Как лечить косоглазие у взрослых в домашних условиях?

Что такое косоглазие

Под косоглазием понимается дефект зрения, при котором происходит нарушение синхронизации работы глаз. Ещё одно название заболевания – страбизм, или гетеротропия. Глазные яблоки у людей, страдающих косоглазием, двигаются независимо друг от друга, они могут вращаться в любую сторону или сводиться к переносице.

Одновременное движение глазных яблок обеспечивает сложная нервная система, управляемая мозгом. Косоглазие у взрослого человека развивается при нарушении этой системы, поэтому при его появлении назначается немедленное лечение.

В результате десинхронизации движения глазных яблок мозг получает сразу два разных изображения. Нервная система пытается объединить этих два изображения в единое целое, это приводит к отказу воспринимать картинку с одного из глаз.

После этого информация с одного органа зрения становится приоритетной, что приводит к отторжению изображений, передаваемых вторым глазом. Постепенно орган становится невостребованным, что приводит к атрофии его нервных окончаний и полной утрате функциональности.

Эти серьёзные расстройства могут вызываться следующими факторами:

  • Генетической предрасположенностью. Иногда косоглазие является врождённым заболеванием, которое развивается у взрослого человека в том же возрасте, что и у его родственников.
  • Черепно-мозговые травмы или инфекции, поражающие нервную систему. Нередко гетеротропия возникает по причине какой-то травмы или серьёзного инфекционного заболевания, после которого у взрослого человека поражается участок мозга, ответственный за зрение. Косоглазие в таком случае сигнализирует о начале серьёзного расстройства, поэтому требует немедленного обращения к врачу. Так, например, гетеротропия может развиться на фоне высокого внутричерепного давления.
  • Психические или эмоциональные травмы. В некоторых сильное эмоциональное воздействие наносит травму нервной системе. По этой причине могут нарушиться нейронные связи, что приведёт к нарушению мозговой деятельности и расстройству работы центров, которые отвечают за восприятие зрительных образов.
  • Сильное снижение остроты зрения одного глаза. Если по какой-то причине один глаз начинает плохо видеть, его мышцы могут атрофироваться, а нервные окончания, передающие сигнал в мозг, ослабевают. В результате поражённое глазное яблоко перестаёт двигаться, в то время как второй глаз сохраняет свою функциональность и работает отдельно от него.
  • Развитие дальнозоркости или близорукости. При любых расстройствах зрения зрительные образы, поступающие в мозг, искажаются, это приводит к сбою в работе зрительных центров, в результате нарушается синхронность работы глаз, они начинают смотреть в разные стороны. Как предотвратить развитие близорукости у ребёнка — читайте тут.
  • Опухоль сетчатки как злокачественной, так и незлокачественной природы. При такой болезни опухоль надавливает на глазное яблоко, и оно меняет своё физиологическое положение.
  • Паралич мышц, отвечающих за движение глаз. Такие расстройства обычно являются результатом нервных заболеваний, которые способны развиваться у людей по разным причинам. Среди них, например, может быть ботулизм или менингококковая инфекция.
  • Сильный стресс. Тяжёлые впечатления могут приводить к нарушениям работы мозга, которые станут причиной развития гетеротропии.

Таким образом, резюмируя всё вышесказанное, сайт sympaty.net делает вывод: какой бы ни была причина появления косоглазия, она в любом случае связана с расстройством нервной системы. В некоторых случаях такие расстройства являются симптомами начала опасных заболеваний, поэтому игнорировать косоглазие нельзя.

При десинхронизации работы органов зрения следует обязательно обратиться к офтальмологу и неврологу. К счастью, современные технологии позволяют исправить косоглазие у взрослых людей практически так же эффективно, как и у детей. Лечение косоглазия у взрослых во многом зависит от формы заболевания.

Когда мышцы зрительной системы развиты неодинаково, глаз начинает смотреть не в ту сторону. Ослабление определенных мышц не фиксирует глаз в нужном направлении. Бинокулярное зрение здорового человека сливает две картинки, которые получают правый и левый глаз, в одно единое трехмерное изображение.

Люди, которые имеют косоглазие, получают от правого и левого глаза настолько разные картинки, что мозг не может соединить их воедино. Поэтому часто дети, болеющие косоглазием, плохо ориентируются в пространстве, не могут точно определить форму предмета.

Амблиопия – это реакция организма на раздвоение картинки. Мозг не может получить единого и точного изображения, поэтому нервная система блокирует картинку, поступающую с «косящего» глаза. Со временем больной глаз теряет остроту зрения и способность фокусироваться на определенном предмете.

как избавиться от нервного тика глаз

Страбизм (косоглазие) – это заболевание зрительной системы, обусловленное постоянным или периодическим отклонением зрительной оси пораженного глаза от основной точки, на которой фиксируется глаз.

Первые признаки косоглазия можно заметить сразу, достаточно обратить внимание на взгляд косившего человека – дефектный глаз имеет отклонения в сторону.

Диагностирование страбизма включает в себя множество обследований и манипуляций:

  • биомикроскопию;
  • периметрию;
  • оценку остроты зрения;
  • офтальмоскопию;
  • рефрактометрию;
  • диагностику ЦНС;
  • скиаскопию и пр.

Восстановление зрительной системы путем лечения косоглазия – сложный и длительный процесс, который требует особого внимания и незамедлительного обращения к офтальмологу.

Глазное яблоко каждого человека двигается с помощью 6 мышц. Они присоединяются к наружной оболочке глаза. Одновременного движения глаз удается добиться благодаря сложно устроенной системе нервных окончаний.

Косоглазие (другие названия – страбизм, гетеротропия) – очень распространенное офтальмологическое нарушение. По статистике, им страдает один ребенок из пятидесяти. Это дефект, связанный с несогласованной деятельностью одной или нескольких глазных мыщц, отвечающих за движение глазного яблока.

Если в норме глаза фокусируются на определенной точке, передавая в мозг картинку с каждого глаза, то при косоглазии в результате мышечной слабости один глаз отклоняется от этой точки, изображение, получаемое от одного глаза, не соответствует изображению, получаемому с другого.

Из-за этого нервная система исключает картинку, полученную от косящего глаза, объемного образа в мозгу не создается. В результате человек видит плоское изображение, а глаз, который косит, почти не участвует в зрительном процессе, перестает трудиться.

Причины заболевания могут быть разными, но в любом случае если не лечить больной глаз, острота зрения у него падает, он вообще исключается из участия в зрительном процессе.

Почему у взрослых появляется косоглазие: причины болезни

Факторы, способствующие возникновению заболевания, могут отличаться в зависимости от этиологии патологии. Содружественная форма болезни, при которой косоглазие проявляется попеременно на обоих органах зрения, обусловлена нарушениями аккомодации. Причинами возникновения этих отклонений могут выступать сопутствующие патологии органов зрения:

  • катаракта;
  • наличие бельма роговицы;
  • отслаивание или дистрофия внешнего слоя сетчатки глаза;
  • дегенерация макулы.Строение глаза

Паралитическое не содружественное косоглазие возникает в результате дисфункции одной или нескольких мышц органа зрения. Паралич верхней косой мышцы глаза характеризуется верхним направлением дефекта, а паралич нижней косой мышцы глаза – нижним направлением. Причинами развития данного вида патологии являются:

  • приобретенные травмы мышц или орбиты глаза;
  • заболевания головного мозга человека (инсульт, менингит, энцефалит, различные виды опухолей);
  • дисфункция глазных нервов в результате прогрессирования острых инфекционных заболеваний ЛОР – органов, отита, гайморита и др.

Помимо этого, существует ряд общих причин, которые способствуют развитию патологии:

  • сильный стресс или испуг;
  • травма психологического характера;
  • острые воспалительные процессы организма;
  • болезни центральной нервной системы;
  • повышенная зрительная нагрузка;
  • черепно-мозговая травма;
  • острые инфекционные заболевания глаз.

Основная причина развития косоглазия — это нарушение работы нервных окончаний, несущих ответственность за координированную работу глазных мышц. При нарушении движения глазных яблок зрительные образы, проецируемые правым и левым глазом, не могут объединиться в одно целое.

Сигнал, подаваемый в мозг, полностью игнорируется. В итоге человек словно наблюдает сразу два изображения. Мозг же способен принимать только одну картинку, вследствие чего заметно ухудшается зрение на поражённом глазу.

Расходящееся косоглазие

Причиной нарушения могут стать такие факторы, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и заболевания головного мозга;
  • психические травмы (испуг);
  • низкое зрение или слепота одного глаза;
  • дальнозоркость или близорукость;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп и т.д.);
  • паралич глазных мышц;
  • стрессовая ситуация;
  • заболевания глаз (катаракта, отслоение сетчатки и др.).

В норме у маленьких детей глазки могут «плавать». То есть они еще не зафиксированы в одном положении из-за слабости глазных мышц. Такое «плавание» зрачков допускается максимум до полугода жизни. Если глазки косят после седьмого месяца жизни ребенка, это считается патологией и серьезным основанием обратиться к детскому окулисту. Вот несколько основных причин, вследствие которых может появиться косоглазие.

