Стимулирующая терапия при глаукоме — Все о проблемах с глазами

Медикаментозное (консервативное) лечение первичной глаукомы

Консервативное лечение глаукомы имеет три принципа:

  • наличие общей и местной терапии, направленной на снижение ВГД (внутриглазного давления) при помощи различных глазных капель (офтальмогипотензивной);
  • назначение медикаментозного лечения, способствующего улучшению микроциркуляции крови и трофики той части зрительного нерва, которая расположена внутри глазницы, а также оболочек глаза;
  • лечение, помогающее стабилизировать процессы метаболизма в структурах глаза и влияющее на дистрофические процессы, являющиеся причиной развития глаукомы.

При назначении местных средств, понижающих давление (гипотензивных) необходимо учитывать следующие обстоятельства.

ВГД после закапывания в глаза капель снижается практически сразу, терапевтический эффект усиливается при каждом последующем применении препарата. Если курс терапии длительный, эффект средства может снижаться до полного исчезновения в результате адаптации к нему организма, в этом случае требуется своевременная замена препарата.

Иногда организм пациента имеет устойчивость к воздействию лекарственного средства, и назначать его просто нецелесообразно.

Некоторые препараты могут обладать парадоксальным действием – они повышают внутриглазное давление.

При терминальной степени назначение гипотензивных препаратов бесполезно.

Именно поэтому подбор курса лечения лучше доверить опытному специалисту, который проведет все необходимые пробы. Обычно на протяжении времени, пока пациенту подбираются гипотензивные препараты, он будет находиться под наблюдением врача (до 20 дней). После чего необходимо посещать офтальмолога сначала один раз в месяц, а затем в квартал для контроля состояния.

В этой статье речь пойдет о лечении глаукомы. Заболевания достаточно распространенного и при неумелом или не вовремя начатом лечении приводящего к полной потере зрения. По статистике до двадцати процентов инвалидностей по зрению в России вызваны именно глаукомой.

При использовании каких-либо глазных капель, снижающих внутриглазное давление, вы можете почувствовать неприятные ощущения, жжение, покраснение глаза, иногда даже может случиться приступ мигрени. нарушается сердечный ритм. Если подобные явления присутствуют, непременно сообщите о них своему врачу. Скорее всего, он заменит препарат на другой — подобного действия.

При сахарном диабете. аллергических реакциях, проблемах с дыхательной системой запрещен прием некоторых средств.

Кроме снижения внутриглазного давления при помощи медикаментов можно уменьшить выработку внутриглазной жидкости. Такие препараты принимают внутрь и, как правило, они действуют и как мочегонные. Эту особенность обычно учитывают врачи, пополняя запасы калия специальными лекарствами. Если вы принимаете лекарства, уменьшающие выработку внутриглазной жидкости, то введите в рацион побольше продуктов, содержащих калий. Это сушеные абрикосы, печеная картошка в кожуре, бананы, изюм. Достаточное потребление калия необходимо для нормальной работы сердца.

В том случае, если у вас случилось внезапное обострение глаукомы и возможности попасть к врачу нет, можно принять пятидесятипроцентный раствор глицерола или любой слабительный препарат на основании солей.

Хороший эффект при консервативном лечении глаукомы дают физиотерапевтические процедуры. При этом на глаз воздействуют токами особых частот или магнитными полями. Такие процедуры не нанесут вашему здоровью никакого вреда, можете проходить их спокойно.

Наиболее важным шагом в лечении глаукомы является снижение ВГД до так называемого целевого уровня. С этой целью человеку назначаются антиглаукоматозные средства, которые снижают продукцию или ускоряют отток ВГЖ. Дополнительно могут использоваться препараты, нормализующие обмен веществ и улучшающие микроциркуляцию в тканях глазного яблока.

Подбор антиглаукоматозных средств – довольно сложная задача, которая подсильна только врачу-офтальмологу. При назначении того или иного препарата специалист учитывает множество факторов. Поэтому применять какие-либо капли от глаукомы можно только с разрешения лечащего врача. Крайне нежелательно самостоятельно прекращать использование препаратов или изменять кратность их применения. Самолечение может привести к тяжелым и непредсказуемым последствиям вплоть до слепоты.

  • Пилокарпин;
  • Глаукон;
  • Эпифрин;
  • Траватан;
  • Латанопрост.
  • Тимолол;
  • Дорзоламид;
  • Проксодолол;
  • Бетаксолол.
  • Также существуют комбинированные препараты, в состав которых входит несколько компонентов с разнонаправленным действием. Это позволяет заменить несколько видов капель одним, что довольно удобно для человека. К таким средства относится Фотил, Азарга, Нормоглаукон, Проксофелин, Косопт.

    Следует отметить, что для лечения открыто- и закрытоугольной глаукомы назначаются совершенно разные средства. Во время подбора антиглаукоматозных капель пациент должен регулярно посещать врача на протяжении 2-3 недель. После этого являться на осмотры следует не реже одного раза в 3 месяца.

    При необходимости офтальмолог может добавить к лечению и другие препараты. С целью профилактики привыкания капли рекомендуется периодически менять.

    В настоящее время медикаментозное лечение глаукомы проводится по трем основным направлениям:

    1. терапия, направленная на снижение внутриглазного давления (офтальмогипотензивная терапия);
    2. терапия, способствующая улучшению кровоснабжения внутренних оболочек глаза и внутриглазной части зрительного нерва;
    3. терапия, направленная на нормализацию обменных процессов (метаболизма) в тканях глаза с целью воздействия на дистрофические процессы, характерные для глаукомы.

    Необходимо сразу оговорить, что ключевым моментом в лечении глаукомы является нормализация уровня внутриглазного давления (ВГД), а методики, направленные на улучшение кровообращения и воздействие на обменные процессы в глазу носят лишь вспомогательный характер.

    Известное лечебное значение имеет правильный режим труда и жизни больного глаукомой.

    Начиная регулярное закапывание антиглаукомных капель, пациент должен знать, что существуют следующие варианты действия препаратов на внутриглазное давление (ВГД):

    1. Внутриглазное давление (ВГД) снижается после первого же закапывания (инстилляции) препарата. При повторных закапываниях этот эффект регулярно повторяется.
    2. Действие препарата проявляется не сразу. Оно сначала слабо выражено, а в последующие дни усиливается при условии регулярного закапывания препарата.
    3. Устойчивость (резистентность) к препарату существует с самого начала, и он не оказывает никакого влияния на внутриглазное давление (ВГД).
    4. Препарат оказывает так называемый парадоксальный эффект – после его введения давление не только не снижается, а может повышаться, причем иногда весьма существенно.

