного носителя – 50%.

    Профилактика

    Нельзя игнорировать и профилактические мероприятия. Комплексный подход поможет добиться полноценного эффекта в коррекции нарушений зрения.

    Чтобы предотвратить развитие патологии соблюдаются определённые требования:

    • всегда хорошее освещение;
    • соблюдать определённое расстояние перед экраном телевизора или монитором компьютера;
    • давать отдых глазам, делая перерывы в работе;
    • длительные прогулки по свежему воздуху, полноценно питаться и придерживаться режима сна;
    • не откладывать лечение других болезней глаз;
    • не допускать перенапряжения глазного аппарата и оберегать глаза от вредного воздействия.

    А лучшая профилактика, это ранняя диагностика и своевременно начатое лечение.

    Ложная близорукость лечится намного успешнее, чем обычная миопия. Существует множество методик для устранения заболевания. Обычно рекомендуют ношение очков или линз. Это, конечно, не лечение, но очки снимают перенапряжение глаз в период терапии.

    Спазм аккомодации — обратимая патология. Зрение быстро восстановится, если вовремя обратиться за помощью к офтальмологу. Врач после диагностирования назначит необходимые процедуры, расслабляющие ресничную мышцу.

    При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки).

    При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

    Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий.

    Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.

    После успешно проведённой коррекции и восстановительных процедур для исправления патологий зрительного аппарата необходимо обязательное проведение курса профилактических мероприятий для стимуляции нормальной работы глаз. С этой целью больному предписывается выполнение специального комплекса упражнений.

    В зависимости от нагрузки на зрительную систему профилактические упражнения следует проводить от двух до нескольких раз в сутки. Доктора рекомендуют следующий комплекс:

    • Глаза крепко закрывают на пару секунд, затем быстро и часто моргают. Такое упражнение повторяют 10-15 раз – это способствует попеременному расслаблению и напряжению мышц глаза.
    • Десять вращений глазного яблока (пять повторений цикла) также действует благотворно на орган зрения, снимая усталость и восстанавливая кровообращение и кислородный обмен в глазах.Профилактика и лечение псевдоблизорукости включает прием специальных витаминов
    • Быстрое моргание в течение минуты, затем лёгкое массирование глазного яблока в течение 60 секунд значительно улучшает восстановительные возможности зрительного аппарата.
    • Фокусирование взгляда на кончике карандаша с попеременным приближением и удалением объекта от органа зрения. Упражнение способствует попеременному напряжению и расслаблению ресничной мышцы, что в некоторых случаях выступает не только как профилактика зрительных нарушений, но и как лечение ложной близорукости безмедикаментозным воздействием.

    Для устранения нарушений зрения не следует пренебрегать рекомендациями специалистов, лечебными и профилактическими мероприятиями. Чаще всего только комплексный подход к коррекции нарушений помогает добиться устойчивого и полноценного эффекта.

    При этом не следует забывать о том, что определить истинную причину развития ложной близорукости сможет только врач-специалист. Он же назначит и проведение адекватного состоянию лечения. Задача пациента – выполнять рекомендации лечащего врача, поскольку только в этом случае можно добиться максимально возможного восстановительного эффекта.

    После успешно проведенной терапии рекомендуется обязательное проведение профилактических мероприятий, предназначенных для стимуляции нормального и стабильного функционирования зрительного аппарата. Пациентам всех возрастных групп назначаются специальные упражнения для глаз, которые рекомендуется проводить по несколько раз в сутки.

    Строгое выполнение всех рекомендаций лечащего врача является залогом восстановления функциональности зрительной системы, гарантированное устранения ложной миопии, а также предупреждения повторного ее развития.

    Симптоматика патологии

    Симптомы ложной миопии возникают неожиданно. Они могут продолжаться до нескольких лет, отличаются большим сходством с клинической картиной врожденной и приобретенной близорукости. К ним относятся:

    • снижение остроты зрения при рассмотрении предметов вдаль;
    • появление рези, болей, жжения в глазах;
    • покраснение органов зрения;
    красный глаз у мужчины

    Одним из симптомов ложной миопии является покраснение органов зрения

    • снижение четкости контуров и очертаний предметов при их рассмотрении;
    • появление усталости глаз через небольшой промежуток времени;
    • заметное снижение внимания и появление частых головных болей.

    Такие симптомы напоминают проявление близорукости из-за удлиненной формы глазного яблока и указывают на необходимость проведения консультации офтальмолога. Болезнь вызывает у детей и подростков раздражительность, становится причиной сосудистых нарушений, появления приступов головной боли, тремора конечностей, эмоциональной нестабильности.

    Своевременное лечение предоставляет возможность избежать ухудшения здоровья, зрения, устранить заболевание, вернуться к нормальному образу жизни без ограничений работы за компьютером, чтения или просмотра телевизионных передач.