  1. Косоглазие бывает врожденным или приобретенным. В норме новорожденного ребенка диагностируют дальнозоркость примерно в 3 диоптрии. Со временем зрение выправляется. Но иногда дальнозоркость может быть сильнее, чем обычно. В этом случае чтобы рассмотреть окружающие предметы, ребенок начинает напрягать глазки. Из-за слабых зрительных мышц зрачки могут расплыться и начать смотреть в разные стороны. Это одна из главных причин косоглазия.
  2. Косоглазие – это одна из болезней, которая переходит по наследству. Это не значит, что, если вы болеете косоглазием, ваши дети тоже будут страдать от него. Просто риск заболевания у кровных родственников очень велик. Если в роду есть косоглазие, нужно тщательно следить за здоровьем своих глаз.
  3. Аномалии развития глазных мышц могут возникнуть у ребенка еще в утробе матери. Это может стать следствием перенесенных инфекций, высокой температуры, болезней или побочным эффектом сильных медикаментов, принятых во время беременности.
  4. Приобретенное косоглазие – тоже не редкость. Оно может возникнуть вследствие заболеваний нервной системы, травмы головы или глаз, сильнейшего психологического потрясения, снижения зрения одного глаза. У детей косоглазие может развиться от перенесенной инфекции или незамеченного астигматизма.

Косоглазие бывает содружественным или паралитическим. В первом случае глаза отклоняются от нормы во всех положениях на одинаковое расстояние. Паралитическое косоглазие характеризуется параличом одной из глазных мышц.

Косоглазие может возникнуть как у человека, имеющего к этому заболеванию некоторую предрасположенность, так и у абсолютно здорового человека, привычки и образ жизни которого способствуют его появлению.

К причинам косоглазия относят следующие факторы:

  • Как лечится косоглазие?отягощённая наследственность;
  • преждевременное рождение ребёнка;
  • родовая травма, тяжелые врожденные заболевания (ДЦП, гидроцефалия, синдром Дауна);
  • пороки внутриутробного развития;
  • заболевания глаз (близорукость, дальнозоркость, катаракта, дегенерация макулы и т. д. );
  • травма головы, которая привела к параличу черепно-мозговых нервов;
  • АЗН — атрофия зрительного нерва;
  • отслоение сетчатки глаза (может возникнуть в результате травмы, тяжелых родов, глазных патологий);
  • полная или частичная слепота одного глаза;
  • инсульт;
  • наличие как доброкачественных, так и злокачественных новообразований;
  • инфекционные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит);
  • инфекционное поражение организма в целом (корь, грипп, инфекции ЛОР-органов и др.);
  • тяжелое психоэмоциональное состояние, стресс (чаще всего подвержены подростки);
  • наличие рассеянного склероза;
  • глазная форма миастении (слабости мышц);
  • травмы глазницы.

Исходя из этого, понятно, что косоглазие может носить как врождённый характер, так и приобретённый. И если повлиять на генетику или особенности протекания родов человек не может, то уберечь себя от серьёзных травм и регулярно проходить плановые осмотры у врача — вполне реальные методы предотвращения этого недуга.

Методы лечения косоглазия

Косоглазием называют любую рассогласованную (асинхронную) подвижность глазных яблок, или же такое их расположение, при котором главные оптические оси двух глаз не являются параллельными.

В норме бинокулярное зрение строится так, чтобы каждый глаз преломлял и фокусировал изображение в кортикальной зоне сетчатки; откуда два визуальных сигнала по зрительным нервам-проводникам поступают в аналитический центр мозга, где и сливаются в единый, целостный стереоскопическое образ.

При косоглазии такое объединение крайне осложнено или невозможно, и центральная нервная система, руководимая защитными инстинктами, «выключает» косящий глаз из зрительно-перцептивных процессов (восприятие, построение и осмысление образа).

Вновь задействовать этот глаз можно лишь при условии, что прикрыт здоровый; на этом принципе построен ряд коррекционных методик. Если же вовсе не предпринимать никаких мер, с косящей и, следовательно, не функционирующей стороны неизбежно разовьется «синдром ленивого глаза» – амблиопия, т.е. резкое снижение остроты зрения.

Косоглазие в зрелом возрасте может развиться как остро, так и постепенно. Достоверно известно множество прямых и косвенных причин, факторов риска и пусковых механизмов.

В частности, развитию косоглазия у взрослых способствует любая выраженная рефракционная аномалия (астигматизм, близорукость, дальнозоркость), в особенности – односторонняя; при этом от характера нарушений рефракции зависит вид косоглазия (сходящееся или расходящееся).

Косоглазие может развиваться под провоцирующим воздействием тяжелых стрессов, зрительных перегрузок (ежедневная многочасовая монотонная работа с компьютером, слепящие стробоскопические вспышки клубного освещения и пр.

В терапии содружественного косоглазия первоочередной целью является восстановление симметричной позиции и бинокулярного функционирования глаз. Лечение всегда занимает продолжительное время, подразумевает постоянную тренировку глазодвигательной мышечной системы и производится поэтапно (плеоптическая, ортоптическая, диплоптическая терапия). В некоторых случаях начальным этапом с необходимостью становится хирургическая коррекция.

Оптическая коррекция включает восстановление остроты зрения, а также баланса процессов аккомодации и конвергении. Назначают специально рассчитываемые очки или контактные линзы; иногда этой меры оказывается достаточно для того, чтобы восстановить функцию бинокулярного зрения.

Суть плеоптической коррекции – в принудительной тренировке «ленивого», не работающего косящего глаза (амблиопия). Одним из наиболее часто назначаемых методов является прямая окклюзия (закрывается здоровый глаз);

Заключительным этапом становится диплоптическая терапия – тренировка и закрепление нормативных зрительных автоматизмов. Применяются различные аппараты (напр., конвергенцтренер), призматические линзы, специальные системы упражнений для укрепления глазной моторики.

Оперативное вмешательство по поводу косоглазия не является методом первоочередного выбора и, как правило, назначается при условии, что 12-18 месяцев тренинговой терапии не приносят существенного улучшения.

В большинстве случаев операция производится в несколько этапов и состоит либо в форсировании, либо, наоборот, в ослаблении одной из глазодвигательных мышц (методы резекции, пересечения, рецессии). Обширные статистические данные, касающиеся мирового опыта хирургической коррекции косоглазия, свидетельствуют о 80-90% вероятности успеха.

Диагностика заболевания

Чтобы вовремя начать лечение, справиться с заболеванием и предотвратить тяжёлые последствия, очень важно вовремя обратиться к врачу и правильно диагностировать заболевание.

Для диагностики косоглазия применяют следующие методики:

  1. Диагностика заболеванияПри обращении к офтальмологу первым делом проводится сбор анамнеза и первичный осмотр пациента, при котором врач обращает внимание на симметрию расположения черт лица, особенно глаз, движения и жестикуляцию при попытках сфокусироваться на каком-либо объекте, положение глазных яблок.
  2. Обязательной является проверка остроты зрения больного и проверка бинокулярного зрения при помощи пробы с закрытием одного глаза — при этом глаз с патологией начинает косить.
  3. Исследование различных отделов глаза при помощи офтальмоскопии, биомикроскопии.
  4. Оценка способности к слиянию изображений, используя синоптофор.
  5. Если поставлен диагноз «паралитическое косоглазие», необходима консультация смежного специалиста — невролога, а именно проведение таких исследований, как электромиография, электронейрография, электроэнцефалография и т. д.

В случае постановки диагноза страбизм не стоит отчаиваться, ведь существует несколько методов, как избавиться от этого заболевания.

Для изучения структуры глаз и их патологий существует раздел медицины – офтальмология. Косоглазие является одним из направлений данного раздела. Для назначения необходимого курса лечения офтальмолог проводит нужные обследования больного для установления диагноза и разновидности болезни.

В первую очередь проводится опрос человека на предмет выявления сроков возникновения патологии и его возможная взаимосвязь с перенесенными травмами или сопутствующими заболеваниями. Затем проводится визуальный осмотр пациента, при котором оценивается симметрия лица и глазных яблок, а также расположение глазных щелей и наклон головы.

Для определения степени остроты зрения врач проводит пробу с закрытием глаза, при которой орган зрения с косоглазием отклоняется в сторону. Помимо этого, проводятся дополнительные методы диагностики.

Методы диагностики страбизма:

  1. Обследование на синоптофоре. Данный способ позволяет определить способность глаз к слиянию изображения в единое целое.
  2. Компьютерная рефрактометрия. С помощью которой определяется клиническая рефракция.
  3. Биомикроскопия и офтальмоскопия. Эти методы позволяют оценить состояние переднего слоя сетчатки, а также исследовать глазное дно.
  4. Прохождение тестовой системы. С ее помощью подтверждается наличие или отсутствие объемного зрения.

При установлении паралитического характера заболевания назначается дополнительная консультация у невропатолога, и проводятся неврологические обследования больного с помощью электромиографии, электронейрографии, ЭЭГ.

После проведения всех нужных методов диагностики врач озвучивает диагноз и назначает необходимое лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Мелькание «мушек» перед глазами: причины и лечение

Даже если кажется, что косоглазие практически незаметно или неопасно, не стоит откладывать лечение. Это совсем не косметический дефект, поэтому требует незамедлительного внимания, как только его обнаружили. Если исправление косоглазия не проводить, глаз может утратить способность видеть.

