Диагностика зрения в Москве [методы, оборудование] – ГКДБ

Что такое лазерная коррекция зрения?

Близорукостью от -1,0 до -15,0 диоптрий  Дальнозоркостью от 1,0 до  6,0 диоптрий  Астигматизмом от ±0,5 до ±5,0 диоптрий 

При любом виде нарушений зрения изображение окружающих предметов не фокусируется на сетчатке глаза. Смысл лазерной коррекции зрения — изменить форму роговицы таким образом, чтобы изображение предметов точно попадало на сетчатку глаза.

Смысл лазерной коррекции зрения — изменить форму роговицы так, чтобы изображение попадало точно на сетчатку глаза, как показано на рисунке.

Виды коррекции зрения

Самым распространенным видом коррекции зрения сегодня будет очковая. Пациенту в зависимости от вида нарушения (дальнозоркость, близорукость или астигматизм) с помощью линз офтальмолог подбирает очки.

При дальнозоркости их нужно носить постоянно. Близорукость обычно требует использование очков только при работе вблизи (чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером). Более сложным будет подбор очков при астигматизме.

Сегодня промышленность выпускает широкий ассортимент коррекционных очков, что позволяет подобрать нужные практически при любом нарушении рефракции. При этом есть возможность выбрать экземпляр, который будет соответствовать любым предпочтениям пациента.

Еще одним важным преимуществом очков будет практическое отсутствие противопоказаний для их ношения.

Тем, кто по каким-либо причинам не желает носить очки можно подобрать линзы. Ассортимент линз ненамного уступает разнообразию очков. Они могут быть мягкими и жесткими, для постоянного или дневного ношения.

Однако носить линзы не получится тем, кто имеет на них индивидуальную непереносимость, а также лицам моложе 18 лет.

В последние 20 лет все большей популярности получает лазерное лечение глаз или лазерная коррекция рефракции.

Этот высокотехнологичный хирургический метод позволяет избавиться от нарушения зрения и не носить очки.

Лазерная коррекция отнесена к сложным, высокотехнологичным операциям и является самой дорогостоящей процедурой в офтальмологии. При ее проведении важно сразу несколько факторов, среди которых будут: профессионализм хирурга, качество аппаратуры и состояние здоровья пациента.

Сегодня используется несколько методик, проведение которых зависит от качества  аппаратуры. Любая операция по коррекции зрения с помощью аппаратуры ЛАСИК проходит в 3 этапа.

Формирование из верхнего слоя роговицы и отведение в сторону лоскута. Его обычно формируют с помощью микрокератома (очень тонкого хирургического ножа) или же специального фемто-лазерного луча. Испарение с помощью эксимерного лазера участков роговицы, что меняет ее форму (обычно по индивидуальным параметрам). Возвращение на место лоскута.

Подготовка к лазерной коррекции зрения требует специального обследования, так как эта процедура отнесена к хирургическим операциям.

Среди позитивных моментов будет то, что проводят ее амбулаторно, пациент уходит из клиники домой уже через несколько часов. Для проведения процедуры достаточно местного наркоза (закапывание в глаз). Продолжительность всей операции от 10 до 25 минут, время воздействия лазера 20-40 секунд.

Офтальмологические клиники используют несколько методик. Так, самыми часто используемыми будут следующие.

Это стандартная методика, она получила широкое применение во всем мире. Здесь с помощью микрокератома формируют и отводят лоскут, а затем эксимерным лазером корректируют роговицу. После коррекции лоскут возвращают на место.

СУПЕР-ЛАСИКПри использовании этой методики параметры коррекции роговицы задаются индивидуально. Специальная аппаратура рассчитывает их исходя из особенностей конкретного пациента. Сегодня эта методика дает более высокие результаты по сравнению с ЛАСИК. Ее применяют всюду, где есть соответствующее оборудование.

ФЕМТО-ЛАСИКПри проведении данной операции используют не микрокератом, а фемто-лазер (что и дало название методике). Однако коррекция роговицы проводится по стандартной схеме.

ФЕМТО-СУПЕР-ЛАСИКПри использовании этой методики будут использованы все преимущества предыдущих методик. Для формирования лоскута используют фемто-луч, а коррекция роговицы будет проведена по индивидуальным параметрам.

ПРЕСБИ-ЛАСИКЭта методика применяется для пациентов после 40 лет. С ее помощью проводят коррекцию, которая должна позволить видеть хорошо на разных расстояниях (вблизи и вдали).

ЭПИ-ЛАСИКЭту методику используют редко, она сложна в проведении и не всегда дает желаемый результат. Ее применяют при тонких роговицах.

ФРКЭта процедура проводится на аппарате ЛАСЕК. Она возникла примерно в то же время, что и ЛАСИК, но отличается принципиально другим подходом.

