Косоглазие левого глаза у женщины

Что такое косоглазие?

  • наличие других офтальмологических заболеваний (дальнозоркость. близорукость. катаракта, ячмень на глазу, конъюнктивит у ребенка );
  • общие болезни (ювенильный ревматоидный артрит );
  • тяжелые инфекционные болезни (дифтерия. скарлатина );
  • неврологические заболевания;
  • родовые травмы, гипоксия плода;
  • Косоглазие, в медицинской литературе чаще называемое страбизмом, представляет собой весьма распространенное нарушение: им страдает 1 ребенок из 50. Согласно статистике, чаще всего первые симптомы косоглазия дают о себе знать, когда ребенку исполняется три года, хотя в некоторых случаях возможно и врожденное косоглазие.

    Развивается дефект из-за того, что глазные мышцы работают несогласованно. В результате глазные яблоки начинают отклоняться от зрительной оси. По этой причине изображение, получаемое с одного глаза, не соответствует изображению с другого.

    Зрительные центры головного мозга не могут обработать получаемую информацию: не удается создать объемный образ. Как следствие, человек, страдающий страбизмом, видит плоскую картинку, так как один глаз не участвует в зрительном процессе.

    Со временем один глаз перестает работать, практически не участвуя в зрительном восприятии. Развивается так называемый «синдром ленивого глаза», или амблиопия.

    • Нарушения рефракции высокой или средней степени.
    • Травма глаза.
    • Парез или паралич.
    • Дефекты прикрепления или развития глазодвигательных мышц.
    • Болезни центральной нервной системы.
    • Стрессовые состояния.
    • Корь, скарлатина, грипп и другие инфекционные болезни.
    • Сильный испуг и другие психические травмы.
    • Резкое ухудшение зрения на одном глазу.
    • Соматические болезни.

    Как быстро и эффективно избавиться от косоглазия

    Косоглазие — нередкое заболевание у взрослых. Оно проявляется в виде отклонения зрительной оси одного из глаз от точки общего фиксирования. Часто косоглазие у взрослых возникает по причине нервного расстройства и частичного отказа работы одной из зрительных мышц глаза. Косой глаз ещё называют «ленивым» глазом.

    Чтобы определить есть ли патология у человека необязательно обращаться к офтальмологу, достаточно взглянуть — такой дефект виден сразу. Когда больной концентрируется на определённой точке, выглядит, будто его взгляд направлен в разные стороны.

    Да, патология не из приятных. Люди с таким отклонением часто становятся объектом высмеивания, им тяжело начать отношения с противоположным полом, да и самим тяжело жить с нарушенным зрением. Поэтому нужно немедленно приступить к лечению.

    А как вылечить косоглазие взрослому человеку, рассмотрим далее. Патология исправляется двумя целительными методами — традиционным и нетрадиционным.

    Традиционный – это хирургический или терапевтический метод лечения выраженного косоглазия у взрослых. Терапевтический метод включает в себя ношение линз, зрительных очков, занятия на синоптофоре и заклеивание здорового глаза. Этот метод устранения патологии работает на ранних стадиях заболевания.

    К хирургическому методу относится устранение патологии с помощью операции.

    Операции проводятся под местной и общей анестезией. Так как бинокулярное зрение восстанавливается редко, с помощью хирургического вмешательства можно добиться только косметического вида. Заклейки чаще назначают детям, взрослым предлагают воспользоваться очками или мягкими линзами.

    Лечение и назначение зависит от причины косоглазия, возраста пациента, стороны и степени отклонения глаз.

    Нетрадиционный метод – это лечение косоглазия с помощью народной медицины, трав и упражнений. Рассмотрим, как избавиться от косоглазия не прибегая к операции.

    Как определить заболевание

    При косоглазии необходимо комплексное офтальмологическое обследование с проведением тестов, биометрических исследований, осмотром структур глаза, исследованием рефракции.

    При сборе анамнеза уточняют сроки возникновения косоглазия и его связь с перенесенными травмами и заболеваниями. В ходе наружного осмотра обращают внимание на вынужденное положение головы (при паралитическом косоглазии), оценивают симметрию лица и глазных щелей, положение глазных яблок (энофтальм, экзофтальм).

    Затем производится проверка остроты зрения без коррекции и с пробными линзами. Для определения оптимальной коррекции с помощью скиаскопии и компьютерной рефрактометрии исследуется клиническая рефракция. Если на фоне циклоплегии косоглазие исчезает или уменьшается, это указывает на аккомодационный характер патологии. Передние отделы глаза, прозрачные среды и глазное дно исследуются с помощью биомикроскопии, офтальмоскопии.

