Конъюнктивит новорожденных Болезни глаз. Как лечить Методы диагностики ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ

Виды конъюнктивита у новорожденных

Выделяют множество типов заболевания конъюнктивы, которые могут развиться у новорожденного ребенка:

  • аллергический;
  • атопический кератоконъюнктивит
  • бактериальный;
  • вирусный;
  • кератоконъюнктивит Сикка;
  • лимбический;
  • неотложный острый;
  • острый геморрагический;
  • папиллярный;
  • химический;
  • эпидемический кератоконъюнктивит.

Самыми серьезными являются бактериальные причины заболевания. Ввиду отсутствия у ребенка иммунитета, указанные инфекции имеют склонность к системному распространения и развитию осложнений.

Молодые родители должны четко понимать, как выглядит инфекционное поражение слизистой оболочки глаз. Это поможет им своевременно определить, что происходит с ребенком, и как лечить болезнь.

Вирусный конъюнктивит у новорожденных считается нормальной реакцией организма на патогенные микробы, поражающие слизистую оболочку глаз и ротовой полости. Лечить этот вид необходимо в комплексе с терапией простуды.

воспаленный глаз

Конъюнктивит бактериальной природы. Самое диагностируемое поражение слизистой оболочки глаз у новорожденных, вызванное занесением стрептококковой или стафилококковой инфекции. Пути заражения разнообразны.

Это может быть как инфицирование с кожных покровов матери или ребенка, так и от окружающих. Поражение проявляется в сильной гиперемии глаз и обильном отделении слезы. Подробнее о бактериальном конъюнктивите →

Конъюнктивит аллергической природы. Часто встречается у детей, склонных к возникновению аллергических реакций на патогенные микроорганизмы. Имеет признаки простуды: сухой кашель, насморк. Поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к педиатру, он выполнит дифференциальную диагностику и расскажет чем лечить. Подробнее об аллергическом конъюнктивите →

Неонатальный конъюнктивит. В эту группу поражения попадают все новорожденные, которые были инфицированы в первые 28 дней жизни. Лечение несложное и заключается в массаже участка между носом и глазом. Основной причиной заболевания является закупорка слезной железы или реакция на некоторые капли для глаз.

Существует несколько типов болезни, которые различают исходя из причины возникновения:

  1. Бактериальное (гнойное) воспаление. Возбудителями заболевания являются болезнетворные бактерии, которых может быть несколько:
  2. Стафилококковый конъюнктивит. Обнаруживается золотистый стафилококк, проявляющий активность на фоне нарушения работы жизненно важных органов или гнойно-септических патологий новорожденных — омфалита (воспаления ранки пупка), пиодермии (воспалительного поражение кожного покрова) и др.
  3. Вирусный конъюнктивит у грудничка. Недуг провоцирует вирус герпеса, его признаки могут возникать еще до выписки малыша, тогда лечение назначается в роддоме. Вирусный конъюнктивит у грудного ребенка протекает вяло, сопровождается появлением сыпи на веках. В большинстве случаев, происходит инфицирование только одного глазика.
  4. Гонококковый конъюнктивит младенцев (гонобленнорея). Возбудитель может передаваться от матери плоду во время родовой деятельности, тогда первичные признаки болезни возникают на 2-3 сутки. Более позднее развитие конъюнктивита говорит о том, что инфицирование произошло после рождения. Гонобленнорея является опасным заболеванием, способным привести к гибели глаза. Поэтому министерством здравоохранения РФ был издан закон об обязательных профилактических мерах: только родившемуся малышу протирают глазки тампоном, пропитанным средством с дезинфицирующим действием и применяют по 1 капле в каждый глаз 20% раствор сульфацила натрия. Процедуру повторяют через несколько минут.
  5. Хламидийное воспаление конъюнктивы. Возбудителем заболевания является хламидия — анаэробный микроорганизм, занимающий промежуточное положение между бактериями и вирусами. При данном типе болезни поражаться может как один, так и оба глаза. Острая форма — с обильными гнойными выделениями, проявляется у младенцев 2-недельного возраста. Недоношенные малыши могут заблевать уже на 4 сутки после рождения.
  6. Аутоиммунный конъюнктивит. Может выступать в качестве самостоятельного заболевания или развиваться на фоне ОРВИ. Сопровождается сильной отечностью век и конъюнктивы и другими явными симптомами.
  7. Аллергический конъюнктивит. У грудничков чаще всего аллергеном является пыль, пыльца, контакт с тканью, реже — питание. Течение патологии болезненное.

У четверти детей, страдающих аллергическим конъюнктивитом, подобным заболевание страдает один или оба родителя.

Все конъюнктивиты у детей по механизму возникновения делятся на аллергические и неаллергические. По распространенности воспалительного процесса они бывают двухсторонними и односторонними, по характеру течения – острыми и хроническими.

По этиологии, а именно по виду возбудителя, вызвавшего воспаление слизистой глаз, все неаллергические конъюнктивиты у грудничков делятся на три группы:

  • вирусные;
  • бактериальные;
  • хламидийные.

Бактериальный — в месячном возрасте вызван присутствием бактерий в организме (стафилококки, пневмококки, гонококки), что позволяет составить следующую классификацию бактериальной формы болезни:

  • При стафилококковой форме конъюнктивита у грудных детей сначала поражается один глаз и, если должная терапия не была проведена, то и второй. Стафилококки провоцируют выделение гноя, появление характерных корочек с жёлтым оттенком на веках.
  • Пневмококковый вид представляется поражением обоих глаз одновременно. Проявляется такой конъюнктивит в виде гнойного секрета бело-серого оттенка, отёчности век, появления сыпи красного цвета.
  • Гонококковая разновидность считается самой опасной, так как может привести к полной слепоте новорождённого. Отмечается особая стремительность этой формы. Дети инфицируются на том этапе, когда преодолевают родовые пути при условии нахождения этой инфекции у матери.

