Как определить косоглазие у ребенка в домашних условиях?

Что такое косоглазие?

Косоглазие – это такое положение глаз, при котором зрительные оси не сходятся на рассматриваемом предмете.

Внешне это проявляется тем, что глаз отклоняется в ту или иную сторону (вправо или влево, реже вверх или вниз, встречаются и различные сочетанные варианты).

Если глаз приведен к носу, косоглазие называют сходящимся (встречается чаще), а если к виску – расходящимся. Косить может один глаз или оба.

Чаще всего родители обращаются к детскому офтальмологу, заметив, что глаза ребенка смотрят «неправильно».

При косоглазии у детей снижается острота зрения, нарушаются связи между правым и левым глазом, а также правильный баланс между мышцами, которые двигают глаза в разные стороны. Кроме этого, нарушается способность к объемному зрительному восприятию.

Косоглазие может быть врожденным, но чаще оно возникает в раннем детстве. Если патология проявилась до 1 года, то ее называют рано приобретенной.

Возможно возникновение болезни и в 6 лет. Но чаще косоглазие развивается в возрасте от 1 до 3 лет.

При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами», способность к бинокулярному зрению формируется постепенно до 4 лет.

При этом любое отклонение зрительной оси от точки фиксации нужно квалифицировать как косоглазие и ни при каких обстоятельствах не рассматривать как вариант нормы. Это касается даже таких, казалось бы, косметически мало выраженных случаев, как косоглазие с малым углом и непостоянное косоглазие.

Наиболее часто косоглазие развивается у детей с дальнозоркостью – когда малыш плохо видит предметы, находящиеся вблизи. Косоглазие также может развиваться у детей с астигматизмом.

При астигматизме некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие – за или перед ней (бывают и более сложные случаи). В результате человек видит искаженное изображение.

Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое отражение в овальной чайной ложке. Такое же искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Но хотя сама картинка при астигматизме может быть размытой и неотчетливой, человек обычно не осознает этого искажения, так как головной мозг «исправляет» его восприятие.

Косоглазие может встречаться и при близорукости – когда ребенок плохо видит предметы, расположенные вдали.

При косоглазии на постоянно косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения – амблиопия. Это осложнение связано с тем, что зрительная система, во избежание хаоса, блокирует передачу в мозг изображения предмета, который воспринимает косящий глаз. Такое состояние приводит к еще большему отклонению этого глаза, т.е. косоглазие усиливается.

Процесс потери зрения зависит от возраста возникновения патологии. Если это произошло в раннем детстве, в первый год жизни, то снижение остроты зрения бывает очень и очень быстрым.

Источник http://zdorovye-rebenka.ru/kosoglazie-u-detej

Причина, по которой возникает страбизм, до конца не изучена. Имеет неврологический характер. Известно, что проблема связана с центрами мозга, контролирующими глазные мышцы.

Очень часто патология встречается у детей с церебральным параличом, синдромом Дауна, гидроцефалией и опухолями мозга. Бывает и наследственная предрасположенность, но многие, страдающие страбизмом, не имеют родственников со сходной проблемой.

Многие считают, что косоглазие только эстетический дефект, но это далеко не так.

Прежде всего, это свидетельствует о серьезных нарушениях всего зрительного аппарата.

Если зрение в норме то, когда ребенок смотрит на предмет, то изображение одинаково отображается в обеих глазах.

Эта же картинка поступает и в центральную сетчатку.

Когда же есть косоглазия, то в каждом глазу отображаются разные изображения. Центральная нервная система не воспринимает таких образов.

Здоровый глаз в таких случаях берет всю «работу» по зрению на себя, а больной глаз, практически не работает и может быстро атрофироваться, если вовремя не провести обследование и необходимую терапию.

По статистике сходящееся содружественное косоглазие у детей является наиболее распространенным видом косоглазия. Это дефект органов зрения, при котором ребенок не может сфокусировать взгляд на каком-либо объекте правым и левым глазом одновременно.

При этом один глазочек (иногда и оба, попеременно) косит в сторону переносицы. Особенностями патологии является то, что при данной форме косоглазия:

  • сохраняется бинокулярность зрения;
  • не ограничивается движение глазных яблок;
  • отсутствует раздвоенность изображений;
  • углы отклонения здорового и больного глаза равны.

Как правило, развитие заболевания начинается в раннем возрасте и часто бывает периодическим. Но по мере взросления ребенка происходят изменения в зрительной системе, в результате которых участок зрительного поля может устраниться. В таком случае, косоглазие становится постоянным.

Косоглазие, в медицинской литературе чаще называемое страбизмом, представляет собой весьма распространенное нарушение: им страдает 1 ребенок из 50. Согласно статистике, чаще всего первые симптомы косоглазия дают о себе знать, когда ребенку исполняется три года, хотя в некоторых случаях возможно и врожденное косоглазие.

Развивается дефект из-за того, что глазные мышцы работают несогласованно. В результате глазные яблоки начинают отклоняться от зрительной оси. По этой причине изображение, получаемое с одного глаза, не соответствует изображению с другого.

Зрительные центры головного мозга не могут обработать получаемую информацию: не удается создать объемный образ. Как следствие, человек, страдающий страбизмом, видит плоскую картинку, так как один глаз не участвует в зрительном процессе. В результате искажается восприятие глубины пространства, например, человеку сложно определить расстояние до предмета.

Со временем один глаз перестает работать, практически не участвуя в зрительном восприятии. Развивается так называемый «синдром ленивого глаза», или амблиопия.

Косоглазие, или, как оно называется по-научному, страбизм, – это нарушение синхронности работы глаз. В основном это детское заболевание, но встречается и у взрослых. Возраст пациента играет огромную роль в успешности лечения. Чем дольше косоглазие не лечится, тем хуже восстановление бинокулярного зрения даже после оперативного вмешательства.

В движении обоих глазных яблок участвуют 12 глазодвигательных мышц, по 6 на каждый глаз. Каждая мышца отвечает за поворот глаза в ту или иную сторону, вверх или вниз. При рождении они не синхронизированы, ребенок учиться смотреть в процессе приобретения зрительного опыта. Поэтому страбизм до 6 месяцев является естественным и считается нормой.

При взрослении головной мозг обучается идеально сопоставлять картинки, полученные от правого и левого глаза. Благодаря этому формируется бинокулярное (объемное, трехмерное) зрение. Именно бинокулярное зрение отвечает за сотые градусов идеального расположения глазных яблок. Это качество является приобретенным, то есть при отсутствии двойного зрительного образа в период формирования зрения человек больше никогда не научится видеть правильно.

При нарушении качества изображения в одном из глаз мозг перестраивается на второй глаз, который видит более четко. При этом отстающий глаз начинает подавляться, косить или вовсе исключается из процесса зрения. Так развивается амблиопия, или «ленивый глаз».

При амблиопии слабовидящий глаз со временем полностью теряет свои функции, что приводит к его слепоте даже после коррекции. Взрослая амблиопия не лечится. Качество зрения можно только зафиксировать, остановить прогрессирование взрослой амблиопии на том уровне, на котором началось лечение.

Как видят косоглазые

Для того чтобы четко увидеть изображение при здоровом зрительном аппарате, глазу необходимо его зафиксировать в определенной зрительной зоне на сетчатке. Это называется фокусировкой изображения.

Косоглазие

Идеальная фокусировка достигается в определенной точке, в которой оси обоих глаз пересекаются, что дает одинаковую, четкую, объемную картинку. Мы получаем два изображения одного предмета с обеих сторон. Эта информация преобразовывается в головном мозге и дает нам понимание толщины, глубины, объема предмета.

На начальных стадиях страбизма, при еще сохраненном бинокулярном зрении предметы двоятся. Сначала двоятся границы и очертания, а со временем, при увеличении угла косоглазия двоится и все изображение целиком. Постепенно двоение подавляется головным мозгом и переходит в плоское изображение.

Многие родители спрашивают: «Может ли косоглазие передаться по наследству от отца или матери?» Однозначно нет, генетически может быть заложена предрасположенность к данному заболеванию, например слабость глазодвигательных мышц или строение глазного яблока, сама же патология не передается.

Причины страбизма у детей

Причиной заболевания может быть, как одна, так и несколько:

  1. Генетический фактор. Шансы на то, что у ребенка будет косоглазие возрастают, если один из взрослых страдал этим заболеванием.
  2. Косоглазие могут провоцировать разные офтальмологические проблемы:катаракта, близорукость, дальнозоркость. Косоглазие также вызывает запущенный конъюнктивит или ячмень на глазу.
  3. После перенесения детьми инфекционных заболеваний – чаще всего это скарлатина или дифтерия.
  4. Неврологические проблемы или соматические болезни.
  5. У грудничков и новорожденных частой причиной косоглазия бывает проблемная беременность матери (как физиологические, так и психологические проблемы). Сюда же можно отнести и гипоксию плода.
  6. Тяжелые роды, при которых новорожденный положил серьезные травмы глаз или головы, случайное повреждение глаз или черепа.
  7. Стрессовые ситуации: испуги.

Симптомы этой патологии очевидны — один глаз смотрит прямо, а второй как бы отклоняется (возможно, в сторону, иногда вверх, но чаще все-таки к носу). Очень часто страбизм (это научное название косоглазия) встречается у грудных детей, но примерно через полгода он исчезает. Не говоря уже о том, что за симптомы гетеротропии (это еще одно название косоглазия) родители принимают особенности расположения и разреза глаз, такое бывает у детей с широкой переносицей.

