Кровоизлияние в сетчатку глаза

Что такое кровоизлияние в сетчатку глаза?

Кровоизлияние в сетчатку глаза – это кровотечение в ткань сетчатки, возникшее вследствие повреждения стенок глазных сосудов. Такое кровоизлияние визуально может быть малозаметным, но является очень опасным, так как в сетчатке расположены зрительные рецепторы.

Кровоизлияние в сетчатку встречается довольно часто и может стать последствием как механической травмы, так и некоторых заболеваний. Любое кровоизлияние, тем более повторное, требует обязательной врачебной консультации, поскольку в данном случае существенно возрастает риск отслойки сетчатки глаза.

Кровоизлияние в сетчатку глаза: симптомы и лечение

  • Миелиновые волокна сетчатки.
  • Колобома сетчатки.
  • Альбинотическое глазное дно.
  • Ретинит.
  • Отслойка сетчатки.
  • Ретиношизис.
  • Нарушение кровотока в артериях и венах сетчатки.
  • Ретинопатия при общих заболевания, например, сахарном диабете, артериальной гипертензии, болезнях крови.
  • Берлиновское помутнение сетчатки – возникает из-за травмы.
  • Интраретинальные, субретинальные и преретинальные кровоизлияния.
  • Очаговая пигментация сетчатки.
  • Факоматозы.

Основным симптомом при повреждении сетчатки является снижение зрения. При повреждении центральной области сетчатки возникает резкое снижение зрения вплоть до полной потери центрального зрения, при этом, в случае сохранности периферических отделов сетчатки периферическое зрение сохраняется.

Если повреждение сетчатки не захватывает центральную область, то есть протекает без снижения зрения, то длительное время оно может быть не заметным и обнаружиться только при проверке периферического зрения.

В том случае, если повреждение на периферии сетчатки достаточно обширное, возникает дефект в поле зрения, выпадение определенных участков поля зрения, а также снижается способность ориентироваться в условиях низкой освещенности, кроме того, может изменяться восприятие цветов.

Кровоизлияние в сетчатку глаза – процесс, происходящий в сетчатой оболочке глазного яблока, вызванный повреждением элементов сосудистой системы. Данный процесс может быть незаметен для человеческого зрения и выявляется лишь при осмотре у офтальмолога.

Заболевание имеет большое распространение и может быть вызвано как механической травмой верхнего отдела туловища, так и осложнением других болезней. Любое проявление патологии требует немедленного вмешательства специалистов, для того чтобы избежать отслоения ретины.

Кровоизлияние в сетчатку глаза – это кровотечение в ткань сетчатки, возникшее вследствие повреждения стенок глазных сосудов

Главные симптомы кровоизлияния в сетчатку глаза включают в себя:

  • ограниченную подвижность зрительных органов;
  • снижение качества зрения;
  • размытые очертания предметов и их раздвоение;
  • появление пелены, мушек или вспышек перед глазами.

На первых стадиях кровоизлияния появляется небольшое пятно, которое в дальнейшем начинает разрастаться. Когда патология занимает большое пространство на зрачке, зрение постепенно теряет свою остроту и пропадает. При повреждениях глазной орбиты и воспалительных процессах начинают образоваться опухоли.

Когда кровоизлияние располагается вдоль сосудистой системы качество зрения не пропадает. Однако если затронута центральная часть сетчатой оболочки, работа зрительных органов постепенно снижает своё качество.

Самой распространенной причиной подобного кровоизлияния является тупая травма (контузия) глаза.

Принимать какие-либо серьезные меры при появлении кровоподтеков на глазном яблоке не стоит, если глаз не болит и зрение не нарушено. Во всех остальных случаях необходимо обратиться к офтальмологу. Перед визитом к врачу глазу необходимо оказать первую помощь, которая заключается в следующем ряде процедур:

  1. В первую очередь нужно изолировать глаз от воздействия солнечных лучей и предотвратить попадание микробов. Для этого на веко полагается наложить атисептическую повязку.
  2. Сверху на бинт или марлю нужно приложить холодный компресс наминут, но не больше.

Для устранения причин кровоизлияния врачу понадобится провести ряд лабораторных исследований и медицинский осмотр глаза при помощи специальных инструментов. Если повреждение оболочки глаза связано с серьезными заболеваниями, то лечение кровоизлияния требует комплексного подхода.

Если глаз никак не беспокоит человека, не болит и зрение не нарушается, то можно провести самостоятельное лечение медикаментами либо при помощи средств народной медицины.

При травмах и ушибах глазного яблока средней степени тяжести офтальмолог может назначить ряд физиотерапевтических процедур с лекарственными препаратами и витаминотерапию.