Хламидийный конъюнктивит — фиксируется при наличии генитального хламидиоза, который также как и гонококковый имеет тот же путь передачи — посредством родовых путей.

Вирусный — может проявится у ребёнка в первые три месяца жизни по причине присутствия вирусных и инфекционных болезней.

Гнойный — также достаточно опасен для новорождённого, так как происходит повреждение роговицы глаза, что может довести младенца до полной слепоты. Если выявлена у ребёнка условно-патогенная микрофлора (грамотрицательная), то гнойный вид может проявится в полной мере.

Аллергический — встречается реже, по сравнению с остальными типами конъюнктивита. Причиной появления данного патологического состояния является уже не инфекция, при этом гнойных выделений не наблюдается.

В качестве симптоматики можно отметить красноту, зуд и жжение глаз. Крайне сложно выявить у детей до года это заболевание, ведь они ещё не говорят, поэтому стоит насторожится, когда ребёнок беспокойный и часто трёт глаза.

Острый лекарственный конъюнктивит глаз — проявляет себя практически сразу после приёма лекарственных средств (шесть часов). Выражается эта форма в выраженном отёке слизистой, жжении и сильном зуде.

Зачастую конъюнктивные явления наблюдаются при несоблюдении элементарных правил гигиены в родильном доме, а также причиной возникновения заболевания может стать сниженный иммунитет или недоношенность плода.

Таким образом, к наиболее обобщённой симптоматике, возможно, отнести нижеследующее:

  • примечание отёчности и красноты век у грудничков;
  • наблюдается интенсивное течение из глаз в виде слизистой секреции;
  • образование плёнки, затрагивающей ресницы и веки;
  • обильное выделение слёзной жидкости;
  • проявление зуда, который выражается в беспокойном состоянии, при этом ребёнок чаще обычного трёт глазки.

Следует помнить, что рассматриваемое заболевание, к сожалению, передаётся при телесных контактах, поэтому всему окружению нужно быть максимально осторожным.

Часто встречающиеся виды конъюнктивита у младенцев:

  • Воспаление, вызванное стафилококками, сначала проявляется на одном глазу, а после переходит на второй. Гной, который выделяется из глаза, собирается под веками и по краям, на ресницах появляются желтые корочки;
  • Болезнь пневмококкового типа чаще всего поражает сразу 2 глаза. Веки при этом становятся отекшими, на них может проявиться сыпь. На слизистой оболочке глаза появляется пленка. Чтобы немного облегчить состояние, можно развести фурацилин и обработать глаз;
  • При гонококковом воспалении еще 100 лет назад ослепло множество грудничков. Поэтому в качестве профилактических мер, сразу после появления малыша на свет закапывают специальные капли. Обычно заражение происходит во время родов. Уже через 2-3 дня веки начинают опухать, появляется уплотнение. Из-за того, что конъюнктива воспаляется, начинают появляться кровянистые выделения. Спустя несколько суток отек постепенно проходит, из глаза обильно выделяется гной или слизь.
  • Конъюнктивит у новорожденного, вызванный хламидиями также представляет большую опасность. Этот тип передается от больной матери к малышу во время родов. Первые признаки могут проявиться спустя 1-2 недели. Веки постепенно начинают отекать, глаза закисают. В области пораженного глаза наблюдается увеличение размеров лимфатических узлов. На протяжении нескольких суток выделяется гной.
  • Опасность вирусного воспаления в том, что кроме воспаления глаза он может нанести серьезный урон организму младенца.

Возможные осложнения

Младенцы требуют особого ухода и внимания, так как любой недуг, легко вылечиваемый у взрослых, у грудничка может стать причиной более серьезных патологических состояний.

Конъюнктивит, без своевременного лечения, способен привести к возникновению:

  1. абсцесса близлежащих тканей;
  2. частичной или полной утрате зрения.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания включает в себя опрос родителей ребенка и непосредственный осмотр пациента для проведения дальнейших лабораторных исследований. С конъюнктивы глаза берут анализ на мазок, это поможет назначить правильное лечение конъюнктивита у новорожденных.

Диагноз конъюнктивита у новорожденных ставится после визуального осмотра педиатром, если имеются характерные признаки. Назначить правильное лечение и дифференцировать заболевание можно путем забора биологического материала на микроскопическое исследование: мазок и соскоб.

Если есть подозрения на аллергическую природу, проводят аллергопробы. Лечение назначают исходя из полученных анализов, с учетом типа заболевания.

Как известно, несвоевременное или самостоятельное лечение может повлечь негативные последствия, соответственно, чтобы не приумножать патологии, нужно срочно обратится за квалифицированной помощью. Врач обязательно уточнит у родителей по всей симптоматике, что позволит поставить точный диагноз.

При обращении в детскую поликлинику с характерными признаками воспаления ребёнка обычно направляют к офтальмологу. Но также не исключена консультация с аллергологом-иммунологом. Постановке диагноза предшествует сдача общих анализов крови и мочи, а иногда нужны результаты биохимического исследования крови.

Как правило, врач на приёме проводит наружный осмотр глаз, применяя боковое освещение и биомикроскопию (рассмотрение глазного яблока под увеличением при помощи щелевидной лампы). Примерная этиология заболевания устанавливается за счёт цитологического исследования, когда с конъюнктивы берётся мазок-отпечаток.

В лабораторных условиях обращают внимание на специальную окраску этого мазка, что позволит определится с видом конъюнктивита и выявить наличие либо патогенных грибов, либо кокков либо прочих бактерий.

Предлагаем ознакомиться:  Помутнение роговицы глаза - причины и лечение

Окончательная же этиологическая диагностика предполагает исследование бактериологической, вирусологической, серологической и иммунологической направленностей. Под серологическим исследованием понимается реакция иммунофлюоресценции, которая отображает присутствие антигенов — внешних оболочек микроорганизмов.

