Комисование при амбиопии и астигматизме

Что такое миопический астигматизм

В отличие от близорукости и дальнозоркости, астигматизм характеризуется частичным или полностью размытым изображением при фокусировке на каком-либо объекте. Проблема заключается в неправильной форме роговицы глаза или хрусталика.

При роговичном астигматизме человек видит частично размытое изображение. Всему виной большая преломляющая способность искривленной роговицы глаза.

При хрусталиковом астигматизме ухудшение зрения вызвано хрусталиком неправильной формы, из-за этого изображение плохо фокусируется на сетчатке глаза.

При астигматизме, как правило, человек видит размытое, нечеткое, иногда двойственное изображение. Обычно заболевание частично связано с близорукостью или дальнозоркостью.

Астигматизм у детей

Причиной возникновения миопического астигматизма врачи чаще всего называют генетическую предрасположенность, то есть наследственность. Он возникает в раннем возрасте, а бывает диагностироваться должен сразу с рождения.

В более позднем возрасте спровоцировать развитие заболевания могут и чрезмерные нагрузки на глаза. Особенно если они монотонные. Именно поэтому рекомендуется время от времени менять ребенку нагрузку на глаза: сначала почитать, а потом побегать, смастерить что-то руками, и только потом посмотреть мультики.

Реже миопический астигматизм возникает по причине травмы, неудачной операции или неправильной гигиены, когда инфекция заносится в глаза и вызывает сильное воспаление роговицы, деформируя ее форму.

В любом случае ранняя диагностика заболевания – половина успеха. Так уверяют офтальмологи и призывают родителей, у которых имеется склонность к астигматизму, следить за детьми, стараясь по косвенным признакам выявить это заболевание.

Оба заболевания тесно взаимосвязаны друг с другом. Общее у них одно — глаз не воспринимает картинку так, как должен, мозг не совмещает изображения с левого и правого глаз в одно объемное.

Итог — один из них начинает видеть хуже, «лениться», так и развивается амблиопия.

Самая распространенная причина этого явления — страбизм. Бывает и наоборот: косоглазие развивается на фоне амблиопии, вызванной, к примеру, патологиями глазного дна или радужной оболочки. Даже если поначалу «лень» рецептора не сильно выражена, постепенно зрение ухудшается и когда оно падает (обычно ниже 0,4—0,3 дптр.), мозг уже не может правильно компилировать получаемые изображения.

Риск, что зрительный орган начнет «лениться» довольно высок у всех людей, даже у тех, чьи родственники никогда не сталкивались с таким заболеванием. При появлении первых тревожащих признаков следует обращаться в клинику и принимать коррекционные меры.

Фото 1. Косоглазие у маленького ребенка. Один глаз начинает косить, из-за чего снижается зрительная функция.

В зависимости от степени «лени» глаза амблиопия бывает следующих типов:

  • слабая (0,4—0,8);
  • средняя (0,2—0,3);
  • высокая (0,05—0,1);
  • очень высокая (от 0,04 и ниже).

Внимание! Чаще всего такое явление невозможно выявить самостоятельно, а само по себе оно не пройдет. Обычно пациент узнает, что болен, обнаружив, что при закрытии одного глаза все равно ничего не видит, словно и второй был завязан.

Провокатором дисбинокулярной амблиопии выступает монолатеральное содружественное косоглазие, когда пораженный орган зрения попросту оказывается «выкинут» из восприятия. На нем и развивается заболевание.

Игнорирование этого момента заключает пациента в порочный круг: с одной стороны, амблиопия усугубляет отклонение от центральной оси, с другой — оно же и выступает причиной «ленивого глаза».

Часто можно услышать мнение, что косоглазие у детей само проходит, когда наладится работа глазодвигательных мышц. Это верно, но лишь отчасти.

Почти у ста процентов детей провокатором страбизма выступает парез или паралич одной из мышц, отвечающих за движение зрительных органов. Причина чаще всего — мелкие родовые травмы. Однако дети быстро привыкают к неправильному зрению.

Важно! Сам по себе страбизм может быть и пройдет, но если этого не случилось до трех лет — обязательно следует нанести визит в клинику, потому что с течением времени и под влиянием различных факторов (болезни, колебания психики) ситуация будет только ухудшаться.

