Коррекция и лечение смешанного астигматизма обоих глаз

Астигматизм глаз — что это такое? Фото, симптомы и лечение

Клиническая картина при смешанном астигматизме имеет довольно специфичный характер. Офтальмологи относят к проявлению данного заболевания следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость глаз во время зрительной работы или концентрации на чем-либо, при которых не наблюдалась высокая интенсивность;
  • частые головные боли;
  • невозможность определить точное расстояние до объектов в зоне видимости и между ними;
  • появление тошноты и головокружений;
  • контуры и границы предметов сильно искажены;
  • сложности в сосредоточении на объектах;
  • сложным становится чтение на близком расстоянии и рассматривание объектов вдалеке;
  • снижена острота зрения.

Астигматизм способен задерживать развитие остроты зрения, особенно это актуально для детей. Поэтому долгое отсутствие лечения может привести к развитию косоглазия или амблиопии (эффект «ленивого глаза»).

Для астигматизма, сочетающегося с близорукостью, характерны следующие симптомы:

  • Снижение остроты зрения;
  • Искажение изображение;
  • Расплывчатость и раздвоение видимой картинки;
  • Невозможность концентрации зрения на объекте;
  • Ухудшение зрения вдаль;
  • Быстрая утомляемость глаз;
  • Слезотечение;
  • Головная боль;
  • Головокружение.
    _

    Двоение – один из симптомов астигматизма

Из-за схожести симптомов зачастую путают близорукость и миопический астигматизм, особенно, когда нарушение имеется на обоих глазах. При миопическом астигматизме так же, как и при близорукости, видимая картинка фокусируется перед сетчаткой.

Глаз по сути является оптической системой, которая состоит из нескольких преломляющих сред. Изображение предметов, преломляясь в этих средах, в норме фокусируется на сетчатке.

Астигматизм – такая патология зрения, при которой оптическая система не имеет единого фокуса, поэтому четкое изображение на сетчатке не фокусируется.

Чтобы лучше понять, что такое астигматизм, надо ознакомиться с понятием клинической рефракции. Этим термином обозначают положение фокуса глаза относительно сетчатки.

Если фокус находится на сетчатке, то рефракция эмметропическая (в норме). Если изображение фокусируется за сетчаткой – рефракция гиперметропическая (дальнозоркость), а если перед сетчаткой – миопическая. См (причины близорукости ).

При астигматизме в одном глазу одновременно имеются различные виды рефракции или один вид с разной силой преломления.

При врожденном астигматизме симптомы малоспецифичны. Они начинают проявляться уже в дошкольном возрасте. Ребенок жалуется на плохое зрение, путает буквы, меняет их местами.

Могут беспокоить головные боли, быстрое зрительное утомление. Иногда возникает чувство «песка» в глазах. Больным бывает трудно подобрать очки, приходится их часто заменять.

Взрослые пациенты жалуются на нечеткость (расфокусированность) зрения. Предметы кажутся человеку неровными, расплывчатыми и деформированными. Часто беспокоят жжение и боль в глазах. их покраснение. При повышенной зрительной нагрузке появляется двоение в глазах, нарушается определение расстояния до предметов.

Часто для улучшения четкости видения больные наклоняют голову вбок, прищуривают глаза или оттягивают вниз нижнее веко. У взрослых одним из симптомов астигматизма может быть хронический блефароконъюнктивит, который плохо поддается лечению.

Зрение в темное время суток существенно снижается

  • Двоение, искажение изображения, исчезновение у воспринимаемого объекта четких границ;
  • Качество зрения в темное время суток существенно снижается;
  • Раздражение органов зрения, возникновение в глазах неприятных ощущений;
  • Человеку становится трудно сфокусировать взгляд на печатном изображении;
  • Человека беспокоят ноющие боли в лобной зоне;
  • Глаза сильно устают даже во время незначительных нагрузок на органы зрения;
  • Человек испытывает трудности при рассмотрении не только далеких, но и близких предметов.
  • Распознать проявления астигматизма у детей, как и у взрослых, несложно. Ребенок начинает щуриться тогда, когда пытается рассмотреть что-либо на значительном расстоянии, а при чтении слишком близко подносит к глазам книгу.

  • Кератометрия;
  • Кератотопография;
  • Скиаскопия;
  • Авторефрактометрия.
  • Проявлениями, которые указывают на смешанный астигматизм, выступают:

    • _нарушение зрения. Больной видит абсолютно все предметы размыто, не может определить их точные размеры и расстояние до них;
    • повышенная и быстрая утомляемость глаз;
    • головокружение;
    • боли в области над бровями;
    • непроизвольное зажмуривание и напряжение глаз;
    • покраснение глаз;
    • слезотечение.

    У ребенка с врожденным смешанным астигматизмом выявить это отклонение сложно, поскольку он не жалуется на зрение: он видел «неправильное» изображение всегда и не знает, каким оно должно быть на самом деле.

    В младшем возрасте заподозрить нарушения зрения можно по таким особенностям в поведении, как плаксивость и повышенная раздражительность, нежелание читать и писать, рассматривание предметов под разными углами.

    Виды астигматизма, показания к операции

    5876845767459768478777

    виды астигматизма

    Виды астигматизма

    Астигматизм — заболевание глаз, которое проявляется в нескольких его видах: простого, сложного и смешанного. Простой астигматизм характеризуется дальнозоркостью или близорукостью только одного глаза. Говоря о сложной форме заболевания, мы имеем в виду разные степени одного дефекта, но уже на обоих глазах. И, наконец, смешанный тип — когда имеет место близорукость одного глаза и дальнозоркость другого.