Перед тем как прибегнуть к помощи народной медицины, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом о возможности применения такого дополнительного вида лечения. Все «бабушкины» средства основаны на прикладывании к больному глазу примочек или компрессов из различных настоев и отваров. Приводим наиболее действенные и эффективные из них.

Удар в область стекловидного тела проявляется кровоизлиянием. Кровь в ретролентальном пространстве стекловидного тела расширяет его, а кровь в орбикулярном пространстве приводит к образованию специфического ободка (полоски), который окружает сзади периферию хрусталика.

Ретролентальное кровоизлияние рассасывается дольше, чем орбикулярное. Иногда незначительные кровоизлияния могут быть незаметны и обнаруживаются позже, когда «спустятся» в нижний отдел передней камеры.

Под гемофтальмом понимают массивное кровоизлияние в стекловидное тело, занимающее значительную часть последнего.

Примерно на третьи сутки после травмы кровь в стекловидном теле подвергается процессу гемолиза с потерей эритроцитами гемоглобина, вследствие чего они становятся бесцветными и позже исчезают. А гемоглобин эритроцитов приобретает вид зерен, которые в последующем поглощаются фагоцитами.

Образуется гемосидерин, который оказывает токсическое действие на сетчатку. Иногда кровь полностью не рассасывается и происходит организация сгустка крови с замещением его соединительнотканными швартами.

В клинической картине гемофтальма преобладает потеря остроты зрения от состояния светоощущения до полной слепоты. Фокальное освещение и биомикроскопия позволяют увидеть за хрусталиком темно-коричневую зернистую, иногда с красноватым оттенком массу крови, пропитывающую стекловидное тело.

Офтальмоскопия показывает отсутствие рефлекса с глазного дна. Позже, при рассасывании сгустка крови, можно наблюдать деформацию стекловидного тела с его разжижением. Гемофтальм необходимо отличать от частичного кровоизлияния в стекловидное тело, которое быстро и полностью рассасывается.

Лечение

При кровоизлиянии в стекловидное тело назначают постельный режим и повязку с холодом на пораженный глаз. Применяют препараты кальция (таблетки, глазные капли и внутримышечные инъекции), гемостатики (викасол).

Чтобы ускорить рассасывание кровоизлияния используют гепарин (субконъюнктивально на 1–2 сутки) и ферментные препараты, йодид калия. Лечение гемофтальма: постельный режим с приподнятым головным концом.

дионин, калия йодид, лидаза. Также показаны кортикостероиды (под конъюнктиву) и фибринолизин. В позднем периоде лечения неплохо помогают ультразвуковая и физиотерапия. Если положительного эффекта от терапии нет, то необходимо провести отсасывание стекловидного тела, а иногда и иссечение его части. Удаленное стекловидное тело замещают луронитом (препаратом гиалуроновой кислоты).

Прогноз зависит от площади кровоизлияния. Если кровоизлияние по площади занимает 1/8 стекловидного тела, то оно часто рассасывается. При площади 1/8—1/4 стекловидного тела — образуются шварты, что приводит к отслойке сетчатки.

В плане восстановления зрительных функций и сохранения органа при тотальном гемофтальме, когда сгусток крови занимает более ¾ стекловидного тела, прогноз неблагоприятный. В стекловидном теле происходят необратимые деструктивные изменения (организация сгустка крови, образование спаек). Может развиться тракционная отслойка сетчатки и атрофия глазного яблока.

alt

При развитии патологического процесса наличие крови в глазу может быть практически незаметным, но поскольку в сетчатке находятся зрительные рецепторы, то состояние кровоизлияния является очень опасным.

Общие признаки недомогания:

  • Мелькание в глазах так называемых «мушек».
  • Размытость и раздвоенность изображения.
  • Чувство давления в глазу.
  • Снижение остроты зрения.
  • Образование сетки перед глазами.

Изначально у пациента перед глазами появляется постепенно растущее мутное пятно. Если локализация кровоизлияния большая, зрение может полностью исчезнуть. Особенно быстро снижается способность нормально видеть при кровотечении в центре макулярной зоны.

Даже незначительное по размерам кровоизлияние в органе зрения требует профессиональной консультации доктора, поскольку есть риск отслойки сетчатки, а такое состояние уже приводит к слепоте.

Общие симптомы кровоизлияния в глаз включают:

  • Снижение остроты и четкости зрения, размытость, раздвоенность изображения;

  • Ограничение движений глазного яблока;

  • Образование сетки перед глазами;

  • Мелькание «мушек».

Первоначально перед глазами появляется мутное пятно, которое постепенно растет. При значительном обширном поражении зрение может исчезнуть полностью.

При контузии глазной орбиты, заболеваниях крови и васкулитах возможно выраженное выпячивание глазного яблока вперед (экзофтальм).

