Токсический гепатит печени: симптомы, лечение и диета

Что такое токсический гепатит

Воспаление печени возникает по разным причинам: бактериальные и вирусные инфекции, грибковые заболевания и паразитарные инвазии, воздействие токсичных веществ. Если разрушение печёночных клеток происходит под влиянием агрессивных химических веществ, попадающих в организм извне, то такое заболевание называют токсическим гепатитом. Что это такое?

из-за влияния на печень химических веществ развивается токсический гепатит

влияние химических веществ на печень

  1. Острый токсический гепатит развивается в результате попадания небольшого количества сильнодействующего яда или слабых раздражающих веществ, но в больших концентрациях. Как правило, токсины поступают через желудочно-кишечный тракт, реже через дыхательные пути и кожный покров.
  2. Хронический гепатит возникает из-за постоянного воздействия малых доз токсина в течение длительного времени. Заболевания, относящиеся к гепатитам, имеют код по МКБ-10 под номером К71 (токсическое поражение печени). Алкогольная болезнь печени выделена в самостоятельную группу и имеет код К70.

Может ли быть заразен токсический гепатит? Нет, это исключительно терапевтическое заболевание, вызванное воздействием внешнего химического фактора на определённого человека. Групповое заболевания возникает только в том случае, если все больные одновременно подверглись воздействию токсина (пищевые отравления, аварии на производстве).

Диагностика

Для постановки диагноза «токсический гепатит» основное значение имеют указания в анамнезе на контакт с гепатотропными ядами в сочетании с характерной клинической картиной. Лабораторные и инструментальные исследования направлены на оценку тяжести повреждения печени при токсическом гепатите, выявление сопутствующих заболеваний и поражений других внутренних органов.

Лабораторная диагностика токсического гепатита не позволяет выявить специфичные признаки данной патологии. Следует помнить, что у 3% здоровых людей печеночные пробы могут быть изменены, еще примерно у 5% их изменение никак не связано с поражением печени. И наоборот, примерно в 10% случаев токсического гепатита лабораторные показатели будут находиться в границах нормы. Оценка тяжести поражения печени проводится на основании исследования уровней общего билирубина и его фракций, трансаминаз, ферментов (ЩФ, ГГТП, ЛДГ), альбумина и протромбина. Для выявления некоторых гепатотоксичных веществ возможно проведение специальных лабораторных тестов. Обязательно проводят исследования на вирусные гепатиты, ВИЧ.

Из инструментальных методов в диагностике токсического гепатита используют УЗИ, КТ и МРТ печени, допплерометрию печеночных сосудов, эластографию, радиоизотопное исследование гепатобилиарной системы. Перечисленные методики не дают возможности определить этиологию гепатита, но позволят подтвердить поражение печени. Наиболее точным способом оценки морфологических изменений при токсическом гепатите является биопсия печени с последующим гистологическим исследованием биоптатов.

Токсический гепатит следует дифференцировать с поражением печени алкоголем, медикаментами, бактериями, вирусами и паразитами; с желчнокаменной болезнью, раком печени и другими опухолями данной локализации, аутоиммунным гепатитом, пороками развития печени и ЖВП, болезнями обмена веществ, острым панкреатитом, реактивным гепатитом.

К большому сожалению, схожесть развития токсического гепатита и иных хронических и острых заболеваний печени клинически между собой их дифференцировать не позволяет. С этой целью используются разные инструментальные и лабораторные способы исследования.

Достаточно универсальным лабораторным методом диагностирования токсического гепатита можно назвать биохимический анализ крови, в котором, прежде всего, врача будут интересовать показатели уровня АСТ и АЛТ, прямого и общего билирубина, а также гаммаглутамилтранспептидаза.

Помимо биохимического анализа крови, пациенту назначаются общеклинические исследования (анализ мочи и крови), коагулограмма (с анализом протомбинового индекса), а также анализы, чтобы исключить иные типы гепатита (иммуноферментный анализ на антитела к вирусному гепатиту и на аутоантитела SMA, ANA, anti-LKM-1, свойственные для аутоиммунных гепатитов).

Причины токсического гепатита могут быть установлены посредствам исследования биологической жидкости (мочи, слюны, крови, кала) на содержание различных токсинов (к примеру, продуктов обмена парацетамола, некоторых промышленных ядов и наркотических веществ).

Из инструментальных способов диагностирования токсического гепатита можно выделить УЗИ брюшной полости и всех органов. Если случай диагностически неясный, то назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография органов, сцинциграфия печени, лапароскопия и пункционная биопсия с прицельной биопсией печени.

Это исследование позволит оценить уровень выраженности воспаления в случае токсического гепатита, а также помочь выявить причину заболевания. Дифференциальная диагностика токсического гепатита осуществляется с поражениями печени другого генеза (паразитарными, вирусным, болезнью Вильсона-Коновалова, неалкогольным стеатогепатитом, гемохроматозом, аутоиммунными гепатитом и гликогенозами).

Диета при токсическом гепатите

Курение и употребление алкоголя запрещается. Питание должно быть небольшими порциями, часто, что улучшит выведение желчи. Еда должна быть нежирной, несоленой, не жареной, без приправ, обогащенной витаминами и растительной клетчаткой.

В рационе основными продуктами должны стать свежие фрукты и овощи (всевозможные салаты), бобовые (горох, фасоль). Употреблять можно только растительные и сливочные масла. Мясо кушать можно только легкоусвояемое (кролик, курица).

Полный отказ от консервов и копченостей. Рекомендуется проводить разгрузочные дни (день в неделю есть только фрукты или овощи). Люди, которые работают на промышленном предприятии с воздействием вредоносных веществ, требуется ежедневно употреблять молочные продукты.

Дополнительные статьи:

Гепатит E: симптомы и лечение

Ожирение печени – лечение, симптомы, диета

Гемангиома печени – лечение и симптомы

Лекарственный гепатит: лечение и симптомы

Гепатомегалия печени: диффузные изменения печени

Алкогольный гепатит (хронический, острый, токсический): симп

Какой диеты при токсическом гепатите печени необходимо придерживаться? Исключают все тяжёлые для пищеварения продукты:

  • жирное мясо (свинина, баранина, утятина), сало;
  • жирные сорта рыбы;
  • яйца;
  • консервы;
  • грибы;
  • копчёности;
  • свежие овощи при гепатитеприправы и соусы;
  • выпечка и свежий хлеб;
  • крепкий чай, кофе, какао;
  • газированная вода;
  • орехи;
  • лук, чеснок, редька, щавель;
  • кондитерские изделия, мороженое;
  • жирные сорта сыра и творога, сметана, масло сливочное.

pechen_zdorovay_porazgenay

Категорически запрещены алкоголь и никотин!