    Поэтому предусмотрено проведение диагностической пробы на каждый антиглаукоматозный препарат.

    В связи с этим назначение лекарственных средств, снижающих уровень внутриглазного давления (ВГД), является прерогативой врача-офтальмолога, который при выборе того или иного препарата учитывает множество факторов.

    Нельзя заниматься самолечением, назначать самостоятельно или отменять антиглаукомные препараты или изменять кратность их закапывания, не проконсультировавшись со своим лечащим врачом!! Этими действиями вы можете нанести своим глазам непоправимый вред!!!

    В последующем, контроль за эффективностью лечения проводится не реже, чем 1 раз в 3 месяца.

    Рекомендуется регулярная замена препаратов через 1-2 года при соответствующем повторном контроле для профилактики развития устойчивости к ним.

    Лекарственные средства, применяемые при лечении глаукомы, подразделяются на две большие группы: средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости (ВГЖ) из глаза и препараты, угнетающие продукцию водянистой влаги.

    1. Средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости
      1. Миотики
        1. Пилокарпин. «Пилокарпина гидрохлорид» 1%, 2%, 4% растворы (Россия, Украина), «Изопто-карпин» 1%, 2%, 4% (США), «Офтанпилокарпин» 1% (Финляндия) и др.
        2. Карбахол. «Изопто-карбахол» 1,5 и 3% (США)
      2. Симпатомиметики
        1. Эпинефрин. «Глаукон» 1% и 2% (США), «эпифрин» 0,5%, 1% и 2% (США)
        2. Дипивефрин. «Офтан-дипивефрин» 0,1% (Финляндия)
      3. Простагландины F2 альфа (препараты усиливают увеосклеральный путь оттока)
        1. Патанопрост. «Ксалатан» 0,005% (США)
        2. Травопрост. «Траватан» 0,004% (США)
    2. Средства, угнетающие продукцию внутриглазной жидкости
      1. Селективные симпатомиметики
        1. Клонидин (клофелин). «Клофелин» 1,125%, 0,25%, 0,5% (Россия)
      2. Бета-адреноблокаторы
        1. Неселективные (ß1,2) адреноблокаторы. Тимолол 0,25%, 0,5%. «Офтан тимолол» (Финляндия), «Тимолол-ЛЭНС», «Тимолол-ДИА» (Россия), «Тимогексал» (Геммания), «Арутимол» (США), «Кузимолол» (Испания), «Ниолол» (Франция), «Окумед», «Окумол» (Индия), «Тимоптик», «Тимоптик-депо» — пролонгированная форма (Нидерланды)
        2. Селективные (ß1) адреноблокаторы. Бетаксолол 0,5%. «Бетоптик» 0,5%, «Бетоптик С» 0,25% глазная суспензия (Бельгия)
      3. Ингибиторы карбоангидразы
        1. Дорзоламид. «Трусопт» 2% (США)
        2. Бринзоламид. «Азопт» 1% глазная суспензия (США)
    3. Комбинированные препараты
      1. Проксофелин (проксодолол клофелин), Россия
      2. Фотил (тимолол 0,5% пилокарпин 2%), Финляндия
      3. Фотил форте (тимолол 0,5% пилокарпин 4%), Финляндия
      4. Нормоглаукон (пилокарпин 2% метипранолол), Германия
      5. Косопт (дорзоламид 2% тимолол 0,5%), Франция

    Препараты первого выбора: Тимолол, Пилокарпин, простагландины F2 альфа (ксалатан, траватан).

    Препараты второго выбора: Бетаксалол, Бринзоламид, Дорзоламид, Проксодолол, Клонидин, Дипивефрин и др.

    В начале лечения назначается один из препаратов первого выбора, в случае неэффективности производится замена на другой препарат первого выбора или назначается комбинированное лечение (препарат первого выбора и второго выбора или два препарата первого выбора).

    Необходимость ношения очков

    Содержание

    Глаукома — болезнь глаз, когда вследствие высокого внутриглазного давления повреждается зрительный нерв. На вопрос, как можно восстановить нарушенное зрение при глаукоме, есть единственный ответ — начать проводить терапию при появлении первых симптомов болезни. Если ее не лечить, возникает потеря зрения при глаукоме.

    Зеленые очки при глаукоме требуются для коррекции зрения у пациентов в любом возрасте. Заболевание обусловлено выраженным снижением зрения на фоне повышенного внутричерепного давления. Отсутствие лечения приводит к серьезным необратимым последствиям, снижая уровень зрения во много раз.

    Глаукома может быть врожденной и приобретенной. Механизм развития объясняется закупоркой специальных глазных каналов и избыточным скоплением жидкости, что и приводит к повышению внутриглазного давления. Прочими причинами считают инфекционные заболевания любой природы, тромбоз сосудистых структур глаз, травматизация и постоперационные осложнения глаз.

    Первые симптомы появления глаукомы часто смазанные, остаются без внимания со стороны пациентов. Для предотвращения развития заболевания следует проводить регулярные осмотры врача-окулиста. Особенно важно для лиц с наследственной предрасположенностью.

    В основу очков Сидоренко заложены принципы вакуумного пневмомассажа. Изделия используются для предупреждения абиотрофических изменений и для лечения глаукомы в домашних условиях.

    Очки благоприятно воздействуют на глаза пациента, что выражается в увеличении синтеза нуклеиновых кислот в структурах глаза. Благодаря этому, отток жидкости восстанавливается и давление уменьшается. Другой характерной чертой является насыщение кислородом. Вакуумный массаж длится около 5 минут, цветотерапия продолжается около 7 минут. Курс лечения составляет 10-12 суток.

  • улучшение остроты зрения;
  • уменьшение напряжения в глазах.
  • Клинические исследования показали, что после 10 курсов терапии очками Сидоренко можно достичь стойкой ремиссии относительно прогрессированию глаукомы.

    Устройство разработано сравнительно недавно и с тех пор используется в практической офтальмологии. Механизм воздействия основан на принципах рефлексотерапии. Лучи света через особые линзы попадают на сетчатку глаза, вызывая рефлекторное сужение или расширение зрачка. Тренировка аккомодативных функций устраняет спазм мышечной мускулатуры глазных структур. Постоянное сокращение стимулирует кровоток, способствует устранению застойных явлений.