Если истекшая кровь локализуется по ходу сосудов или на периферии глазного дна, то ухудшение зрения отсутствует либо незначительно. Если же кровоизлияние произошло в центральной части сетчатки (макулярной зоне), то зрение снижается быстро и в значительной степени.

  • Причины возникновения
  • Симптоматика
  • Лечение
alt
Человеку стоит насторожиться, если у него начало двоиться в глазах.

Лечение кровоизлияния в глаз народными средствами

Симптомы

Первым признаком гемофтальма и кровоизлияния в стекловидное тело глаза, чаще всего, становится резкое снижение зрения, иногда доходящее до полной утраты зрительной функции. Кроме того, отмечается существенное снижение либо полное отсутствие рефлекса глазного дня. При осмотре глаза, может наблюдаться красное пятно на дне глаза.

К дополнительным симптомам гемофтальма относятся:

  • отек верхнего и нижнего века,
  • боль в области глаза.

Причины

Самой частой причиной кровоизлияний специалисты называют разрывы новообразованных сосудов, которые в большом количестве обнаруживаются у пациентов, страдающих сахарным диабетом, при его осложнении — выраженном поражении сетчатки.

Новообразованные сосуды встречаются также у людей с нарушениями кровообращения в венах сетчатки, характерными для посттромботической ретинопатии, макулодистрофии и для некоторых опухолей сосудистой оболочки глаза.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения на компьютере при близорукости

К кровоизлияниям в стекловидное тело, также может привести отслойка сетчатки, сопровождающаяся разрывом, или даже разрыв сетчатки без явлений отслойки.

Следующей, частой причиной кровоизлияний являются травмы глаза. Гемофтальм при этом может возникнуть как результат проникающего ранения, который влечет за собой разрушение оболочек глаза и сосудов крови, или травмы тупым предметом — контузии глаза.

Изредка гемофтальм является осложнением офтальмологических операций.

Существуют и общие заболевания сосудов либо системы крови, также способные вызывать гемофтальм: гипертоническая болезнь, воспаления сосудов — васкулиты, серповидно-клеточная анемия, онкологические болезни крови и некоторые иные.

У младенцев иногда случаются кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку при, так называемой «жесткой тряске младенцев», в случае которой кровоизлияния возникают, как следствие сотрясания тела младенца в попытке его успокоить во время плача.

Лечение

Консервативное лечение, которое, как правило, проводят в ранние сроки, должно быть направлено на рассасывание кровоизлияния и предупреждение его рецидивов. С этой целью целесообразно использовать ангиопротекторы и викасол.

Через 1-2 сут после кровоизлияния показано комплексное лечение, основным компонентом которого является рассасывающая терапия. В этих случаях применяют гепарин (0,1-0,2 мл — до 750 ЕД) в сочетании с дексазоном (0,3 мл) в виде подконъюнктивальных инъекций.

Основным патогенетически ориентированным методом лечения в ранние сроки является терапия фибринолитическими средствами для повышения фибринолитической активности стекловидного тела и рассасывания кровоизлияния.

С этой целью используют стрептодеказу (иммобилизованную стрептокиназу), которая переводит неактивный плазминоген в активный фермент, способный расщеплять фибрин. Препарат обладает пролонгированным действием, его вводят ретробульбарно или субконъюнктивально в дозе 0,1-0,3 мл (000 ФЕ), как правило, 1 раз в сутки в течение 2-5 дней.

С учетом того, что стрептодеказа является антигенным препаратом, до ее назначения под конъюнктиву вводят 0,3 мл 0,1 % раствора дексазона. Подконъюнктивальное введение фибринолитических средств рекомендуется при наличии гифемы и кровоизлияний в передней трети стекловидного тела.

При локализации витреальных кровоизлияний в средней и/или задней трети стекловидного тела целесообразно введение стрептодеказы ретробульбарно.

При гемофтальме значительно активизируются процессы перекисного окисления липидов, в результате чего накапливаются гидроперекиси и гидроперекисные радикалы, которые оказывают повреждающее действие на липидный слой клеточных и мембранных образований.

Кровоизлияния в стекловидное тело могут сопровождаться повышением внутриглазного давления домм рт.ст. в результате временной блокады путей оттока продуктами распада крови. Повышение внутриглазного давления купируют с помощью гипотензивной терапии.

Нетрадиционная медицина предлагает сразу несколько народных методов лечения кровоизлияний в глаз, вызванных не только гемофтальмом, но и другими причинами, такими как переутомление, стрессы, гипертоническая болезнь.

Самым распространенным методом лечения является человеческая моча. Свежесобранную мочу здорового человека предварительно вываривают в медной посуде, добавив ложку меда. Полученной смесью пропитывают ткань и наносят в виде компресса.

