Контактные линзы в лечении кератоконуса

В чем преимущества склеральных линз по сравнению с обычными?

Больший диаметр дает склеральным линзам серьезные преимущества по сравнению с обычными контактными линзами. Вот некоторые из них:

  • склеральные линзы не касаются роговицы, наиболее чувствительной части глаза, поэтому могут быть использованы при непереносимости обычных контактных линз маленького диаметра;
  • благодаря особенностям конструкции склеральные линзы хорошо пропускают кислород, – глаз «дышит», это позволяет минимизировать риск отеков роговицы;
  • склеральные линзы имеют более выпуклую форму, чем обычные контактные линзы – пространство между роговицей и линзой заполняется искусственной слезой, это также снижает риск вредного воздействия на роговицу;
  • склеральные линзы надежно фиксируются верхним и нижним веками, поэтому в отличие от роговичных реже смещаются и не создают эффекта смазывания изображения при моргании.

Таким образом, склеральные линзы могут быть гораздо более комфортными и безопасными в использовании, чем линзы, опирающиеся на роговицу.

Гибридные линзы

Гибридные линзы соединяют в своем устройстве жесткие и мягкие линзы. Их центральная часть являет собой ЖГП линзу, а материалом для области периферии (которую называют «юбкой») является мягкий гидрогелевый полимер.

По сравнению с жесткими и мягкими линзами, использование гибридных линз обеспечивает лучшее сочетание комфортности для пациента и остроты зрения. Первые модели гибридных линз вызывали нарекания пациентов, поскольку нередко мягкий гидрогелевый материал «юбки» отслаивался от жесткой зоны в центре линзы.

Как подбираются склеральные линзы?

Подбор склеральных линз осуществляется при помощи высокоточного оборудования с обязательным учетом индивидуальных анатомических особенностей строения глаза.Помимо измерения остроты зрения, врач проводит оптическую когерентную томографию роговицы, отслеживает посадку линз, делает специальные вычисления, позволяющие подобрать склеральные линзы, идеально подходящие каждому конкретному пациенту. В общей сложности процедура занимает около трех часов.

Изготавливаются склеральные линзы на заказ, получить готовую пару пациент сможет через 5 – 10 дней после прохождения процедуры подбора.

Внимание! Услуга доступна только в нижегородской клинике «Эксимер».

Комбинация жесткой и мягкой контактных линз (Piggyback)

ЖГП (жесткие газопроницаемые) контактные линзы являются самым широко используемым методом улучшения зрения у пациентов с кератоконусом. Эти линзы в силу своей жесткости позволяют отлично сгладить все неровности роговой оболочки, образуя полностью правильную переднюю оптическую поверхность.

Возможность коррекции неправильной рефракции лучей света при кератоконусе обеспечивается именно жесткостью этого вида контактных линз. В этом состоит их основное преимущество перед мягкими линзами, которые при облегании роговой оболочки немного сглаживают ее кривизну, но в значительной степени повторяют ее форму.

Однако жесткость линз имеет и отрицательную сторону. Она является также и основным недостатком жестких газопроницаемых линз, поскольку связана со значительно меньшим комфортом для пациента и непростым периодом привыкания к ним, если сравнивать с мягкими линзами.

Лечение кератоконуса жесткими контактными линзами

Преимуществами жестких газопроницаемых контактных линз являются:

  • возможность коррекции самых высоких степеней миопии и астигматизма, которые сопутствуют кератоконусу;
  • их способность отлично пропускать к роговой оболочке глаза кислород, который очень важен для ее здоровья;
  • легкость в использовании и уходе за линзами;
  • возможность их изготовления по индивидуальному заказу, т. е. под форму роговицы конкретного пациента.

Изготовленные индивидуально мягкие контактные линзы можно применять при невозможности использования пациентом жестких газопроницаемых линз из-за дискомфорта. По вышеупомянутым причинам мягкие линзы нередко способны улучшить остроту зрения в гораздо меньшей степени, чем ЖГП линзы.

Суть этого подхода состоит в том, что сначала на глаз пациента помещается мягкая линза, а поверх нее – ЖГП линза. Благодаря этому достигается сочетание комфорта мягких контактных линз с эффективностью улучшения зрения, присущей жестким линзам.

Предлагаем ознакомиться:  Линзы Акувью при астигматизме

Нет, мы так не считаем. На наш взгляд, более эффективным способом коррекции является установка интрастромальных роговичных колец (сегментов), который не только комфортен для пациента и дает более высокую остроту зрения, но и стабилизирует роговицу (наряду с последующим кросс-линкингом).

То же касается и безопасности. В долгосрочной перспективе использование линз приводит к риску заноса инфекции, травматизации роговицы, развития акантамебного кератита, при котором большой процент случаев заканчивается помутнением роговой оболочки и необходимостью проведения сквозной или послойной кератопластики (пересадки роговицы).

Если кератоконус стабилен – лучшим методом коррекции может стать имплантация внутриглазных контактных линз (ICL STAAR) – которые устанавливаются за радужку, не видны внешне и не затрагивают роговицу.

При каких проблемах со зрением используются склеральные линзы?

Склеральные линзы имеют отличные оптические характеристики, при помощи этих линз проводится коррекция зрения при близорукости, дальнозоркости (в том числе возрастной), астигматизме.

Исходя из преимуществ конструкции, использование склеральных линз может быть показано при следующих заболеваниях органов зрения:

  • синдром сухого глаза;
  • нейтрофический кератит;
  • механические травмы глаз;
  • термальные и химические ожоги глаз;
  • осложнения после трансплантации роговицы;
  • дистрофия роговицы;
  • кератоконус;
  • аниридия;
  • синдром Стивена-Джонсона;
  • микрофтальмия и др.
Преимущества использования склеральных линз на примере кератоконуса ▼

Преимущества использования склеральных линз можно проиллюстрировать на примере кератоконуса, опасного заболевания глаз, при котором роговица вследствие патологических структурных изменений истончается, а затем под воздействием внутриглазного давления выпячивается, принимая коническую форму вместо нормальной, сферической. Как правило, для повышения остроты зрения при кератоконусе рекомендуется использовать жесткие контактные линзы. Говоря о предпочтительном выборе именно склеральных линз, необходимо отметить, что линзы маленького диаметра, опирающиеся на измененную роговицу, при моргании могут заметно смещаться, чего не происходит при использовании линз большего диаметра, фиксирующихся в глазу надежнее. Склеральная линза не оказывает давления на роговицу, максимально покрывая образовавшийся вследствие заболевания конус.

Предлагаем ознакомиться:  Арутимол глазные капли - инструкция, цена, отзывы и аналоги

Благодаря особенностям конструкции такие линзы позволяют не только провести эффективную коррекцию зрения, но в некоторых случаях и замедлить прогрессирование кератоконуса!

Загрузка ...
Adblock detector