Косоглазие у детей: причины, диагностика и лечение

Что такое косоглазие?

Страбизм – состояние, при котором один или оба зрачка асимметричны относительно центральной оси глазной щели, наблюдается эффект блуждания глаз и невозможность сосредоточить взгляд.

1.      Горизантальное косоглазие:

  • эзотропия (сходящее косоглазие) – глаза сходятся в сторону носа;
  • экзотропия (расходящееся) – скос зрачков к вискам.

2.      Вертикальное косоглазие:

  • гипертропия – глаз косится вверх;
  • гипотропия – зрачок отклоняется вниз.

3.      Смешанный – имеет признаки нескольких видов косоглазия.

Виды

В разных случаях могут быть показаны разные виды физиотерапии. Многое при выборе зависит от диагноза и стадии его развития. В настоящее время активно применяются следующие направления:

  • Магнитотерапия. Положительный эффект достигается путем воздействия магнитным полем и магнитными волнами, за счет которых улучшается кровоснабжение в тканях глаза. Среди основных показаний кровоизлияния, кератиты, тромбозы и многие другие патологии.
  • Электростимуляция. Метод заключается в подаче слабых электрических импульсов в пораженные ткани. Применяется при дистрофии, миопии и других болезнях.
  • Лазеростимуляция. Основная движущая сила – лазерный луч. Восстанавливает качество зрения и улучшает функции питания тканей.
  • Аппаратом “Ручеек”. Лечит близорукость, амблиопию, спазматические нарушения, повышает тонус мышц.
  • Офтальмохромотерапия. Инструментами метода являются цвета: желтый, синий, зеленый и красный. Аппарат снимает воспаления и снижает болевые ощущения, лечит нарушения зрения, кератиты и увеит.
  • Офтальморелаксатор. В большей степени является неким тренажером, применяется для лечения и профилактики нарушений остроты зрения, усталости при больших нагрузках.
    _

    Проведение Офтальмохромотерапии

Важно: Профилактические физиопроцедуры рекомендуется проводить как можно раньше, особенно если у ребенка есть предрасположенность к тем или иным патологиям.

В зависимости от особенностей патологии различают следующие виды косоглазия.

1. По происхождению:

  • паралитическое косоглазие – всегда косит один глаз, его движение ограничено из-за дисфункций мышц либо он постоянно остается статичным;
  • содружественное – правый и левый глаз по очереди отклоняются от нормальной оси примерно на одинаковый угол, когда нужно зафиксировать взгляд на одном предмете, данная разновидность болезни встречается чаще всего.

2. Зависимо от вовлеченности глаз:

  • монолатеральное (одностороннее) – всегда косит один глаз;
  • альтернирующее (перемежающееся) – косить может то один, то другой глаз.

3. По стабильности отклонения зрения:

  • постоянно – проявляется постоянно, независимо от условий и состояния ребенка;
  • периодическое – проявляется периодически.

4. Зависимо от вида отклонения:

  • расходящееся – взгляд расфокусированный и направлен к вискам, развивается чаще всего на фоне близорукости;
  • сходящееся – взгляд направлен в область переносицы, преимущественно развивается на фоне дальнозоркости;
  • вертикальное – глаз косит вдоль вертикальной оси вверх либо вниз;
  • смешанное – одновременно проявляется несколько форм болезни, перечисленных выше.

5. По степени отклонения:

  • до 5° – минимальное нарушение;
  • 6°-10° – небольшое косоглазие;
  • 11°-20° – средняя степень;
  • 21°-36° – высокая степень отклонения;
  • больше 36° – очень высокая степень отклонения.

Дополнительно выделяется классификация содружественной формы косоглазия:

  1. Аккомодационное – развивается преимущественно в возрасте 2,5-3 года на фоне других офтальмологических проблем. Можно устранить, начав своевременное ношение правильно подобранных коррекционных очков.
  2. Частично аккомодационное – развивается в 1-2 года. При помощи специальных линз, очков оно может быть частично откорректировано. Для полного излечения требуется более радикальное лечение.
  3. Неаккомодационное – формируется в любом возрасте. Его можно вылечить только хирургическим путем. Другие варианты терапии неэффективны.

Чаще всего у детей диагностируется непостоянное расходящееся косоглазие, а также блуждающее косоглазие. В первом случае бывает, что взгляд направлен к вискам, когда нужно сфокусироваться на одном предмете, но часто зрение нормальное.

Возможные осложнения

При условии своевременной диагностики и компетентного лечения косоглазия у ребенка (желательно до 7-летнего возраста) зрительная функция больного полностью восстанавливается. Лучше всего поддается лечению аккомодационное косоглазие.