Причины косоглазия у детей такого возраста (то есть от момента рождения и до 12 месяцев) сводятся к следующему:

  1. Слабость глазных мышц. Это не патология, это естественное явление, свойственное практически всем детям, поскольку они еще не умеют контролировать движения и не могут фокусировать глаза.
  2. Наличие осложнений во время беременности. Косоглазие у детей до года может быть врожденным из-за того, что еще в животе матери плод испытывал кислородное голодание, если были какие-то нарушения кровообращения или имело место уменьшение объема околоплодных вод. Это может быть и результатом инфекционного заболевания, которое перенесла женщина во время беременности. Из-за этого у плода может быть кровоизлияние в мозг, причем в тот отдел, который отвечает именно за движения глаз. Забегая вперед, следует сказать, что в этом случае лечение косоглазия у детей может быть только хирургическим.
  3. Роды с осложнениями. Причины гетеротропии будут схожи с теми, что были описаны выше, то есть возникает опасность внутримозгового кровотечения, которое затронет соответствующий отдел.
  4. Инфекционные заболевания, перенесенные детьми такого нежного возраста, чреваты серьезными осложнениями. Причем речь идет не только о таких опасных патологиях, как корь или грипп, но даже и обычная простуда, если к ее лечению подошли неправильно. В таких случаях очень важно следить за глазками ребенка, чтобы они не переутомлялись.
  5. Нарушение требований гигиены. Иногда молодые мамы своими действиями провоцируют развитие косоглазия у ребенка. Например, они вешают игрушки или погремушки в кроватку малыша слишком близко к его глазам, из-за этого у новорожденного нарушается зрительное восприятие. Определённую угрозу для зрения представляет собой и слишком яркий свет.

Интересно, что бывает так, что у ребенка косит один глаз на нервной почве. Это только кажется, что дети не могут испытывать стресс. На самом деле его может спровоцировать сильный испуг, падение, боль или даже просто истерика в момент непослушания. Хотя врачи и говорят, что не стоит бояться этого явления, потому что оно пройдет самостоятельно, но на самом деле лучше все-таки посоветоваться со специалистом.

Некоторые случаи могут быть вызваны и анатомическими особенностями строения мышц.

К числу других причин следует отнести наследственную предрасположенность (причем речь идет не только о родителях, но и о дядях и тетях, бабушках и дедушках). Кроме того, гетеротропия может свидетельствовать о наличии неврологических заболеваний, о повреждениях мозга. Она развивается после тяжелых инфекций вроде дифтерии или скарлатины.

Сходящееся содружественное косоглазие у детей — это одно из самых распространенных видов этой патологии. Оно может быть врожденным или приобретенным. Причины у каждой из форм будут разными. При врожденном косоглазии ребенок обычно от рождения страдает дальнозоркостью, а в некоторых случаях у него может даже отсутствовать бинокулярное зрение, хотя по отдельности каждым глазом малыш видит хорошо.

Приобретенное содружественное косоглазие тоже характеризуется нарушением бинокулярной фиксации, но обычно в таких случаях одним глазом ребенок видит хуже. Это может быть следствием амблиопи (или в быту — «ленивый глаз»).

Сходящееся косоглазие у детей лечат разными способами. В частности, лечение может предполагать ношение специальных очков для исправления рефракции глаз. Для косящего ребенка очки нужно подбирать очень тщательно, особенно с учетом того фактора, что он их может носить в течение нескольких лет. Для этого врач делает так называемую теневую пробу под атропином. Считается, что для сходящегося косоглазия этот метод эффективнее в том случае, если причиной гетеротропии является дальнозоркость.

Некоторые дети, страдающие страбизмом, отказываются от таких очков, поскольку считают, что над ними будут смеяться (и эти опасения не лишены основания). Но сегодня на рынке имеются особые непрозрачные линзы, которые выглядят гораздо эстетичнее, а по эффективности ничуть не уступают очкам. На линзы дети легко соглашаются, поскольку их ношение обычно не доставляет такого дискомфорта (в любом случае линзы должен подбирать лечащий врач).

Как вылечить страбизм в таком случае? Для этого используются методы стимуляции мышц. Редко при таком косоглазии бывает так, что оба глаза видят одинаково хорошо. Обычно все-таки один глаз видит лучше, а другой хуже. Иногда для стимуляции в здоровый глаз закапывают атропин, чтобы тот глаз, который видит хуже, больше тренировался.

Атропин приводит к временному ухудшению зрения из-за того, что зрачок чрезмерно расширяется. Сама по себе процедура закапывания не вызывает никаких болезненных ощущений, только временное снижение зрения на здоровом глау, но у ребенка появляется стимул больше смотреть косящим глазом и лучше контролировать его движение.

Любую стимулирующую процедуру может проводить только специалист, поскольку при недостаточно правильном ее выполнении есть риск ослабления зрения уже на постоянной основе. Особенно это касается светового стимулирования, которое при неправильном воздействии (например, с помощью обычных ламп, фонариков и тем более лазерных указок) может вызвать ожог сетчатки.

Этот вариант тоже подходит не всем детям — все зависит от возраста, некоторые малыши еще не готовы повторять, поскольку не понимают, что нужно делать. К тому же в целом гимнастика может отнимать до двух часов в день. Дети младшего дошкольного возраста просто не выдержат упражнений такой интенсивности без истерик и спокойно.

Методы лечения косоглазия у детей разнообразны. Некоторые думают, что необходимо исключительно хирургическое вмешательство. Но, как показывает практика, если обратиться к врачу вовремя, то можно обойтись и без него.

До настоящего времени ученые спорят о причинах возникновения этой патологии у детей. Появление дефекта может быть вызвано:

  • наследственностью;
  • родовыми травмами;
  • дальнозоркостью, астигматизмом;
  • перенесенными инфекционными заболеваниями;
  • интоксикацией плода во время внутриутробного развития;
  • возникновением патологии зрительной системы у плода.

В большинстве случаев данный вид косоглазия наблюдается совместно с дальнозоркостью. Поэтому некорригированную дальнозоркость принято считать одной из главных причин возникновения заболевания.

Сходящееся косоглазие развивается у малышей по ряду причин. Наследственный фактор способен стать причиной врожденного или же приобретенного косоглазия. Инфекционные заболевания, которые ребенок перенес в детстве, могут повлечь за собой последствия и ухудшить состояние глазных мышц. К числу наиболее опасных заболеваний относится корь, скарлатина, дифтерия.

Аккомодационное сходящееся косоглазие проявляется при наличии других патологий: близорукости, дальнозоркости или же астигматизма. Проблемы с мышцами глаз также являются причиной, по которой развивается аккомодационное сходящееся косоглазие. ДЦП, синдром Дауна, катаракта или же опухоль мозга – еще один фактор, влияющий на проявление болезни.

  1. Микрофтальм (уменьшение глазного яблока);
  2. помутнения роговицы;
  3. катаракта (помутнение хрусталика);
  4. колобома радужки (врожденное отсутствие части оболочки глаза);
  5. увеит (заболевание сосудистой оболочки глаза);
  6. астигматизм выше средней степени (нарушение формы хрусталика или роговицы), близорукость и дальнозоркость;
  7. дизартрия или парез (частичное отключение мышц от нервной системы);
  8. паралич;
  9. черепно-мозговая травма;
  10. инфекционное заболевание (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и т.д.);
  11. аномальное развитие глазных мышц и другие болезни глаз;
  12. стресс;
  13. сильный испуг;
  14. соматические заболевания (астения, неврозы, аффективные расстройства и т.д.).

МКБ-10

Косоглазие левого глаза у ребенка

В зависимости от того, в какую сторону наблюдается отклонение глазного яблока, в МКБ-10 (Международном классификаторе болезней) выделяют три формы дефекта:

  • сходящееся косоглазие: глаз направлен к носу. Обычно такой вид дефекта развивается в детском возрасте и на первых порах носит непостоянный характер;
  • расходящееся (альтернирующее) косоглазие: глаз направлен к височной области. Расходящееся косоглазие бывает следствием рано развившейся близорукости;
  • вертикальное: глаз отклоняется по вертикальной оси.

Виды косоглазия у детей 

Существует два вида косоглазия – содружественное и паралитическое. Они имеют отличия по механизму возникновения, клиническим проявлениям и способам лечения.

Встречается в основном у детей. Характеризуется не только отклонением глаза от точки фиксации, но и нарушением бинокулярного зрения.

Различают следующие формы содружественного косоглазия:

  • по направлению отклонения косящего глаза – сходящееся (встречается чаще) и расходящееся (встречается реже);
  • по характеру отклонения – монолатеральное (косит один глаз) и альтернирующее (попеременно косят оба глаза);
  • по способности исправления девиации с помощью очковой коррекции – аккомодационное (постоянное ношение очков полностью устраняет косоглазие и дополнительного лечения не требуется), частично-аккомодационное (очки уменьшают, но не устраняют косоглазие) и неаккомодационное (ношение очков не помогает, лечение включает в себя применение хирургических способов исправления девиации).
Предлагаем ознакомиться:  Давит на глаза изнутри: причины, что делать

Очень часто девиацию глаза сопровождает амблиопия, т. е. снижение зрения из-за его бездействия. Отклоненный глаз практически не участвует в зрительном акте, нарушаются механизмы бинокулярного зрения, другими словами, развивается дибинокулярная амблиопия.

Амблиопия может быть рефракционной, она возникает при отсутствии очковой коррекции нарушений зрения или же при непостоянном ношении очков. При условии адекватного подбора оптических средств и постоянном их использовании этот вид амблиопии успешно лечится.