Также можно принимать отвар из корней цикория внутрь. Для приготовления отвара берут три столовые ложки цикория и заливают водой. Кипятить раствор надо 15 минут, принимать по половине стакана не менее двух раз в день.

Давно забытый, но не менее эффективный способ остановить кровоизлияние в глаз, – мясо. Достаточно приложить к ушибленному глазному яблоку замороженный кусок любого мяса. Это позволит прекратить кровоизлияние и поможет процессу рассасывания уже скопившейся крови.

48596840985694859684989

Среди причин кровоизлияния отмечают:

  • травмы от удара тупым предметом;
  • силовое воздействие;
  • повреждения черепных костей и окружающих тканей глаза;
  • травмы грудной клетки, туловища;
  • закрытая травма головного мозга.

Это только самые значимые причины, из-за которых может наступить кровоизлияние в глаз. Так же существует еще много других причин, которые вызваны патологическими и даже хроническими заболеваниями.

Прежде чем приобретать лекарство от кровоизлияния в глаз, нужно определиться с основными симптомами:

  1. Патология, при которой происходит излияние крови в переднюю камеру глаза, называется «гифема» — на глазу образуется красное пятно с ровными контурами. Кровь заполняет весь глаз. Зрение в этом случае не нарушается, только, если область зрачка остается не заполненной. Как правило, через несколько дней такое кровянистое образование рассасывается.
  2. Гемофтальм – из-за стекловидного излияния глазного тела. Такая патология возникает при механических повреждениях оболочки глаза. С виду такое излияние бурого цвета, бывает красноватое. Наиболее часто пропадает зрение во время излияния на глаз. Больной часто жалуется на темные пятна или резкие световые вспышки в дневное время. Такая проблема требует только медицинской помощи, ведь патология более чем серьезная и самолечением можно только навредить. В этом случае капли для глаз от кровоизлияния не помогут.
  3. Встречается кровоизлияние в сетчатку, в этом случае больные жалуются на появления сетки или мелькания мушек. Зрение существенно снижается, а все предметы, которые способны созерцать больные, – размытые.

При различных сложностях кровоизлияния, соответственно, требуется прием различных мер. Например, при гифеме лечение вовсе не требуется. Такая форма, как правило, проходит без дополнительных вмешательств.

Можно, конечно, закапать специальные капли, приобретенные в аптеке, в течение одной недели.

Если же после такой легкой формы, симптомы не проходят по истечению десяти дней во время лечения, то необходима срочная помощь врача, иначе есть возможность получить осложнения в виде увеита, глаукомы и катаракты.

кровоизлияние в сетчатку глаза

При всех других более сложных формах болезни, в том числе при кровоизлиянии в склеру глаза, лечение назначается непосредственно врачом. Предварительно проводится диагностика и назначается специальное комплексное лечение.

Больным, как правило, назначаются кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие лекарства. Если же сразу не предпринять никаких действий, есть вариант получить серьезное осложнение, вплоть до потери зрения на одном из травмированных глаз.

При кровоизлиянии в сетчатку глаза лечение в домашних условиях будет совершенно неуместно. Здесь необходима срочная госпитализация и оказание немедленной медицинской помощи. Встречаются случаи, когда больному назначается операция.

Кровоизлияние в глаз – лечение народными средствами

Для лечения применяют следующие компоненты:

  1. Моча – используется вместо капель для домашнего лечения. Перед применением необходимо проварить ее в медном тазу с медом.
  2. Мясо – давний способ для лечения кровоизлияния в глаз. На поврежденный глаз нужно положить не большой кусочек сырого мяса. Это поможет приостановить кровоизлияние и уменьшит кровяное пятно на глазу.
  3. Цикорий – специальный домашний и достаточно эффективный отвар. Для этого три столовых ложки цикория заливают пол литром воды и доводят до кипения. После этого настаивают в течение 20 минут. Отвар принимают внутренне по три раза в день. Так же можно использовать в виде местных примочек.

Лечение кровоизлияния

Выбор метода лечения глазного кровоизлияния зависит от его причины. Небольшие кровоизлияния между роговицей и радужной оболочкой (I-III стадии), специального лечения не требуют. Допускается закапывание в повреждённый глаз кортикостероидов и атропина.

При субконъюнктивальном кровоизлиянии никакого лечения не требуется, но если оно занимает всю площадь оболочки глаза нужно показаться врачу. Обычно для профилактики кровоизлияний применяются следующие лечебные средства:

  • витаминные комплексы в виде капсул или инъекций;
  • глюкоза внутривенно;
  • препараты, укрепляющие стенки сосудов;
  • кровоостанавливающие препараты.
    _
    Глазные капли Эмокси-Оптик

    используют при глазном кровоизлиянии

Кровоизлияние в стекловидное тело определяется по определённым симптомам и в процессе диагностического обследования. Сначала офтальмолог определяет источник возникновения кровотечения. После этого выбирается способ лечения.