По причине косоглазия у ребенка снижается острота зрения. Если страбизм не лечить, то упадок зрения будет прогрессировать и далее. Поступающая информация с обоих глаз неодинаково воспринимается зрительным анализатором и это приводит к развитию такой патологии, как амблиопия.

Изначально возникает рост внутриглазного давления, давящего на диск зрительного нерва. Появляются застои. После начинается воспалительный процесс в самом зрительном нерве до его полной атрофии. Наступает слепота. Зрительный орган теряет свою функцию и начинается его отторжение организмом.

Амблиопия

_

Амблиопия

Диагностика

Определить наличие болезни поможет детский офтальмолог. Для проверки состояния зрительного анализатора он проводит:

  • визуальный осмотр;
  • определение остроты зрения;
  • периметрию – позволяет определить поля зрения;
  • осмотр глазного дна;
  • проверку объема движения глаз – заключается в визуальном наблюдении за движением предмета влево-вправо, а также вверх-вниз;
  • четырехточечный цветотест – помогает определить двумя или одним глазом видит ребенок.

В ряде случаев дополнительно назначается компьютерная томография, УЗИ. Иногда требуется консультация у эндокринолога, невролога.

Заботливым родителям необходимо помнить, что обращаться к офтальмологу следует при обнаружении первых признаков косоглазия у ребенка, чем раньше, тем лучше, поскольку в возрасте до семи лет зрительная система малыша еще довольно гибкая, а это означает, что любой ее недостаток будет легче исправить без вреда для качества зрения маленького пациента.

Как правило, в комплекс диагностических мер для выявления косоглазия входят такие методы:

  1. сбор анамнеза (врач уточняет сроки и причины возникновения косоглазия).
  2. проверка остроты зрения.
  3. скиаскопия.
  4. компьютерная рефрактометрия.
  5. биомикроскопия.
  6. офтальмоскопия.
  7. измерение угла косоглазия.

Косоглазие паралитического характера требует дополнительного приема у невролога, который может счесть необходимым назначить еще ряд анализов неврологического характера.

Исправить косоглазие у ребенка помогут различные методы, применяемые в офтальмологической практике, в которые входят и особые программы для косоглазия у детей. Стоит отметить, что особенности лечения косоглазия у детей напрямую зависят от вида недуга.

К примеру, нерефракционное аккомодационное косоглазие, которое нередко характеризуют как сходящееся, можно исправить применением очков convex sphere до 3 диоптрий, что способствует развитию бинокулярного зрения.

Корреция зрения при комбинированном аккомодационном косоглазии включает в себя терапию с помощью особых очков с бифокальными линзами. Если в состоянии пациента в возрасте от 10 лет не наблюдается изменений в лучшую сторону, придется делать операцию для исправления угла девиации.

Для коррекции скрытого косоглазие у детей нередко прибегают к методике аппаратного лечения. На сегодняшний день в офтальмологической практике широко применяются такие аппараты для лечения косоглазия у детей:

  • ЦВЕТОРИТМ — лечение зрения ребенка при помощи стимуляции зрительных рецепторов цветом;
  • ЛАСТ — воздействие на сетчатку глаза при помощи луча лазера;
  • КАСКАД используется для стимулирующих упражнений, которые способствуют развитию бинокулярного зрения;
  • САККАДА применяется для зарядки мышц глаза;
  • ЭСОМ-КОМЕТ воздействует на органы зрения через кожу пациента посредством применения электрического тока;
  • лечебные компьютерные программы для косоглазия у детей (ниже мы опишем наиболее известные из них).

Лечебная программа «Чибис» включает набор упражнений для развития бинокулярного зрения у ребенка. Изображения, которые встречаются в программе, состоят исключительно из точек, которые можно рассмотреть только при слаженном взаимодействии двух глаз.

Компьютерная программа под названием «КЛИНОК-2» используется в офтальмологической врачебной практике для диагностики и лечения расходящегося косоглазия у детей. Программа «КЛИНОК-2» практически полностью наследует методику аппаратного лечения косоглазия, которая осуществлялась ранее при помощи синоптофора.

«ЦВЕТОК» — это компьютерная лечебно-игровая программа, принцип работы которой состоит в поиске соответствующей картинки, расположенной на лепестках цветка. С каждым новым уровнем упражнения усложняются, что позволяет разрабатывать зрительную функцию пациента.

Программа «RELAX» позволяет разрабатывать аккомодацию органов зрения пациента. Для этого в ней используются пространственные, временные, а также цветовые показатели.

Программа «EYE» используется в офтальмологии для лечения косоглазия и коррекции бинокулярного зрения. Комплекс лечебных упражнений «EYE» включает методики диплоптики, ортоптики, плеоптики.