Нельзя есть жирное, острое, жареное. Пища приготавливается на пару, запекается или варится.

В ежедневный рацион обязательно включают:

  • каши;
  • подсушенный хлеб;
  • отруби;
  • молочный продукты при гепатитекурятину, телятину;
  • постные сорта рыбы;
  • молоко и обезжиренный творог;
  • овощи и фрукты.

Также полезно пить зелёный чай, отвар из сухофруктов, есть инжир и овощи зелёного цвета.

Питание при токсическом гепатите должно осуществляться малыми порциями, 5–6 раз в день. Желательно придерживаться принципа раздельного питания: не смешивать белковую и углеводную пищу в один приём, а фрукты есть отдельно от всего.

Лечение токсического гепатита

воздействие на печень токсических веществ

Прежде всего, требуется предотвратить контакт организма с ядом. Для предотвращения попаданий ядов в кровь, а далее и в печени, требуется удалить их из желудка (если яды попали непосредственно в пищеварительный тракт) с помощью искусственно вызванной рвоты.

Для начала нужно принять удобную для этого позу (положение полусидя с наклоном головы вперед). После чего следует раздражить корень языка путем надавливания на него пальцем (это используется не во всех случаях).

Пока все это делается, лучше всего вызывать скорую помощь или немедленно обратиться в медицинское учреждение. Если проявляются признаки острой формы токсического гепатита, то больной нуждается в срочной госпитализации. В больнице ему будет проведено под наблюдением врача следующее лечение:

  • Постельный режим;
  • Срочное промывание желудка, устранение остатков яда, попавшего в желудок. Пациент садится на стул, наклоняет голову вперед. Ему вводится специальный зонд, к концу которого подсоединяется воронка. При выливании воды воронку поднимают повыше. Ка только она заполниться, ее опускают, и вода выливается уже из желудка. Процедуру повторяют. Вода должна быть теплой, для промывания желудка взрослого человека требуется порядка 8-10 л воды;
  • Выведение яда из организма (капельница с раствором электролитов, активированный уголь), гемосорбция, плазмоферез (чистка крови от токсических веществ). На своей поверхности активированный уголь всасывается токсины, которые остались в желудке, предотвращая их попадание в кровоток;
  • Витаминотерапия – использование витаминов группы В и С;
  • Гепатопротекторы (Гептрал, Лив 52, Эссенциале). Эти средства будут участвовать в процессе размножения печеночных клеток и их восстановлении после повреждений. Лив 52 нужно принимать трижды в день по 2 таблетки, длительность приема индивидуальна и зависит от уровня выраженности поражений печени;
  • Желчегонные средства (Холензим, Холосас). Из печени вместе с желчью будет выведена часть токсинов. Этот процесс активизируется желчегонными препаратами;
  • Антидоты (Атропин при отравлении грибами). Различные химические вещества, специфически воздействующие на рецепторы клеток и токсичные агенты, препятствуя повреждению токсинами.

Гепатопротекторы растительного происхождения для лечения гепатита. Гепатопротекторы увеличивают устойчивость печени к вредоносным воздействиям химических и растительных ядов, алкоголя, лекарств. Они ускоряют восстановление поврежденных гепатоцитов и усиливают обезвреживающие функции печени.

Препарат Лив 52: состав, описание, действиеСостав: колючие каперы, обыкновенный цикорий, обыкновенный тысячелистник, западная кассия, черный паслен, терминальная аржуна, галльский тамарикс. Эффекты и механизм действия Лив 52:

  • Обезвреживание множества токсических веществ. Увеличение активности ферментов (ацетальдегиддегидрогеназа, цитохром Р 450 и другие), участвующих в обезвреживании различных токсических элементов. Ацетальдегиддегидрогеназа уменьшает повреждающее действие алкоголя и помогает вывести его из организма.
  • Борьба с вредоносным воздействием свободных радикалов. Элементы лекарства будут стимулировать выработку веществ (глутатион, токоферолы), снижающих воздействие свободных радикалов (так называемый антиоксидантный эффект). Свободный радикал является молекулой, на электронной оболочке которой есть неспаренный электрон. Подобные молекулы повреждают нормальные клетки печени, ускоряя их старение и смерть;
  • Желчегонный эффект. Лекарство способствует образованию желчи печеночными клетками и стимулирует ее выведение через желчные протоки. Из организма с желчью выводятся излишки жиров (холестерин, триглицериды, В-липопротеиды) и токсины (бензоперены, фенолы и т.д.);
  • Противовоспалительный эффект, который достигается за счет действия активных компонентов лекарства на факторы воспаления (циклины, простагландины, лейкотриены). Экстракт черного паслена, например, который входит в состав Лив 52, уменьшает образование лейкотриенов, веществ, которые отвечают за образование воспалительных и аллергическихреакций.

Как принимать Лив 52?

Взрослым по 2-3 таблетки трижды в день (если препарат в таблетках). Если лекарство жидкое, то принимать нужно по 1-2 ложечки дважды в день. Детям старше шести лет прописывается по 1-2 таблетки трижды в день или по 10-20 капель дважды в день.

Эссенциале форте: действие, состав, прием

Препарат нормализует обмен углеводов, белков и липидов в печени, усиливая ее обезвреживающие функции. Он способствует восстановлению печени после ее повреждения, предотвращает формирование в ней рубцовой ткани.