    Для исследования бинокулярного зрения проводится проба с прикрыванием глаза: косящий глаз при этом отклоняется в сторону; с помощью аппарата синоптофора оценивается фузионная способность (способность к слиянию изображений). Производится измерение угла косоглазия (величины отклонения косящего глаза), исследование конвергенции, определение объема аккомодации.

    При выявлении паралитического косоглазия показана консультация невролога и дополнительное неврологическое обследование (электромиография, электронейрография, вызванные потенциалы, ЭЭГ и др.).

    При сборе анамнеза окулист уточняет сроки возникновения косоглазия и его связь с перенесёнными травмами и заболеваниями. В процессе наружного осмотра врач обращает внимание на вынужденное положение головы, оценивает симметрию лица и глазных щелей, положение глазных яблок. Затем офтальмолог проверяет остроту зрения пациента без коррекции и с пробными линзами.

    Для проверки бинокулярного зрения проводится проба с прикрыванием глаза (косящий глаз при этом отклоняется в сторону). С помощью синоптофора оценивается фузионная способность (способность к слиянию изображений).

    При выявлении паралитического косоглазия показана консультация невролога и дополнительное неврологическое обследование:

    • электромиография;
    • электронейрография;
    • ЭЭГ и др.

    Подробно о том как проводится исследование глазного дна читайте тут.

    Для определения оптимальной коррекции исследуется клиническая рефракция. Передние отделы глаза, прозрачные среды и глазное дно исследуются с помощью биомикроскопии. офтальмоскопии.

  • отсутствие или уменьшение подвижности косящего глаза;
  • головокружение, которое проходит после закрытия одного глаза;
  • при попытке сфокусировать косящий глаз на предмете, отклоняется здоровый глаз;
  • если поражен глазной нерв — возникает расширение зрачка, паралич аккомодации и опущение века.
  • снижение остроты зрения.
  • Косоглазие в сторону виска может сопровождаться близорукостью, в сторону носа – дальнозоркостью.

  • Осмотр. На этом этапе врач уточнит время возникновения патологии, травмы и заболевания ребенка, обратит внимание на положение головы, оценит симметрию глазных щелей и лица.
  • Проверка рефракции с помощью компьютерной рефрактометрии и скиаскопии.
  • Обследование передних отделов глаза, прозрачной среды и глазного дна методом биомикроскопии и офтальмоскопии.
  • Проба с прикрыванием глаза.
  • Измерение угла гетеротропизма, объема аккомодации.
  • Ведущим проявлением косоглазия является асимметрия расположения радужных оболочек глаз. У младенцев подобная асимметрия считается нормальной: нервная система еще не закончила свое формирование, в результате чего глаза движутся асинхронно.

    Многих родителей волнует косоглазие у новорожденных и когда оно проходит. Популярный педиатр Е.Комаровский утверждает, что обычно к четырехмесячному возрасту глаза принимают нормальное симметричное положение. Если этого не происходит, можно говорить о наличии косоглазия.

    Дефект проявляет себя не только внешне: имеются и другие симптомы:

    • снижение остроты и четкости зрения;
    • трудности с фокусировкой на предметах;
    • человек наклоняет голову, чтобы рассмотреть предмет;
    • дети, страдающие страбизмом, могут не замечать какие-либо предметы из-за выпадения участков зрительного поля. По этой причине ребенок наталкивается на мебель и другие предметы, часто травмируясь;
    • глаза движутся не синхронно;
    • глаза быстро утомляются;
    • у человека возникают периодические головокружения;
    • глаза гиперчувствительны к свету;
    • человек видит окружающие предметы раздвоенными.

    Способ лечения дефекта может выбрать только офтальмолог после тщательного осмотра ребенка и проведения всех необходимых обследований.

    Например, определяется угол косоглазия по Гиршбергу: через офтальмоскоп врач наблюдает за тем, каким образом располагаются световые блики на радужке пациента. Если глаз здоров, блик должен находиться в центре зрачка.

    Косоглазие у детей: причины и лечение

    Как было сказано выше, косоглазие чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 2 до 3 лет. Связано это с тем, что именно в это время происходит формирование согласованных движений глазных яблок. У грудных детей до трех месяцев временное косоглазие считается нормой и не должно вызывать у родителей опасений.

    У детей косоглазие может формироваться по ряду причин:

    • неправильное расположение игрушек над кроваткой: если игрушки висят на слишком близком расстоянии до лица ребенка, может развиться страбизм;
    • наследственная предрасположенность;
    • конъюнктивит;
    • врожденная близорукость или дальнозоркость;
    • наличие врожденных патологий неврологического характера;
    • механическое повреждение глазных яблок;
    • перенесенные черепно-мозговые травмы;
    • избыточные нагрузки на глаза;
    • гипоксия, перенесенная во время родов.

    Причиной развития страбизма у ребенка может стать сильный стресс.