    Симптомы ложной близорукости, как правило, возникают неожиданно, и могут продолжаться достаточно длительный период времени, иногда до нескольких лет. Основным проявлением патологии считается невозможность быстро сфокусировать взгляд на объекте. После появления основного симптома, как правило, возникают сопутствующие проявления:

    • изменение чёткости зрения в худшую сторону;
    • визуальное увеличение количества рассматриваемых объектов;
    • низкая работоспособность органа зрения;
    • болевые ощущения в районе глаз.

    При этом ложная близорукость у детей и подростков чаще всего сопровождается изменением психологического фона, выражающимся в виде повышенной раздражительности.

    Кроме таких симптомов у пациента могут возникать сопутствующие соматические нарушения:

    • вегето-сосудистые расстройства;
    • приступы головной боли;
    • тремор конечностей;
    • эмоциональная нестабильность.

    Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками.

    Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза.

    Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению — мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями. ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.

    28a16fc7-2fd1-4d29-a097-647a155bbaa6

    При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте.

    Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов.

    При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело.

    Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов. осмотра структур глаза, исследования рефракции. проведения УЗИ глаза .

    Визометрия (проверка остроты зрения ) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией.

    Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр.

    Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза.

    Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

    Все предметы, на какие смотришь вблизи, становятся не такими четкими, все в глазах расплывается. Ложная близорукость определяется следующей симптоматикой:

    1. Зуд в глазах.
    2. Усталость.
    3. Расплывчатая видимость.
    4. Головокружение.
    5. Воспаление в глазах.

    Симптомы болезни у детей проявляются в виде ухудшения остроты зрения, двоения в глазах, быстрого зрительного утомления от просмотра чего-либо вблизи, появления дискомфорта в области глаз (жжение, рези).

    Признаками нарушения могут стать покраснение глаз, усиленная слезоточивость. У ребенка может возникнуть слабость, беспричинная капризность, раздражительность, что негативно отразится на школьной успеваемости.

    Нередко родители списывают это на переходной возраст или какие-нибудь внешние факторы влияния. При отсутствии должной терапии спазм аккомодации может протекать месяцами или годами, переходя в истинную близорукость.

    Симптомы и признаки близорукости

    Основной жалобой пациентов с развивающейся близорукостью является снижение остроты зрения. Другие симптомы могут быть связаны с прогрессированием заболевания.

    Первое что начинает беспокоить пациентов с близорукостью – это нечеткое видение далеко расположенных предметов. При медленно прогрессирующем заболевании пациенты не сразу замечают данный симптом, часто списывая снижение остроты зрения на переутомление и усталость.

    лечение ложной миопии

    Со временем миопия прогрессирует, вследствие чего пациенты начинают видеть далеко расположенные предметы все хуже и хуже. Работа с предметами на близком расстоянии (например, чтение ) не вызывает у людей с миопией каких либо неудобств.

    Также люди с близорукостью постоянно щурятся, пытаясь рассмотреть далеко расположенные предметы. Механизм развития данного симптома объясняется тем, что при частичном смыкании глазной щели слегка перекрывается зрачок.

    В результате этого изменяется характер проходящих через него световых лучей, что и способствует улучшению остроты зрения. Также при прикрытии век происходит незначительное уплощение роговицы глаза, что может способствовать улучшению зрения при миопии, сочетающейся с роговичным астигматизмом (заболеванием, при котором отмечается неправильная, кривая форма роговицы ).

    По мере прогрессирования заболевания могут появляться и другие симптомы, связанные с повреждением преломляющей системы глаза и нарушением зрения.

  • Головными болями. Развитие данного симптома связано с перенапряжением аппарата аккомодации, с нарушением кровоснабжения ресничной мышцы и других внутриглазных структур, а также с нечетким изображением далеко расположенных предметов, что влияет на функционирование всей центральной нервной системы.
  • Жжение и боль в глазах. Возникают вскоре после начала работы с предметами на близком расстоянии (например, при работе за компьютером ). Развитие данных симптомов также связано с переутомлением различных внутриглазных структур и нарушением аккомодации. Стоит отметить, что жжение в глазах также может указывать на спазм аккомодации.
  • Слезоточивость. Усиленное слезоотделение может отмечаться при длительной работе за компьютером и при чтении книг, однако данный симптом может встречаться и у здоровых людей (в последнем случае он появляется гораздо позже и исчезает после нескольких минут отдыха ). Кроме того, у больных с миопией слезоточивость может отмечаться в ясные солнечные дни или при ярком освещении. Объясняется это тем, что при миопии отмечается более выраженное (чем в норме ) расширение зрачка, что связано с повреждением ресничной мышцы. В результате этого в глаз поступает слишком много света, а усиленное слезоотделение является своеобразной защитной реакцией в ответ на данное явление.
  • Увеличение размеров глазной щели. Данный симптом может быть незаметен при близорукости слабой степени, однако обычно выражен при тяжелой прогрессирующей близорукости. Объясняется это чрезмерным увеличением глазного яблока, которое несколько выступает вперед, раздвигая при этом веки.
  • Загрузка ...
    Adblock detector