Косоглазие прогрессирует Что делать

Что такое косоглазие?

У новорожденных и грудничков в первые месяцы жизни косоглазие является физиологической особенностью и носит транзиторный характер. Оно объясняется слабостью зрительного нерва и отсутствием контроля малыша над своим зрением.

Кроме этого, при отсутствии другой офтальмологической патологии косоглазие у детей до года считается нормой. Но у ребенка 2 лет косоглазие никак не вписывается в рамки нормы и требует коррекции.

Патологическое косоглазие у грудничков может спровоцировать слишком близкое расположение игрушек над кроваткой.

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие других офтальмологических заболеваний (дальнозоркость. близорукость. катаракта, ячмень на глазу, конъюнктивит у ребенка );
  • общие болезни (ювенильный ревматоидный артрит );
  • тяжелые инфекционные болезни (дифтерия. скарлатина );
  • неврологические заболевания;
  • отравления разной этиологии;
  • черепно-мозговые повреждения и травмы глаз;
  • родовые травмы, гипоксия плода;
  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • психологические травмы (испуг).
  • Косоглазие представляет собой диссонансное смещение глаз. При этом наблюдается их нормальное расположение относительно центральной оси. Эта проблема может быть характерна для одного или же обоих глаз.

    проблемы с глазами

    По статистике, у каждого сорокового ребенка косоглазие выражено в той или иной степени. Первые проявления можно заметить в период, когда начинают формироваться основные рефлексы и функции организма. К счастью, косоглазие имеет конкретные внешние проявления, которые легко заметить, что дает возможность своевременно начать лечение.

    Что делать, если у ребенка косоглазие

    Родители все чаще задаются вопросом о том, как исправить косоглазие у ребенка. Для малышей разработан несложный комплекс упражнений, включающий следующие моменты:

    • На двух листах бумаги должны быть нанесены похожие изображения с незначительными отличиями (желательно, чтобы сюжеты были сказочными, чтобы заинтересовать ребенка). Усадите ребенка ровно и поместите картинки на уровне глаз ребенка. Не двигая головой, а лишь вращая глазами, он должен их рассмотреть, обнаружив отличия.
    • В доске, кусочке пластика или листе плотного картона нужно проделать несколько отверстий на одном уровне. Держа инвентарь на некотором расстоянии, дайте ребенку шнурок, который он должен продеть поочередно в каждую из дырочек.
    • Лист бумаги нужно расчертить на равные квадраты. Фломастером изобразите схематические рисунки (ромбы, треугольники и прочее), заполнив ими все свободное поле. Задачей ребенка будет поиск повторяющихся элементов.

    Я еще маленький

    Тебя пугает, когда во время игры с погремушкой один глазик крохи направлен к переносице, а другой остается по центру или тоже косит. Не волнуйся, это совершенно нормально. До четырех месяцев зрение ребенка считается слаборазвитым.

    В первые две недели жизни глаза малютки бесцельно блуждают независимо друг от друга. Младенцы в основном смотрят по горизонтали, и лишь со временем осваивают вертикаль. Поэтому у новорожденных часто глазки глядят в разные стороны.

    Не пропусти болезнь!

    Если же косоглазие сохраняется дольше шести месяцев, кроху нужно показать врачу-окулисту, особенно если в вашей семье уже были подобные случаи. Медлить нельзя! Упущенное время только усугубит ситуацию.

    Не думай, что “разбежавшиеся” глазки крохи – только косметический недостаток. Все гораздо серьезнее. Следствием затянувшегося в грудном возрасте косоглазия может быть недоразвитие бинокулярного зрения (способности воспринимать изображение, полученное от каждого глаза, как единое целое).

    Мозг ребенка в ответ на патологию включает компенсаторные механизмы, но это зачастую только усложняет проблему и ведет к развитию более глубоких нарушений. Но главное, если дать развиться этому процессу, может снизиться острота зрения.

    На приеме у окулиста

    Регулярно показывай кроху детскому офтальмологу, ведь своевременное выявление проблемы – залог быстрого и успешного лечения. Первый раз глазки ребеночку проверят сразу после рождения. Затем в шесть месяцев, а далее профилактические осмотры необходимо проходить ежегодно.

    Доктор исследует состояние век, глазного дна, слизистой оболочки, а также положение и подвижность глазных яблок. Проверит, нет ли нарушений рефракции, при которых световые лучи не могут сфокусироваться на сетчатке глаза.

    Кроме того, окулист расспросит тебя о состоянии твоего зрения, а также о том, как протекала беременность, в срок ли родился малыш. Эта информация очень важна, ведь она помогает максимально точно установить диагноз.