Таким же образом локализуется кровоизлияние в сетчатке. Чаще всего используется лазерная коагуляция повреждённого сосуда, при этом кровотечение останавливается. После этой процедуры не допускаются физические нагрузки, чтобы не вызвать новое кровотечение.

_

Процедура лазерной коагуляции

Провитамин А, который содержится в морковке, лучше всего действует на остроту зрения. Вылечить сетчатку глаз народная медицина предлагает следующими способами.

  1. Отвар из овса также встречается в народных рецептах по укреплению сетчатки глаза. Чтобы его приготовить, нужно взять 500 г овса, обязательно промытого. Цельный промытый овес продается в любой аптеке. Овес замочить на 4 часа, после чего воду слить, а овес поместить в другую емкость, куда залить 3 литра фильтрованной воды. Поставить кастрюлю на огонь, после закипания, проварить еще 30 минут (варить на слабом огне). Когда слегка остынет, слить воду и пить по стакану не менее 4-х раз за сутки. Обычно такой настой принимают около 2-х недель, но лучше посоветоваться с врачом, чтобы уточнить курс лечения.
  2. Отвар сосновых шишек. Незрелые сосновые шишки заливаются холодной водой, после закипания добавляют цветки руты, мед и варят до получаса. Отвар принимается без ограничений (если нет аллергических проявлений).
  3. Хороший эффект дает лекарственный сбор, куда входят зверобой, измельченная трава фиалки (по 1 части), толокнянка (2 части), трава спорыша (3 части). Берем 1 ст. л. сбора, заливаем водой (стакан кипятка), ждем полчаса, процеживаем. Употреблять рекомендуют за полчаса до принятия пищи по трети стакана, пить отвар не более 3-х раз за сутки и не более 10 дней.
  4. Настойка семян мордовника. Купить готовую настойку или приготовить самостоятельно (залить спиртом семена мордовника) – это на ваш выбор, а употреблять настойку начиная с десяти капель на прием и доводя до сорока, по три-четыре приема на день. Курс – месяц.
  5. Настой хвои. Многие советуют начать лечение по укреплению сетчатки глаза с применения настоя из хвои. Состригаем сосновые иголочки (они должны быть молоденькими и свежими), измельчаем ножницами. Достаточно будет 6 ст.л., их нужно залить водой (достаточно будет 0,5 литра) и прокипятить минут 15, затем оставить на ночь. Полученный настой разделить на небольшие порции, пить всегда слегка подогретым, несколько раз в сутки (можно до 5 раз).
Предлагаем ознакомиться:  Фармадекс - инструкция по применению

Причиной кровоизлияния в глаз может стать переутомление, связанное с выполнением мелкой работы, требующей сильного напряжения зрения. Боль в этом случае практически не ощущается, но пациент видит перед собой темные мохнатые или ажурные фигуры в виде мухи или пчелы, мешающие смотреть.

Для профилактики кровоизлияний в глаз рекомендуется принимать витамин С, размягчающий твердые артериальные стенки. Пациентам советуют избегать наклонов головы и больше отдыхать. Рецепты народной медицины при лечении кровоизлияний в глаз помогают ускорить процесс рассасывания кровяных сгустков и могут быть эффективными при нетяжелом течении болезни.

При частых кровоизлияниях, обширных поражениях тканей глазного яблока необходима консультация специалиста – офтальмолога и терапевта. Также осмотра врача требует всякая травма головы, в результате которой возникла боль в области глаза или каким-то иным образом пострадал глаз.

Моча. От кровоподтеков в глазу народная медицина рекомендует использовать мочу человека. Её предварительно необходимо выварить в медном тазу вместе с мёдом.

Цикорий. Для приготовления отвара из цикория три столовых ложки корней растения необходимо залить полулитром воды, довести до кипения и настоять в течение 10–15 минут. После процеживания отвар рекомендуется принимать по половине стакана три раза в сутки, а также использовать наружно в виде примочек на область глаза.

Мясо. С давних пор известен рецепт народной медицины для лечения кровоизлияния в глаз с использованием сырого мяса. На пострадавший от удара глаз можно наложить кусочек мяса, что поможет снизить продолжительность кровотечения и уменьшить объем скопившейся крови.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Рецепт 1. При лечении кровоизлияний в глаз может использоваться арника в виде гомеопатического средства, в пропорциях 6 к 12. Гранулы необходимо рассасывать каждый час по три дозы, потом каждые четыре часа до облегчения симптомов.

Рецепт 2. Также можно приготовить настойку арники горной. Для этого измельченные цветки растения настаивают на 70%-м спирте, в соотношении 1:10. Препарат принимают внутрь по 30–40 капель два-три раза в сутки перед приемом пищи, разводя его молоком или водой.