Варианты лечения

При разработке терапии и принятии решения офтальмолог опирается на степень запущенности процесса. В зависимости от этого пациента направляют на тренировку «ленивого» органа, коррекцию дефектов оптическими средствами или комплекс процедур (включая лазерную операцию) по устранению страбизма.

Астигматизм: виды, степени, лечение и профилактика

Миопический астигматизм делят на простой и сложный. В первом случае часть лучей фокусируется перед сетчаткой, остальная часть – на сетчатке. В результате получается, что в одном меридиане глаза образуется близорукость, а в другом – зрение остаётся в норме.

При сложном варианте астигматизма все лучи собираются только перед сетчаткой. В обоих меридианах глаза наблюдается близорукость, но с разными величинами.

Сложный вариант миопического астигматизма, в свою очередь, бывает прямым и обратным. Прямой сложный астигматизм предполагает изменения на вертикальном меридиане, в случае простого варианта модификации происходят на горизонтальном меридиане.

Читайте более подробно о том, что это такое сложный миопический астигматизм.

Миопический астигматизм бывает врождённым или приобретённым (результат операции или травмы).

В зависимости от локализации изменений различают роговичный и хрусталиковый виды миопического астигматизма. Роговичный вариант чаще всего является приобретённым, в случаях, когда возникает торическая деформация роговицы.

Миопический астигматизм может иметь 3 степени:

  1. Слабая степень (менее 3 дптр) предполагает небольшое искажение; человек даже может не замечать расстройство, а симптомы болезни практически отсутствуют.
  2. Средняя степень (3-6 дптр): в этом случае симптомы и искажение замечаются пациентом.
  3. Высокая степень (более 6 дптр): зрение сильно искажено, вследствие чего больной видит все изображения удлинёнными._

загрузка.

Прежде всего, астигматизм – это нарушение зрения. которое можно восстановить при должном лечении и своевременном обращении к офтальмологу. Мировая статистика показывает, что начальная стадия астигматизма имеется у каждого 10-го и при этом человек может об этом даже не догадываться.

В зависимости от рефракции главных меридиан (перпендикулярных плоскостей глаза) различают прямой астигматизм (с наибольшей преломляющей силой вертикального меридиана), обратный астигматизм (с наибольшей преломляющей силой горизонтального меридиана) и астигматизм с косыми осями.

Предлагаем ознакомиться:  У ребенка астигматизм и дальнозоркость

По виду выделяют правильный и неправильный астигматизм. При правильном астигматизме два главных меридиана взаимно перпендикулярны; при неправильном — расположены косо. Правильный астигматизм подразделяется на простой, при котором в одном из меридианов имеется нормальная рефракция – эмметропия;

сложный, характеризующийся одной и той же рефракцией (миопией или гиперметропией) в обоих меридианах; смешанный – с различными видами рефракции в меридианах. При сочетании с близорукостью говорят о миопическом астигматизме, с дальнозоркостью – о гиперметропическом астигматизме.

Фото 1

По времени возникновения различают врожденный (правильный) и приобретенный (неправильный) астигматизм. Врожденный астигматизм в пределах 0,5-0,75 дптр считается физиологическим – в этом случае он не отражается на остроте зрения и не нуждается в коррекции. Приобретенный астигматизм всегда является патологическим.

Направление меридианов характеризует ось астигматизма и выражается в градусах. Разница преломления самого слабого и самого сильного меридианов отражает величину астигматизма, измеряющуюся в диоптриях.

При неправильной преломляющей способности роговицы говорят о роговичном астигматизме, при дефекте преломления хрусталика – о хрусталиковом.

Возможные осложнения

Если человеку с данным нарушением (особенно ребёнку) своевременно не корригировать зрение, то возможно развитие амблиопии или косоглазия. Именно поэтому важна ранняя диагностика, что возможно при регулярном посещении офтальмолога.

Повышение артериального давления и напряжение, характерное для процесса родов, может привести к отслойке сетчатки, что нередко становится причиной слепоты. Женщинам в положении, страдающим близоруким астигматизмом высокой степени, обычно рекомендуется проведение кесарева сечения.

