Косоглазие у взрослых: лечение, исправление в домашних условиях, причины возникновения, отзывы, скрытое

Что такое страбизм, или косоглазие

Косоглазие — это патология, при которой один, оба или попеременно правый и левый глаз отклоняются от нормального положения при прямом взгляде. Когда человек смотрит на объект, информация, получаемая каждым глазом, немного отличается, но зрительный анализатор в кортикальном отделе мозга все объединяет.

При косоглазии картинки сильно отличаются, поэтому мозг игнорирует кадр с косящего глаза. Длительное существование косоглазия приводит к амблиопии — обратимому функциональному снижению зрения, когда один глаз практически (или полностью) не задействован в зрительном процессе.

Косоглазие может быть врожденным или приобретенным. У новорожденных часто наблюдается плавающий или косящий взгляд, особенно после тяжелых родов. Лечение у невропатолога может снять или облегчить проявления родовой травмы.

  • инфекционного заболевания: гриппа, кори, скарлатины, дифтерии и др.;
  • соматических болезней;
  • травм;
  • резкого падения зрения одного глаза;
  • близорукости, дальнозоркости, астигматизма высокой и средней степени;
  • стрессов или сильного испуга;
  • пареза или паралича;
  • заболеваний центральной нервной системы.
  • Аппаратное лечение

    Можно ли исправить неправильное положение глаз? Терапия страбизма подбирается индивидуально с учетом возраста и состояния здоровья пациента, степени развития патологии, наличия осложнений. Могут применяться следующие методы лечения косоглазия:

    1. Оптическая коррекция. Назначаются специальные очки или контактные линзы, которые необходимо носить постоянно до тех пор, пока не произойдет исправление зрения.
    2. Окклюзия косящего глаза. Больному назначаются очки, одна линза (здорового органа зрения) которых заклеена. Это способствует повышению рабочей нагрузки, восстановлению функций внутренних мышц косящего глаза.
    3. Аппаратная стимуляция. Применяется при наличии амблиопии, способствует повышению остроты зрения обоих глаз. Может назначаться лазерная стимуляция, электроокулостимуляция, Амблиокор и другие аппаратные процедуры.
    4. Восстановление бинокулярного зрения. Для этого подбираются специальные компьютерные программы (например, программа для лечения Клинок), помогающие мозгу соединить 2 изображения в единое целое.
    5. Ортоптическое лечение: тренировки на конвергенцтренере, гимнастика для глаз, применение призматических линз.
    6. Инъекции ботулина. Ботокс назначается при чрезмерной активности глазных мышц с целью стабилизации их функций, восстановления нарушений.
    7. Хирургическое вмешательство. Если консервативная терапия не способствует улучшению состояния больного, то бороться с проблемой приходится хирургическим способом, направленным на восстановление нормального положения глазного яблока. Методика оперирования подбирается индивидуально. В одном случае может потребоваться усиление глазной мышцы, а в другом – ее ослабевание. Операцию лучше всего делать в 3-6 лет. Хирургическое вмешательство устраняет внешний дефект и помогает восстановить бинокулярное зрение.

    Устранение косоглазия хирургическим методом.

    Можно ли вылечить страбизм в пожилом возрасте? Косоглазие подлежит излечению в любом возрасте. Избавиться от проблемы можно только с помощью комплексного лечения. При правильном подходе выздоровление наступает в среднем через 2-3 года.

    Вылечить гетеротропию медикаментами невозможно. Лекарственные препараты могут назначаться только для устранения основной проблемы и в качестве вспомогательного дополнения (Пикамилон, Атропин, витамины).

    Основными задачами лечения косоглазия взрослых, принято считать:

    • выравнивание зрительных осей;
    • синхронизацию работы глаз;
    • предупреждение снижения качества зрения.

    Зачастую, взрослое косоглазие обусловлено не рецидивами детского заболевания, а полученными травмами, которые ведут к возникновению приобретенного, паралитического косоглазия.

    Перед началом лечения, офтальмолог выявляет в том числе, сопутствующие заболевания и возможные патологии зрительной системы, выясняет их причины. Наличие приобретенных травм обязательно требует консультации у невропатолога.

    Лечение косоглазия взрослых – процесс достаточно длительный и может продолжаться несколько лет. При этом, профилактические мероприятия, вероятнее всего, будут продолжать всю жизнь.

    Главный этап лечения для пациента — это подбор специальных очков, а также индивидуальный комплекс упражнений, который направлен на развитие ослабленных глазных мышц.

    Отличной альтернативой и дополнением к гимнастике для глаз могут стать лечебные сеансы со специальными медицинскими устройствами. Выполняться они могут как в стенах медицинского учреждения (приборы Синоптофор, Амблиокор и т.д.).

    Однако, технологии не стоят на месте и сегодня пациентам с косоглазием доступны портативные и доступные по стоимости приборы, которые можно применять в домашних условиях. Одно из наиболее эффективных медицинских устройств для стимуляции зрения – аппарат «Визулон».

    «Визулон» — прибор, в основу действия которого положен инновационный, научно-обоснованный метод цветотерапии. Он заключается в воздействии разной величины и цвета световыми импульсами на орган зрения человека.

    В процессе подобных сеансов, происходит полное расслабление мышц глаз или наоборот, им задается некая нагрузка, что необходимо для лечения взрослого косоглазия.

    Аппарат «Визулон» успешно прошел клинические испытания и прекрасно зарекомендовал себя, как эффективное средство борьбы с аномалиями рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) у взрослых и детей, а также с нарушениями бинокулярного зрения (амблиопия, косоглазие).