    Предлагаем ознакомиться:  Давит на глаза изнутри: причины, что делать

    Лечение косоглазия у детей нужно начинать сразу после обнаружения дефекта.

    Связано это с рядом факторов:

    1. косящий глаз может остановиться в развитии, следствием чего является снижение остроты зрения;
    2. отсутствие терапии чревато тем, что косящий глаз перестанет участвовать в процессе восприятии, то есть разовьется синдром ленивого глаза;
    3. зрение начнет падать на здоровом глазе из-за возросшей на него нагрузки;
    4. косоглазие может стать почвой для развития комплекса неполноценности и заниженной самооценки.

    Чаще всего для лечения косоглазия у детей используются следующие методы:

    • выполнение упражнений для глаз;
    • ношение специальных корректирующих очков, выключающих из зрительного восприятия здоровый глаз. В результате косящий глаз принимает на себя нагрузку и постепенно восстанавливается;
    • лечение при помощи  аппаратов. Например, очень популярен аппарат под названием Синоптофор: лечение достаточно быстро приносит хорошие результаты, при этом происходит оно безболезненно для ребенка. Аппарат оснащен двумя трубками, которые разделяют поля зрения левого и правого глаза. В каждой трубке ребенку предъявляются парные изображения, которые должны сливаться, формируя целостное изображение, например, цыпленок и яйцо. Трубки устанавливаются в соответствии с диагностированным у ребенка углом косоглазия, после чего на сетчатку осуществляется световое воздействие. Благодаря этому мышцы, приводящие в движение глазные яблоки, получают нагрузку и укрепляются, что позволяет справиться со страбизмом. Курс лечение составляет около 30 сеансов по 15-20 минут каждый;
    • хирургическое лечение: обычно к операции прибегают в том случае, если остальные варианты терапии не принесли нужного результата.

    Основная причина развития косоглазия у взрослых – это нарушение работы нервных окончаний, несущих ответственность за координированную работу глазных мышц. При нарушении движения глазных яблок зрительные образы, проецируемые правым и левым глазом, не могут объединиться в одно целое.

    Сигнал, подаваемый в мозг, полностью игнорируется. В итоге человек словно наблюдает сразу два изображения. Мозг же способен принимать только одну картинку, вследствие чего заметно ухудшается зрение на поражённом глазу.

    расходящееся косоглазие

    Расходящееся косоглазие

    Причиной нарушения могут стать такие факторы, как:

    • генетическая предрасположенность;
    • травмы и заболевания головного мозга;
    • психические травмы (испуг);
    • низкое зрение или слепота одного глаза;
    • дальнозоркость или близорукость;
    • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп и т.д.);
    • паралич глазных мышц;
    • стрессовая ситуация;
    • заболевания глаз (катаракта, отслоение сетчатки и др.).

    Основная причина развития косоглазия — это нарушение работы нервных окончаний, несущих ответственность за координированную работу глазных мышц. При нарушении движения глазных яблок зрительные образы, проецируемые правым и левым глазом, не могут объединиться в одно целое.

    Сигнал, подаваемый в мозг, полностью игнорируется. В итоге человек словно наблюдает сразу два изображения. Мозг же способен принимать только одну картинку, вследствие чего заметно ухудшается зрение на поражённом глазу.

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и заболевания головного мозга;
  • психические травмы (испуг);
  • низкое зрение или слепота одного глаза;
  • дальнозоркость или близорукость ;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп и т.д.);
  • паралич глазных мышц;
  • стрессовая ситуация;
  • заболевания глаз (катаракта, отслоение сетчатки и др.).
  • Косоглазие у детей – одна из немногих патологий, распознаваемая без помощи специалиста. Косоглазие (гетеротропизм, страбизм) характеризуется асимметрией обоих или одного глаза относительно центральной оси и невозможностью сфокусировать взгляд на конкретном предмете.

    Двоение в глазах

    У новорожденных и грудничков в первые месяцы жизни косоглазие является физиологической особенностью и носит транзиторный характер. Оно объясняется слабостью зрительного нерва и отсутствием контроля малыша над своим зрением.

    Кроме этого, при отсутствии другой офтальмологической патологии косоглазие у детей до года считается нормой. Но у ребенка 2 лет косоглазие никак не вписывается в рамки нормы и требует коррекции.

    Патологическое косоглазие у грудничков может спровоцировать слишком близкое расположение игрушек над кроваткой.

    Возникновение врожденного (инфантильного) косоглазия может быть связано с семейным анамнезом гетеротропии – наличием косоглазия у близких родственников; генетическими нарушениями (синдромом Крузона, синдромом Дауна); тератогенным влиянием на плод некоторых лекарственных препаратов, наркотических веществ, алкоголя; преждевременными родами и рождением ребенка с низкой массой тела; детским церебральным параличом, гидроцефалией, врожденными дефектами глаз (врожденной катарактой).