    Смешанный тип выделяется тем, что на одном меридиане преобладает миопия, а на втором — гиперметропия. Говоря человеческим языком, миопия проявляется близорукостью, когда человек различает предметы только с близкого расстояния. Гиперметропия же, наоборот, проявляется дальнозоркостью.

    Таким образом, смешанный астигматизм обоих глаз – это такой вид астигматизма, при котором наблюдаются два степени и вида нарушения зрения. В результате такой картины изображение воспринимается в искаженном виде, и становится невозможным определить точное расстояние до разглядываемого предмета.

    Через глаз можно условно провести множество меридианов (плоскостей), которые проходят через задний и передний полюса и лежат на главной оптической оси.

    Перпендикулярные меридианы, у которых имеется наибольшая разница рефракции, называются главными. В зависимости от этого выделяют правильный и неправильный виды астигматизма.

  • рефракция при переходе от одного главного меридиана к другому изменяется скачками, а не постепенно;
  • главные меридианы по отношению друг к другу не перпендикулярны;
  • на протяжении одного меридиана рефракция различается.
  • обратный;
  • прямой;
  • с косыми осями;
  • простой (миопический и гиперметропический);
  • сложный (миопический и гиперметропический);
  • смешанный;
  • При прямом астигматизме большую преломляющую способность имеет вертикальный меридиан, при обратном – горизонтальный. Также главные меридианы могут располагаться косо (астигматизм с косыми осями).

    Простой астигматизм может быть миопическим (в одном из меридианов рефракция нормальная, в другом – миопическая) и гиперметропическим (рефракция одного меридиана – нормальная, другого – гиперметропическая).

    При сложном астигматизме в обеих главных перпендикулярных плоскостях имеются разные степени одной рефракции. Для смешанного астигматизма характерна гиперметропическая рефракция в одном меридиане и миопическая – в другом.

    В зависимости от причин и времени появления выделяют приобретенный и врожденный астигматизм. Также он может быть физиологическим (если разница в преломлении меридианов не более 1 диоптрии и не влияет на остроту зрения) и патологическим (разница более 1 диоптрии, зрение нарушено).

    Хрусталиковый астигматизм

  • Роговичный. Весьма значительно отражается на зрении, так как роговица имеет большую, по сравнению с хрусталиком, преломляющую способность. Величина астигматизма характеризуется в диоптриях (это градиент преломления сильнейшего и слабейшего меридианов) и в градусах (это направления меридианов, которые определяют ось астигматизма);
  • Хрусталиковый.
  • Астигматизм развивается при изменении роговицы глаза. Это первая преломляющая свет среда, и в норме она является абсолютно гладкой. Незначительные изменения роговицы имеют подавляющее большинство людей, но обычно на зрении это никак не сказывается. В таком случае не требуется какого-либо лечения, тем более хирургического.

    • 7568745896794857878989Астигматизм может быть правильным и неправильным. В первом случае роговица имеет форму эллипса. Пациент четче видит вертикальные линии, чем горизонтальные. Чаще всего состояние стабильное – астигматизм не прогрессирует. Операция является лишь вопросом удобства пациента, избавляющего его от необходимости носить очки или контактные линзы.
    • При неправильном (или иррегулярном) астигматизм оптическая сила роговицы меняется на протяжении даже одного меридиана. Так называют линию, соединяющую передний и задний края глаза. Таким образом, получается, что глаз имеет одновременно и “плюс”, и “минус”. Это очень сложно скорректировать при помощи очков, исправление производится только путем операции.
    • Также астигматизм можно делить на простой и сложный. В первом случае оба глаза видят “одинаково неправильно”.
    • При сложном астигматизме степень нарушения у правого и левого глаза разная. Корректировать последний при помощи очков значительно труднее, поэтому в этом случае предпочтение лучше отдать операции.
    • При неравномерном искривлении меридиана глаза говорят о смешанном астигматизме. Как и при неправильном, пораженный глаз (или оба) является одновременно и близоруким, и дальнозорким. Он также является показанием к операции из-за сложности излечения методами консервативной терапии.
    5876845767459768478777

    виды астигматизма

    При противопоказаниях к лазерной коррекции пациенту могут порекомендовать замену хрусталика на искусственную линзу или установку протеза в роговицу. Это фактически означает, что “очки” находятся всегда вместе с пациентом, что также, безусловно, улучшает его качество жизни.

    Высокая степень патологии, недостаточная толщина роговицы тоже могут стать показаниями для протезирования хрусталика. Ряд сопутствующих заболеваний и патологий иногда требует иных сложных или малоперспективных видов хирургического вмешательства .

    Оперативное лечение астигматизма может быть рекомендовано при следующих условиях:

    1. Возраст пациента от 18 лет (некоторые центры указывают порог в 12 лет), более раннее оперативное лечение может быть рассмотрено индивидуально.
    2. Отсутствие воспалений или онкологических заболеваний в активной стадии.
    3. Желание пациента избавиться от очков, невозможность скорректировать заболевание при помощи очков или контактных линз.
    4. Степень астигматизма – от 3 диоптрий.
    5. Астигматизм сочетается с дальнозоркостью.

    Кератотомия

    Кератотомия представляется собой процедуру по нанесению надрезов на роговицу. Перед операцией происходит всестороннее сканирование роговицы. Глубина, длина и место нанесение надрезов тщательно высчитывается. Операция проводится под местной анестезией и длится обычно менее 5 минут.

    Предлагаем ознакомиться:  Лазерная коррекция и силовой спорт

    Хирург разрезает роговицу глаза пациента непосредственно скальпелем. Он наносит на ткань своеобразные насечки, меняя таким образом кривизну преломляющей поверхности. В результате эта часть роговицы выпячивается под действием внутриглазного давления и становится уже.