    Всего 2 сеанса, выполняемых ежедневно с данным медицинским устройством, могут помочь избавиться от косоглазия без хирургического вмешательства. Правда, как и в случае с упражнениями для глаз, применение «Визулона» должно быть регулярным и длительным.

  • Возраст больного.
  • Степень развития болезни.
  • При лечении косоглазия перед окулистами стоят следующие задачи:

    • формирование и восстановление бинокулярного зрения;
    • «выравнивание» остроты зрения.

    Виды и формы косоглазия

    Выделяются две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

    При данной разновидности патологии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения приблизительно одинаковая. Статистика показывает, что чаще всего такое косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией.

    При данном нарушении косит один глаз. Основным признаком патологии является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия поражённой мышцы, вследствие чего нарушается бинокулярное зрение, возникает двоение.

    Эти нарушения могут носить врождённый характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

    Признаком паралитического косоглазия является также неравенство первичного угла косоглазия (косящего глаза) вторичному углу отклонения (здорового глаза).

    Формы косоглазия

    Помимо того, специалисты различают следующие формы косоглазия:

    • сходящееся (глаз направлен к переносице);
    • расходящееся (глаз направлен к виску);
    • вертикальное (глаз косит вверх или вниз);
    • смешанное.

    Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте. Чаще всего данный вид косоглазия сочетается с дальнозоркостью средней и высокой степени.

    Расходящееся косоглазие зачастую сопровождает врождённую или рано появившуюся близорукость. Причинами его появления могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

    Косоглазие может быть постоянным или появляться периодически. Встречаются и атипичные виды косоглазия, которые обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дауна, Брауна, ДVД – синдром и пр.)

    Косоглазие классифицируется по нескольким критериям:

    • По времени возникновения: врождённое или приобретённое;
    • По стабильности отклонения: постоянное или непостоянное.

    Разновидности патологий при косоглазии

  • горизонтальный — сходящийся и расходящийся относительно переносицы;
  • вертикальный;
  • сочетание двух видов.
  • Со сходящимся косоглазием врачи сталкиваются чаще, чем с расходящимся. Вместе со сходящимся страбизмом у пациента может присутствовать дальнозоркость. У близоруких людей обычно наблюдается расходящееся косоглазие.

  • оперирование усиливающего типа;
  • оперирование ослабляющего вида.
  • При ослабляющей операции глазные мышцы пересаживают немного дальше от роговицы, что отклоняет глазное яблоко в противоположную сторону.

    В ходе усиливающей операции удаляют небольшой кусочек глазной мышцы, что приводит к ее укорочению. Затем эту мышцу пришивают к тому же месту. Хирургическое вмешательство по исправлению косоглазия предполагает укорочение и ослабление нужных мышц, что восстанавливает баланс глазного яблока.

    В некоторых клиниках операцию проводят под местной анестезией только взрослым. а в других — всем пациентам делают общий наркоз. В зависимости от возраста, состояния здоровья и других факторов проводят масочный (ларингеальный), эндотрахеальный наркоз с использованием мышечных релаксантов или альтернативный вид анестезии.

    Важно, чтобы во время хирургического вмешательства глазное яблоко было неподвижным и в мышцах отсутствовал тонус, потому что хирург проводит специальный тест: он оценивает степень ограничения движений глаза, двигая его в разных направлениях.

    Взрослый человек после операции в этот же день может уйти домой. Ребенку же нужна предварительная госпитализация. Чаще всего с детьми в больнице находятся матери, выписка происходит на следующий день после операции.

    Следует учесть, что в 10-15% случаев косоглазие не устраняется до конца и может понадобиться повторная операция. Снизить процент неудачи помогает хирургическое вмешательство с применением регулируемых швов.

    После пробуждения больного врач через некоторое время проверяет состояние глаз под местной анестезией. Если есть отклонения, он немного подтягивает узлы швов и лишь потом их окончательно закрепляет. Все виды операций выполняются полностью рассасывающимся шовным материалом.

    У взрослых людей, проживших значительное время с косоглазием, иногда после операции двоится в глазах, потому что мозг отвык воспринимать бинокулярную картинку. Если перед операцией врач установил высокую вероятность развития двоения в глазах, корректировку косоглазия делают в два этапа, чтобы мозг смог постепенно адаптироваться.

    Косоглазие имеет сложную классификацию.

  • Приобретенной. Возникает после перенесенной инфекции, тяжёлых заболеваний или в результате травмы спинного или головного мозга.
  • Компенсированную. Диагностируется при помощи дополнительных методов исследования.
  • Субкомпенсированную. Симптомы проявляются при нервном расстройстве.
  • Монолатеральную. Патологическое отклонение происходит в одном глазе.
  • Горизонтальное. Глаз отклоняется в левую или в правую сторону при этом:
  • При отклонении глаза к области ушной раковины патология именуется экзотропией.
  • По происхождению

    Этот вид гетеротропии возникает как последствие нарушения рефракции. Изображение в косящем глазе постепенно игнорируются мозгом.

    Возникает из-за нарушения правильной фокусировки хрусталика.

    Это происходит вследствие нарушения работы цилиарной мышцы и аккомодационных связок.

  • Дальнозоркости.
  • Расхождение иногда достигает до 10 диоптрий.

  • При нерефракционном виде косоглазия, глаз начинает косить, по направлению к переносице при этом преломляющая функция зрительных анализаторов не нарушается. Если вовремя начать лечение (ношение очков до 3 диоптрий) возможно полное восстановление зрения.
  • Гетеротропия в декомпенсированной форме. чаще всего развивается на протяжении длительного времени. Для исправления угла отклонения используется хирургический метод лечения. После проведения операции назначается терапия при помощи аппаратной методики.
  • Смешанные формы. При развитии такой патологии происходит одновременное смещение глаз по горизонтальной и вертикальной оси.
  • Синдром тяжелого глаза.
  • Несодружественное косоглазие возникает как следствие паралича нервных окончаний, которые приводят в движение глазничные мышцы.