Первые симптомы косоглазия:

  • отклонение одного или обоих глаз к носу (сходящееся косоглазие) или в сторону (расходящееся косоглазие),
  • невозможность сфокусироваться на предмете (так называемый плавающий взгляд).

Диагностика глаз

В данном случае нужно учитывать множество деталей, чтобы не спутать заболевание с мнимым. За косоглазие можно принять особый разрез глаз или их специфическое расположение, характерное для конкретного ребенка.

Здесь важно отличать действительные симптомы косоглазия от мнимых признаков. Эти физиологические признаки чаще всего исчезают сами по себе с возрастом. Плавающий взгляд можно обнаружить и у младенцев до полугода, которые еще не могут сфокусироваться на предмете.

Это также проходит с возрастом. Существует немало родителей, которые начали паниковать, заподозрив косоглазие у детей до года, их волнения были развеяны либо специалистами, либо исчезновением симптомов в более позднем возрасте.

Часто косоглазие замечают сами родители и обращаются к офтальмологу. Это та болезнь, диагностировать которую можно фактически самостоятельно, без помощи специалиста.

Также заболевание может обнаружиться при плановом осмотре ребенка. Глазной врач проводит диагностику всего зрительного аппарата, в том числе с помощью компьютера, проводит тесты, подтверждающие отсутствие объемного зрения и то, что у ребенка есть косоглазие.

Врач подбирает очки или линзы, назначает аппаратное лечение и при необходимости медикаменты. В сложных случаях он может направить на операцию в офтальмологическую клинику.

Если приступить к лечению на раннем этапе развития, в большинстве случаев удается от заболевания полностью избавиться.

Диагностические исследования обычно проводят при проявлении первых симптомов косоглазия:

  • появление сходящегося косоглазия, глаза косятся к центру переносицы;
  • симптомы расходящегося косоглазия – глаза смотрят в разные стороны (обычно к вискам);
  • становится сложно концентрироваться на предметах, невозможно сфокусировать взгляд.

Даже в случае незаметного, легкого искривления взгляда необходимо срочно обращаться к офтальмологу и провести полную диагностику. Диагностика в таких случаях является неотъемлемой процедурой.

Но при подозрении на страбизм можно и ошибиться. У некоторых людей просто необычный разрез глаз, из-за которого создается эффект «кривого зрения». Тут главное вовремя отличить реальное заболевание от мнимого.

Очень часто бывает так, что родители грудных малышей замечают за ними все эти симптомы и сразу начинают бить тревогу. Но все эти признаки косоглазия вполне допустимы и не превышают норму развития зрительных органов малышей.

Со временем у малыша полностью созревает и укрепляется зрение, и уже ближе к шести месяцам ребенок начинает четко фокусировать свой взгляд. Если спустя полгода ребенка продолжают беспокоить симптомы косоглазия, то его необходимо показать окулисту, хотя при плановых осмотрах наверняка специалисты заметят эту необычную особенность.

В случае подтверждения у пациента косоглазия врач подбирает ему очки или линзы, выписывает медикаменты, а в более серьезных случаях направляет на операцию.

Лечение

При сборе анамнеза окулист уточняет сроки возникновения косоглазия и его связь с перенесёнными травмами и заболеваниями. В процессе наружного осмотра врач обращает внимание на вынужденное положение головы, оценивает симметрию лица и глазных щелей, положение глазных яблок. Затем офтальмолог проверяет остроту зрения пациента без коррекции и с пробными линзами.

Для проверки бинокулярного зрения проводится проба с прикрыванием глаза (косящий глаз при этом отклоняется в сторону). С помощью синоптофора оценивается фузионная способность (способность к слиянию изображений).

При выявлении паралитического косоглазия показана консультация невролога и дополнительное неврологическое обследование:

  • электромиография;
  • электронейрография;
  • ЭЭГ и др.

Сначала врачи должны уточнить сроки заболевания и его связь с разнообразными травмами. В процессе осмотра врачи также обращают свое внимание на вынужденное положение головы и оценят симметрию лица. Затем офтальмолог проверит остроту зрения пациента без коррекции с пробными линзами.

Для проведения проверки бинокулярного зрения проводится проба с прикрыванием глаза. Фузионная способность оценивается с помощью синоптофора. При выявлении паралитического состояния нужно проконсультироваться с неврологом и пройти следующие обследования:

  • электромиографию;
  • ЭЭГ;
  • электронейрографию.

Теперь пришло время рассмотреть, как убрать косоглазие в домашних условиях или с помощью медицинских средств. Если вам будет интересно, тогда можете прочесть про популярные виды лазерной коррекции.

Диагностика и консервативное лечение у взрослых

Теперь вы знаете, как лечить косоглазие у взрослых, но лучше предупредить заболевание. Для того чтобы избежать нарушения во взрослом возрасте, необходимо выполнять ряд правил:

  • Вовремя обращаться к врачу для лечения заболеваний носа и ушей;
  • Людям с повышенным артериальным или внутричерепным давлением необходимо регулярно его контролировать и принимать соответствующие препараты;
  • Пациентам, предрасположенным к патологиям глаз, например, людям с сахарным диабетом, необходимо регулярно принимать лекарства для профилактики ухудшения зрения;
  • Для того чтобы избежать недуга, стоит избавиться от вредных привычек, которые часто становятся причиной хронических заболеваний, влияющих на зрение.

Необходимо помнить о том, что заболевание не исчезнет самостоятельно, а при неправильном лечении или его отсутствии зрение может катастрофически ухудшиться.

При содружественном косоглазии основной лечащей процедурой является восстановление бинокулярного зрения. Путем устранения асимметрии положения глаз можно нормализовать основные зрительные функции пораженного глаза.

  • оптическую коррекцию, которая повышает остроту зрения;
  • хирургическую коррекцию;
  • ортоптодиплоптическое лечение;
  • плеопто-ортоптическое лечение.

Очковая или контактная коррекция аметропии просто может скорректировать разные виды косоглазия. В случае амблиопии специалисты чаще назначают плеоптическое лечение.

Виды косоглазия

При ортоптическом лечении восстанавливается бинокулярная деятельность всех глаз. А если не наблюдается восстановления в течение полутора лет, назначают хирургическое лечение косоглазия. После оперативного вмешательства успешность проведенной операции составляет 85-90%. Последствиями могут стать воспаления или полная слепота.

Для назначения эффективного лечения страбизма необходимо провести полное офтальмологическое обследование. Как определить косоглазие у обратившегося на прием больного?

Диагностика указанной патологии включает в себя:

  • сбор анамнеза, в ходе которого устанавливается зависимость развития косоглазия от перенесенных болезней;
  • визуальный осмотр, в ходе которого осматриваются глазные щели, симметрия лица, положение глазных яблок;
  • проверку остроты зрения с коррекцией;
  • исследование клинической рефракции;
  • специальный тест на косоглазие;
  • определение угла отклонения косящего глаза;
  • измерение объема аккомодации и др.

Характер проявления патологии

Важными задачами лечения страбизма считаются:

  • коррекция зрительных осей;
  • укрепление глазных мышц;
  • восстановление синхронности глазных движений;
  • сохранение остроты зрения.

Лечение косоглазия во многом будет зависеть от причины возникновения патологии. Медики выделяют распространенные методы лечения болезни:

  • терапевтические;
  • хирургические.

Лечение

Как избавиться от косоглазия терапевтическими методами? В этом случае применяется комплексное лечение, включающее:

  • оптическую коррекцию зрения;
  • аппаратное воздействие;
  • нормализацию бинокулярного зрения;
  • специальные упражнения.

Оптическая коррекция зрения подразумевает специально подобранные очки, контактные линзы, которые необходимы для поддержания функциональности косящего глаза. Обязательно выполнение специальных упражнений для расслабления глазных мышц и фиксации глазных яблок в требуемом положении.

Ортоптическое лечение служит для нормализации бинокулярного зрения. Для этой цели применяются заклейки здорового глаза. Мозг начинает работать с больным глазом, медленно восстанавливая его функции.

Заклейка здорового глаза для коррекции косоглазия

Развитие общества имеет не только плюсы, но и минусы. В наше время каждый второй человек страдает от офтальмологических заболеваний разной степени сложности. Приобретенное косоглазие у взрослых поддается лечению сложнее, чем то, которое образовалось в детстве.

О детской форме страбизма можно подробно узнать из этой статьи.

Прочитав эту статью, вы узнаете, какие виды гетеротропии обнаруживаются у взрослых. Здесь также рассказано о симптомах и вариантах терапии при страбизме.

Многие считают излишним во взрослом возрасте обращаться к офтальмологу при обнаружении патологии глаз, так как воспринимают это явление как естественный процесс старения организма, с которым бесполезно бороться.

Естественно, что данный подход неправильный, ведь любой недуг свидетельствует о некоторых нарушениях в работе идеальной системы организма.

Нужно регулярно посещать окулиста

Очередным заблуждением является вера в то, что страбизм исключительно детское заболевание и не грозит взрослому человеку. Это отнюдь не так.

Многие взрослые, страдающие от этого недуга, в детстве не имели совершенно никаких проблем со зрением.