    Развитие приобретенного косоглазия может происходить остро или постепенно. Причинами вторичного содружественного косоглазия у детей служат аметропии (астигматизм, дальнозоркость, близорукость); при этом при миопии чаще развивается расходящееся, а при гиперметропии – сходящееся косоглазие. Провоцировать развитие косоглазия могут стрессы, высокие зрительные нагрузки, детские инфекции (корь, скарлатина, дифтерия, грипп) и общие заболевания (ювенильный ревматоидный артрит), протекающие с высокой лихорадкой.

    В старшем возрасте, в т. ч. у взрослых, приобретенное косоглазие может развиваться на фоне катаракты, лейкомы (бельма), атрофии зрительного нерва, отслойки сетчатки, дегенерации макулы, приводящих к резкому снижению зрения одного или обоих глаз. К факторам риска паралитического косоглазия относят опухоли (ретинобластому), черепно-мозговые травмы, пара­личи черепно-мозговых не­рвов (глазодвигательного, блокового, отводящего), нейроинфекции (менингиты, энцефалиты), инсульты, переломы стенки и дна глазницы, рассеянный склероз, миастению.

    Лечение

    Содержание

    Для реализации этих задач необходимо тщательно подобранное комплексное лечение, а выбор метода лечения страбизма зависит от многих факторов.

    Зачастую перечисленные методы используются в комплексе.

    Главная задача аппаратной терапии — восстановление бинокулярного зрения, то есть преодоление выработавшегося навыка подавления работы одного из глаз.

  • рецессию;
  • резекцию;
  • ТСП (теносклеропластику);
  • операцию на мышцы вертикального действия и др.
  • Операция, как правило, проводится с целью косметической коррекции, так как сама по себе она не поможет возобновить бинокулярное зрение, то есть объединить оба изображения в одну общую картинку.

    Операция у взрослых требуется в ситуации, когда он по каким-либо причинам не прошёл должного лечения в детском возрасте или приобрёл заболевание после травмы.

    В) В данном случае исправить косоглазие позволяет рецессия в каждом глазу мышцы, поворачивающей глаз наружу.

  • плеоптическая терапия (направлена на лечение амблиопии. сопутствующей косоглазию);
  • ортоптодиплоптическая терапия (восстановление глубинного зрения и бинокулярных функций).
  • Операция проводится под общим или местным наркозом. При успешном проведении пациенту в тот же деть разрешается покинуть больницу.

    Реабилитация занимает около 1-2 недель. В этот период пациент должен выполнять курс специально подобранных для него упражнений, помогающих тренировать мышцы глаз. Одновременно реализуется курс аппаратных методик и регулярное наблюдение у врача.

    Сразу следует отметить, что исправление косоглазия рецептами народной медицины будет эффективно лишь на начальном этапе его развития. Процедуры необходимо сочетать с укреплением глазной мышцы.

  • Приготовьте 10 г порошка из семян укропа (измельчите их в кофемолке), обдайте стаканом кипятка, дайте настояться 1 час, предварительно укутав. Затем процедите целебную жидкость и закапывайте в оба глаза по 2 капли трижды в день.
  • Второй вариант фитокапель: смешайте свежий яблочный сок, качественный мёд и луковый сок в соотношении 3:3:1. Эти капли рекомендуется закапывать в глаза перед сном вплоть до стойкого улучшения зрения.
  • 10 г сухих корней аира проварите в стакане кипятка 1-2 минуты, накройте крышкой, настаивайте 1 час. Затем процедите и употребляйте по полстакана 3-4 раза в день за 20 минут до каждого приёма пищи.
  • 100 г сосновых иголок протомите в полулитре кипятка на водяной бане 30-40 минут. Принимайте средство по 100 г 4-5 раз в день.
  • Многих родителей беспокоит вопрос не только о том, как вылечить косоглазие, но и когда это нужно делать. Исправлять гетеротропизм нужно как можно раньше. Как исправить косоглазие в конкретном случае может сказать лечащий врач на основе осмотра и результатов обследования.

  • хирургическое вмешательство.
  • Выполнять упражнения можно в домашних условиях. Гимнастику для глаз следует делать в очках, иначе положительного эффекта не будет. Ребенок должен хорошо себя чувствовать и не капризничать. Общая продолжительность занятий – 2 часа в день (несколько подходов по 20 минут). Во время занятий можно использовать лото, кубики, разноцветные шарики и другие предметы.