Аллергический конъюнктивит у детей требует определения уровня IgE, то есть иммуноглобулина E, который в избыточном количестве присутствует у тех пациентов, которые подвержены аллергическим реакциям. При этом не важно, аллергия на текущий момент времени находится в стадии обострения или в спокойный период.

Диагностировать конъюнктивит у грудничков не сложно. Клиническая картина заболевания не позволяет точно установить причину, поэтому делается мазок или соскоб с поверхности конъюнктивы. Этот биологический материал окрашивают и смотрят под микроскопом, либо делают посев, который затем отправляют на лабораторное исследование микрофлоры. Там же определяют наличие чувствительности или устойчивости к различным антибиотикам.

Результаты лабораторной диагностики влияют выбор метода лечения конъюнктивита.

Как проявляется конъюнктивит у грудничка

Перед рождением следует учитывать риск передачи хламидийного, гонококкового, герпетического и стрептококкового патогенов на плод при естественных родах. Поэтому необходима своевременная и полная терапия имеющихся инфекций беременной.

Для каждой причины неонатального конъюнктивита имеется специальное лечение. Предварительная терапия, в ожидании подтверждения анализа чистой культуры, должна основываться на симптомах и результатах исследования под микроскопом.

Прежде чем лечить недуг препаратами, необходимо до получения лабораторных результатов наносить эритромициновую мазь или цефалоспорин третьего поколения.

Неотложная терапия гонококкового инфекционного процесса очень важна. Этот микроорганизм может проникать в неповрежденный эпителий роговицы и вызывать её изъязвление. Из-за быстрого прогрессирования инфекции у младенцев с острым конъюнктивитом, следует лечить гонококковый процесс до получения результатов бактериологического посева. Затем назначение изменяется в соответствии с ответом лабораторных исследований.

Новорожденные с конъюнктивитом подвержены риску вторичных инфекций, таких как пневмония, менингит и септицемия (распространение бактерий в кровяное русло), что может привести к сепсису и смерти.

Болезнь обычно хорошо поддается лечению. Выписанным младенцам необходимо обязательно продолжать терапию, рекомендованную педиатром, до конца назначенного курса.

Специального лечения химического конъюнктивита не требуется. Смазывание препаратами искусственных слез может облегчить легкий дискомфорт и способствует регенерации.

Симптомы конъюнктивита и его лечение у грудничка

Чем лечить конъюнктивит у новорожденного? Трифлуридин. Этот препарат используется для лечения герпесной и хламидийной инфекции глаз. Трифлуридин не является лекарством от патологии, но его назначение может ускорить заживление язв, воспаления роговицы и отека, а также снизить риск осложнений (например, потери зрения).

Если вы используете капли при конъюнктивите для новорожденных, нацельтесь на внутренний угол глаза ребенка, когда он закрыт. Мойте руки до и после процедуры. Просроченные капли могут ухудшить течение инфекции.

Родителям важно выявить болезнь на начальной стадии, в этом случае излечить ребенка можно в короткие сроки и не допустить возникновения осложнений. Симптоматика зависит от типа заболевания.

Вирусное воспаление конъюнктивы:

  • обильное слезотечение;
  • покраснение слизистой глаза;
  • изначально поражается один глазик, но, позже инфекция распространяется и на второй;
  • глазки покрываются белесой тонкой пленочкой.

Гнойный конъюнктивит:

  • в глазах образуются гнойные выделения;
  • после сна малыш не может открыть глазки, так как из-за гноя веки слипаются;
  • появляются отеки;
  • на слизистой возникает раздражение;
  • гиперемия и усиление слезотечения;
  • чаще инфекция затрагивает только один глаз.

Аллергический конъюнктивит:

  • конъюнктива краснеет и отекает;
  • беспокоят жгущие и зудящие ощущения в области глаз;
  • из-за рези малыш может жмуриться, отворачиваться от света;
  • появляются слизистые выделения;
  • аллергию часто сопровождает кашель, насморк.

Любой из признаков воспалительного процесса в глазах должен насторожить, следует обязательно проконсультироваться с педиатром. Если требуется, он может порекомендовать посетить офтальмолога.

Не рекомендуется лечить конъюнктивит у грудничка самостоятельно, так как, разные виды болезни требуют различной терапии, а, кроме того, можно навредить чувствительному органу.

Лечение

у ребенка

Хламидийный конъюнктивит лечат пероральным приемом эритромицина (50 мг/кг в день, разделенный на четыре приема) в течение 14 дней. Местное лечение неэффективно, так как мази неэффективны в уничтожении бактерий в носоглотке у младенца. Мазь эритромицина может быть полезной только в качестве дополнительной терапии.

Поскольку эффективность системного назначения препаратов составляет приблизительно 80%, иногда требуется второй курс. Иначе это может привести к опасной для жизни пневмонии.

Лечение герпетического вида заболевания проводят системным приемом ацикловира, чтобы снизить риск распространения инфекции. Эффективная доза составляет 60 мг/кг в день, разделенный на четыре приема.

Рекомендуемая минимальная продолжительность терапии, составляет 14 дней, вот примерно сколько лечится недуг, но может потребоваться продление курса в три недели.

Младенцы с сопутствующим кератитом (воспалением роговицы) также должны получать местный офтальмологический препарат, чаще всего 1% трифлуридиновые капли или 3% видарабиновую мазь.

В настоящее время доступен гель ганцикловир 0.15%. Ни один из указанных местных медикаментов не одобрен для специального использования у новорожденных.

Антибиотики можно назначать для предотвращения вторичных бактериальных инфекций в течение не менее недели.

Конъюнктивит новорожденных обычно хорошо реагирует на правильное лечение. Антибиотики значительно улучшают прогноз заболевания, особенно при заражении гонококком. Смертность связана с распространением инфекции по всему организму.