Диагностика

Для выявления миопического астигматизма пациенту необходимо пройти ряд исследований, таких как:

  • Визометрия (определение остроты зрения). С этой целью пациенту надевают очки с одним закрытым экраном; второй – имеет возможность смены линз. Путём подбора силы линз определяется максимальная острота зрения.
  • Скиаскопия (теневая проба) – выявляет степень преломления глаз и близорукости.
  • Определение длины глаза и уровня прогрессирования близорукости.
  • Ультразвуковое исследование глаза.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Биомикроскопия (позволит установить причину близорукости).
  • Абберометрия.
  • Компьютерная кератотопография.
  • Офтальмоскопия._

Консультация офтальмолога при подозрении на астигматизм включает комплексную оценку состояния зрительной функции, осмотр структур глаза, исследование рефракции. непрямые визуализирующие методы исследования.

Проверка остроты зрения (визометрия ) при астигматизме производится без коррекции и с коррекцией. В последнем случае пациенту надевают пробную оправу, в которой один глаз закрыт непрозрачным экраном, а перед другим помещают цилиндрические линзы разной преломляющей силы, добиваясь максимальной остроты зрения.

Степень рефракции определяют с помощью скиаскопии (теневой пробы) со сферическими линзами и цилиндрическими (астигматическими) линзами (цилиндроскиаскопия). Более полные сведения о нарушении рефракции дает рефрактометрия. выполняемая в состоянии мидриаза (расширения зрачка).

_

С целью выяснения вероятных причин астигматизма (воспалительных или дегенеративных заболеваний роговицы) проводится биомикроскопия глаза ; для исключения патологии глазного дна и стекловидного тела выполняется офтальмоскопия. Передне-задний отрезок глаза исследуют с помощью офтальмометрии и УЗИ глаза .

Наличие и степень роговичного астигматизма, а также выявление кератоконуса осуществляется посредством компьютерной кератотопографии .

— определение остроты зрения с коррекцией и без. У детей, не знающих буквы, используют таблицы с картинками (например, таблица Орловой)

— биомикроскопия

— определение угла косоглазия по методу Гиршберга — в норме рефлекс от офтальмоскопа располагается по центру зрачка. При косоглазии асимметричный

— определение вида и угла косоглазия на синоптофоре

Синоптофор

— рефрактометрия при полной циклоплегии (желательно атропинизация в течение 3-4 дней)

— скиаскопия – определение рефракции по характерному движению тени в области зрачка

Фото 2

— исследование в проходящем свете для определения прозрачности сред глаза

— осмотр глазного дня с линзой Гольдмана

— электроретинография для определения функционального состояния сетчатки

— критическая частота слияния мельканий – исследуют состояний нейронов. Показателем служит минимальное количество вспышек света, которое воспринимается как единое целое

— УЗИ глаза – исследуют состояние сред глаза при их непрозрачности и длину передне-заднего отрезка глаза (имеет значение при аномалиях рефракции)

— компьютерная томография, магнитно-резонансная терапия, консультация невропатолога для исключения патологии нервной системы

Лечение амблиопии

Коррекция миопического астигматизма осуществляется консервативными и хирургическими способами. Лечение данной патологии – довольно продолжительное и сложное дело, особенно при сложном варианте миопического астигматизма и присоединении каких-либо иных патологий.

Медикаменты

С помощью лекарственных средств астигматизм вылечить невозможно. Медикаменты применяются с целью питания и поддержания органов зрения. Общеукрепляющая комплексная терапия включает:

  • Массаж воротниковой зоны;
  • Сбалансированное полноценное питание;
  • Витамины и микроэлементы, важные для зрения (марганец, цинк, хром, медь, селен).
    _

    Продукты содержащие полезные для зрения витамины

Оптический способ коррекции астигматизма весьма подходит для детей. Офтальмологи чаще всего назначают детям очковую коррекцию данного расстройства, которая предусматривает использование специальных очков с линзами цилиндрической формы.

_

Подбор очков при астигматизме

Сегодня вместо очков молодые люди всё чаще используют контактные линзы при выявлении данного диагноза. Это удобно, практически незаметно со стороны, поэтому выбор зачастую падает именно на контактную коррекцию.

