Ожог глаза – причины и признаки ожога глаза

Что такое косоглазие

Косоглазие (другие названия – страбизм, гетеротропия) – очень распространенное офтальмологическое нарушение. По статистике, им страдает один ребенок из пятидесяти. Это дефект, связанный с несогласованной деятельностью одной или нескольких глазных мыщц, отвечающих за движение глазного яблока.

Если в норме глаза фокусируются на определенной точке, передавая в мозг картинку с каждого глаза, то при косоглазии в результате мышечной слабости один глаз отклоняется от этой точки, изображение, получаемое от одного глаза, не соответствует изображению, получаемому с другого.

Из-за этого нервная система исключает картинку, полученную от косящего глаза, объемного образа в мозгу не создается. В результате человек видит плоское изображение, а глаз, который косит, почти не участвует в зрительном процессе, перестает трудиться.

Причины заболевания могут быть разными, но в любом случае если не лечить больной глаз, острота зрения у него падает, он вообще исключается из участия в зрительном процессе.

Степень поражения тканей

Существует четыре степени ожога глаза, в зависимости от которых врачи будут оказывать первую медицинскую помощь и предлагать дальнейшее лечение:

  1. При первой степени ожога отмечаются поверхностные травмы роговой оболочки. Краснеют глаза, температура тканей возле них повышена, возникает небольшой отек век. Лечение проходит при помощи специальных глазных капель амбулаторно, в течение нескольких дней. Обычно, серьезных последствий нет.
  2. Вторая степень – значительное поражение тканей роговицы, возможно образование эрозии, воспалительных процессов и волдырей. Если обратиться за помощью в ближайшие часы, то квалифицированный врач поможет избежать тяжелых последствий. Требуется наблюдение у офтальмолога в течение 1,5-2 недель.
  3. Третья степень – тяжелые ожоги глаза. Роговица мутнеет, хотя зрачок все еще различим, при этом рисунок на роговой оболочке очень нечеткий. На лечение понадобится почти месяц времени в зависимости от характера и тяжести повреждений. Даже при оказании своевременной помощи зрение падает из-за образования бельма, но частичную функциональность глаза удается сохранить. Изредка нарастает конъюнктива. Операбельно.
  4. Четвертая степень ожогов – самая сложная. Функциональность глаза невозможно спасти, поскольку повреждения разрушают ткани. В таких случаях роговица приобретает серый цвет. Возможен некроз тканей, рубцевание. В редких случаях операбельно.

Диагностика косоглазия

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика проводится при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента.

Даже если кажется, что косоглазие практически незаметно или неопасно, не стоит откладывать лечение. Это совсем не косметический дефект, поэтому требует незамедлительного внимания, как только его обнаружили. Если исправление косоглазия не проводить, глаз может утратить способность видеть.

Первые симптомы косоглазия:

  • отклонение одного или обоих глаз к носу (сходящееся косоглазие) или в сторону (расходящееся косоглазие),
  • невозможность сфокусироваться на предмете (так называемый плавающий взгляд).

В данном случае нужно учитывать множество деталей, чтобы не спутать заболевание с мнимым. За косоглазие можно принять особый разрез глаз или их специфическое расположение, характерное для конкретного ребенка.

Здесь важно отличать действительные симптомы косоглазия от мнимых признаков. Эти физиологические признаки чаще всего исчезают сами по себе с возрастом. Плавающий взгляд можно обнаружить и у младенцев до полугода, которые еще не могут сфокусироваться на предмете.

Это также проходит с возрастом. Существует немало родителей, которые начали паниковать, заподозрив косоглазие у детей до года, их волнения были развеяны либо специалистами, либо исчезновением симптомов в более позднем возрасте.

Часто косоглазие замечают сами родители и обращаются к офтальмологу. Это та болезнь, диагностировать которую можно фактически самостоятельно, без помощи специалиста.

Также заболевание может обнаружиться при плановом осмотре ребенка. Глазной врач проводит диагностику всего зрительного аппарата, в том числе с помощью компьютера, проводит тесты, подтверждающие отсутствие объемного зрения и то, что у ребенка есть косоглазие.

Ожог роговицы глаза

Врач подбирает очки или линзы, назначает аппаратное лечение и при необходимости медикаменты. В сложных случаях он может направить на операцию в офтальмологическую клинику.