При неправильном или несвоевременном лечении заражение псевдомонасом может привести к эндофтальмиту (воспалению внутренней части глаза) и последующей смерти.У 10-20% детей с хламидийным конъюнктивитом развивается пневмония.

Конъюнктивит у новорожденного

Герпевирусный процесс способен вызвать рубцевание и изъязвление роговицы. Кроме того, распространенная герпесная инфекция часто поражает центральную нервную систему.

Основа лечения бактериальных конъюнктивитов – это назначение антибактериальных средств в форме мазей, растворов для инстилляций, а при необходимости и суспензий для приема внутрь. Очень хорошо, если имеется возможность провести бактериологическое исследование гнойного отделяемого из глаз и установить, к каким препаратам чувствителен возбудитель инфекции.

Не бойтесь применять капли и мази, содержащие антибиотики. Только они, а не травяные отвары или чайные примочки, могут справиться с гнойной инфекцией и предотвратить развитие осложнений бактериального конъюнктивита. Народные средства – это лишь хорошее дополнение к лекарственной терапии.

В лечении аллергического конъюнктивита главное – выявить аллерген и прекратить контакт ребенка с ним. Облегчают течение болезни прохладные компрессы на глаза. Местно применяются противоотечные, антигистаминные и противовоспалительные средства. При наличии показаний врач назначает лекарственные формы для приема внутрь.

Вылечить вирусный конъюнктивит не всегда удается противовоспалительными и антисептическими средствами. В некоторых случаях все-таки приходится применять мази и капли с противовирусной активностью.

Полезные рекомендации:

  • в ожидании осмотра заболевшего ребенка врачом промывайте глаза малышу теплым отваром ромашки или календулы, слабо заваренным чаем или раствором фурацилина. Используйте для этого стерильную вату;
  • для каждой процедуры отливайте небольшое количество жидкости для промывания в отдельную емкость;
  • каждый глаз промывайте отдельным тампоном от внешнего угла глаза к внутреннему;
  • никогда использованный тампон повторно не опускайте в жидкость для промывания;
  • при одностороннем конъюнктивите обрабатывайте оба глаза: сначала здоровый, а потом больной;
  • после осмотра малыша педиатром или окулистом строго выполняйте врачебные рекомендации: правильно дозируйте лекарственные препараты и соблюдайте назначенную кратность их применения;
  • при улучшении самочувствия малыша количество промываний можете уменьшить. Лекарства не прекращайте применять до тех пор, пока их не отменит врач;
  • перед каждой обработкой глаз ребенку не забывайте вымыть руки с мылом.

Бактериальное заболевание глаз у младенцев требует комплексного подхода.

Терапия проводится в несколько этапов:

  1. Постоянное промывание конъюнктивной полости антибактериальными средствами с целью очищения.
  2. Инстилляции специальными анестезирующими растворами, которые снижают чувствительность к яркому свету.
  3. Применение мазей и капель с антибактериальным эффектом.

Назначает лечение только врач, диагностировавший заболевание. Самостоятельный подбор медикаментов категорически воспрещается. Общая терапия практикуется только при распространенном воспалительном процессе.

Схема закапывания глаз младенцу:

  1. Первые 6 дней заболевания – инстилляции капель каждые 3–4 часа.
  2. Следующие 4 дня – закапывать через 5–6 часов.
  3. До выздоровления – через 12–18 часов.

При лечении с использованием мазей для глаз, их наложение выполняют за веко перед сном от 2–3 раз в сутки.

Полностью устранить заболевание можно только при удалении выделений из глаз. С этой целью назначают промывания раствором фурацилина или марганцовки. Глаза ребенка должны всегда быть открыты. То есть нельзя завязывать их или накладывать компрессы, чтобы не создавать благоприятную среду для размножения бактерий.

В зависимости от степени тяжести болезни и ее характера лечение новорожденного будет проходить в условиях стационара или дома. Это решает только ведущий врач.

Если родители заподозрили развитие конъюнктивита у новорожденного, помочь справиться с болезнью могут средства народной медицины. Следует помнить, что такое лечение может быть только дополнительным, нельзя им заменять медикаментозную терапию.

Снять симптомы поможет:

  • промывание глаз отваром из ромашки;
  • удаление гнойных выделений тампоном, смоченным в чае;
  • протирания раствором фурацилина.

Важно помнить, что промывания делаются от внешнего края глаза к внутреннему уголку, при этом на каждую сторону используют индивидуальный тампон.

После осмотра специалист назначает терапию, основываясь на происхождении патологии, степени поражения и прочих сопутствующих факторах.

При заболевании, вызванном аденовирусами, или энтеровирусами, рекомендуется прикладывать к глазам теплые примочки.

Малышу назначают комплексную терапию:

  • капли Интерферон — применяют в оба глазика и в носовые проходы;
  • противовирусные мази — Оксолиновая, Бонафтоном, Ацикловир;
  • капли с противовирусным действием – Актипол, Трифлуридин;
  • антисептические растворы — для обработки пораженного органа и удаления скопившихся выделений.

Наносить средства на глаза следует очень аккуратно, используя для каждого отдельные ватные тампоны.

В этом случае без использования антибактериальных препаратов не обойтись. Младенцу назначают средства, которые выпускаются в жидкой форме — раствора или суспензии.

Гной следует удалять стерильными марлевыми салфетками, смоченными в ромашковом отваре или растворе Фурацилина.

Начинать процесс следует от внешних уголков глаз, двигаясь к внутренним.

Салфетку следует менять после каждой манипуляции.

Чаще всего, назначаются препараты Альбуцид и Левомицетин, дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально. Среди популярных средств также можно отметить Олететриновую мазь.

Предлагаем ознакомиться:  Анофтальм: симптомы и лечение - Полон жизни

Все используемые препараты не должны быть холодными, флаконы перед применением следует погреть в ладонях.