Рецепт 3. Для лечения кровоизлияния в глаз народными методами рекомендуется приготовить настой из цветков арники. Необходимо взять 10 граммов сырья и залить их 200 мл воды. 10 граммов цветков соответствуют примерно трем столовым ложкам. Применяют настой внутрь по столовой ложке с молоком или водой.

_

Сок растений. Кровоподтеки в глазу от лопнувшего сосуда помогает убрать вареный сок алоэ, свежий капустный сок, а также повязка из свежих ивовых листьев.

Софора. Настойка софоры помогает предупредить развитие многих внутренних кровотечений. Народная медицина рекомендует для лечения кровоизлияния в глаз и для профилактики некоторых заболеваний, способствующих снижению проницаемости сосудистой стенки, в результате заболевания принимать препарат софоры по десять капель или по чайной ложке до пяти раз в сутки.

Настойка будет полезна людям, страдающим сахарным диабетом, склерозом, а также при отравлении мышьяком и салицилатами. Препарат устраняет боль при таких заболеваниях глаз как фурункулез, карбункул, ячмень, травматическое поражение глазного яблока. В этом случае он используется наружно в виде примочек.

Для приготовления настойки софоры необходимо плоды растения погрузить в 56%-й спирт в соотношении 1:1 (соотношение берется по весу). Плодам дают настояться в темном месте 21 день, препарат процеживают и применяют по назначению. Готовую настойку необходимо хранить в темном, прохладном, сухом месте.

К наиболее распространенным причинам кровоизлияния в глаз относят контузии или тупые травмы глаз. Причиной повреждения в таком случае может стать непосредственный удар по глазу, удар по голове (в этом случае травма глаза происходит через окружающие ткани органа вследствие повреждения костей черепа или орбиты).

В первые несколько часов после получения травмы кровь, находящаяся в передней камере глазного яблока во взвешенном состоянии, обнаруживается только в рамках биомикроскопического исследования, особенно если её объем незначительный. Тотальное кровоизлияние можно заметить при осмотре глаза без применения специальной.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза носит название «гифема», при этом кровь изливается в пространство роговой и радужной оболочки. Известно, что радужка является передним отделом сосудистой оболочки глазного яблока, ткань которой хорошо кровоснабжается посредством многочисленных капилляров.

Причиной кровоизлияния в сетчатку глаза может стать травма сетчатки, что грозит её отслойкой. Часто подобный симптом сопровождает гипертоническую болезнь, повышенный уровень сахара в крови и ряд других заболеваний.

Причиной кровоизлияния в стекловидное тело глаза, или гемофтальма, могут быть одновременно несколько патологических состояний – таких как контузия вследствие удара, спровоцировавшая нарушение целостности сосудистой стенки, либо проникающее ранение, в результате которого.

Кровоизлияние в глаз у новорожденных в области сетчатки встречается часто, при этом тактика лечения у разных специалистов имеет отличия. В зарубежной литературе можно встретить данные об аналитическом исследовании частоты и возможных причинах этой патологии у малышей.

Специалисты диагностируют патологию с помощью специального инструмента, офтальмоскопа. После её выявления, пациент направляется на сдачу анализа крови, для выяснения причины развития кровоизлияния. В большинстве процентов случаев, патология становится предвестником серьезного нарушения работы организма.

Лечение

Методы диагностики

Для того чтобы правильно оценить характер внутриглазного кровоизлияния офтальмолог использует самые современные средства диагностики. К ним относятся:

  • офтальмоскопия;
  • ультразвуковое обследование;
  • допплерография;
  • ангиография;

При офтальмоскопии, через расширенный зрачок, осматривается сетчатка и сосудистая система глазного дна. Ультразвуковая диагностика незаменима при локализации и определении характера возникшей опухоли.

Допплерография позволяет оценить скорость кровотока в сосудах глаза и проходимость сосудов. Ангиография даёт возможность офтальмологу обследовать сосудистую систему сетчатки, вплоть до мельчайших капилляров.

_

Проведение ультразвукового исследования глаз

alt
Полное представление о состоянии здоровья человека поможет получить контроль его АД в динамике.
  • специализированные офтальмологические исследования: визометрия, офтальмоскопия и периметрия, флуоресцентная ангиография;
  • электрокардиография головы;
  • исследование показателей артериального давления в динамике;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование мочи.

586798569785698598989

Во время диагностических мероприятий врач будет исследовать глазное дно при помощи офтальмоскопа. Обязательно больным с признаками кровоизлияния в сетчатку назначают общий анализ крови, такое лабораторное исследование поможет выявить первопричину развития патологии.