Ранее коррекция зрения при миопическом астигматизме могла осуществляться только с использованием жёстких линз. Они доставляли дискомфорт и отрицательным образом влияли на состояние роговицы. Современные специалисты рекомендуют при астигматизме использовать торические линзы.

Такая оптика производится из мягких материалов и отличается специальной конструкцией, имеющей сфероцилиндрическую форму. Торические линзы одновременно корригируют миопический астигматизм и патологию рефракции.

Ещё одно их преимущество состоит в том, что они включают специальный фиксирующий механизм, удерживающий линзу в правильном положении. Это значит, что линзы не будут двигаться во время движений глаз и морганий.

_

Схематичное изображение отличий сферической и торической линзы.

Основные задачи данного метода заключаются в следующем:

  • Тренировка глаз;
  • Укрепление глазных мышц;
  • Улучшение циркуляции крови в органах зрения;
  • Активизация питания глаз;
  • Стимуляция нормальной работы глаз._

Применение аппаратной коррекции зрения у детей приведено здесь.

Линзы и очки не способны вылечить миопический астигматизм; они в состоянии лишь временно корректировать зрение. Лечение этого заболевания возможно только с помощью офтальмологической операции.

Предлагаем ознакомиться:  Астигматизм прогрессирующий — Болезни глаз

Эксимер-лазерная коррекция – наиболее актуальный и эффективный способ лечения миопического астигматизма. Операция длится не более 15-20 минут под локальной анестезией капельного типа. При этом сам лазер работает не более 30 секунд.

_

Эксимерлазерная процедура

Кератотомия и вживление линзы – второй вариант оперативного лечения. Это хирургическое вмешательство состоит из 2 этапов. На первом этапе лишь частично улучшается качество зрения, следующий этап проводится через полгода и призван дать окончательный результат лечения. Полное восстановление зрения происходит спустя год после операции.

Астигматическая кератомия – ещё один метод оперативного вмешательства, применяемый при миопическом астигматизме. Операция подразумевает под собой процесс, в ходе которого по периметру роговицы наносятся продольные надрезы, что в итоге приводит к изменению кривизны роговицы.

Упражнения для глаз

Упражнения для глаз направлены на тренировку глазных мышц и улучшение кровообращения в органах зрения, что должно улучшить их функционирование.

загрузка.

С целью лечения астигматизма используют очковую, контактную, лазерную и микрохирургическую коррекцию. Офтальмологическая коррекция показана при астигматизме более 1 дптр, прогрессирующем снижении остроты зрения, симптомах астенопии. увеличении степени дальнозоркости или близорукости.

Очковая коррекция обеспечивается индивидуальным подбором очков (чаще всего сложных), в которых комбинируются сферические и цилиндрические линзы. Сферические линзы подбирают согласно правилам коррекции гиперметропии или миопии, преломляющая сила цилиндрической линзы должна совпадать со степенью астигматизма.

Альтернативой очковой коррекции астигматизма может служить использование торических (астигматических) контактных линз. Достоинством контактной коррекции служит тот факт, что линза, в отличие от очков, образует с глазом единую оптическую систему и не вызывает пространственных искажений.

Фото 3

При незначительной степени астигматизма могут использоваться ортокератологические (ночные) линзы. С целью корректировки очков и контактных линз необходимы периодические повторные консультации офтальмолога.

При миопическом или смешанном астигматизме, непереносимости очковой коррекции, невозможности проведения лазерной коррекции и различной рефракции в меридианах показано проведение астигмотомии (кератотомии ) – процедуры нанесения микронасечек на роговицу, позволяющей ослабить сильный меридиан по периферии.

В последние годы в лечении астигматизма ведущую роль занимает эксимер-лазерная коррекция по методике LASIK. Она показана при астигматизме до ±3-4 дптр. Процедура лазерной коррекции астигматизма проводится амбулаторно с использованием местной капельной анестезии.

В процессе коррекции с помощью специального прибора микрокератома отделяют поверхностный слой роговой оболочки толщиной 130–150 микрон, затем лазером в четко определенных участках испаряют часть роговицы на определенную глубину, после чего отслоенный лоскут возвращают на место.