    Откуда недуг

    У разных деток одинаковые, на первый взгляд, проблемы с глазками могут быть вызваны совершенно разными причинами. Определить, из-за чего у малыша возникло косоглазие, не всегда удается сразу. Причины развития этого дефекта можно установить только после специального офтальмологического обследования.

  • Заболевания нервной системы, которые сказались на связи головного мозга и глаз, часто вызывают косоглазие у ребенка .
  • Спровоцировать проблемы с глазками могут и детские инфекционные болезни, а также травмы в младенческом возрасте.
  • Паралитическое косоглазие возникает в результате нарушения деятельности одной или нескольких глазодвигательных мышц. В таком случае глазное яблоко не в состоянии двигаться в нужную сторону.
  • Бывает и так, что родители паникуют зря, принимая за патологию мнимое косоглазие – своеобразное расположение и разрез глаз малыша (например, у деток с широкой переносицей). Со временем форма носа меняется, и глазки “выравниваются”.
  • Лучшие методы лечения

    Разновидностей косоглазия много, поэтому для каждого ребенка должен индивидуально подбираться наиболее эффективный план лечения.

    Окклюзия: на здоровый глаз ежедневно на определенное время накладывается заслонка (окклюдер). Так малыш приучается больше полагаться на слабый глаз. Но не всегда удается удержать на глазах такого малютки специальные очки.

    очки у детей

    Глазная гимнастика обычно дополнительно назначается ребенку, который носит окклюдер, для тренировки слабого глазика. Кроме специальных упражнений для глаз, уделяй как можно больше внимания рисованию, лепке, разнообразным мозаикам и конструкторам. В процессе занятий кроха развивает не только мелкую моторику, но и зрение.

    Ортоптическое лечение заключается в том, что при помощи офтальмологических аппаратов производиться воздействие на зрительный центр коры головного мозга. который должен соединять два отдельных изображения. Таким образом ребенка приучают воспринимать мир двумя глазами.

    Диплоптическая терапия. направленная на восстановление бинокулярного и стреоскопического зрения, закрепляет результаты ортопического лечения. При этом способе воздействия также используется офтальмологическая аппаратура.

    Компьютерные методики помогают избавиться от некоторых видов косоглазия. Поставив диагноз, врач подбирает для ребенка компьютерную программу, с помощью которой косящий глаз научится правильно фокусировать изображение предметов. Через некоторое время вновь проводится диагностика и подбирается очередной комплекс упражнений.

    Хирургическое вмешательство рекомендуется в некоторых случаях деткам в возрасте 3-5 лет, если до этого времени другие методы лечения не дали желаемого результата. Чаще всего к операции прибегают в тех случаях, когда косоглазие является самостоятельным заболеванием, развившемся в связи с тем, что одна или несколько двигательных мышц развиты меньше чем другие. Современные методы хирургической офтальмологии позволяют делать это наименее травматично.

    Техника зрительной безопасности

    Помни, что все младенцы рождаются дальнозоркими, с особой конструкцией глазного яблока: у малышей оно приплюснутое, а не круглое, как у взрослых. Чтобы не спровоцировать косоглазие, дальнозорким малюткам запрещается рассматривать мелкие предметы вблизи.

    Крохе лучше играть с достаточно крупными игрушками. Гирлянда погремушек или мобиль должны быть закреплены на расстоянии вытянутой руки малыша.

    Для старшего карапуза доступ к телевизионным программам и компьютерным играм должен быть минимальным.

    косоглазие у новорожденных

    Не позволяй малышу перенапрягать глаза! Игры с разглядыванием мелких деталей или картинок ограничивай во времени и чередуй с подвижными. Хочешь учить малютку грамоте? Только по кубикам или магнитной азбуке и недолго (в течение 10-15 минут с пятиминутными перерывами).

  • Вертикальным:
  • со смещением книзу.
  • Горизонтальным:
  • Смешанным.
  • аккомодационным;
  • неаккоммодационным;
  • Возможные последствия

    Для того чтобы осознать важность вопроса о том, как исправить косоглазие, стоит разобраться с возможными последствиями. Многие предпочитают бездействовать, считая данный дефект косметическим. Тем не менее это серьезное заболевание, которое может привести к непоправимым последствиям.

    Основная опасность косоглазия состоит в том, что работа глазных мышц становится несогласованной. При этом мозг получает 2 разные картинки. Как результат, может наблюдаться двоение. Но в большинстве случаев мозг начинает подавлять сигнал, идущий от больного глаза. Как результат, наблюдается сильное ухудшение зрения, вплоть до полной его потери.