Первое, что необходимо — выявить аллерген и по возможности устранить его.

малышка

Лечением данной патологии занимается аллерголог, он и решает вопрос о необходимости назначения антигистаминных препаратов.

Если учитывать возраст маленьких пациентов, то круг антигистаминных средств значительно сужается. В раннем возрасте может быть назначен Фенистил или Супрастинекс в виде капель, таблетки Супрастин.

Родителям нужно обязательно следовать данным рекомендациям. Если заболевание затронуло только один глаз, лечению подвергаются оба.

В качестве вспомогательных средств можно использовать народные рецепты, например, промывать глазки малыша кипяченой водичкой с несколькими каплями свежего сока алоэ или чайной заваркой.

Ранняя диагностика и грамотное лечение дают вероятность быстро избавить кроху от неприятных ощущений и возможных серьезных последствий.

Лечение у малышей конъюнктивита, вызванного бактериями, необходимо осуществлять в несколько этапов:

  • Первым делом нужно удалять из глазок выделения из конъюнктивы. Это делается с помощью промывания дезинфицирующим раствором.
  • После этого необходимо закапать в глаза анестетик. Он позволит устранить синдром сжатия век и боязнь света.
  • На завершающем этапе используют капли или мази с антибактериальным эффектом.

Особенности применения антибактериальных капель расскажет данный материал.

Глазные капли необходимо капать семь-восемь раз в день на протяжении шести дней, после чего по пять-шесть раз в течение трех-четырех дней, затем будет достаточно двух-трех раз до выздоровления. Что касается мазей, то их необходимо накладывать по два-три раза в день на внутреннюю поверхность век.

Чтобы удалить из глаз гной, нужно как можно чаще их промывать. Для этого рекомендуется воспользоваться фурацилином или раствором марганцовки. Промывать веки нужно с помощью резиновой груши. В интервалах между промыванием каждые два-три часа капают капли, а но ночь закладывают мазь.

  • Для лечения бактериального конъюнктивита обычно назначают Альбуцид, капли для глаз Левомицетин и мазь Тетрациклин с антибиотиками.
  • Вирусный конъюнктивит, вызванный герпесом, лечится мазью Ацикловиром, Трифлуридином.
  • Антигистаминные и противоаллергические препараты (Лекролин, Кромогексал) назначаются для лечения аллергического конъюнктивита.

Краткий обзор противоаллергических препаратов для глаз в этой статье.

Лечение аденовирусного конъюнктивита

Лечение аденовирусного конъюнктивита

Осложнения

Конъюнктивит приводит к снижению иммунитета, что в свою очередь влияет на восприимчивость ребенка к простудным заболеваниям.

Специалисты говорят, что самое опасное осложнение, к которому может привести конъюнктивит, – это поражение внутренних слоев глаз. Оно чревато потерей зрения, и его невозможно вылечить. Следует помнить, что конъюнктивит может ухудшить зрение малыша, а также вызвать заболевания легких. В крайне случае придется применить лазерную коррекцию зрения.

Профилактика

Перечень симптомов

Инфекционное поражение, в зависимости от причины, имеет различные признаки. Однако врачи выделяют симптомы конъюнктивита у новорожденных, которые присутствуют вне зависимости от этиологии:

  • ребенок постоянно пытается почесать глаза;
  • выделение слезы обильное;
  • слизистая оболочка гиперемированная;
  • болезненное восприятие яркого света (ребенок щурит глаза);
  • отечность век;
  • характер выделений из глаз гнойный, серозный, геморрагический.

Явным признаком бактериального поражения слизистой оболочки у новорожденного является воспалительный процесс на обоих глазах. Сначала может произойти одностороннее заражение, а потом самоинфицирование с другой стороны. Ребенок становится беспокойным, глаза отекают и приобретают характерный красный цвет.

Если быстро не принять меры, к этим симптомам добавляются выделения. Характер их гнойный, желто-зеленого цвета. Утром новорожденному сложно открыть глаза, потому что выделяемая жидкость подсыхает и склеивает веки.

Конъюнктивит вирусной природы провоцируют микробактерии герпеса. Локализуется инфекция, чаще всего, с одной стороны. Лечить этот вид заболевания приходится долго, к общим признакам добавляются пузырьковые высыпания на коже век, слеза обильно выделяется. При поражениях аденовирусом симптоматика имеет схожесть с простудой.

Аллергический конъюнктивит является реакцией организма на раздражающий агент: пыль, шерсть животных, пыльца растений, медикаменты или продукты. Этот вид поражения редко встречается у новорожденных. В клинической картине отмечают присутствие таких симптомов, как сыпь, покраснение глаз, поражение с двух сторон.

У новорожденных конъюнктивит обозначают как неонатальный, чаще развивается в результате инфицирования хламидиозами и гонококками в процессе родовой деятельности, когда мать болеет гонореей или хламидиозом.

Если своевременно не вылечить конъюнктивит, на его фоне может развиться:

  • гонобленнорея – появляется на 2–3 день жизни ребенка и характеризуется сильным отеком, выделениями с примесью крови, иногда поражаются глубокие отделы глаза, что приводит к серьезным офтальмологическим проблемам в будущем;
  • паратрахома – появляется на 5–12 день от рождения, имеет острое течение, гнойные выделения, часто возникает на фоне врожденной пневмонии.