    Существуют более современные ее модификации. Возможно использование инструментов с алмазной насадкой, а также лазера вместо скальпеля. В таком случае послеоперационный период оказывается короче, а роговица быстрее заживает.

    Лазерная коррекция

    Операция может производиться двумя основными способами – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и Ласик (лазерный интрастромальный кератомиелез). Первая операции служит для коррекции легких форм астигматизма.

    Лазерный интрастромальный кератомиелез считается более совершенной методикой. После нее реже встречаются осложнения, процент успешных операций незначительно, но выше, а также она является несколько более точной, чем ФРК.

    Миопический астигматизм делят на простой и сложный. В первом случае часть лучей фокусируется перед сетчаткой, остальная часть – на сетчатке. В результате получается, что в одном меридиане глаза образуется близорукость, а в другом – зрение остаётся в норме.

    При сложном варианте астигматизма все лучи собираются только перед сетчаткой. В обоих меридианах глаза наблюдается близорукость, но с разными величинами.

    Сложный вариант миопического астигматизма, в свою очередь, бывает прямым и обратным. Прямой сложный астигматизм предполагает изменения на вертикальном меридиане, в случае простого варианта модификации происходят на горизонтальном меридиане.

    Читайте более подробно о том, что это такое сложный миопический астигматизм.

    Миопический астигматизм бывает врождённым или приобретённым (результат операции или травмы).

    В зависимости от локализации изменений различают роговичный и хрусталиковый виды миопического астигматизма. Роговичный вариант чаще всего является приобретённым, в случаях, когда возникает торическая деформация роговицы.

    Миопический астигматизм может иметь 3 степени:

    1. Слабая степень (менее 3 дптр) предполагает небольшое искажение; человек даже может не замечать расстройство, а симптомы болезни практически отсутствуют.
    2. Средняя степень (3-6 дптр): в этом случае симптомы и искажение замечаются пациентом.
    3. Высокая степень (более 6 дптр): зрение сильно искажено, вследствие чего больной видит все изображения удлинёнными._

    Методы диагностики

    Диагноз «Смешанный астигматизм» ставят на основе проведенных исследований. Чтобы выявить отклонение, проводят следующие диагностические мероприятия:

    • Визометрия, исследование остроты зрения. Это простой и надежный метод. Суть манипуляции заключается в том, что пациенту необходимо рассмотреть символы, изображенные на плакате (таблице), сидя на расстоянии от него. От того, насколько правильно они будут определены пациентом, зависят результаты исследования. На распознавание одного символа дается 6 секунд. Используют 4 основных таблицы – Сивцева (с кириллическими символами), Снеллена (с буквами латинского алфавита), Орловой (с графическими символами, используется для детей), Головина (с полукольцами, которые имеют разрывы в разных местах);
    • Кератотопография. С помощью данного метода оценивают кривизну и рефракцию роговицы на разных участках. Это позволит спланировать объем операции при смешанном астигматизме. Суть процедуры заключается в том, что пациент садится и смотрит в прибор, который фиксирует рисунок верхней поверхности органа зрения;
    • Рефрактометрия. Исследование позволит оценить преломляющую способность органа зрения, то есть рефракции. Мероприятие проводят с применением специального аппарата – глазного рефрактометра. От него исходит световой луч, проецирующий на сетчатку картинку с символами. По завершении специалист получает распечатку с полученной информацией;
    • Скиаскопия. Этот офтальмологический метод диагностики также определяет способность зрачка преломлять свет. Исследование проводится с помощью округлого зеркала, одна из сторон которого вогнутая, а другая – плоская. С помощью инструмента в зрачок направляют луч света. Исследование проводится в темной комнате.

    После анализа полученных результатов специалист определяет дальнейшие действия.

    Для выявления миопического астигматизма пациенту необходимо пройти ряд исследований, таких как:

    • Визометрия (определение остроты зрения). С этой целью пациенту надевают очки с одним закрытым экраном; второй – имеет возможность смены линз. Путём подбора силы линз определяется максимальная острота зрения.
    • Скиаскопия (теневая проба) – выявляет степень преломления глаз и близорукости.
    • Определение длины глаза и уровня прогрессирования близорукости.
    • Ультразвуковое исследование глаза.
    • Измерение внутриглазного давления.
    • Биомикроскопия (позволит установить причину близорукости).
    • Абберометрия.
    • Компьютерная кератотопография.
    • Офтальмоскопия._

    Для диагностики астигматизма используются различные инструментальные методы.

  • 1) Визометрия – самый простой способ. Пациент надевает специальную оправу. Один глаз закрывается непрозрачной заслонкой, а перед другим последовательно помещают линзы с различной силой преломления. Таким образом определяют рефракцию в обоих меридианах.
  • 2) Скиаскопия – определение рефракции с помощью передвижения тени в зрачке методом качательных движений. При этом используется непрямой офтальмоскоп.
  • 3) Рефрактометрия – измерение рефракции в меридианах в состоянии мидриаза (в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок).
  • 4) Биомикроскопия – с помощью биомикроскопа выявляют возможные причины заболевания (воспалительные и дегенеративные процессы в роговице или хрусталике).
  • 5) Офтальмометрия в сочетании с УЗИ глаза для измерения размеров глазного яблока (удлинение или укорочение оси глаза может быть одним из факторов возникновения астигматизма).
  • 6) Офтальмоскопия (осматриваются глазное дно и стекловидное тело).
  • 7) Компьютерная кератотопография – самый точный метод диагностики астигматизма с определением его вида и степени (преломляющая сила измеряется в 8000 точек).
  • Лечение и последующая коррекция астигматизма может осуществляться с помощью контактных линз, очков и микрохирургических методов.

