Факичные интраокулярные линзы Интраокулярные линзы ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ

Возможные осложнения

Конечно, при проведении любой операции можно столкнуться с рисками. Эта не является исключением. Например, риск развития эндофтальмита составляет 0.1-0.7%, но он будет таким же, как и при установке афакичных линз.

Для проведения профилактики зрачкового блока после имплантации ФИОЛ специалисты выполняют иридотомию. В результате проведения этой процедуры на верхнюю часть радужной оболочки наносят несколько незаметных отверстий.

Орган зрения после установки факичной ИОЛ

Каждый тип факичных линз может приводить к разнообразным осложнениям. После установки переднекамерных линз может развиваться овализация зрачка. Она также сопровождается появлением бликов. Обычно эта проблема будет происходить в том случае, если гаптические элементы были установлены неправильно.

При имплантации факичных переднекамерных линз также может возникнуть внутриглазная гипертензия. После имплантации заднекамерных ФИОЛ достаточно часто наблюдается катаракта или синдром пигментной дисперсии. Они случаются в том случае, когда глаз подвергается контакту с инородным телом.

Хирургия в общем не бывает без осложнений. Офтальмохирургия – так же. Но справедливости ради, нужно сказать, что осложнения после имплантации ИОЛ встречаются нечасто.

К самым серьезным возможным осложнения данного вмешательства относят:

  • Отслойку сетчатки.
  • Инициацию развития катарального процесса в родном хрусталике глаза.
  • Повреждения (механического характера) эндотелиального слоя задней части роговицы.
  • Постоперационное инфицирование.

Эти осложнения встречаются лишь в исключительных клинических случаях. Наиболее распространенное осложнение после имплантации – это иллюзия “ореола” вокруг предметов при низком уровне освещенности, которую отмечают пациенты, перенесшие операцию.

Все патологические процессы в зрительном нерве почти всегда объясняются возрастанием внутриглазного давления.

Какие виды (типы) факичных линз существуют?

Факичные линзы могут быть:

  • Переднекамерные;
  • заднекамерные.

Между роговичной, а также радужной оболочкой помещаются переднекамерные линзы. Заднекамерные размещают перед хрусталиком. Для крепления переднекамерных линз можно воспользоваться двумя вариантами: в углу передней камеры или на радужной оболочке. Специалисты разработали два варианта заднекамерных линз:

  • PRL (phakic refractive lens).
  • ICL (implantable collamer lens).
Факичная ICL

Основное отличие этой продукции заключается в материале, который был использован при изготовлении. PRL изготовляют из качественного силикона, который обладает гидрофобными свойствами. ICL изготовляют из колламера.

Факичные интраокулярные линзы или ФИОЛ, в зависимости от способа крепления и положения внутри глаза, принято делить на 3 основных вида: переднекамерные факичные линзы (AcrysofCachet/Alcon,США), иридофиксационные факичные линзы (Artiflex/Ophtec, Нидерланды), заднекамерные факичные линзы (ICL/Staar, Ciba–Vision, Швейцария).

Предлагаем ознакомиться:  Сферо-цилиндрич линзы в новых и старых очках

Специалистами, в зависимости от метода крепления и расположения внутри глаза, принято делить факичные линзы на три типа:

  1. Переднекамерные факичные. Линзы этого типа устанавливаются перед радужкой глаза.
  2. Иридофиксационные факичные. Крепятся прямо на радужную оболочку глаза.
  3. Заднекамерные факичные. Устанавливаются в промежутке между радужной оболочкой и хрусталиком глаза.

Сегодня офтальмологи чаще осуществляют имплантацию заднекамерных моделей факичных линз. Они крепятся за радужкой глаза, оказываясь перед хрусталиком. Врачи говорят, что именно они дают наиболее оптимальный оптический конечный результат.

По желанию пациента факичная линза может быть извлечена в любой момент, при этом структура глаза и его анатомическое строение нарушены не будут. Это главное преимущество факичных интраокулярных линз.

Противопоказания

На сегодняшний день установка ФИОЛ является альтернативой лазерной коррекции зрения пациентам, которые страдают астигматизмом, дальнозоркостью, а также близорукостью. Офтальмологи сообщают, что эту технологию следует применять пациентам, которые имеют высокую степень астигматизма, препятствующей кераторефракционной хирургии или людям с недостаточной толщиной роговичной оболочки.

Аномалии рефракции благодаря этой уникальной технологии корректируются полностью. Близорукости до 25, дальнозоркости до 20, астигматизма до 6 диоптрий.

Выполнять имплантация факичной интраокулярной линзы запрещается при наличии следующих противопоказаний:

  1. Повышенном внутриглазном давлении.
  2. Помутнении роговицы.
  3. Сублюксации хрусталика.
  4. Катаракте.
  5. Паталогии сетчатки.
  6. Операции на сетчатке.

Факичные интраокулярные линзы

При использовании переднекамерных моделей глубина передней камеры должна быть не менее 3 миллиметров, а заднекамерных 2.8 мм.

Факичные линзы успешно применяются в тех случаях, когда зрительная система пациента еще не утратила способность к аккомодации – в такой ситуации линза может быть имплантирована без удаления собственного хрусталика.

Имплантация факичных линз рекомендуется пациентам, имеющим диагностированные:

  • Высокую степень близорукости (до -25.0 диоптрий).
  • Высокую степень дальнозоркости (до 20.0 диоптрий).
  • Высокую степень астигматизма (до 6.0 диоптрий).

Факичные линзы успешно имплантируются и людям, имеющим истонченную роговицу глаза.