Если приступить к лечению на раннем этапе развития, в большинстве случаев удается от заболевания полностью избавиться.

Медикаментозное и аппаратное лечение

Косоглазие в ряде случаев исправляется с помощью очков либо линз. Этот метод показан при аккомодационном и частично аккомодационном косоглазии.

При частично аккомодационном косоглазии на линзы очков наклеиваются призмы Френеля – сложные составные линзы.

Также успешно используется метод плеоптики, то есть лечение окклюзией. В этом случае на здоровый глаз надевается повязка или наклеивается глазной пластырь. Лечение должно длиться не менее 4 месяцев и показано в основном при лечении детского косоглазия.

При таком способе необходимо постоянно контролировать остроту зрения здорового глаза, подвергающегося постоянной заклейке. Чтобы лечение было более эффективно, плеоптику сочетают с аппаратной коррекцией, в которую входит лазерная терапия, амблиокор, электростимуляция и другие способы.

Препараты назначаются совместно с аппаратным лечением и гимнастикой для глаз и либо расслабляют мышцы и притупляют зрение, как атропин, либо, как пилокарпин, предупреждают сужение зрачка. Суть лечения – в усилении нагрузки на глаз и стимулирование его активной работы.

Аппаратные средства также эффективны в лечении заболевания. Используются такие аппараты, как монобиноскоп и синоптофор. Первый раздражает сетчатку световыми лучами и тем самым борется с амблиопией (сниженным зрением) и двоением в глазах. Второй используется при сенсорном косоглазии в случае, если угол косоглазия достаточно велик.

Больным также показано ортопто-диплоптическое лечение, заключающееся в тренировочных упражнений на аппаратах. Такое лечение направлено на развитие бинокулярного зрения.

В ряде случаев при косоглазии рекомендуется хирургическое вмешательство. Благодаря ему усиливается или ослабляется мышца, которая отвечает за движение глазного яблока. Операция на косоглазие используется, если не помогло комплексное лечение. Также она показана при паралитической и неаккомодационной формах.

При сильно визуализированном косоглазии может проводиться несколько операций на каждом глазу с перерывом не менее полугода.

В случае косоглазия проводится два вида операций: резекция, укорачивающая длину глазной мышцы, и рецессия – перемещение глазной мышцы. Выбор характера операции зависит от вида косоглазия и его угла. Может быть проведено и комбинированное вмешательство. Делают операции как под общей, так и под местной анестезией.

Стоит заменить, что до 3-4 лет хирургически косоглазие не исправляют. Необходимо дождаться, когда сформируется бинокулярное зрение, то есть способность видеть изображение предмета обоими глазами. В более раннем возрасте хирургическое вмешательство возможно, только если имеется врожденное косоглазие со значительным углом отклонения. Проводить такие операции может только глазной врач – хирург.

После операции лечение должно быть продолжено каким-либо другим из вышеуказанных способов, чтобы восстановить и укрепить бинокулярное зрение.

Сразу же, как будет поставлен диагноз, необходимо начинать лечение косоглазия, чтобы предотвратить ухудшение зрения. Чем раньше будет начат курс терапии, тем выше шанс на полное излечение.

Немедикаментозный вариант лечения включает в себя оптическую коррекцию зрения, с помощью которой регулируют соотношение аккомодации и конвергенции. Больному прописывают длительное ношение очков. Но данная методика эффективна далеко не для всех видов косоглазия.

Таким способом можно излечить только аккомодационную и частично аккомодационную патологию. Неаккомодационное косоглазие лечится с применением призм Френеля, которые фиксируются на линзы очков. Еще один метод – плеоптика, суть которого заключается в закрытии больного глаза повязкой. Такой вариант лечения показан детям. Продолжительность лечения составляет 4 месяца.

Тем не менее очковая и контактная коррекционная терапия показана при любой разновидности косоглазия.

Медикаментозный вариант предполагает прием лекарственных препаратов. Такой вариант лечения совмещается с гимнастикой для глаз, также показана аппаратная терапия. Медикаментозные средства для борьбы с косоглазием направлены на расслабление мышечной ткани и притуплении зрения, таким действием обладает атропин.