Если имеет место тяжелое поражение ретины и обширное кровоизлияние, тогда проводят операцию – витрэктомию. Во время оперативного вмешательства удаляют образовавшиеся сгустки крови и помутневшие участки стекловидного тела органа зрения.

Способность нормально видеть после операции восстанавливается через несколько недель. Если поражения зрительного нерва и сетчатки были объемными, то после восстановительного периода зрение может остаться низким.

Медикаментозная терапия включает в себя сосудоукрепляющие, а также кровоостанавливающие фармакологические средства. Обязательно больным назначаются витамины K и C, потому что витаминные препараты улучшают свертываемость крови и положительно влияют на стенки сосудов.

Если диагностируется умеренное кровоизлияние в сетчатку, не связанное с прогрессированием в организме серьезных болезней, то пациентам рекомендуется отдых, нужно уменьшить нагрузку на орган зрения. Врачи советуют некоторое время сидеть с закрытыми глазами, такие профилактические меры способствуют естественному осадку крови.

Следует следить за гигиеной органа зрения, нельзя чтобы в глаза попадали соринки или любые инородные тела. При выполнении всех рекомендаций офтальмолога способность нормально видеть восстановится в течение 2,5-4 недель.

Пациентам, у которых слабые сосуды сетчатки в профилактических целях рекомендуют избегать резких наклонов вниз или поворотов головы. Кроме того, постоянно следует укреплять свой иммунитет и своевременно лечить общие патологии, тогда риск образования кровотечения в ткань ретины значительно уменьшится.

Для диагностики и лечения кровоизлияния в сетчатку глаза обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (м.Коломенская и м.ВДНХ) и в Видном

Причины возникновения

Острые травмы часто возникают при повреждении очков или масок, т. е. средств, которые должны защищать. Осколки разбитого стекла или пластика становятся причиной множества проникающих ранений глазного яблока, резаных ран век и лица.

9485069489568495

Тем не менее большинство травм глаза тупые (контузии). Любой объект, летящий с высокой скоростью, может нанести тупую травму. Если предмет большой, часть энергии поглощается окружающими тканями, которые тоже могут быть повреждены (вплоть до перелома носа, скуловой кости).

Предлагаем ознакомиться:  Почему в глазах плавают червячки и ниточки — parazit24

Впрочем, даже большой и относительно «мягкий» футбольный мяч может выпячиваться вглубь глазницы и травмировать глаз. Глазное яблоко достаточно упругое, и когда оно «сдерживает» удар, то кинетическая энергия передается дальше на тонкие стенки глазницы и происходит т. н.

перелом дна глазницы, и часть содержимого глазницы перемещается в гайморову полость. Подобное повреждение приводит к «утоплению» глазного яблока в глазницу и ограничивает его подвижность, что вызывает диплопию.

Если движущийся (летящий) предмет имеет небольшой диаметр, то у него больше шансов повредить глаз. Удары такими предметами вызывают повреждения век и роговицы (в зависимости от того, были веки открыты или закрыты в момент удара).

Удар деформирует глазное яблоко и, как следствие, повышается внутриглазное давление. Происходит смещение радужной оболочки и хрусталика кзади, вплоть до их разрыва. В результате контузии может травмироваться и задняя стенка глаза. Такие события длятся миллисекунды, но «след» оставляют на всю жизнь.

Тупая травма глаза приводит к кровоизлиянию в переднюю камеру глаза (гифема) и стекловидное тело. Гифему видно сразу, это своеобразный маркер серьезного повреждения, при этом орган зрения должен быть обследован офтальмологом.

Самой распространенной причиной подобного кровоизлияния является тупая травма (контузия) глаза. При этом внешняя механическая сила может воздействовать как непосредственно на глаз, так и через окружающие ткани (удар по лицу, по голове или даже в диафрагму).

По силе тяжести выделяют три степени контузии:

  1. Легкая, когда видимых проявлений почти нет, структуры глаза не повреждены, наблюдается незначительный отек роговицы и сетчатки, зрение может быть восстановлено в полном объеме;

  2. Средняя, для которой характерны повреждения тканей глаза (кровоизлияние под конъюнктиву и её разрывы, эрозия роговицы) и ухудшение зрения до светоощущения;

  3. Тяжелая, сопровождающаяся необратимыми структурными изменениями в тканях глаза (разрывы сосудистой оболочки и сетчатки, вывих хрусталика) и полной утратой зрительных функций.

Даже легкие ушибы могут повлечь за собой серьезные изменения структуры глазного яблока. Точно также симптомы и внешние проявления контузии не всегда соответствуют реальной степени тяжести травмы. Нередко кровоизлияния в зрительные органы сопутствуют закрытым травмам головного мозга.

К третьей группе относятся непосредственно заболевания глаз:

  • Внутриглазные опухоли, сдавливающие сосуды;

  • Миопия (близорукость) средней и высокой степени;

  • Аномалии развития и воспалительные процессы сосудистой оболочки глаза (ангиопатия или тромбоз вен сетчатки, увеит, ирит).