    Предлагаем ознакомиться:  Лечение косоглазия у взрослых – виды, причины и лечение. Способы исправления косоглазия

    Как определить заболевание

    Признаком любого вида гетеротропизма является несимметричное положение зрачка и радужки относительно глазной щели.

  • отсутствие или уменьшение подвижности косящего глаза;
  • головокружение, которое проходит после закрытия одного глаза;
  • двоение в глазах (характерно при косоглазии у подростка);
  • проблема с оценкой местоположения предмета;
  • при попытке сфокусировать косящий глаз на предмете, отклоняется здоровый глаз;
  • наклон головы при рассматривании объекта;
  • если поражен глазной нерв — возникает расширение зрачка, паралич аккомодации и опущение века.
  • поочередное отклонение глаз в сторону;
  • снижение остроты зрения.
  • Косоглазие в сторону виска может сопровождаться близорукостью, в сторону носа – дальнозоркостью.

  • Осмотр. На этом этапе врач уточнит время возникновения патологии, травмы и заболевания ребенка, обратит внимание на положение головы, оценит симметрию глазных щелей и лица.
  • Проверка остроты зрения с пробными линзами.
  • Проверка рефракции с помощью компьютерной рефрактометрии и скиаскопии.
  • Обследование передних отделов глаза, прозрачной среды и глазного дна методом биомикроскопии и офтальмоскопии.
  • Проба с прикрыванием глаза.
  • Измерение угла гетеротропизма, объема аккомодации.
  • При подозрении на паралитическое косоглазие показана консультация невролога с последующими неврологическими обследованиями (ЭЭГ. электронейрография, вызванные потенциалы, электромиография).

    Классификация видов косоглазия

    Согласно современным медицинским представлениям, косоглазие бывает 2 видов: содружественное и несодружественное. Рассмотрим каждый из этих видов более подробно.

    Содружественное

    Вид назвали так ввиду идентичности углов косоглазия. Т.е. при содружественном косоглазии косит или правый, или левый глаз, но величина первичного и вторичного угла равна (под первичным углом понимается угол отклонения глаза косящего, а под вторичным – угол отклонения глаза здорового).

    Исходя из механизма развития содружественного косоглазия выделяют три группы зрительных нарушений:

    • Аккомодациооное (кроме косоглазия присутствует какой-либо вариант ухудшение зрения – дальнозоркость, близорукость). Развивается в период от 2 до 4 лет. Корректируется ношением очков.
    • Неаккомодационное (вызвано параличом глазодвигательных мышц внутриутробной этиологии или заболеваниями в период после рождения). На начальных стадиях выявляется редко. Скорректировать косящий глаз ношением очков невозможно. Подразделяется на:
      • Горизонтальное – сходящееся/расходящееся (экзотропия – сосредоточение глаз в разные стороны или изотропия – глаза направлены на переносицу)
      • Вертикальное (гипертропия, если глаз косит кверху, и гипотропия, если глаз косит книзу)
      • Смешанное (сочетание нескольких форм косоглазия)

    Кроме этого, неаккомодационное косоглазие может быть сенсорным (вызывает падение зрения на одном из глаз; чем хуже глаз видит, тем ярче проявляется сенсорное косоглазие), острым (внезапно возникающее косоглазие на фоне нервного перенапряжения, стресса, психической травмы), циклическим (косоглазие возникает через равные промежутки времени, их вероятная причина – нарушения в центральной нервной системе), вторичным (когда после очковой или хирургической коррекции косоглазие меняет направление на прямо противоположное). Существует и так называемый эксцесс дивергенции – косоглазие, возникающее при всматривании вдаль.

    • Частично аккомодационное (кроме симптомов аккомодационного косоглазия имеются моторные нарушения, например, непроизвольные повторяющиеся колебания глазных яблок). Подразделяется на:
      • Сходящееся (взгляд направляется к переносице)
      • Расходящееся (взгляд направляется к вискам)

    В зависимости от степени выраженности косоглазие специалисты выделяют сильно визуализированное косоглазие (угол более 37 градусов), хорошо видимое (от 22 до 36 градусов), среднее и незначительно косоглазие (11-21 и 6-10 градусов соответственно) и практически не выраженное (менее 5 градусов).

    Вид косоглазия, при котором подвижность глаза или ограничена, или вовсе отсутствует в одном или нескольких направлениях. Первичный и вторичный угол не совпадают.

    Выделяют несодружественное косоглазие паралитическое, возникающее при поражениях глазодвигательных нервов и псевдопаралитическое, врожденное косоглазие с ограничением или полным отсутствием подвижности глазного яблока, которое возникло в связи с некими аномалиями развития или в результате операционного вмешательства, а не по причине поражения нервов.