    Очки Панкова эффективны при многих заболеваниях глаз, осложнением которых становится угнетение зрительной функции. Для проведения процедуры пациента помещают на удобный стул, надевают очки и начинают сеанс. 1-2 минуты вначале пациенты проводят с закрытыми глазами, после чего открывают их. Длительность первой процедуры не должна превышать более 5 минут. Продолжительность терапии при глаукоме — не более 15 суток. После этого делают небольшой перерыв.

    Если до глаукомы имели место нарушения зрения, корригируемые очками с диоптриями, то пациенты должны продолжать такую терапию. К сожалению, очки с диоптриями не оказывают лечебного воздействия на глаза при глаукоме. Сегодня пациентам предложены лечебные зеленые солнцезащитные очки с диоптриями. При выборе изделия следует обращать внимание на уровень защиты от ультрафиолета (в норме около 100%). Такие очки регистрируются, как изделие для медицинской коррекции зрения.

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с ухудшающимся зрением пока не на вашей стороне…

    И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза – очень важный орган, а их правильное функционирование – залог полноценной, здоровой и счастливой жизни. Потеря зрения, покраснения и острая резь в глазах, постоянное ношение линз… Все это знакомо вам не понаслышке.

    Предлагаем ознакомиться:  Глаукома глаз – признаки повышения внутриглазного давления

    Причины заболевания

    Изучение механизмов развития глаукомы позволяет говорить о мультифакторном характере заболевания и роли порогового эффекта в ее возникновении. То есть для возникновения глаукомы необходимо наличие ряда факторов, которые в сумме вызывают заболевание.

    Патогенетический механизм глаукомы связан с нарушением оттока внутриглазной жидкости, играющей ключевую роль в обмене веществ всех структур глаза и поддержании нормального уровня ВГД. В норме вырабатываемая ресничным (цилиарным) телом водянистая влага скапливается в задней камере глаза – щелевидном пространстве, расположенным позади радужки.

    85-95% ВГЖ через зрачок перетекает в переднюю камеру глаза – пространство между радужкой и роговицей. Отток внутриглазной жидкости обеспечивается особой дренажной системой глаза, расположенной в углу передней камеры и образованной трабекулой и шлеммовым каналом (венозным синусом склеры). Через эти структуры ВГЖ оттекает в склеральные вены.

    Для поддержания нормального ВГД (18- 26 мм рт. ст.) необходим баланс между оттоком и притоком водянистой влаги. При глаукоме это равновесие оказывается нарушенным, в результате чего в полости глаза скапливается избыточное количество ВГЖ, что сопровождается повышением внутриглазного давления выше толерантного уровня.

    Развитие врожденной глаукомы обычно связано с аномалиями глаз у плода (дисгенезом угла передней камеры), травмами, опухолями глаз. Предрасположенность к развитию приобретенной глаукомы имеется у людей с отягощенной наследственностью по данному заболеванию, лиц, страдающих атеросклерозом и сахарным диабетом.

    артериальной гипертонией. шейным остеохондрозом. Кроме этого, вторичная глаукома   может развиваться вследствие других заболеваний глаз: дальнозоркости. окклюзии центральной вены сетчатки. катаракты, склерита. кератита. увеита. иридоциклита. прогрессирующей атрофии радужки, гемофтальма. ранений и ожогов глаз. опухолей, хирургических вмешательств на глазах.

    Необходимо понимать, что полностью излечиться от глаукомы невозможно, однако данное заболевание можно держать под контролем. На ранней стадии заболевания, когда еще не произошли необратимые изменения, могут быть достигнуты удовлетворительные функциональные результаты лечения глаукомы. Бесконтрольное течение глаукомы приводит к необратимой потере зрения.

    Профилактика глаукомы заключается в регулярных осмотрах окулистом лиц групп риска — с отягощенным соматическим и офтальмологическим фоном, наследственностью, старше 40 лет. Пациенты, страдающие глаукомой, должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога, регулярно каждые 2-3 месяца посещать специалиста, пожизненно получать рекомендуемое лечение.

    Термином глаукома объединяют обширную группу офтальмологических заболеваний, для которых характерно повышение внутриглазного давления свыше индивидуально переносимого уровня. У людей с глаукомой поражается зрительный нерв и неуклонно сужаются поля зрения. Со временем у больных развивается так называемое «тоннельное зрение» или даже слепота. К сожалению, нарушение зрительных функций при глаукоме не поддается восстановлению.

    Открытоугольная глаукома чаще всего протекает бессимптомно. Повышение ВГД выявляют случайно, во время профосмотра или посещения офтальмолога по какой-нибудь иной причине. Однако на наличие болезни могут указывать некоторые неспецифические симптомы.

  • несильные боли, чувство тяжести в глазах;
  • быстрая зрительная утомляемость;
  • ухудшение зрения в сумерках;
  • двоение в глазах;
  • появление радужных кругов при взгляде на источники света;
  • ощущение повышенной увлажненности глаз.
  • Со временем человек начинает хуже ориентироваться в пространстве из-за сужения полей зрения. На поздних стадиях болезни ему может казаться, что он смотрит на окружающий мир будто в подзорную трубу. Также сильно страдает сумеречное зрение. Больной практически теряет способность видеть что-либо в темноте.

    Консервативная терапия при глаукоме

    Для острого приступа закрытоугольной глаукомы характерно очень бурное течение. У человека появляются сильные боли в глазу, которые вскоре распространяются на всю половину головы. У больного повышается температура тела, появляется озноб, тошнота и даже рвота. При ощупывании глаз оказывается очень твердым, напоминающим камень.

    Классификация глаукомы

    По происхождению различают первичную глаукому, как самостоятельную патологию передней камеры глаза, дренажной системы и ДЗН, и вторичную глаукому, являющуюся осложнением экстра- и интраокулярных нарушений.

    В соответствии с механизмом, лежащим в основе повышения ВГД, выделяют закрытоугольную и открытоугольную первичную глаукому. При закрытоугольной глаукоме имеет место внутренний блок в дренажной системе глаза; при открытоугольной форме – угол передней камеры открыт, однако отток ВГЖ нарушен.

    В зависимости от уровня ВГД глаукома может протекать в нормотензивном варианте (с тонометрическим давлением до 25 мм рт. ст.) или гипертензивном варианте с умеренным повышением тонометрического давления (26- 32 мм рт. ст.) либо высоким тонометрическим давлением ( 33 мм рт. ст. и выше).

    По течению глаукома может быть стабилизированной (при отсутствии отрицательной динамики в течение 6 месяцев) и нестабилизированной (при тенденции к изменениям поля зрения и ДЗН при повторных обследованиях).

