Конъюнктивит у новорожденного: чем лечить у грудничка

Разновидности патологии

Симптомы конъюнктивита у грудничка проявляются уже на 2–3 день после присоединения инфекции. Если же причиной заболевания стала аллергия, признаки патологического процесса могут быть замечены непосредственно после контакта с аллергеном. А спровоцировать резкую реакцию организма младенца может любая мелочь: пыль, сухой воздух, средства по уходу за кожей и т. д.

Общие симптомы конъюнктивита у новорожденных могут проявиться следующим образом:

  • возникновение интенсивного слезотечения;
  • гиперемия белков глаз;
  • образование тонкой беловатой пленки на поверхности больного глаза;
  • появление гнойного отделяемого;
  • трудности с открытием глаз после сна (они слипаются из-за интенсивной секреции гнойной слизи);
  • отечность конъюнктивальных мешков;
  • покраснение кожи под глазами.

Эти симптомы конъюнктивита у младенцев возникают не сразу, а развиваются постепенно – по мере прогрессирования патологического процесса. Как правило, сначала поражается один глаз, а при несвоевременном купировании воспаления – и второй. Подробнее о конъюнктивите →

К неспецифическим симптомам конъюнктивита у грудного ребенка можно отнести:

  • плаксивость, раздражительность;
  • постоянное желание почесать глаза;
  • беспокойность во время сна;
  • снижение аппетита.

При любых проблемах с глазками у новорожденного необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Не следует заниматься самолечением, в особенности, если диагноз не был подтвержден.

Распознать разновидность конъюнктивита у грудного ребенка можно по следующим признакам:

  1. Если имеет место гнойное выделение из глаз, значит, конъюнктивит носит бактериальный характер.
  2. При покраснении и раздражении глаз, сопровождающемся слезотечением и опуханием конъюнктивальных мешков. можно говорить об аллергической этиологии заболевания.
  3. Если конъюнктивит глаз у грудничка сочетается с симптомами фарингита, это говорит о вирусном происхождении патологического процесса.

Еще один признак – при отсутствии эффекта от лечения болезни с помощью местных антибактериальных препаратов вариантов может быть 2:

  • конъюнктивит у грудничка имеет небактериальное происхождение;
  • патогенная микрофлора, обитающая на конъюнктиве глаз, выработала резистентность к применяемому препарату.

Для правильного назначения лечения ребенку не следует заниматься самодиагностикой, ведь многие глазные болезни имеют схожие симптомы.

Выделяют следующие разновидности конъюнктивита:

  • Аденовирусный – ребенок заражается воздушно-капельным путем. У крохи повышается температура до 39°С, появляется озноб, головные боли, воспаление горла, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Сначала болезнь затрагивает один глаз, затем переходит на другой. Характерный признак – выделение сероватой жидкости из глаз, появление мелких пузырьков и отделяющихся маленьких пленочек на внутренней стороне век.
  • Энтеровирусный или геморрагический – малоизученное заболевание, спровоцированное энтеровирусом. Передается контактным путем. Характерны сильные серозные или гнойные выделения из глаз. Может затронуть черепные и спинномозговые нервы.
  • Герпетический – болезнь вызывает вирус простого герпеса, проникающий в организм воздушно-капельным или контактным путем. К основным признакам добавляются пузырьки, характерные для герпеса.
  • Бактериальный (отдельно выделен хламидийный) – причиной воспаления конъюнктивы являются патогенные бактерии (золотистый стафилококк, стрептококки, гонококки, пневмококки и т. д.). Заражение происходит различными путями, в том числе в утробе матери. Инфекция нередко подстерегает малышей в детском саду. Для заболевания характерны мытные вязкие выделения сероватого или желтоватого цвета, вызывающие слипание век. Наблюдается сухость заболевшего глаза и кожи вокруг него.
  • Аллергический – для болезни характерно сильное слезотечение, жжение, зуд.

Конъюнктивит у грудничка и старших детей протекает в острой или хронической формах. Последняя развивается при ослабленном иммунитете месячного малыша, проблемах с метаболизмом, продолжительных респираторных инфекциях.

Диагностика конъюнктивита у новорожденного при осмотре у врача затруднений обычно не вызывает. Для определения возбудителя заболевания специалист может назначить следующие методы исследования на основе собранного материала:

  • соскоб, мазок – с помощью специальных приспособлений с пораженной части глаза забираются измененные клетки и отправляются на анализ в лабораторию;
  • цитологическое исследование – подразумевает использование специального красителя, при помощи которого устанавливают разновидность конъюнктивита, обнаруживают возбудителя (бактерии, грибы);
  • прямая иммунофлюоресценция – действие направлено на обнаружение хламидий;
  • ПЦР – обнаруживает малейшие следы вируса, грибка, бактерий по остаткам их ДНК;
  • тест на аллергены.

Помимо этих анализов могут понадобиться исследование крови, иммунно-ферментный анализ (ИФА), бактериологический, сероскопический, гистологический и другие методы обследования. После определения виновника заболевания (вирус, бактерия, грибок, аллерген) врач назначит лечение, направленное на его уничтожение.

Медицинский термин «конъюнктивит» – это общее название различных по этиологии, но схожих по клиническим проявлениям форм одного заболевания. Все они характеризуются воспалением слизистой оболочки глаз, покрывающей веки с внутренней стороны и глазное яблоко спереди. Называется эта слизистая конъюнктивой, а ее воспаление – конъюнктивитом.

Конъюнктива очень чувствительна, поэтому мгновенно реагирует на контакт с аллергенами или микробами, на воздействие раздражающих веществ. Страдает слизистая глаз при многих системных заболеваниях. Не лучшим образом отражаются на ее состоянии несоблюдение правил личной гигиены, воздействие сухого и загрязненного воздуха, яркого света, химических агентов.

В первый месяц после рождения иногда случается, что закисают глаза у грудничка: слипаются веки после сна, на них образуются сухие белесоватые корочки, но припухлости век и покраснения конъюнктив нет. Это не конъюнктивит. Достаточно промыть глазки малыша кипяченой, можно слегка подсоленной, водой, и все приходит в норму.