Наложение швов при данном способе коррекции астигматизма не производится, поскольку эпителий по краю лоскута восстанавливается самостоятельно. Улучшение зрения после эксимер-лазерной коррекции отмечается уже спустя 1-2 часа после окончания процедуры, а окончательное восстановление происходит в течение недели.

В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физических и зрительных нагрузок, защита глаз от травмирования, исключение тепловых процедур (посещения сауны. принятия горячих ванн). Назначается закапывание в глаза капель (с дексаметазоном, антибактериальным и увлажняющим компонентом), повторный осмотр офтальмолога.

В дальнейшем может быть рекомендовано прохождение аппаратного лечения (лазерстимуляции. видеокомпьютерных тренировок), прием специальных витаминных препаратов для глаз, прохождение курсов глазной гимнастики, массажа шейно-воротниковой зоны, гидропроцедур и т. д.

При невозможности проведения эксимер-лазерной коррекции астигматизма или его высокой степени выполняется имплантация факичных линз .

Лечение невозможно без врача-офтальмолога, а несвоевременное лечение амблиопии приводит к стойкой потере зрительных функций.

Сначала подбирают оптимальную коррекцию. у детей старшего возраста возможно применение контактных или ночных линз, лазерной коррекции, особенно при анизометропии (различной рефракции обоих глаз). Устраняют причину обскурационной амблиопии (пластика век при птозе, фоторефракционная хирургия при помутнениях роговицы, факоэмульсификация и имплантация ИОЛ при катаракте, рассасывающая терапия или витреэктомия при гемофтальме).

При страбизматической амблиопии применяют пассивную и активную плеоптику .

Плеоптика

Пассивная осуществляется посредством окклюзии ведущего глаза (повышается острота зрения у косящего), а затем переменная окклюзия для перехода косоглазия в альтернирующее (при этом на центральной ямке фиксируется изображение то с одного, то с другого глаза).

После этого используют методы активной плеоптики. При адекватной коррекции закрывают ведущий и стимулируют сетчатку косящего глаза (световыми, лазерными, электрическими импульсами и специальными компьютерными программами). Плеоптическое лечение проводят 3-4 раза в год для достижения желаемого эффекта.

Аппаратное лечение является основным при амблиопии. Например, тренировка на «Амблиокоре», при этом в зависимости от активности коры мозга, регистрируемого при электроэнцефалографии, меняются характеристики изображения на компьютере.

Амблиокор

Также используется АСО-стимуляция (посредством цветных световых импульсов), КЭМ, ПС-1, Мозаика ПС-2, Панорама и др.

Фото 4

У детей, которые не переносят окклюзию, применяют метод пенализации атропином лучше видящего глаза. Широкий зрачок резко снижает остроту зрения, тем самым заставляя «работать» амблиопичный глаз. Атропин закапывают 1-2 раза в неделю и следят за тем, чтобы мидриаз был постоянным.

Широко применяют методы физиотерапии – вибромассаж,  рефлексотерапия.

Лечение заканчивают после достижения примерно одинаковой остроты зрения обоих глаз. Если остается косоглазие, то его устраняют хирургическим методом.

Прогноз амблиопии у взрослых неблагоприятен, у детей необходимо адекватное лечение с полной коррекцией.

Врач офтальмолог летюк Т.З.

Причины астигматизма

Одной из наиболее распространенных причин возникновения астигматизма является наследственность. Наличие у родителя астигматизма любой степени увеличивает риск развития патологии у ребенка.

  • Проникающие травмы, хирургические операции и повреждения глаз. В таких случаях роговица глаза будет иметь непосредственный шрам, который значительно изменит ее форму, тем самым искажая зрительное изображение. Имея такие повреждения, астигматизм будет носить название «неправильный».
  • Заболевание глаз – кератоконус (изменение роговицы глаза). Причины возникновения этого заболевания по сей день неизвестны.

    Симптомы проявления астигматизма могут быть незначительными, и со временем будут проявляться все сильнее. Важно вовремя обнаружить это заболевание, и принять необходимые медицинские меры – в первую очередь обратиться за консультацией к офтальмологу.