Эффекты и механизм действия препарата:

  • Укрепление и восстановление гепатоцитов. Эссенциальные фосфолипиды проникают в поврежденные клетки, что стимулирует восстановление целостности печени и ее функциональной способности;
  • Снижение уровня жиров в крови. Уровень холестерина и иных жиров (липопротеидов низкой плотности, триглицидов). Достигается эффект за счет того, что в печени уменьшается образование холестерина, снижается его всасывание в кишечнике и увеличивается его выделение с желчью;
  • Уменьшение образования рубцовой ткани в печени. Лекарство стимулирует коллагеназу (фермент), подавляющий образование главного элемента рубцовой ткани (коллагена). Эффективности Эссенциале в процессе лечения алкогольного гепатита:
  • Препарат замедляется развитие тяжелой стадии (цирроза), при которой печеночная ткань замещается фиброзной (рубцовой);
  • Останавливает развитие болезни на раннем этапе;
  • Улучшает функции печени и последних стадиях заболевания;
  • Эффективен в лечении токсического поражения печени. Особенно при отравлении грибами, противоэпилептическими препаратами и пестицидами.
Предлагаем ознакомиться:  Отит за неделю до ЛК

Препарат выпускается в двух формах:

  • Эссенциале с добавкой витаминов (Е, РР, B1,B2,B6,B12);
  • Эссенциале Н – без витаминов.

Витамины, входящие в состав лекарства, ухудшают переносимость и накладывают некоторые ограничения на его прием:

  • Продолжительность приема эссенциале с витаминами сокращается за счет возможности развития излишков витаминов в организме;
  • Больные с высокой чувствительностью к различным витаминам не могут принимать данный препарат;
  • Налагаются ограничения на дневную дозу препарата из-за возможности развития разных побочных эффектов от большой дозы витаминов. Прием эссенциале форте Н происходит по следующим схемам:
  • Если препарат в капсулах: по две капсулы во время еды трижды в день в течение 4-6 месяцев;
  • Если препарат в ампулах: 2-4 ампулы внутривенно в день. Перед введением разбавляется с кровью больного в соотношении 1:1. Длительность – 10 суток.

Режим, длительность и точная доза устанавливаются врачом.

Гептрал: инструкция, действие препарата, прием, дозировка

Гептрал способствует улучшению защитных свойств клеток печени, стимулирует их дальнейшее восстановление и ускоряет процессы обезвреживания токсинов (медикаменты, алкоголь и т.п.). Имеет антидепрессивный эффект.

Эффекты и механизм действия препарата: Основным действующим веществом гептрала является адеметионин, который принимает участие в росте и защите клеток нервной системы, почек, печени и других органов.

Участвует в процессах обезвреживания токсинов. Помогает синтезу серотонина (гормон счастья). При болезнях печени, мозга, в тканях его концентрация снижается вместе с развитием заболевания. Гептрал восстанавливает уровень адеметионина, а также стимулирует его продукцию в организме.

Желчегонный эффект

Препарат увеличивает проницаемость стенок печеночных клеток. Этот эффект будет способствовать увеличению продукции желчи и улучшать ее выведение в желчные протоки. Из организма с желчью выводятся токсические вещества (фенолы, лекарства, бензопирены и т.п.).

promiwlenie_toxsini

Обезвреживание токсинов

Препарат улучшает обезвреживающие функции печени благодаря стимуляции синтеза аминокислот (таурина, глутатиона). Глутатион участвует в процессе нейтрализации токсинов и способствует их последующему выведению.

Общий антидепрессивный эффект

Препарат помогает синтезу веществ, которые повышают настроение (норадреналин, дофамин), а также серотонина (гормона счастья). Помимо этого, Гептрал улучшает восприимчивость структур мозга к этим веществам, что также способствует улучшению антидепрессивного эффекта.

Прием Гептрала

Препарат выпускается в таблетках и во флаконах. Таблетки следует принимать по 2-4 таблетки в сутки на протяжении 3-4 недель. Флаконы внутривенно – 1-2 раза в сутки в течение 2-3 недель. Лекарство принимать до обеда, т.к. он имеет тонизирующий эффект. Препарат противопоказан лицам младше 18 лет и беременным женщинам.

bol_podrebery

Дозировка, режим и продолжительность приема определяются только врачом.

В первую очередь, необходимо оградить организм от попадания отравляющего агента, поскольку время и количество яда прямо пропорционально степени опасного воздействия на организм больного. Первые же проявления токсического гепатита служат основанием для перевода на стационарное лечение. При острой степени тяжести необходимо помещение в палату интенсивной терапии.

Применяются неотложные меры для очищения организма от токсического вещества: промывание желудка, капельницы, прием витаминов и минералов и и т.д. Если для попавшего в организм вещества присутствует специальное противоядие, то естественно, его необходимо применять.

Так же используются препараты, способствующие защите и восстановлению печени: гепатопротекторы и фосфолипиды, а так же препараты для нормализации оттока желчи, поскольку ее застой негативно влияет на ткань печени.

Механизм обезвреживания

Инактивация соединений представляет собой процесс их химической модификации. Состоит он из двух этапов. В первой фазе соединение проходит окисление (отсоединяются электроны). На втором этапе вещество подвергается гидролизу или восстановлению (присоединению электронов).

На втором этапе к сформированным химическим активным группам присоединяется другое вещество. В результате происходит превращение вредного соединения в менее токсичное либо безвредное и легко выводимое из организма. Но в некоторых случаях орган перестает справляться со своими функциями.

Осложнения токсического гепатита

1. Печеночная недостаточность возникает из-за гибели гепатоцитов, которые заменяются жировыми клетками. Нарушается функционирование печени, что проявляется симптомами:

  • Отеки (из-за нарушений в белковом обмене);
  • Желтуха;
  • Кровотечение (уменьшается выработка компонентов свертывания крови);
  • Общее похудание организма (ввиду недостаточного насыщения организма жирами, белками и углеводами, энергией, вырабатываемой печенью);
  • Печеночная энцефалопатия (нервно-мышечные и психические нарушения).

Болезнь развивается из-за нарушения токсических функций печени.

2. Печеночная кома, прогрессирующие нарушения ЦНС и печени (нарушения рефлексов, сознания, судороги и т.п.). Как результат – летальный исход.

3. Цирроз печени. Болезнь, в результате которой наблюдается смерть гепатоцитов и их дальнейшее замещение печеночной соединительной тканью.