Фактически имплантация факичной линзы аналогична коррекции зрения с помощью стандартной контактной линзы. Разница лишь в том, что обычная контактная линза надевается на роговицу, факичная же имплантируется в переднюю или заднюю камеру глаза, при этом родной хрусталик сохраняется.

Имплантация положительных или отрицательных линз помогает добиться нужной цели цели: фокус изображения передается прямо на сетчатку, а не перед ней (как происходит при близорукости), или позади нее (при дальнозоркости).

Предлагаем ознакомиться:  Аденовирусный конъюнктивит разных форм: симптомы и лечение

Имплантация интраокулярных линз – это хоть и малотравматичное, но все же серьезное вмешательство, которое имеет свои противопоказания. К ним относят:

  • Нестабильную рефракцию (при астигматизме и миопии).
  • Дистрофию роговицы, малое количество эндотелических клеток, дистрофия Фукса.
  • Наличие в анамнезе увеитов, иритов, синехий.
  • Макулярную дегенерацию, диабетическую ретинопатию.
  • Наличие кистозного макулярного отека.
  • Глаукому, офтальмогипертензию.
  • Сахарный диабет инсулинозависимого типа.
  • Катаракту и/или системные заболевания соединительной ткани.
  • Период беременности и грудного вскармливания.

Помимо перечисленного, пациентам, имеющим заболевания, угрожающие зрению с прогрессирующим течением проводить имплантацию факичных интракулярных линз противопоказано. Важно понимать, что большая часть противопоказаний – это явления временные и поправимые.

Стоимость операции. От чего зависит?

Имплантация факичной интраокулярной линзы

В процессе имплантации факичных интраокулярных линз необходимые действия осуществляются офтальмохирургом через микроскопический доступ, размер которого никогда не превышает 1.8 мм (такой микродоступ является самогерметизирующимся – швы не требуются).

Все оперативное вмешательство занимает максимум 15 минут и не требует госпитализации пациента. В качестве обезболивания применяется капельная анестезия: она не оказывает серьезной нагрузки на сердце и сосуды человека и отлично переносится пациентами всех возрастных категорий.

Постоперационный период в принципе отсутствует. Пациент может вернуться к своему привычной жизни буквально в этот же день. Ограничения – самые незначительные и касаются только лишь выполнения определенных гигиенических процедур в первые несколько дней после проведения имплантации.

Стоимость имплантации факичных и линз в разных клиниках может существенно отличаться. Это связано с тем, что медицинские учреждения вправе самостоятельно устанавливать стоимость работы своих специалистов.

К тому же цены непосредственно на сами факичные линзы разнятся в зависимости от того, насколько сложна их конструкция и из какого материала они выполнены. Главные поставщики факичных линз в РФ на данный момент – это немецкие, британские, американские и швейцарские компании.

Выполнять установку таких линз необходимо амбулаторно. Проведение операции длиться от 10 до 15 минут. Для внедрения линзы сначала специалисты выполнят микроскопический разрез не более 3 мм. Благодаря такому разрезу его в дальнейшем не потребуется сшивать. Во время проведения этой операции офтальмологи не будут расширять зрачок.

Предлагаем ознакомиться:  Голубые линзы на карие глаза

Если линза будет устанавливаться в заднюю камеру, тогда может потребоваться предварительное расширение зрачка. Практически сразу после проведения операции пациенты сразу начинают вести привычный образ жизни.

Диагностика и лечение глаз в МГК отзывы

Первая подобная линза была имплантирована в 1986г. Сегодняшняя модель PRL является факичной заднекамерной линзой 4-гo поколения. Она была аппробированной к клиническому использованию на западе и получила так называемую марку CEE в 2000 году.

В ходе имплантации факичных линз все манипуляции офтальмохирург проводит через самогерметизирующийся микроразрез размером до 2,5 мм., не требующий наложения швов. Такое хирургическое вмешательство выполняется в течение 10-15 минут, амбулаторно, без госпитализации.

Применяется капельная анестезия, которая легко переносится пациентами разного возраста и не оказывается нагрузку на сердечно-сосудистую систему. После процедуры пациент достаточно быстро возвращается в привычный для себя ритм жизни.

Доктор Дементьев является ведущим специалистом в мире по имплантации данной линзы. Oн участвовал в ее разработке, разработал и усовершенствовал современную хирургическую технику имплантации. Весь набор микрохирургических инструментов для проведения операции носит его имя.

Все доктора которые используют методику имплантации факичных линз PRL/MPL (их всего 900 во всем мире) прошли мастер классы доктора Дементьева, которые регулярно проводятся компанией Carl Zeiss, с получением соответствующего сертификата.

Стандартная хирургия имплантации линзы проводится амбулаторно в режиме Day Hospital, под местной капельной анестезией (без необходимости обезболивающего укола), длится примерно 15-20 минут на оба глаза, не требует наложения швов и повязки.

Новая модель факичной линзы PRL — MPL, производитель Меденниум, США. У новой модели факичной линзы увеличена оптическая зона и гаптика выполнена более тонкой эластичной и мягкой, что облегчает имплантацию и уменьшает возможность присутствия «гало» в послеоперационном периоде. С помощью этой линзы возможна коррекция миопии до -30 диоптрий

Стоимость операции. От чего зависит?

Конструкция факичных линз достаточно простая. Благодаря этому стоимость линз не превышает 20 000 тысяч рублей. Стоимость операции рассчитывается отдельно. Теперь вы знаете, как устанавливают факичные ИОЛ. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Эвисцерация глаза.

Vision ИОЛ

Имплантация стромальных колец.

Кератопластика.

Загрузка ...
Adblock detector