    Предлагаем ознакомиться:  Дермоидная киста орбиты: причины, диагностика, лечение
  • Поделите лист бумаги на клетки и в каждой нарисуйте разные фигурки. Несколько рисунков должны повторятся. Задача ребенка – найти и вычеркнуть повторяющуюся фигуру.
  • Этот метод подразумевает использование очков и линз для коррекции близорукости, астигматизма. дальнозоркости. Применяется у детей с 8 – 12 месяцев. Под влиянием такого лечения косоглазие исчезает. Также способ препятствует развитию синдрома ленивого глаза, при котором косящий глаз слепнет при отсутствии зрительной нагрузки.

    Плеоптика – это метод лечения амблиопии (синдрома ленивого глаза). Методика заключается в выключении из зрительного акта видящего глаза. Для этого закрывают одно стекло в очках или накладывают повязку на здоровый глаз. При этом активизируется косящий глаз, и вся нагрузка ложится на него.

  • закапывание глаз противовоспалительными каплями 3 раза в день на протяжении 14 дней;
  • в течение месяца после операции не разрешается плавать, глаз необходимо оберегать от загрязнений;
  • в детский сад или школу ребенок может вернуться через 2 недели.
    • формирование и восстановление бинокулярного зрения;
    • «выравнивание» остроты зрения.

    При содружественном косоглазии главной целью лечения служит восстановление бинокулярного зрения, при котором устраняется асимметрия положения глаз и нормализуются зрительные функции. Мероприятия могут включать оптическую коррекцию, плеоптико-ортоптическое лечение, хирургическую коррекцию косоглазия, пред- и послеоперационное ортоптодиплоптическое лечение.

    В ходе оптической коррекции косоглазия преследуется цель восстановления остроты зрения, а также нормализации соотношения аккомодации и конвергенции. С этой целью производится побор очков или контактных линз. При аккомодационном косоглазии этого бывает достаточно для устранения гетеротропии и восстановления бинокулярного зрения. Между тем, очковая или контактная коррекция аметропии необходима при любой форме косоглазия.

    Плеоптическое лечение показано при амблиопии для усиления зрительной нагрузки на косящий глаз. С этой целью может назначаться окклюзия (выключение из процесса зрения) фиксирующего глаза, использоваться пенализация, назначаться аппаратная стимуляция амблиопичного глаза (Амблиокор, Амблиопанорама, программно-компьютерное лечение, тренировка аккомодации, электроокулостимуляция, лазерстимуляция, магнитостимуляция, фотостимуляция, вакуумный офтальмологический массаж). Ортоптический этап лечения косоглазия направлен на восстановление согласованной бинокулярной деятельности обоих глаз. С этой целью используются синоптические аппараты (Синоптофор), компьютерные программы.

    На заключительном этапе лечения косоглазия проводится диплоптическое лечение, направленное выработку бинокулярного зрения в естественных условиях (тренировки с линзами Баголини, призмами); назначается гимнастика для улучшения подвижности глаз, тренировки на конвергенцтренере.

    Хирургическое лечение косоглазия может предприниматься, если эффект от консервативной терапии отсутствует в течение 1-1,5 лет. Оперативную коррекцию косоглазия оптимально проводить в возрасте 3-5 лет. В офтальмологии хирургическое уменьшение или устранение угла косоглазия часто проводится поэтапно. Для коррекции косоглазия применяются операции двух типов: ослабляющие и усиливающие функцию глазодвигательных мышц. Ослабление мышечной регуляции достигается с помощью пересадки (рецессии) мышцы либо пересечения сухожилия; усиления действия мышцы добиваются путем ее резекции (укорочения).

    До и после операции по коррекции косоглазия показано ортоптическое и диплоптическое лечение для ликвидации остаточной девиации. Успешность хирургической коррекции косоглазия составляет 80-90%. Осложнениями хирургического вмешательства могут являться гиперкоррек­ция и недостаточная коррекция косогла­зия; в редких случаях – инфек­ции, кровотечение, потеря зрения.

    Критериями излечения косоглазия служат симметричность положения глаз, устойчивость бинокулярного зрения, высокая острота зрения.

    Если Вам поставлен диагноз «косоглазие», нужно немедленно приступать к лечению. Чем раньше начата терапия, тем выше шансы на восстановление бинокулярного зрения у человека, это важно для сохранения высокого качества его жизни и профессиональной деятельности. Схему лечения должен подбирать только грамотный врач.

    Если не лечить косоглазие, со временем на одном глазу зрение ухудшается. Комплексная терапия обычно включает в себя несколько способов коррекции:

    • очковая оптика или мягкие контактные линзы помогают справиться с нарушениями рефракции, повысить остроту зрения и устранить одну из главных причин развивающегося косоглазия;
    • аппаратные процедуры по коррекции амблиопии, или синдрома «ленивого глаза» улучшают четкость видения, фиксацию взгляда, возвращают способность видеть двумя глазами одновременно;
    • ортоптика представляет собой систему упражнений для развития слияния и подвижности глазных яблок. С помощью ортоптического лечения пациент учится сливать две картинки в одно изображение;
    • диплоптические упражнения вызывают у человека естественное двоение изображения и вырабатывают привычку преодолевать такое двоение. Они направлены на развитие бинокулярного зрения, что способствует его самостоятельному восстановлению.