Причины токсического гепатита

В зависимости от строения все гепатотоксичные химические вещества подразделяются на несколько групп. К первой группе относят хлорированные углеводороды – хлороформ, дихлорэтан, четыреххлористый углерод, хлористый метил, этилхлорид и другие. Эти вещества применяются в производстве автомобилей, самолетов, огнетушителей, в машиностроении, при пошиве обуви, в химчистках, для дезинфекции, дезинсекции и дегельминтизации, в качестве растворителей жиров. В организм проникают через кожу, при дыхании и употреблении внутрь. Выделяются легкими, почками, кишечником. Четыреххлористые углеводороды воздействуют на эндоплазматический ретикулум, разрушая ферментативные системы гепатоцита; усиливают переокисление ненасыщенных жирных кислот в клеточных мембранах.

Вторая группа веществ включает дифенилы и хлорированные нафталины – они используются в оболочках электропроводов, в электроконденсаторах, могут применяться в качестве аналогов воска, смолы, каучука. Третья группа состоит из бензола и его производных: анилина, толуола, тринитротолуола и др. Эти соединения в последние годы активно эксплуатируются в промышленности при производстве взрывчатых веществ, органических красок. В кровоток попадают после контакта с кожей, слизистыми оболочками, при приеме внутрь.

В четвертой группе находятся металлоиды и металлы – золото, фосфор, мышьяк, олово, ртуть, свинец. В настоящее время данные химические элементы в промышленности используются редко, производители стараются найти им более безопасную замену. Тяжелые металлы связываются с сульфгидрильными группами, блокируя активность печеночных ферментов. В отдельную группу выносят природные гепатотропные яды (ядовитые грибы, семена гелиотропа опушенного), сельскохозяйственные и бытовые инсектициды.

Все химические вещества, попадающие в организм, подвергаются разрушению либо связыванию. Основную роль в этих процессах играет печень. Некоторые вещества и их производные, образующиеся при биотрансформации, могут оказывать токсическое действие на гепатоциты. При этом гепатотоксичность может быть истинной (возникает у всех людей при введении определенной дозы вещества в организм) либо проявляться идиосинкразией (индивидуальная гиперчувствительность организма к данному соединению). Механизм действия гепатотропного яда зависит от его химического строения и дозы, однако результатом в любом случае будет разрушение клеток печени и сбой обменных процессов в ней.

Разрушающее влияние перечисленных токсических веществ значительно усиливается, если в прошлом гепатоциты подвергались воздействию больших доз алкоголя, гепатотоксичных лекарственных препаратов, вирусов и бактерий. Также токсический гепатит быстрее развивается у людей, страдающих истощением и дефицитом белка в организме.

mrt

Повреждение печени может быть обусловлено рядом факторов. Оно может произойти в результате парентерального введения либо приема внутрь химических или фармакологических веществ, ингаляций. Среди отравляющих соединений опасность представляют промышленные яды, некоторые виды грибов.

Сильное воздействие на печень оказывают фармакологические средства, применяемые для лечения разных патологий. Отравление медикаментами может произойти, в свою очередь, из-за ряда причин. Одной из основных является бесконтрольный их прием.

Вредоносные вещества могут попасть в организм человека случайно, умышленно (желаемо) или профессионально (работа, трудовая деятельность). Попадающие в организм вредные вещества поражают печень – их называют печеночными ядами.

Попасть в организм они могут различными путями. Через пищеварительный тракт: рот-желудок-кровоток-печень. Через систему дыхания: нос-легкие-кровоток-печень. Яды через кожу также проникают в кровоток, после чего и в печени.

Одни печеночные яды, попадая в кровь, оказывают на печеночные клетки прямое воздействие, нарушая их жизнедеятельность и функциональность. Другие яды нарушают кровообращение в небольших сосудах, которые питают печень, что приводит к дефициту кислорода в клетках и их гибель с дальнейшим нарушением функционирования печени.

1. Лекарственные средства. Если доза назначена врачом, то препарат обладает лечебным эффектом. Если имело место однократное принятие токсической (большой) дозы препарата, то происходит поражение печени и развивается острый токсический гепатит. Это свойство есть у некоторых лекарств:

  •  Противовирусные средства: Амантадин, Интерферон;
  • Сульфаниламидные: Сульфадиметоксин;
  • Противотуберкулезные: Тубазид, Фтивазид;
  • Жаропонижающие: Аспирин, Парацетамол;
  • Противосудорожные: Фенобарбитал.

2. Промышленные яды попадают в организм через кожу или при дыхании. Если в организм попадают большие дозы, то возникает острое поражение печени с последующей гибелью клеток и формированием жировых клеток. Если систематически попадают малые дозы, то развивается токсический хронический гепатит.

  •  Фосфор (имеется в фосфорных удобрениях, используется для обработки металлов);
  • Мышьяк (выделяется на металлургических предприятиях);
  • Пестициды (применяются в сельском хозяйстве);
  • Хлорированные углеводороды (элементы нефти);
  • Альдегиды (к примеру, ацетальдегид; применяются в промышленном хозяйстве в целях получения уксусной кислоты);
  • Фенолы (имеются в антисептиках, которые используются для дезинфекции);
  • Инсектициды (применяются в сельском хозяйстве для уничтожения насекомых).

tabletki_vruke

3. Алкоголь. Чрезмерное и постоянное употребление алкоголя (особенно плохого качества) приведет к токсическому поражению печени. Около 30-40 г спирта в день для мужчин и 20-30 г для женщин – это безопасные дозы.

Токсический эффект будет оказываться при больших дозах. Из пищеварительного тракта весь употребленный алкоголь поступает с кровью в печень, где осуществляется обработка поступившего в нее веществ. Главным компонентом преобразования алкогольного вещества является его взаимодействие с алкогольдегидрогеназом (фермент).

За счет такого преобразования на уровне ферментов происходит образование ацетальдегида, который считается довольно токсичным веществом. Именно под его действием осуществляется нарушение разных химических реакций в печени (в том числе и жирового обмена). Наблюдается накопление жировых кислот и замещение клеток печени жировой тканью.

4. Растительные яды (сорняковые яды: крестовик, горчак; яды грибов: поганка) имеют гепатотропное действие (воздействуют непосредственное на клетки печени, нарушая их жизнедеятельность и замещая их жировой тканью). Из-за этого развивается острый гепатит.