Факт: Статистические данные утверждают, что приблизительно 5% населения больны косоглазием.

Так что же это за недуг и как с ним бороться?

Косоглазием (страбизмом, гетеротопией) называется любое состояние, характеризуемое нарушением идентичного расположения глаз.

Визуальное проявление заболевания

Патология может проявляться по-разному, но избавление от нее всегда нуждается в применении оперативных мероприятий.

Очень редко хирургическое лечение косоглазия является единственным вариантом исправления ситуации.

Истинная форма патологии развивается постепенно и проявляется по причине:

  • сильного стресса;
  • переутомления;
  • сопутствующей патологии;
  • внезапного фокусирования взгляда на расположенном очень близко к глазам объекте.

Яблоко двигается благодаря сплоченному функционалу шести мышц, которые его и держат. Они соединены с наружной стороной органа, а также посредством глазницы.

Глазная мускулатура

Сложно устроенная система контролирует движение глаз благодаря нервным окончаниям, которые расположены в головном мозге.

Дабы досконально ознакомиться с феноменом гетеротопии и понять причины его образования, необходимо знать виды данного недуга.

Во время диагностики медики выявляют точный градус отклонения на синоптофоре, но больной и сам может заподозрить свой недуг.

Смотрящий на предмет здоровый человек одновременно фокусирует оба глаза на нем. Зрение охватывает картинку пространства, и сам предмет в нем. Далее изображение передается в мозг, а тот, приняв оба сигнала от органов, соединяет их, формируя целостный образ для сознания носителя.

Только таким образом получается воспринимать полный объем пространства и объектов в нем.

В идеале два изображение сливаются в одно целое

Возникает подобное явление по причине плохой работы мышц одного из парных органов визуального восприятия. Поэтому больному приходится осматривать один объект с нескольких сторон для сбора всех визуальных данных о нем и осознать размеры и прочие характеристики полноценно.

Зрачку приходится работать сверхурочно и на пределе возможностей. Со временем он начинает сдвигаться с естественной оси на несвойственное положение. Таким образом, страбизм образуется всего за пару дней.

Гетеротопия делится на несколько видов, которые различаются по типу отклонения зрачка:

  • эзотропия – сходящийся тип, когда зрачок расположен наиболее близко к переносице;
  • гипертропия – вертикальное верхнее косоглазие, зрачок по правильной оси уходит вверх, под веко;
  • экзотропия – расходящееся косоглазие, когда зрачок располагается ближе к височной области;
  • гипотропия – вертикальное нижнее косоглазие, когда зрачок уходит под нижнее веко по правильной оси.

На фото ниже продемонстрированы все вышеупомянутые виды отклонения при косоглазии.

Каждый вид требует определенного лечения

Выше приведена классификация по визуальному отклонению от нормы, но есть и общие понятия развития болезни по ее существу.

Отклонение наблюдается то в левом, то в правом зрительных органах, причем угол отклонения практически идентичен при естественном расположении.

Содружественная форма появляется из-за негативного влияния следующих факторов:

  • когда один глаз видит хуже другого;
  • офтальмологическая патология, приводящая в итоге к слепоте или сильному внезапному ухудшению остроты зрения;
  • близорукость, астигматизм, дальнозоркость;
  • преломляющие элементы органа утратили свою прозрачность;
  • патологии зрительного нерва или сетчатки;
  • недуги центральной нервной системы;
  • врожденные отклонения в строении глаза.

Важно вовремя заметить проявления недуга

Признаки содружественной гетеротропии могут быть разные:

  • во время фокусировки на статичном объекте один из глаз косит;
  • переменные отклонения одного глаза относительно другого;
  • подвижность яблока сохранена, даже при едва заметном отклонении зрачка от естественной оси;
  • нет двоения;
  • нет бинокулярности;
  • в косящем органе зрение хуже.

Отклонение есть лишь в одном глазу, при этом у больного органа ограничены или полностью отсутствуют возможности движения.

Паралитический вид может иметь разные формы

Диагностика страбизма

Выделяют такие симптомы паралитической формы болезни:

  • неполная или отсутствующая подвижность глазного яблока;
  • раздвоение картинки;
  • нет бинокулярности;
  • необходимо отклоняться в сторону плохо работающей мышцы;
  • частые головокружения.

Подробнее о паралитической форме страбизма написано в этой статье.

Такой вид возникает в одном или нескольких органах, но временно.

Благодаря непостоянному характеру периодическая форма иногда провоцирует чувство неполноценности и желание быстрее избавиться от недуга, даже если единственным эффективным лечением будет операция, и неважна даже ее цена.

Временный недуг вызывает ощутимый дискомфорт

Косоглазие у взрослых: симптомы, причины, методы лечения

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • Частые и сильные головные боли;
  • Снижение зрения;
  • Головокружение;
  • Синдром ленивого глаза (амблиопия);
  • Двоение в глазах.

В зависимости от заболевания, ставшего причиной появления косоглазия, могут возникать нарушения речи и двигательной активности, проблемы в работе вестибулярного аппарата, тошнота, рвота, проблемы с памятью, частые потери сознания.

Усталость глаз

При наличии симптомов косоглазия необходимо немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Появление врожденного страбизма может быть спровоцировано:

  • различными аномалиями эмбрионального развития;
  • инфекционными заболеваниями матери, перенесенными во время вынашивания ребенка;
  • преждевременной родовой деятельностью;
  • серьезными генетическими болезнями;
  • врожденной катарактой.

Можно ли исправить косоглазие врожденного вида? Нет, указанная патология исцелению не подлежит. Современная медицинская наука работает над облегчением состояния больного, устранением эстетического дефекта.

Причины возникновения патологии у взрослых

Наиболее распространенным видом заболевания считается приобретенный страбизм. Следует перечислить частые причины косоглазия у взрослых:

  • дальнозоркость или близорукость высокой степени;
  • астигматизм;
  • катаракта;
  • бельмо;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль сетчатки;
  • серьезные травмы головного мозга;
  • атрофия зрительного нерва;
  • паралич мускулатуры глаза;
  • высокое внутричерепное давление;
  • нейроинфекции (менингит, энцефалит и пр.);
  • тяжелые психологические состояния;
  • испуг и др.

Косоглазие указанного вида хорошо изучено и легко поддается коррекции. Многих интересует вопрос, как могут видеть люди с косоглазием окружающий мир. Такие больные любое изображение часто воспринимают в раздвоенном виде.

Симптоматика содружественного косглазия

Определение указанной патологии у взрослых не составит большого труда. Визуальными ее признаками надо считать:

  • отклонение глаза или глаз в сторону переносицы или к виску;
  • неодновременное движение глазных яблок;
  • раздвоение в глазах;
  • частое прищуривание;
  • наклоны или повороты головы для попытки рассмотреть предмет и др.

Признаки паралитического косоглазия

Дополнительные симптомы косоглазия:

  • частые головные боли;
  • головокружение;
  • снижение остроты зрения;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы с памятью;
  • нарушения вестибулярного аппарата и пр.

Заметив у себя или у близкого признаки косоглазия, необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Если такому больному не оказать своевременную квалифицированную помощь, то заболевание будет прогрессировать. Со временем косящий глаз потеряет способность видеть.

Неестественное положение глаз — дефект, но помимо него, косоглазие сопровождается тошнотой, болями в голове, головокружением.

сходящееся и расходящееся косоглазие

Косоглазие приводит к амблиопии, оно требует своевременного, комплексного лечения. Данное заболевание возникает вне зависимости от половой принадлежности. Оно может развиться у ребенка в 2,5 года, когда глаза начинают работать содружественно.

 Прогрессирование патологии ведет к нарушению функционирования зрительного анализатора.

При косоглазии глазное яблоко отклонено от центральной оси. Зрение нарушается из-за того что зрительные оси не перекрещиваются на объекте, таким образом, нарушается монокулярное зрение. Человек с косоглазием видит предметы раздвоенными. ЦНС старается подавить сигналы двоения.

Патологические реакции отражаются на физическом и психологическом самочувствии. Люди с косоглазием замкнуты, раздражительны, у них заметно снижена трудоспособность. Народные средства от катаракты глаз эффективны в сочетании с медикаментозным методом лечения.

Причины

причины, виды и последствия косоглазия

  1. Врожденная форма, как правило, связана с наследственной склонностью.
  2. Приобретенная — с синдромом Дауна, передозировкой лекарствами.
  3. Предрасполагающие факторы к приобретенному косоглазию — ДЦП, катаракта.
  4. Приобретенная форма болезни развивается не сразу.

    Она часто появляется на фоне астигматизма, дальнозоркости. В иных случаях патология возникает из-за стрессов, интенсивных зрительных нагрузок.

  5. Причинами приобретенного косоглазия могут быть инфекционные болезни, патологии, сопровождающиеся лихорадкой.
  6. Косоглазие у взрослых может быть связано с болезнями, при которых атрофируется зрительный нерв. Предрасполагающийфактор — бельмо.
  7. В некоторых случаях болезнь возникает из-за отслойки сетчатки.
  8. Косоглазие может развиться вследствие черепно-мозговой травмы, паралича нервов.
  9. Другие причины: нейроинфекция, переломы, склероз.
Предлагаем ознакомиться:  Глаукома операция или можно продолжить консервативное лечение

Капли от дистрофии сетчатки глаза достаточно эффективны.