Еще одна причина того, что краснеют и слезятся глаза у грудничка, – закапывание в родильном зале в глаза ребенку раствора нитрата серебра для профилактики конъюнктивита. Вызванное инстилляцией лекарства воспаление конъюнктивы проходит без лечения в течение первых двух суток.

Клинические признаки конъюнктивита у грудничков:

  • http://www.webkarapuz.ru/uploads/section/4782005.jpgпокраснение конъюнктивы (красный глаз у грудничка);
  • припухлость и покраснение век;
  • слезотечение;
  • выделения из глаз (слизистые, водянистые, гнойные и др.), высыхающие с образованием корок, слипанием век и склеиванием ресниц;
  • светобоязнь;
  • резь и зуд в глазах, на которые малыш реагирует беспокойством, возбуждением, громким криком, плачем, отказом от еды, плохим сном.

Частота встречаемости конъюнктивита у детей и у взрослых примерно одинакова. Но малыши в возрасте до года (в силу незрелости иммунной и других систем) в большей степени нежели старшие дети подвержены различным заболеваниям, среди которых и конъюнктивит.

Обратите внимание:если слезится глаз у грудничка, покраснели конъюнктивы, или вы заметили гной в глазах у грудничка, не паникуйте, а обратитесь в детскую поликлинику. Если нет возможности сразу показать малыша офтальмологу, вызовите на дом педиатра. Не вздумайте успокаивать себя тем, что это банальный конъюнктивит, с которым вы сами легко справитесь.

Под маской конъюнктивита могут скрываться врожденная глаукома, дакриоцистит (воспаление слезного мешка из-за непроходимости слезно-носового канала), увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), кератит (воспаление роговицы) и многие другие болезни глаз. Все они, и конъюнктивит у новорожденных в том числе, требуют оказания квалифицированной врачебной помощи.

С новорожденными чаще всего обращаются к офтальмологу по причине покраснения глаз, слипания век из-за подсыхающего гноя. У грудничков постарше можно заметить боязнь света. Боль и зуд заставляют малыша лезть в глаза ручками. Острый период длится не более 4 дней, при отсутствии лечения или неверной диагностике симптомы могут сохраняться дольше.

Порядок диагностики конъюнктивита:

  1. Диагноз ставится преимущественно на основании осмотра. При обращении офтальмолог оценивает функции и структуру глаз.
  2. У всех новорожденных и при наличии атипичных признаков берется мазок с конъюнктивы, бактерии дифференцируются по методу Грама. Наличие грамотрицательных бактерий у грудничков предполагает гонокококковую инфекцию. Причиной стертых и атипичных признаков болезни могут быть несвоевременное обращение к врачу, неудачное лечение в домашних условиях.
  3. Для обнаружения хламидии трахоматис и специфических инфекций производят посев с конъюнктивы.

Самостоятельное лечение конъюнктивита может быть опасно для зрения грудничка, так как похожие признаки имеют орбитальная инфекция, травма роговицы, инородное тело, которое порой можно обнаружить только при выворачивании верхнего века. К тому же конъюнктивит может быть симптомом синдрома Кавасаки, а также редко поражающей грудничков кори. Любое воспаление глаза у новорожденного требует незамедлительного осмотра офтальмолога.

Причина Начало симптомов с момента заражения Признаки
Хламидии 2 недели после родов В легкой форме – небольшое слизистое отделяемое, иногда с включениями гноя. Тяжелая форма – отек век, обильное отделяемое, пленки на слизистой. Образование фолликулов для новорожденных не характерно.
Гонококк менее недели Сильный отек век, их кожа становится сине-багровой, выделения полупрозрачные. На третьи сутки отек немного спадает, начинается обильное выделение гноя.
Другие бактериальные инфекции 4 дня – несколько недель Покраснение конъюнктивы, сначала отделяемое прозрачное желтоватое, затем гнойное. У детей начало болезни можно обнаружить по беспокойному поведению, особенно на свету, частому плачу, попыткам потереть глаза.
Аденовирус 1 неделя Слезотечение, боязнь света. Отделяемое, как правило, негнойное. У грудничков возможно повышение температуры, нарушение сна.
Герпес 1 неделя Обильное слезотечение, покраснение. Обычно затрагивает один глаз, сопровождается появлением на веках характерных для герпеса пузырьков.

Симптоматика

Бактериальный

Начинается в тех случаях, когда микробы из родового канала матери попадают на наружную оболочку конъюнктивы. Отличается от вирусного тем, что болезни подвергается только один зрительный орган. Если новорождённых настиг микробный кератоконъюнктивит, его устанавливают по соответствующим симптомам. Они и помогут приступить к правильному лечению:

  • густые, изобильные выделения слизи и гноя;
  • отечность;
  • интенсивное покраснение органа зрения;
  • слезоточивость;
  • раздражение слизистой;
  • сухая дерма и конъюнктива вокруг глаза;
  • склеивание и отекание нижних век по утрам.

При первых же признаках конъюнктивита, необходимо не откладывая принимать конкретные меры. Несмотря на то что болезнь у детей протекает довольно тяжело, при адекватном лечении эта разновидность нагноения проходит быстрее и легче других воспалений. Риск каких-либо побочных осложнений для детей практически сведен к минимуму. Эффективность лечения напрямую зависит от того, насколько своевременно оно будет начато.

Стафилококковый – ребенок, в соответствии со статистикой, заболевает им больше всего. Изначально, поражается один глаз, далее недуг передается на второй. Характеризуется подобная форма болезни скоплением гноя. Размещается он на конъюнктиве верхних и нижних век, а также проявляется на ресничках. По внешним краям глазки ребенка облепляются корочками. Процесс лечения такого рода патологии конъюнктивита направлено на предотвращение признаков, препятствующих нормальному зрению детей.

Пневмококковый – у ребенка поражаются одновременно оба органа зрения. При этой форме болезни появляются точечные высыпания на коже, а на глазах образуется сероватая пленка.

Гонококковый – веки грудничков сильно отекают. Делаются крепкими и принимают багровый оттенок. Глаза практически не открываются. При данном виде инфицирования из глазок новорожденных может выделяться кровянистая жидкость, а сама оболочка слизистой приобретает красноватый цвет. Гонококковый конъюнктивит таит в себе скрытую опасность. Лечение конъюнктивита у новорожденных осложняется и протекает гораздо труднее по сравнению с обычным заболеванием.