  • 1) Контактная коррекция — постоянные контактные линзы – предпочтительный тип коррекции при данном заболевании. Их изготавливают индивидуально с целью компенсации неровностей роговицы.
  • 2) Очковая коррекция — при простом астигматизме используют сферические линзы, так как один меридиан имеет нормальную рефракцию. При сложном и смешанном астигматизме необходима комбинация сферических и цилиндрических линз. Коррекционные очки подбираются строго индивидуально в соответствии с видами и степенями рефракций в главных меридианах.
  • 3) Оперативные вмешательства — хирургическое лечение астигматизма включает астигмотомию и эксимерлазерные операции. При астигмотомии на роговицу наносят микронасечки, которые ослабляют сильный меридиан. Лазерное лечение заключается в шлифовке роговицы на определенную глубину. Эта операция часто выполняется амбулаторно. Пациенты почти сразу чувствуют улучшение остроты зрения.
  • Важно как можно раньше обнаружить астигматизм, поэтому при появлении любых симптомов надо обратиться к окулисту. Несвоевременное лечение может привести к осложнениям.

    Осложнения, вызванные этой болезнью

    Если человеку с данным нарушением (особенно ребёнку) своевременно не корригировать зрение, то возможно развитие амблиопии или косоглазия. Именно поэтому важна ранняя диагностика, что возможно при регулярном посещении офтальмолога.

    Повышение артериального давления и напряжение, характерное для процесса родов, может привести к отслойке сетчатки, что нередко становится причиной слепоты. Женщинам в положении, страдающим близоруким астигматизмом высокой степени, обычно рекомендуется проведение кесарева сечения.

    При неадекватном и несвоевременном лечении может снизиться острота зрения до образования косоглазия, амбриопии (коррекция не помогает).

  • перепутывание похожих букв;
  • их преставление местами;
  • искажение видимости;
  • снижение остроты зрения.
  • Виды астигматизма

  •  простом гиперметропическим (простым миопический) – комбинирование гиперметропии (миопии) в одном меридиане и эмметропии в другом;
  •  сложным гиперметропическим (сложным миопическим) – комбинирование гиперметропии (миопии) в главных меридианах разной степени;
  •  смешанным – соединение миопии в одном меридиане и гиперметропии в другом.
  • Характерный пациентам со сниженным зрением, причём как вблизи, так и вдаль и означает, что в большей степени преобладает близорукость (миопия). Он бывает врождённый или приобретённый после операции или травмы на роговице.

    Миопический астигматизм делится на две степени: слабую – до 3.0D и высокую – более 3.0D.

    Это проявляется быстрой утомляемостью, нечёткостью зрения, раздражительностью, головными болями, а в детском возрасте даже снижением аппетита.

    Лечение астигматизма миопического является довольно сложным и длительным процессом, особенно это касается астигматизма с высокой степенью и наличием сопутствующих патологий. При лечении такого вида заболевания применяется консервативная общеукрепляющая терапия, оперативное лечение, а также коррекция контактными линзами.

  • кератотомии, при которой зрение частично возобновляется;
  • вживлении линзы спустя полгода.
  • Такое лечение проходит под местной анестезией и вполне безопасно для пациента, который по прошествии года практически возвращается к обычному ритму жизни.

    Консервативной и общеукрепляющей терапией являются массажи, тренировки мышц глаза и, конечно же – полноценное витаминизированное питание.

    Кроме этих симптомов также наблюдается быстрая утомляемость при работе, которая требует особого внимания и концентрации, частые головные боли.

    Методы его лечения

    Смешанный астигматизм является заболеванием, которое прекрасно поддаётся лечению. За долгое время исследований найдено множество способов его лечения, причём как хирургических, так и консервативных.

    Консервативные методы лечения заключаются в применении внешних средств коррекции зрения:  ношении астигматических очков или контактных линз. Они изготовлены из мягких материалов, что соответственно увеличивает уровень комфорта при их ношении и время, на протяжении которого линзы можно носить не снимая.

    Самым эффективным и безопасным способом хирургической коррекции астигматизма является методика « Lasik », которая соединяет в себе два метода: фоторефрактивную кератотомию и ламеллярную кератопластику.

    Достоинства такого метода заключаются в том, что применяется микрохирургический инструментарий, что даёт минимальное повреждение глаза.

    С помощью кератотома в роговице делают разрез, верхний слой её при этом сохраняет свою целостность. Затем лазером сжигают необходимый слой роговицы, перенося тем самым хрусталик в нужную точку схождения световых лучей.

    В домашних условиях для профилактики этой болезни нужно чередовать физические упражнения (гимнастику) со зрительными нагрузками для глаз, использовать специальные перфорационные очки. Также не следует читать лёжа при плохом освещении.

    При лечении астигматизма в домашних условиях не обойтись без народных средств, которые включают специальный рацион: употребление черешни, соков из черники, свежей моркови, огурца и свёклы, отваров из ягод. Принимаются такие натуральные лекарства по очереди, по стакану в день.

    Предлагаем ознакомиться:  Сушит глаза спустя полгода после операции Ласик

    Также нужно ежедневно при умывании брызгать холодную воду в глаза, такая процедура хорошо отражается на состоянии зрительной системы и улучшает кровообращение.