Если имеется разница в рефракции между глазами (например, один глаз видит отлично и без очков, на другом глазу миопия -6,5 диоптрий), то развивается анизометропическая амблиопия. При этом близорукий глаз отклоняется от точки фиксации и появляется косоглазие.

Обскурационная амблиопия развивается при наличии непрозрачных оптических сред глаза (помутнение роговицы, врожденная катаракта). Такая амблиопия представляет большие сложности для лечения и имеет неблагоприятный прогноз.

kosoglazie-metod-girshberga

Проведенная своевременно (в первые месяцы жизни ребенка) операция по пересадке роговицы или удалению мутного хрусталика дает шансы на повышение остроты зрения амблиопичного глаза и восстановлению нормального положения отклоненного глаза.

Нарушение бинокулярного зрения приводит к расстройству глубинного видения. Таким пациентам трудно оценить расстояние до предмета, которые кажутся плоскими, а не объемными.

Косоглазие сопровождается двоением. Если в глазу, который не отклонен от точки фиксации, изображение формируется в центральной макулярной зоне сетчатки, там, где сконцентрировано наибольшее количество светочувствительных клеток, то изображение на косящем глазу формируется на соседних участках сетчатки. Зрительный центр головного мозга воспринимает эти изображения как два разных.

Если родители обнаружили у ребенка косоглазие, даже периодическое, следует обратиться к квалифицированному офтальмологу. Нужно помнить, что длительное отсутствие специализированной помощи может привести к неэффективности лечебных мероприятий в последующем.

Одна из классификаций косоглазия у детей представлена на иллюстрации справа.

При монокулярном наблюдается патология одного глаза. Косящий глаз не задействован в зрительном процессе, функция зрения у него снижена и от бездействия глазодвигательных мышц продолжает снижаться. Если нет возможности восстановить нарушенную функцию, то косоглазие просто исправляют, чтобы убрать косметический дефект.

Альтернирующее – человек пользуется попеременно обоими глазами, и развитие снижения зрения развивается не так сильно, как при монокулярном страбизме.

Косоглазие может быть постоянным и проявляющимся время от времени.

Содружественное возникает у лиц с близорукостью (расходящийся вид) или дальнозоркостью (сходящийся вид). При этой патологии полностью сохранены движения обоих глазных яблок, отсутствует двоение в глазах.

test-na-kosoglazie

Паралитическое косоглазие у детей обусловлено поражением одной или нескольких глазодвигающих мышц. Основной признак – ограничение или отсутствие подвижности косящего глаза, что приводит к двоению в глазах и нарушению зрения. Причина возникновения – поражение нервных волокон или нарушение функции глазных мышц.

Патологии могут иметь врожденный характер или наступить после перенесенных инфекционных болезней, травм, опухолевых заболеваний головного мозга.

Врачи различают несколько видов косоглазия у детей.

Самые частые из них:

  1. Ложное. В данном случае никаких проблем со зрением или дефектов нет. Косоглазие заметно только визуально. Причиной такой проблемы считаются индивидуальные физиологические особенности детского организма. Такой дефект (в основном временный) может провоцировать складка в углу глаза или особенная форма переносицы. По мере взросления такой вид косоглазия исправляется сам по себе и становится незаметным. Для того чтобы поставить диагноз, нужно своевременно обратится к офтальмологу, который проведет несколько тестов.
  2. Истинное косоглазие – ситуация, когда у ребенка есть реальная патология зрения, требующая диагностики и лечения. Чтобы быстрее избавится от патологии, нужно проводить медосмотр с определенной частотой: 2 месяца, полгода, год. После года ребенка осматривают не реже, чем раз в год до достижения 7-8 лет. Истинное косоглазие можно обнаружить уже после рождения. Детский офтальмолог назначит специальное лечение, которое позволит избежать дальнейших последствий для зрения.
  3. Скрытое косоглазие. Диагноз проявляется, когда глазные мышцы недостаточно развиты. Особенностью диагноза является то, что когда ребенок смотрит обеими глазами, скрытое косоглазие не заметное, а когда один глаз закрывается, открытый зрачок заметно отклоняется. Причинами такого вида косоглазия бывает особое расположение глаз, сила мышц глазных яблок разная (от этого зависит и регуляция зрительного аппарата), нарушения работы щитовидной железы, перенесенное инфекционное заболевание (особенно сразу после родов). Причиной также может быть травма глазных мышц или их паралич, наличие опухоли в верхнем слое глаза.
  4. Сходящееся косоглазие. В основном заболевание проявляется в дошкольном возрасте (от 2-3 лет), но первые признаки можно заметить с 4 месячного возраста. Почти каждый 4-5 грудничок имеет проявление сходящего косоглазия при формировании бинокулярного зрения. После окончательного формирования зрительного аппарата у большинства детей такие симптомы проходят сами собой. Важно своевременно заметить симптомы косоглазия, на начальных стадиях оно очень быстро лечится. Используются специальные терапевтические методы, которые учитывают все факторы возникновения и особенности болезни.
  5. Расходящееся косоглазие. Первопричины такого вида косоглазия зарождаются еще во время внутриутробного развития. Иная причина бывает в очень редких случаях. Для ситуации характерна несимметричность. При расходящем косоглазии один глаз не подвижен, а второй может двигаться в разные стороны. Первый же глаз не может двигаться в основном из-за парализованного глазного нерва. Как результат, картинка, которую видит ребенок, размыта и раздвоенная. При попытке сфокусировать зрение на конкретный предмет возможны головные боли, раздражение или частое раздражение.

Существуют различные виды косоглазия. Некоторые из них может выявить только специалист, например, скрытое косоглазие. Оно не проявляется на постоянной основе, его можно заметить только случайно, когда малыш куда-то смотрит, не фокусируя зрения. Это проверяют так: ребенку показывают предмет, на котором он останавливает взгляд, а потом ему нужно на несколько секунд закрыть один глаз.

Такое состояние не нуждается в лечении, разве что речь идет об очень серьезной его стадии, из-за которой у ребенка может болеть голова или излишне утомляются глазные мышцы. В таком смысле обычно применяется консервативное лечение, а именно ношение специальных очков.

Существуют и другие виды страбизма, в частности — паралитическое косоглазие и содружественное косоглазие, которое может быть сходящимся и расходящимся. У каждого из этих видов есть свои особенности, которые будут рассмотрены ниже.

Иногда родителям может казаться, что ребенок специально косит глаза. Если исключить из списка причин обычное баловство, то, возможно, что так у малыша проявляется стресс или один из многочисленных видов страбизма. В любом случае с визитом к специалисту затягивать не следует.

Выделяют два основных типа протекания заболевания:

  1. Монокулярный. При данном виде косоглазия нарушена работа только одного глаза. Следствием дефекта является амблиопия, в простонародье называемая «ленивым глазом».
  2. Альтернативный. В подобной ситуации попеременно косит то левый, то правый глазок. Как правило, острота зрения при этом сохраняется.
Виды сходящегося косоглазия Особенности течения болезни
Приобретенное Недуг проявляется у некоторых детей в первый год жизни. В других случаях выявить болезнь удается после того, как малышу исполняется 2-3 года.
Врожденное Сходящееся косоглазие у детей до года может быть наследственным. Установить точный диагноз получается только после длительного наблюдения у врача. У некоторых детей болезнь носит временный характер.
Альтернирующее При сходящемся косоглазии этого типа начинают поочередно в область переносицы сдвигаться оба глаза. В случае наличия подобной глазной патологии иногда выявляют амблиопию в легкой форме. Резкость зрения может сохраняться на удовлетворительном уровне.
Паралитическое Появляется как у детей, так и у взрослых. Причиной появления болезни бывает травма глазных нервов, мышц или же головы.
Монокулярное В этом случае косит только один из двух глаз. В результате монокулярного страбизма иногда развивается такое явления как ленивый глаз. Амблиопия появляется из-за того, что глаз, который смотрит в область переносицы, перестает проявлять активность (в результате чего снижается резкость зрения).
Содружественное Достаточно часто бывает содружественное сходящееся косоглазие у детей до года. В других случаях болезнь проявляется позже. При подобной патологии не происходит двоения в глазах, а также сохраняется бинокулярное зрение. Глазные яблоки при содружественном страбизме не ограничены в движении.

Заболевание в детском возрасте

Иногда родители замечают, что у их новорожденного малыша то один, то другой глазик отклоняется в сторону.

Окончательное формирование её будет происходить ещё в течение некоторого времени после его рождения. Главное, чтобы глазки отклонялись периодически, а не постоянно, и только до шестимесячного возраста.

С первых дней жизни зрение каждого глаза развивается обособленно. С второй-третьей недели жизни ребёнок начинает кратковременно фиксировать взгляд на предметах, следить за ними, но каждый глаз пока ещё работает сам по себе.

С 5 недель ребёнок начинает учиться объединять изображения с двух глаз в одно, т.е. начинает формироваться бинокулярное зрение, но косоглазие периодически ещё появляется.

В 3 месяца ребёнок уже устойчиво следит за предметами, рассматривает их одновременно обоими глазами, но у некоторых здоровых малышей еще может временами появляться небольшое косоглазие.

С 5 месяцев ребёнок уже способен объединять в мозге изображения с обоих глаз и формировать трёхмерное изображение предмета.

Косоглазие

Полностью зрение формируется в среднем к 10-12 годам. Поэтому косоглазие должно быть выявлено как можно раньше, так как это мешает нормальному развитию зрения.