Предлагаем ознакомиться:  Конъюнктивит как с ним бороться с

Вирусный

С ним ребенок сталкивается реже и возникает он на фоне пневмонии, тонзиллита и ОРВИ. Изначально заражается один глаз, затем инфекция моментально передается на другой глаз ребёнка. Лечение болезни длится долго, несмотря на то, что сам конъюнктивит переносится легче обычного конъюнктивита.

Инфицирование глаз новорожденного имеет отличительные признаки:

  • поочередное воспаление и наличие эритемы;
  • повышенное слезоотделение;
  • першение в горле, иногда насморк;
  • прозрачность отделяемой жидкости;
  • глазки ребенка покрываются едва заметной оболочкой белесого цвета.

Лечение надлежит провести своевременно. Вирусы, вызвавшие недомогание, проникая в тело малютки, могут нанести вред не до конца сформировавшимся внутренним органам. В этом случае, вполне безобидный конъюнктивит грозит перерасти в серьезное осложнение. В наибольшей степени среди грудных детей находит свое распространение бактериальное и вирусное заражение.

Хламидийный

Особенный вид конъюнктивита у новорожденных, который начинается в самом начале жизни младенца и передается от матери при появлении на свет. Эта разновидность заболевания поражает оба глаза сразу и проявляется только через 2 месяца после начала заражения.

Хламидийное воспаление характеризуется:

  • отеком век;
  • появлением слизистых выделений;
  • увеличением лимфатических узлов.

Незамедлительно следует начать лечение специальными препаратами, которые должны убрать основную причину. В противном случае, вполне вероятно затяжное течение болезни, которое приведет к хламидиозу других органов.

Аллергический

Является результатом реакции глаз ребенка на всевозможные аллергены. К самым распространенным относятся:

  • продукты питания;
  • поллиноз;
  • бытовая пыль;
  • шерсть животных;
  • фармацевтические средства.

Конъюнктивит у грудничка атопического типа инициирует поражение сразу двух глаз. Появляется желание потереть пораженный участок. Отличающим признаком данной патологии у ребенка в неонатальном периоде может быть:

  • припухлость нижних век, с распространением отеков на щечки;
  • воспаление и покраснение соединительной оболочки органа зрения;
  • образование желтоватых корочек по краям глаз от выделившегося гноя;
  • затрудненное открытие склеившихся век.

В процессе заболевания у ребенка может развиться патологическая реакция на яркий свет (фотофобия), а также наблюдается повышенная раздражительность, снижение аппетита, плохой сон. Зачастую конъюнктивит сопровождается постоянным чиханием. Круглогодичное воспаление проявляется в дальнейшем бронхиальной астмой и хроническим насморком.

Многие считают, что распознать конъюнктивит совсем несложно и допускается самим установить диагноз и приступить к лечению. При этом родители и не подозревают, что аналогичными симптомами обладают и иные болезни. По незнанию можно впасть в заблуждение и решить, что у малыша начинается конъюнктивит. К примеру, может иметь место наличие дакриоцистита у новорожденных.

К любому лечению предпочтительнее приступать при начальных стадиях проявления симптомов и только после установки врачом точного диагноза. Конечно же, лучше избегнуть конъюнктивит, чем бороться с его последствиями. Как отличить и распознать конъюнктивит? Необходимо тщательным образом изучать все факторы, которые его вызывают. К наиболее распространенным относятся:

  • нарушение основополагающих правил гигиены;
  • инфицирование ребенка при рождении;
  • наличие у матери герпеса (генитального/орального);
  • авитаминоз;
  • пребывание в комнате при распылении аэрозолей;
  • проникание в глазки ребенка грязи или постороннего вещества;
  • повреждение зрения;
  • безграмотная и неудовлетворительная забота о ребенке;
  • ослабленный иммунитет.

Аллергический конъюнктивит младенца проявляется в первые часы после контакта с аллергеном. Возникает отек и покраснение век обоих глаз, сильное или умеренное слезотечение. Также эти симптомы часто сочетаются с насморком и чиханием. Данное состояние может осложняется отеком Квинке.

Конъюнктивит вирусной этиологии проявляется сильным слезотечением, светобоязнью, резью в глазах, небольшим отеком и покраснением слизистой оболочки глаз и век, появлением белесоватой плёнки на конъюнктиве. При вирусом поражении органа зрения страдает сначала один глаз, а затем и второй. Болезнь длится около недели, иногда дольше.

Стрептококковый, стафилококковый, гонококковый, хламидийный и пневмококковый конъюнктивит имеют схожие симптомы. Главным отличием бактериального конъюнктивита является гнойное отделяемое из глаз, образование корочек во время сна, что не даёт ребёнку при пробуждении открыть глаза. У малыша наблюдается сильный зуд и сухость глаз. Контакт с ярким светом доставляет дискомфорт грудничку. Симптомы бактериального поражения органов зрения длятся от 2 недель до 2 месяцев.

Грибковое поражение глаз проявляется белым творожистым отделяемым из глаз, сильной сухостью, гиперемией слизистой оболочки конъюнктивы и века, светобоязнью. Такой вид заболевания сопутствует тяжелому иммунодефициту у глубоко недоношенных детей.

При конъюнктивите происходит воспаление слизистой оболочки глаз. Патологию обычно вызывает аллергия или инфекция вирусного, в более редких случаях – бактериального или грибкового происхождения. Конъюнктивит у детей до года и старше проявляется следующими симптомами:

  • покраснение, слипание, припухлость век;
  • заплывание глаз;
  • покраснение слизистой (кровоизлияния в конъюнктиве);
  • обильное слезотечение;
  • слизистые, гнойные, водянистые выделения из глаз;
  • ощущение песка в глазах;
  • светобоязнь;
  • зуд и резь в глазах;
  • ребенок кричит, капризничает, отказывается от еды, плохо спит.

При появлении этих симптомов нельзя заниматься самолечением. Необходимо показать малыша офтальмологу, поскольку подобные признаки часто указывают и на другие заболевания глаз (воспаление роговицы, слезного мешочка, нераскрытие слезного канала и т. д.).