  • I (начальная стадия глаукомы) – определяются парацентральные скотомы, имеется расширение оптического диска, экскавация ДЗН не доходит до его края.
  • II (стадия развитой глаукомы) – поле зрения изменено в парцентральном отделе, сужено в нижне- и/или верхневисочном сегменте на 10° и более; экскавация ДЗН носит краевой характер.
  • III (стадия далеко зашедшей глаукомы) – отмечается концентрическое сужение границ поля зрения, выявляется наличие краевой субтотальной экскавации ДЗН.
  • IV (терминальная стадия глаукомы) – имеет место полная утрата центрального зрения либо сохранность светоощущения. Состояние ДЗН характеризуется тотальной экскавацией, деструкцией нейроретинального пояска и сдвигом сосудистого пучка.
  • В зависимости от возраста возникновения выделяют глаукому врожденную (у детей до 3-х лет), инфантильную (у детей от 3-х до 10-ти лет), ювенильную (у лиц в возрасте от 11-ти до 35-ти лет) и глаукому взрослых (у лиц старше 35-ти лет). Кроме врожденной глаукомы, все остальные формы являются приобретенными.

    Клиническое течение открытоугольной глаукомы. как правило, бессимптомное. Сужение поля зрения развивается постепенно, иногда прогрессирует в течение нескольких лет, поэтому нередко пациенты случайно обнаруживают, что видят только одним глазом. Иногда предъявляются жалобы на затуманивание взгляда, наличие радужных кругов перед глазами, головную боль и ломоту в надбровной области, снижение зрения в темноте. При открытой глаукоме обычно поражаются оба глаза.

    В течении закрытоугольной формы заболевания выделяют фазу преглаукомы, острого приступа глаукомы и хронической глаукомы.

    Преглаукома характеризуется отсутствием симптоматики и определяется при офтальмологическом обследовании, когда выявляется узкий или закрытый угол передней камеры глаза. При преглаукоме больные могут видеть радужные круги на свету, ощущать зрительный дискомфорт, кратковременную потерю зрения.

    Острый приступ закрытоугольной глаукомы обусловлен полным закрытием угла передней камеры глаза. ВГД может достигать при этом 80 мм. рт. ст. и выше. Приступ может провоцироваться нервным напряжением, переутомлением, медикаментозным расширением зрачка, длительным пребыванием в темноте, долгой работой со склоненной головой.

    При приступе глаукомы появляется резкая боль в глазу, внезапное падение зрения вплоть до светоощущения, гиперемия глаз, потускнение роговицы, расширение зрачка, который приобретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому типичному признаку заболевание получило свое название: «glaucoma» переводится с греческого как «зеленая вода».

    Острый приступ закрытоугольной глаукомы является неотложным состоянием и требует скорейшего, в течение нескольких ближайших часов, снижения ВГД медикаментозным или хирургическим путем. В противном случае больному может грозить полная необратимая потеря зрения.

    Со временем глаукома принимает хроническое течение и характеризуется прогрессирующим увеличение ВГД, рецидивирующими подострыми приступами, нарастанием блокады угла передней камеры глаза. Исходом хронической глаукомы служит глаукомная атрофия зрительного нерва и потеря зрительной функции.

    Особенности лечения различных форм глаукомы

    Задачей любой методики лечения глаукомы является нормализация ВГД. На сегодняшний день существует три направления лечения данного заболевания: медикаментозное, лазерное и хирургическое.

    После проведения тщательного диагностического обследования и выявления глаукомы для каждого пациента составляют индивидуальную схему лечения, которая зависит от формы, стадии заболевания и сопутствующей патологии.

    Лечение глаукомы может предотвратить сильную потерю зрения, если болезнь диагностирована достаточно рано. Варианты лечения включают:

    • Глазные капли
    • Хирургическое вмешательство
    • Селективную лазерную трабекулопластику (SLT)

    При возникновении глаукомы требуется пожизненное лечение и наблюдение. Если вам назначили лекарство от глаукомы, вам необходимо принимать его в соответствии с инструкциями врача. У глаукомы ЕСТЬ признаки – ее можно диагностировать до того, как вы почувствуете какие-либо симптомы.

    Каждый офтальмолог согласится с тем, что хорошим результатом можно было бы считать способы лечения глаукомы, которые бы способствовали полноценному излечению болезни, или же её стабилизации, не нарушив при этом нормальную жизнедеятельность глазного яблока.

    На сегодня в силах медицины только приостановить развитие болезни. Существует 3 современных способа лечения глаукомы:

    1. консервативный;
    2. лечение с помощью лазера;
    3. хирургический.

    Подбор метода зависит от степени глаукомы.

    При ранней глаукоме может быть использовано консервативное лечение глаукомы (глазные капли), но оно не всегда оказывается действенным.

    При дальнейшем развитии заболевания может понадобится лазерное или хирургическое лечение глаукомы. Все методики выполняются в амбулаторных условиях и не требуют пребывания в стационаре.

    К сожалению, полностью излечить глаукому невозможно. Но замедлить ее прогрессирование, сохранить зрение и поддержать нервные волокна можно.

    Квалифицированные офтальмологи центра подбирают необходимый способ лечения глаукомы, который поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

    При первичном выявлении глаукомы назначается гипотензивный капельный режим (снижающий внутриглазное давление), затем обязательно проводится повторный прием, чтобы оценить качество получаемого лечения.

    С момента выявления глаукомы, пациенту требуется постоянное наблюдение офтальмолога. Контроль заболевания поможет сохранить зрение и избежать пагубных осложнений.

    Хирургическое лечение является альтернативой медикаментозной терапии в начальной стадии и единственно возможным способом сохранения зрения и стабилизации болезни в развитой и далеко зашедших стадиях.

    В клиниках используююся как традиционные, так и самые новейшие разработки в хирургии глаукомы, используются различные типы дренажей и методов реконструкции путей оттока. В зависимости от формы и стадии заболевания мы рекомендуем пациенту индивидуальную программу лечения глаукомы.

    Микроинвазивные операции при глаукоме позволяют восстановить баланс циркуляции внутриглазной жидкости, нормализовать внутриглазное давление до оптимального уровня. Их можно сочетать с операциями по улучшению кровообращения в зрительном нерве и в сетчатке.

    После таких операций происходит быстрое восстановление зрения, послеоперационный период не изменяет привычный образ жизни пациента, снижает зависимость от медикаментозного лечения гипотензивными препаратами. Такие операции легко переносятся больны¬ми и проводятся под местной анестезией амбулаторно.