1. Воздействие лекарственных средств

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление зуба как причина конъюнктивита

Зачастую пациент может превысить рекомендуемую дозу и выйти за пределы лечебного действия препарата. В этом случае он станет токсичным для организма в целом и для печени в частности. Наибольшую опасность представляют следующие группы лекарств:

  • противотуберкулезные средства (фтивазид, рифампицин);
  • жаропонижающие (парацетамол, ибуклин);
  • противосудорожные лекарства (фенобарбитал);
  • противовирусные (интерфероны);
  • сульфаниламиды (сульфадиметоксин);
  • цитостатики (циклофосфамид).

2. Чрезмерное употребление алкоголя

При систематическом употреблении спиртных напитков происходит негативное влияние на печень с развитием алиментарно-токсического гепатита. В пересчете на чистый спирт мужчинам не рекомендуется употреблять более 30-40 г, а женщинам – 20-30 г в сутки.

промышленные яды причина гепатита

В результате биохимических превращений в ней образуется токсичное вещество ацетальдегид, которое непосредственно разрушает гепатоциты. Так, нормально функционирующие клетки печени превращаются в жировые, а в последующем замещаются соединительной тканью.

3. Промышленные токсины

Такие яды могут попасть в организм несколькими путями: через дыхательные пути либо через кожные покровы. Всасываясь в кровь, они по венам протекают в печень, где и оказывают свое пагубное влияние.

Под воздействием промышленных ядов может развиться как острый, так и хронический гепатит печени в зависимости от концентрации поступающих веществ и частоты контакта человека с ними.

Вредное влияние на печень оказывают следующие яды промышленного происхождения:

  • мышьяк – чаще всего встречается в металлургии;
  • пестициды – используются в сельском хозяйстве;
  • альдегиды – применяются в качестве сырья для получения уксусной кислоты;
  • фенолы – являются компонентов антисептических средств;
  • инсектициды – используются для борьбы с насекомыми;
  • четыреххлористый углерод – является частью каучука и смол.

4. Растительные яды

эссенциале при гепатите

В природе существуют некоторые грибы и растения, которые направленно разрушают именно клетки печени, попадая в организм. К ним относятся горчак, крестовик, гелиотроп, бледная поганка. При сборе и употреблении в пищу таких растений симптомы токсического гепатита развиваются остро.

Согласно статистике, самая распространённая причина токсического гепатита в России — злоупотребление алкоголем, а также последующий бесконтрольный приём лекарственных препаратов для снятия похмельного синдрома.

злоупотребление алкоголем при гепатите

злоупотребление алкоголем

  • жаропонижающие;
  • противотуберкулёзные;
  • сульфаниламиды;
  • противовирусные;
  • противосудорожные.

Отдельно можно выделить гепатит после химиотерапии при раковых заболеваниях. Цитотоксические препараты, применяемые для подавления роста раковых клеток, отрицательно действуют на все органы и ткани, в первую очередь на печень.

Прогноз и профилактика

  1. Разумное применение лекарственных средств, в адекватных дозировках и сроках. Лекарственную терапию должен назначать квалифицированный специалист. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Особую опасность в данном случае представляют такие распространенные препараты, как парацетамол, применяемый для снятия головной боли и других симптомов простуды и противозачаточные средства, на основе эстрогена. Часто эти препараты применяются без врачебного присмотра, бесконтрольно и симптоматически. Таким образом, происходит развитие симптомов токсического гепатита.
  2. Соблюдение мер безопасности и плановых медицинских мероприятий при работе с токсическими веществами. Людьми, задействованными в производстве, использующем токсические вещества (синтетические удобрения, средства для борьбы с насекомыми, промышленная химия).
    Употребление алкоголя в безопасных для здоровья дозировках. Поскольку данное вещество является одним из основных токсических агентов, способствующих развитию гепатита. Помимо этого, формируется зависимость от приема алкоголя и необходимость повышения дозировки, для достижения желаемого результата, что только усугубляет течение заболевания.
  3. Внимательное изучение ядовитой флоры. Частой причиной токсического гепатита является отравление грибами. По этой причине рекомендуется заниматься грибничеством только с опытными людьми, в экологически безопасном регионе. Ядовитые грибы, а так же не ядовитые грибы, собранные в экологически небезопасных регионах содержат крайне опасные для здоровья токсические вещества. Частым итогом попадания этих веществ служит смерть из-за полной дисфункции печени.

Следует помнить, что предоставленная в данной статье информация носит исключительно ознакомительный характер. Проводить диагностику и назначать лечение имеет право только квалифицированный специалист.

В большинстве случаев проявления токсического гепатита регрессируют после прекращения контакта с ядовитым веществом, наступает полное выздоровление. После тяжелого токсического поражения печени с массивным некрозом гепатоцитов развивается цирроз печени, в редких случаях – рак печени.

Профилактика токсического гепатита заключается в строгом соблюдении техники безопасности при контакте с токсичными веществами, проведении регулярных медицинских осмотров всего контингента контактирующих с токсинами рабочих (для своевременного выявления лиц с патологией печени и недопущения их к работе с токсическими химическими соединениями), налаживании здорового питания с достаточным количеством белка, борьбе с алкоголизмом.

Основные меры по предупреждению развития патологических состояний заключаются в тщательном соблюдении правил гигиены. Не следует употреблять в пищу несъедобные или съедобные, но старые грибы или другие продукты с истекшим сроком годности.

Как было отмечено выше, одной из основных причин токсического поражения печени является прием повышенных доз медикаментов. При назначении сильнодействующих средств, применение которых сопряжено с риском возникновения реакций гиперчувствительности и прочих осложнений, необходимо соблюдать предписания врача и следовать рекомендациям в аннотациях к препаратам.

Крайне не рекомендуется изменять схему терапии самостоятельно. При развитии патологических состояний, связанных с нарушениями деятельности печени, необходимо незамедлительно посетить специалиста и получить квалифицированную помощь.

Прогноз

В целом при своевременной постановке диагноза и правильном лечении прогноз благоприятный. Печень обладает исключительной способностью к регенерации и легко восстанавливает до 75% погибших клеток.

Неблагоприятный исход может быть в результате острого поражения большой дозой яда и задержке медицинской помощи (например, яд бледной поганки вызывает появление первых признаков отравления уже после того, как печень подверглась его воздействию).