Конъюнктивит у грудничка причины

Зависит от вида воспаления. К примеру, развитие хламидиозного начинается через 5-14 дней после рождение (если помните, заражение происходит во время родов). Имеет легкую и тяжелую форму. При первой форме выделение гноя незначительно, при второй соответственно гноя больше.

Но в любом случае, независимо от вида, конъюнктивит новорожденных имеет следующие общие симптомы:

  • Белки глаз краснеют, глаз отекает;
  • Нередки образуются желтые корочки на веках. Это особенно заметно по утрам, когда малыш не может открыть глаза по причине их склеености;
  • У ребенка развивается светобоязнь;
  • Он начинает плохо спать и есть.

Затруднение в постановке диагноза вызывает и то, что отечность у малышей с глаз часто распространяется и на щеки и сопровождается все это повышением температуры.

Все конъюнктивиты у детей по механизму возникновения делятся на аллергические и неаллергические. По распространенности воспалительного процесса они бывают двухсторонними и односторонними, по характеру течения – острыми и хроническими.

По этиологии, а именно по виду возбудителя, вызвавшего воспаление слизистой глаз, все неаллергические конъюнктивиты у грудничков делятся на три группы:

  • вирусные;
  • бактериальные;
  • хламидийные.

Основа лечения бактериальных конъюнктивитов – это назначение антибактериальных средств в форме мазей, растворов для инстилляций, а при необходимости и суспензий для приема внутрь. Очень хорошо, если имеется возможность провести бактериологическое исследование гнойного отделяемого из глаз и установить, к каким препаратам чувствителен возбудитель инфекции.

Не бойтесь применять капли и мази, содержащие антибиотики. Только они, а не травяные отвары или чайные примочки, могут справиться с гнойной инфекцией и предотвратить развитие осложнений бактериального конъюнктивита. Народные средства – это лишь хорошее дополнение к лекарственной терапии.

Причины возникновения

Причины развития конъюнктивита у новорожденного ребенка зачастую связаны с процессом родов. Любые инфекционные заболевания половых путей у беременной женщины, если они не были излечены вовремя, могут стать причиной развития патологии у младенца.

Однако даже полное здоровье мамы, стерильность детской и тщательный уход за кожными покровами крохи не может защитить его от этого заболевания.

отвар ромашки для лечения конъюнктивита у новорожденных

Причины развития конъюнктивита у новорожденного зачастую связаны со следующими факторами:

  • слабостью иммунной системы;
  • перенесенными матерью в период беременности вирусными или инфекционными болезнями;
  • генитальным герпесом у молодой мамы (во время прохождения по родовым путям ребенок может подхватить инфекцию);
  • неполным соблюдением правил ухода за новорожденным либо отсутствие такового.

Конъюнктивит у грудничка может также возникнуть по причине попадания грязи, пыли или инородного предмета на слизистые оболочки глаз, которые еще слишком хрупкие и нежные. Хотя, конечно, не все факторы, способные вызвать эту патологию у ребенка, зависят от молодой мамы. Однако для предотвращения неприятных последствий их необходимо запомнить и, по возможности, избегать.

Причинами заболевания могут быть аллергические реакции, бактериальное, грибковое и вирусное поражение органа зрения.

Конъюнктивит у грудничка возникает как с первого дня, так и в течение первого месяца жизни. Причиной являются зараженные околоплодные воды или несоблюдение стерильности персонала во время приема новорожденного в род зале. Нарушение элементарных правил гигиены всех членов семьи, окружающих ребёнка в первый месяц жизни, приводит к возникновению заболевания.

В зависимости от причин, способствовавших болезни, конъюнктивит новорожденных подразделяют на разные виды.

Вид конъюнктивита Этиология Общие симптомы Симптомы, характерные для определённого вида
Аллергический Аллерген пыльцы, шерсти домашних животных, средств купания и т.д. Зуд, покраснение слизистых оболочек глаз, светобоязнь, ощущение песка в глазах, резь, боли при движении глазных яблок, слезотечение Сильный отек век, обильное слезотечение, обязательно сопровождается насморком и чиханием.
Вирусный аденовирус, герпес-вирус, энтеровирус, Коксаки, вирус краснухи, ветрянки, кори и т.д. Белесоватые плёнки на слизистых оболочках глаз
Бактериальный Гонококк, стафилококк, стрептококк, хламидии. Гнойное отделяемое из глаз, образование гнойных корочек
Гибковый Кандида, аспергилла и т.д. Творожистые выделения

При проникновении в организм младенца антигена, возникает аллергическая реакция. Она имеет большое разнообразие проявлений, одним из которых является конъюнктивит. Аллергия у грудничка может возникнуть на детское мыло и шампунь, лекарства, пыль, шерсть кошек или собак, смесь.

Глаза у детей могут воспаляться по причине попадания вируса в организм. При контакте с больным страдающим острым респираторным вирусным заболеванием (ОРВИ), новорожденный тоже может заразиться. Только у ребёнка, помимо симптомов вирусной инфекции, может возникнуть еще конъюнктивит.

Причиной воспаления глаз у грудничка могут быть и другие вирусы, такие как аденовирус, герпес-вирус, энтеровирус, вирус Коксаки, вирус краснухи, ветряной оспы, кори, свинки.

Если заражение было внутриутробно или при прохождении ребёнка по родовым путям, конъюнктивит может быть обусловлен хламидией или гонококком. Эти бактерии способны полностью разрушить роговицу ребёнка, что приводит к потере зрения, если не лечить болезнь.

Воспаление глаз у новорожденного

Глаза новорожденного уязвимы для конъюнктивита потому, что у него отсутствуют слезы, защищающие орган зрения от проникновения и распространения инфекций. Когда малыш пребывал в утробе матери, они не были ему нужны, а потому слезные протоки закрывались желатиновой пленкой, которая обычно прорывается после первого крика новорожденного. Чтобы они как следует сформировались, нужно время, а потому даже в 4-7 месяцев, в год глазки грудного младенца очень уязвимы.

Первые слезы у грудничка появляются в 1.5-3 месяца, но еще полностью не защищают глаза от вирусов, бактерий, грибков, являющихся наиболее частой причиной воспаления конъюнктивы. Патогенные микроорганизмы способны поразить глазки малыша еще в роддоме, особенно если он родился недоношенным или ослабленным.