  • Встаём перед окном, берём в руку карандаш и отводим его от себя на 50 см. Концентрируем своё внимание на выбранном за окном на своё усмотрение отдалённом предмете в течение нескольких секунд, а затем переключаем резко внимание на наш карандаш. В течение пяти минут чередуем дальнюю и ближнюю концентрацию;
  • В зависимости от того, каких линий затруднён просмотр (вертикальные, горизонтальные, диагональные), делаем главную фиксацию по их направлению.
  • визометрия – самая простая процедура, позволяющая определить остроту зрения, которая проводится с помощью таблиц;  
  • скиаскопия (от греч. skia  – тень и скопия – метод) определение с помощью плоского глазного зеркала клинической рефракции глаза в области зрачка по движению тени;  
  • рефрактометрия – бесконтактный метод объективной оценки функционирования органов зрения;  
  • биомикроскопия –  детальное исследование структуры глаза, которое проводится с помощью специального прибора – щелевой лампы;  
  • офтальмометрия (от греч. ophthalmos  – глаз и metreo  – измерять) – это метод измерения радиуса кривизны роговицы;
  • офтальмоскопия – обследование, позволяющее медику увидеть в задней стенке глаза (дно) другие структуры, с помощью офтальмоскопа;
  • кератотопография – современный метод, позволяющий определить сферичность роговицы глаза, путём сканирования её поверхности.
  • Можно ли вылечить эту неприятную болезнь? В большинстве случаев это возможно и вполне успешно. Но чтобы лечение было эффективным, его нужно проводить вовремя и по назначению врача. Берегите своё здоровье и вовремя обращайтесь к квалифицированным специалистам!

    Особенности лечения у детей

    Коррекция миопического астигматизма осуществляется консервативными и хирургическими способами. Лечение данной патологии – довольно продолжительное и сложное дело, особенно при сложном варианте миопического астигматизма и присоединении каких-либо иных патологий.

    Медикаменты

    4756847586784578787878

    С помощью лекарственных средств астигматизм вылечить невозможно. Медикаменты применяются с целью питания и поддержания органов зрения. Общеукрепляющая комплексная терапия включает:

    • Массаж воротниковой зоны;
    • Сбалансированное полноценное питание;
    • Витамины и микроэлементы, важные для зрения (марганец, цинк, хром, медь, селен).
      _

      Продукты содержащие полезные для зрения витамины

    Оптический способ коррекции астигматизма весьма подходит для детей. Офтальмологи чаще всего назначают детям очковую коррекцию данного расстройства, которая предусматривает использование специальных очков с линзами цилиндрической формы.

    _

    Подбор очков при астигматизме

    Сегодня вместо очков молодые люди всё чаще используют контактные линзы при выявлении данного диагноза. Это удобно, практически незаметно со стороны, поэтому выбор зачастую падает именно на контактную коррекцию.

    Ранее коррекция зрения при миопическом астигматизме могла осуществляться только с использованием жёстких линз. Они доставляли дискомфорт и отрицательным образом влияли на состояние роговицы. Современные специалисты рекомендуют при астигматизме использовать торические линзы.

    Такая оптика производится из мягких материалов и отличается специальной конструкцией, имеющей сфероцилиндрическую форму. Торические линзы одновременно корригируют миопический астигматизм и патологию рефракции.

    Ещё одно их преимущество состоит в том, что они включают специальный фиксирующий механизм, удерживающий линзу в правильном положении. Это значит, что линзы не будут двигаться во время движений глаз и морганий.

    _

    Схематичное изображение отличий сферической и торической линзы.

    Смешанный астигматизм обоих глаз, лечение и коррекция смешанного астигматизма в клинике FedorovMedCenter.ru

    Основные задачи данного метода заключаются в следующем:

    • Тренировка глаз;
    • Укрепление глазных мышц;
    • Улучшение циркуляции крови в органах зрения;
    • Активизация питания глаз;
    • Стимуляция нормальной работы глаз._

    Применение аппаратной коррекции зрения у детей приведено здесь.

    Линзы и очки не способны вылечить миопический астигматизм; они в состоянии лишь временно корректировать зрение. Лечение этого заболевания возможно только с помощью офтальмологической операции.

    Эксимер-лазерная коррекция – наиболее актуальный и эффективный способ лечения миопического астигматизма. Операция длится не более 15-20 минут под локальной анестезией капельного типа. При этом сам лазер работает не более 30 секунд.

    _

    Эксимерлазерная процедура

    Кератотомия и вживление линзы – второй вариант оперативного лечения. Это хирургическое вмешательство состоит из 2 этапов. На первом этапе лишь частично улучшается качество зрения, следующий этап проводится через полгода и призван дать окончательный результат лечения. Полное восстановление зрения происходит спустя год после операции.

    Астигматическая кератомия – ещё один метод оперативного вмешательства, применяемый при миопическом астигматизме. Операция подразумевает под собой процесс, в ходе которого по периметру роговицы наносятся продольные надрезы, что в итоге приводит к изменению кривизны роговицы.

    Упражнения для глаз

    Что такое смешанный астигматизм и поддается ли это заболевание коррекции у детей и взрослых?

    Упражнения для глаз направлены на тренировку глазных мышц и улучшение кровообращения в органах зрения, что должно улучшить их функционирование.

    Как и многие другие болезни, выявление этой на ранней стадии дает больше шансов на успех лечения. Тем более что астигматизм — это задержка развития остроты зрения, а отсутствие коррекции способствует развитию амблиопии, то есть „ленивого” глаза и косоглазия.

    Терапия этого вида недуга заключается в увеличении оптической силы глаза в одном направлении и ее уменьшении в другом.

    У детей такое лечение осуществляется посредством ношения очков. Если речь идет о подростках, то им по желанию могут прописывать контактные линзы для постоянного ношения.