Токсический гепатит — незаразное заболевание печени, которое возникает в результате отравления организма химическими веществами: алкоголем, лекарствами, ядами растительного происхождения и промышленными токсинами.

Заболевание сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой, нарушением пищеварения, повышением температуры. При лечении токсического гепатита важно исключить воздействие разрушающего фактора, быстро вывести яд из организма и создать благоприятные условия для восстановления печени. Для этого принимают лекарства-гепатопротекторы и соблюдают щадящую диету.

Симптомы токсического гепатита

В ряде случаях заболевание протекает практически бессимптомно и может быть обнаружено при групповом обследовании. Например, после употребления ядовитых грибов. В особенно тяжелых случаях заболевание проявляется в виде ряда симптомов:

  • Болевые ощущения в области правого подреберья. Могут возникать неожиданно через 2-5 суток после проникновения ядов в организм. Боли происходят из-за растяжения капсулы увеличенной в размерах печени (в результате острых воспалительных процессов);
  • Признаки интоксикации: увеличение температуры тела, отсутствие аппетита, заметная слабость, тошнота, рвота (зачастую с кровью), боли в суставах;
  • Кровотечение из десен, носа, точечные небольшие кровоизлияния на коже. Это происходит из-за разрушающего воздействия токсина на стенки сосудов;
  • На психику больного оказывается влияние в виде заторможенности или возбужденности. Нарушается ориентация в пространстве. Наблюдается тремора, т.к. яды могут производить на нервные клетки токсический эффект;
  • Развивающаяся желтуха, обесцвечивание кала, сильное потемнение мочи. Это проявляется вместе с признаками интоксикации и становится результатом нарушений в оттоке желчи по внутрипеченочными желчевыводящим путям;
  • Увеличение размеров печени из-за острых воспалений гепатоцитов и замещение их жировой тканью (так называемая жировая дистрофия).
  • Систематические боли в зоне правого подреберья небольшой интенсивности, которые усиливаются после употребления пищи;
  • Тяжесть в зоне правого подреберья, связанная с увеличением печени;
  • Как правило, субфебрильная температура тела составляет 37-37.5 градусов;
  • Рвота, тошнота, отсутствие аппетита, заметное вздутие живота, небольшая горечь во рту, понос. Все это развивается из-за нарушений в оттоке желчи;
  • Снижение работоспособности, утомляемость;
  • Зуд. Кожа будет чесаться из-за накоплений желчных кислот;
  • Увеличение селезенки и печени. Данные симптомы могут временно стихать (ремиссия) и снова проявляться (обострение).

Для всех токсических гепатитов характерно наличие двух групп симптомов: признаков поражения непосредственно печени (желтуха, гепатомегалия, боли в правом подреберье) и признаков токсического воздействия на другие органы (зависят от химического строения отравляющего вещества).

Острое поражение четыреххлористыми углеводородами манифестирует симптомами повреждения головного мозга: угнетение сознания вплоть до комы в пределах одних-двух суток, головная боль, выраженная слабость. Затем присоединяются желтуха, тошнота, рвота, понос, повышение температуры до субфебрильных цифр, затрудненное дыхание, синюшный цвет кожи, желудочно-кишечные кровотечения. Смерть от острой печеночной недостаточности может наступить в течение нескольких дней – двух недель (в зависимости от дозы токсина). Хроническое отравление данными химическими веществами проявляется головной болью, болью в области печени, диспепсическими явлениями, слабостью. Постоянный контакт с четыреххлористыми углеводородами может привести к развитию цирроза печени на протяжении нескольких месяцев.

Для отравления производными бензола характерен токсический гепатит, которому сопутствуют апластическая анемия, поражение головного мозга, катаракта. Постоянный контакт с бензолом приводит к развитию хронического токсического гепатита, сопровождающегося геморрагическим синдромом, асцитом, циррозом печени.

Отравление мышьяком клинически проявляется желтухой, увеличением размеров печени, нарушением функции почек и периферических нервов. Для поражения фосфором, кроме симптомов токсического гепатита, характерны повышенная кровоточивость, гипогликемия. Токсический гепатит при воздействии меди развивается только в случае попадания в организм более одного грамма этого химического элемента, смерть – при превышении дозы в 10 грамм. Симптомы отравления медью – острая боль в области желудка, тошнота, рвота, профузный понос, кровотечения, уменьшение объема мочи. Смерть наступает от фульминантной почечной и печеночной недостаточности. Токсическое поражение печени железом напоминает отравление медью.

При употреблении ядовитых грибов клиническая картина токсического гепатита развивается в течение ближайших двадцати часов. Также поражаются почки, центральная нервная система. Пациенты предъявляют жалобы на желтушность кожных покровов, тошноту, рвоту, сильные боли в животе, диарею. Выраженная дегидратация и дисэлектролитемия приводят к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма вплоть до остановки сердца) и головного мозга (судорожный синдром, угнетение сознания). Острый некроз печени приводит к прекращению ее белково-синтезирующей функции, что проявляется массивным геморрагическим синдромом. Каждый второй больной погибает от печеночной энцефалопатии, уремии, сердечно-сосудистых нарушений; у остальных формируется цирроз печени.

Употребление злаков, зараженных семенами гелиотропа, чаще всего приводит к хронической интоксикации, проявляющейся симптомами токсического поражения печени и вено-окклюзионной болезни (желтуха, гепатомегалия, боли в правом подреберье, асцит, ожирение).

При отравлении инсектицидами данные химические соединения накапливаются в жировых клетках печени и других органов, что ведет к формированию полиорганной недостаточности: токсического гепатита, миокардита, нефрита, поражения центральной нервной системы, развития агранулоцитоза. При хроническом поражении инсектицидами, помимо клинической картины токсического поражения печени, пациент отмечает появление полирадикулопатий, болей в сердце, нарушения функций почек; в анализах выявляют анемию и лейкопению. После прекращения воздействия инсектицида на организм данные патологические изменения быстро регрессируют.