Этой болезнью чаще страдают дети двух-трех лет. Причина этому то, что именно в это время глаза ребенка «учатся» работать сообща. Можно увидеть косоглазие и у новорожденного малыша, чаще всего этот дефект проходит сам до года. Не стоит недооценивать болезнь. Если вовремя не откорректировать работу глаз, то вскоре ребенок начнет терять зрение и на больном, и на здоровом глазу.

Из-за чего возникает косоглазие? Существует такое понятие, как физиологическое косоглазие. Это значит, что глаз косит немного и вскоре это пройдет без вмешательства. Это обычно косоглазие у детей до года. Происходит это из-за слабой мышечной системы и отсутствие осознанного контроля своих глаз у малыша.

При осмотре таких деток, врач успокаивает родителей, говоря, что это состояние исправляется в норме к шести месяцам. Но косоглазие у детей до года может быть и патологическим. Само оно не возникает. Чаще всего это случается из-за того, что игрушки над кроваткой ребенка висят слишком низко. Он все время пытается свести глаза практически к носу.

У детей старше года болезнь вызывают иные факторы:

  • наследственность (предрасположенность ребенка к слабости глазных мышц и нервов);
  • присутствие других глазных патологий;
  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • инфекционный процесс в организме (корь, дифтерия);
  • болезни неврологического характера;
  • травмирование глазного яблока и глазницы, повреждение головного мозга;
  • гипоксия плода при родах;
  • большая нагрузка на орган зрения;
  • психологические проблемы.

Быстро и навсегда избавить ребенка от косоглазия возможно. Для этого нужно только своевременно увидеть симптомы и обратится к офтальмологу, чтобы определиться с дальнейшими действиями.

В зависимости от вида косоглазия и запущенности ситуации врач может предложить такие методы лечения:

  • Специальная гимнастика для глаз (диплоптика).
  • Коррекция зрения с помощью оптики.
  • Процедуры с применением аппаратов.
  • Плеоптика – приемы, которые используют для нормализации функций желтых пятен сетчатки.
  • Вмешательство хирургов.

Самым распространенным способом считаются специальные упражнения для глаз. Особенно это касается маленьких детей и состояний, при которых болезнь не запущена.

Упражнения исполняются при определенных условиях.

Их можно делать и в домашних условиях, главное правильно соблюдать все правила:

  • Для того чтобы был эффект от упражнений, ребенок должен обязательно одеть очки.
  • Обязательное условие – хорошее настроение и здоровье ребенка, никаких капризов. Все должно быть добровольно.
  • Продолжительность занятий – не менее 12 минут в сутки (по 20-25 минут одно занятие, несколько подходов).
  • Для проведения упражнений можно использовать любые подручные средства: разноцветные кубики или шарики, лото.

Примеры в виде игры:

  • Упражнение 1. С его помощью можно повысить остроту зрения. Включается настольная лампа и закрепляется небольшой яркий шарик, диаметр которого не более 1,2 см. Располагается он на расстоянии 5-6 см от светильника. Ребенок садится в 45 см от светильника и закрывает здоровый глаз. Малыш должен смотреть на шарик на протяжении пол минуты и не отводить глаз. После чего он смотрит на яркие картинки до тех пор, пока не образуется последовательный образ. За один раз желательно проделать упражнение 3-4 раза. Курс терапии – 30 дней без перерывов.
  • Упражнение 2. Поможет повысит подвижность мышц, которые отвечают за бинокулярное зрение. Разноцветный шарик подвешивается на палочку, которой водят вправо и влево перед глазами малыша. При этом нужно поочередно закрывать глаза. Со временем палочку нужно приблизить к лицу и наблюдать за реакцией дитя. Если упражнение проводится правильно, глаза сводятся к переносице.
  • Упражнение 3. Поможет не только проверить остроту зрения, но и внимание. Большой лист делится на много клеток, в которых рисуются разные фигурки. Ребенок должен внимательно пересмотреть фигуры и вычеркнуть те фигуры, которые повторяются не один раз.

Оптическая коррекция

Дети, которых лечат таким способом, носят специальные очки, линзы, которые позволяют побыстрее избавится от близорукости, дальнозоркости, астигматизма.

В основном методика используется с 8 месячного возраста и до года.

Кроме косоглазия, такой способ может стать коррекцией и профилактикой проявления болезни ленивого глаза.

При ней больной глаз может быстро ослепнуть, если не давать ему соответственные нагрузки.

Плеоптика

Метод, который применяется в основном для лечения синдрома ленивого глаза.

В основу методики входит процедура, которая заключается в исключении из процесса зрения нормального глаза (на него наносится повязка).

Зрительные функции исполняет больной глаз.

Если косоглазием страдают оба глаза, то повязки на них одевают поочередно (носят при этом по 1-2 дня).

Курс такого лечения зависит от степени косоглазия.

Аппаратное лечение

Аппаратная терапия делается курсами. В каждом курсе от 5 до 10 процедур. Используемое оборудование подбирает офтальмолог. Все зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Процедура подходит даже для малышей и хорошо ими переносится.

При процедуре могут использоваться аппараты:

  • Синоптофор. Лечит бинокулярное зрение, вымеривает угли косоглазия, с его помощью проводится и тренировка подвижности глаза. В основу методики входит разделение полей зрения.
  • Амблиокор. Проводится корректировка ленивого глаза, развивается и налаживается бинокулярное зрение. Применяется детям от 4 лет. Технология амблиокор восстанавливает процессы нервной системы, которые берут участие в зрительном процессе.
  • Линзы Френеля. В основном используются для достижения косметического результата, для того, чтобы дозировать вмешательство хирургов во время операции или для подбора удобных очков и линз для них.
  • Амблиопанорама. Лечит синдром ленивого глаза. При этом допускается в использовании и для лечения грудничковых детей. Технология базируется на панорамных слепящих полях.
  • Лечение, при котором используются специальные офтальмологические компьютерные программы.
  • Аппарат Ручеек. Тренирует аккомодацию. Эффект от такой процедуры достигается только тогда, когда происходит наблюдение за символом, который передвигается через определенный промежуток времени, постепенно то отдаляясь, то приближаясь к больному.
  • Лазер, в котором используется гелий и неон. Имеет стимулирующую функцию на зрительный процесс. На глаза воздействует световой луч не высокой интенсивности.

Метод используется не так и часто и применяется в качестве корректировки косметических дефектов и для восстановления лучшей работы функций глаз.

Процедура проводится только в амбулаторных условиях. Если операция прошла без осложнений, то больной пробудет в больнице не более 1-2 дней.

Вид наркоза используется в зависимости от возраста пациентов:

  • для грудничков преимущественно используется мягкий общий наркоз,
  • подросткам – местное обезболивание.

Хирургическое лечение может быть 2 видов:

  • Усиливающая процедура, при которой значительно укорачивается глазная мышца.
  • Ослабляющая процедура. При ней меняется место крепления мышцы глаза. Часто приводят её пересадку подальше от глазной роговицы. Для полнейшего восстановления и оздоровления в среднем достаточно 7-8 дней.

После определения диагноза офтальмологом определяется ход лечения, который зависит, в том числе и от установленных причин возникновения заболевания.

В том случае, если причиной развития патологии является аметропия (нарушение преломляющих возможностей глаза) или амблиопия (изменение в работе зрительной системы, при которой один глаз практически не задействован в работе), то основное лечение будет направлено на борьбу с провоцирующими факторами.

Поэтому врачом, как правило, назначаются следующие методы коррекции дефекта:

  • Ношение специальных очков. Метод позволяет провести коррекцию аметропии и амблиопии, повысить остроту зрения. Кроме того ношение очков способствует вовлечению дефектного глаза в работу зрительной системы.
  • Занятия глазной гимнастикой. Специально подобранные упражнения укрепляют глазные мышцы, увеличивают аккомодационный потенциал глаз, уменьшают риск возникновения осложнений, улучшают кровоснабжение в тканях глаза.
  • Применение медикаментозных средств.

Данные методы позволяют активизировать ослабленный орган зрения, а также предупреждают развитие амблиопии («ленивого глаза») и ослабление мышечной ткани глаз.

  • Проведение точечного стимулирования ямки дефектного глаза.
  • При прогрессировании заболевания на одном глазу врачом может быть назначена окклюзия.

Здоровый глаз на небольшие промежутки времени исключается из зрительного процесса. Процедура проводится ежедневно в течение нескольких месяцев. К полной окклюзии прибегают лишь в крайних случаях.

Обычно для лечения достаточно закрывать глаз на несколько часов. Метод может применяться с четырехлетнего возраста.

В тех случаях, когда лечение не дает необходимого результата, назначается хирургическая операция. С помощью лазера одни глазные мышцы усекаются, а другие – ослабляются. Благодаря этим действиям происходит смещение зрительной оси в нужную сторону.

Предлагаем ознакомиться:  Суженные зрачки глаз при болезнях печени

Факторы появления страбизма у взрослых

У большинства взрослых пациентов сходящееся косоглазие появляется в результате приобретенных болезней. К числу наиболее опасных факторов, из-за которых развивается сходящийся страбизм, относят:

  • Заболевания глаз. Дальнозоркость средней и высокой стадии в некоторых случаях влияет на состояние глазного яблока. Еще одной причиной появления патологии является миопия или же астигматизм;
  • Нервное перенапряжение. Испуг, стрессы, а также психические травмы могут привести к проявлению страбизма;
  • Ухудшение резкости зрения на одном глазу;
  • Соматические заболевания;
  • Паралич или же парез глаз;
  • Перенесенные травмы (в особенности головы).