    Когда речь идет о коррекции недуга в зрелом возрасте, то это тоже может быть подбор специальных очков с комбинацией сферических и цилиндрических стекол. Очки такого типа дают возможность корректировать разницу оптической силы двух меридианов глаза.

    Но следует отметить, что ношение очков и контактных линз не избавляет от смешанного астигматизма полностью. Эти два вида терапии позволяют человеку лучше видеть. А устранить патологию полностью можно лишь с помощью хирургического вмешательства (астигматической кератотомии) или лазерной коррекции зрения.

    Астигматизмом называют утрату способности видеть четко из-за изменения формы частей глаза. хрусталика, роговицы и других. Это может быть неравномерность поверхности роговицы, искривление хрусталика. Искажение зрения приводит к неправильной фокусировке.

    Современная медицина вооружена возможностями лечения астигматизма. от диагностики до корректировки. Это применение очков, подобранных индивидуально, операции микрохирургии, в том числе лазерной.

    В случае, если диагностируется смешанный астигматизм у детей, прописывают очки, которые ребенок должен носить постоянно. В более старшем возрасте, для подростков применяются контактные линзы. Корректировать зрение нужно как можно раньше, сразу после обнаружения патологии.

    Взрослым также рекомендуют очки с комбинированными, корректирующими силу меридианов стёклами. Контактные линзы также имеют нужную форму, могут быть мягкими или жесткими.

    Что такое смешанный астигматизм и поддается ли это заболевание коррекции у детей и взрослых?

    Способность видеть предметы четко проявляется только при одетых очках. Такое лечение, как хирургическая операция, помогает вернуть хорошее зрение. На роговице делаются насечки в области и в направлении проблемных меридианов.

    Микроскопические надрезы исправляют кривизну роговицы и ослабляют чрезмерно усиливающие меридианы. Операция называется кератомия. К проблемам подобного метода относится период восстановления, продолжающийся долго и сопровождающийся болевыми ощущениями. Кроме того, трудно прогнозировать результат.

    Коррекция зрения лазером. как лечение, дает лучшие результаты. Метод позволяет усиливать слабые меридианы и снижать оптическую силу в других меридианах одновременно. Для усиления роговицу делают выпуклой, удаляя её верхний слой.

    Для ослабления поверхность нужно сделать плоской, удалив внутренние слои. Микрокератомия делается специальными инструментами, помогающими отгибать части тканей и проникать во внутренние слои. Лечение лазером может испарить конкретные части роговицы. В результате форма части глаза (например, роговицы) приобретает более правильную форму.

    Не всем людям можно проводить данную операцию, у некоторых имеются противопоказания. В других случаях данный метод может не дать эффекта улучшения. Тогда делают замену части глаза — хрусталика или пересаживают роговицу. Также имплантируют линзу внутри глаза.

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

    Очковая коррекция

  • Очковой коррекции. Наиболее часто применяется этот способ лечения астигматизма у детей. Астигматизм служит поводом для ношения специальных очков с линзами цилиндрической формы. Очки изготавливаются индивидуально после доскональной диагностики с обязательным учетом не только цилиндра для уменьшения или увеличения оптической силы, но и оси его размещения. Расчет цилиндров и осей производится соответственно определенным правилам. Правильный подбор очков исключительно важен, так как плохо подобранные очки вызывают целый спектр отрицательных ощущений. Зачастую оказывается, что наряду со специальными, необходимо использовать и линзы для исправления сопутствующей миопии либо гиперперметрии. А изготовление очков такого вида уже вызывает определенные сложности, в таком случае целесообразно использование контактных линз;
  • Коррекции посредством контактных линз. Различают две разновидности линз, позволяющих корректировать астигматизм. Это жесткие и мягкие торические контактные линзы. Контактные линзы при астигматизме, которые имеют переднюю торическую поверхность, исправляют астигматизм до 4,5 диоптрий, а линзы с задней торической поверхностью справляются уже с исправлением астигматизма до 6 диоптрий. Выбрать ли для взрослого или ребенка очки или линзы решает врач в индивидуальном порядке;
  • Возможно вылечить это заболевание операциями, призванными вернуть роговице ее природную поверхность. Стоимость таких операций на одном глазу составляет от двадцати до шестидесяти тысяч рублей в зависимости от типа вмешательства. Отзывы пациентов, перенесших лазерные вмешательства, в большинстве своем благоприятны.
  • Лазерной коагуляции. Форму роговицы изменяют лазерным лучом (хорошо видно на видео);
  • Эксимер-лазерной коррекции астигматизма. Широко распространенная манипуляция, показанная для исправления слабого астигматизма. Длится такая операция около четверти часа под местным наркозом и заключается она в отделении верхних слоев роговицы посредством микрокератома для последующего испарения части подлежащей роговицы. Верхний слой после этого надежно присоединяется коллагеном, нативным белком роговичной ткани. Период реабилитации в этом случае минимален, швов в ходе нее не накладывают, необходимо лишь кратковременно использовать специальные капли. Зрение пациента улучшается уже через два часа после хирургического вмешательства, а полностью оно стабилизируется на протяжении недели. В результате лазерной коррекции астигматизма роговице возвращают ее нормальную сферическую форму и, как следствие, способность нормально выполнять свои функции, фиксируя изображение предметов в строго определенном месте на сетчатке. В настоящее время применяется ряд методик лазерной коррекции зрения, самая распространенная из которых ласик. Цена такой операции от двадцати тысяч рублей;
  • Кератопластики. В результате этой операции роговица глаза удаляется и заменяется трансплантатом, взятым у донора, либо созданным искусственно. Трансплантат может быть размещен в толще роговицы, на ее внешних слоях или же заменять ее. Операция проводится под местной анестезией;
  • Кератотомии. Во время проведения этой манипуляции на роговицу наносятся насечки, ослабляющие преломление. Показано это вмешательство при миопическом и смешанном астигматизме;
  • Термокератокоагуляции. Врач осуществляет прижигание роговичной поверхности на ее периферии, что приводит к увеличению преломляющей способности роговицы. Показано это вмешательство в случае гиперметропического астигматизма
  • Предлагаем ознакомиться:  Нужно ли делать укрепление сетчатки перед коррекцией