  • Боли в области печени. Воспалительный процесс, являющийся следствием воздействия ядовитого агента вызывает увеличение ткани данного органа. В результате чего, увеличенная печень начинает воздействовать на прилегающие нервные окончания, вызывая посредством их стимуляции ощущения боли и дискомфорта. Если увеличение незначительное, то боль и другие неприятные ощущения могут отсутствовать, поскольку печень лишена собственных нервных окончаний.
  • Жар и ощущение ломоты в суставах. При воспалительных процессах повышается температура, отчего течение гепатита часто напоминает простуду. Температура тела обычно повышает до 37 — 38 градусов. При токсическом гепатите реактивного характера температура тела может повышаться сильнее.
  • Расстройства работы желудка и кишечника. Вызываемое в печени воспаление неизменно ухудшает продукцию желчи, которая помогает усваивать белки и жиры. Часто это сопровождается чувством отвращения к жирной пище или отсутствием аппетита в целом.
  • Симптоматика жирового преобразования печени;
  • Желтушная симптоматика. Характерное изменение цвета кожи и белков глаз при гепатите является наиболее частым симптомом для гепатитов различной природы, в частности для токсического гепатита. Чем острее течение заболевания, тем более сильный желтый оттенок приобретают ткани.
  • Рвота и чувство тошноты. При этом отмечается характерные примеси в рвотных массах, вызванные нарушением пищеварения.
  • Увеличение печени в размерах. Чем острее протекает воспаление, тем более сильно выражен данный симптом. Так же увеличение печени проходит в следствии нарушения образования белка, в результате чего в межклеточном пространстве активнее накапливается вода и жировая ткань.
  • Плохое общее самочувствие, чувство вялости, истощенности, характеризующееся понижением способности к физическому и интеллектуальному труду.
  • Симптомы, характерные для отравления конкретным вредоносным агентом. К ним относится симптоматика, характерная для отравления и зависящая от типологии яда и количества проникшего вещества.

Токсический гепатит опасен сам по себе, так как вызывает нарушение печени, а вместе с ней негативно влияет на работу всего организма, вызывая сопутствующие нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта, ухудшая общее самочувствие, вызывая тем самым нарушение привычной жизнедеятельности больного.

Негативные изменения в работе печени может приводить к нарушениям психического типа, которые могут провоцировать агрессию или депрессивные расстройства, что является дополнительным негативным фактором.

Предлагаем ознакомиться:  Глазные капли Бетоптик инструкция по применению

Коррекция психических нарушений, если в этом возникла необходимость, должна проводиться без использования медикаментозных средств, либо же с тщательным их подбором, чтобы не усугубить состояние больного.

Токсический гепатит

Опасными последствиями хронического гепатита, возникающего в следствии употребления незначительной дозы токсического агента в течение продолжительного времени являются цирроз и жировая трансформация органа.

Поэтому людям, проходящим курс лечения, а так же работающим на вредных производствах необходимо тщательно следить за своим самочувствием и сразу же обращаться к врачу, при первом же обнаружении нежелательных симптомов, а так же не пренебрегать плановыми медицинскими мероприятиями.

постоянная сильная усталость, потеря координации движения, неразборчивая речь, спутанность мышления, помутнения сознания, дрожащие кисти рук. Это крайне опасный вариант развития заболевания, поскольку при печеночной коме высока вероятность летального исхода.

Симптомы токсического гепатита будут немного различаться в зависимости от характера заболевания. При остром течении первые признаки появляются обычно через 2–4 дня, реже через 12–24 часа (например, при отравлении бледной поганкой).

Острый токсический гепатит сопровождается следующими симптомами:

  • лихорадка;
  • боли в правом подреберье;
  • желтушность белков глаз при гепатитервота, отсутствие аппетита, тошнота;
  • желтушность белков глаз;
  • обесцвеченный кал;
  • кровотечения из носа, дёсен, точечные кровоизлияния на коже;
  • потемнение мочи;
  • иногда нервные нарушения в результате воздействия токсинов на нервную систему.

При хроническом течении болезни признаки могут периодически появляться и исчезать:

  • вздутие живота симптомы гепатитанебольшое повышение температуры тела (37,0–37,5 °C);
  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • вздутие живота, диарея;
  • горечь во рту, тошнота, рвота;
  • зуд в коже;
  • повышенная утомляемость.

Терапевтические мероприятия

Симптомы токсических гепатитов проявляются по-разному: от легкой реакции гиперчувствительности до тяжелых состояний. В зависимости от клинической картины назначаются и терапевтические мероприятия. Так, например, при рвоте и выраженной анорексии лечение токсических гепатитов включает в себя внутривенное капельное введение раствора глюкозы (пяти- или десятипроцентного) в дозе до 500 миллилитров.

При обнаружении признаков комы либо загруженности печени осуществляют массивный плазмафарез. При помощи сепаратора либо центрифуги удаляется 1,5-2 литра имеющейся и вводится два литра замороженной плазмы внутривенно.

При отсутствии улучшений, повышении уровня протромбина, сохранении нарушений сознания процедура повторяется. До нормализации системы свертывания каждый день на протяжении 2-3 суток вводят 1-2 литра свежезамороженной плазмы.

К терапевтическим мероприятиям относится и диета. При токсических гепатитах рекомендована пища, обогащенная углеводами, фруктовые соки в большом количестве. Пациента следует ограничить в приеме жиров.

Существенное клиническое значение при выборе мер, составляющих лечение токсических гепатитов длительного характера, имеет спровоцировавший патологическое состояние фактор. При затяжном поражении печени отмечается умеренно выраженный фиброз и преимущественно сохраненная дольковая структура органа.

При отсутствии обострения лечение токсических гепатитов предусматривает особый режим питания. Из рациона исключают пряности, острые блюда, жареные продукты, тугоплавкие жиры. Рекомендовано ежедневное употребление творога (до 100-150 г), отварной нежирной рыбы, неострого сыра.

Лечение токсических гепатитов в ряде случаев проводится в комплексе с лечением алкоголизма (при отравлениях спиртом). Чрезвычайно важно обеспечить абсолютное прекращение контакта с отравляющим веществом.

При таких состояниях рекомендована госпитализация, более строгая диета. При токсическом гепатите необходим постельный режим. Пациентам назначают витамины преимущественно В-группы, а также фолиевую, никотиновую, аскорбиновую кислоту.