    диагностика косоглазия

    Все вышеописанные виды косоглазия – истинные. Однако есть и косоглазие мнимое. Оно встречается у малышей, которые в силу своего возраста еще не могут и не умеют сосредотачивать взгляд на определенном предмете.

  • врожденным – возникает в возрасте до 6 месяцев;
  • приобретенным – появляется до 3 лет.
  • перемежающееся косоглазие, когда косят попеременно оба глаза;
  • одностороннее косоглазие, когда асимметричен один глаз.
  • гетеротрофия (скрытый страбизм);
  • компенсированный страбизм (выявляется только при обследовании);
  • субкомпенсированный страбизм (возникает при ослаблении контроля);
  • декомпенсированный страбизм (заболевание не удается контролировать).
  • В зависимости от направления отклонения глаза гетеротропизм бывает

  • Вертикальным:
  • со смещением кверху;
  • со смещением книзу.
  • Горизонтальным:
  • сходящимся (глаз отклонен к переносице);
  • расходящимся (глаз отклонен к виску).
  • Смешанным.
  • паралитическое (несодружественное), возникающее вследствие повреждения двигательных мышц или офтальмологических болезней;
  • содружественное, передающееся преимущественно по наследству.
  • аккомодационным;
  • неаккоммодационным;
  • частичным аккомодационным.
  • Лечится ли косоглазие?

    Стоит различать первичное косоглазие, которое является врожденным и выступает во взаимосвязи с другими заболеваниями ЦНС, а также вторичное, которое имеет непосредственное отношение к зрительному аппарату.

    Лечение будет принципиально разным. Вторичная проблема требует вмешательства окулиста, а потому важно выбрать хорошую офтальмологическую клинику. Когда вы определитесь с тем, где исправить косоглазие, вам будет предложена такая программа лечения:

    • ношение лечебных очков, которые снимают зрительное напряжение и позволяют смотреть прямо;
    • аппаратная тренировка глазных мышц (может быть применена лазерная, ультразвуковая, магнитная или другая методика);
    • в том случае, если в течение года не удалось добиться положительной динамики, может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Лечение врожденного и приобретенного в детском возрасте косоглазия стремятся завершить до полного формирования глаза. Коррекция косоглазия у взрослых очень сложная и маловероятная.

    В первую очередь, врач должен установить причину косоглазия и по возможности устранить ее. Если недуг вызван новообразованиями, то показано хирургическое вмешательство. Традиционно, исправление косоглазия у взрослых проводят с помощью очков, контактных линз или лазерной коррекции.

    Если причиной заболевания является катаракта, бельмо или отслойка сетчатки, также показано хирургическое вмешательство для устранения этой проблемы.

    Хирургически косоглазие лечат в том случае, если консервативные методы не дают необходимого результата в течение года.

    При паралитическом косоглазии оперативное вмешательство восстанавливает бинокулярное зрение лишь в редких случаях. Это скорее метод устранения косметического дефекта.

    Операцию по устранению косоглазия у взрослых проводят под местным или общим наркозом. В зависимости от угла отклонения глаз, используются различные методики хирургического вмешательства. Операция направлена на корректирование работы глазных мышц.

    После проведения операции консервативные методы лечения не отменяются. При двухстороннем нарушении хирургическое вмешательство проводят в 2 этапа: вначале исправляют один глаз, а через 6 месяцев – другой.

    Методики тренировки глаз с помощью гимнастики и различных аппаратов являются эффективными, если возраст пациента менее 15 лет. В дальнейшем эффект выражен слабо или практически отсутствует.

    Поскольку косоглазие у взрослых является следствием нарушения в работе нервной системы, то в качестве медикаментозного лечения могут быть назначены препараты, восстанавливающие ее функции.

    Многих родителей беспокоит вопрос не только о том, как вылечить косоглазие, но и когда это нужно делать. Исправлять гетеротропизм нужно как можно раньше. Как исправить косоглазие в конкретном случае может сказать лечащий врач на основе осмотра и результатов обследования.

  • диплоптика (специальные упражнения);
  • оптическая коррекция зрения;
  • плеоптика;
  • аппаратные процедуры;
  • хирургическое вмешательство.
  • Выполнять упражнения можно в домашних условиях. Гимнастику для глаз следует делать в очках, иначе положительного эффекта не будет. Ребенок должен хорошо себя чувствовать и не капризничать. Общая продолжительность занятий – 2 часа в день (несколько подходов по 20 минут). Во время занятий можно использовать лото, кубики, разноцветные шарики и другие предметы.