Страбизм рекомендуется лечить до момента окончательного формирования зрительного анализатора: во взрослом возрасте коррекция протекает довольно сложно. Однако не стоит думать, что взрослый человек не может избавиться от дефекта.

Врач должен выявить причины болезни. Например, если заболевание вызвано сосудистой патологией, следует прежде всего ликвидировать причину нарушения зрения.

Традиционно для лечения косоглазия используются очки особой конструкции или контактные линзы. В некоторых случаях отличного эффекта позволяет добиться лазерная коррекция зрения.

Довольно эффективным методом для лечения косоглазия у взрослых считается хирургическая операция, в ходе которой врач удлиняет или укорачивает глазные мышцы. Если у взрослого диагностирована паралитическая форма косоглазия, операция не поможет вернуть бинокулярное зрение, однако она показана для устранения эстетического дефекта.

Сходящееся косоглазие левого глаза

Неплохого результата помогают добиться специальные упражнения, которые рекомендуется делать как до, так и после операции по коррекции косоглазия.

К сожалению, исправление косоглазия у взрослых, цены на которое могут быть весьма внушительными, в ряде случаев лишь ликвидирует эстетический дефект: глаз, который в течение долгих лет не участвовал в процессе зрительного восприятия, может не восстановиться даже после лазерной коррекции.

Стоимость операции по коррекции косоглазия у взрослого человека составляет от 25 до 75 тысяч рублей в зависимости от выбранной клиники и сложности манипуляции.

Как распознать: симптомы и признаки

Как определить косоглазие у ребенка до года? У младенцев заметить патологию очень трудно. Их зрительные мышцы еще не полностью окрепли, зрение не пришло в норму, их взгляд немного блуждающий и не сфокусированный.

К шести месяцам все должно нормализоваться. Если родители замечают, что глаза малыша не перестают косить, ему тяжело смотреть, он трет глаза, наклоняет голову набок, чтобы рассмотреть какой-нибудь предмет, а взгляд при этом остается блуждающим, то нужно немедленно обратиться к офтальмологу.

Причины косоглазия

Косоглазие – это не только косметический дефект, но и следствие проблем со зрительным аппаратом. Своевременное обращение к доктору поможет выявить причину и остановить процесс снижения зрения.

У детей дошкольного и школьного возраста распознать страбизм несложно. Визуально заметно отклонение одного или двух глаз при фокусировке взгляда. Бывает, что патология проявляется не постоянно, а время от времени.

Не игнорируйте рассказы ребенка о том, что кто-то из сверстников говорит ему, что он «косоглазый». Возможно, косоглазие проявляется во время активных игр в школе или во время ответа у доски, становится более заметным, когда ребенок волнуется.

Вас должны насторожить такие симптомы: жалобы на двоение в глазах, прищуривание, повернутое или склоненное положение головы при рассматривании какого-нибудь предмета.

Если вы заметили хотя бы один из симптомов или их совокупность – срочно покажите его офтальмологу (врачу-окулисту).

Выявить наличие патологии глазного яблока легко при визуальном осмотре пациента. У малышей до года недуг может быть мнимым, так как это связано со спецификой строения глаза в этом возрасте. Непостоянное сходящееся косоглазие у новорожденных бывает до 6 месяцев, а позже исчезает, так как у них начинают укрепляться глазные мышцы. При наличии страбизма у пациента присутствует ярко выраженная симптоматика, способная указать на отклонения.

Большинство взрослых, а также детей в случае наличия патологии жалуются на мигрени, а также быструю утомляемость глаз. У пациентов со страбизмом диагностируют ухудшение зрения со стороны пораженной глазницы. Головокружения также указывают на проблемы с глазами. Из-за того, что глаза при сходящемся косоглазии фокусируются в разных направлениях, чаще всего у больного возникает двоение в глазах.

Симптоматика сходящегося содружественного косоглазия

Признаки косоглазия у детей разного возраста зависят от форм и видов болезни:

  • Содружественное косоглазие. Поочередности может косить и левый, и правый глаз. При этом, от центральной оси отклонение одинаковое у обеих глаз. Такое косоглазие в основном передается по наследству и связано с индивидуальными особенностями организма.
  • При паралитической форме косоглазие заметно только на здоровом глазу, поскольку больной глаз в основном атрофирован. Причина такого проявления – нарушение двигательного рефлекса мышцы глаза.
  • Отклонения глаз в соответственные стороны происходит и при сходящем, расходящем или вертикальном косоглазии.

Кроме несимметричности глаз при косоглазии могут наблюдаться и дополнительные симптомы:

  • Двоение в глазах.
  • Частое прищуривание.
  • Голова может быть повернутой или наклоненной в сторону.

На наличие данного дефекта могут указывать следующие признаки:

  • Радужная оболочка глаза отклоняется при фиксировании взгляда на конкретном объекте.
  • Возникает зрительное напряжение при попытках сконцентрироваться на предмете.
  • В больном глазу может понижаться острота зрения.
  • Равенство первичного угла отклонения вторичному.
  • Наличие каких-либо заболеваний органов зрения.

В норме зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ. Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира.

Как определить косоглазие у ребенка 

Диагностировать заболевание и начать лечение нужно как можно раньше. Мозг привыкает получать неправильные сигналы изображения от косящего глаза. Исправить такое положение с течением времени будет все труднее.

Косоглазие внешне

Если диагностируется паралитическое косоглазие, проводятся дополнительные обследования: электромиография, электронейрография и др. Эти процедуры рекомендуется проводить после консультации у невролога.

Правильно поставить диагноз поможет детский офтальмолог.

Для того чтобы проверить работу зрительно аппарата, используются такие способы диагностики:

  • Осмотр врача визуально.
  • Изучение офтальмологом остроты зрения.
  • Периметрия определяет зрительные поля.
  • Изучение глазного дна.
  • Объем движения глаз. При этом способе применяется визуальное наблюдение за движением глаза. В основном ребенок следит во время процедуры за движением предмета со стороны в сторону или вверх-вниз.
  • Цветотест четырехточечный. Метод для определения качества зрения каждого глаза.

В очень редких случаях понадобится консультация невролога и эндокринолога, УЗИ или томография.

Окончательный диагноз сходящееся содружественное косоглазие может быть поставлен только после проведения комплексного обследования, включающего в себя:

  • осмотр глазных структур;
  • прохождение специальных тестов;
  • биометрию глаз;
  • измерение рефракции.

Офтальмологом собираются и анализируются сведения, помогающие наиболее полно установить историю протекания заболевания.

Проводя наружный осмотр, врач:

  • обследует органы зрения;
  • изучает положения, принимаемые головой и глазными яблоками пациента;
  • оценивает лицевую симметрию;
  • определяет угол косоглазия.

Затем офтальмологом различными способами определяется острота зрения, а также проводится компьютерная рефрактометрия (определение показателей преломления), биомикроскопия (осмотр глазной среды и ткани) и офтальмоскопия (осмотр дна глазного яблока). По завершению обследования офтальмолог подтверждает /опровергает предполагаемый диагноз и назначает лечение.

В некоторых случаях у детей с широкой переносицей косоглазие может быть кажущимся. Обращаться к врачу и бить тревогу следует лишь в том случае, если после 4 месяцев жизни глазики ребенка смотрят не в одну точку большую часть времени.

Распознать косоглазие у годовалых детей можно по следующим признакам:

  • ребенок не может направить глаза одновременно в одну точку в пространстве;
  • глаза двигаются не совместно;
  • один глаз косит или закрывается на ярком солнце;
  • ребенок наклоняет или поворачивает голову, чтобы взглянуть на объект;
  • малыш натыкается на предметы (косоглазие ухудшает восприятие глубины пространства).

Еще раз напомним, что истинное косоглазие характерно отклонением лишь одного глазика от совместной точки фиксации. При этом для новорожденного ребенка незначительная расфокусировка глаз считается вполне нормальным явлением, которое наблюдается у всех малышей.

Более того, отсутствие небольшого косоглазия у маленького ребенка — это, скорее, исключение из правила. Во-первых, глазные мышцы детей очень слабые, поэтому нуждаются в тренировке. Во-вторых, ребенок этими мышцами еще не научился пользоваться, поэтому и посмотреть в разные стороны иногда не получается.

Вот почему маленькие глазки, не слушаясь своего хозяина, то сходятся к переносице, то разбегаются в разные стороны. Как только малыш научится контролировать движения своих глазных яблок, косоглазие пройдет.

Такая патология у младенцев неразрывно связана со слабостью глазной мышцы. Наиболее частыми причинами развития косоглазия у новорожденных детей являются:

  1. травмы и инфекционные заболевания головного мозга;
  2. изменения в мышцах глаз воспалительного, сосудистого и опухолевого характера;
  3. несвоевременное лечение близорукости, астигматизма, дальнозоркости;
  4. врожденные заболевания и родовые травмы;
  5. повышенные физические и психические нагрузки;
  6. слишком близкое расположение детских игрушек перед лицом младенца.

Наследственность также достаточно часто становится причиной развития косоглазия у новорожденных. Если у одного из родителей наблюдается данная патология, то высока вероятность того, что их ребенок унаследует болезнь.

Иногда косоглазие проявляется как симптом других врожденных заболеваний или как результат перенесенных мамой малыша болезней во время беременности.

Сводится к коррекции аномалии рефракции так, как было описано выше. Детям до шести лет рекомендуется проходить полную коррекцию рефракции, которая выявляется при ретиноскопии непосредственно в циклоплегии.

Например, при обычном аккомодационном рефракционном сходящемся косоглазии подобная коррекция устранит угол при фиксации близких и дальних объектов. После восьми лет ретиноскопию необходимо выполнять без циклоплегии, а также, назначать коррекцию с максимально переносимым количеством диоптрий.