Предлагаем ознакомиться:  Нарушение зрения от гипертонии

С помощью лазерного луча осуществляется коррекция верхнего слоя роговицы. Обычно ее программа индивидуальна и не затрагивает внутренних структур глаза. Проводится она также под местным наркозом и занимает до 20 минут.

После коррекции на роговицу одевается специальная мягкая линза, а сверху накладывается повязка. Период первичного восстановления (до снятия повязки и линзы) до 3 дней. Для полного заживления понадобиться от 3 до 4 недель.

Этот метод более болезненный и траматичный. Дискомфорт будет ощущаться несколько дней, в это время может быть также светобоязнь, резь в глазу.

Чащу всего используют методику ФРК при тонких (истонченных) или слишком выпуклых роговицах, когда применение методик ЛАСИК не показано.

Каждая из описанных методик будет отличаться по цене. Наиболее дорогостоящей окажется коррекция по методике ФЕМТО-СУПЕР-ЛАСИК, а наиболее бюджетной ФРК.

Результат операции во многом зависит от того на каком оборудовании и как делают лазерную коррекцию зрения.

После проведения процедуры не следует садиться за руль. Возьмите такси или воспользуйтесь помощью близких. Зрение может колебаться. Не следует пользоваться общественным транспортом сразу после коррекции – можно занести инфекцию.

Не уходите из клиники, пока не будет проведен осмотр доктором на щелевой лампе. После операции обычно наблюдается обильное слезотечение. Не трите глаза, воспользуйтесь мягкой салфеткой, но не касайтесь глаз.

Обязательно следуйте всем инструкциям доктора. Первые 2-3 недели после операции воздержитесь от посещения бассейна, сауны, купания в открытых водоемах. Не пользуйтесь косметикой для глаз на протяжении периода закапывания капель (но не менее 1 недели).

Супер ЛАСИК (Super LASIK) — самая распространенная операция на сегодняшний день. Супер ЛАСИК выполняется по индивидуальным параметрам каждого пациента, поэтому дает самые лучшие результаты. ЛАСИК (LASIK) — базовая методика, которая дала бурное развитие лазерной коррекции зрения во всем мире.

Она не учитывает индивидуальных особенностей строения роговицы пациента. В современных центрах лазерной коррекции зрения, где есть специальное оборудование, ее полностью вытеснила операция Супер ЛАСИК.

В клиниках, где нет такого оборудования, по-прежнему делают ЛАСИК. Фемто ЛАСИК (Femto LASIK) — единственное отличие от LASIK в том, что срез роговицы выполняет не микрокератом, а специальный фемто-лазер, откуда и появилось название методики.

Фемто Супер ЛАСИК (Femto Super LASIK) — метод аналогичен стандартному Фемто ЛАСИК, но выполняется с учетом индивидуальных особенностей глаза пациента. Пресби ЛАСИК (Presby LASIK) — методика учитывает возрастные изменения зрения вблизи у пациентов после 40 лет, пытаясь дать хорошее зрение на всех дистанциях без очков.

ФРК (PRK) — метод применяется при противопоказаниях к стандартным процедурам. Например, когда пациент имеет слишком тонкую роговицу. При ФРК довольно дискомфортными являются первые 3 суток после операции, пока восстанавливается эпителий роговицы.

И линзы очков, и контактные линзы за счет своей формы преломляют лучи таким образом, что они фокусируют изображение на сетчатке. Очки и контактные линзы помогают временно улучшить зрение при многих патологиях.

Очки — один из самых популярных способов коррекции. Противопоказания к их применению минимальны. Очки можно в любой момент одеть и снять. Это удобно при тех патологиях, когда коррекция зрения необходима лишь для выполнения выборочных действий (например, чтения, письма).

Контактные линзы создают меньше неудобств, чем очки. Они не запотевают, не спадают. Их можно носить при любой погоде. То, что человек пользуется контактными линзами, практически незаметно. Большинство женщин отдают предпочтение контактным линзам, ведь они не заметны, с их помощь можно даже изменить цвет радужной оболочки.

Контактные линзы удобнее очков в тех случаях, когда необходима постоянная коррекция зрения (например, при близорукости). В таком случае контактные линзы можно утром надеть, а вечером снять.

Недостаток контактных линз – создают неудобства при уходе. Контактные линзы не всегда хорошо переносятся, могут способствовать развитию сухости глаз. Их нельзя использовать при воспалительных заболеваниях глаз. Контактные линзы – дополнительный риск попадания инфекции в глаза.

К данной группе относятся оперативные методы: лазерная коррекция зрения, имплантация внутриглазных линз и рефракционная замена хрусталика.

Предлагаем ознакомиться:  Коррекция астигматизма с помощью операции

Раньше оперативные вмешательства на глазу проводились вручную, при помощи обыкновенного скальпеля. Изобретение лазера помогло усовершенствовать весь ход оперативного вмешательства. Лазерная коррекция зрения применяется все чаще и чаще.