Лечение косоглазия у детей - новая методика

Комплекс тренировочных упражнений «Контур» позволяет восстановить функцию бинокулярного зрения. Больной надевает очки с красно-синими линзами и обводит ручкой рисунки, которые показывает ему программа. На сегодняшний день в программу «Контур» входит 38 разных картинок.

Для лечения косоглазия программа «Крестики» использует изображение красочного шахматного поля, которое постоянно видоизменяется. Таким образом программа способствует восстановлению нейронных связей в органах зрения человека.

Предлагаем ознакомиться:  Молнии перед глазами причины симптомы лечение

Некоторые упражнения при сходящемся косоглазии можно выполнять и в домашних условиях, поскольку для них не требуется применение сложных медицинских аппаратов. Вам потребуются: картон и ножницы. Берем неплотный лист картона, чтобы его несложно было сгибать, и вырезаем ножницами в нем небольшие отверстия, каждое по 10 миллиметров в диаметре. Кроме того, эти отверстия должны располагаться не дальше, чем на 15 сантиметров от каждого виска.

Получаем особую маску, которую следует надевать в лечебных целях во время чтения, работы за компьютером и просмотра телевизионных программ. Важно помнить, что время ношения маски не должно в первое время превышать 10 минут.

Как определить косоглазие у ребенка?

Помимо медикаментозной и оптической (очки, линзы) терапии косоглазия, широко применяется специализированная аппаратура, позволяющая по определенным программам восстанавливать, тренировать, стимулировать и закреплять зрительные функции, устранять амблиопию и т.д.

Наиболее известными являются устройства «Синоптофор», «Монобиоскоп». Эффективность офтальмологического тренингового оборудования настолько высока, что во многих случаях зрительные функции восстанавливаются полностью.

Хирургическое вмешательство в комплексе мер по устранению детского косоглазия направлено, как правило, на восстановление природного, нормального мышечного баланса – если он нарушен избыточной или недостаточной силой мышц, обеспечивающих подвижность глазного яблока.

Следует подчеркнуть, что в таких случаях операция является лишь одним из этапов комплексной терапии и отнюдь не снимает необходимость применения консервативных методов.

полное восстановление всех зрительных функций до их нормативного состояния. Речь идет о четком, резком и достаточно контрастном восприятии удаленных и близлежащих объектов (без помощи каких-либо оптических приспособлений), о способности центральной нервной системы к автоматической стереоскопической оценке перспективы и глубины пространства за счет слияния изображений от каждого глаза в единый образ (бинокулярное зрение).

Необходимыми условиями являются ранняя диагностика и начало лечения, постоянное наблюдение в динамике, неукоснительное соблюдение всех врачебных предписаний (глазная гимнастика обычно требует немалого терпения, упорства и ответственности от родителей больного ребенка). Согласно накопленным статистическим данным, шансы на полный терапевтический успех достигают 95%.

Родители новорожденных малышей могут заметить, что глаза ребенка периодически по отдельности отклоняются в сторону.

Если это происходит время от времени – такое явление можно считать нормальным до шестимесячного возраста . Это связано с тем, что в первые месяцы жизни зрение каждого глаза обособленно развивается.

Однако если то один, то другой глаз скашивается в более позднем возрасте – это является поводом для обращения к врачу.

Чем раньше выявить косоглазие и начать его лечение, тем больше шансов на удачный исход.

В зависимости от того, какой тип косоглазия диагностирует врач, зависят методы лечения.

Новорожденных не подвергают обязательному осмотру у офтальмолога, если только ребенок не занесен в группу риска. К группе риска относятся:

  • Недоношенные дети;
  • Дети, родители которых имеют вредные привычки;
  • Рожденные при паталогических родах;
  • Дети с наследственными заболеваниями глаз.

Первый осмотр офтальмолога обычно происходит уже после выписки из роддома, а затем в двухмесячном возрасте, в полгода и в год. Именно при этих плановых осмотрах офтальмолог может выявить признаки косоглазия и назначить консервативное, хирургическое или комплексное лечение.

Убедитесь в том, что у вашего ребенка нет мышечной кривошеи.

Начните учить ребенка английскому языку уже сейчас — подробнее.

При консервативном лечении врач может прописать ребенку очки – иногда этого достаточно для лечения, однако в большинстве случаев следует целый комплекс мер, который включает и лечение в игровой форме.

Также может применяться метод окклюзии: ежедневно на некоторое время здоровый глаз закрывается повязкой, и ребенок учится полагаться на более слабый, открытый глаз.

Хирургическое лечение применяется в большинстве случаев и не является альтернативой консервативных методов. Хирургическое вмешательство почти всегда является неотъемлемой частью комплексного лечения, при этом консервативные методы уместны как до операции, так и после: это способствует реабилитации и восстановлению связи между глазами.