Главный симптом — ассиметричное положение зрачка. При паралитической форме косой глаз отклоняется в сторону мышцы, которая парализована. Патология сопровождается головокружением. Если человек закрывает один глаз, он чувствует облегчение.

При паралитической форме болезни пациент не может определить, где находится предмет, имеющийся в поле зрения. Человек пытается повернуть голову в сторону. Паралитическая форма косоглазия приводит к нарушению бинокулярного зрения. Если поражается глазодвигательный нерв, веко провисает, зрачок становится расширенным.

Гиперметропия слабой степени у детей не требует лазерной коррекции.

При поражении глазодвигательного нерва возникает паралич аккомодации. В результате содружественного косоглазия может развиться бинокулярная амблиопия.

расходящееся косоглазие

  1. Врождённая форма выявляется в возрасте 4-5 месяцев. Приобретённая — в возрасте 2,5 — 3 года.
  2. Патология дифференцируются по стабильности. Различают: переходящее и постоянное косоглазие.
  3. При односторонней форме в патологический процесс вовлекается один глаз. При перемежающейся — оба попеременно.
  4. Скрытая форма подразделяется по направлению глаз. Различают горизонтальный, вертикальный, смешанный тип заболевания.
  5. Если у пациента диагностировано содружественное косоглазие, значит у него нарушена бинокулярное зрение. Содружественная форма патологии делится на такие типы: аккомодационный, частично аккомодационный, неаккомодационный.

Капли от гнойного конъюнктивита в сочетании с народными методами лечения дают хороший результат.

Аккомодационный тип часто выявляется у детей в возрасте 3 года, параллельно врач диагностирует дальнозоркость или близорукость. Для лечения назначаются корригирующие очки, линзы. Цель аппаратного лечения — восстановить симметрию глазных яблок.

Если офтальмолог поставил диагноз «Паралитическое косоглазие», значит патологический процесс затронул близлежащие нервы и мозговые структуры.

степени косоглазия

Чтобы подтвердить диагноз, надо провести детальное обследование. Врач выполняет биометрические тесты, осматривает глазное яблоко. Также требуется собрать анамнез, выяснить, была ли болезнь у родственников. В ходе наружного осмотра удается определить положение глазных яблок.

Затем выявляется острота зрения (используются специализированные линзы). Для подтверждения косоглазия требуется рефрактометрия. Она позволяет оценить клиническую рефракцию. В обязательном порядке выполняется биомикроскопия.

Что это такое гиперметропический астигматизм можно узнать здесь.

Для выявления фории (скрытого косоглазия) проводят тест. Пациент садится на стул и смотрит в окно. Он должен ровно держать спину, не менять положения туловища. Глядя в окно, надо искать небольшой контрастный объект (это может быть птица, выделяющаяся на фоне неба).

Требуется зафиксировать взгляд на этом объекте. Тест длится 2 минуты, за это время необходимо прикрывать то один, то другой глаз. Один глаз смотрит на объект 2 секунды. Если зрение в норме, объект при перемене ладоней остаётся на месте, а не скачет.

И если видимая форма заболевания помимо нарушения зрительных функций имеет ярко выраженный косметический дефект, то скрытое косоглазие или гетерофория при обоюдной работе двух глаз не проявляется.

Но стоит одному глазу выключиться из бинокулярной работы, происходит его отклонение от центральной точки фиксации. Это состояние в повседневной жизни заметить сложно и оно диагностируется только офтальмологами.

Скрытое косоглазие может определить только специалист.

Причины

Косоглазие или страбизм характеризуется нарушениями работы глазодвигательных мышц. При скрытой форме бинокулярная функция обеспечивает глазам одинаковое положение. Но при выключении одного глаза из зрительного процесса, второй принимает удобное для себя положение.

Получается, что бинокулярное зрение заставляет оба глаза работать в правильном положении. Но это приводит к чрезмерным нагрузкам на глазодвигательные мышцы. В дальнейшем эта патология может перерасти в видимую форму.

Причинами появления этой формы патологии считаются:

  • анатомические особенности строения глазницы;
  • повышенный тонус глазодвигательных мышц;
  • нервное перенапряжение и стрессы;
  • сбои работы эндокринной системы;
  • травмы глаза;
  • инфекционные заболевания;
  • паралич глазодвигательных мышц.

В зависимости от возраста различные причины несут разную степень опасности появления болезни.

Так, у детей скрытое косоглазие может возникнуть после перенесенной инфекции. Косоглазие у взрослых чаще всего развивается как следствие заболеваний или травм глазного аппарата.

Симптомы

Скрытое косоглазие не имеет видимых косметических проявлений. Но из-за постоянного напряжения мышечной системы глаза могут возникнуть астенопические жалобы. К ним относятся:

  • зрительная утомляемость;
  • головные боли схожие по состоянию с мигренью;
  • тошнота;
  • боль в глазах.

Косоглазие у взрослых: симптомы, причины, методы лечения

Исправление косоглазия у взрослых включает в себя комплексные методы терапии, которые направлены на достижение положительных результатов терапии. Как исправить косоглазие определить сможет только опытный врач после установленного диагноза.

Основные цели лечения:

  • выровнять зрительные оси глаз;
  • нормализовать синхронность их работы;
  • восстановить остроту зрения.
  1. Коррекция зрения с помощью специальных очков или контактных линз. При таком лечении врач подбирает оптимальные призматические очки или линзы, которые помогают снять мышечное напряжение и восстановить качество зрения поврежденного органа зрения.
  2. Ортоптический метод лечения. Данный способ подразумевает наложения специальной повязки на здоровый глаз для стимуляции работы косящего глаза. В основном курс такого лечения составляет порядка 3 недель.
  3. Аппаратный метод. Действие его направлено, прежде всего, на подавление активной работы здорового глаза и стимуляции косящего органа зрения. При таком методе применяют различные корректирующие аппараты: очки-масажеры, комплексные компьютерные программы, терапия ультразвуком, лазерное инфракрасное воздействие, стимуляция электротоком, магнитотерапия.

Зачастую сильное косоглазие можно исправить только с помощью проведения операции, однако, стоит помнить, что такой метод лечения устраняет, прежде всего, косметический дефект человека, но для восстановления остроты зрения необходимо применять комплексные методы терапии.

Данная процедура проходит с использованием анестезии и длится продолжительностью 1 час.Операция может быть направлена на усиление мышечной функции глаза (для этого ее укорачивают) или послабление функции мышцы.

В тот же день после операции человек может ехать домой. Восстановительный период в основном длится в течение 1 недели, затем назначается аппаратная терапия для восстановления остроты зрения. После этого человеку необходимо начинать привыкать жить с новыми ощущениями и восприятиями изображения.

Зачастую страбизм сопровождается тяжелыми психологическими травмами, особенно косоглазая девушка способна развить в себе огромный комплекс неполноценности, поэтому нелишним будет посетить психолога, который поможет обрести уверенность в новом качестве. И также благоприятный настрой пациента помогает скорейшему избавлению от патологии.

Косоглазие в ряде случаев исправляется с помощью очков либо линз. Этот метод показан при аккомодационном и частично аккомодационном косоглазии.

При частично аккомодационном косоглазии на линзы очков наклеиваются призмы Френеля – сложные составные линзы.

Также успешно используется метод плеоптики, то есть лечение окклюзией. В этом случае на здоровый глаз надевается повязка или наклеивается глазной пластырь. Лечение должно длиться не менее 4 месяцев и показано в основном при лечении детского косоглазия.

При таком способе необходимо постоянно контролировать остроту зрения здорового глаза, подвергающегося постоянной заклейке. Чтобы лечение было более эффективно, плеоптику сочетают с аппаратной коррекцией, в которую входит лазерная терапия, амблиокор, электростимуляция и другие способы.

Препараты назначаются совместно с аппаратным лечением и гимнастикой для глаз и либо расслабляют мышцы и притупляют зрение, как атропин, либо, как пилокарпин, предупреждают сужение зрачка. Суть лечения – в усилении нагрузки на глаз и стимулирование его активной работы.

Аппаратные средства также эффективны в лечении заболевания. Используются такие аппараты, как монобиноскоп и синоптофор. Первый раздражает сетчатку световыми лучами и тем самым борется с амблиопией (сниженным зрением) и двоением в глазах. Второй используется при сенсорном косоглазии в случае, если угол косоглазия достаточно велик.

Больным также показано ортопто-диплоптическое лечение, заключающееся в тренировочных упражнений на аппаратах. Такое лечение направлено на развитие бинокулярного зрения.

В ряде случаев при косоглазии рекомендуется хирургическое вмешательство. Благодаря ему усиливается или ослабляется мышца, которая отвечает за движение глазного яблока. Операция на косоглазие используется, если не помогло комплексное лечение. Также она показана при паралитической и неаккомодационной формах.

При сильно визуализированном косоглазии может проводиться несколько операций на каждом глазу с перерывом не менее полугода.

В случае косоглазия проводится два вида операций: резекция, укорачивающая длину глазной мышцы, и рецессия – перемещение глазной мышцы. Выбор характера операции зависит от вида косоглазия и его угла. Может быть проведено и комбинированное вмешательство. Делают операции как под общей, так и под местной анестезией.