    Предлагаем ознакомиться:  Упражнения от косоглазия дома
  • Для повышения остроты зрения: включите настольный светильник и закрепите яркий маленький шарик (диаметром до 1 см) на расстоянии 5 см от него. Закройте здоровый глаз ребенку и усадите его на расстоянии 40 см от светильника. Малышу нужно удерживать взгляд на шарике на протяжении 30 секунд. После малышу показывают яркие картинки, до момента образования последовательного образа. За один подход лампу включают трижды. Курс лечения – 1 мес.
  • Для повышения подвижности мышц и развития бинокулярного зрения: повесьте яркий шарик на небольшую палочку и водите ею из стороны в сторону перед глазами ребенка, поочередно закрывая глаза. Приближайте палочку к лицу и смотрите на реакцию – глаза должны равномерно свестись к переносице.
  • Поделите лист бумаги на клетки и в каждой нарисуйте разные фигурки. Несколько рисунков должны повторятся. Задача ребенка – найти и вычеркнуть повторяющуюся фигуру.
  • Этот метод подразумевает использование очков и линз для коррекции близорукости, астигматизма. дальнозоркости. Применяется у детей с 8 – 12 месяцев. Под влиянием такого лечения косоглазие исчезает. Также способ препятствует развитию синдрома ленивого глаза, при котором косящий глаз слепнет при отсутствии зрительной нагрузки.

    Плеоптика – это метод лечения амблиопии (синдрома ленивого глаза). Методика заключается в выключении из зрительного акта видящего глаза. Для этого закрывают одно стекло в очках или накладывают повязку на здоровый глаз. При этом активизируется косящий глаз, и вся нагрузка ложится на него.

    При двухстороннем косоглазии попеременно заклеивают оба глаза. Глаз, который видит хуже, закрывают на один день, а видящий лучше на два и больше. Длительность ношения повязок зависит от остроты зрения.

  • закапывание глаз противовоспалительными каплями 3 раза в день на протяжении 14 дней;
  • в течение месяца после операции не разрешается плавать, глаз необходимо оберегать от загрязнений;
  • в течение 2 – 3 недель следует ограничивать физические нагрузки;
  • в детский сад или школу ребенок может вернуться через 2 недели.
  • Косоглазие – не косметический дефект, поэтому приступать к его лечению надо сразу после обнаружения. В противном случае глаз с косоглазием утратит способность нормально видеть

    Этот метод предполагает коррекцию с помощью очков. Он эффективен при аккомодационном и частично аккомодационном косоглазии. Во втором случае и при неаккомодационном косоглазии применяют призмы Френеля, которые клеятся на очковые линзы.

    Лечение косоглазия ношением окклюзии. Терапевтическое лечение.

    Приём лекарств сочетается с гимнастикой для глаз и аппаратным лечением. Используемые медикаменты либо расслабляют мышечную ткань и притупляют зрение (атропин), либо препятствуют сужению зрачка (пилокарпин). Основная цель лечения – усилить нагрузку на глаз и заставить его активно работать.

    Активно офтальмологи используют и аппаратные методы лечения косоглазия. Монобиноскоп устраняет амблиопию (пониженное зрение), двоение в глазах посредством раздражения световыми лучами сетчатки, синоптофор применяют при сенсорном косоглазии, при внушительном угле расходящего/сходящегося косоглазия.

    К хирургическому вмешательству, которое предполагает усиление или ослабление одной из мышц, отвечающей за движение глазного яблока, прибегают в случае безуспешности комплексного лечения, а также при паралитическом и неакоммодационном косоглазии.

    Сильно визуализированное косоглазие требует нескольких операций на каждом глазу, причем перерыв между вмешательствами должен составлять не менее 6 месяцев. В амбулаторных условиях проводят операции двух типов. Это:

    • Резекция – укорочение глазной мышцы путем иссечения ее участка и последующего подшивания к вклере.
      Резекция — операция, предполагающая укорочение глазной мышцы
    • Рецессия – перемещение мышцы, пересеченной у места прикрепления кпереди или кзади с подшиванием к склере.

    Вид вмешательства зависит от угла косоглазия и его вида. В некоторых случаях под общей и местной анестезией проводят и комбинированные операции.

    И последнее: исправлении косоглазия хирургическим путем у детей отодвигают до 3-4 летнего возраста, когда полностью сформируется бинокулярное зрение. Более раннее оперативное вмешательство показано лишь при врожденном косоглазии с большими углами отклонения глаза.