Стоит отметить, что при врожденном косоглазии операцию необходимо сделать до того, как ребенок достигнет трехлетнего возраста. Такие операции считаются достаточно простыми и проводятся примерно за один час, а ребенка выписывают домой уже на второй день.

Косоглазием называют офтальмологическое заболевание, в ходе которого пациент не может сфокусировать оба глаза в одной точке. Код по МКБ-10 — H50. Косоглазие встречается одинаково часто как у женской, так и у мужской половины населения (до 3%).

Попробуем разобраться, почему так происходит. Зрительная функция здорового человека работает следующим образом: глаза фокусируются на определенном предмете, изображение которого отображается на сетчатке глаза человека, а точнее — строго по центру в особой точке – макуле.

Косоглазие приводит к нарушению этой зрительной функции: в результате функционирует лишь один глаз, а на сетчатке второго предметы, которые находятся перед нами, попросту не отображаются, чтобы препятствовать «раздвоению картинки».

Если не заниматься лечением данной патологии, это может привести к потере зрительной функции глаза, который косит.

Утрату зрительной функции косящего глаза называют амблиопией.

Косоглазие — не такое уж редкое явление. Опираясь на статистические данные, можно смело утверждать, что от косоглазия страдает каждый пятидесятый ребенок в мире.

Среди причин косоглазия у детей выделяют:

  • наследственность;
  • генетические проблемы (например, синдром Дауна);
  • злоупотребление матери во время беременности алкоголем и наркотиками;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • низкий вес новорожденного;
  • врожденные офтальмологические заболевания;
  • гидроцефалию;
  • детский церебральный паралич;
  • опухоли глазных яблок;
  • травмы при родах;
  • инфицирование органов зрения при прохождении через родовые пути;
  • нервные заболевания;
  • нарушения зрительной функции после травмы головы.

Внимательные родители могут заметить, что у их новорожденного ребенка косят глаза. Не спешите бить тревогу, поскольку бинокулярное зрение у младенцев не развито. Это означает, что нервная система ребенка пока не способна контролировать симметричное движение глазами.

В этой ситуации успокоить нервы заботливым родителям поможет дифференциальная диагностика истинного и ложного косоглазия. Иногда причиной косоглазия у месячного ребенка может выступать строение черепа малыша, которое несколько отличается от взрослого широкой переносицей.

Далее посещать офтальмолога желательно не реже одного раза в год до достижения ребенком 6 лет. Как правило, истинное косоглазие диагностируют, когда ребенку исполняется 1-2 года. Полностью сформированной зрительную функцию ребенка можно считать в 4 года.

Среди детских глазных болезней одним из самых распространённых является косоглазие. Данная патология требует срочного лечения, иначе ребенок рискует остаться инвалидом. Для терапии могут применять операционный или неоперационный методы. Здесь все зависит от стадии развития патологии и возраста ребенка.

Лечение

Еще один способ вылечить косоглазие у ребенка – аппаратное лечение, которое способствует активизации отвечающих за зрение клеток. Также этот метод помогает повысить общий уровень зрения и выработать бинокулярное зрение (сведение воедино двух изображений, которые ребенок видит отдельно левым и правым глазом).

Важно отметить, что такое лечение предполагает большое количество упражнений, и почти все они построены в игровой форме. Это сделано для того, чтобы ребенок не боялся, и ему не было скучно эти упражнения выполнять.

Аппаратное лечение всегда в обязательном порядке назначается после хирургического вмешательства и способствует быстрой послеоперационной реабилитации зрительных функций. По статистике при назначении аппаратного лечения 98% маленьких пациентов в кратчайшие сроки достигают полной реабилитации.

_

Но упражнения с использованием техники – это не основной метод аппаратного лечения. Этот комплекс включает в себя несколько вариантов лечения, которые подбираются индивидуально в зависимости от физиологических особенностей ребенка:

  • Фототерапия;
  • Лазерная терапия;
  • Магнитотерапия;
  • Электротерапия и другие методы.

С чего начать исправление косоглазия у ребенка? Дело в том, что это заболевание видно даже непрофессионалу, и родители сами могут обнаружить этот дефект. Если есть подозрения на косоглазие – ребенка необходимо показать врачу, который поставит точный диагноз, выявит первичное или вторичное косоглазие, а также определит, мнимое ли это косоглазие или нет. Также врач проведет исследование глазного дна.