  • Эндокринолог.
  • Невропатолог.
  • Глазной хирург.
  • Синдром верхней глазной щели. При этой разновидности косоглазия характерна болезненность при попытке осуществить движение глазом. Острота зрительного восприятия не нарушается.
  • Псевдопаралитическая форма стробизма имеет отличительную особенность. При ней не наблюдается симптом двоения изображение в глазу, её развитие не сопровождается поражением нервных рецепторов.
    • Врожденной. Можно лечить только с помощью хирургической операции.
    • Если косоглазие возникло из-за паралича, ребенок, пытаясь рассмотреть что-либо, совершает поворот тела с наклоном головы.
    • Повышенная усталость глаз.
    • Появляются частые головокружения.
    • Появляется диплопия (двоение предметов).
    • Диагностика

      Поэтому при диагностике на первом визите к офтальмологу определяется:

    • Визуально рассматривается положение глаз.
    • Острота и четкость зрения.
    • Степень угла расхождения органов зрения.
    • Наличие повреждений или дисфункции органов зрительной системы.
    • Лечение косоглазия

      Чтобы успешно лечить этот патологический процесс учитывается:

    • Возраст больного.
    • Степень развития болезни.
    Предлагаем ознакомиться:  Признаки паралитического косоглазия — Все о проблемах с глазами

    По времени происхождения:

    • врожденное косоглазие – формируется во внутриутробный период или до 6 месяцев,
    • приобретенное – возникает в любом возрасте.

    По степени увлеченности глаз:

    • одностороннее (монолатеральное) – диагностируется один косящийся глаз,
    • перемежающееся (альтернирующее) – наблюдается косоглазие то одного, то другого органа зрения.

    По направлению отклонения:

    • вертикальное – глаз смещается вверх или вниз,
    • горизонтальное сходящееся – роговица отклоняется к переносице,
    • горизонтальное расходящееся – глаз смещен к виску,
    • комбинированное.

    По степени выраженности:

    • скрытое,
    • компенсированное (отклонение легкое, заметное только при обследовании),
    • субкомпенсированное (отклонение небольшое, не заметное при наличии контроля),
    • декомпенсированное (лечится операцией).

    Выделяют 2 формы гетеротропии: содружественная и паралитическая. В первом случае патология возникает в детском возрасте, наблюдается попеременное косоглазие левого и правого глаза. Угол отклонения от центральной оси у обоих органов зрения одинаковый, глазные яблоки полностью сохраняют объем движения. Содружественное косоглазие подразделяется на такие виды:

    1. Аккомодационное. Характеризуется активацией аккомодации, чаще всего возникает у детей 2-3 лет. В основном встречается аккомодационное сходящееся косоглазие, которое может быть: рефракционным (аметропия превышает 4 диоптрия), нерефрационным (аметропия незначительная), комбинированным (угол отклонения вблизи больше, чем вдали).
    2. Неаккомодационное. Нарушение в небольшой степени остается даже после коррекции. Чаще всего возникает во внутриутробном периоде, сопровождается ДЦП. Бывает горизонтальным, вертикальным или смешанным. Часто встречается микрострабизм – особая форма гетеротропии, при которой угол отклонения менее 5 градусов, бинокулярное зрение хорошо сохранено.

    Паралитический страбизм характеризуется отклонением от оси только одного глаза вследствие паралича глазной мышцы. При таком виде болезни глаз не способен двигаться в сторону пораженной мышцы. Если подвижность органа зрения ограничена лишь частично, то диагностируется рестриктивный страбизм.

    Диагностика

    Косоглазие у ребёнка или взрослого человека можно определить в процессе офтальмологического обследования врачом. Диагностика включает:

    • проверку остроты зрения;
    • определение рефракции зрения  при широких и узких зрачках;
    • определение объёма движений, положения глаз и угла косоглазия;
    • исследование объёмного зрения;
    • обследование глазного дна, переднего отрезка и проводящих сред глаз.
    • проверку остроты зрения;
    • определение рефракции глаз при широких и узких зрачках;
    • определение объёма движений, положения глаз и угла косоглазия;
    • исследование объёмного зрения;
    • обследование глазного дна, переднего отрезка и проводящих сред глаз.

    При косоглазии способность нормально видеть обычно сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, косящий в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение важно начинать как можно раньше.

    Лечение косоглазия подразумевает комплексный подход и может включать в себя:

    • оптическую коррекцию (очки, линзы);
    • лечение амблиопии глаза при помощи аппаратных процедур;
    • развитие бинокулярного зрения;
    • закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
    • хирургическое лечение.

    К операции прибегают в основном для достижения косметического эффекта, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение. Вид операции хирург определяет уже непосредственно на операционном столе, так как здесь необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека.

    Операция по исправлению косоглазия выполняется за один день под местной капельной анестезией. Восстановительный период занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

  • Визуально рассматривается положение глаз.
  • Острота и четкость зрения.
  • Степень угла расхождения органов зрения.
  • Наличие повреждений или дисфункции органов зрительной системы.
  • При сборе анамнеза окулист уточняет сроки возникновения косоглазия и его связь с перенесёнными травмами и заболеваниями. В процессе наружного осмотра врач обращает внимание на вынужденное положение головы, оценивает симметрию лица и глазных щелей, положение глазных яблок. Затем офтальмолог проверяет остроту зрения пациента без коррекции и с пробными линзами.