    Причины возникновения

    Причины астигматизма носят двойственный характер и зависят от воздействия различных факторов. Как показывает практика, в большинстве случаев астигматизм носит генетический характер и может передаваться по наследству.

    Что такое смешанный астигматизм и поддается ли это заболевание коррекции у детей и взрослых?

    В данном случае говорят о врожденном заболевании глаз. Что же касается приобретенной формы она, как правило, развивается из-за того, что в роговице наблюдаются грубые рубцовые изменения, связанные с перенесенной травмой либо хирургической операцией на глаза.

    В норме роговица устроена таким образом, что имеет сферическую форму. Это обозначает, что преломляющая сила роговицы в вертикальной и горизонтальной плоскостях должна быть одинаковой. А астигматизм глаз характеризуется тем, что при его развитии преломляющая сила в указанных плоскостях различна, к примеру, по вертикали роговица преломляет сильнее, чем по горизонтали, и наоборот.

    Таким образом, причина астигматизма глаз кроется в искаженности преломляющей силы роговицы.

  • снижением остроты зрения;
  • быстрой и повышенной утомляемостью глаз;
  • видением искаженных предметов;
  • головной болью.
  • Именно по причине частых головных болей человек может не знать о том, что у него развивается астигматизм — болезнь глаз. Обычно головные боли появляются после долгой работы за компьютером либо чтения книг, просмотра телевизора.

    Поэтому при наличии указанных симптомов, особенно, если имеет место параллельное проявление некоторых из них, необходимо немедленно обратиться за консультацией и соответствующим обследованием к офтальмологу.

    Что такое смешанный астигматизм и поддается ли это заболевание коррекции у детей и взрослых?

    Каким образом развивается астигматизм глаз, и что это такое? Главная причина астигматизма – неправильная конфигурация оптической системы органа зрения. Она наблюдается при неравномерной кривизне роговицы или неправильной форме хрусталика.

    Чаще всего эта патология является наследственной. Астигматизм может возникать по причине врожденного неравномерного давления век, костей глазницы и глазодвигательных мышц.

  • различные травмы, в результате которых развиваются рубцовые изменения роговицы или подвывих хрусталика;
  • офтальмологические операции;
  • травмы и аномалии строения зубочелюстной системы (открытый прикус, прогнатия, врожденное отсутствие многих зубов);
  • дистрофические процессы в роговице (кератоконус, кератоглобус);
  • помутнения роговицы в результате воспалительного процесса (герпетический кератит, бленнорея и др.).
  • В большинстве случаев причина всех видов миопического астигматизма – наследственная предрасположенность.

    К приобретённому расстройству зрения могут привести:

    • Травмы глаз;
    • Воспалительные процессы;
    • Неудачное хирургическое вмешательство;
    • Нарушение внутриглазного давления;
    • Нарушение глазного кровообращения;
    • Частое перенапряжение глаз;
    • Неблагоприятное влияние окружающей среды._

    Врождённый астигматизм возникает в случае патологии хрусталика или роговицы. Неправильная форма хрусталика формируется ещё при внутриутробном развитии, если будущая мама проходила лечение сильными антибиотиками без контроля врача, подвергалась радиоактивному облучению или вела неправильный образ жизни.

    Чаще всего заболевание носит врожденный характер и появляется по причине наследственности. Однако можно отметить и другие провоцирующие факторы:

    • Что такое смешанный астигматизм и поддается ли это заболевание коррекции у детей и взрослых?некоторые хронические заболевания;
    • операции органов зрения;
    • рубцевание тканей после хирургического вмешательства;
    • заболевания глаз воспалительного или инфекционного характера;
    • различные травмы головы и глаз.

    Причины у детей и взрослых

    Для каждого родителя здоровый ребенок – прежде всего. Глаза – уязвимое место у человека, поэтому требуют особого внимания. Наиболее распространенной причиной возникновения смешанного астигматизма у детей является наследственность.

    Многие новорожденные по причине наследственности имеют определенную степень астигматизма, но по мере взросления, уже к годовалому возрасту эта степень уменьшается до 1 диоптрии, что является нормальным, поэтому не корригируется, никак не влияя на качество зрения.

    Рекомендуется посещение офтальмолога ребенком в самом раннем возрасте – от 3 месяцев, в полгода и особенно в 1 год, поскольку у годовалых детей смешанный астигматизм диагностируется уже четко.

    _

    Следствием заболевания, по причине отсутствия активного прогресса, становятся амблиопия (или ленивый глаз, когда развития клеток зрительной коры не происходит, и мозг со временем перестает обрабатывать сигнал) и косоглазие.

    Родителям следует быть наблюдательными в отношении здоровья глаз своих детей. Важно распознать астигматизм на ранней стадии и вовремя обратиться к офтальмологу.

