Катаракта: операция, реабилитация после замены хрусталика и восстановление глаза

Чтобы в глазах не двоилось: профилактика послеоперационных осложнений

Состояние пациента после операции замены хрусталика при катаракте необходимо постоянно контролировать. В противном случае могут возникнуть следующие осложнения после операции катаракты глаз:

  • Вторичная катаракта возникает через несколько месяцев или лет после операции. Причина – в глазу остались неполноценные вредоносные клетки повреждённого хрусталика, которые удалить полностью очень тяжело;
  • ВГД повышается из-за травмы глаза во время процедуры, заболевания, генетической предрасположенности или чрезмерной физической нагрузки;
  • Отслоение сетчатки возникает из-за того, что врач был не осторожен. Также это осложнение может быть спровоцировано повреждением глаза до операции или наличием у пациента некоторых болезней;
  • Хрусталик смещается в результате врачебной ошибки или неправильно подобранного размера искусственной линзы;
  • Кровотечение в переднюю камеру возникает из-за неправильных действий врача, некачественной установки имплантата, чрезмерных физических нагрузок;
  • Сетчатка отекает вследствие несоблюдения правил ухода за глазом после операции, травмирования глаза в прошлом или других болезней.

Во избежание осложнений строго соблюдайте рекомендации врача и регулярно используйте капли.

Примерно у 15% прооперированных пациентов заболевание рецидивирует. Это происходит из-за того, что даже при современном уровне медицинских технологий невозможно полностью устранить из полости глаза все клеточные структуры поражённого хрусталика.

Замена хрусталика при катаракте глаза. Послеоперационный период, отзывы
Как выглядит макулярный отек

Вследствие несоблюдения всех предписанных правил поведения в послеоперационный период может наблюдаться такой симптом, как повышение внутриглазного давления. Это состояние ведёт к развитию глаукомы. Требуется медикаментозное лечение.

В некоторых случаях возможен вывих или выпадение имплантата. Чаще всего к этому приводит неправильно подобранный размер искусственного хрусталика или травмы глаза. Необходима повторная операция и корректный подбор имплантата.

Возможны такие осложнения, как отёк сетчатки или макулярный отёк, а также кровоизлияние в область сетчатки. Эти последствия может спровоцировать несоблюдение рекомендаций врача, чрезмерные физические нагрузки, механическое повреждение глаза в послеоперационный период, прогрессирующая глаукома, а также сахарный диабет. В таких случаях требуется медикаментозное лечение.

При массивных кровоизлияниях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Тем, кто менял хрусталик, важно понимать, что иногда у пациента могут возникать осложнения, к ним относятся:

  • отслойка сетчатка глаза;
  • вторичная катаракта;
  • смещение импланта;
  • попадание инфекции в ткани;
  • воспалительные процессы в зрительной системе;
  • повышение внутриглазного давления;
  • кровотечение внутри глаза.

Как правило, для устранения той или иной проблемы необходима повторная операция.

Уже через несколько часов после операции человек почувствует значительное улучшение зрения, которое полностью восстановится через один месяц. Поскольку замена хрусталика на интраокулярную линзу является сложнейшей процедурой, вызывающей стресс, организму необходимо восстановление.

Чтобы заживление глаз прошло как можно скорее, пациент должен придерживаться следующих правил:

  • В первые несколько дней после вживления импланта необходимо протирать глаза ватным диском, смоченным бутилированной водой, и закапывать прописанные врачом препараты;
  • На весь период восстановления нужно отказаться от употребления алкогольных напитков — они замедляют процесс восстановления зрения;
  • Исключить физические нагрузки, в том числе резкие повороты головы и наклоны вперед и назад;
  • уязвимую зону следует защитить от механических воздействий. Лучше всего, надевайте на ночь повязку на глаза, чтобы не задеть их вовремя сна;
  • При выходе на улицу необходимо надеть темные очки, чтобы не возникало светобоязни, они защитят глаза от ультрафиолетового излучения. Важно знать, что искусственный хрусталик пропускает большое количество света, это может вызвать дискомфортные ощущения.
  • Стоит отказаться от похода в сауны и бассейны, а также от приема длительных водных процедур в горячей воде.