Предлагаем ознакомиться:  Отек глаза при конъюнктивите у ребенка

Конъюнктивит бывает врожденный (например, хламидийный). В этой ситуации заражение происходит при родах или в утробе матери, если во время беременности она переболела бактериальным или вирусным недугом либо присутствуют инфекции половых путей.

Они различны. От заболевания не спасет даже соблюдение полной стерильности вокруг малыша. Наиболее распространенными причинами воспалительного процесса являются: 

  • Низкий ослабленный иммунитет;
  • Во время родового процесса при прохождении родовых путей, малыш нередко подхватывает инфекцию – гонорею или хламидиоз. Возбудители этих болезней легко адаптируются к слизистой глаза и прекрасно себя чувствуют;
  • Различные бактерии, которые малыш подхватывает от матери во время внутриутробного периода;
  • Мама еще до родов была заражена генитальным или оральным герпесом;
  • Родители не соблюдают элементарных правил гигиены во время ухода за малышом;
  • Ребенку в глаза попала грязь или инородное тело.

Как видите из приведенных примеров, не все зависит от мамы, но все же в ее силах предотвратить некоторые из них. От этого будет зависеть, насколько их малыш будет здоров. Поэтому о таких вопросах как стерильность и собственное здоровье необходимо озаботиться заранее, а не тогда, когда идут уже роды и малыш вот-вот появится на свет. Ведь предупредить всегда легче, чем потом лечить.

Причиной трети всех обращений к офтальмологу в первый год жизни являются конъюнктивиты разного происхождения. При выборе, чем лечить конъюнктивит у новорожденного, правильная диагностика причины болезни играет решающую роль.

Инфекция глаз у новорожденных в первую неделю жизни — как правило, следствие инфицирования патогенными организмами, которые могут присутствовать в родовых путях. Чаще всего патогеном является хламидия трахоматис, гораздо реже — гонококки, которые представляют большую опасность для зрения.

Конъюнктивит у грудничка может возникнуть и как следствие внешнего инфицирования бактериями или вирусами, и в результате патогенного развития естественной для глаза микрофлоры. Причиной внешнего инфицирования могут стать грязные руки, попавшие в глаз соринки и даже залетевшая в ветреную погоду пыль.

После попадания патогена в конъюнктивальный мешок микроорганизмы начинают размножаться, приводя к покраснению слизистой и к появлению гнойного, а иногда и кровянистого, отделяемого.

Внимание: Возможно у вашего новорожденного малыша не конъюнктивит и гной выделяется по другим причинам. Читайте статью — гноится глазик у новорожденного.

Причины конъюнктивита у грудничков

Лечением конъюнктивита у новорожденных занимается врач-офтальмолог. Но при отсутствии возможности посетить профильного специалиста назначить терапию маленькому пациенту может компетентный педиатр или семейный врач.

В родильном доме врачи применяют капли для профилактики заболевания. Однако они часто его и провоцируют.

Младенец пытается устранить дискомфорт самостоятельно. Он становится беспокойным и часто трет глаза. Это может привести к распространению инфекции. Часто на фоне конъюнктивита развиваются вторичные заболевания. В этом случае наблюдаются воспалительные заболевания в роговице или даже в более глубоких слоях глаз. Наиболее частым осложнением бывает потеря зрения.

Помимо этого конъюнктивит может осложниться даже пневмонией, вызванной той же инфекцией, что и основное заболевание. Предотвратить столь опасные последствия может своевременное обращение к врачу при появление первых симптомов конъюнктивита.

  • Слизистая глаз становится красной;
  • Появляются отеки;
  • Веки припухают;
  • На ресницах образуются корочки.

Помимо общих проявлений, у грудничка наблюдаются:

  • общее недомогание;
  • высокая температура.

Иногда конъюнктивит имеет гнойное происхождение. В таком случае наблюдается образование пузырьков на веках у новорожденного ребенка.

  1. Бактериальный. Развитию данного вида заболевания способствует бактерия, которая называется золотистый стафилококк. В тоже время следует отметить, что по статистике, наблюдается рост случаев конъюнктивита, вызванного эпидермальным стафилококком, стрептококком, хламидиями;
  2. Конъюнктивит, вызванный вирусами;
  3. Аллергического происхождения;
  4. Аутоиммунная реакция.

Как правило, состояние больного ребенка заметно улучшается уже через несколько дней. Однако если этого не произошло, то врач назначит курс лечения антибактериальными препаратами.

Лечить рекомендуется следующими способами.

  1. Каплями. Их закапывают с промежутком в 2-4 часа.
  2. Мазями. Их следует закладывать в область нижнего века перед тем как укладывать малыша на ночь спать.

Наиболее тяжело протекают конъюнктивиты, вызванные гемофильной палочкой и пневмококками.

Виды воспаления глаз

При подобном диагнозе без назначения антибиотиков вылечить гнойный конъюнктивит у ребенка практически невозможно.

Врач назначит:

  • антибактериальные средства местного использования;
  • антибиотики, которые назначаются в виде таблеток, уколов.

В том случае, если у новорожденного диагностирован гнойный конъюнктивит, то будет рекомендовано использовать для лечения местные антибактериальные препараты.

Аллергические заболевания можно вынести в отдельную категорию. Они проявляются целым комплексом симптомов. Конъюнктивит при аллергии развивается достаточно часто. При этом он требует особого подхода к лечению. Поэтому в первую очередь здесь требуется установить источник аллергической реакции. Как правило, после устранения контакта с веществом лечить аллергию не требуется. Она проходит сама по себе.

Для устранения аллергического конъюнктивита назначают гормоны, которые очень быстро устраняют проявления заболевания. Кроме того используются антигистаминные препараты, имеющие комплексное действие.

А если это врожденный конъюнктивит?

Некоторые мамы сталкиваются с такой проблемой, когда у ребенка до шестимесячного возраста постоянно проявляется закисание глазок. При этом характерные симптомы конъюнктивита отсутствуют. В этом случае ставится диагноз «врожденный дакриоцистит». Эта патология не опасна и не требует специфической терапии.