    Для проверки бинокулярного зрения проводится проба с прикрыванием глаза (косящий глаз при этом отклоняется в сторону). С помощью синоптофора оценивается фузионная способность (способность к слиянию изображений).

    При выявлении паралитического косоглазия показана консультация невролога и дополнительное неврологическое обследование:

    • электромиография;
    • электронейрография;
    • ЭЭГ и др.

    Подробно о том как проводится исследование глазного дна читайте тут.

    Как определить наличие отклонения? Для этого необходимо обратиться к офтальмологу, который после выслушивания жалоб пациента и сбора анамнеза назначит следующие диагностические мероприятия:

    • наружный осмотр, тест на симметрию глаз, лица,
    • определение остроты зрения,
    • периметрия,
    • биомикроскопия,
    • синоптофор,
    • офтальмоскопия,
    • компьютерная рефрактометрия.

    Если обнаруженная гетеротропия носит паретический характер, то дополнительно назначается прохождение ЭЭГ, электромиографии и электронейрографии. Кроме того, глаза должен проверить невролог.

    Как исправить косоглазие у взрослых без операции

    Оглавление: [скрыть ]

    Часто операция на косоглазие не сразу возвращает нормальное зрение. Многие согласятся, что жалко смотреть на косящую молодую симпатичную девушку или ребенка. Без этого косметического дефекта все было бы хорошо.

  • вертикальный;
  • За несколько дней до хирургического вмешательства нужно сдать анализы крови, сделать ЭКГ и пройти консультацию у некоторых специалистов. За 8 часов до операции нельзя кушать. Если она назначена на утро, можно поужинать, а если в послеобеденное время, то разрешен легкий завтрак.

    Ребенка с матерью кладут в стационар за пару дней до операции. Процедура проводится под общим наркозом. Сама операция продолжается 30-40 минут, потом пациента выводят из наркоза и переводят в палату.

    Все это время на глазу находится повязка. После того как прооперированный больной полностью отошел от наркоза, во второй половине дня его осматривает хирург. Он открывает повязку, проверяет глаз, закапывает специальные капли и опять его закрывает.

    Взрослых после этого отпускают домой с подробными рекомендациями: какие препараты принимать, чем закапывать глаз и когда приходить на повторный осмотр. Повязку на глазу оставляют до утра следующего дня.

    Несколько недель после операции применяют специальные противовоспалительные капли и (по необходимости) антигистаминные препараты. Глаз будет покрасневшим и отекшим. Иногда на следующее утро глаз склеится из-за скопившегося гноя.

    Не нужно пугаться: его промывают теплой кипяченой водой или стерильным физиологическим раствором. Пару дней глаз будет сильно слезиться и болеть, также будет казаться, что в глазу есть соринки. Швы самостоятельно рассасываются по истечении 6 недель.

    В течение месяца после оперативного вмешательства нужно бережно охранять глаз. Нельзя плавать, находиться в пыльных помещениях и заниматься спортом. Детей в школе на полгода освобождают от физкультуры.

    Через месяц после операции нужно пройти курс лечения. Чтобы вернуть бинокулярную способность видеть и распознавать правильную картинку, нужно пройти специальное аппаратное лечение в медицинском центре.

    В некоторых клиниках есть комплекс «Амбликор», разработанный специалистами Института головного мозга. Лечение на этом приборе представляет собой компьютерный видеотренинг. Он помогает преодолеть навык подавления зрения одного глаза.

    Во время просмотра мультфильма или кино у пациента непрерывно снимают ЭЭГ зрительной коры мозга и показания о работе глаз. Если человек видит двумя глазами, фильм продолжается, а если только одним, приостанавливается. Таким образом, мозг приучают воспринимать картинку с обоих глаз.

    Как лечить косоглазие у взрослых и детей — современные методики

    Косоглазием является патологический процесс, приводящий к нарушению зрительной оси глаза. Это приводит к нарушению фокусировки взгляда в одной точке, и служит причиной появления различного изображения визуальных образов.

    В результате этой дисфункции, кора головного мозга не может правильно обработать поступающую информацию, и центральная нервная система, для своей защиты исключает из зрительного процесса больной глаз.

    Кроме этого, косоглазие доставляет большой косметический дискомфорт, оно сильно заметно для окружающих людей, а в детском возрасте становится причиной насмешек над ребенком.

    расходящееся косоглазие

    Лечить косоглазие необходимо начинать при первых его проявлениях, используя различные методики (вплоть до хирургического вмешательства), которые предписывает врач.

    Методы избавления от недуга

  • ношение специальных очков;
  • ряд упражнений для глаз;
  • ношение повязки, закрывающей один глаз;
  • хирургическая операция по исправлению косоглазия.
  • Непостоянное косоглазие, когда иногда косит правый или левый глаз, пытаются скорректировать ношением повязки. Достаточно часто помогает длительное пользование специально разработанными очками. Упражнения для укрепления способности фокусироваться рекомендуют почти всем пациентам со страбизмом.

    Распространено мнение, что косоглазие не нужно лечить — иногда оно проходит само. Это не совсем так. Нередки случаи, что страбизм проходит у младенцев до 6 месяцев. Если патология сохранилась, или развилась в более позднем возрасте — нецелесообразно ждать, что заболевание пройдет без соответствующего лечения.

    Предлагаем ознакомиться:  Глазная мазь от повреждений

    Мы рекомендуем!

    Может ли развиться косоглазие у взрослых?

    Вопреки расхожему мнению, что косоглазие, это болезнь типично детская, у взрослых она также достаточно часто встречается.