Очки при косоглазии

Бифокальные очки могут также выписываться при аккомодационном сходящемся косоглазии с высоким индексом АК/А. Они также облегчают аккомодацию, кроме того и аккомодационную конвергенцию, позволяя при этом ребенку поддерживать бифовеальную фиксацию, а также правильное положение глаз во время фиксации близкого объекта.

Причем, это может достигаться минимальной плюсовой коррекцией. Наиболее удобной формой бифокальных очков, считается форма, когда разделяющая борозда будет проходить по нижнему краю зрачка.

Сила нижних линз будет постепенно уменьшаться с возрастом: например, в раннем подростковом возрасте будет целесообразнее перейти на монофокальные очки.

Проведения лечения миотиками может быть совсем кратковременным у детей, имеющих аккомодационное сходящееся косоглазие за счет высокого индекса АК/А, и не желающих носить очки.

При этом, начальная доза экотиопата йодида с процентным содержанием 0,125% или же пилокарпина с процентным содержание 4% составляет четыре раза каждый на протяжении шести недель. При эффективности лечения силу или частоту необходимо постепенно уменьшать до минимально эффективной дозы.

Стоит отметить, что формирование кист на радужке, которое может быть вызвано экотиопатом, можно предотвратить одновременным назначением фенилэпинефрина с процентным содержанием в 2,5% дважды в день.

Потребуется меньшее напряжение аккомодации, а также, в меньшей степени индуцирование аккомодационной конвергенции. Кроме того, возможное побочное действие, которые выражается в затуманивании зрения во время фиксации дальних объектов.

Хирургическая коррекция, как правило, показана только после лечения амблиопии, в случае если очки не полностью будут устранять отклонение. Принцип хирургического вмешательства представляет собой ослабление внутренних прямых мышц, то есть, мышц, которые отвечают за конвергенцию.

  • Двухсторонняя рецессия внутренних мышц выполняется у пациентов с наличием симметричной остроты зрения непосредственно на обоих глазах тогда, когда отклонение во время фиксации близких объектов больше, чем у дальних.
  • Если не имеется значительной разницы между величинами угла во время фиксации близкого или дальнего объектов, а также зрение будет одинаково на обоих глазах, тогда некоторые хирурги выполняют специальное комбинированное вмешательство с последующей резекцией медиальных, а также латеральных прямых мышц, хотя другие предпочитают специальную билатеральную рецессию именно медиальных прямых мышц.
  • Рецессия-резекция на амблиопичном глазу выполняется только у пациентов с амблиопией остаточного типа.

Эссенциальное инфантильное сходящееся косоглазие представляет собой идиопатическое, развивающееся в течение только первых шести месяцев жизни у здоровых младенцев с учетом отсутствия аномалии рефракции или ограничений подвижности глаз. Симптомы:

  1. Углы зрения, как правило, большие (больше тридцати диоптрий) и постоянные.
  2. У большинства больных наблюдается альтернирующая фиксация, то есть, в первичном положении, а также перекрестная фиксация правого глаза непосредственно при взоре влево, а левого глаза – непосредственно при взоре вправо.Данное явления дает ложное впечатление двухсторонней недостаточности самой абдукции, с учетом билатерального паралича четвертой пары черепных нервов. Однако, абдукцию обычно можно еще продемонстрировать за счет маневра «голова куклы» или же вращением ребенка.

    Если это считается сложным, то односторонняя окклюзия будет демаскировать способность второго глаза на несколько часов к абдукции.

  3. Нистагмы манифестные обычно горизонтальны, в случае проявления могут быть латентными или манифестно-латентными.
  4. Аномалии рефракции соответствуют возрасту ребенка (около полутора положительных диоптрий).
  5. Наблюдается асимметрия оптокинетического нистагма.
  6. Наблюдается гиперфункция нижней косой мышцы, которая может появиться изначально или же развиться позднее.
  7. Наличие диссоциированной вертикальной девиации возникает у восьмидесяти пациентов уже к трем годам.
  8. Наблюдается низкий потенциал для последующего развития бинокулярного зрения.

Может ли косоглазие передаваться по наследству?

Если один из родителей или кто-нибудь из ближайших родственников ребенка страдает косоглазием (гетеротропией), то существует вероятность развития данного заболевания у малыша. Именно поэтому детям, склонным к развитию косоглазия, для своевременного выявления патологии необходимо регулярно наблюдаться у детского офтальмолога.

Это объясняется тем, что некоторые дефекты зрения, такие как аномалии глазных мышц или их неправильное прикрепление, могут передаваться по наследству.

Лечение косоглазия

Можно ли вылечить косоглазие у ребенка и как оно лечится?

Если у ребенка диагностировали дальнозоркость или близорукость, то ему показаны соответствующие очки. Иногда этого достаточно, чтобы избавиться от проблемы. Необходимо научить ребенка объединению образов из обоих глаз в одно изображение. Эффект достигается при проведении нескольких мероприятий лечебного характера на специальных занятиях.

до и после хирургического вмешательства нужно проводить терапевтическое лечение.

Чем раньше начать коррекцию косоглазия, тем лучше. Успех лечения напрямую зависит от этого. Нужный вид лечения и его длительность определяет доктор после комплекса обследований пациента. Лечение может быть разным. Доктор может предложить:

  • упражнения для глаз при косоглазии у детей;
  • коррекцию с помощью очков;
  • плеоптику;
  • аппаратное лечение косоглазия у детей;
  • хирургический метод.

Гимнастика для глаз — очень действенный, бесплатный и безболезненный метод. Однако есть один минус — дети не хотят ее делать. Нужен постоянный контроль. Мама может выполнять ее вместе с малышом, превратив это в игру. Упражнения нужно делать в очках, которые подберет вам доктор. Упражнения нужно выполнять около 10 раз в день по 15-20 минут. Это очень важно. При игнорировании, каких-либо пунктов положительных результатов не будет.

Перед выполнением основных упражнений необходимо размять глазные мышцы. Для этого также рекомендуют часто поморгать, несколько раз зажмуриться — это поможет увлажнить глаза. Далее — подвигать глазами в разные стороны. Можно рисовать глазами воображаемые цифры и буквы.

Упражнений для исправления косоглазия много. Они также направлены на коррекцию остроты зрения. Примеров таких занятий может быть поочередной фокусирование взгляда на предметах, которые расположены близко и далеко. Чтобы заинтересовать ребенка, можно использовать яркие кубики, фрукты или конфеты.

Чем поможет оптическая коррекция? Начиная с 9 месяцев ребенку можно надеть очки. Линзы в очках подбираются таким образом, чтобы откорректировать проблемы со зрением. В комплексе с упражнениями очки дают очень стремительный и положительный эффект. Исправляется острота зрения и косоглазие. Также очки препятствуют развитие синдрома ленивого глаза. Это когда больной глаз постепенно теряет остроту зрения из-за того, что на него нет нагрузки.

Что такое плеоптика? Плеоптика используется для лечения синдрома ленивого глаза. Ее суть состоит в том, что здоровый хорошо видящий глаз закрывают темным непрозрачным материалом, чтобы ребенок максимально напрягал косящий глаз. Так как вся работа теперь на больном глазу, он постепенно возвращает остроту зрения. Если косоглазие двухстороннее применяют попеременное закрытие того глаза, что видит лучше, до полного выздоровления.

Для лечения косоглазия у детей можно использовать специальное оборудование. В этом случае понадобится до 10 процедур (которые абсолютно безболезненные), чтобы полностью выровнять глаз и восстановить зрение. Такой метод подходит даже для самых маленьких детей.

Как происходит хирургическое лечение? Хирургическим путем можно помочь глазу вернуться на место. При этом острота зрения не улучшается. После окончания реабилитационного периода (одна неделя), нужно будет также лечить проблемы со зрением и заниматься укреплением глазных мышц, чтобы косоглазие не вернулось к ребенку.

По окончании операции пациент должен следовать таким правилам:

  • применение капель с противовоспалительным эффектом, которые назначает доктор;
  • нужно особенно беречь глаза от пыли, воды и посторонних предметов (велик риск заражения);
  • ограничить физические нагрузки на 2-3 недели;
  • ограничить нагрузку на зрение где-то на неделю.

Устранить глазную патологию возможно только при комплексной терапии. Достаточно распространенным методом борьбы с косоглазием является коррекция зрения при помощи очков или же линз. Аппаратные процедуры также способны дать должный эффект и улучшить резкость глаз при страбизме. Использование компьютерных программ, а также синоптических аппаратов позволяет улучшить бинокулярное зрение.

Благодаря плеотической терапии получается повысить резкость зрения. Медицинские манипуляции подразумевают повышение нагрузок на проблемный глаз. Достичь полноценного результата удается благодаря разнообразным методам стимуляции. При помощи специальных компьютерных программ, а также лазера удается побороть косоглазие.

Улучшить состояние прямых внутренних мышц глаза актуально благодаря тренировкам на конвергенцтренере. Восстановить работу глазного яблока помогает диплотическая терапия, а именно применение специальных призм. В процессе ортопедического лечения улучшить бинокулярное зрение позволяют синоптические аппараты, а также компьютерные программы.

Предлагаем ознакомиться:  Синдром сухого глаза причины и как избавиться

Эффективно побороть аккомодационное сходящееся косоглазие (и другие виды страбизма) помогает консервативное лечение в сочетании с аппаратным. Врач-офтальмолог назначает прохождение аппаратного лечение 3-4 раза в год. Комплексные варианты лечения позволяют правильно воспринимать изображение (в виде одной картинки), полученное обоими глазами.