  • раздражение глазного яблока;
  • размытость или искаженность изображения;
  • сложно поймать фокус (особенно во время чтения);
  • зрительная утомляемость;
  • сложности в разглядывании близких и дальних объектов;
    Предлагаем ознакомиться:  Лазерная коррекция зрения при астигматизме
  • головные боли в надбровной части.

    У детей определить раннюю стадию астигматизма гораздо сложнее, ведь они еще не понимают, что зрение у них плохое:

  • ребенок во время чтения прищуривает глаза;
  • во время письма ребенок слишком близко наклоняется.

    Важно вовремя заметить ухудшение зрения и своевременно скорректировать его очками, линзами или иными методами восстановления.

    Степени астигматизма

    Для того чтобы правильно различать состояние астигматизма, его разделили на 3 условные степени, которые измеряются в диоптриях (глазная единица измерения):

  • Слабая степень астигматизма. От 0 до 3 диоптрий. При таком состоянии зрения выявляются незначительные ухудшения. Астигматизм до 0,5 диоптрий считается нормальным явлением.
  • Средняя степень астигматизма. От 3 до 6 диоптрий. Зрение при таких зрительных данных достаточно слабое, и пациент нуждается в активном лечении и коррекции зрения.
  • Причиной астигматизма является нарушение конфигурации оптической системы глаза – неравномерная кривизна роговицы или неправильная форма хрусталика. В большинстве случаев астигматизм является наследуемой патологией зрения, часто связанной врожденным неравномерным давлением век, глазодвигательных мышц и костей глазницы на оболочки глаза.

    Приобретенный астигматизм может развиваться у взрослых вследствие рубцовых изменений роговицы, возникших в результате травм глаза. офтальмологических операций, дистрофических процессов (кератоконуса ), помутнения роговицы, воспалений (кератитов).

    В основе развития патологии лежит корковое торможение, которое «выключает» из зрительного процесса плохо видящий глаз, предотвращая развитие диплопии (двоения).

    Первичная амблиопия появляется при нарушении развития глазного яблока во внутриутробном периоде.

    — обскурационные (вследствие длительно существующих помутнений оптических сред глаза, чаще хрусталика).

    — постобскурационные (амблиопия, сохраняющаяся после устранения причины, вызвавшей обскурационную). Например, после замены хрусталика интраокулярной линзой острота зрения не улучшается

    — страбизматические (возникают в косящем глазу). В этих случаях кора подавляет изображение от одного глаза, чтобы не было диплопии, и со временем нейроны не проводят нервный импульс к головному мозгу.

    — рефракционные (при различных степенях рефракции в двух глазах, когда есть большая разница между ними, и неадекватной коррекции аметропии).

    — ахромазийные (связаны с недоразвитием колбочек, поэтому возникает цветослепота). Только двусторонняя.

    — комбинированные.

    В большинстве случаев причина всех видов миопического астигматизма – наследственная предрасположенность.

    К приобретённому расстройству зрения могут привести:

    • Травмы глаз;
    • Воспалительные процессы;
    • Неудачное хирургическое вмешательство;
    • Нарушение внутриглазного давления;
    • Нарушение глазного кровообращения;
    • Частое перенапряжение глаз;
    • Неблагоприятное влияние окружающей среды._

    Врождённый астигматизм возникает в случае патологии хрусталика или роговицы. Неправильная форма хрусталика формируется ещё при внутриутробном развитии, если будущая мама проходила лечение сильными антибиотиками без контроля врача, подвергалась радиоактивному облучению или вела неправильный образ жизни.

    Профилактика

    В целях профилактики развития приобретённого миопического астигматизма офтальмологи рекомендуют:

    • Оптимальные физические нагрузки;
    • Чередование зрительных нагрузок с активным отдыхом;
    • Выполнение гимнастики для глаз через каждые 30 минут работы за монитором;
    • Правильное освещение рабочего места;
    • Полноценное питание;
    • Приём витаминных комплексов с лютеином;
    • Своевременное лечение глазных расстройств;
    • Пневмомассаж и прочие методы, снимающие напряжение и улучшающие кровообращение.

    загрузка.