Каждому пациенту очень важно посещать все плановые осмотры, даже если ему кажется, что восстановление зрения произошло в полном объеме. Врач вовремя сможет увидеть возможные осложнения и дать рекомендации по их устранению.

Все осложнения после удаления катаракты делятся на интраоперационные (которые произошли во время оперативного вмешательства) и постоперационные.

Первые обычно наблюдаются при недостаточной квалификации хирурга и включают повреждения роговицы ультразвуком или лазером, разрыв связок хрусталика или его капсулы и т. д. В зависимости от степени поражения тканей пациентам требуется медикаментозное или хирургическое лечение.

Послеоперационные осложнения наблюдаются чаще и могут быть связаны как с врачебными ошибками, так и с сопутствующими патологиями или спонтанными изменениями тканей глаза.

Вторичная катаракта развивается после операции по устранению первичной, но механизмы возникновения заболеваний абсолютно разные.

Причинами вторичной катаракты выступают клеточные реакции при системных патологиях, эндокринных нарушениях и других недугах; на задней части капсулы хрусталика разрастаются эпителиальные клетки, образуя плотную пленку.

При данном осложнении у пациента постепенно ухудшается восстановленное зрение, перед глазами возникает туман и мошки. Диагностируется вторичная катаракта после исследования структур глаза с помощью специальной аппаратуры. Способ лечения – лазерная коррекция (разрушение разросшихся клеток).

Предлагаем ознакомиться:  Очки после контактных линз Рекомендации по использованию контактных линз Исправление зрения

Распространенное осложнение, развивающееся из-за неполного вымывания гелеобразного средства, которое вводят в глаз для защиты его структур от операционных повреждений. У больных развивается легкий отек роговицы, при взгляде на источник света появляются радужные круги, наблюдается незначительное снижение зрения.

Фото 1. Удобнее измерять внутриглазное давление с помощью пневмотонометра. На фото модель CT-80 от фирмы-производителя Topcon.

Отек макулы (синдром Ирвина-Гасса) возникает из-за скопления жидкости в области макулы (центральной части сетчатки). Симптомы заболевания включают ухудшение центрального зрения, искажение предметов, светобоязнь, а также появление перед глазами характерной розоватой пелены.

Для диагностики синдрома Ирвина-Гасса необходим осмотр глазного дна с помощью микроскопа или оптического томографа. Пациентам с данным диагнозом назначают противовоспалительные препараты в таблетках или инъекциях, при отсутствии результата лечения – хирургическое вмешательство.

Справка. Синдром Ирвина-Гасса редко ведет к полной потере зрения, но восстановление функций глаза происходит медленно, в течение нескольких месяцев.

Отек роговицы

Восстановление зрения после удаления катаракты

Осложнение может развиваться как вследствие вмешательства в структуры глаза, так и из-за повышения внутриглазного давления, попадания инфекции или аллергических реакций.

У пациентов наблюдается покраснение глаза, чувствительность к свету, нечеткость зрения, резкая боль и слезоточивость.

Для постановки диагноза врач должен осмотреть глаз с помощью офтальмологической аппаратуры, при необходимости – взять на анализ слезную жидкость и ткани. Лечение заболевания осуществляется с помощью антибактериальных или противовирусных препаратов, регенерирующих капель, физиопроцедур.

Причины послеоперационного астигматизма – ненадлежащее качество инструментов, которые использовались для выполнения операции, слишком сильное натяжение швов или повышение внутриглазного давления.