    В некоторых случаях исправить косоглазие можно только при помощи хирургического лечения. При этом чаще всего операцию делают в косметических целях, потому что восстановить бинокулярное зрение (как способность к слиянию двух изображений в единый образ) она не сможет.

    kosoglazie-u-detej-foto

    Тип и способ операции выбирает офтальмохирург с учетом расположения мышц конкретного пациента. Задача такого лечения — ослабить или усилить одну из глазодвигательных мышц, которая способствует косоглазию.

    Хирургическую операцию обычно проводят под местной анестезией в течение одного дня. После оперативного лечения специалисты могут порекомендовать курс аппаратной терапии для нормализации зрительных функций.

    Главная итоговая цель в лечении косоглазия — это появление бинокулярного зрения. Только в этом случае можно говорить о полноценном восстановлении зрительных функций. Современные методы лечения позволяют добиться этого с большой вероятностью, если терапия начата своевременно.

    Методы лечения косоглазия у взрослых

    Содержание

    Страбизм рекомендуется лечить до момента окончательного формирования зрительного анализатора: во взрослом возрасте коррекция протекает довольно сложно. Однако не стоит думать, что взрослый человек не может избавиться от дефекта.

    Врач должен выявить причины болезни. Например, если заболевание вызвано сосудистой патологией, следует прежде всего ликвидировать причину нарушения зрения.

    Традиционно для лечения косоглазия используются очки особой конструкции или контактные линзы. В некоторых случаях отличного эффекта позволяет добиться лазерная коррекция зрения.

    Довольно эффективным методом для лечения косоглазия у взрослых считается хирургическая операция, в ходе которой врач удлиняет или укорачивает глазные мышцы. Если у взрослого диагностирована паралитическая форма косоглазия, операция не поможет вернуть бинокулярное зрение, однако она показана для устранения эстетического дефекта.

    Неплохого результата помогают добиться специальные упражнения, которые рекомендуется делать как до, так и после операции по коррекции косоглазия.

    К сожалению, исправление косоглазия у взрослых, цены на которое могут быть весьма внушительными, в ряде случаев лишь ликвидирует эстетический дефект: глаз, который в течение долгих лет не участвовал в процессе зрительного восприятия, может не восстановиться даже после лазерной коррекции.

    Стоимость операции по коррекции косоглазия у взрослого человека составляет от 25 до 75 тысяч рублей в зависимости от выбранной клиники и сложности манипуляции.

    МКБ-10

    В зависимости от того, в какую сторону наблюдается отклонение глазного яблока, в МКБ-10 (Международном классификаторе болезней) выделяют три формы дефекта:

    • сходящееся косоглазие: глаз направлен к носу. Обычно такой вид дефекта развивается в детском возрасте и на первых порах носит непостоянный характер;
    • расходящееся (альтернирующее) косоглазие: глаз направлен к височной области. Расходящееся косоглазие бывает следствием рано развившейся близорукости;
    • вертикальное: глаз отклоняется по вертикальной оси.

    Профилактика

    Лечение косоглазия необходимо начинать, как можно раньше, чтобы к началу школьного обучения ребенок был в достаточной степени реабилитирован в отношении зрительных функций. Практически во всех случаях при косоглазии требуется упорное, последовательное и длительное комплексное лечение. Поздно начатая и неадекватная коррекция косоглазия может привести к необратимому снижению зрения.

    Наиболее успешно поддается коррекции содружественное аккомодационное косоглазие; при поздно выявленном паралитическом косоглазии прогноз восстановления полноценной зрительной функции неблагоприятный.

    Профилактика косоглазия требует регулярных осмотров детей офтальмологом, своевременной оптической коррекции аметропий, соблюдения требований гигиены зрения, дозированности зрительных нагрузок. Необходимо раннее выявление и лечение любых заболеваний глаз, инфекций, профилактика травм черепа. В процессе беременности следует избегать неблагоприятных воздействий на плод.

    Чтобы уберечь ребенка от косоглазия, следует учитывать следующие рекомендации:

    • регулярно водите чадо на осмотр к офтальмологу;
    • контролируйте зрительные нагрузки: не позволяйте ему долго сидеть перед телевизором или компьютером;
    • при подозрении на косоглазие как можно быстрее обращайтесь к врачу.