Если врач диагностирует первичное косоглазие (возникает у детей в возрасте до одного года по причине нарушений нервной системы), он может назначить корригирующие очки, которые применяются для коррекции подобных заболеваний. Обязательно будет назначено аппаратное лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Основные методы лечения астигматизма

Вторичное косоглазие, которое обычно возникает в трехлетнем возрасте и связано с нарушениями зрения, предполагает лечение консервативными методами, в том числе и методом окклюзии. Помимо этого будет назначен комплекс упражнений и гимнастика для глаз – это способствует укреплению глазной мышцы.

Некоторые народные рецепты, которые способствуют исправлению косоглазия. Но в этом случае важно помнить, что самолечение не дает таких же результатов, как медицинское лечение, а применение народных методов необходимо обязательно обсудить с лечащим врачом.

  1. Самый известный народный способ – употребление качественного горького шоколада, содержание какао в котором должно составлять не менее 60%. Употреблять нужно именно горький шоколад, так как другие виды этого продукта эффекта не дадут.
  2. Достаточно простой способ – отвар шиповника: 100 граммов ягод заливают кипятком и кипят в течение десяти минут на медленном огне. После этого отвар настаивается в закрытой посуде в течение пяти часов. Отвар нужно принимать перед едой три раза в день, по одному стакану.

Вне зависимости от того, насколько запущено заболевание, и какие методы применяются при лечении, родители должны помнить: косоглазие – излечимо. Более того – подавляющее большинство маленьких пациентов успешно излечивается без всякого риска. Главное – вовремя обратить внимание на проблему и принять меры.

Лечение косоглазия у детей - без операции

Лечение косоглазия у детей важно начинать сразу после того, как был поставлен диагноз. Ждать, что малыш перерастет болезнь, откладывать лечение нельзя. Чем раньше начнется адекватная терапия, тем быстрее удастся исправить дефект.

Как лечить это заболевание определяет доктор на основе результатов индивидуальной диагностики. Терапия начинается с устранения причины, провоцирующей нарушение зрения.

Чтобы исправить косоглазие у ребенка, используется 2 вида терапии.

Так называемый, метод прямой окклюзии, когда на определённое время закрывается здоровый глаз ребёнка

Предусматривает проведение комплекса терапевтических мероприятий, которые позволяют устранить или минимизировать выраженность дефекта зрения без операции.

Как самостоятельный метод лечения нехирургическая терапия используется, когда уровень отклонения глаза не превышает 10°. В более запущенных ситуациях применяется, как обязательное дополнение к хирургическому лечению.

Зависимо от причины развития заболевания лечение заключается в:

  • использовании специальных капель – помогают на начальной стадии;
  • коррекции остроты зрения при помощи линз, очков – важно каждые 3-6 месяцев проходить осмотр у офтальмолога с целью определения актуальной остроты зрения;
  • метод прямой окклюзии – видимость здоровым глазом ограничивается на определенный период, поэтому косящий становится ведущим, поэтому постепенно его состояние улучшается;
  • аппаратное лечение косоглазия – производится стимуляция сетчатки глаза при помощи световых импульсов, особенно эффективна лазеротерапия;
  • гимнастика для глаз при косоглазии – упражнения от косоглазия подбирает доктор, потому что при выполнении неподходящих упражнений можно усугубить ситуацию, ухудшив зрение.

Упражнения для глаз и другие терапевтические меры важно применять регулярно.

Операция по устранению косоглазия, которая назначается для лечения паралитической формы болезни, при значительном отклонении глаз (больше, чем на 10°), в случаях, если ношение очков, линз и другие терапевтические меры не помогают, хоть лечение систематически длится больше года.

Хирургическое исправление косоглазия у детей (операция)

При тяжелых формах заболевания оперативное лечение косоглазия производится в 2 этапа:

  • когда пациент страдает от двусторонней формы болезни – сначала оперируется 1 глаз, а через полгода второй;
  • если угол отклонения составляет более 30°.

Хирургическое вмешательство проводится с целью удлинения либо укорочения мышц глаза. Есть родители, с опаской относящиеся к перспективе вылечить косоглазие у ребенка хирургическим путем. Подобные опасения неоправданны, ведь современная медицина использует малотравматичный вариант оперативного вмешательства.

Благодаря применению радиоволновых технологий операция проводится без разрезов. Это минимизирует травматичность процедуры, способствует анатомической целостности структуры глаз, мышц и сокращает период реабилитации. Ребенка выписывают из стационара на следующий день после операции.

[embedded content]

Операция может быть назначена малышу, возраст которого достиг 4 лет. В редких случаях оперативное вмешательство проводится в 2-3 года, когда болезнь врожденная. После операции всегда следует этап консервативной (нехирургической) терапии.

При приеме медикаментозных средств обязательно необходимо выполнять специальную гимнастику для глаз, сочетая это с аппаратным лечением. За счет применяемых медикаментов удается расслабить мышечную ткань и притупить зрение.