Славина Ирина

Для улучшения течения анаболических процессов применяются стероидные гормоны (внутрь – метандростенол в сутки по 15-20 мг, с постепенным понижением дозировки, либо внутримышечно ретаболил раз в две недели по 20-50 мг).

Типы отравляющего воздействия

Различают прямое негативное влияние и идиосинкразию. Во втором случае влияние отравляющего соединения зависит от дозы. При продолжительном получении препаратов в результате может развиться хронический токсический гепатит.

Лечение многими медикаментами представляет собой серьезную угрозу для здоровья. Большинство препаратов проходит метаболизм в печени, в результате которого происходит распад средств. Образовавшиеся продукты провоцируют морфологические изменения.

Лекарства

В основном, поражение печени происходит при передозировке или длительном сроке применения гепатотоксичных препаратов. Так же лекарственный гепатит может развиться при применении адекватных дозировок препаратов, на фоне уже имеющихся нарушений работы органа.

Для профилактики данного типа гепатита рекомендуется воздержаться от самостоятельного лечения, внимательно ознакомиться с инструкцией применяемого препарата и тщательно следить за своим самочувствием, во время лечения, сообщая обо всех изменениях вашему лечащему врачу.

Данные вещества могут попасть в организм через легкие, кожные покровы, вместе с пищей. Для профилактики этого явления необходимо тщательно соблюдать технику безопасности при работе с потенциально опасными химическими соединениями.

Алкоголь

Этиловый спирт является клеточным ядом, обладая разнообразным негативным влиянием на клетки печени, он вызывает негативные изменения в тканях данного органа.

Для профилактики данного варианта развития заболевания необходимо внимательно ознакомиться с разнообразием ядовитой флоры вашего края.

Токсический гепатит. Лечение народными средствами

Возникновение лекарственного гепатита обусловлено приемом лекарств в большом количестве. Это может происходить двумя путями, за счет чего выделяют два вида такого гепатита – хронический и острый.

Для возникновения острой разновидности болезни необходимо сильное одномоментное воздействие токсического препарата, в результате которого симптомы патологии проявляются очень интенсивно.

Хронический тип гепатита развивается из-за длительного воздействия на печень лекарственными препаратами.

Симптоматика в этом случае отличается меньшей выраженностью.

Причины

Развитие гепатита происходит, если пациент сильно превысил дозировку назначенного препарата либо на протяжении длительного промежутка времени использовал лекарственные средства без необходимости.

Это становится причиной либо острого отравления действующими веществами, либо постепенного их накопления в организме, что тоже вызывает отравление. Результатом становится поражение печени и постепенное разрушение ее клеток.

Среди препаратов, которые могут оказать поражающее влияние на печень, называют:

  • противовирусные;
  • сульфаниламиды;
  • противосудорожные;
  • противотуберкулезные;
  • жаропонижающие.

Проявления

В отношении средств из перечисленных групп нужна осторожность. Развитие острого лекарственного гепатита проявляется немедленно и довольно тяжело. В ходе использования опасных препаратов нужно обращать внимание не следующие симптомы:

  • внезапная острая боль в правом подреберье;
  • гипертермия;
  • снижение аппетита;
  • ломота в теле;
  • тошнота;
  • слабость;
  • развитие желтухи;
  • носовые кровотечения;
  • кожные кровоизлияния;
  • чрезмерная раздражительность;
  • непривычная вялость и апатия.

При хроническом типе заболевания симптоматика отличается. У пациента наблюдаются:

  • незначительное увеличение температуры на протяжении длительного временного промежутка;
  • сниженная работоспособность;
  • боли в правом подреберье, возникающие время от времени и характеризующиеся небольшой интенсивностью;
  • расстройства ЖКТ;
  • зуд;
  • увеличение размеров селезенки.

Перечисленные признаки не всегда указывают на развитие гепатита. Они могут быть вызваны множеством других патологий, поэтому для постановки точного диагноза нужно обратиться к специалисту. Особенно важно это сделать пациентам, которые длительное время принимают сильные лекарственные препараты, поскольку именно они относятся к основной группе риска.

Перед началом лечения необходимо удостовериться в наличии этой патологии. По симптомам это сделать непросто, поэтому необходимо обследование с применением лабораторных и инструментальных методов. Среди них:

  • анализ крови (биохимический);
  • ультразвук печени и органов брюшной полости;
  • рентгенография и пр.

По результатам проведенного исследования назначают лечение. В первую очередь необходимо исключить прием лекарств, спровоцировавших развитие лекарственного гепатита.

Остальные меры заключаются в следующем:

  • промывание желудка;
  • нейтрализация действия токсинов, для чего используется Активированный уголь или растворы электролитов в виде капельниц;
  • витаминотерапия (особенно необходимо потребление витаминов В и С);
  • лечение гепатопротекторами (Эссенциале, Гептрал и пр.);
  • прием желчегонных средств, которые помогают очищению печени (Холосас, Холензим).
Обязательно проводить лечение в стационаре с соблюдением постельного режима. Также этим больным необходимо соблюдать диету.

С ее помощью можно избавить печень и ЖКТ от излишней нагрузки. Основные ее принципы:

  • дробное питание;
  • исключение жирных и копченых продуктов;
  • прекращение использования соли и специй в еде;
  • желательная термическая обработка – варка или тушение;
  • выбор продуктов, богатых клетчаткой;
  • употребление только диетических видов мяса.

Народные методы лечения в данном случае неэффективны. Их применение допускается лишь после обсуждения с врачом и желательно на восстановительном этапе.

Единственное, что разрешается – до приезда врача при остром приступе воспользоваться молоком или отваром льняного семени для того, чтобы снизить токсическое действие ядовитого вещества на желудок.

Если прием лекарственных средств обоснован, то следует соблюдать указания специалиста относительно дозировок и графика.

Прогноз при лекарственном гепатите зависит от многих обстоятельств. При быстром обнаружении болезни и правильном лечении у пациента есть все шансы избавиться от проблемы. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и осложняется.

Среди наиболее частых ее осложнений упоминают:

  • печеночную недостаточность;
  • печеночную кому;
  • цирроз печени.

На запущенной стадии, когда ткань печени подверглась значительному воздействию, и начали развиваться осложнения, преодолеть заболевание значительно сложнее.

Загрузка ...
Adblock detector