    В послеоперационном периоде с целью укрепления и восстановления бинокулярного зрении продолжает лечение косоглазия одним или несколькими из вышеперечисленных способов.

    Цены на операцию по исправлению косоглазия варьируются от 20 000 до 60 000 рублей за один глаз. Все зависит от степени сложности. К этой цене нужно прибавить расходы на обследование, анализы, консультации специалистов и затраты в реабилитационном периоде.

    Диагностику косоглазия проводит врач поликлиники. Он может подобрать очки, назначить аппаратное лечение, либо дать направление на операцию.

    Исправлением косоглазия хирургическим путем занимаются офтальмологические клиники и центры. Если речь идет о детском косоглазии, лучше довериться опытному специалисту с большим опытом. Такие работают только в узконаправленных глазных центрах.

    Немного о питании

    Если вы хотите найти ответ на вопрос о том, как исправить косоглазие в домашних условиях, стоит понимать, что одних упражнений недостаточно. Как и любые другие заболевания, офтальмологические проблемы требуют правильной организации питания. Так, для более эффективного лечения косоглазия стоит включать в рацион следующие продукты:

    • натуральный черный шоколад (ежедневно после завтрака нужно съедать по 2-3 дольки);
    • чай иногда можно заменять отваром шиповника, который содержит в своем составе массу витаминов;
    • укреплению глазной мышцы способствует отвар корня аира (10 граммов сырья на стакан воды), который употребляют за полчаса до еды;
    • несколько раз в день нужно есть разваренные капустные листья (они не только улучшают зрение, но также способствуют общему очищению организма).

    Причины

    Прежде чем разбираться, как исправить косоглазие, следует узнать о причинах данного заболевания. В большинстве случаев оно связано с генетической предрасположенностью или проблемами внутриутробного развития.

    В редких случаях косоглазие бывает приобретенным. Эта проблема может быть вызвана следующими причинами:

    • различная острота зрения приводит к тому, что на один глаз приходится большая нагрузка при фокусировке;
    • различные приобретенные заболевания, которые приводят к косоглазию;
    • заболевания центральной нервной системы, которые, так или иначе, затрагивали зрительный отдел;
    • заболевания ЛОР-органов.

    Человек смотрит на мир с помощью двух глаз. Отдельные зрительные образа, получаемые каждым глазом, объединяются головным мозгом в единое объемное изображение. Такое зрение называют бинокулярным. Бинокулярное зрение возникает в результате согласованной работы всех мышц глаза, при помощи которых достигается синхронность их движения.

    Виды косоглазия

    При косоглазии нарушается параллельность зрительных осей, поэтому зафиксировать оба глаза на объекте становится затруднительно. Если глаза расположены симметрично, то получаемые ими изображения отображаются в центральной части каждого из них.

    Зрительный анализатор в кортикальном отделе совмещает изображение в бинокулярный единый зрительный образ. При гетеротропии слияния не происходит, а изображение, полученное поражённым глазом, исключается нервной системой в качестве защиты от двоения.

    Среди причин развития гетеротропии называют:

    • травмы, полученные во время родов;
    • наследственные факторы;
    • недоношенность плода;
    • аномалии рефракции;
    • нервные и сосудистые патологии;
    • инфекционные заболевания;
    • травмы или опухоли головы;
    • длительное нахождение в состоянии нервного стресса.

    Страбизм сам по себе не проходит. Если в течении длительного времени отсутствует соответствующее лечение, может развиться амблиопия — состояние, при котором косящий глаз не участвует в процессе зрения. В результате — снижается острота зрения.

    Косоглазие у детей – одна из немногих патологий, распознаваемая без помощи специалиста. Косоглазие (гетеротропизм, страбизм) характеризуется асимметрией обоих или одного глаза относительно центральной оси и невозможностью сфокусировать взгляд на конкретном предмете.

    Заболевание наиболее распространено у детей 2 – 3 лет, так как в этом возрасте формируется содружественная работа глаз. Часто косоглазие встречается у новорожденных, при этом носит временный характер и проходит.

    Косоглазие – не только косметический дефект, но и опасная патология. Косящий глаз видит хуже и плохо развивается. Если косоглазие не скорректировать до 7 лет, повысится нагрузка на здоровый глаз, и зрение ухудшится.

    Предлагаем ознакомиться:  Прогрессирующая миопия у детей

    Нарушение может быть врожденным или приобретенным. Учитывая отклонения глаз, оно может быть и перемещающимся.