Заподозрить астигматизм можно по ухудшению зрения в послеоперационный период – в зависимости от вида заболевания у пациентов появляется близорукость или дальнозоркость разной интенсивности. Диагноз ставится на основе офтальмологического осмотра глаза с применением специального оборудования. Терапия – ношение специально подобранных очков или контактных линз.

Смещение хрусталика

Последствие неправильных действий хирурга в ходе операции, из-за чего происходит разрыв связок или капсулы. При данной патологии у больных наблюдается двоение, вспышки или потемнение перед глазами, легкий отек и болевой синдром.

Диагноз ставится на основе осмотра глазного дна. Лечение хирургическое: врачи осуществляют подъем хрусталика, после чего фиксируют его в нормальном положении.

Отслойка сетчатки чаще всего происходит у пациентов, страдающих близорукостью, а также после травмы глаз в послеоперационный период. Симптомы заболевания – появление перед глазами пятен, мушек или вспышек, позже – пелены, которая закрывает поле зрения.

Экспульсивное кровотечение происходит из-за разрыва крупной артерии, находящейся в сосудистой оболочке глаза.

Чаще всего наблюдается у пациентов с сопутствующими заболеваниями, включая патологии кроветворения, сахарный диабет, глаукому, атеросклероз, сердечно-сосудистые нарушения.

Экспульсивное кровотечение – осложнение, которое развивается во время операции и требует немедленной герметизации образовавшегося повреждения.

Тяжелое гнойно-септическое поражение глаза вследствие попадания инфекции в ткани во время операции (или после нее). Симптомы включают сильную боль, резкое снижение зрения, отек роговицы, слезоточивость и отделение гнойного содержимого.

Для выявления заболевания у пациента берется на анализ слезная жидкость и образец стекловидного тела, после чего назначается лечение – антибиотики и противовирусные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, в тяжелых случаях – оперативное вмешательство.

Справка. В число наиболее распространенных послеоперационных осложнений после лечения катаракты входят повышение внутриглазного давления и вторичная катаракта, реже встречается отслойка сетчатки и отек роговицы, а самые редкие послеоперационные нарушения – эндофтальмит и смещение хрусталика.

Чтобы в глазах не двоилось: профилактика послеоперационных осложнений

После восстановления зрения пациент должен следить за гигиеной глаз, носить очки или линзы и регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

У 98% больных, которые перенесли операцию по удалению катаракты, зрение частично или полностью восстанавливается через несколько месяцев без каких-либо осложнений. Современные терапевтические методики и специальная аппаратура позволяют провести хирургическое вмешательство с минимальным риском, поэтому операция остается наиболее безопасным и эффективным способом лечения данного заболевания.

Почему после удаления катаракты глаз не видит так хорошо, как должен?

Как правило, осложнения наблюдаются у больных, которые имели катаракту, осложненную сопутствующими заболеваниями (сахарным диабетом, поражением иммунитета), или не соблюдали врачебных рекомендаций по уходу за глазами после процедуры.

Как вести себя после имплантации ИОЛ

Вероятность побочных эффектов возрастает и у пожилых людей – с возрастом ткани глаз теряют способность к быстрой регенерации.

В ряде случаев наблюдаются спонтанные осложнения, которые не связаны ни с одним из вышеперечисленных факторов и развиваются из-за индивидуальных особенностей организма или по невыясненным причинам.

Хрусталик – это важная часть оптической системы глаза, он отвечает за фокусировку изображения на сетчатке. При помутнении этой естественной линзы изображения становятся размытыми.

Чаще всего катаракта возникает из-за естественного старения хрусталика, но иногда заболевание развивается у молодых людей.

Катаракта развивается постепенно, сначала она поражает один глаз, а потом – второй. Это распространённый недуг, который встречается более чем у 50% людей.

В зависимости от стадии недуга катаракта бывает созревающая, незрелая, зрелая и перезрелая. Также болезнь бывает врождённой и вторичной.