Окклюзия – это еще одна возможность улучшить работу поврежденного глаза. В этом случае на здоровый глаз вешается повязка, для того чтобы другой стал работать активнее. При наличии диагноза «ленивый глаз» именно такой метод дает должные результаты. Если у ребенка есть сходящееся косоглазие до года, то врач-офтальмолог обязан предложить другие меры, которые позволят улучшить состояние глазницы.

Аппарат монобиноскоп используют при лечении амблиопии и двоения в глазах. В таких случаях на сетчатку глаза воздействуют световыми лучами. Выбор этого метода зависит от возраста пациента и стадии развития косоглазия.

Комплекс компьютерных программ для восстановления бинокулярного зрения (оба глаза видят одну картинку) позволяет исправить дефекты косоглазия в 70% случаев. Инфракрасная лазерная терапия.

Помочь глазам правильно фокусироваться может этот метод лазерной коррекции зрения, инфракрасное излучение восстанавливает мышцы глаза, улучшает питание тканей и устраняет спазмы.

Аппарат «Форбис» используется для диагностики и лечения диплоптическим способом (процедура закрепления восстановленого бинокулярного зрения). Синоптофор «Синф–1» подходит для комплексного лечения косоглазия и способствует восстановлению единого изображения, тренируя общую подвижность глаз.

Косоглазие — это отклонение, которое требует незамедлительного вмешательства. Бездействие может привести к необратимым последствиям. Помимо физической неполноценности, косоглазие может стать причиной отказа в спортивной карьере.

Как и диагностику, лечение должен проводить врач-офтальмолог. В зависимости от вида и степени тяжести отклонения выбирается терапевтический либо хирургический вид лечения страбизма. В большинстве случаев косоглазие сопровождается амблиопией, одно влечет за собой другое, образуя замкнутый круг.

Поэтому лечение необходимо применять комплексное. К примеру, расходящееся альтернирующее и сходящееся альтернирующее косоглазие при наличии амблиопии лечат попеременным закрытием одного из глаз, ежедневно заставляя работать то один, то другой глаз.

При монокулярном косоглазии, сопровождающемся амблиопией, назначают ряд физических упражнений. Помимо этого, воздействуют на «ленивый глаз» специальным аппаратом с фотовспышкой, создавая яркие пятна. Нужно заставить работать косящий глаз.

При любом виде, будь то сходящееся или расходящееся косоглазие, нарушается работа почти всех участвующих в процессе обработки изображения отделов зрительного аппарата. При комплексном лечении используют множество компьютерных приборов и специальных программ.

  • неправильное расположение игрушек над кроваткой: если игрушки висят на слишком близком расстоянии до лица ребенка, может развиться страбизм;
  • наследственная предрасположенность;
  • конъюнктивит;
  • врожденная близорукость или дальнозоркость;
  • наличие врожденных патологий неврологического характера;
  • механическое повреждение глазных яблок;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • избыточные нагрузки на глаза;
  • гипоксия, перенесенная во время родов.

Способы избавления от недуга

Одними медикаментозными лекарствами косоглазие не вылечить, однако, они могут ускорить процесс выздоровления. К таким относятся капли для улучшения зрения, препараты, которые расслабляют мышцы глаза, препятствуют сужению зрачков.

А к основным методам лечения косоглазия относятся неаппаратные процедуры (комплексы упражнений, очки и линзы), аппаратное лечение и хирургическое вмешательство. Приобретенное косоглазие у взрослых людей исправить сложнее, так как их зрение уже было полностью сформировано.

Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда человек не довольствуется частичным улучшением внешнего вида: ведь бинокулярное зрение хирург не восстановит, но «вернуть глаза на место» с помощью удаления или ослабления глазных мышц он может.

И только современные аппаратные процедуры могут «научить» глаза видеть правильно. Вот несколько популярных аппаратных методик, которые ваш лечащий врач может предложить устранения косоглазия.

Показания к операции

Непостоянное косоглазие в 1-2 года у ребенка может исчезнуть самостоятельно. Если подобного выздоровления не произошло, и после двух лет комплексного лечения результатов нет, то врачи назначают хирургическую операцию. В других случаях хирургическое вмешательство проводится только для устранения внешнего дефекта.

Операция проводится для улучшения баланса между глазными мышцами. На этой стадии врач-офтальмолог проводит хирургическое лечение для того чтобы глазодвигательные мышцы начали работать синхронно. Хирурги могут также провести операцию на глазном яблоке, которая позволит усилить движение глаза. В некоторых случаях необходимо ослабить передвижение глазных мышц.

Медикаментозное и аппаратное лечение

При частично аккомодационном косоглазии на линзы очков наклеиваются призмы Френеля – сложные составные линзы.

Также успешно используется метод плеоптики, то есть лечение окклюзией. В этом случае на здоровый глаз надевается повязка или наклеивается глазной пластырь. Лечение должно длиться не менее 4 месяцев и показано в основном при лечении детского косоглазия. При таком способе необходимо постоянно контролировать остроту зрения здорового глаза, подвергающегося постоянной заклейке.

Аппаратные средства также эффективны в лечении заболевания. Используются такие аппараты, как монобиноскоп и синоптофор. Первый раздражает сетчатку световыми лучами и тем самым борется с амблиопией (сниженным зрением) и двоением в глазах. Второй используется при сенсорном косоглазии в случае, если угол косоглазия достаточно велик.

Больным также показано ортопто-диплоптическое лечение, заключающееся в тренировочных упражнений на аппаратах. Такое лечение направлено на развитие бинокулярного зрения.

Процедура самостоятельной проверки

Для того чтобы самостоятельно провести тест на гетеротропию у себя, достаточно удобно сесть в кресле, устроив голову на спинке, чтобы она не перекатывалась при расслаблении.

Комфортно расположившись, необходимо сфокусировать взгляд на статичном отдаленном объекте, обладающем высоким контрастом. Это может быть яркая вывеска, надпись и т.п.

Сосредоточившись на выбранном объекте, нужно закрывать ладонью по очереди каждый глаз на пару секунд. Перерывы должны быть не дольше 3 секунд взгляда обоими органами визуального восприятия. Нельзя, чтобы рука при этом касалась лица.

В таких условиях при верном выполнении объект будет видеться словно через фантом ладони. У здоровых людей подобное явление возникает благодаря бинокулярности зрения, что невозможно при страбизме.

У людей с гетеротропией наблюдается особенная реакция на данный тест, которая имеет следующие проявления:

  1. Если же во время проведения такого своеобразного теста-проверки объект будет не в одном положении, а возникает обманчивое ощущение, что он двигается или немного отклоняется при движениях ладонью – это свидетельство наличия скрытого горизонтального страбизма.
  2. При закрытом левом глазе вероятно заметить смещение картинки вправо, а при закрытии правого и открытии левого эффект будет противоположен. Это значит, что у вас скрытый сходящийся страбизм.
  3. Если при открытом левом органе зрения картинка смещается вправо, а правого – влево – то это скрытое расходящееся косоглазие.
  4. Если статичный объект, на котором сфокусирован взгляд во время теста смещается в различные направления – то это свидетельствует о наличии вертикального варианта отклонения.

Народная медицина

Арсенал народной медицины предлагает многие рецепты и составы, настойки, способные скорректировать косоглазие в домашних условиях своими силами.

  1. Корневище такого болотного растения как аир – эффективное средство для укрепления мышц глазного яблока. Достаточно 10 гр. сырья запарить в стакане крутого кипятка, настоять пол часа и принимать по ¼ трижды в день за 30-40 мин. до приема пищи.
  2. Капустный лист также способен улучшить диспропорцию глазных яблок и повысить саму остроту зрения – в самом начале стоит проварить несколько листьев до тех пор, пока последние не будут развариваться. Именно их и рекомендуют врачи вводить в собственный рацион 4 раза в сутки, запивая полученным при варке отваром.
  3. При диагностировании начальной стадии развития заболевания – показан прием отвара из плодов шиповника. Готовят его из расчета 100 гр. плодов на литр крутого кипятка – его кипятят на медленном огне, настаивают 5-6 часов, после принимают по 1 ст. перед каждым приемом пищи. Для вкуса в стакан отвара можно добавить ложку меда.
  4. Запаривайте и принимайте по одной столовой ложке отвара из сосновой хвои – на пол литра крутого кипятка берут 100 гр. сырья, проваривают на водяной бане и настаивают 5-7 ч.
  5. Как эффективное и действенное средство – отвар из цвета и листьев клевера. В этом рецепте на стакан крутого кипятка берут 6 гр. сухого сырья растения, запаривают и дают настояться 2-3 часа – принимают по половине стакана утром и вечером. Как вариант можно использовать вместо клевера и 5 гр. сухих листьев черной смородины – вкусно и ароматно, когда таким настоем можно заменить обычный чай, принимая 3-4 раза в день.
  6. Морковный сок не только улучшает остроту зрения, но и способен на начальных этапах справиться с патологией – потреблять стоит не менее 500 мл свежевыжатого сока. Прекрасный эффект оказывает и черный шоколад – достаточно потреблять по 50 гр. этого продукта каждый день, чтобы улучшить зрение и справиться с косоглазием.

Представленные рецепты и упражнения просты и эффективны, и что самое основное – способны побороть косоглазие.Но в любом случае все должно проводиться после предварительной консультации и осмотра у врача, под его контролем и с его одобрения.