Для лечения детского косоглазия офтальмологи задействуют аппаратные методы. За счет монобиноскопа удается купировать амблиопию, двоение в глазах. Достигается такой результат за счет того, что световые лучи наносят раздражение сетчатке.

гимнастика при косоглазии

Гимнастика при косоглазии

Наиболее общий, универсальный подход к нехирургическому лечению косоглазия включает в себя следующие меры:

  1. терапия «ленивой слепоты» (имеется в виду амблиопия – утрата косящим глазом зрительных функций и качеств в связи с тем, что центральная нервная система выключает его из процесса формирования визуального образа);
  2. коррекция рефракционной аномалии (дальнозоркость, астигматизм, близорукость);
  3. расчет и назначение корригирующих очков или контактных линз с периодической сменой их оптической силы по индивидуальной схеме;
  4. восстановление функции бинокулярного зрения (способность мозга синтезировать целостный образ, используя и объединяя изображения от обоих глаз);
  5. стимуляция недостаточно активных элементов зрительной системы.

Любой курс лечения косоглазия подразумевает постоянный контроль состояния сетчатки, глазного дна, зрительного нерва – с целью исключения каких-либо осложнений или побочных эффектов.

Глаза девочки

Весь сеанс лечения можно разбить на три этапа:

  1. Подготовка.
  2. Непосредственно процедура.
  3. Реабилитация.

Подготовка

Перед началом процедур важно правильно поставить диагноз и выбрать способ физиотерапии. Далее необходимо подготовить ребенка, в том числе и психологически. Особенно это важно для детей более младшего возраста.

Длительность любого сеанса, как правило, может достигать одного часа. В специально оборудованном кабинете ребенка усаживают за специальный стол, на котором располагается аппарат. Все время процедуры его глаза должны смотреть в специальный экран, который подносится близко к органам зрения. В некоторых методиках применяют специальные очки.

Как правило, курс лечения редко превышает четырех-пяти сеансов (в ложных формах заболеваний до трех месяцев в зависимости от аппарата и дефекта) и практически не требует никаких восстанавливающих действий.

Родители детей, у которых обнаружился данный дефект глаз, часто задаются вопросом о том, как лечить косоглазие. Чем раньше начнется коррекция косоглазия, тем лучше. Это связано с тем, что ключевые нейронные связи между глазами ребенка и мозгом формируются до 8 лет.

Как же лечится гетеротопия? Коррекция отклонения может быть осуществлена несколькими способами. Лечение косоглазия у детей включает в себя:

  • упражнения для глаз;
  • специальные очки;
  • применение пластыря;
  • глазные капли;
  • аппаратное лечение;
  • операцию по исправлению косоглазия.

Область применения

Важно отметить, что метод физиотерапии показан не во всех случаях и не всегда назначается офтальмологом, поскольку не является универсальным. В то же время область его применения довольно обширна. Аппаратная терапия используется при следующих заболеваниях:

  • Миопия – хорошее зрение при приближении объектов, плохое – при их отдалении.
  • Астигматизмдеформация хрусталика или роговицы. С возрастом способствует развитию косоглазия.
  • Дальнозоркость – хорошая острота зрения при отдалении предметов и явлений, плохая – при приближении.
  • Бинокулярные нарушения (монокулярное зрение).
  • Косоглазие – нарушение работы мышц, поддерживающих глазные яблоки.
  • Глаукома.
  • Атрофия нервовзрительных органов (с некоторыми ограничениями).
  • Амблиопия острота и качество зрения одного глаза хуже, чем у другого.
  • Травмы и повреждения внутренних и наружных тканей._

Характеристика развития детей со зрительными нарушениями описана в этой статье. 

Причины развития

Болезнь может быть врожденной либо обретенной в процессе жизни. Многих волнует вопрос, почему дети рождаются с косоглазием. Это случается при наличии врожденных нарушений, передаваемых по наследству. К подобным последствиям приводят синдром Брауна, синдром Луи-Бар, дисфункции развития нервной системы.

Нарушения скоординированного движения глаз часто являются следствием патологического протекания беременности либо родовых травм, например, нехватки кислорода из-за удушья.

Причины возникновения приобретенной болезни:

  • повреждение нервных окончаний, координирующих работу глазодвигательных мышц, в результате инфекций, травм;
  • снижение остроты зрения из-за близорукости, дальнозоркости, катаракты, дистрофии сетчатки и других болезней;
  • опухоли;
  • поражение гипофиза либо коры головного мозга;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • неврозы, сильный стресс, испуг.

Важно беречь ребенка не только от инфекций и травм, но и от психических потрясений, негативных переживаний, поскольку они часто провоцируют развитие болезни.