Предлагаем ознакомиться:  Усиление макуларного отка после лазерокаогуляции

Наряду с лечением лекарствами, активно применяется аппаратная терапия. В ходе лечения применяют монобиноскоп, прибор воздействует световыми лучами и позволяет устранить амблиопию и раздвоение в глазах.

Данный вид терапии позволяет излечивать амблиопию. Цель такого метода заключается в создании двойной нагрузки на больной глаз. В этом случае проводят окклюзию, также используют пенализацию. Прописывают и аппаратное лечение для стимуляции глаза, подверженного патологии. С это целью назначают:

  • компьютерную терапию;
  • амблиокор;
  • тренировку аккомодации;
  • вакуумный глазной массаж;
  • стимуляцию лазерными лучами.

Синоптическая аппаратура и компьютерные программы показаны на ортоптической стадии терапии, цель процедуры заключается в восстановлении бинокулярного процесса.

Конечная стадия лечения включает диплоптическую терапию. В ходе лечения улучшается бинокулярное зрение в естественной среде. На данном этапе врач прописывает глазную гимнастику для тренировки и улучшения подвижности глазного органа.

Хирургический метод позволяет усилить или ослабить одну из глазных мышц, которая ответственна за движение глаза. Такой вариант лечения назначают тогда, когда комплексная терапия длилась на протяжении полутора лет и не принесла желаемых результатов. Показанием к операции является неаккомодационый и паралитический вариант косоглазия.

Угол косоглазия можно изменить с помощью операции. Данная процедура проводится в несколько этапов. Для коррекции зрения требуется две операции. В первой процедуре будет ослаблена функция глазодвигательных мышц, а на втором этапе мышцы будут укрепляться, а их функция усиливаться.

При явно выраженном косоглазии потребуется провести не одну операцию. При этом требуется соблюдать перерыв между хирургическими вмешательствами в область глаза, он должен быть больше полугода.

1. Резекция. В ходе операции укорачивают глазную мышцу, ее иссекают, а затем подшивают.

2. Рецессия. Глазную мышцу перемещают и прикрепляют к склере кпереди или кзади.

Тип операции зависит от угла и типа косоглазия. Предусмотрены операции разного уровня сложности. Одну группу операций проводят под общим наркозом, другую – под местной анестезией.

Если операцию проводят у детей до трех лет, шанс на полное выздоровление высок. В большинстве случаев удается создать бинокулярный вариант зрения. Ранние операции проводят тем детям, у которых диагностируют врожденное косоглазие, при этом угол отклонения глаза очень большой.

До хирургического вмешательства и после него офтальмолог прописывает ортоптическую и диплоптическую терапию. Таким образом можно ликвидировать остаточную девиацию. Успешный исход оперативного лечения высок, он составляет 90%.

Не исключены послеоперационные осложнения. Они могут проявиться в виде гиперкоррекции или недостаточной коррекции косоглазия. В редких случаях в глаз заносится инфекция, не исключено кровотечение. Наконец, пациент рискует потерять зрение.

Если косоглазие удается излечить, зрачки пациента приобретают симметричное положение, появляется бинокулярный вариант зрения, улучшается и качество зрения.

При ожоге глаз пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь: струйное промывание глаз водой или физраствором. Затем требуется срочная госпитализация.

В офтальмологическом стационаре пострадавшему оказывают дальнейшую помощь:

  • Первые 2-3 часа промывают слезные пути, удаляют инородные тела, закладывают мазь с анестезией местного действия.
  • Вводят противостолбнячную сыворотку.

В дальнейшем приступают к лечению ожога:

  • Инсталляции цитоплегических средств для уменьшения болей и профилактики возникновения спаек.
  • Глазные мази и капли с антибиотиком назначают для профилактики инфицирования.
  • Орошают глаз заменителем слезной жидкости.
  • Внутримышечно назначают антиоксиданты.
  • Для регенерации роговицы закладывают за веко глазные гели.
  • Из немедикаментозных способов лечения назначают массаж век и физиопроцедуры.

Применяют при лечении ожога глаз и хирургическую тактику. Оперативное лечение необходимо при глубоком проникновении химических реагентов в переднюю камеру глаза, при угрозе потери глаза в случае не удаления части тканей.