Стоит заменить, что до 3-4 лет хирургически косоглазие не исправляют. Необходимо дождаться, когда сформируется бинокулярное зрение, то есть способность видеть изображение предмета обоими глазами. В более раннем возрасте хирургическое вмешательство возможно, только если имеется врожденное косоглазие со значительным углом отклонения. Проводить такие операции может только глазной врач – хирург.

После операции лечение должно быть продолжено каким-либо другим из вышеуказанных способов, чтобы восстановить и укрепить бинокулярное зрение.

Лечение врожденного и приобретенного в детском возрасте косоглазия стремятся завершить до полного формирования глаза. Коррекция косоглазия у взрослых очень сложная и маловероятная.

В первую очередь, врач должен установить причину косоглазия и по возможности устранить ее. Если недуг вызван новообразованиями, то показано хирургическое вмешательство. Традиционно, исправление косоглазия у взрослых проводят с помощью очков, контактных линз или лазерной коррекции.

Если причиной заболевания является катаракта, бельмо или отслойка сетчатки, также показано хирургическое вмешательство для устранения этой проблемы.

Хирургически косоглазие лечат в том случае, если консервативные методы не дают необходимого результата в течение года.

При паралитическом косоглазии оперативное вмешательство восстанавливает бинокулярное зрение лишь в редких случаях. Это скорее метод устранения косметического дефекта.

Операцию по устранению косоглазия у взрослых проводят под местным или общим наркозом. В зависимости от угла отклонения глаз, используются различные методики хирургического вмешательства. Операция направлена на корректирование работы глазных мышц.

После проведения операции консервативные методы лечения не отменяются. При двухстороннем нарушении хирургическое вмешательство проводят в 2 этапа: вначале исправляют один глаз, а через 6 месяцев – другой.

Методики тренировки глаз с помощью гимнастики и различных аппаратов являются эффективными, если возраст пациента менее 15 лет. В дальнейшем эффект выражен слабо или практически отсутствует.

Поскольку косоглазие у взрослых является следствием нарушения в работе нервной системы, то в качестве медикаментозного лечения могут быть назначены препараты, восстанавливающие ее функции.

Лечение

Как вылечить косоглазие у взрослых хирургическими методами? Показаниями к оперативному вмешательству больным страбизмом являются:

  • отслойка сетчатки;
  • бельмо;
  • катаракта;
  • безрезультатность консервативного лечения;
  • эстетические цели и др.

Оперативное вмешательство проводится в несколько этапов, под местным или общим наркозом. Можно ли вылечить страбизм на операционном столе? Операции основаны на регуляции функций глазодвигательных мышц при помощи их усиления или ослабления.

Для усиления действия мышцы производят ее укорочение (резекцию), а для ослабления — рецессию (пересадку). Существуют и другие методики хирургического вмешательства. Реабилитация проводится под строгим контролем специалиста и продолжается примерно 2 недели. Имеется незначительный риск развития послеоперационных осложнений.

Оперативное вмешательство для коррекции патологии

Лечение косоглазия операционным путем проводится чаще всего с целью исправления косметического дефекта. Но для восстановления бинокулярного и глубинного зрения, устранения амблиопии необходима длительная послеоперационная терапия.

В тех случаях, если причиной косоглазия является иное глазное заболевание (катаракта, бельмо), оперативное вмешательство проводится по поводу его устранения. Очки или линзы требуются для исправления различных нарушений аккомодационного характера.

Критериями положительного исхода проведенной операции по поводу устранения страбизма считаются симметричное положение глаз, восстановление бинокулярного зрения.

Как убрать косоглазие паралитической формы? В этом случае хирургическое вмешательство не сможет восстановить функциональность глаз, а направлено только на устранение косметического дефекта.

Индивидуальный расчет коррекции длины мышц при косоглазии

На сегодняшний день лечение косоглазия у взрослых может происходить следующими методами:

  1. Окклюзия.
  2. Ношение очков.
  3. Аппаратное лечение.
  4. Операция.
Основные способы лечения косоглазия

Чаще всего подобные методы используют в комплексе. Аппаратную терапию назначают, чтобы восстановить бинокулярное зрение. Окклюзия предполагает в себе постоянное закрытие здорового глаза пациента. Это необходимо, чтобы в дальнейшем не разрушался эффект, который был достигнут при аппаратном лечении. Хирургическое вмешательство предполагает в себе использование следующих методик:

  • рецессии;
  • резекции;
  • ТСП;
  • операции на мышцы вертикального действия.

В большинстве случаев операцию проводят, чтобы выполнить косметологическую коррекцию зрительного органа. Операция у взрослых необходима, когда человек не прошел лечения в детстве и приобрел заболевание поле травмы.

Рецессия — это процедура по отсечению части мышцы в месте ее крепления

Для восстановления зрительных функций после операции вам может потребоваться:

  1. Плеоптическая терапия.
  2. Ортоптодиплотическая терапия.

Симптомы

  • формирование и восстановление бинокулярного зрения;
  • «выравнивание» остроты зрения.

Механизм формирования косоглазия у взрослых

Косоглазие (страбизм) представляет собой дефект зрения, при котором вследствие нарушения функционирования глазных мышц происходит десинхронизация глазных движений при направлении взгляда.

При страбизме глазные яблоки могут быть независимы друг от друга и каждый из них — отклоняться вправо, влево, вниз или вверх. Другое название указанного заболевания — гетеротропия. Оно может затрагивать один или оба глаза и часто становится причиной различных нарушений остроты зрения.

При указанной патологии от левого и правого глаза мозг получает различные изображения, которые не в силах обобщить и обработать. В результате этого принимается одно из изображений, а другое откидывается за ненадобностью.

Источник непринятого изображения со временем начинает утрачивать свои основные функции, наступает его полная деградация — амблиопия. Возможный исход такого состояния больного глаза — прогрессирующее косоглазие.

Изменение зрения взрослых при страбизме

Народные средства

Исправить косоглазие в домашних условиях можно только на начальных стадиях заболевания. Если проблема была запущена, тогда избавиться от проблемы вы не сможете. Все процедуры следует сочетать с укреплением глазной мышцы. Вот несколько популярных рецептов фитокапель, которые можно приготовить самостоятельно:

  1. Возьмите 10 грамм порошка из семян укропа и измельчите их. После этого обдайте семена кипятком и дайте настояться на протяжении 1 часа. Затем процедите жидкость и закапывайте в оба глаза по 2 капли три раза в день.
  2. Смешайте яблочный сок мед и луковый сок в соотношении 3:3:1. Такие капли следует закапывать перед сном для улучшения зрения.
  3. Проварите в стакане кипятка 10 грамм корней аира на протяжении 1-2 минут. Затем накройте крышкой и дайте настояться. Принимать настойку следует за 20 минут до еды по пол стакана 3-4 раза в день.
  4. В полулитре кипятка нужно потомить 100 грамм сосновых иголок. Средство нужно принимать по 100 грамм 4-5 раз в день.

Узнать о том, как делают операцию при косоглазии детям можно тут.

Признаки косоглазия

Для того чтобы определить наличие косоглазия, необходимо знать основные признаки и виды страбизма. Нижеперечисленные симптомы могут наводить на мысль о начальном развитии заболевания или подтвердить его наличие, если:

  • наблюдается попеременное отклонение глаз;
  • при фиксировании зрения на каком-либо объекте, поврежденный глаз уходит в сторону или не может сфокусироваться;
  • косящий глаз видит хуже нормального;
  • выявляется аметропия.

Косоглазие можно различать по времени его возникновения:

  • наследственное (от родителя к ребенку);
  • приобретенное (в течение жизни).

Причины косоглазия у детей и взрослых

В случае игнорирования лечения детского косоглазия велик риск развития амблиопии. Практически у 50% детишек, отказавшихся от лечения, наблюдается острое снижение зрения. Помимо этого, косоглазие влияет на психологическое развитие ребенка, он становится раздражительным и замкнутым. В будущем этот недуг отрицательно повлияет на выбор профессии и социальное положение.

Причинами развития у детей косоглазия являются врожденные патологии (наследственность, генетические нарушения, тератогенное влияние, недоношенность) или приобретенный страбизм (последствия дальнозоркости, близорукости, катаракты, глаукомы или астигматизма).

Симптомы косоглазия у детей аналогичны симптомам взрослого человека, однако малышам до года сложно поставить конечный диагноз, учитывая, что зрение ребенка полноценно не сформировалось.

Отличительные симптомы детского косоглазия:

  • Наклон головы в сторону косящего глаза. Стоит понимать, что такой симптом можно приписать кривошее и отиту.
  • При фокусировке ребенку сложно найти объект, взгляд плывет в разные стороны.
  • Глаза/глаз периодически сходятся или расходятся.

Глаз, который косит, со временем теряет остроту зрения и может вовсе ослепнуть. Поэтому лечить детское зрение нужно незамедлительно.

Как правило, лечение косоглазия у детей без операции проходит успешно. Но можно ли исправить косоглазие у взрослых, если в результате травмы или по другой причине диагноз поставлен в зрелом возрасте? В таком случае пациенту может быть показано оперативное вмешательство.