    Причины заболевания косоглазием — это поражения нервной системы в части, ответственной за работу глазодвигательных мышц. Поэтому, чтобы определить методы лечения косоглазие у взрослых, необходимо выяснить особенности этого неприятного заболевания.

    фото мальчика с косоглазием

    Начать стоит с того, что человек, разглядывающий некую картинку, видит ее и правым, и левым глазом. А именно, он видит одновременно как бы два изображения отдельно. В одно, эти два изображения сливаются в зрительном анализаторе головного мозга.

    При нарушении бинокулярного зрения (косоглазии), головной мозг вынужден игнорировать ту картинку, что посылается косящим глазом, что представляет для самого глаза некую опасность, ведь острота его зрения начинает постепенно падать.

    Содружественное косоглазие взрослых, это отдельная клиническую форма, либо слишком поздно возникшая, либо ставшая следствием отсутствия или несвоевременного лечения заболевания в детском возрасте. Как правило, у взрослых оно бывает непостоянным.

    Непостоянное косоглазие, в виду периодичности своего проявления, вызывает сомнения в необходимости хирургической операции. Операция также не может быть признана необходимостью при наличии бинокулярного зрения.

    То есть, исправление косоглазия во взрослом возрасте не всегда требует обязательного вмешательства хирурга, поскольку операция необходима лишь в крайнем случае, при высоких степенях отклонения зрения.

    Как правило, оперативное вмешательство направлено на ослабление либо усиление функций одной из мышц глаза, что ведет к восстановлению баланса между глазодвигательными мышцами. Полностью восстановить бинокулярное зрение с ее помощью, как правило, нельзя — даже после операции необходимы сеансы аппаратного лечения (зрительной стимуляции) для повышения результатов.

    Основным симптомом принято считать отклонение глаза либо к виску, либо к носу.

    Существуют еще и другие симптомы косоглазия:

    • двоение в глазах;
    • прищуривание;
    • постоянный наклон, либо поворот головы.

    Глаза как бы плавают отдельно друг от друга. Это явление, вполне обычное в детском возрасте, у взрослого человека вызывает самые серьезные тревоги. Если у ребенка, вследствие его повышенной адаптации мозга к физиологическим переменам, косоглазие обычно успешно проходит, то у взрослых косоглазие может продолжать долгие годы, постепенно усиливаясь.

    В роли мер профилактики обычно выступают:

    • регулярные консультации у врача;
    • бережное отношение к органам зрения;
    • защита от травм и инфекций;
    • режим работы за компьютером;
    • отказ от чтения книг в общественном транспорте.

    Осложнения

    Косоглазие не может пройти само собой. Более того, при отсутствии лечения могут развиться серьёзные осложнения. Именно поэтому при появлении первых признаков косоглазия нужно сразу же обратиться к врачу-офтальмологу.

    На косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия. Это, в свою очередь, приводит к ещё большему отклонению от нормы. Таким образом, запускается порочный круг.

    Как восстановить зрение в домашних условиях читайте в материале.

    Это осложнение связано с тем, что зрительная система автоматически блокирует передачу в мозг изображения предмета, который воспринимает косящий глаз. Такое состояние приводит к ещё большему отклонению этого глаза от нормы, т.е. к усилению косоглазия.

    Самым распространенным и опасным осложнением является потеря остроты зрительного восприятия, кроме этого, нарушается бинокулярное зрение, из-за чего становится невозможным трехмерное изображение.

    Более в тяжёлых и запущенных случаях может развиваться полная утрата зрительной способности.

  • Не реже одного раза в год посещать детскую поликлинику для осмотра у окулиста.
  • При любом виде черепно-мозговой травмы обязательно посещать врача.
  • Использовать комплекс гимнастических упражнений для глазной мышцы.
  • Причины возникновения, методы лечения

    Основная причина развития косоглазия у взрослых – это нарушение работы нервных окончаний, несущих ответственность за координированную работу глазных мышц. При нарушении движения глазных яблок зрительные образы, проецируемые правым и левым глазом, не могут объединиться в одно целое.

    Сигнал, подаваемый в мозг, полностью игнорируется. В итоге человек словно наблюдает сразу два изображения. Мозг же способен принимать только одну картинку, вследствие чего заметно ухудшается зрение на поражённом глазу.

    расходящееся косоглазие

    Расходящееся косоглазие

    Причиной нарушения могут стать такие факторы, как:

    • генетическая предрасположенность;
    • травмы и заболевания головного мозга;
    • психические травмы (испуг);
    • низкое зрение или слепота одного глаза;
    • дальнозоркость или близорукость;
    • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп и т.д.);
    • паралич глазных мышц;
    • стрессовая ситуация;
    • заболевания глаз (катаракта, отслоение сетчатки и др.).

    Бинокулярное зрение это физиологическая особенность организма, при которой видимые предметы обоими глазами передаются в виде картинки в отдел головного мозга.

    При нарушении этого процесса мозг не может сопоставить две различные картинки зрительного восприятия.

    Для этого заболевания характерно стремительное прогрессирование в детском возрасте. Это становится возможным по причине быстрого приспособления коры головного мозга к меняющимся условиям.

    У взрослого населения этот процесс протекает намного медленнее, но из-за разницы изображения может развиваться двоение в глазах.

    Косоглазие, гетеротропия, стабизм

    Причинами врождённого косоглазия могут быть:

    • наследственность;
    • родовая травма;
    • недоношенность.

    Приобретённое косоглазие, как правило, связано с заболеваниями центральной нервной системы. Также к причинам относят:

    • нервные стрессы;
    • ушибы головы;
    • инфекционные болезни.