Для проведения пластических операций необходимо записаться на прием к врачу пластическому хирургу. К их услугам прибегают для исправления века при его вывороте или завороте века, для устранения птоза, для восстановления ресниц, лечения катаракты, прочее.

Профилактика

Основными профилактическими мерами относительно ожога глаз является использование защитных средств во время работы с химическими реактивами, горящей водой, паром, прочим.

При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение косоглазия должно начинаться как можно раньше.

Лечение косоглазия может включать в себя:

  • оптическую коррекцию (очки, мягкие контактные линзы);
  • повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур;
  • ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения);
  • закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
  • хирургическое лечение.

Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно). Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека.

Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.

Методы народной медицины

Народная медицина в данном случае эффективна только на первой стадии. Данная методика не является основной, она используется в комплексе с другими вариантами лечения.

Семена укропа следует тщательно измельчить в блендере до порошкообразного состояния. Берут 10 граммов полученного сырья и заливают кипятком. Средство должно хорошо настояться, для этого потребуется не менее одного часа.

Для приготовления других капель потребуется отжать яблочный сок. Также потребуется мед и луковый сок. Ингредиенты смешивают в следующих пропорциях: 3 части яблочного сока, столько же меда и 1 часть лукового сока.

Есть лекарства, которые требуется принимать внутрь. Аир (10 граммов) опускают в кипяток и варят не более двух минут. Затем средство нужно настоять, плотно закрыв крышкой. Через час полученное лекарство процеживают.

Также применяют средство изготовленное из сосновых игл. Перед тем, как начать делать лекарство иглы тщательно промывают. Затем берут половину литра кипятка и заливают им иголки. Чтобы средство хорошо настоялось, его томят на водяной бане.

Первая помощь и лечение

Следующий этап– физраствором необходимо нейтрализовать химическое вещество, поражающее глаз. Дальше – обязательно надо предотвратить инфекционное заражение: здесь применим раствор альбуцида (30%-й) и левомицитина (0,25%-й), либо другого антибиотика.

solnechnyj-ozhog-glaz-lechenie

Офтальмологами выработана четкая последовательность действий, способствующая неотложной помощи в ходе уменьшения пагубного действия последствий ожога на зрительные органы:

  • передний отдел глазного яблока обильно промывают, используя шприц либо резиновую грушу, физраствором или чистой водой – веки при этом выворачиваются;
  • проводится тщательный осмотр глаза и удаление оставшихся веществ, способствующих ожогу;
  • глаз закрывают повязкой, предварительно закапав антисептическими каплями и смазав специализированными мазями (альбуцидовая, тиаминовая, синтомициновая);
  • оперативная госпитализация в офтальмологический стационар.

В случае наличия факторов, вызывающих химическийожог глаза, лечение сосредотачивается на скорейшей нормализации обмена веществ (метаболизма) нарушенных тканей зрительного анализатора. Здесь применимы медикаменты, приводящие в норму тканевое дыхание (содержание в тканях кислорода, восстановление проницаемости мембран клеток).

Признаки косоглазия

Косоглазие может быть заметно визуально, но есть немало вариантов заболеваний, когда внешние признаки будут неявными, а иногда отсутствовать совсем. Далеко не всегда смещение глаза свидетельствует о наличии косоглазия.

Предлагаем ознакомиться:  Резкое ухудшение зрения - причины его снижения, почему резко упало зрение на одном глазу

К примеру, младенцы до достижения 6 месяцев с трудом фиксируют зрачки на определенном предмете. Нередко можно наблюдать, что один глаз у малыша уходит в сторону, данный факт еще не говорит о том, что ребенок страдает страбизмом.

У больных косоглазием людей голова и шея нередко находятся в неестественном положении. Часто можно заметить, что человек прищуривает глаз, чтобы сосредоточить визуальное восприятие на здоровом органе зрения. У больного возникают сопутствующие симптомы:

  • быстрое утомление глаз;
  • частые головные боли;
  • головокружение;
  • один глаз видит хуже.

Для постановки точного диагноза требуется получить результаты полного офтальмологического обследования, а также понадобятся данные неврологической диагностики с применением специализированной аппаратуры.