Основоположником большинства современных оперативных методов коррекции зрения можно по праву считать Святослава Николаевича Федорова. Его разработки позволили сделать настоящий прорыв в области микрохирургии глаза.

Лазерная коррекция зрения проводится при близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Существует множество модификаций метода. Но суть метода такова – за счет изменения формы роговицы изображение фокусируется на сетчатке.

При имплантации внутриглазной линзы в глаз внедряется специальная линза.

Детская диагностика зрения

Глазная клиника доктора Беликовой не забывает про своих маленьких Пациентов и проводит диагностику зрения у детей начиная с 6 месяцев. Полное детское диагностическое обследование зрения имеет свои особенности, поэтому если у вас появились сомнения в остроте зрения ребенка или вы хотите пройти плановое обследование, лучше привести ребенка к специалистам высокой квалификации, имеющим большой опыт диагностики детей с нарушением зрения.

По результатам обследования вы получите консультацию вашего лечащего врача и рекомендации по дальнейшему лечению. А также всегда можно получить консультацию профессора или организовать консилиум врачей в сложных случаях.

Если вас беспокоит зрение, то не откладывайте визит на потом. Запишитесь на прием врача-офтальмолога в Глазную клинику доктора Беликовой и пройдите полное диагностическое обследование зрения в удобные для вас день и время.

Комплексная диагностика зрения

Все знают, что заболевание лучше предупредить, чем лечить, особенно в запущенных стадиях. Единственный способ проверить состояние зрительной системы – пройти комплексную диагностику зрения.

Неблагоприятная экологическая обстановка, неправильно питание, стрессовые ситуации, повышенная утомляемость, длительное времяпрепровождение за компьютером/планшетом/телефоном, наследственные факторы – вот главные причины ухудшения зрения.

В нашей клинике есть необходимое оборудование для диагностики глазных заболеваний. Диагностика зрения включает в себя ряд процедур, помогающих на ранних стадиях выявить глазные патологии:

  • Проверка остроты зрения (вдали и вблизи) на компьютерном оборудовании, без передвижения Пациента
  • Биомикроскопия (метод исследования, позволяющий детально осмотреть конъюнктиву, роговую и радужную оболочки, переднюю камеру глаза, хрусталик, стекловидное тело, а также центральные отделы глазного дна)
  • Авторефрактометрия (компьютерное измерение преломляющей способности оптических сред глаза, на основании которой определяются вид и степень нарушения зрения)
  • Офтальмоскопия с узким и широким зрачком (осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов (офтальмоскопа или фундус-линзы), который позволяет оценить сетчатку, диск зрительного нерва, сосуды глазного дна)
  • Пневмотонометрия (бесконтактное измерение внутриглазного давления)
  • Эхобиометрия (измерение толщины роговицы, хрусталика, глубины передней камеры глаза, длины передне-задних отрезков и других внутриглазных дистанций с помощью ультразвука)
  • УЗИ глазного яблока (по показаниям)
  • Пахиметрия (метод диагностики, позволяющий измерить толщину роговицы глаза)
  • Кератометрия (оценка кривизны передней поверхности роговицы, которое выполняется врачом для правильного подбора и определения силы контактных оптических линз, а также для диагностики кератоконуса (коническое выпячивание роговицы) или кератоглобуса (глобусоподобное выпячивание роговицы)
  • Пупиллометрия (метод исследования с применением регистрации величины зрачка и динамики его изменения)
  • Измерение глубины передней камеры
  • Подбор простых очков или контактных линз.

Необратимые виды коррекции зрения (операции на глазах)

Имплантация внутриглазных линз и рефракционная замена хрусталика – оперативные вмешательства, применяемые при высокой степени близорукости.

Современные микрохирургические оперативные вмешательства на глазах помогают множеству пациентов, в прямом смысле этих слов, увидеть мир, повысить качество жизни.

С другой стороны, любое оперативное вмешательство может иметь необратимые последствия, осложнения. Вследствие технических погрешностей, присоединения воспалительного процесса, неучтенных особенностей организма эффект от операции может отсутствовать.

Однозначно утверждать, что какой-либо метод коррекции зрения лучше другого, нельзя. Каждая методика, каждый способ имеет свои сильные и слабые стороны. Можно только подытожить: благодаря высокому уровню развития офтальмологии в большинстве случаев можно эффективно корректировать существующие проблемы со зрением.

Показания и противопоказания коррекции зрения лазером

— возраст менее  18 и более  45 лет. Это обосновано физиологическими причинами:  до 18 лет глазное яблоко, да и весь организм человека еще не полностью сформировался, и зрение может измениться;

— период беременности и кормления;

-сахарный диабет, ревматизм, заболевания щитовидной железы и ряд других заболеваний;

Предлагаем ознакомиться:  Бинокулярное зрение – что это, чем отличается от монокулярного, как определить нарушения, исследования и тесты, лечение

разновидности лазерной коррекции зрения

— некоторые виды  глазных заболеваний (дистрофия или дегенерация роговицы, глаукома, иридоциклит и др.)