Возможные осложнения

Прежде всего, нелеченное косоглазие будет беспокоить ребенка как серьезный косметический дефект и может привести к развитию комплекса неполноценности. Вместе с тем косящий глаз постепенно будет терять видение, а также с таким заболеванием человек не сможет выбрать себе профессию, в которой необходимо бинокулярное зрение.

Длительность лечения

Для того чтобы полностью излечиться от косоглазия, потребуется 2-3 года, в независимости от причины косоглазия у детей. Если заболевание было выявлено в дошкольном возрасте, то к тому времени, как ребенок пойдет в школу, специалисты рекомендуют устранить патологию.

Разумеется, непоседливых малышей сложно заставить выполнять специальные задания на аппаратах, однако вполне реально надеть на них очки с заклейкой.

И в заключение хотелось бы обратить внимание родителей на то, что только при неукоснительном выполнении всех врачебных назначений и рекомендаций можно добиться максимального эффекта от лечения косоглазия и избавить своего малыша от серьезной проблемы медицинского и социального характера.

Профилактика

Как избежать развития косоглазия у ребенка? Необходимо обращать внимание на поведение ребенка, на то, как он присматривается, если  есть присутствие каких-либо глазных болезней незамедлительно их лечить, не допускать осложнений, следить за тем, чтобы ребенок не перегружал зрение (отсадите его от телевизора), посещать окулиста с профилактическими осмотрами. Не занимайтесь самолечением! Очки может подбирать только доктор и препараты выписывать тоже. НЕ стоит рисковать здоровьем своего малыша.

Как и любую болезнь, косоглазие проще предупредить, чем заниматься его лечением.

Опытные офтальмологи рекомендуют своевременно уделять время профилактике, чтобы не допустить косоглазие у ребенка в любом возрасте:

  1. Любые отклонения в зрительном процессе вовремя наблюдать и лечить, не допускать запущенных состояний.
  2. Не превышать норм нагрузки на зрение.
  3. Стараться ежегодно обследовать ребенка в окулиста.
  4. Если ребенку назначены очки, не выбирать их и не покупать без консультации с окулистом или же консультироваться с опытным специалистом по подбору оптики.
  5. Маленьким детям рекомендуется приобрести одновременно несколько пар очков или линз. Поскольку у детей они часто губятся или ломаются.
  6. Важно начать терапию и реабилитацию как можно раньше. Желательно, чтобы к походу в школу ребенок уже прошел нужную терапию и были заметны изменения.
  7. Уделить внимание осанке детей и контролировать время, проведенное за компьютером.
  8. Если косоглазие проявляется у грудничков и детей до года, в кратчайшие строки провести нужную терапию. Это необходимо, чтобы болезнь не повлияла на качество зрения в дальнейшем или не спровоцировала проявление косметологического дефекта.

Снизить риск появления сходящегося содружественного косоглазия у ребенка можно, следуя простым рекомендациям.

  1. В раннем детстве стараться оберегать малыша от травм и ушибов.
  2. Следить за тем, чтобы расположение игрушек, книг соответствовало безопасному расстоянию до органов зрения. Это поможет защитить от перенапряжения глазок.
  3. Избегать самолечения инфекционных заболеваний у ребенка, так как неправильное лечение может явиться толчком к появлению заболевания.
  4. Запрещать ребенку специально косить глазки.

Если ребенка сильно напугают в этот момент, косоглазие может сохраниться.

  • Защищать ребенка от сильного стресса.
  • Внимательно следить за состоянием здоровья малыша и периодически посещать офтальмолога.

При обнаружении у ребенка сходящегося содружественного косоглазия не стоит отчаиваться. При грамотном и своевременном лечении дефект можно победить. Поэтому необходимо постоянно наблюдаться у офтальмолога и точно следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Полностью защитить ребенка от появления страбизма невозможно, однако, несколько простых правил позволят минимизировать сходящееся косоглазие у детей до года (и не только). Родители не должны забывать о зрительной гигиене. Не стоит вешать яркие игрушки слишком близко к кроватке или коляске ребенка. Малыша необходимо постараться уберечь от травм головы, сотрясений, а также ударов. Все вышеперечисленные факторы способны спровоцировать развитие страбизма в дальнейшем.

Вовремя и правильно долеченные инфекционные болезни также помогут предотвратить риск осложнений. Если после полугода у ребенка страбизм не прошел, то это повод для тщательного наблюдения, а также лечения у офтальмолога. Детям в школьном возрасте нельзя разрешать косить глаза специально. В процессе подобной глазной манипуляции может произойти мышечный спазм, который спровоцирует страбизм. Также очень важно оберегать ребенка от испуга и лишних стрессов.

Подобный признак способен указать на наличие страбизма. Занявшись решением глазной патологии на ранней стадии, будет не сложно эффективно устранить проблему. Хирургическое вмешательство потребуется лишь в запущенных случаях или тогда, когда комплексное лечение будет безрезультатным. Очень важно каждый этап лечения согласовывать с врачом, чтобы эффективно избавиться от проблемы.

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития косоглазия у ребенка, необходимо начинать практически с рождения малыша. Рекомендуют следующее:

  1. В прогулочной коляске и детской кроватке необходимо распределять игрушки таким образом, чтобы они находились с обеих сторон. В этом случаи малютка инстинктивно будет обращать внимание направо и налево, а значит двигать глазками в разные стороны, давая им равномерную нагрузку.
  2. Когда малыш начнет самостоятельно брать предметы в ручки, не давайте ему мелкие игрушки, чтобы исключить рассматривание на близком от глаз расстоянии.
  3. Не стремитесь рано приобщать ребенка к грамоте и письму, хотя бы до 4 лет. Такая нагрузка в раннем возрасте сопряжена с большой вероятностью возникновения глазных патологий, в том числе и гетеротопии.
  4. Не стоит нагружать ребенка лепкой или рисованием во время протекания детских инфекционных заболеваний (корь, скарлатина). Может возникнуть осложнение в виде развития косоглазия.
  5. Обязательно поддерживайте растущий организм ребенка витаминами и минералами. Необходимо употреблять продукты, полезные для зрения, в состав которых входят витамины групп А, С, Е.
  6. Не забывайте про ежегодный осмотр врачом-окулистом, особенно в случае генетической предрасположенности к заболеванию, а при появлении патологических признаков либо жалоб обратитесь незамедлительно.

Источники: detskoezrenie.ru, nashidetki.net, zrenieglaz.ru, mamapedia.com.ua, bolezniglaznet.ru, oftolog.ru

К сожалению, не существует способов, которые бы защитили ребенка на все 100% от развития косоглазия. Но все-таки есть немало способов, позволяющих снизить риск его появления.

  1. Соблюдение зрительной гигиены с раннего возраста. Родители должны размещать игрушки на достаточную дистанцию, чтобы не напрягать глаза ребенка. Необходимо беречь глаза от различных травм, ушибов, ударов.
  2. Важно посещать врача для планового осмотра и в случае возникновения того или иного подозрения в сторону развития косоглазия.
  3. Все инфекционные заболевания также должен лечить специалист, даже если родители знают, как его вылечить в домашних условиях. Ведь инфекционные заболевания могут стать причиной развития косоглазия.
  4. Детям постарше нужно наотрез запрещать косить глазки нарочно, ведь если в этот момент ребенка испугать, то косоглазие останется.
  5. Важно оберегать ребенка от различных стрессов и испуга.

Источники: zdorovyeglaza.ru, humansenses.ru, medceh.ru, humbio.ru, glaznoy-doctor.ru

Чтобы уберечь ребенка от косоглазия, следует учитывать следующие рекомендации:

  • регулярно водите чадо на осмотр к офтальмологу;
  • контролируйте зрительные нагрузки: не позволяйте ему долго сидеть перед телевизором или компьютером;
  • при подозрении на косоглазие как можно быстрее обращайтесь к врачу.

Важно помнить, что косоглазие не может пройти само по себе. Чем дольше отсутствует лечение, тем сильнее недуг сказывается на качестве зрения: постепенно начинает ослабевать здоровый глаз, что может привести к развитию миопии высокой степени.

Терапию нужно начинать при первых признаках страбизма, при этом самолечение недопустимо! Как исправить косоглазие в каждом конкретном случае, может решить только офтальмолог.

Выбрать капли для глаз с доставкой в интернет-аптеке

Профилактика косоглазия заключается в предупреждении заболеваний, осложнением которых может стать косоглазие. Своевременная коррекция близорукости и дальнозоркости, лечение катаракты, глаукомы и прочих глазных болезней, а также регулярное посещение офтальмолога минимум два раз в год.

Рекомендуем посмотреть видео, где Елена Малышева и доктор Коновалов рассказывают о косоглазии, всевозможных тестах и коррекции.

Теперь вы знаете, что такое страбизм и как с ним бороться, сохраните статью в закладках, чтобы не потерять, поделитесь с друзьями в социальных сетях, будьте здоровы!

Прогноз

В том случае, если у ребенка косит только один глаз, прогноз неблагоприятный. Такое косоглазие у ребенка сигнализирует о функциональном неравенстве органов зрения и грозит слабовидением.

На самом же деле переход от монокулярного к альтернирующему косоглазию говорит о том, что функции обоих глаз стали равными и теперь они работают одинаково.

Специалисты утверждают, что аккомодационная гетеротропия гораздо легче поддается аппаратному лечению, чем неаккомодационная, которая чаще устраняется хирургическим методом.

Критерии выздоровления:

  • Устойчивое бинокулярное зрение.
  • Симметричное положение глаз.
  • Высокая острота зрения.
Загрузка ...
Adblock detector