Причины врожденного косоглазия

Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

  • наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней;
  • травмы;
  • параличи и парезы;
  • аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);
  • соматические заболевания;
  • психические травмы (испуг);
  • резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Причина врожденного косоглазия имеет генетический источник. Высок риск развития патологии у тех детей, родители которых страдают таким же диагнозом. В группу риска входят те малыши, у которых близкие родственники страдают синдромом Крузона или Дауна.

Недуг может развиться, если во время беременности женщина принимала лекарственные препараты, наркотики, алкогольные напитки. Такая патология возникает у детей, родившихся раньше срока, а также, имеющих один из следующих диагнозов: детский церебральный паралич, гидроцефалия, врожденная катаракта.

Косоглазие

На фото показаны глаза человека страдающего косоглазием.

Приобретенный вариант косоглазия может появиться внезапно, либо развиваться постепенно. Содружественный вариант часто начинается под воздействием сопутствующих глазных болезней: астигматизма, близорукости или дальнозорокости.

При миопии обычно появляется расходящееся косоглазие, а при гиперметропии-сходящийся вариант. Косоглазие может проявиться под воздействием тяжелого стресса, а также, в результате постоянной нагрузке на глаза.

У взрослого человека заболевание может развиться на фоне глазных заболеваний, таких как катаракта, лейкома, отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва и других. В группу риска входят люди, перенесшие черепно-мозговую травму, менингит, инсульт. К развитию косоглазия приводит ретинобластома, рассеянный склероз, миастения.

На самом деле врожденное в чистом виде косоглазие встречается в единичных случаях. Если косоглазие развивается в первые полгода жизни, его называют инфантильным. В таких случаях причинами заболевания становятся генетические нарушения, например синдром Крузона и синдром Дауна;

наследственность – в этом случае косоглазие диагностируется и у родственников первой и второй линий; врожденные дефекты глаз, ДЦП. Часто заболевание появляется в результате последствий недоношенности, воздействий на плод различных лекарств и наркотиков, а если мама во время беременности перенесла инфекционные заболевания (корь, цитамегаловирус, ОРВИ и некоторые другие), это также может спровоцировать у ребенка косоглазие.

Заболевание может развиться после первого полугодия жизни и даже у взрослого. В этом случае его называют приобретенным.

Косоглазие бывает следствием паралича мышц, который сопровождает некоторые заболевания, например энцефалит, рассеянный склероз, нейросифилис, а также соматические и психические болезни. Кроме того, оно приобретается, если глазное яблоко недостаточно снабжается кровотоком, резко повышается внутричерепное давление, развиваются патологии головного или спинного мозга. Косоглазие может проявиться как осложнения после гриппа, кори, скарлатины, дифтерии.

Сильный испуг также может вызвать косоглазие у детей. Причины психологического характера, стрессовые ситуации, психотравмы, нервное перенапряжение достаточно часто приводят к тому, что у дошкольников (а иногда и у детей постарше и даже взрослых) начинает косить глаз.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развития косоглазия, следует предпринять профилактические меры сразу же после рождения ребенка. Для этого следует сделать следующее:

  • подходить к колыбельке, где лежит малыш с разных сторон;
  • погремушки размещают над кроваткой на расстоянии не менее 60 см;
  • ребенок должен лежать в течение дня и на правом, и на левом боках, чтобы нагрузка на органы зрения была одинаковой.

Необходимо следить за зрением и у детей старшего возраста. Нельзя позволять им проводить за экраном компьютера или телевизора более трех часов в сутки. Недопустимо смотреть телевизор в положении лежа, тем более через голову.

Многие инфекционные заболевания могут стать причиной ухудшения зрения и привести к косоглазию. После скарлатины, кори и других болезней следует снизить нагрузку на органы зрения.

Особое внимание уделяется питанию, в рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами А, Е, С. Чтобы не пропустить развитие патологии, необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога.

Разновидности ожогов

Ожог роговицы глаза – распространенный диагноз, который встречается почти у 20% пациентов, поступивших в медицинские учреждения с травмой глаз. Подавляющее большинство, при этом, мужчины чуть старше 35 лет.