Окончательное решение о возможности проведения лазерной коррекции зрения принимает врач после диагностики.

Любой вид лазерной коррекции зрения начинается с комплексной диагностики зрения, в ходе которой проверяется острота зрения, определяется вид, а также степень нарушения зрения, измеряется внутриглазное давление, кривизна, толщина и топография роговицы.

До проведения диагностики необходимо не носить контактные линзы: мягкие – 7 дней, жесткие – 14 дней.

Лечение глаз лазером относительно новый вид коррекции рефракции. Сегодня с помощью лазера во всем мире делаются миллионы операций, в России их проведено по некоторым подсчетам более 1,5 млн.

фокус на сетчатке в норме

Суть методики в коррекции рефракции с помощью насечек на роговице. Изменить длину глаза пока наука не научилась, поэтому с помощью коррекции кривизны роговицы изменяется рефракция. Это позволяет получить изображение на сетчатке и, таким образом, исправить проблему остроты зрения.

Но нужно оговориться при этом методе исправляется только рефракция, а вот само заболевание не лечится. О том, какие имеет лазерная коррекция зрения плюсы и минусы, расскажем дальше.

отсутствие надобности проводить коррекцию несколько раз. Для исправления достаточно одной процедуры; безболезненность и быстрота операции; отсутствие ограничений образа жизни после ее проведения (эту операцию проводят летчикам-испытателям и спортсменам);

Однако при всех положительных сторонах существуют и минусы лазерной коррекции зрения.

Ее не проводят для пациентов моложе 18 лет. Глаз до этого возраста развивается, и процедура может не дать желаемых результатов. Не делают ее после 45 лет. При возникновении миопии (старческой близорукости) в глазу происходят изменения, которые невозможно остановить.

Проверка зрения по таблице Орловой для детей дошкольного возраста

Период беременности и кормления грудью также отнесен к противопоказаниям. В этот период гормональный фон будет отличаться от обычного, что скажется на результатах заживления. Не показана лазерная коррекция для тех, у кого есть общие заболевания в острой и подострой форме.

Последствия процедуры лазерной коррекции зрения

Осложнения после проведения коррекции зрения возникают нечасто, при этом они не зависят от того на каком оборудовании делают лазерную коррекцию зрения, однако они возможны. Так, их можно разделить на несколько групп.

Осложнения, связанные с нарушением рефракции (гиперкоррекция, гипокоррекция, астигматизм) возникают в результате индивидуальных особенностей пациента. При гиперкоррекции зрение улучшиться вблизи, но будет плохим вдаль.

При гипокоррекции не будет достигнут желаемый результат. В сложных случаях проводиться повторная корректировка. Но обычно она не составляет больших величин.

Очень редко может наблюдаться индуцированный астигматизм. Он исправляется дополнительной коррекцией.

Синдром сухого глаза (ощущение сухости и песка в глазу). Возникает как реакция глаза на вторжение. Обычно проходит через 2-3 недели. В сложных случаях применяют закрытие слезных канальцев, что позволит более эффективно слезной жидкости смачивать роговицу.

Проблемы с лоскутом (складки лоскута, смещение, отпадение). Эти дефекты устраняются при повторной коррекции и, как правило, не снижают зрение. Однако при самых опасных проблемах (отпадение), они могут существенно снизить остроту зрения.

Регрессия. Это возврат к начальному, уровню зрения (дооперационному). Чаще встречается у пациентов с высокими показателями нарушения.

Засветы и нимбы. Возникают как остаточная реакция на изменение рефракции (у близоруких они могут усиливаться) в подавляющем большинстве случаев проходят через 3 месяца. В некоторых случаях сохраняются до 6. Если этого не случиться могут быть прописаны очки для чтения.

Эрозии роговицы возникают как результат царапин на роговице во время операции. Лечатся в течение 1-2 недель. В редких случаях могут повлечь серьезные последствия (рубцы на роговице и ухудшение зрения).

Инфицирование. Может возникнуть как последствие операции или как результат несоблюдения предписанных правил поведения. Лечится при помощи кортикостероидов и антибактериальных капель (их также приписывают в качестве профилактики).

В целом осложнения после лазерной коррекции возникают по статистике в менее чем 1% прооперированных пациентов. А соответствие реальных результатов прогнозируемым составляет 96-98%. Можно сказать, что лазерная коррекция – это удобный и вполне безопасный способ решения проблем со зрением, хоть и дорогостоящий.

Лечитесь и будьте здоровы!

Загрузка ...
Adblock detector