Не менее эффективны левомицетиновые капли. Их рекомендуется закапывать несколько раз в день. Хороший результат дает проведение массажа носослезного канала. При этом нужно учитывать, что успешное лечение конъюнктивита у новорожденного ребенка может быть только в том случае, если оно проводится под контролем врача.

Боль в глазах у детей

Кроме того не стоит забывать о том, что острый конъюнктивит очень легко переходит в хроническую форму. В этом случае лечить ребенка придется долго, и без последствий заболевание не пройдет. Осложнение заболевания часто бывает при лечение народными методами, которые больше подходят для взрослого человека, а не для младенца.

Иногда конъюнктивит приобретает упорный характер и очень тяжело поддается лечению. Как правило, это связано с ослабленным иммунитетом, неправильным питанием, а также ослабленным здоровьем ребенка. В таком случае маме нужно запастись терпением и строго соблюдать рекомендации врача.

Как избежать конъюнктивита?Для того чтобы предотвратить развитие этого коварного заболевания нужно строго следовать рекомендациям педиатра по уходу за новорожденным. Дотрагиваться до ребенка можно только чистыми руками. Очень важно выполнять все гигиенические процедуры.

Медперсонал роддома в течение часа после родов проводит профилактику конъюнктивита — веки новорожденному промывают, закапывают, закладывают антибактериальную мазь. Если развивается офтальмия, то глаза младенца становятся красными, начинается обильное слезотечение. Заболевания у появившегося на свет малыша может быть связано не только с попаданием инфекции, но и с применением медикаментов. Новорожденные реагируют на альбуцид и другие препараты, используемые для профилактики воспаления глаза.

Симптомы конъюнктивита у грудного ребенка:

  • слезотечение;
  • отек и эритема век;
  • светобоязнь (раздражение от света);
  • образование белой пленки на глазах;
  • гнойные отделения на ресницах по утрам (в случае бактериального конъюнктивита).

Для острой формы характерно внезапное начало заболевания, сильное покраснение глаз, отек век, слезотечение. Возможно наличие точечных кровоизлияний.

Этиологическими факторами развития конъюнктивита у маленьких детей чаще всего являются инфекции — бактериальная или вирусная. Реже причинами заболевания становятся патологии слезных каналов, пылинки или соринки, попавшие в глаза. Среди микроорганизмов, вызывающих воспаление конъюнктивы, преобладают возбудители хламидиоза и гонореи.

Принципы лечения конъюнктивита у грудных детей:

  1. Перед закапыванием антибиотика нужно промыть слизистое или гнойное отделяемое, чтобы уменьшить количество патогенных микроорганизмов в глазе. Делаем это при помощи раствора марганца. Нужно сначала очистить закрытые глаза смоченным в растворе ватным тампоном, затем промыть конъюнктиву из пипетки или шприца без иглы. Для каждого глаза берут новый тампон. При отсутствии марганца можно взять отвар ромашки, раствор фурацилина. Промывать глазки грудным молоком не стоит, так как для бактерий оно является хорошей питательной средой.
  2. После очищения глаза нужно закапать в него левомицетин. Для грудничка достаточно 1 капли. Лечить нужно оба глаза, даже если на втором признаков конъюнктивита пока нет. Закапывания повторяют каждый час, при обильном выделении слез можно еще чаще. Левомицетин работает только местно, поэтому передозировка новорожденному не грозит. Предварительно глаз каждый раз очищают.
  3. Ночью вместо левомицетина используем тетрациклиновую мазь. Ее нужно заложить за нижнее веко. Для этого оттягиваем веко, выдавливаем немного мази из тюбика и прикасаемся ею к слизистой, чтобы мазь осталась на ней. Затем глаз закрываем и легко массируем, чтобы мазь равномерно распределилась.

Лечить по этой схеме нужно до исчезновения симптомов. Затем еще 3 дня левомицетин закапываем 6 раз в сутки, тетрациклиновую мазь – на ночь. Это необходимо для того, чтобы гарантированно уничтожить бактерии и избежать рецидива.

В случае хламидиозного конъюнктивита используют таблетки эритромицин или азитромицин, так как велик риск распространения инфекции на легкие. Стандарт лечения гонобленнореи — цефтриаксон или цефотаксим внутримышечно, частые промывания глаз. При герпетическом конъюнктивите назначают Ацикловир, противовирусные мази или капли.

В родильных домах проводят профилактику бленнореи. Несмотря на то, что препараты могут вызвать лекарственный конъюнктивит, их использование сразу после родов является обязательным. Именно благодаря этой системе потеря зрения у новорожденных стала редкостью, до ее введения бленнорея поражала каждого 10 грудничка.

После выписки профилактика конъюнктивита ложится на плечи родителей. Чтобы избежать инфицирования, нужно придерживаться простых правил гигиены:

  1. Ежедневно промывать глазки новорожденного кипяченой водой при помощи ватного диска.
  2. Прикасаться к лицу ребенка только свежевымытыми руками.
  3. Использовать для новорожденного только личные полотенца, салфетки и прочие средства гигиены.
  4. Избегать контакта малыша с больными.
  5. Укреплять иммунитет новорожденного.
  6. Сохранять грудное вскармливание 6 и более месяцев.
  7. Своевременно стричь ногти ребенку, чтобы избежать травм глаз.
  8. После удаления инородных тел из глаза обязательно проходить назначенное профилактическое лечение.

Что такое вирусный конъюнктивит

Как уже было сказано выше, существует несколько видов конъюнктивитов. Как правило, распознать их могут только специалисты. Наиболее опасным является конъюнктивит у новорожденного, вызванный герпесом.

Не менее опасным является аденовирусный конъюнктивит. По статистике именно этот вид заболевания чаще всего диагностируется у младенцев. Распознать герпесный конъюнктивит можно по таким симптомам.

  1. Выраженный отек на веках.
  2. Болезненные ощущения.
  3. Развивается реакция на свет.

Насморок при конъюнктивите

Аденовирусный конъюнктивит также легко определить.

  • Помимо основных признаков у новорожденного повышается температура.
  • Горло становится красным.
  • Воспаляются глаза.
Предлагаем ознакомиться:  Капли для глаз Рибофлавин: инструкция по применению, отзывы

Лечить гнойный конъюнктивит рекомендуется следующим способом.