    • Атрофия зрительного нерва;
    • Катаракта;
    • Бельмо;
    • Дегенерация макулы;
    • Отслойка сетчатки глаза;
    • Паралич черепно-мозговых нервов в результате травмы;
    • Наличие доброкачественных или злокачественных образований;
    • Нейроинфекции, возбудителями которых могут стать как бактерии, так и вирусы. К таким болезням относят энцефалит, менингит;
    • Кровоизлияние в мозг (инсульт);
    • Перелом дна глазницы или ее стенки;
    • Слабость мышц (миастения);
    • Рассеянный склероз;
    • Осложнения инфекции ЛОР-органов.

    Врожденное косоглазие может возникнуть вследствие нарушения эмбрионального развития, генетических заболеваний, преждевременных родов, детского церебрального паралича, гидроцефалии или врожденной катаракты.

    Можно ли вылечить косоглазие у взрослых, если оно врожденное — нет.

    Появление косоглазия – дефект одной или нескольких (всего их шесть) глазных мышц, которые отвечают за движения глазного яблока. Причин же возникновения дефектов глазодвигательной системы может быть множество. Рассмотрим их, опираясь на время возникновения нарушения.

    Косоглазие

    Встречается очень редко, поэтому для новорожденных, у которых косоглазие развивается в первые 6 месяцев, медики придумали другой термин – инфантильное косоглазие. Основные причины такого нарушения генетические нарушения (синдромы Крузона и Дауна), наследственность (если косоглазие диагностировано у родственников 1 и 2 линии), недоношенность, внутриутробное воздействие на ребенка лекарств и наркотиков, врожденные дефекты глаз, ДЦП.

    Если косоглазие развивается у ребенка старше 6 месяцев или у взрослого, то нарушение называют приобретенным. Его причины:

    • Опухоли, травмы глаза (ретинобластома);
    • Нарушения рефракции глаз: глаукома, катаракта, астигматизм и т.д.;
    • Паралич мышц (причины этого отклонения – перенесенный энцефалит, рассеянный склероз, нейросифилис, недостаточность кровотока, снабжающего глазное яблоко);
    • Резкое повышение внутричерепного давления (его может спровоцировать зажатие нерва);
    • Ослабление мышц глаза из-за патологии головного/спинного мозга;
    • Испуг (констатируется среди дошкольников).

    Профилактика у взрослых

  • своевременно лечить офтальмологические заболевания;
  • соблюдать правила зрительных нагрузок;
  • как можно раньше обследовать ребенка у окулиста.
  • Наиболее эффективные метод борьбы с недугом — своевременная диагностика косоглазия. Для раннего определения болезни необходимо:

    • проведение офтальмологического осмотра детей в раннем возрасте, особенно относящихся к группе риска;
    • обязательная диспансеризация раз в год;
    • тщательное соблюдение гигиенических правил и норм для органов зрения;
    • ношение очков и линз, назначенных офтальмологом.

    Исправляют ли косоглазие? Безусловно, есть методики лечения врожденных и приобретенных форм данного заболевания. Что касается второго случая, не допустить его поможет профилактика. Стоит избегать длительной фокусировки на одном предмете, чтения и просмотра телевизора в неудобной позе.

    • в течение нескольких секунд вращайте зрачками по часовой стрелке, после чего поменяйте направление;
    • посмотрите направо, а потом резко переведите взгляд влево (измените положение зрачков 10 раз);
    • посмотрите вверх, затем резко вниз, а потом – снова вверх (как и в предыдущем случае, достаточно 10 повторений);
    • сводите зрачки к переносице максимально близко, чтобы почувствовать сильное напряжение (5 раз);
    • сильно зажмурьте глаза, а через несколько секунд расслабьте (повторите 5 раз);
    • в течение 30-60 секунд интенсивно поморгайте;
    • выберите 2 предмета, которые будут находиться от вас на разном расстоянии, после чего попеременно фокусируйте на них взгляд.

    Симптоматика

    Заболевание сопровождается следующими симптомами:

    • Частые и сильные головные боли;
    • Снижение зрения;
    • Головокружение;
    • Синдром ленивого глаза (амблиопия);
    • Двоение в глазах.

    При выявлении симптомов косоглазия обратитесь к врачу

    В зависимости от заболевания, ставшего причиной появления косоглазия, могут возникать нарушения речи и двигательной активности, проблемы в работе вестибулярного аппарата, тошнота, рвота, проблемы с памятью, частые потери сознания.

    При наличии симптомов косоглазия необходимо немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

    Симптоматика недуга различается в зависимости от вида, а также формы недуга. По происхождению различают врождённое и приобретённое косоглазие. Первое развивается у новорожденных, второе — позже, под воздействием различных факторов.