    Важно помнить, что косоглазие не может пройти само по себе. Чем дольше отсутствует лечение, тем сильнее недуг сказывается на качестве зрения: постепенно начинает ослабевать здоровый глаз, что может привести к развитию миопии высокой степени.

    Терапию нужно начинать при первых признаках страбизма, при этом самолечение недопустимо! Как исправить косоглазие в каждом конкретном случае, может решить только офтальмолог.

    Статьи по теме:

    Профилактические меры предусматривают:

    • Регулярные консультации у офтальмолога.
    • Бережное отношение к своим глазам.
    • Защиту организма от инфекционных поражений и травм.
    • Правильный режим работы перед компьютером.
    • Отказ от чтения во время езды в общественном транспорте.
    Предлагаем ознакомиться:  После сварки очень болят глаза что делать
  • своевременно лечить офтальмологические заболевания;
  • как можно раньше обследовать ребенка у окулиста.
  • Разновидности детского косоглазия

    По срокам возникновения различают косоглазие врожденное (инфантильное – имеется с рождения или развивается в первые 6 мес.) и приобретенное (обычно развивается до 3-х лет). По признаку стабильности отклонения глаза выделяют периодическое (преходящее) и постоянное косоглазие.

    С учетом вовлеченности глаз косоглазие может быть односторонним (монолатеральным) и перемежающимся (альтернирующим) – в последнем случае попеременно косит то один, то другой глаз.

    По степени выраженности различают косоглазие скрытое (гетерофорию), компенсированное (выявляется только при офтальмологическом обследовании), субкомпенсированное (возникает только при ослаблении контроля) и декомпенсированное (не поддается контролю).

    В зависимости от того направления, куда отклоняется косящий глаз, выделяют горизонтальное, вертикальное и смешанное косоглазие. Горизонтальное косоглазие может быть сходящимся (эзотропия, конвергирующее косоглазие) – в этом случае косящий глаз отклонен к переносице; и расходящимся (экзотропия, дивергирующее косоглазие) – косящий глаз отклонен к виску. В вертикальном косоглазии также выделяют две формы со смещением глаза кверху (гипертропия, суправергирующее косоглазие) и книзу (гипотропия, инфравергирующее косоглазие). В некоторых случаях встречается циклотропия – торзионная гетеротропия, при которой вертикальный меридиан наклонен в сторону виска (эксциклотропия) или в сторону носа (инциклотропия).

    С точки зрения причин возникновения выделяют содружественное и паралитическое несодружественное косоглазие. В 70-80% случаев содружественное косоглазие бывает сходящимся, в 15-20% – расходящимся. Торзионные и вертикальные отклонения, как правило, встречаются при паралитическом косоглазии.

    При содружественном косоглазии движения глазных яблок в различных направлениях сохранены в полном объеме, отсутствует диплопия, имеется нарушение бинокулярного зрения. Содружественное косоглазие может быть аккомодационным, частично-аккомодационным, неаккомодационным.

    Аккомодационное содружественное косоглазие чаще развивается в возрасте 2,5-3 лет в связи с наличием высоких и средних степеней дальнозоркости, близорукости, астигматизма. В этом случае применение корригирующих очков или контактных линз, а также аппаратного лечения будет способствовать восстановлению симметричного положения глаз.

    Признаки частично-аккомодационного и неаккомодационного косоглазия появляются у детей 1-го и 2-го года жизни. При данных формах содружественного косоглазия аномалия рефракции является далеко не единственной причиной гетеротропии, поэтому для восстановления положения глазных яблок требуется проведение хирургического лечения.

    Развитие паралитического косоглазия связано с повреждением или параличом глазодвигательных мышц вследствие патологических процессов в самих мышцах, нервах или головном мозге. При паралитическом косоглазии ограничена подвижность отклоненного глаза в сторону пораженной мышцы, возникает диплопия и нарушение бинокулярного зрения.

    Выделяют два основных вида косоглазия:

    1. врожденное, диагностируемое в период до шести месяцев;
    2. приобретенное, развивающееся в первые три года жизни ребенка.

    Имеется и другая классификация, обычно применяемая в научной литературе:

    • содружественная форма. Обнаруживается данный дефект в детском возрасте. При содружественном страбизме один глаз косит, второй же сохраняет фиксированное положение. При этом сходящееся содружественное косоглазие у детей может проявляться в поочередном отклонении то левого, то правого глаза;
    • паралитическая форма. Главным проявлением, указывающим на наличие данной формы дефекта, является невозможность движения глазного яблока в сторону пораженной мышцы. Обычно паралитическое косоглазие вызывается повреждением мышц, регулирующих движения глаза. Такая форма страбизма может быть врожденной,однако иногда она развивается вследствие травматического повреждения, новообразований или болезней сосудов.
  • врожденным – возникает в возрасте до 6 месяцев;
  • приобретенным – появляется до 3 лет.
  • одностороннее косоглазие, когда асимметричен один глаз.
  • со смещением книзу.
  • Горизонтальным:
  • неаккоммодационным;
  • частичным аккомодационным.
  • Признаком любого вида гетеротропизма является несимметричное положение зрачка и радужки относительно глазной щели.