Предлагаем ознакомиться:  Когда у новорожденных фокусируется взгляд

Вследствие естественного старения возникает ядерная катаракта, которая возникает в центре хрусталика. Она нарушает зрение, способствует развитию миопии, больной с трудом различает оттенки. Хрусталик желтеет, его консистенция становится плотной.

Ядерная катаракта имеет следующие признаки:

Врождённая катаракта диагностируется у ребёнка сразу после появления на свет, этот недуг имеет следующие симптомы:

Вторичная катаракта является последствием неудачной операции на глазах, она имеет такие признаки:

  • Ухудшение зрения;
  • Отсутствие чёткости и яркости изображения;
  • Диплопия.

Незрелая катаракта – это старческое расстройство зрения, которое проявляется такими симптомами:

  • Изменение структуры и оптических свойств хрусталика;
  • Пелена перед глазами;
  • Снижение остроты зрения.

Причины того, что зрение не восстановилось

Чтобы не пропустить развитие осложнений и вовремя обратиться за медицинской помощью, пациентам в послеоперационный период нужно внимательно следить за своим здоровьем.

При появлении любых тревожных признаков или сильного дискомфорта следует сразу же отправляться к врачу.

К проявлениям осложнений относят:

  • сильный отек, который не проходит в течение 2–3 дней после операции;
  • кровоизлияние – на роговице появляются характерные красные пятна или прожилки;
  • сильную слезоточивость, появление гнойного секрета;
  • интенсивную боль в глазу, виске или надбровной области;
  • двоение, вспышки или потемнение в глазах.

Внимание! Применять какие-либо препараты без консультации врача категорически запрещено – самолечение при послеоперационных осложнениях может усугубить ситуацию и привести к полной потере зрения.

Возможные ограничения для проведения процедуры

Офтальмологи называют ряд причин, которые могут препятствовать операции по замене хрусталика. Так, к противопоказаниям относятся:

  • наличие воспалительных процессов в зрительной системе;
  • отслойка сетчатки;
  • глазное яблоко слишком маленьких размеров;
  • период беременности и лактации;
  • недавно перенесенные инсульт или инфаркт.

Некоторые из вышеописанных ограничений являются временными или относительными. К примеру, при купировании некоторых воспалительных заболеваний допускается проведение процедуры. Также после родов и окончания периода кормления при полном восстановлении организма женщине можно сделать замену глазного хрусталика.

Проведение операции

Основным правилом в послеоперационный период после хирургического вмешательства с целью замены хрусталика при катаракте, по отзывам является недопустимость большой нагрузки на глаза. В первый месяц лучше отказаться от управления транспортным средством.

Также не стоит совершать пешие прогулки в первые несколько дней, для предотвращения попадания в глаза частиц грязи и предотвращения инфицирования всего организма, ослабленного операцией. Следует полностью исключить курение и употребление алкоголя.

Постельный режим после операции не является обязательным. Необходимо избегать недосыпа. В идеале продолжительность сна должна составлять десять часов. Это необходимо для восстановления сил. Спать лучше всего на спине, на достаточно высокой подушке.

Организм после оперативного вмешательства ослаблен, нужно максимально облегчить его энергетические затраты на пищеварительный процесс, чтобы больше сил оставалось на восстановление.

Именно поэтому следует соблюдать в послеоперационный период диету, включающую жидкие каши, куриный бульон, хорошо протёртые блюда. В дальнейшем следует обязательно включать в рацион больше продуктов, содержащих витамины А, С, Е и D, ненасыщенные жирные кислоты.

Замена хрусталика при катаракте: послеоперационный период (отзывы приведены в конце статьи) предполагает проведение гигиенических процедур. При этом рекомендуется придерживаться такого правила: голову нужно не наклонять вперед, а, наоборот, отклонять назад.

В первые сутки или двое после операции от умывания следует воздержаться. В дальнейшем, если врач позволяет, можно умываться, но делать это нужно не более одного или двух раз в день.