    Содружественное косоглазие характеризуется такими симптомами:

    • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону;
    • может поочередно косить то левый, то правый глаз;
    • отсутствует бинокулярное зрение;
    • понижение зрения в отклонённом глазу;
    • наличие аметропии.

    При паралитическом косоглазии постоянно косит только один глаз. Основными симптомами такого косоглазия выступают:

    • ограничение или отсутствие движений косого глаза в сторону действия поражённых мышц;
    • вынужденное отклонение головы в сторону патологической мышцы;
    • первичный угол отклонения меньше вторичного;
    • наличие постоянного или периодического головокружения;
    • отсутствие объёмного зрения.

    Иногда косоглазие проявляется не сразу, а, например, ближе к вечеру, в период активности ребёнка. Дефект может проявляться периодически, и родители, как правило, думают, что ребёнок балуется, и порой не обращают на это внимание.

    Косоглазие требует безотлагательной коррекции. От своевременности лечения зависят результаты.

    Причин возникновения косоглазия несколько: ослабление глазодвигательных мышц, нарушение работы зрительного аппарата, ухудшение видения глаза. Чтобы выяснить, можно ли исправить косоглазие нужно понять причины развития. Различают косоглазие скрытое и явное.

    Скрытая – гетерофория, не требует хирургического лечения, выявляется путем разобщения полей зрения. Пациенту прикрывают лопаткой глаз, через некоторое время ее убирают и оценивают, установочное движение.

    У пациента – ортофория, когда нет установочного движения. Если есть, то различают эзофорию – глаз устанавливается по направлению к виску и экзофорию – устанавливается по направлению к носу. Симптомы скрытого косоглазия: головная боль, усталость глаз или одного глаза.

    Оно появляется у людей, у которых бинокулярное зрение присутствует, но глазодвигательные мышцы работают не совсем верно. Поскольку глаза работают неодинаково, может возникать временное двоение, возможны жалобы на усталость глаз особенно при работе вблизи.

    Гетерофория имеет первичную и вторичную форму косоглазия. Первичная — самостоятельная форма заболевания глазодвигательной системы и органа зрения. Для лечения требуются особые методы. Вторичная — один глаз не может участвовать в бинокулярном видении из-за помутнения роговицы или поражения сетчатки.

    Мнимое косоглазие наблюдается, когда человеческие глаза посажены широко либо близко. Это выглядит так, будто глаза косят. Наблюдается у многих людей. В исправлении не нуждается, поскольку способность одновременного видения двумя глазами удерживает их прямо и не дает отклоняться.

    Явное – гетеротропия, связано с видимым отклонением глаза в сторону виска или носа.

    По стабильности рецидивов выделяют постоянный и периодический страбизм. Периодический, связан с временным сбоем в работе фузии и непродолжительной эвекцией одного глазного яблока, скажем от волнения. Микстура от косоглазия в данном случае это только тренировки, для увеличения ресурсов бинокулярного зрения.

    Постоянный связан с деривацией одного глаза от объединенной с другим точки фиксирования объекта постоянно, которое нарушает стереоскопическое зрение и требует особых видов терапии различных при содружественном и паралитическом косоглазии.

    Человек смотрит на мир с помощью двух глаз. Отдельные зрительные образа, получаемые каждым глазом, объединяются головным мозгом в единое объемное изображение. Такое зрение называют бинокулярным. Бинокулярное зрение возникает в результате согласованной работы всех мышц глаза, при помощи которых достигается синхронность их движения.

    При косоглазии нарушается параллельность зрительных осей, поэтому зафиксировать оба глаза на объекте становится затруднительно. Если глаза расположены симметрично, то получаемые ими изображения отображаются в центральной части каждого из них.

    Зрительный анализатор в кортикальном отделе совмещает изображение в бинокулярный единый зрительный образ. При гетеротропии слияния не происходит, а изображение, полученное поражённым глазом, исключается нервной системой в качестве защиты от двоения.

    Среди причин развития гетеротропии называют:

    • травмы, полученные во время родов;
    • наследственные факторы;
    • недоношенность плода;
    • аномалии рефракции;
    • нервные и сосудистые патологии;
    • инфекционные заболевания;
    • травмы или опухоли головы;
    • длительное нахождение в состоянии нервного стресса.

    Страбизм сам по себе не проходит. Если в течении длительного времени отсутствует соответствующее лечение, может развиться амблиопия — состояние, при котором косящий глаз не участвует в процессе зрения. В результате — снижается острота зрения.

    Гетеротропия диагностируется преимущественно у детей в возрасте 2-3 лет. У грудничков часто бывает ложное косоглазие. Но нередко патология развивается у взрослых людей. От чего появляется косоглазие? Причины нарушения положения органов зрения делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные причины возникновения косоглазия могут быть следующими:

    • наследственная предрасположенность,
    • генетические отклонения (синдром Дауна, синдром Брауна),
    • интоксикация плода,
    • патологии ЦНС (ДЦП),
    • болезни глаз врожденного характера,
    • преждевременные роды,
    • недостаточный вес малыша.

    Из-за чего может быть приобретенное косоглазие? Чаще всего оно вызвано следующими факторами:

    • травмы головы,
    • дисфункция щитовидки,
    • инфекционные патологии,
    • повреждение органов зрения,
    • соматические болезни,
    • офтальмологические патологии,
    • общие болезни, сопровождающиеся выраженной гипертермией,
    • параличи черепно-мозговых нервов,
    • опухоль мозга,
    • инсульты.
    Предлагаем ознакомиться:  Глазные капли для детей при конъюнктивите

    девушка с челкой на один глаз

    Страбизм способен возникнуть на фоне психической травмы, от испуга или сильного стресса.