    Рассмотрим как лечить глаукому в зависимости от ее вида. Первичная глаукома лечится по стандартной схеме, которая описана выше; врожденная, ювенильная и вторичная имеют некоторые особенности терапии.

    Врожденная глаукома

    Основные методы лечения врожденной глаукомы – хирургические или лазерные. Наиболее часто используется оперативное вмешательство в области угла передней камеры глаза, которое проводится для того, чтобы устранить нерассосавшуюся эмбриональную ткань и улучшить выведение внутриглазной жидкости. Оперативное вмешательство проводится непосредственно после установления диагноза вне зависимости от возрастной группы больного ребенка.

    В дополнение к оперативным методам местно назначаются средства, снижающие ВГД в определенной дозировке: 1- 2% пилокарпин, 0.25% оптимол, 0.013% фосфакол, 0.055% армин. Помимо этого необходимо применение медикаментов с общеукрепляющим и антиаллергенным эффектом, а также глицерола или диакарба (дозу которых выбирают в соответствии с весом и возрастом маленького пациента).

    Предлагаем ознакомиться:  Ирифрин – инструкция по применению глазных капель, отзывы, цена

    Назначают препараты, снимающие напряженность мышечного аппарата глаза (Армин, Пилокарпин, Карбахолин). В случае если положительная динамика отсутствует, необходимо оперативное вмешательство.

    Вторичная глаукома

    Из-за того, что вторичная глаукома является результатом заболевания, влияющего на зрительный анализатор, лечение основано в первую очередь на устранении причины, которая вызвала развитие патологического процесса. Если фактор, вызвавший развитие заболевания, был устранен до начала 3 стадии, то возможно практически полное излечение.

    Специфическая терапия, направленная на устранение причинного фактора должна поддерживаться местной (Пилокарпин 1- 2%, средства на основе Тимолола, комбинированные препараты) и общей (Диакарб или Глицерол) терапией. Оперативное или лазерное лечение проводят по общим показаниям.

    Вторичная глаукома, развивающаяся на фоне воспалительных процессов чаще всего диагностируется в острой стадии. Первым этапом является лечение основного заболевания (если оно в острой стадии) необходимо подконъюнктивально ввести адреналин или назначить аппликации с ним.

    Для расширения зрачка используют средство, обладающее мидриатическим действием (0.25% Скополамина гидробромид), в качестве местной терапии назначают кортикостероиды (2.5% Гидрокортизон в суспензии, капли — 0.3% Преднизолон, Софрадекс). Если терапия длительное время не дает положительного результата, решается вопрос о лечении хирургическими или лазерными методами.

    Как и при лечении других видов вторичной формы заболевания сначала проводят направленную терапию основного заболевания. Сосудистая вторичная глаукома может протекать с образованием новых сосудов в радужке и без.

    При отсутствии в радужной оболочке новообразованных микрососудов пациенту назначают средства с миотическим действием. Если такие сосуды есть, необходимо применять адреналин, Оптимол или Клофелин также могут быть назначены медикаментозные средства кортикостероидного ряда. Если сосудистые патологии не устранить своевременно, возможно развитие 3 и даже терминальной степени болезни.

    Основной целью терапии глаукомы является снижение давления внутри глазного яблока. Не менее важным является действия, направленные на улучшение обменных процессов в глазном яблоке и стимуляцию кровообращения. В целом способы лечения глаукомы можно разделить на те, которые предлагает традиционная медицина и на рецепты народной медицины.

    На ранних стадиях развития, когда глаукома вызывает кратковременное повышение глазного давления, самым оптимальным способом проведения терапии являются специальные глазные капли. В более сложных случаях единственным решением проблемы патологии может быть лазерное или оперативное вмешательство. Следует заметить, что оба способа коррекции не предполагают длительного пребывания пациента в стационаре.

    Предлагаемые народной медициной способы лечения тоже эффективны, но в некоторых случаях могут быть использованы только как сопроводительная терапия.

  • кратковременное или постоянное нарушение остроты зрения;
  • сужение обзора;
  • деформация зрительного нерва;
  • чувство давления или напряжения в глазном яблоке.
  • Внимание! Перед тем, как подробно изложить все эффективные и действенные методы лечения, заметим, что самолечение может повлечь за собой ухудшение функций зрительной системы. Все виды лечения данной патологии должны проводиться под присмотром врача-офтальмолога.

    Передняя и задняя камеры глаза заполнены водянистой влагой, которая синтезируется цилиарным телом. Эта жидкость содержит глюкозу, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, белки, различные минералы, гиалуроновую кислоту. Основная ее функция – обеспечение полезными веществами хрусталика и роговицы, которые лишены других источников питания (исключением являются поверхностные слои роговой оболочки, которые получают нужные метаболиты из слезной жидкости).

    Водянистая влага образуется в задней камере, откуда сквозь зрачок передвигается в переднюю. Из глаза она оттекает через угол передней камеры, который расположен между корнем радужки и периферической частью роговицы. Вместе с внутриглазной жидкостью (ВГЖ) из камер глаза выводится молочная кислота, углекислый газ и другие продукты обмена.

    В норме существует некое равновесие между образованием и оттоком водянистой влаги. Внутриглазное давление может повышаться либо из-за избыточной продукции, либо вследствие нарушения оттока жидкости, циркулирующей в камерах глаза. Первое происходит при гипертрофии цилиарного тела, развивающейся преимущественно у лиц с высокими степенями близорукости.

    Нарушение оттока внутриглазной жидкости является следствием закрытия угла передней камеры или закупорки трабекул, через которые и происходит фильтрация влаги. Эти явления могут быть вызваны целым рядом провоцирующих факторов.

    Методы оперативного лечения глаукомы

    Самый безопасный метод — лазерная терапия. Она особенно эффективна на ранних стадиях заболевания, когда еще не произошло серьезных изменений. Операция является миниинвазивной и почти не приводит к осложнениям.

    Во время вмешательства хирург создает с помощью лазера микропоры, которые ускоряют отток внутриглазной жидкости, благодаря чему снижается давление. Однако полученный эффект длится всего несколько месяцев.

    Постепенно искусственно созданные поры зарастают, поэтому проблема возвращается. Продлить эффект от лазерной операции можно с помощью традиционных медикаментов, которые снизят количество образуемой внутриглазной жидкости.

    Комплексное воздействие вместе с соблюдением гигиены зрения позволяют продлить эффективность операции на несколько лет.