Гетеротропия может быть врожденной и приобретенной. Причины возникновения первой могут быть связаны с неправильным развитием плода в утробе или же вызваны осложнениями при родах. Как правило, такое косоглазие дает о себе знать в первые 6 месяцев жизни ребенка.

Предлагаем ознакомиться:  Ласик в зрелом возрасте

Приобретённый страбизм возникает у детей в промежутке от 1,5 до 3 лет и обусловлен перенесёнными инфекционными заболеваниями или проблемами глазных мышц.

Другие причины косоглазия у детей:

  • повреждения мышц глаз;
  • невралгия;
  • опухоли;
  • парезы и параличи;
  • нарушение гормонального фона;
  • различные вирусные инфекции;
  • психологическая травма;
  • дальнозоркость или близорукость.

Причины косоглазия у детей до года могут носить и временный характер – глаза новорожденного иногда блуждают или пересекаются в течение первых нескольких месяцев жизни и это является вариантом нормы. Однако к 4-6 месяцам глаза обычно выравниваются.

Непостоянное расходящееся косоглазие у детей развивается приблизительно к 2-м годам и обусловлено рефлексом закрытия и отклонения глаза в сторону при попадании яркого света. Ребенку сложно это контролировать, в результате чего и развивается страбизм.

Повлиять на развитие косоглазия могут следующие факторы:

  1. Наследственный фактор.
  2. Недоношенные дети, вес которых 2 кг и менее.
  3. Болезни нервно-мышечного характера.
  4. Врождённые патологии развития глаз и глазных мышц.
  5. Выраженная форма нарушений рефракции.
  6. Опухоли нервной системы или глаз.
  7. Катаракта.
  8. Травмы и инфекции.
  9. Системные патологии.

Косоглазие у детей может протекать со слабовыраженными симптомами. Сюда стоит отнести:

  • попеременное скашивание глаз;
  • регулярные головные боли;
  • головокружения;
  • отсутствие возможности направлять взгляд в одну точку и задерживать его на месте;
  • один глаз начинает закрываться при ярком освещении;
  • малыш втягивает голову или наклоняет ее под неестественным углом, чтобы сфокусировать взгляд — данный признак еще может говорить о прогрессирующей дальнозоркости или близорукости;
  • малыш во время игр или прогулок натыкается на различные предметы.

Если возраст ребёнка от 3 лет, то он уже в состоянии самостоятельно описать свои ощущения. Он жалуется на раздвоение предметов, постоянную усталость, резкое снижение зрения.

Профилактические меры

Избежать развития косоглазия поможет регулярная профилактика. В большинстве случаев это советы для родителей:

  • не располагайте возле кроватки малыша статичные предметы, которые будут привлекать его внимание, чтобы он не смотрел постоянно в одну точку;
  • располагайте кроватку, чтобы доступ к ней был с разных сторон, так малышу будет обеспечено большое разнообразие визуальных стимулов;
  • возле ребенка движения должны быть плавными и медленными, резкие движения могут испугать его;
  • проследите, чтобы нагрузка на глаза младенца, когда он лежит в кроватке, была одинаковой;
  • знакомить ребенка с телевизором, компьютером, планшетом, телефоном лучше после 3 лет;
  • строго ограничивайте время пребывания ребенка перед экраном, монитором;
  • недопустимо, чтобы дети смотрели на экран, пребывая в положении лежа;
  • следите за осанкой, когда ребенок рисует, пишет, если он очень низко наклоняется, наклоняет голову в сторону под определенным углом, это увеличивает риск развития косоглазия в 2 раза;
  • шрифт детских книжек должен быть достаточно большим, чтобы зрение не перенапрягалось;
  • берегите малыша от негативных переживаний, психологических травм, стрессов.

Особенно бдительно профилактические меры важно соблюдать в случаях, когда у ближних родственников ребенка было косоглазие. Это увеличивает предрасположенность к данной болезни.

Исправление косоглазия – длительный процесс, который проходит в несколько этапов и непрерывно продолжается 1-3 года. Насколько быстро и эффективно удастся избавиться от данного дефекта зрения, зависит от того, своевременно ли началось лечение.

При появлении первых симптомов, свидетельствующих о развитии болезни, важно обратиться к компетентному офтальмологу. При грамотном и своевременном лечении прогноз на выздоровление положительный.

Профилактика косоглазия у детей включает в себя соблюдение определенных правил:

  • обязательно ходить на плановые приемы к офтальмологу;
  • своевременное лечение и коррекция глазных отклонений;
  • не перегружать глаза;
  • нужно следить за осанкой ребенка и ограничить время за компьютером и другими гаджетами.