    Профилактика

    Основной способ борьбы с косоглазием – ранняя диагностика. Требуются:

    • обязательные ранние осмотры детей, более частые — у детей, входящих в группу риска (родители со зрительными нарушениями, родовой травматизм и прочее);
    • ежегодная диспансеризация;
    • соблюдение норм и правил гигиены зрения.

    Если ребёнку назначены очки, нужно обязательно их носить в рекомендуемом режиме и посещать офтальмолога каждые полгода, чтобы вовремя предупредить развитие косоглазия и амблиопии.

    Из-за чего случается расфокусировка зрения ?

    Как проводится проверка на дальтонизм читайте в этой статье .

    Итак, косоглазие у детей и взрослых – это не только косметический дефект; это патология, ведущая к дальнейшему снижению зрения и развитию других заболеваний глаза. Если вы заметили, что ваш ребёнок иногда косит глазом (или обоими), обязательно поспешите к врачу. Косоглазие у взрослых – это нарушение, которое можно исправить.

    Наиболее эффективные метод борьбы с недугом — своевременная диагностика косоглазия. Для раннего определения болезни необходимо:

    • проведение офтальмологического осмотра детей в раннем возрасте, особенно относящихся к группе риска;
    • обязательная диспансеризация раз в год;
    • тщательное соблюдение гигиенических правил и норм для органов зрения;
    • ношение очков и линз, назначенных офтальмологом.

    Предупредить развитие косоглазия можно, если выполнять следующие профилактические меры:

    • соблюдать гигиену глаз,
    • правильно и сбалансированно питаться,
    • избегать стрессовых ситуаций, переживаний,
    • не допускать длительного напряжения глаз,
    • избегать травм органов зрения и головы,
    • регулярно менять местоположение игрушек ребенка,
    • располагать игрушки на расстоянии 0,5 метра от ребенка,
    • выполнять специальные упражнения для глаз,
    • своевременно лечить имеющиеся заболевания.

    фото сходящегося косоглазия

    Чтобы обнаружить патологию на начальной стадии развития необходимо регулярно посещать офтальмолога с целью профилактики.

    Лечить косоглазие необходимо при появлении первых симптомов этой болезни, чтобы предотвратить ее развитие лучше всего использовать профилактические мероприятия.

  • Не допускать перегрузок на зрительные органы.
  • Ежедневно соблюдать нормы личной гигиены.
  • В период вынашивания беременности, будущая мама не должна употреблять спиртные напитки, и полностью отказаться от никотина.
  • Кроме косметического дискомфорта, заболевание часто сопровождается двоением предметов. Это может приводить к раздражительности и нервозному состоянию пациента.

    Лучше всего поддается лечению содружественное аккомодационное косоглазие, при своевременной терапии, исход почти всегда благоприятный.

    Все виды косоглазия требуют упорства и настойчивости от больного при лечении этого недуга.

    • обязательные ранние осмотры детей, более частые – у детей, входящих в группу риска (родители со зрительными нарушениями, родовой травматизм и прочее);
    • ежегодная диспансеризация;
    • соблюдение норм и правил гигиены зрения.

    Какие существуют правила гигиены зрения читайте здесь.

    Профилактические меры предусматривают:

    • Регулярные консультации у офтальмолога.
    • Бережное отношение к своим глазам.
    • Защиту организма от инфекционных поражений и травм.
    • Правильный режим работы перед компьютером.
    • Отказ от чтения во время езды в общественном транспорте.

    Симптомы

    виды косоглазия

    Виды косоглазия

    Подробно о симптомах содружественного косоглазия читайте по ссылке.

    Главное проявления косоглазия – это отклонение глаза в сторону виска или в сторону переносицы. Известны и другие симптомы развития патологии:

    • раздвоение в глазах;
    • прищуривание глаз;
    • постоянные повороты или наклоны головы.

    Глаза словно бы двигаются отдельно друг от друга. Такое явление вполне нормально для детского возраста, причём у детей может формироваться скрытое косоглазие. Но у взрослого подобное состояние вызывает серьёзные опасения.

    У детей в связи с увеличением адаптации работы мозга к переменам физиологии косоглазие может впоследствии пройти, а вот во взрослом возрасте косоглазие с течением времени будет только интенсивнее проявляться.

    При косоглазии необходимо комплексное обследование с проведением тестов, биометрических исследований, осмотром структур глаза, исследованием рефракции.

    Основной признак этого заболевания можно выявить при визуальном обследовании. У больных косоглазием глаз занимает неправильное положение. Этот симптом сопровождается снижением остроты зрительного восприятия.

  • Ребенку трудно сфокусировать взгляд на одном предмете.
  • Дети могут не замечать близлежащих предметов, из-за чего при движении, они спотыкаются о них, и могут получать травму.
  • Асинхронное движение глазными яблоками.
  • Невозможность точного рассмотрения предмета, изображение становится расплывчатым.
  • Развивается симптом светобоязни к дневному свету или яркому освещению.
  • Если косоглазие сопровождается сильным отклонением глаз от зрительной оси, установить наличие болезни не вызывает затруднений.

    Главная задача окулиста распознать начало болезни на ранней стадии её развития. В этом случае она может протекать без видимых признаков и симптомов.

  • В каком положении находится голова у ребенка (чтобы исключить паралитический страбизм).
  • Проверяется симметричность размера глаз по отношению к голове.
  • Возможность развития скрытой формы гетеротропии.
  • После проведения дополнительных, аппаратных исследований обязательно назначается консультация невропатолога.Только после проведения всех диагностических мероприятий, доктор выбирает методику лечения.