  1. Промыванием глаз физраствором.
  2. Назначаются мази с антисептиками.
  3. Можно использовать чайную заварку.
  4. Подойдут отвары лечебных трав, например, ромашки.

В особо сложных случаях может потребоваться лечение новорожденного с помощью антибиотиков. Разумеется, антибиотики далеко небезобидны, особенно для крохи, но в некоторых случаях они себя оправдывают.

Диагностика патологии у грудничков

Диагностика конъюнктивита глаз у новорожденных зачастую основывается на визуальном осмотре роговицы глаза и конъюнктивальных мешков. При бактериальном происхождении патологии берется гнойное отделяемое глаз у детей для проведения бактериологического исследования. На основании результатов исследования ставится точный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Параллельно проводятся и другие диагностические процедуры:

  • биомикроскопия;
  • цитология мазка из конъюнктивы глаз;
  • вирусологическое исследование.

Если конъюнктивит у новорожденных имеет аллергическое происхождение, проводится аллерготест и исследование на уровень антител IgE в крови.

Чтобы не задаваться вопросом, как вылечить конъюнктивит у новорожденного, молодым родителям необходимо ответственно отнестись к вопросу первичной, а при необходимости, и вторичной профилактики патологии. Ведущая роль в этом случае отводится:

  • тщательному уходу за малышом;
  • предотвращению или своевременному лечению инфекционных заболеваний половых органов у беременных женщин;
  • изоляции больных конъюнктивитом родственников от новорожденного;
  • укреплению иммунитета ребенка (лучшее средство – грудное вскармливание).

Как видно, заняться вопросом профилактики женщина должна еще в период беременности, ведь часто рецидивирующий конъюнктивит у новорожденных детей чаще всего является следствием перенесенных будущей мамой патологий.

Диагностика конъюнктивита у младенца не предполагает особых проблем и проводится детским офтальмологом. Применяя боковое освещение, он делает внешний осмотр глаз ребенка. При наличии гнойного содержимого может направить на лабораторный анализ соскоб или мазок конъюнктивы. При атопическом конъюнктивите выявляет аллерген, спровоцировавший заболевание.

О профилактике конъюнктивита необходимо задумываться задолго до родов. Для этого желательно раз в триместр сдавать анализы на выявление вируса герпеса. Если герпес обнаружился, надо внимательнее относиться к своему здоровью. Принимать все меры для того, чтобы хроническая не переросла в активную форму. Иначе увеличивается риск возникновения конъюнктивита у ребенка.

Простые правила, сводящие к минимуму риск инфицирования конъюнктивитом:

  1. Соблюдать все гигиенические процедуры.
  2. Как можно чаще обрабатывать глазки ребенка день марлевым тампоном, сначала смочив его теплой водичкой.
  3. Малыш должен больше времени проводить на свежем воздухе.
  4. Систематически проветривать комнату.
  5. Исключить аллергены.
  6. Проводить ежедневное увлажнение помещения, так как пыль является дополнительным мотивом развития конъюнктивита.
  7. Следить, чтобы никто не принимал ребенка на руки, предварительно не вымыв руки с мылом после возвращения домой

При обнаружении симптомов заболевания у младенца, необходимо обязательно обратиться к врачу-офтальмологу. Он проведёт полный осмотр органа зрения и соберет анамнез, уточнит наличие контакта с больными людьми. Доктор определит природу болезни. Для этого исследуют мазок отделяемого, окрашивая его по Грамму. У ребёнка берут общий и биохимический анализ крови. Врач назначает матери обследование на инфекции, передающиеся половым путём.

Выбор лекарств при лечении новорожденных сильно ограничен. Поэтому лучше защитить малыша от контакта с инфекцией, максимально соблюдать правила гигиены до конца периода новорожденности. Лучше предупредить заболевание, чем лечить его.

Женщинам, решившим родить ребёнка, стоит обследоваться на инфекции, передающиеся половым путём, а при их обнаружении, пролечиться до зачатия крохи. Рождение детей необходимо планировать. Рожать лучше в возрасте до 25 лет, тогда малыш родится здоровым.

Гигиена рук

В родильном доме о профилактике конъюнктивита у новорожденных заботятся медики.

А после выписки домой вся ответственность ложится на родителей малыша.

Советы родителям:

  • не забывайте мыть руки с мылом перед каждым общением с малышом;
  • используйте для ухода за ребенком только индивидуальные средства и предметы гигиены;
  • умывайте его только кипяченой водой;
  • исключите контакт малыша с заболевшими членами семьи, а сами пользуйтесь защитной медицинской маской;
  • не подпускайте к новорожденному домашних животных;
  • регулярно проводите влажную уборку в детской комнате и проветривайте ее;
  • не посещайте с ребенком мест с большим скоплением людей;
  • используйте для стирки детского белья только специальные моющие средства;
  • следите за влажностью воздуха в помещении, где находится малыш. При необходимости приобретите увлажнитель воздуха.

Залужанская Елена Александровна, педиатр

Детский офтальмолог практически безошибочно распознает воспаление конъюнктивы у младенца. Специалист объяснит родителям, чем лечить конъюнктивит у грудничка дома. Врач проводит наружный осмотр, направляет при гнойном конъюнктивите мазок в лабораторию для исследования и определения типа инфекции. При аллергической форме заболевания сначала может потребоваться проведение аллерготестов.

От вида заболевания зависит, чем лечить конъюнктивит у новорожденного. Терапию проводят поэтапно, придерживаются комплексного подхода, чтобы быстро облегчить состояние младенца, избежать осложнений. С помощью шприца без иглы либо марлевого тампона промывают конъюнктивальное пространство раствором фурацилина.

Лечебные глазные капли с противовирусным, антибактериальным, противоаллергическим действием выписывает врач.

Как вылечить гнойный конъюнктивит:

  1. Перед каждым закапыванием альбуцида и при накоплении гноя ребенку промывают глаза.
  2. Используется теплый настой ромашки или раствор фурацилина.
  3. Закладывают на ночь антибактериальную мазь, например, тетрациклиновую или эритромициновую (за нижнее веко).