Если наблюдается неконтролируемое слезотечение, недопустимо тереть глаза руками. Чтобы промокнуть слезящиеся глаза, следует пользоваться средствами из стерильных материалов.

Повязку на глазу нужно обязательно носить в течение 3-5 суток после операции. Повязку необходимо периодически снимать, для проведения обработки век (не глаз!) прописанным антисептическим раствором.

Впервые эта процедура проводится на следующий день после операции. Давящую повязку рекомендуется носить в первые дни дома, а в дальнейшем использовать для походов на улицу.

Замена хрусталика при катаракте глаза. Послеоперационный период, отзывы
Нужно беречь глаз, не напрягать зрение в первые дни после операции

После операции обязательно использование глазных капель, прописанных лечащим врачом. Местные лекарственные средства необходимы для того, чтобы процесс восстановления проходил быстрее, а также для предотвращения инфицирования и развития опасных осложнений.

Врач может назначить применение антисептических растворов, противовоспалительных препаратов, могут применяться кортикостероидные средства. Недопустимо назначать лекарственные средства самостоятельно, так как медикаменты имеют побочные эффекты.

Наиболее часто применяемыми глазными каплями являются:

  • противовоспалительные: Наклов, Индоколлир, Диклофенак;
  • антибактериальные: Дилатерол, Тобрекс, Левомицетин, Ципролет, Цилоксан, Флоксал;
  • антисептические: Мирамистин, Витабакт;
  • комбинированные: Софрадекс, Макситрол, Тобрадекс.

Фото 1

Осмотр офтальмологом осуществляется на следующий день после проведения операции. В дальнейшем осмотры проводятся регулярно. Пока пациент находится в стационаре под наблюдением медицинского персонала, осмотры проводятся в соответствии с регламентом учреждения.

После выписки необходимо регулярно посещать офтальмолога.

Факоэмульсификация – это наиболее популярная, эффективная и надёжная операция по удалению помутневшего хрусталика. Эту процедуру можно провести в любой момент и не нужно ждать, пока катаракта «созреет».

Послеоперационный период при замене хрусталика глаза при удалении катаракты включает в себя использование повязки на глаз, которая выполняет защитную функцию. Большинство пациентов хорошо себя чувствуют и сразу после процедуры отправляются домой.

Предлагаем ознакомиться:  Сильное двоение в одном глазу после ЛКЗ

В период восстановления после операции по катаракте нужно обрабатывать глаз каплями, которые ускорят заживление. Запрокиньте голову, оттяните нижнее веко, закапайте 2 капли, закройте глаз и вращайте зрачком несколько секунд, чтобы средство равномерно распределилось. Зажмите внутренний угол глаза, чтобы лекарство не вытекало.

Реабилитация после удаления катаракты

Какие глазные капли лучше после операции катаракты — определит врач. Если врач назначил вам несколько препаратов, то интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут. Во избежание проникновения в глаз инфекции, не прикасайтесь к глазу пипеткой.

Офтальмологи настоятельно рекомендуют носить повязки, чтобы защитить глаз от яркого света, различных травм. Делать это можно с помощью одноразовых повязок. Также можно сделать такую повязку своими руками.

Для этого возьмите бинт и пластырь, наклейте его на бинт по горизонтали. Сверху наложите повязку из более жёсткой ткани и закрепите её на голове.

После операции врач сообщит, когда пациенту нужно приходить на осмотр. Через какое-то время все ограничения снимаются. Имплантат в большинстве случаев остаётся прозрачным навсегда. Если его задняя стенка начала мутнеть, что случается очень редко, то зрительную функцию восстанавливают хирургическим методом.

Через 14 дней после процедуры пациент должен посетить офтальмолога, который оценит состояние глаза. В период заживления нужно постоянно использовать капли для глаз, чтобы избежать инфекционно-воспалительных болезней.

Про препараты для лечения катаракты можно узнать здесь.