  • Этиология заболевания.
  • Исправление функции зрительных органов с помощью ношения очков со специальными линзами.
  • Назначается комплекс лечебных упражнений для глазных мышц.
  • Аппаратные методы для коррекции косоглазия.
  • Операбельное вмешательство производится при отсутствии позитивного эффекта от предыдущих видов лечения.
  • Восстановление зрительнойфункции при помощи очков. Этот метод особо эффективен при аккомодационной гетеротропии. Если возникает неаккомодационное косоглазие, его можно лечить, применяя призмы Френеля, их крепят на линзы очков.
  • Атропина сульфат.
  • Капли косопт. Это относительно новый лекарственный препарат обладающий возможностью снижать внутриглазное давление и оказывать релаксирующее действие на мышечный аппарат органов зрения.
  • Резекция. Это методика позволяет укоротить длину глазной мышцы путем вырезания определённого участка.
  •   По статистическим данным, операбельный вид лечение в 80-90%, даёт положительный результат.

  • Восстановление симметричности глаз.
  • Нормализация бинокулярного зрения.
  • Снижение или потеря зрения.
  • Недуг можно лечить нетрадиционно, но народная медицина не даст полной гарантии излечения от этой болезни, но во многих случаях она помогает ускорить процесс выздоровления.

  • Также можно использовать сок из черники или капустных листьев.
  • Очень хорошо ежедневно, употреблять в пищу горький шоколад. по четыре кубика после каждого приема еды. В его составе находится много веществ, которые поднимают мышечный тонус глазного яблока.
  • Для выполнения первого упражнения необходимо повернуться спиной к солнцу. Косящий глаз оставить открытым, а здоровый прикрыть ладонью. После этого поворачивать голову, пока на больной глаз не попадет солнечный луч. Достаточно выполнения 10 повторений.
  • Запрокинув голову назад пытаться разглядеть очертание кончика носа.
  • Симптоматика недуга различается в зависимости от вида, а также формы недуга. По происхождению различают врождённое и приобретённое косоглазие. Первое развивается у новорожденных, второе — позже, под воздействием различных факторов.

    Выделяют следующие виды страбизма:

    • Кажущийся, или мнимый. Такой вид косоглазия можно наблюдать у младенцев в возрасте до 6 месяцев. Ощущение косого глаза возникает по причине возрастных особенностей — они не могут зафиксировать объекты, поэтому кажется, что глаза косят. Иногда кажущийся страбизм проявляется у людей с широкой переносицей. Такой вид косоглазия — норма.
    • Скрытый. Возникает по причине того, что на одной стороне глазные мышцы сильнее, чем на другой. Если человек смотрит 2 глазами, то патология не видна, поскольку здоровый мышечный механизм компенсирует слабость другого. Однако при исключении одного глаза из зрительного процесса (закрытии его руками) наблюдается отклонение поражённого глаза в сторону. Часто такой вид страбизма выявляется только при наличии утомления глаз — астенопии. В таком случае проводится коррекция косоглазия. Скрытая гетеротропия различается в зависимости от стороны, в которую отклоняется глаз: гиперфория (вверх), гипофория (вниз), экзофория (наружу), эзофория (внутрь).
    • Истинный, при котором отклонение одного или обоих глаз хорошо видимо. Истинную гетеротропию делят на содружественную и паралитическую. При содружественном страбизме наблюдается отклонение в сторону одного или обоих глаз. При таком виде косоглазия могут быть такие признаки: аметропия, снижение зрения в поражённом глазу, косит то левый, то правый глаз по очереди. Содружественный страбизм может быть сходящимся (направление глаза — к переносице), расходящимся (глаз отклоняется к виску), вертикальным (глаз скошен кверху или вниз), или смешанным. При паралитическом страбизме глаз страдает только один, нет объёмного зрения, периодически кружится голова. Такой вид косоглазия возникает в результате поражения мышц.

    Часто пациентов волнует, можно ли исправить косоглазие? Для того, чтобы убрать косоглазие, необходимо определить причину развития патологии, вид и форму недуга, а также степень поражения глаза. Диагностируют косоглазие после осмотра и обследования специалиста — офтальмолога. Доктор опрашивает пациента и проверяет следующие показатели:

    • остроту зрения;
    • рефракцию глаза при узком и широком зрачке;
    • двигательный объём;
    • глазное дно;
    • передний отрезок и проводящую среду;
    • угол косоглазия и положение глаза.

    Нередко косоглазие не замечают по причине нестабильности его проявления. Различают постоянный и непостоянный страбизм. Непостоянное косоглазие может наблюдаться периодически, часто в вечернее время.

    Как понять, что у вас косоглазие? Основным признаком косоглазия является неправильное положение радужки и зрачка. При таком диагнозе роговица глаза располагается не посередине глазной щели, а отклоняется в ту или иную сторону.

    • быстрая утомляемость, тяжесть в глазах,
    • мигрени, головокружения,
    • невозможность правильной оценки местоположения предметов,
    • отсутствие объемного зрения,
    • диплопия,
    • светобоязнь,
    • многослойность, смещение видимой картинки.

    Больные косоглазием при попытке сфокусироваться на предмете наклоняют и поворачивают голову, стараясь увидеть цельную картинку. Нередко люди с таким диагнозом неосознанно прищуриваются, многие из них страдают от астигматизма.

    В случае повреждения глазодвигательного нерва наблюдаются такие признаки: увеличение и засветы зрачка, отклонение радужки, паралич аккомодации. Нарушение положения глаз является главным проявлением косоглазия. Однако такой симптом не всегда свидетельствует о наличии страбизма.

    У детей до года встречается мнимое косоглазие, являющееся следствием невозможности фокусирования взгляда.

    Загрузка ...
    Adblock detector