Чтобы не сеять понапрасну панику, но и не пропустить начальный этап конъюнктивита у грудничка, необходимо ознакомиться с точной симптоматикой заболевания. Это поможет отличить недуг от остальных, возникающих у малышей первого года жизни. Среди основных признаков вирусного конъюнктивита специалисты отмечают:

  1. повышенное слезовыделение
  2. заметное покраснение
  3. воспалительный процесс редко затрагивает один глаз – спустя короткий промежуток времени он обязательно перекинется и на другой
  4. на глазках малыша появляется белесая тонкая пленочка

При гнойном течении болезни и симптоматика иная:

  1. в глазках ребенка скапливается гной
  2. во время сна выделения «слипают» глаза, после пробуждения малышу трудно их открыть
  3. гнойный конъюнктивит сопровождается отеками
  4. слизистая раздражена
  5. покраснение и обильное слезовыделение, как при вирусной форме
  6. оба глаза у ребенка поражаются редко, болезнь зачастую поражает один глаз

Перечисленные симптомы должны стать для родителей стартом к действию, чтобы лечение не затянулось надолго, а болезнь прошла без последствий. Диагностирует недуг детский офтальмолог, направление на консультацию к которому получают у педиатра.

Чтобы вовремя принять все необходимые меры, нужно знать, какие недомогания бывают при конъюнктивите. Для того чтобы как можно быстрее провести лечение. Распространенные симптомы вирусного воспаления слизистой оболочки конъюнктивы у детей:

  • обильное выделение слез;
  • слизистая оболочка и кожа в пораженной области краснеет;
  • воспалительный процесс вначале распространяется только на один глаз, а затем и на другой;
  • на поверхности глаза можно заметить тонкую пленку белого цвета.

При возникновении нагноения, проявляются следующие признаки:

  • наблюдается выделение гноя из обоих глаз;
  • глаза с трудом открываются после сна;
  • появляется отек;
  • слизистая оболочка краснеет и появляется раздражение.

Если появляется такой недуг, как конъюнктивит, новорожденных не рекомендуется лечить самостоятельно. При обнаружении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к детскому офтальмологу.

Конъюнктивит у грудничков достаточно легко выявить. Они идентичны симптомам заболевания у взрослых людей. Однако стоит отметить, что малыши реагируют на конъюнктивит иначе. Они начинают часто плакать, капризничать, теряют спокойствие, плохо спят, становятся вялыми.

Основные симптомы:

  1. Глаза краснеют, веки и конъюнктива отекают.
  2. Появляется боязнь света, обильное слезотечение;
  3. На веках образуются корочки желтого цвета;
  4. Из глаз выделяется гной;
  5. Ребенок плохо кушает, не спит.

Если из глаз выделяется гной, то конъюнктивит имеет вирусную природу. Если гноя нет, но глаза красные и раздраженные, то конъюнктивит может быть вирусным или аллергическим.

Причины обильного слезотечения из одного глаза читайте здесь.

ПОНЯТИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ КОНЪЮНКТИВИТА

Медицинский термин «конъюнктивит» – это общее название различных по этиологии, но схожих по клиническим проявлениям форм одного заболевания. Все они характеризуются воспалением слизистой оболочки глаз, покрывающей веки с внутренней стороны и глазное яблоко спереди. Называется эта слизистая конъюнктивой, а ее воспаление – конъюнктивитом.

Конъюнктива очень чувствительна, поэтому мгновенно реагирует на контакт с аллергенами или микробами, на воздействие раздражающих веществ. Страдает слизистая глаз при многих системных заболеваниях. Не лучшим образом отражаются на ее состоянии несоблюдение правил личной гигиены, воздействие сухого и загрязненного воздуха, яркого света, химических агентов.

В первый месяц после рождения иногда случается, что закисают глаза у грудничка: слипаются веки после сна, на них образуются сухие белесоватые корочки, но припухлости век и покраснения конъюнктив нет. Это не конъюнктивит.

Достаточно промыть глазки малыша кипяченой, можно слегка подсоленной, водой, и все приходит в норму. У новорожденного не функционируют слезные железы, и не всегда хорошо проходимы протоки, соединяющие слезные мешки с полостью носа.

Еще одна причина того, что краснеют и слезятся глаза у грудничка, – закапывание в родильном зале в глаза ребенку раствора нитрата серебра для профилактики конъюнктивита. Вызванное инстилляцией лекарства воспаление конъюнктивы проходит без лечения в течение первых двух суток.

Клинические признаки конъюнктивита у грудничков:

  • покраснение конъюнктивы (красный глаз у грудничка);
  • припухлость и покраснение век;
  • слезотечение;
  • выделения из глаз (слизистые, водянистые, гнойные и др.), высыхающие с образованием корок, слипанием век и склеиванием ресниц;
  • светобоязнь;
  • резь и зуд в глазах, на которые малыш реагирует беспокойством, возбуждением, громким криком, плачем, отказом от еды, плохим сном.

Частота встречаемости конъюнктивита у детей и у взрослых примерно одинакова. Но малыши в возрасте до года (в силу незрелости иммунной и других систем) в большей степени нежели старшие дети подвержены различным заболеваниям, среди которых и конъюнктивит.

Обратите внимание:если слезится глаз у грудничка, покраснели конъюнктивы, или вы заметили гной в глазах у грудничка, не паникуйте, а обратитесь в детскую поликлинику. Если нет возможности сразу показать малыша офтальмологу, вызовите на дом педиатра.

Под маской конъюнктивита могут скрываться врожденная глаукома, дакриоцистит (воспаление слезного мешка из-за непроходимости слезно-носового канала), увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), кератит (воспаление роговицы) и многие другие болезни глаз.

Причины появления конъюнктивита у младенцев

Груднички могут болеть конъюнктивитом при соблюдении всех правил гигиены органов зрения и не только, даже если окружающая обстановка будет совершенно стерильная. Конъюнктивит может возникать по разным причинам. Его протекание зависит от природы возбудителя.