Предлагаем ознакомиться:  Есть ли косоглазие на левом глазу

К консервативным методам исправления косоглазия относятся:

  • Методы лечения косоглазияоптическая коррекция зрения при помощи правильно подобранных очков и линз;
  • аппаратная коррекция, которая включает плеоптическое лечение (нормализует фиксацию и повышает зрительные функции);
  • восстановление бинокулярного зрения;
  • упражнения для устранения косоглазия.

На последнем пункте стоит остановиться более подробно, так как выполнять данные упражнения можно не только под наблюдением врача, но и дома.

Гимнастика для глаз при косоглазии у детей:

  1. «Найди отличия». Для этого упражнения используются две картинки с незначительными различиями, которые должен обнаружить ребёнок, не двигая головой, а только вращая глазными яблоками.
  2. Упражнение со шнурком. Понадобится доска или лист плотного картона с несколькими дырами (их можно проделать самостоятельно). Вручите малышу шнурок и предложите продеть его в дырочки.
  3. Поиск одинаковых элементов. Большой лист бумаги разделите на равные квадраты, в каждом из них нарисуйте разные геометрические фигуры. Задача ребёнка — найти одинаковые предметы.

Для исправления косоглазия у взрослых используются следующие упражнения:

  1. Лечение косоглазияСфокусировать взгляд на указательном пальце. Руку при этом выпрямить и постепенно приближать до расстояния 10 см от лица.
  2. Смотреть поочередно максимально вправо и влево. Для удобства можно фиксировать взгляд на определённых предметах.
  3. Проделать ту же процедуру, двигая глазами вверх и вниз.
  4. Хороший результат даёт слежка глазами за предметами в движении. Важно зафиксировать при этом голову и двигать только глазами.
  5. Смотреть в окно, попеременно фокусируя взгляд то на дальних, то на ближних объектах.
  6. Стать спиной к солнцу, закрыть здоровый глаз, повернуть голову в сторону косящего глаза. Цель — увидеть больным глазом солнечные лучи.
  7. Опять закрыть здоровый глаз ладонью. Выдвинуть вперёд ногу, симметричную больному глазу. Необходимо дотянуться до носка ноги, затем поднять свободную руку и следить за ней поражённым глазом.

Самой важной рекомендацией при выполнении этих упражнений является качество и регулярность повторения. Только в этом случае можно достичь положительной динамики и убрать косоглазие.

Оперативное лечение

Несмотря на обилие методов консервативного лечения, существуют ситуации, когда без оперативного вмешательства не обойтись.

Применяются следующие методики операций для устранения страбизма:

  • рецессия (перемещение) глазных мышц;
  • резекция (удаление) части мышц глаза;
  • теносклеропластика;
  • операции на мышцах вертикального и горизонтального действия;
  • другие виды микрохирургических операций.

Суть всех операций, проводимых для лечения косоглазия, заключается в искусственном ослаблении или усилении глазодвигательных мышц с целью восстановления нормального баланса и устранения перекоса больного глаза.

Народная медицина

Перед тем как говорить о народных методах лечения страбизма, стоит отметить следующее. Во-первых, даже такими, казалось бы, безобидными средствами нельзя лечиться без предварительной консультации специалиста.

Народные рецепты против косоглазия:

  1. Народная медицинаСемена укропа измельчить в кофемолке, 10 г порошка залить стаканом кипятка, настоять 1 час в тепле. Процедить, капать в глаза по две капли трижды в день.
  2. Смешать свежий яблочный сок, мёд и сок луковицы в пропорции 3:3:1. В отличие от предыдущего средства, эти капли советуют капать в глаза перед сном.
  3. 10 г измельченного корня аира прокипятить в стакане воды, настоять 1 час. Процедить и пить полстакана три раза в день за 20−30 минут до еды.
  4. 100 г иголок сосны проварить на водяной бане около 40 минут. Употреблять настой по 100 г до 5 раз в день.

Чтобы провести разделительную черту между детской болезнью глаз и взрослой, необходимо рассмотреть причины косоглазия по отдельности.

  • 1 Причины косоглазия у детей
  • 2 Причины косоглазия у взрослых

Можно выделить два вида косоглазия у детей и взрослых:

  • сходящееся – один или оба зрачка направлены к носу;
  • расходящееся – один или оба зрачка направлены ближе к виску.

Единственный плюс возникновения заболевания, если так можно выразиться, состоит в том, что при явном внешнем проявлении косоглазие у детей выявить можно на ранних стадиях. Ведь расхождение зрачков становится заметным уже в грудничковом возрасте.

Профилактика

Для своевременного выявления детского косоглазия необходимо регулярно проходить с ребенком офтальмологические осмотры, вовремя проводить коррекцию зрения и соблюдать гигиену глаз. Даже на этапе беременности нужно обязательно вести здоровый образ жизни и беречь себя от негативных внешних факторов.

В случае выявления косоглазия необходимо сразу начинать лечение, проходить процедуры, чтобы к школьному возрасту ребенка не беспокоили подобные проблемы.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика косоглазия включает в себя выполнение нескольких простых правил. К ним относятся:

  • регулярные медицинские осмотры врачом-офтальмологом;
  • исключение инфекционных заболеваний путем повышения иммунитета и своевременного лечения;
  • соблюдение режима чередования умеренной нагрузки для глаз с периодом отдыха;
  • недопущение чтения при движении, езде;
  • создание щадящего режима работы перед компьютером;
  • выполнение специальных упражнений для глаз;
  • защита организма от различных травм головного мозга;
  • контроль за артериальным давлением, при его повышении принятие необходимых лекарственных средств;
  • искоренение вредных привычек, негативно влияющих на функционирование органа зрения;
  • ношение защитных очков для спасения глаз от солнечных ожогов;
  • прием специальных медикаментов для глаз в предупредительных целях при серьезных хронических заболеваниях (сахарном диабете), способных отрицательно отразиться на зрении;
  • сбалансированное полноценное питание, обогащенное витаминами А, С, Е;
  • ограждение плода во время беременности от различных неблагоприятных воздействий.

Предупреждение развития патологии

Никто не поспорит с тем, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Косоглазие не является исключением.

Чтобы избежать появления этого неприятного заболевания, следует:

  • Как исправить косоглазие у взрослых.не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами окулиста;
  • давать глазам отдых в случае постоянной нагрузки в связи с родом деятельности;
  • повышать иммунитет, тем самым уменьшая риск инфекционных заболеваний;
  • читать только при хорошем освещении, сидя, исключить чтение в транспорте;
  • соблюдать правила безопасной работы за компьютером;
  • выполнять упражнения для глаз;
  • оберегать себя от травм;
  • контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, особенно уровня артериального давления;
  • отказаться от вредных привычек;
  • защищать глаза от попадания прямых солнечных лучей;
  • употреблять в пищу продукты, богатые витаминами А, С, Е;
  • принимать для профилактики медикаменты в случае наличия сопутствующих заболеваний, повышающих риск возникновения косоглазия (например, диабет);
  • ограждение ребёнка при вынашивании от влияния неблагоприятных факторов.

Старайтесь оградить себя от травм и вредного воздействия внешних факторов, откажитесь от вредных привычек, регулярно посещайте врача, соблюдайте элементарные правила — и ваши глаза будут в безопасности.

Если же по каким-то причинам проблемы со зрением всё же возникли, не стоит паниковать — существует множество методик, как вылечить косоглазие в домашних условиях, а также под наблюдением специалиста.

Чтобы предотвратить возникновение страбизма нужно:

  • регулярно обследоваться у офтальмолога;
  • бережно относиться к своему зрению;
  • защищать организм от попадания различных инфекций и бактерий;
  • обеспечить себе правильный режим работы за компьютером.

Теперь вы точно знаете, как избавиться от косоглазия в домашних условиях. Однако перед тем, как приступать к лечению лучше всего обратиться к офтальмологам. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Профилактические меры предусматривают:

  • Регулярные консультации у офтальмолога.
  • Бережное отношение к своим глазам.
  • Защиту организма от инфекционных поражений и травм.
  • Правильный режим работы перед компьютером.
  • Отказ от чтения во время езды в общественном транспорте.

Дабы предупредить развитие косоглазия необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога. Помимо этого, профилактика косоглазия заключается в соблюдении несложных правил, которые не требуют каких-то особых усилий.

Основные правила:

  1. Внимательно и бережно относиться к здоровью своих глаз и при появлении каких-либо сомнений или предположений своевременно обращаться к специалисту.
  2. Согласовывать с врачом оптимальный режим работы за компьютером, исходя из личных возможностей и особенностей.
  3. Носить солнцезащитные очки во избежание излишнего воздействия солнечных лучей, а также для предотвращения травм.
  4. Отказаться от чтения во время езды.
  5. Сбалансировать питание, отдавая предпочтение полезной пище.
  6. Проводить регулярную гимнастику глаз после согласования с врачом.
  7. Организовать правильное освещение во время работы.

Если вы живете с косоглазием не следует усугублять эту проблему, без опытного врача она не решится. Дальнейшее попустительство может привести к необратимым последствиям и подвергнуть к полной потере зрения.