Очень часто подобная травма может стать причиной полной или частичной потери зрительной функции, даже если помощь была оказана вовремя. Конечно, в некоторых случаях можно провести операции по восстановлению роговицы, тем самым дать шанс человеку вернуть зрение, но это не всегда возможно. Все будет зависеть от вида ожога и его степени. Различают ожоги глаз четырех видов:

  1. Фото ожог – получение травмы роговицы в результате воздействия источника интенсивного света. К потенциальным опасностям, в этом случае, относится не только сварка, но и яркий свет от солнца во время затмений, длительное нахождение в гористой заснеженной местности без очков, кварцевые лампы и некоторые другие источники света. Отраженные лучи снега и простые бытовые приборы – самые коварные враги, так как об их опасности практически никто не задумывается.
  2. Термический ожог глаза – травма роговицы, полученная под воздействием сильно нагретого тела. Для тканей роговой оболочки опасной температурой считается 47°С. Факторы, которые вызывают термический ожог: расплавленный металл, пар, газ, горячие жидкости и т. д.
  3. Химический ожог глаза – одна из самых опасных разновидностей травм глаза. Повреждение роговицы вызывается химическим реагентом, который воздействует на ткани. Чаще всего это кислота и щелочь, но бывают и более простые варианты, например, чистый спирт.
  4. Комбинированный ожог получается в результате воздействия нескольких факторов, но встречается крайне редко.

Прежде всего, ожоги подразделяют в зависимости от степени тяжести и глубины нарушений:

  • легкие;
  • средние;
  • тяжелые;
  • особо тяжелые.

Факторы, из-за которых возникают ожоговые нарушения органов зрения, подразделяют на несколько групп:

  1. Термическиефакторы. Высокая температура вызывает один из наиболее сложных с точки зрения последствий термический ожог, характеризующийся высокой степенью поражения эпителиальной ткани, которая начинает отслаиваться, а также, боуменовой (роговой) оболочки органа зрения. При этом роговица подвергается частичному разрушению, страдает вся толща соединительной ткани зрительного органа. Самыми распространенными среди данных факторов являются: горячая вода (кипяток, пар); расплавленный металл; огонь (пламя); горячий шлак.
  2. Кислотные. Поражающее действие кислот при ожоге глаз тем тяжелее, чем они более концентрированы, чем длительнее их воздействие. Влияние на жизнедеятельность тканей зрительных органов при ожогах различными кислотами – азотной, соляной, серной, на начальной стадии поражения (1-й час) не выглядит значительным. Хотя уже через несколько часов нарушение клеток распространяется как вглубь тканей, так и на близлежащие поверхности.
  3. Щелочные. Обжигающее действие щелочной среды отличается от других ожогов. Здесь происходит растворение (колликвация) белковых составляющих клетки, что приводит к ее гибели. Постепенно нарушением охватываются не только внешние оболочки (конъюнктива, роговица), но и внутренние ткани органа зрения (слизистой глаза). Соединяясь с тканями визуального анализатора, щелочная среда приводит к нарушению в нем обмена веществ и некрозу (прекращение функциональной активности клетки). Из наиболее распространенных «обжигающих глаз» щелочей называют известь (окись кальция), соли кислот (сода, к примеру).

Предусмотреть все возможные варианты ожогов глаз проблематично даже для специалистов-офтальмологов. Но есть ряд наиболее часто встречающихся видов ожоговых нарушений глаз.

Обращают на себя внимание ожоги глаз ультрафиолетом, возникающие как последствие непосредственного влияния на зрительный анализатор лучистой энергии. Примером может служить солнечныйожог – проникновение солнечной радиации в глазное яблоко, когда ультрафиолетовое излучение задерживается атмосферой в недостаточной степени.

Предлагаем ознакомиться:  В глаз попала стружка от болгарки

Неконтролируемое применение процедуры кварцевания, основанной на обработке ультрафиолетом с целью обеззараживания тела человека, предметов, помещений лечебных и других учреждений, также может способствовать ожоговым травмам органов зрения.

Ожог кварцевой лампой тем тяжелее, чем ближе и дольше орган зрения находится под действием ее лучей. Даний вид ожога чреват поражением век – их покраснением, припухлостью в случае легкой формы или нарушением тканей конъюнктивы, роговицы, если ожог тяжелый или средней тяжести.