Лазерная операция

Чтобы зрительная функция быстрее восстановилась, пациент должен соблюдать рекомендации и ограничения после операции по удалению катаракты глаза:

  • Запрещено поднимать тяжести весом более 5 кг, так как может повыситься внутриглазное давление (ВГД), а это грозит отёками, кровотечением или отслоением сетчатки;
  • Во избежание повышения ВГД категорически не рекомендуется резко опускать голову или находиться в таком положении длительное время;
  • Избегайте бань, саун, длительного отдыха на жаре, горячего душа. Высокая температура может спровоцировать кровотечение в глазу;
  • Запрещено заниматься видами спорта, которые сопровождаются тряской: бег, езда на велосипеде, конная езда, прыжки и т. д. Встряска – это фактор, который провоцирует отслоение сетчатки;
  • После операции возможно избыточное выделение слезной жидкости. Вытирайте глаза только стерильными тампонами, смоченными в кипячёной воде. Промакивать ватой можно только участок под глазом, а не сам глаз или ресницы;
  • Откажитесь от спиртных напитков и сигарет. Пейте меньше жидкости, исключите из рациона пряности, соль, жирные и жареные блюда, в противном случае могут возникнуть отёки;
  • На момент восстановления откажитесь от декоративной косметики;
  • Отдыхайте на боку, противоположном прооперированному глазу;
  • В первые недели после операции запрещено перенапрягать глаза: водить авто, долго смотреть телевизор или работать за компьютером;
  • Категорически запрещено умываться на протяжении недели. Если вода попала в глаз – немедленно промойте его фурацилином или левомицетином (раствор).

миопией (близорукостью) или гиперметропией (дальнозоркостью). Без хирургического вмешательства ключевая аномалия (катаракта) и сопутствующая болезнь будут прогрессировать.При возрастных изменениях структуры хрусталика, потере его эластичности, у человека возникает пресбиопия — старческая дальнозоркость.

Пациент теряет способность видеть мелкие предметы на близком расстоянии, например, затрудняется читать без очков или специализированных контактных линз (мультифокальных).Также показанием к замене хрусталика является наличие у пациента астигматизма.

Заболевание характеризуется нарушением кривизны естественной линзы, в результате чего теряется способность фокусироваться на предметах. По этой причине человек может постоянно щуриться, напрягая зрение.

Сегодня все чаще операцию по замене хрусталика проводят и для устранения близорукости, чтобы избавить человека от необходимости носить средства для коррекции зрения. Однако более действенный практический метод улучшения способности видеть — лазерная коррекция.

Операцию по удалению помутнения хрусталика назначают в том случае, если другие методы лечения катаракты оказались нерезультативными.

Всего есть четыре типа операции по удалению катаракты. Далее мы подробно рассмотрим каждый из этих видов.

Консультация врача

Любое, даже малоинвазивное хирургическое вмешательство не проходит для организма бесследно, поэтому процедура по удалению катаракты вызывает у пациентов неприятные ощущения. После ее проведения могут возникать боли разной интенсивности, воспаления и отеки век, небольшое покраснение глаза.

Для снятия болевых ощущений рекомендуется принимать обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства (Кетанов, Кеторол, Ибупрофен).

От отечности можно избавиться, ограничив потребление жидкости и продуктов, вызывающих отеки.

Перед глазами больного может наблюдаться легкая пелена – обычно это происходит из-за местного воспаления или туго наложенных швов. В норме подобные симптомы самостоятельно проходят через несколько дней и не требуют медицинского вмешательства.

Совет. Несмотря на то что зрение восстанавливается практически сразу после операции, больным рекомендуется ограничение зрительной нагрузки: запрещено водить машину, читать мелкий текст, долго работать за компьютером, смотреть телевизор или пользоваться мобильными гаджетами.

Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

“Глазная клиника доктора Шиловой” – один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге

Загрузка ...
Adblock detector