Самые часты причины появления конъюнктивита у новорожденных детей:

  • Сниженный иммунитет;
  • Передача бактерий от материнского организма;
  • Заражение через родовые пути хламидиями или гонореей;
  • Наличие у матери генитального или орального герпеса;
  • Плохая гигиена;
  • Попадание в глаз мусора, инородных предметов.
Предлагаем ознакомиться:  Близорукость (миопия) – причины, симптомы и лечение заболевания глаз

Зачастую гнойный воспалительный процесс развивается из-за несоблюдения правил гигиены. Но не всегда это является корнем проблемы. Много малышей, которые находятся в стерильных условиях с соблюдением всех санитарных норм, заболевают конъюнктивитом.

Основные причины занесения инфекции:

  • пониженный уровень иммунитета у новорожденного;
  • в процессе родов, когда малыш контактирует со слизистой оболочкой матери, может произойти инфицирование хламидиозами и гонококками;
  • отсутствие регулярных гигиенических процедур;
  • заражение инфекциями, живущими в организме матери;
  • наличие инородного тела в глазу.

В зависимости от причины, болезнь будет классифицирована как гнойный или вирусный конъюнктивит. Характер и продолжительность, а также лечение будет зависеть от вида инфекции.

Женщина, которая готовится к родам, должна заблаговременно позаботиться о своем здоровье и лечить все имеющиеся заболевания, иначе риск рождения зараженного ребенка существенно увеличивается.

Даже при соблюдении идеальной чистоты у ребёнка может появиться конъюнктивит. Факторы, вызывающие воспаление влияют на дальнейшее течение болезни. Чаще всего этот недуг возникают по следующим причинам:

  • слабые защитные функции организма у новорожденного;
  • во время естественных родов малыш может получить от матери венерическое заболевание, которое т вызывает воспаление глаз;
  • при заражении материнского организма вирусом герпеса;
  • игнорирование необходимых правил гигиены и ухода;
  • занесение в глаз чужеродного предмета, а также грязи.

Следует исключить все возможные факторы, которые могут спровоцировать такое заболевание. Женщина еще во время планирования беременности должна проходить полное обследование и при необходимости лечение, чтобы защитить своего будущего ребенка от нежелательных последствий.

Риск появления конъюнктивита существует при полном соблюдении мамой всех правил гигиены по уходу за малышом до года. Факторы, провоцирующие возникновение недуга, различны, но они влияют на форму протекания болезни:

  1. слабая иммунная система
  2. хламидиозная или гонорейная инфекция, полученная крохой в процессе прохождения через родовые пути мамы
  3. бактерии, живущие в мамином организме, с легкостью передающиеся малышу с неокрепшим иммунитетом
  4. наличие у мамы орального или генитального герпеса на момент родов или в течение первого года жизни ребенка
  5. нарушения правил ухода за новорожденным
  6. попадание в глаза грудничка грязи или инородного предмета (пылинки или реснички)

Над многими причинами женщина не властна, но некоторые вполне сможет контролировать, оградив кроху от болезни. Случайные промахи повлияют на здоровье крохи в будущем, поэтому об элементарной чистоте и поддержании стерильности следует позаботиться предварительно.

Этиология конъюнктивита новорожденных может быть химической или микробной. Наиболее частыми причинами процесса являются раствор нитрата серебра, хламидийные, гонококковые, стафилококковые и герпетические инфекции.

Вещество отлично убивает микробы. По иронии судьбы, как выяснилось позже, нитрат серебра оказался токсичным для оболочки глаза, что потенциально вызывет стерильный неонатальный конъюнктивит.

Хламидия является внутриклеточным паразитом человека и наиболее распространенной инфекционной причиной заболевания у младенцев. Резервуар микроба — шейка матки и уретра. Младенцы, родившиеся от зараженных матерей, подвергаются высокому риску (приблизительно 25-50%) развития патологии.

Гонококк является наиболее опасной и вирулентной инфекционной причиной конъюнктивита. Слизистая оболочка влагалища и шейки матки являются местом обитания микробов.

зрение новорожденных

Гонококк должен быть исключен в первую очередь при развитии конъюнктивита с неизвестной причиной. Это помогает предотвратить самое серьезное осложнение – слепоту.

Наиболее часто встречающиеся грамположительные организмы, которые могут являться причиной болезни:

  • Staphylococcus aureus;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Streptococcus viridans;
  • Staphylococcus epidermidis.

Эти бактерии составляют 30-50% всех случаев инфекционного конъюнктивита новорожденных.

Грамотрицательные организмы, такие как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Serratia marcescens и Proteus, Enterobacter и Pseudomonas , также нередко являются причиной недуга.

Вирус простого герпеса редко вызывает заболевание, менее чем в 1% случаев. Большинство младенцев заражаются во время родов. Когда обнаруживается активная форма заболевания герпеса половых органов, женщинам рекомендуют кесарево сечение, так как риск передачи вируса новорожденному при естественных родах составляет 25-60%.

Провоцирующие факторы

Несмотря на особенности органов зрения у грудничков, и их незащищенность в первое время, не у всех малышей возникает воспаление. Что же может спровоцировать развитие патологии?

Риски воспаления конъюнктивы повышаются в следующих случаях:

  • если у ребенка понижен иммунитет;
  • роженица страдает инфекционной болезнью, которая может передаваться младенцу при прохождении по родовым путям;
  • у будущей мамы имеется генитальный или оральный герпес;
  • малыша не обеспечивают должным гигиеническим уходом;
  • недоношенным сложнее противостоять патогенным возбудителям;
  • в глазки новорожденного проникают частицы грязи или инородные тела.

Большинство факторов можно устранить, если будущая мамочка будет заботиться о своем здоровье, а после родов – о гигиене малыша.

Терапевтические и профилактические меры

В зависимости от того, какова была причина возникновения конъюнктивита, врачом определяется то или иное лечение. Основу терапии обычно составляет систематический приём антибактериальных капель и антисептиков.