Разновидности косоглазия

Существует два вида страбизма – это паралитическое косоглазие и содружественное. В этих случаях глаз заметно отклоняется в сторону, и поэтому у пациента возникают сложности со зрением. Рассмотрим виды страбизма более подробно.

В этом случае косить будет только один единственный глаз. Причиной этому служит поражение глазной мышцы, в сторону которой невозможно движение глаза. Всему виной является нарушение нервных окончаний мышцы глаза.

Появление паралитического косоглазия может проявиться в любое время, резко или постепенно, при этом имея следующие симптомы:

  • постоянное головокружение;
  • двойственность зрения;
  • глаз не может смотреть в сторону, на которой поражена мышца;
  • наклоняется голова в сторону косого глаза.

В этом случае глаза пациента могут косить в любые стороны по одному или одновременно. Если преобладает дальнозоркость, то чаще всего наблюдается сходящееся косоглазие, а при выявлении близорукости – расходящееся.

  • каждый глаз имеет разную остроту зрения;
  • глазные заболевания;
  • астигматизм;
  • миопия;
  • проблемы с ЦНС;
  • врожденные заболевания, связанные с глазами;
  • и прочие глазные заболевания.

Классификация косоглазия часто проводится специалистами по следующим значимым направлениям:

  • врожденное или приобретенное;
  • содружественное или несодружественное.

В медицине случаи врожденной гетеротропии встречаются крайне редко. Такая патология у плода начинает свое развитие в утробе матери. Дефект глаз у младенца часто связан с инфекционным заболеванием, перенесенным его матерью на последних сроках беременности, применением ею сильнодействующих лекарственных или наркотических средств. Чаще всего в повседневной жизни встречается приобретенное косоглазие.

Содружественный вид патологии оценивается в зависимости от угла отклонения косящего глаза от оси фокуса. При указанном виде патологии угол отклонения здорового и больного глаза одинаков, глазные яблоки подвижны.

Несмотря на значительные нарушения глаз, вызванные заболеванием, изображение, поступающее в мозг, воспринимается им адекватно. Дефект больного глаза активно компенсируется здоровым глазом. В этом случае больше всего неприятностей доставляет эстетическая сторона вопроса.

Виды косоглазия

Офтальмология выделяет следующие группы содружественного вида косоглазия:

  • аккомодационную;
  • неаккомодационную;
  • смешанную.

Самой распространенной считается аккомодационная группа косоглазия. Она включает в себя патологию горизонтального, вертикального и смешанного типа. Аккомодация представляет собой способность глаз приспосабливаться к быстро изменяющейся окружающей среде.

При несодружественном страбизме происходит отклонение глаз от фокуса под разными углами. Часто такая патология связана с параличом глазодвигательных мышц. В этом случае глазное яблоко больного глаза обездвижено.

Косоглазие подразделяют на несколько разновидностей в соответствии факторов, способствующих появлению и развитию заболевания.

Разновидности от срока возникновения патологии:

  • врожденный характер косоглазия;
  • приобретенный характер патологии.

Разновидности от периодов проявления:

  • временное отсутствие симметричности органов зрения;
  • постоянное отсутствие симметричности глаз.

Разновидности от вовлечения глаз в процесс:

  • одностороннее (косит один глаз);
  • альтернирующее (проявление патологии на обоих органах зрения попеременно).

Разновидности от выраженности заболевания:

  • скрытный характер болезни (выявить такой вид возможно только с помощью специального обследования);
  • компенсированный характер патологии (обнаружить можно с помощью тестов);
  • субкомпенсированный характер косоглазия (подразумевает частичный контроль над косящим органом зрения);
  • декомпенсированный характер патологии (поврежденный глаз не подлежит контролю).

Разновидности от причины возникновения:

  • содружественный косоглазость (включает в себя сходящую и расходящуюся разновидность);
  • паралитическое не содружественное косоглазие (наблюдается при поражении пары черепных нервов или одного из них).

Разновидности от направления смещения глаза:

  • конвергирующая форма заболевания (поврежденный орган зрения косит в сторону переносицы);
  • дивергирующая форма патологии (поврежденный глаз смотрит в сторону виска).

По времени возникновения различают расходящееся косоглазие:

  1. Врожденное (возникает в неонатальный период, однако, у новорожденных чаще имеет место сходящееся косоглазие).
  2. Приобретенное (возникает в течение жизни в силу каких-либо причин).

Приобретенное косоглазие дифференцируется в свою очередь на:

  • Постоянное.
  • • Временное. Возникает время от времени чаще в моменты отдыха, называется скрытым косоглазием и зачастую проходит бессимптомно. Однако, в некоторых случаях временное расходящееся косоглазие может наступать все чаще и даже перейти в постоянную форму.
  • Сенсорное. Имеют место случаи временного расходящегося косоглазия, когда оба глаза или только один из них начинают косить в стороны в момент приема алкоголя, заболевания или же после интенсивной работы в период сильной усталости. У детей возможно возникновение временного косоглазия в случае сильного механического воздействия или после пребывания на ярком солнце. Зрение может утратить четкость, возможно появление диплопии, но иногда этот процесс протекает бессимптомно и лишь сторонний наблюдатель может заметить возникновение проблемы с глазами. Если амблиопичный глаз теряет способность действовать согласованно со здоровым нормальным глазом и начинает косить кнаружи, то есть на нем возникает расходящееся косоглазие, то оно носит название сенсорного. Сенсорная экзотропия способна возникнуть в любом возрасте. В таком случае следует немедленно начать коррекцию.

Причины нарушения зрения могут быть разными. Что касается косоглазия, то офтальмологи рассматривают врожденное и приобретенное заболевание.

По видам косоглазие различают на содружественное и несодружественное.

Помимо врожденного и приобретённого, медики выделяют ещё несколько разновидностей этой болезни.

Основная классификация косоглазия основана на том, насколько явно выражены симптомы недуга:

  1. Разновидности косоглазияМнимое (кажущееся). Такой вид косоглазия чаще всего наблюдается у новорожденных малышей и проходит к шести месяцам жизни. Объясняется особенностями развития крохи — в таком возрасте малыш ещё не может сфокусироваться на одном объекте, поэтому создается впечатление косящего глаза. Во взрослом возрасте эта особенность присуща обладателям широкой переносицы. Мнимый страбизм лечению не подлежит и рассматривается как вариант нормы.
  2. Скрытое. Такое название объясняется тем, что если больной смотрит обоими глазами, увидеть патологию невозможно. И только если закрыть один глаз, второй начинает косить, что объясняется слабостью глазных мышц. Выделяют несколько разновидностей скрытого косоглазия: гиперфория (глаз отклонен вверх), гипофория (отклонение вниз), экзофория (глаз косит наружу), эзофория (глаз сдвигается к переносице).
  3. Истинное. Как понятно из названия, при истинном косоглазии неправильная направленность зрачков глаза хорошо видна в любом состоянии.

В зависимости от поражения одного или обоих глаз истинное косоглазие бывает:

  1. Паралитическое. В этом случае косит один глаз. Причиной, как правило, является паралич глазной мышцы вследствие перенесенной травмы, инфекции, наличия опухоли или сосудистой патологии.
  2. Содружественное. Оба глаза больного подвержены патологии, при этом косить они могут одновременно или по очереди. Причиной такого косоглазия чаще всего считают аметропию — изменение преломляющей способности глаза.

Врачи классифицируют заболевания по следующим направлениям:

  • врождённая или неврождённая патология;
  • содружественная или несодружественная гетеротропия.

Случаи, когда ребёнок рождается с косоглазием, в медицине являются редкостью, поскольку такая патология развивается внутриутробно и является последствием какой-то инфекции, перенесённой матерью. Врождённые заболевания глаз ребёнка могут быть также связаны с приёмом наркотических препаратов матерью во время беременности.

Приобретённая гетеротропия встречается гораздо чаще. В зависимости от причин развития заболевание может делиться на два основных вида:

  • Содружественное косоглазие. При данной форме заболевания работа мышц, управляющих движением глазных яблок, не нарушается. Содружественное косоглазие может развиваться на фоне неправильной рефракции, расстройств работы оптических систем глаза, патологий аккомодационных мышц и связок.
  • Несодружественное косоглазие развивается по причине паралича глазных мышц. При данной форме страбизма часто отмечается вертикальное косоглазие.

В зависимости от того, в какой степени проявляются симптомы, косоглазие бывает:

  • скрытым (такой вид иногда остаётся незамеченным даже при проведении обследования врачом-офтальмологом);
  • компенсированным (гетеротропию можно заметить с помощью специальных инструментов);
  • субкомпенсированным (заболевание проявляется лишь в определённых условиях, чаще всего – при стрессе);
  • декомпенсированным (при такой степени косоглазие невозможно откорректировать в короткие сроки).

По тому, как глаза участвуют в отклонении от оси фиксации, гетеротропия делится на следующие виды:

  • монолатеральная (неправильную ось зрения имеет лишь один глаз);
  • альтернирующая (гетеротропия по очереди проявляется на обоих глазах).

В зависимости от направления, в котором отклоняется ось зрения, косоглазие делится на:

  • горизонтальное, или расходящееся (глаза могут сводиться к переносице, отклоняться к вискам);
  • вертикальное (отклонение глаз от оси зрения вверх или вниз).
Загрузка ...
Adblock detector