    Опасность лазерной терапии в том, что образуются множественные микрорубцы, которые пагубно сказываются на здоровье глаза и приводят к повторному увеличению глазного давления. В таком случае назначают непроникающую глубокую склерэктомию, при которой иссекается участок трабекулы и синуса.

    Но при этом не образуется сквозное отверстие. Положительный результат от этого подхода достигает 97%. Однако эффект от процедуры также непродолжительный и используется, когда необходимо оказать глазу экстренную помощь. Как правило, при остроугольной форме патологии.

    Хирургические методы в лечении глаукомы применяются для улучшения оттока водянистой влаги благодаря созданию нового канала оттока.

    Результатом является новый канал для оттока жидкости в подконъюнктивальное пространство.В зависимости от вида и уровня развития болезни и уровня превышения нормального ВГД вмешательство может быть непроникающим и проникающим.

    Для первого случая удаление дренажной зоны не понадобится. Она истончается и расширяется при помощи лазера, если требуется. Проникающие же операции способствуют хорошему оттоку жидкости из глаза за счет создания нового искусственного пути оттока.

    Каждому пациенту назначается наиболее подходящий для его случая способ операции.Оперативное вмешательство выполняется амбулаторно, но в послеоперационный период больные должны находится под наблюдением врача.

    Стоит отметить, что эффективность хирургического вмешательства всегда выше, если операция проводится при ранних стадиях заболевания. Потому, при отсутствии результатов от лазерного и консервативного лечения необходимо срочно решать вопрос хирургического вмешательства.

    • Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ)

    Это хирургическая операция непроникающего типа — без вскрытия глазного яблока. В ходе этой процедуры используют не сквозное отверстие, а создают специальный клапан в наружной оболочке глаза — склере, через который возможен беспрепятственный отток внутриглазной жидкости.

    Это позволяет восстановить баланс жидкости в глазу и нормализовать давление. Срок реабилитации пациентов после НГСЭ составляет несколько дней.

    Основное ее отличие от НГСЭ состоит в том, что для восстановления оттока жидкости в дренажные канальцы вводят специальное вязкое вещество — Геалон (Артивиск).

    Расширяя просвет дренажных канальцев, Геалон восстанавливает проходимость влаги и позволяет восстановить баланс жидкости без вскрытия глазного яблока. Сроки реабилитации пациентов составляют 1–2 дня.

    • Имплантация устройства EX-PRESS

    Это современная и наиболее популярная в Европе и США хирургическая техника лечения глаукомы. Ее цель — восстановление физиологических путей оттока жидкости с помощью имплантации специального устройства EX-PRESS американской фирмы Alcon.

    Благодаря этой методике стало доступно быстрое и эффективное лечение опасного глазного заболевания, независимо от степени тяжести и запущенности. Кроме того, использование устройства EX-PRESS – наиболее безопасный способ снижения внутриглазного давления.

    Устройство изготовлено из высокотехнологичного сплава стали и располагается внутри глаза с высокой степенью фиксации.

    Во всем мире процедура имплантации устройства EX-PRESS признана менее травматичной и наиболее эффективной, чем другие хирургические техники лечения глаукомы. Устройство EX-PRESS одобрено FDA (американский аналог МОЗУ) и сертифицировано в Украине.

    • Имплантация Клапана Ахмеда

    Направление в хирургическом лечении глаукомы с использованием дренажных устройств начало развиваться около 40 лет назад. Усовершенствования в этом направлении хирургии глаукомы привели к снижению количества осложнений и значительному улучшению результатов операций. Одним из надежных и хорошо себя зарекомендовавших устройств является клапан Ахмеда.

    Клапан Ахмеда – это устройство, предназначенное для снижения и контроля внутриглазного давления, которое применяют при хирургическом лечении глаукомы. Его имплантация позволяет внутриглазной жидкости перемещаться из и передней камеры глаза наружу, обеспечивая снижение глазного давления.

    Трубочки на его задней поверхности обеспечивают связь передней камеры и субтеннонового пространства, делая возможным отток жидкости. Расположенные внутри системы клапаны особо чувствительны к давлению, что и регулирует поток.

    Применение клапана Ахмеда показано:

    1. В случаях, когда ранее уже проводились хирургические вмешательства по поводу глаукомы, но внутриглазное давление стало снова повышаться (в связи с рубцеванием) и слабо контролируется гипотензивными глазными каплями.
    2. В случаях вторичной глаукомы, а именно увеальной (на фоне хронического воспаления внутри глаза),
    3. В случаях неоваскулярной глаукомы (когда изменения в глазу вызваны сосудистыми заболеваниями сетчатки).
    4. Глаукомы, вызванной травмой глаза, глаукомы при афакии (отсутствия своего хрусталика), артифакии (наличие искусственного хрусталика).

    Источники: glazcentre.ru, doctor-shilova.ru, glaukoma-glaza.ru, eyes.by, vashe-zrenie.ru, zir.com.ua

    Существуют другие методы хирургического лечения глаукомы: синусотрабекулоэктомия, субсклеральная иридоциклоретракция, имплантация различных синтетических полимерных дренажей и прочие.

    Суть большинства таких методов, обычно, заключается в том, что производится проникающая операция, в ходе которой, по сути, в глазу прорезается отверстие, через которое должна проходить внутриглазная жидкость, снижая давление.

    Подобные вмешательства являются очень травматичными для глаза, их проведение снижает зрение и не дает необходимого эффекта.

    Хирурги, освоившие ведущие техники хирургии глаукомы, такие операции не используют. Тем не менее, их распространение остается весьма широким из-за медленного распространения медицинских знаний.

    По сходным причинам встречаются также ситуации, когда применяются только лазерные методы и антиглаукоматозные капли. Но такая опасная болезнь как глаукома часто требует именно ножевого вмешательства как единственной альтернативы долгосрочного сохранения зрения.

    Что же касается методов, использующих имплантацию синтетических дренажей, то на данный момент, такие дренажи не могут сравниться по своей безопасности и эффективности с биологическими дренажами на основе костного ксеноколлагена «Ксенопласт», в виду их естественной биосовместимости с тканями глаза человека и высоких дренирующих свойств.

    Раннее выявление глаукомы имеет важное прогностическое значение, определяющее эффективность лечения и состояние зрительной функции. Ведущее значение в диагностике глаукомы играет определение ВГД. детальное изучение глазного дна и ДЗН, исследование поля зрения, обследование угла передней камеры глаза.

    Основными методами измерения внутриглазного давления служит тонометрия. эластотонометрия. суточная тонометрия. отражающая колебания ВГД в течение суток. Показатели внутриглазной гидродинамики определяются с помощью электронной тонографии глаза.