    При несвоевременном или неадекватном лечении астигматизма может развиться резкое снижение остроты зрения, амблиопия, косоглазие. Критериями качественно проведенной коррекции астигматизма служит повышение качества бинокулярного зрения.

    Профилактика астигматизма состоит в рациональном распределении зрительных нагрузок, их чередовании со специальными упражнениями для глаз и физической активностью, предотвращение травм и воспалений роговицы.

    Для выявления врожденного астигматизма необходимо проведение диспансеризации детей в соответствии с возрастным план-графиком. Предупреждение вторичных осложнений требует своевременной оптической коррекции астигматизма.

    Симптомы

    Для астигматизма, сочетающегося с близорукостью, характерны следующие симптомы:

    • Снижение остроты зрения;
    • Искажение изображение;
    • Расплывчатость и раздвоение видимой картинки;
    • Невозможность концентрации зрения на объекте;
    • Ухудшение зрения вдаль;
    • Быстрая утомляемость глаз;
    • Слезотечение;
    • Головная боль;
    • Головокружение.
      _

      Двоение – один из симптомов астигматизма

    Из-за схожести симптомов зачастую путают близорукость и миопический астигматизм, особенно, когда нарушение имеется на обоих глазах. При миопическом астигматизме так же, как и при близорукости, видимая картинка фокусируется перед сетчаткой.

    Как правило, астигматизм, проявляется в дошкольном или раннем школьном возрасте. Ребенок с астигматизмом может путать похожие буквы или менять их местами в словах, жаловаться на плохое зрение, искажение и нечеткость видения предметов, частые головные боли.

    неприятные ощущения в надбровной области. Для астигматизма характерна астенопия, проявляющаяся в быстрой зрительной утомляемости, чувстве «песка» в глазах; непереносимость ношения очков, что требует их частой замены.

    Симптомы астигматизма малоспецифичны; на ранних стадиях заболевание часто проявляется небольшой расфокусированностью зрения, поэтому часто принимается за усталость глаз. Настораживающими признаками, которые могут указывать на астигматизм, служат потеря четкости зрения, когда предметы видятся неровными, деформированными, расплывчатыми;

    Утомляемость глаз

    Независимо от того, какая форма миопического астигматизма выявлена у пациента, воспринимаемые им объекты полностью или частично утрачивают четкость, искажаются, вытягиваются и двоятся. Чтобы придать видимому изображению четкость, человек вынужден щуриться, оттягивать веки, менять угол зрения, наклоняя голову.

    Фото 5

    Рефракционная амблиопия имеет бессимптомное течение. Выявляется при обследовании (профосмотре) чаще у детей 3-7 лет. Встречается при гиперметропической анизометропии, астигматизме, высокой миопии. При миопической анизометропии бывает реже, т.к.

    худший глаз используется для зрения вблизи. Развивается амблиопия при следующей рефракции: гиперметропическая разница обоих глаз более 0,5 дптр, астигматическая-более 1,5 дптр в любом меридиане, миопическая более 2,0 дптр.

    Аметропическая амблиопия развивается при отсутствии различной рефракции в обоих глазах, но при высоких степенях миопии (более 8 дптр билатерально), гиперметропии (более 5 дптр с двух сторон) и астигматизма (более 2,5 дптр в любом меридиане). Выявляется в основном у детей до 7 лет, редко сопровождается косоглазием.

    Обскурационная амблиопия возникает при отсутствии факторов нормального функционирования сетчатки, например, при птозе, помутнении роговицы, катаракте, кровоизлиянии в стекловидное тело.

    Страбизматическая развивается при наличии косоглазия. Вариантов несколько. Здоровый глаз фиксирует изображение в области центральной ямки, а косящий либо так же, либо нецентрально, иногда или постоянно, либо вообще с отсутствием  фиксации.

    — низкая (0,4-0,8)

    Фото 6

    — средняя (0,2-0,3)

    — высокая (0,1-0,05)

    — очень высокая (более 0,04)

    Проявления амблиопии различны, возможно бессимптомное течение. Снижается острота зрения (нет улучшения при коррекции), нарушается цветовосприятие и темновая адаптация, возникает косоглазие (сходящееся, расходящееся и др.).

    Загрузка ...
    Adblock detector