  • двоение в глазах (характерно при косоглазии у подростка);
  • проблема с оценкой местоположения предмета;
  • наклон головы при рассматривании объекта;
  • поочередное отклонение глаз в сторону;
  • У маленьких детей поводом обращения к врачу должно является прищуривание, а также поворот или наклон головы при попытке рассмотреть объект.

    Врачи выделяют несколько видов косоглазия, и не все из них сопровождаются расстройствами бинокулярного зрения.

    По сути оно не является патологией, а зависит только от анатомических особенностей строения век и глазного яблока. Со стороны кажется, что глаз косит, но тщательное обследование показывает, что обе зрительные оси параллельны, и бинокулярное зрение в норме.

    Диплопия

    Скрытый тип косоглазия, который обусловлен неполной симметричностью действия глазодвигательных мышц. В состоянии покоя, когда нет необходимости в бинокулярном слиянии двух изображений, взоры правого и левого глаза не согласованы между собой.

    Симптомы косоглазия

    виды косоглазия

    Виды косоглазия

    Подробно о симптомах содружественного косоглазия читайте по ссылке.

    Главное проявления косоглазия – это отклонение глаза в сторону виска или в сторону переносицы. Известны и другие симптомы развития патологии:

    • раздвоение в глазах;
    • прищуривание глаз;
    • постоянные повороты или наклоны головы.

    Глаза словно бы двигаются отдельно друг от друга. Такое явление вполне нормально для детского возраста, причём у детей может формироваться скрытое косоглазие. Но у взрослого подобное состояние вызывает серьёзные опасения.

    У детей в связи с увеличением адаптации работы мозга к переменам физиологии косоглазие может впоследствии пройти, а вот во взрослом возрасте косоглазие с течением времени будет только интенсивнее проявляться.

    При косоглазии необходимо комплексное обследование с проведением тестов, биометрических исследований, осмотром структур глаза, исследованием рефракции.

    Объективным симптомом любого вида косоглазия служит асимметричное положение радужки и зрачка по отношению к глазной щели.

    При паралитическом косоглазии подвижность отклоненного глаза в сторону парализованной мышцы ограничена или отсутствует. Отмечается диплопия и головокружения, которые исчезают при закрытии одного глаза, невозможность правильно оценить местоположение предмета. При паралитическом косоглазии угол первичного отклонения (косящего глаза) меньше, чем угол вторичного отклонения (здорового глаза), т. е. при попытке фиксации точки косящим глазом, здоровый глаз отклоняется на гораздо больший угол.

    Пациент с паралитическим косоглазием вынужденно поворачивает или наклоняет голову в сторону с тем, чтобы компенсировать нарушения зрения. Этот адаптационный механизм способствует пассивному переводу изображения объекта на центральную ямку сетчатки, избавляя тем самым от двоения и обеспечивая не вполне совершенное бинокулярное зрение. Вынужденный наклон и поворот головы при паралитическом косоглазии следует отличать от такового при кривошее, отите.

    В случае поражения глазодвигательного нерва отмечается птоз века, расширение зрачка, отклонение глаза кнаружи и книзу, возникает частичная офтальмоплегия и паралич аккомодации.

    В отличие от паралитического косоглазия, при содружественной гетеротропии, диплопия, как правило, отсутствует. Объем движения косящего и фиксирующего глаз приблизительно одинаковый и неограниченный, углы первичного и вторичного отклонения равны, функции глазодвигательных мышц не нарушены. При фиксации взгляда на предмете один или попеременно оба глаза отклоняются в какую-либо сторону (к виску, носу, вверх, вниз).

    Содружественное косоглазие может быть горизонтальным (сходящимся или расходящимся), вертикальным (суправергирующим или инфравергирующим), торзионным (циклотропия), комбинированным; монолатеральным или альтернирующим.

    Монолатеральное косоглазие приводит к тому, что зрительная функция отклоненного глаза постоянно подавляется центральным отделом зрительного анализатора, что сопровождается снижением остроты зрения этого глаза и развитием дисбинокулярной амблиопии различной степени. При альтернирующем косоглазии амблиопия, как правило, не развивается или бывает выражена незначительно.

    Виды косоглазия

  • раздвоение в глазах;
  • прищуривание глаз;
  • постоянные повороты или наклоны головы.
  • При косоглазии способность нормально видеть сохраняет, как правило, только тот глаз, который не подвержен нарушению. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

    Загрузка ...
    Adblock detector