    Неотъемлемой частью обследования при глаукоме является периметрия – определение границ поля зрения с помощью различных методик – изоптопериметрии, кампиметрии, компьютерной периметрии и др. Периметрия позволяет выявить даже начальные изменения полей зрения, которые не замечаются самим пациентом.

    С помощью гониоскопии при глаукоме офтальмолог имеет возможность оценить строение угла передней камеры глаза и состояние трабекулы, через которую происходит отток ВГЖ. Информативные данные помогает получить УЗИ глаза .

    Состояние ДЗН является важнейшим критерием оценки стадии глаукомы. Поэтому в комплекс офтальмологического обследования включается проведение офтальмоскопии — процедуры осмотра глазного дна. Для глаукомы характерно углубление и расширение сосудистой воронки (экскавации) ДЗН. В стадии далеко зашедшей глаукомы отмечается краевая экскавация и изменение цвета диска зрительного нерва.

    Предлагаем ознакомиться:  Правила гигиены органов зрения — Восстановление зрения

    Более точный качественный и количественный анализ структурных изменений ДЗН и сетчатки проводится с помощью лазерной сканирующей офтальмоскопии, лазерной поляриметрии, оптической когерентной томографии или гейдельбергской лазерной ретинотомографии.

    Для выявления глаукомы используют целый ряд диагностических мероприятий. Для начала пациенту проверяют остроту и поля зрения, определяют рефракцию. После этого врач измеряет внутриглазное давление с помощью тонометров Маклакова или другими, более современными методами.

    Выделяют такие степени повышения ВГД:

    1. Псевдонормальное – до 27 мм.рт.ст.;
    2. Умеренное – в пределах 28-32 мм.рт.ст.;
    3. Высокое – свыше 33 мм.рт.ст.

    Медицинское лечение глаукомы

    На начальной стадии лечения глаукомы самым эффективным средством выступает медикаментозная терапия. Применение лекарственных препаратов позволяет контролировать внутриглазное давление и стимулировать кровоснабжение глазного яблока на нужном уровне. Способы лечения лекарственными препаратами различаются в зависимости от вида начальной стадии патологии.

  • глаукома закрытоугольная;
  • глаукома открытоугольная;
  • смешанная глаукома.
  • Защита от солнечных лучей

    При глаукоме очень важно беречь склеры и веки от попадания прямых солнечных лучей. Обычные затемненные стекла для защиты не подойдут, поэтому специалисты назначают очки с особыми зелеными линзами. Зеленый цвет любого оттенка благотворно воздействует на нервную систему, успокаивает при возбуждении, снижает показатели внутриглазного давления.

    Ультрафиолетовое излучение способствует нарастанию неприятной симптоматики, ухудшая зрительную функцию глаз. На многие глаукомные очки нанесено антибликовое покрытие. Солнцезащитные очки при глаукоме изготавливаются из пластика или стекла, но лучше выбрать стеклянную основу.

    Оптические тренажеры

    Содержание

    Очки представляют собой затемненные пластиковые или стеклянные линзы с мелкой перфорацией. Такие оптические изделия помогают справиться с излишним напряжением глаз, решают многие офтальмологические проблемы. Световой поток попадает на клетчатку через множество небольших отверстий, поэтому напряжение в глазах ощущается пациентами уже во время процедур. Длительность ношения не должна быть более 15 минут. В день процедуру можно проводить несколько раз.

    В каких случаях необходима операция?

    После операции на глаз накладывается повязка, Вы отдыхаете какое-то время в глазном центре, затем Вас отпускают домой. Поэтому желательно иметь сопровождающего. Дома необходимо закапать капли, которые Вы получите после операции.

    На следующий день после операции нужно обязательно показаться врачу глазного центра «Восток-Прозрение», который проверит состояние глаза после операции и даст необходимые указания.

    В течение нескольких дней после операции по поводу глаукомы присутствует ощущение небольшого дискомфорта и зуда в глазу — это нормально. Также может быть небольшое слезотечение. Может возникать повышенная чувствительность к свету. Обычно уже через 1 – 2 дня эти ощущения проходят.

    В среднем в течение 3-5 недель в оперированный глаз необходимо закапывать капли, назначенные врачом. Это делается для безопасного и быстрого заживления глаза.

    После операции строго соблюдайте рекомендации врача

    • Предохраняйте глаз от загрязнения
    • Не трите, не трогайте оперированный глаз
    • Ни в коем случае (!) не промывайте глаз самодельными растворами и прочими, не назначенными врачом жидкостями
    • Своевременно посещайте врача для послеоперационных осмотров
    • Первые сутки после операции не наклоняйтесь
    • Не поднимать тяжелые вещи 2 недели после операции

    Эти правила перед операцией рекомендуется повесить на стенку, чтобы они были под рукой.

    Можно ходить, подниматься по лестнице, выполнять домашние дела, читать, смотреть телевизор, работать на компьютере.

    Процесс заживления завершается примерно к 4 неделе после операции.

    Хирургическое вмешательство показано при открытоугольной глаукоме, слабо реагирующей на применение антиглаукоматозных препаратов. При остром приступе закрытоугольной глаукомы операция необходима в том случае, если внутриглазное давление не удается нормализовать с помощью медикаментозного лечения.

    Антиглаукоматозная операция нужна и при так называемой рефрактерной глаукоме, не поддающейся консервативному лечению. При болезненном течении абсолютной глаукомы больному может потребоваться хирургическое удаление глаза.

    Основные противопоказания

  • активное воспаление глаз;
  • обострение конъюнктивита ;
  • онкологические заболевания;
  • нервно-психические расстройства;
  • ранний детский возраст.
  • Появление глаукомы свойственно для людей пожилого возраста, но все чаще имеет место тенденция к значительному омоложению заболевания. Ношение зеленых оптических очков благотворно сказывается на состоянии зрения пациента в целом. Соблюдение всех рекомендаций врача позволит снизить риски слепоты в несколько раз.

    Новое в офтальмологической медицине

    Не так давно в практике зарубежных клиник появилась методика дренажного лечения глаукомы. Это различные фистулизирующие хирургические операции, при которых накладываются фистула, дренажные устройства. Они и призваны обеспечивать отток глазного секрета, способствуя тем самым снижению давления.

    Эффективность этой процедуры довольно высока. Однако операция сложная, требует особого мастерства и опыта офтальмолога, сопряжена с большим количеством осложнений. Сегодня эта операция проводится во многих клиниках, не только в крупных офтальмологических центрах.