Особое место занимает ожог глаз от сварки. Чем лечить такой вид поражений  также зависит от величины и интенсивности излучения.

Получив ожог органов зрения сваркой, что делать категорически не следует, так это тянуть даже с доврачебной помощью. Опасность этого вида офтальмологической травмы связывают с таким явлением, как ожог сетчатки (возникновение глазной боли, резкого снижения качества зрения, чрезмерной светочувствительности, не проходящих длительное время желтых кругов перед глазами).

Необходимо сразу же затемнить глаз, наложив на него охлаждающий компресс, и как можно скорее обеспечить осмотр пострадавшего офтальмологом, который назначит процедуру лечения и медикаменты.

Среди ожогов глаз могут встречаться совершенно «прозаические» случаи – например, обжечься можно зеленкой. Тогда ощущается жжение, обильное слезоотделение, даже может возникнуть надрыв слизистой. В первые минуты помогает промывание слабым раствором марганцовки (3%-м) или даже чистой, слегка подогретой водой. Дальнейшее лечение должен назначить врач.

Ожоги глаз едкими химическими веществами

Ожог глаза относится к виду травм, возникающих внезапно и мало контролируемых. Хотя соблюдение элементарных правил личной безопасности и гигиены всегда помогут если не полностью избежать, то значительно снизить риск ожогового поражения зрительных органов.

Статьи по теме:

Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость.

Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия. Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:

  • состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого;
  • заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения;
  • некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм);
  • нарушения прозрачности преломляющих сред глаза;
  • заболевания сетчатки, зрительного нерва;
  • заболевания и повреждения центральной нервной системы;
  • врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

  • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
  • может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
  • угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
  • подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях;
  • отсутствует двоение перед глазами;
  • отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
  • возможно понижение зрения в косящем глазу;
  • часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

Как происходит ожог глаз от сварки

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, – нарушение бинокулярного зрения, двоение.

Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаки паралитического косоглазия:

  • ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
  • первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
  • отсутствие бинокулярного зрения, возможно, двоение;
  • вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
  • головокружение.

Данный вид косоглазия может возникать у человека в любом возрасте. Он может быть также вызван повреждениями (травмами), токсикозами, отравлениями и т. п.

Кроме того, различаются следующие формы косоглазия:

  • сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице;
  • расходящееся косоглазие (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску;
  • вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).

При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия присутствует при дальнозоркости средней и высокой степеней.

При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появления расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Симптомы

Косоглазие

В норме зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ.

Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира.

Симптомы ожогов глаза зависят от степени поражения:

  • Легкие ожоги (1 степени) сопровождаются гиперемией кожи век, конъюнктивы и глазного яблока, отеком эпителия и поверхностной эрозией роговицы.
  • Ожоги средней тяжести (2 степени) характеризуются гиперемией, отеками и появлением ожоговых пузырей на веке. Конъюнктива отечная, покрытая белыми и серыми пленками, которые легко отделяются от поверхности. Роговица подлежит помутнению, рисунок радужки выходит за края.
  • Тяжелые ожоги (3 степени) сопровождаются некрозом кожи на веках, которая покрывается коркой тесного серого цвета. Если ожог спровоцирован щелочью, пленка менее тонкая, если кислотой, то более плотная. Конъюнктива приобретает вид струпа серого или белого цвета. Роговица мутнеет: виден только контур зрачка.
  • Особо тяжелые ожоги (4 степень) характеризуется обугливанием или глубоким некрозом всех тканей, сопровождается некрозом склеры и конъюнктивы, поражением всех слоев роговицы (контуры зрачка не видны).

Некоторое время спустя некротические слои преобразуются в язвы, а затем рубцуются, что приводит к видоизменению (вывороту или завороту) век, а также укорочению конъюнктивального свода.

Диагностика

Диагностика ожога глаза проводится офтальмологом. Также может потребоваться консультация врача-хирурга. В остром периоде диагностика не проводится, а только после оказания первой медицинской помощи.

К диагностическим мерам ожога глаз относится:

  • наружный осмотр глаз с помощью векоподъемников;
  • определение остроты зрения;
  • измерение внутриглазного давления;
  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия с использованием флюоремцеина с окрашивающим эффектом.
Загрузка ...
Adblock detector