  • Вирусная инфекция — не требует специальной терапии, так как достаточно умывания два или три раза в день. С сухостью глаз, по мнению американских специалистов, хорошо справляются препараты искусственной среды, а также разрешены антигистаминные капли, либо, как вариант, накладывание на проблемные зоны прохладного компресса.
  • Воспалительный бактериальный процесс — включает обработку век антисептическим раствором (Фурацилин, Альбуцид) несколько раз ежедневно. Обработка глаз производится отдельными ватками, а направление движения происходит от наружного угла к внутреннему. После этого закапываются антибактериальные капли (Ципрофлоксацин — 0,3%, Левомицетин — 0,25%).
  • Врождённый дакриоцистит (оставшиеся после рождения элементы эмбриональной ткани) предполагает лечение совместно с массажными движениями, затрагивающими внутренние уголки глаз. При неэффективности массажа будет предложено прозондирование канала, но подвергаются этим манипуляциям те новорождённые, которым уже минуло четыре месяца.
  • Хламидийный вид включает лечение мазями (эритромициновые, тетрациклиновые). Иногда не обойтись без антибиотиков из разряда макролидов.
  • Аллергический конъюнктивит снимается антигистаминными каплями.

Для того чтобы не возникло в будущем заболевания необходимо знать, что делать с целью профилактики:

  • полноценное обследование нужно пройти уже в процессе планирования беременности;
  • профилактическая обработка раствором (Альбуцид);
  • поддержание гигиены;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • промывание игрушек антисептиками;
  • постоянное слежение за состоянием глаз для исключения конъюнктивита у грудного ребенка;
  • закапывание капель с участием обоих глаз, если даже воспалительный процесс развивается только в одном из них;
  • обработка отваром ромашки, крепким чаем или фурациллином;
  • минимизировать контакты с инфекциями.

Правильное и своевременное лечение блокирует дальнейшее негативное течение болезни. Следует уяснить, что использование народных методов при проблеме конъюнктивита возможно, но только в сочетании с основной терапией.

Педиатром назначаются необходимые процедуры и препараты на основе полученных данных из анализов и осмотра. Чаще всего врачи рекомендуют комбинированное лечение:

  1. регулярные промывания глаз фурацилиновым раствором или отварами трав (шалфей, календула, ромашка)
  2. левомицетиновые капли
  3. тетрациклиновая мазь
  4. эритромициновая мазь
  5. массажные движения в области носослезного канала

Последнюю процедуру желательно доверить специалисту, в домашних условиях массаж возможен только после предварительного обучения. Иногда маме достаточно, чтобы врач или медсестра продемонстрировали основные движения, чтобы продолжить лечение дома. Дозировку и регулярность процедур тоже назначает специалист.

Обычное закапывание при обильном скоплении гноя не поможет – капля не дойдет до самого глазика. Не добиться положительного эффекта и промываниями из-за присутствия микробов. Не стоит нарушать предписания врача и увеличивать дозировку лекарства.

Симптомы быстрей не уйдут, конъюнктивальный мешок вмещает 1 каплю, а повышение объема препарата бессмысленно. Лечить кроху непросто из-за его плохого настроения, но можно прибегнуть к хитрости, когда гной пройдет.

Глазные капли обычно хранятся на дверце холодильника и вызывают неприятные ощущения из-за низкой температуры. Если предварительно нагреть лекарство в руках, получится закапать младенцу глазки, не разбудив.

Педиатр-офтальмолог выпишет рецепт на курс терапии, проведет консультационную беседу на тему, чем и как лечить заболевание у малыша до года. При возникновении сомнений вопросы лучше задавать в кабинете – интуиция и самостоятельные решения не помогут.

Терапевтические и профилактические меры

В родильном доме о профилактике конъюнктивита у новорожденных заботятся медики.

А после выписки домой вся ответственность ложится на родителей малыша.

Советы родителям:

  • не забывайте мыть руки с мылом перед каждым общением с малышом;
  • используйте для ухода за ребенком только индивидуальные средства и предметы гигиены;
  • умывайте его только кипяченой водой;
  • исключите контакт малыша с заболевшими членами семьи, а сами пользуйтесь защитной медицинской маской;
  • не подпускайте к новорожденному домашних животных;
  • регулярно проводите влажную уборку в детской комнате и проветривайте ее;
  • не посещайте с ребенком мест с большим скоплением людей;
  • используйте для стирки детского белья только специальные моющие средства;
  • следите за влажностью воздуха в помещении, где находится малыш. При необходимости приобретите увлажнитель воздуха.

Залужанская Елена Александровна, педиатр

Самое важное – соблюдение правил личной гигиены. Родители должны тщательно следить за глазами младенца, а при возникновении тревожных симптомов обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Не допустить развития инфекции можно путем втирания 1% тетрациклиновой мази в глаза сразу после рождения ребенка. Если конъюнктивит вызван хламидиозами, рекомендуется использовать 2,5% повидон-йод.

Родители должны не только следить за чистотой ребенка, но и сами не пренебрегать гигиеническими процедурами. Регулярно проходить профилактические осмотры в поликлинике, в том числе и у гинеколога. Это поможет выявить патогенные микроорганизмы на ранних стадиях и не допустить заражение младенца.

Чтобы малыш не испытывал на себе всю «прелесть» воспаления конъюнктива, от родителей требуется забота по профилактике заболевания:

  • младенца следует беречь от переохлаждения и не допускать развития простудных заболеваний;
  • содержать дом в чистоте, осуществляя регулярную влажную уборку, мыть игрушки и предметы личной гигиены;
  • купать малыша следует не реже 2-3 раз в неделю, подмывать кипяченой водой по мере необходимости;
  • оградить контакт крохи с болеющими гостями и членами семьи;
  • осуществлять ежедневные прогулки на свежем воздухе, для укрепления иммунитета.

Конъюнктивит — заболевание глаз, которое возникает у взрослых и детей в любом возрасте. Важно не заниматься самолечением и доверить терапию профессионалам.

Загрузка ...
Adblock detector