    Симптомы смешанного астигматизма:

    • Чрезмерное напряжение глаз, их быстрая утомляемость.
    • Частые головокружения.
    • Систематические головные боли в области надбровных дуг.
    • Сложности с фокусировкой глаз на печатном тексте.
    • Жалобы на плохое зрение при чтении книг или при взгляде на школьную доску.
    • С целью лучше что-то рассмотреть, малыш наклоняет голову под разными углами и щурит глаза.

    По причине несформированной физиологии у детей, лечение такой болезни имеет более узкие рамки, нежели у взрослого человека. Но, учитывая, что глазное яблоко формируется до 14–15 лет, лечение астигматизма надо начинать как можно раньше.

    Самый распространенный способ – коррекция астигматизма очками. Соответствующие цилиндрические стекла выписываются детям с целью повседневного ношения. Первое время может наблюдаться дискомфорт, однако если в течение недели он не проходит, следует обратиться снова к врачу – возможно, стекла подобраны неправильно. Также неудобство может доставлять и оправа.

    Очки имеют весомые минусы: ограниченная активность, отсутствие развития бокового зрения, невозможность корригирования зрения на 100%.

    Контактные линзы не имеют всех этих недостатков, однако в раннем возрасте пациента они исключены, так как во время их установки родители могут серьезно повредить глаз несознательно сопротивляющегося малыша.

    В более зрелом возрасте, когда человек сможет производить процесс по снятию и установке линз самостоятельно, они становятся оптимальным решением.

    _

    Беременность – период особой уязвимости для женщины, и глаза не являются исключением. Наличие смешанного астигматизма напрямую никак не влияет на здоровье женщины, однако во время родового напряжения может произойти отслоение сетчатки, что чревато развитием слепоты.

    При повышении артериального давления может также произойти подобная неприятность, поэтому некоторым женщинам, имеющим миопический или смешанный астигматизм, даже не разрешают беременеть.

    У детей врожденный астигматизм обычно диагностируется в двухлетнем возрасте. Он может проявляться в головных болях, отсутствии у ребенка интереса к книжкам, цветным картинкам. Современные психологи утверждают, что такое нарушение зрения замедляет общий уровень развития малыша.

    Некоторые специалисты рекомендуют лазерную коррекцию и до достижения 18 лет. Обычно это происходит, когда нет возможности скорректировать астигматизм очками. Минусы такого подхода состоят в том, что из-за постоянного изменения глаза невозможно предсказать, какая рефракция установится в итоге.

    У детей развитие астигматизма смешанного характера в большинстве случаев обусловлено аномальным развитием глазного яблока, поэтому полного излечения можно добиться только путем проведения хирургического вмешательства.

    Обязательно назначают корректирующие очки, назначают физиотерапевтические процедуры (в частности – электрофорез), а также комплекс упражнений для повышения зрения.

    Профилактика

    Предупредить данную патологию можно преимущественно у детей на начальной стадии развития заболевания. Например, у годовалого ребенка любая форма астигматизма может диагностироваться достаточно четко, однако начинать наблюдаться у врача рекомендуется уже в 3-месячном возрасте.

    В целях профилактики развития приобретённого миопического астигматизма офтальмологи рекомендуют:

    • Оптимальные физические нагрузки;
    • Чередование зрительных нагрузок с активным отдыхом;
    • Выполнение гимнастики для глаз через каждые 30 минут работы за монитором;
    • Правильное освещение рабочего места;
    • Полноценное питание;
    • Приём витаминных комплексов с лютеином;
    • Своевременное лечение глазных расстройств;
    • Пневмомассаж и прочие методы, снимающие напряжение и улучшающие кровообращение.

    Разновидности операции

    5876845767459768478777

    виды астигматизма

    Лазерная коррекция

    Вылечить астигматизм бесплатно, скорее всего, не удастся. Большинство компаний относят операции по его исправлению к косметическим, которые страховка не покрывает. В некоторых случаях операция может быть проведена по ОМС, например, когда у больного катарактой протезируют хрусталик, он может попросить использовать торическую линзу, которая скорректирует и астигматизм. Но в таком случае, протез ему придется оплачивать самостоятельно.

    Цена может сильно отличаться в зависимости от вида вмешательства (указана на 1 глаз):

    1. ФРК. Стоимость начинается от 8 000 – 10 000 рублей. В Москве средняя цена – 15 000 рублей. Многие современные центры уже отказались от ее проведения.
    2. Ласик. Это операция, напротив, проводится повсеместно. Ее цена в среднем составляет 20 000 рублей. При использовании лазера последней разработки или новых технологий – может достигать 35 000 – 40 000 рублей.
    3. Термокоагуляция. Процедура не популярна у современных офтальмологов. Цена может сильно различаться в столице и провинции. Так в Воронеже средняя стоимость составляет 2 000 – 3 000 рублей, а в Санкт-Петербурге – 12 000 – 13 000.
    4. Протезирование роговицы. Использование искусственной линзы обойдется в среднем в 50 000 рублей.
    5. Пересадка роговицы. Применение живой донорской ткани будет стоить значительно дороже. Далеко не в каждом медицинском центре проводятся такие сложные технологические операции. В клинике Эксимер в Москве она может стоить 160 000 или 210 000 рублей в зависимости от модификации методики.
    6. Имплантация факичных линз. Это операция сложная и требует использования дорогостоящих протезов. Ее цена может колебаться от 50 000 до 100 000 рублей в зависимости от клиники и вида искусственной линзы.
    7. Имплантация искусственного хрусталика торической формы. Это процедура стоит дороже обычного протезирования. Если операция с использованием неторической линзы будет стоить 20 000 – 30 000 рублей, то при астигматизме придется заплатить от 50 000 рублей за процедуру.
    Загрузка ...
    Adblock detector