    Выделяют следующие виды страбизма:

    • Кажущийся, или мнимый. Такой вид косоглазия можно наблюдать у младенцев в возрасте до 6 месяцев. Ощущение косого глаза возникает по причине возрастных особенностей — они не могут зафиксировать объекты, поэтому кажется, что глаза косят. Иногда кажущийся страбизм проявляется у людей с широкой переносицей. Такой вид косоглазия — норма.
    • Скрытый. Возникает по причине того, что на одной стороне глазные мышцы сильнее, чем на другой. Если человек смотрит 2 глазами, то патология не видна, поскольку здоровый мышечный механизм компенсирует слабость другого. Однако при исключении одного глаза из зрительного процесса (закрытии его руками) наблюдается отклонение поражённого глаза в сторону. Часто такой вид страбизма выявляется только при наличии утомления глаз — астенопии. В таком случае проводится коррекция косоглазия. Скрытая гетеротропия различается в зависимости от стороны, в которую отклоняется глаз: гиперфория (вверх), гипофория (вниз), экзофория (наружу), эзофория (внутрь).
    • Истинный, при котором отклонение одного или обоих глаз хорошо видимо. Истинную гетеротропию делят на содружественную и паралитическую. При содружественном страбизме наблюдается отклонение в сторону одного или обоих глаз. При таком виде косоглазия могут быть такие признаки: аметропия, снижение зрения в поражённом глазу, косит то левый, то правый глаз по очереди. Содружественный страбизм может быть сходящимся (направление глаза — к переносице), расходящимся (глаз отклоняется к виску), вертикальным (глаз скошен кверху или вниз), или смешанным. При паралитическом страбизме глаз страдает только один, нет объёмного зрения, периодически кружится голова. Такой вид косоглазия возникает в результате поражения мышц.

    Часто пациентов волнует, можно ли исправить косоглазие? Для того, чтобы убрать косоглазие, необходимо определить причину развития патологии, вид и форму недуга, а также степень поражения глаза. Диагностируют косоглазие после осмотра и обследования специалиста — офтальмолога. Доктор опрашивает пациента и проверяет следующие показатели:

    • остроту зрения;
    • рефракцию глаза при узком и широком зрачке;
    • двигательный объём;
    • глазное дно;
    • передний отрезок и проводящую среду;
    • угол косоглазия и положение глаза.

    Нередко косоглазие не замечают по причине нестабильности его проявления. Различают постоянный и непостоянный страбизм. Непостоянное косоглазие может наблюдаться периодически, часто в вечернее время.

    Упражнения для взрослых

    Теперь вы знаете, как лечить косоглазие у взрослых, но лучше предупредить заболевание. Для того чтобы избежать нарушения во взрослом возрасте, необходимо выполнять ряд правил:

    • Вовремя обращаться к врачу для лечения заболеваний носа и ушей;
    • Людям с повышенным артериальным или внутричерепным давлением необходимо регулярно его контролировать и принимать соответствующие препараты;
    • Пациентам, предрасположенным к патологиям глаз, например, людям с сахарным диабетом, необходимо регулярно принимать лекарства для профилактики ухудшения зрения;
    • Для того чтобы избежать недуга, стоит избавиться от вредных привычек, которые часто становятся причиной хронических заболеваний, влияющих на зрение.

    Необходимо помнить о том, что заболевание не исчезнет самостоятельно, а при неправильном лечении или его отсутствии зрение может катастрофически ухудшиться.

    В поисках ответа на вопрос о том, как исправить косоглазие у взрослых, практически всегда речь идет о хирургическом вмешательстве. Тем не менее не стоит недооценивать действие гимнастики. Так, взрослым, а также детям старшего возраста подойдут следующие упражнения:

    • Встаньте прямо и вытяните руку вперед, отставив указательный палец. Начинайте медленно водить рукой вверх, вниз и по сторонам. Голова должна оставаться неподвижной, а глаза – пристально следить за указательным пальцем.
    • Сядьте ровно, глядя перед собой. Начинайте описывать глазами знак бесконечности. Амплитуда должна быть максимальной, чтобы в крайних точках ощущалось сильное напряжение. Упражнение выполняется плавно. Продолжительность – 5 минут.
    • Для лечения косоглазия полезна игра с движущимися предметами (например, настольный теннис), на которых нужно концентрировать пристальное внимание. Если вы не видите в себе потенциала игрока, можете присутствовать в качестве зрителя.
    • В ходе работы с документами, за компьютерами или во время просмотра телевизора периодически отвлекайтесь, чтобы перевести фокус зрения на близлежащие предметы.
    Загрузка ...
    Adblock detector