Чтобы предотвратить развитие косоглазия у детей, необходимо родителям водить их на профилактический осмотр к офтальмологу раз в полгода. Кроме этого, ребенок должен соблюдать правила личной гигиены и избегать чрезмерной загруженности. При наличие различных болезней глаз и инфекций необходимо как можно быстрее их лечить.

Кроме того, необходимо помнить, что самое главное для вашего малыша не успех в школе, которым можно похвастаться перед родственниками и знакомыми, а его физическое здоровье. Следует ограждать ребенка дошкольного и младшего школьного возраста от чрезмерных зрительных нагрузок.

Детское косоглазие – это распространённая на сегодня проблема. Задача родителей сводится к своевременному ее обнаружению и лечению. Если этот процесс запустить, то это чревато ухудшением зрения, нормализовать которое уже будет невозможно.

Симптомы

  • попеременное скашивание глаз;
  • регулярные головные боли;
  • головокружения;
  • отсутствие возможности направлять взгляд в одну точку и задерживать его на месте;
  • один глаз начинает закрываться при ярком освещении;
  • малыш втягивает голову или наклоняет ее под неестественным углом, чтобы сфокусировать взгляд – данный признак еще может говорить о прогрессирующей дальнозоркости или близорукости;
  • малыш во время игр или прогулок натыкается на различные предметы.

Симптомы и внешние признаки заболевания могут разниться в зависимости от вида. На сегодняшний день в офтальмологии известно около 25 видов косоглазия у детей. Мы рассмотрим наиболее распространенные из них:

  • содружественным косоглазием у детей называют заболевание органов зрения ребенка, когда один или сразу оба глаза малыша поочередно отходят от точки фокуса. Потеря точки фокуса одним глазом называется монолатеральным косоглазием, а двумя сразу, но по очереди — альтернирующим. Содружественное косоглазие разделяют на три подвида: аккомодационное, частично-аккомодационное, неаккомодационное;
  • скрытое косоглазие у детей проявляется не сразу: часто его симптомы становятся заметны только во время планового осмотра специалиста. Этот вид косоглазия можно диагностировать внезапным отключением одного глаза пациента из бинокулярного зрения. Так, для диагностики скрытого косоглазия врач может прикрыть один глаз ребенка марлевой повязкой. Кроме того, определить косоглазие у ребенка можно и в домашних условиях. Для этого важно поймать момент, когда малыш о чем-то задумался (в это время его взгляд не фокусируется на определенном предмете). Как правило, в такой ситуации один глаз у ребенка, страдающего скрытым косоглазием, отклоняется в сторону;
  • мнимое (ложное косоглазие) может присутствовать у детей в младенчестве до 6 месяцев. Такое явление наблюдается у многих грудничков, что специалисты связывают с особым строением черепа новорожденного (переносица шире, чем у детей старшего возраста). По мере взросления ребенка глаза, как правило, перестают косить. Если после достижения ребенком возраста 6 месяцев небольшое косоглазие еще присутствует, его следует показать врачу;
  • специалисты называют сходящееся косоглазие одним из самых распространенных зрительных недугов, который проявляется у ребенка в раннем возрасте, начиная от 2 месяцев. При этом полной слепоты косящего глаза не наблюдается, однако видит он гораздо хуже здорового. Несмотря на то, что признаки сходящегося косоглазия проявляются уже в младенческом возрасте, точный диагноз врач может поставить, когда ребенку исполнится 3 года;
  • расходящееся косоглазие признают наследственным заболеванием. Однако этот недуг может образоваться как негативное последствие патологического развития плода. При расходящемся косоглазии один глаз ребенка может функционировать нормально, а второй косить в сторону носа или оставаться полностью неподвижным;
  • вертикальное косоглазие возникает вследствие дисбаланса глазных мышц пациента. Причиной возникновения этого недуга может быть наследственность, травма головы, перенесенные заболевания (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы);
  • внезапное косоглазие у ребенка 3-5 лет может возникнуть в результате перенесенных травм и неврологических нарушений.

Такое состояние малыша требует немедленной консультации окулиста и (по необходимости) невролога.

Большинство детей с косоглазием вообще не жалуются на проблемы с глазами или не замечают изменений в качестве своего зрения, поэтому внимание должны обратить ответственные за ребенка взрослые.

Самым очевидным симптомом является асимметричное расположение зрачка относительно глазной щели. К тому же, ребята постарше также могут отмечать двоение или проблемы с фокусированием. Эти сильно отражается на приобретении детьми навыка чтения и мешает полноценному обучению в классе.

Дети более младшего возраста могут много косить, поворачивать или наклонять голову, пытаясь увидеть объект изучения более четко.

Загрузка ...
Adblock detector