Чем лечить вирусный конъюнктивит, который развивается на фоне ОРВИ:

  1. Промывать глаза фурацилином или настоем ромашки, некрепким чаем.
  2. Закапывать «Офтальмоферон» либо «Актипол».

Раствор фурацилина готовят из одной таблетки средства и стакана теплой кипяченой воды. Для настоя ромашки берут 1 ч. л. цветочных корзинок и стакан кипятка.

Лечение аллергического конъюнктивита обязательно сочетают с устранением раздражающего вещества из окружения ребенка. Дают пить сироп с противоаллергическим эффектом. Антигистаминные капли для глаз должен рекомендовать врач. Большинство таких препаратов предназначено для детей старше 2–12 лет.

Своевременно назначенное и адекватно проведенное лечение способствует тому, что ребенок выздоравливает и последствий перенесенного заболевания не наблюдается. С запущенным инфекционным конъюнктивитом у новорожденного могут быть связаны системные поражения. При заражении новорожденного хламидиями лечение проводится в стационаре.

Вирусные инфекции глаза протекают легче, но при отсутствии лечения возникают осложнения в виде системных заболеваний.

Очень важно соблюдать личную гигиену. Предметы для ухода за новорожденным, руки матери и медицинского персонала должны быть почти стерильными. Кроме того, в случае инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, мамам следует пользоваться одноразовыми масками для лица.

Вопросам профилактики бактериальных и вирусных конъюнктивитов традиционно уделяется внимание в женских консультациях и роддомах. Врачи выявляют урогенитальные инфекции у будущих мам, рекомендуют препараты для лечения. Проводится антисептическая обработка родовых путей у рожениц, промывание и закапывание глаз новорожденных детей.

Терапевтический подход

Чем лечить конъюнктивит у грудничка? Без предписания лечащего врача никаких мероприятий не проводить. Уход за ребенком, страдающим от этой патологии, предполагает выполнение следующих правил:

  1. До приема у врача никакие медикаментозные препараты не должны быть использованы. Если же визит по каким-то причинам откладывается, единственными каплями, которые можно использовать для лечения конъюнктивита глаз у новорожденных детей вне зависимости от возраста, являются Альбуцид. При подозрении на аллергическую природу заболевания малышу следует дать антигистаминный сироп или суспензию (Лоратадин, L-Цет и др.).
  2. Прежде чем капать ребенку глаза прописанным врачом препаратом, их необходимо обработать обычной чайной заваркой или отваром лекарственных растений: ромашки, календулы, шалфея и др.
  3. Чтобы полностью вылечить конъюнктивит у новорожденных детей, необходимо промывать оба глаза, даже если патологический процесс протекает только в одном из них.
  4. Ни в коем случае не накладывать ребенку на глаза повязку – это может вызвать активное размножение патогенной микрофлоры.
  5. Следует очень аккуратно использовать мази с антибиотиком для лечения конъюнктивита глаз у младенца, чтобы не спровоцировать еще более интенсивное раздражение слизистой оболочки зрительных органов.

Так, разобравшись с вопросом относительно правил обработки глаз у новорожденных, необходимо перейти к ключевому моменту – чем лечить конъюнктивит у младенца? Выбор медикаментозного препарата напрямую зависит от разновидности патологического процесса.

  • Лечение бактериального конъюнктивита у грудных детей проводится с использованием глазных капель с антибиотиком (Альбуцид (10% раствор)) или мазей (Тетрациклин).
  • Если возникает вопрос, как лечить вирусный конъюнктивит у грудного ребенка, то необходимо использование противовирусных лекарств: Актипола, Трифлуридина, Полудана и др.

Чем лечить конъюнктивит у новорожденного, если болезнь вызвана аллергической реакцией? При таких условиях эффективными будут исключительно антигистаминные препараты (можно в форме сиропа или суспензии): Лоратадин, Кетотифен, Алердез, L-Цет и др.

Если же говорить о лечении аллергического конъюнктивита у новорожденного каплями для глаз, то в таком случае эффективными будут препараты Дексаметазон, кромогексал, Аллергодил. Однако важно знать, как лечить малыша правильно, чтобы избежать неблагоприятных последствий для его здоровья. Для этого необходимо тщательно изучить инструкцию по применению выбранного лекарства, ведь даже противоаллергические средства могут причинить вред малышу, если обращаться с ними неправильно.

Домашние рецепты

Лечение конъюнктивита у новорожденных в домашних условиях с помощью народных средств допускается только в виде вспомогательного метода. И лишь при условии, что малышу необходимо оказать неотложную помощь для предотвращения распространения инфекции.

Так, чем лечить конъюнктивит у новорожденных, если под рукой нет аптечных препаратов? Самыми эффективными средствами считаются:

  • Настой ромашки. Для его приготовления необходимо залить 3 г сухих цветков ромашки аптечной стаканом кипятка и настоять на протяжении четверти часа. Процедить и использовать для промывания глаз ребенку (в теплом виде). Ежедневно необходимо делать новый настой.
  • Отвары шалфея и эвкалипта. Принцип приготовления и применения для лечения конъюнктивита у грудничка в домашних условиях такой же, как и в предыдущем варианте.
  • Настой или отвар череды трехраздельной или ноготков. Эти травы снимают раздражение и покраснение, а также обладают противоаллергическими свойствами, поэтому если возникает вопрос, чем лечить конъюнктивит аллергической этиологии у младенца, предпочтение следует отдать именно этим растениям.

Как вылечить конъюнктивит у новорожденных, если под рукой нет ни одной из вышеперечисленных трав? Можно использовать обыкновенную заварку черного или зеленого чая. Однако она не должна быть крепкой – сквозь нее должны четко просматриваться пальцы (это можно оценить и визуально). Промывать малышу глазки следует каждые 1–1,5 часа.

Лечение конъюнктивита у младенцев чаем целесообразно проводить при всех без исключения видах болезни. Он хорошо вымывает гной при бактериальном конъюнктивите, снижает активность вирусов при вирусной этиологии патологии, а также снимает отек, покраснение и зуд глаз – при аллергическом виде болезни. Использовать чай можно параллельно с глазными каплями.

Загрузка ...
Adblock detector