    Результат после установки имплантов заметен не сразу. Какое-то время пациент находится под наблюдением врачей, так как велика вероятность, что разовьются воспалительные реакции. В течение месяца регуляция внутриглазной жидкости налаживается, что позволяет человеку вернуться к обычному ритму жизни.

    Новейшие методы лечения глаукомы апробированы в клиниках Германии. Одна из них — вживление в соединительную ткань глазатончайшей искусственной нити.

    Она минимизирует образование рубцов на поверхностях тканей и способствует эффективной работе канала Шлемма, который приближается к внутренней стороне глазного яблока.

    Таким образом стимулируется естественный отток глазной жидкости, что позволяет обойтись без создания искусственного дренажа. Хотя эта методика еще не получила достаточного распространения, у нее есть все шансы вытеснить консервативные и хирургические методы лечения за счет высокой эффективности и минимальной инвазивности.

    При правильной дозировке они могут быть нейтрализаторами побочных эффектов тимолола и других капель для глаз. Главное, что нужно помнить — своевременное и правильное лечение глаукомы дает возможность сохранить зрение.

    Содержание

    Пациенту с заболеванием глаз следует уяснить, что традиционная медицина. в такой сфере помощи, как лечение глаукомы. является для него единственным спасителем.

    В глаза по сосудам под определенным давлением подается кровь. В полости глаза в норме обычно крови не более двух капель, которой вполне достаточно для питания и обмена веществ во всех тканях глаза и поддержания полноценного зрения.

    Но в нашем организме из-за неизбежных процессов старения стенки сосудов к 40 годам становятся не такими эластичными, хрупкими, суженными. Этот процесс старения, ведущий к нарушению равновесия между притоком и оттоком внутриглазной жидкости, служит главной причиной повышения внутриглазного давления. При этом глаукома, как болезнь, чаще всего начинается бессимптомно: глаза не слезятся, не краснеют.

    При длительном повышении внутриглазного давления к тканям глаза, через суженные сосуды, поступает все меньше крови, что ведет к дефициту питания очень нежной сетчатки, радужной оболочки глаза и зрительного нерва. В это время больной замечает, что сужается граница зрительного поля. Но, особенностью нашего русского характера является то, что мы в надежде, что все пройдет, стараемся не обращать на это внимание.

    Помимо сужения бокового зрения у глаукомы есть и другие очень характерные признаки. Ранний признак – затуманенность зрения после сна, которая исчезает после того, как больной поработает, походит. Появление радужного круга при рассмотрении источника света. А если больной заметит, что он рассматривает окружающий его мир как бы сквозь черную трубу или тоннель, то это уже очень серьезное нарушение в зрении. Все это должно обеспокоить человека и заставить его к безотлагательной необходимости искать помощи у окулистов.

    В начальной стадии заболевания врач ограничивается назначением лекарственных препаратов, понижающих внутриглазное давление. Уточнив всю симптоматику и убедившись в отсутствии характерных для острых проявлений глаукомы таких симптомов, как присутствие боли в глазу и отдаваемой в ухо, или же в висок, а еще – тошнотой, рвотой, которые могут привести к полной слепоте, врач обычно лечение глаукомы начинает с назначения диакарба. Это мочегонное средство больной должен принимать по 1 таблетке один раз в день в сочетании с оротатом калия – курсом не более трех дней.

    В случае же если случился приступ и упорно держится высокое внутриглазное давление, то врач назначает пилокарпин. При закапывании по 1 капле в течение одного часа, через каждые 10 минут, добиваемся улучшения оттока водянистой влаги из глаза.

    Если для больного катарактой замена хрусталика позволяет вновь обрести остроту зрения и нормально воспринимать окружающий мир, то для больного глаукомой приходится придерживаться режима поддерживающей терапии. К сожалению, глаукому полностью излечить невозможно. Пострадавший при глаукоме зрительный нерв не в силах восстановить ни одному врачу – офтальмологу. Максимально, что он может – это назначить такие лекарства, которые не осложнят течение болезни.

    Поддерживающая терапия нацелена на использование препаратов, способствующих снижению внутриглазного давления. Обычно это арутимол, тимолол, азопт, которые закапываются по 1 капле два раза в день.

    К 40 годам (как выше упоминалось) претерпевает старение сосудистая система. Поэтому нам потребуются препараты, предназначенные для улучшения мозгового кровообращения, с тем, чтобы не продолжать ухудшать, а радикально качественно улучшить и сохранить функцию зрительного нерва. Естественно нам не обойтись без циннаризина, принимаемого по 1 таблетке 3 раза в день, курсом два месяца. Затем вместо циннаризина можно принимать фезам по 1 капсуле 2 раза в день, также в течение двух месяцев.

    Наряду с соблюдением медикаментозной поддерживающей терапии больной глаукомой обязан также строго придерживаться рекомендаций врача по соблюдению профилактических мер бытовой повседневности.

    В случае возникновения острого приступа глаукомы имеется рекомендация об использовании горячей ножной ванны и выполнения точечного массажа точки между указательным и большим пальцами на обеих руках, массируемых по три минуты каждая.

    Немаловажную роль играет постель: голова должна быть выше, чем все тело. Для спокойного сна необходимо исключить из рациона кофе, крепкий чай и ни при каких обстоятельствах прием алкоголя (даже пиво).

    В рационе по возможности должна быть черника, обладающая способностью предотвращать приступы глаукомы, улучшать зрение. Аналогичной способностью обладают клюква и сок из нее. Регулирует внутриглазное давление витамин В6 (пиридоксин), содержащийся в морской капусте. Крайне важно заботится о продуктах богатых витамином С, так как если ежедневно с продуктами не поступит более 5 грамм витамина С, то неизбежна та реакция организма, что будет спровоцировано развитие внутриглазного давления.

    Неплохим подспорьем при лечении глаукомы будет прием натощак перед обедом и перед сном 1 стакан воды с растворенным в ней 0,2 грамма мумие, курсом – 20 дней. После этого курса с мумие хорошо показал себя сбор следующих трав: по 35 грамм душицы и омелы белой, 30 грамм дурнишника обыкновенного. Достаточно 3 столовых ложки сбора залить 500 граммами кипятка, настоять, укутав на 2 часа, процедить.

    Если больной строго придерживается рекомендаций врача, следит за рационом питания, ограничивает жидкость, особенно на ночь, регулярно закапывает в глаза капли, то нормальное зрение у него может сохраняться на десятилетия.

    Загрузка ...
    Adblock detector