В отдельную группу можно выделить интенсивные физические нагрузки:

  • Занятия спортом, кардиотренировки;

  • Потуги при родах;

  • Сильный кашель или крик;

  • Тряска (особенно у младенцев).

Чаще всего проблемы с сетчаткой являются последствием уже имеющихся болезней глаз и всего организма. Наиболее частыми причинами могут быть:

  • высокая степень миопии (близорукости)
  • гемофтальм (кровоизлияние в глаз)
  • травмы глаза

Болезнями провоцирующими развитие патологий сетчатки являются:

  • Диабет
  • Патология щитовидной железы
  • Скачки артериального давления
  • Травмы головы
  • Нервные стрессы
  • Интоксикация организма (алкголь, курение, наркотики)

Одна из главных причин появления кровоизлияния — это травма головы или зрительных органов. Кровоизлияние в органы зрения имеют три степени тяжести.

Легкая

При легкой степени повреждения ярко выраженные симптомы не проявляются. Структура глазного яблока не изменяет свою форму. Иногда может наблюдаться возникновение припухлости в области роговицы. На данном этапе зрение почти не теряет своей остроты.

Средняя

На средней стадии поражаются определенные ткани глазного яблока. Кровь, находящаяся в сосудах, может распространиться под конъюнктивный слой и вызвать его разрыв. Наблюдается частичное ухудшение зрения. Появляется раздражение при слишком ярком свете.

Тяжелая

80596489506840985694859

Для тяжелой степени повреждения характерны изменения структуры глазных тканей. На некоторых участках ретины могут образоваться разрывы и отслоения. Существует небольшая вероятность смещения стекловидного тела. В стремительной прогрессии ухудшается качество зрения.

Даже самая незначительная травма верхнего отдела туловища может повлечь за собой развитие серьезных патологий в глазном яблоке. В некоторых случаях явная симптоматика заболевания может не соответствовать реальной угрозе. Очень часто кровоизлияние сопровождается сотрясением мозга.

Также кровоизлияние в сетчатку может являться осложнением следующих заболеваний:

  1. Гипертензия. Постоянно повышенное артериальное давление приводит к тому, что сосудистая система не справляется с большим количеством поступающих веществ. Её стенки истончаются, и под сетчаткой начинает скапливаться жидкость.
  2. Атеросклероз. При данном заболевании поврежденные сосуды изменяют свою структуру. Изменения, происходящие в сосудистой системе, делают её менее эластичной, что сказывается на её восприимчивости к любым внешним воздействиям.
  3. Сахарный диабет. Во время этого хронического заболевания содержание сахара в крови увеличивается в несколько раз. Это приводит к тому, что сосуды начинают увеличиваться, а их стенки становятся более ослабленными.
  4. Заболевания соединительных тканей также играют большую роль в общем состоянии сосудистой системы. С развитием таких болезней увеличивается риск скопления в сетчатке жидкости, пропускаемой стенками сосудов.
  5. Заболевания, связанные с кровеносной системой. Из-за патологий, в результате которых происходят изменения в составе крови и её свертываемости, нарушается работа сосудистой системы.

Кровоизлияние в сетчатку встречается довольно часто и может стать последствием как механической травмы, так и некоторых заболеваний

Помимо этого причиной кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза могут стать заболевания органов зрения. Образование опухолей внутри глазного яблока может привести к сдавливанию сосудистой и венозной системы, в результате которого произойдет кровоизлияние. Помимо этого высокая степень близорукости также влияет на образование патологии.

Кровоизлияния могут быть последствиями чрезмерных физических нагрузок. Специалисты выделяют следующие ситуации, при которых может образоваться патология:

  • поднятие тяжестей;
  • неправильное выполнение физических упражнений вовремя кардиотренировки;
  • родовые потуги.

У младенцев кровоизлияние в сетчатую оболочку глазного яблока может образоваться в результате сильной тряски.

Многие сталкивались с такой проблемой, как лопнувшие в глазу капилляры. Этот неприятный дефект всегда появляется не вовремя и доставляет определенные неудобства. Однако не все задумывались о том, что это не просто нарушение стенок сосудов, а настоящее кровоизлияние в глаз.

Казалось бы, чем может быть страшно кровоизлияние в сетчатку глаза? Действительно, особой опасности нет, если подобное явление было вызвано такими причинами, как:

  • серьезное физическое перенапряжение;
  • натужный кашель;
  • чрезмерный стресс;
  • неправильно подобранные линзы;
  • длительный авиаперелет;
  • переутомление и недосыпание.

Однако медики утверждают, что на этом список возможных причин не заканчивается. И хотя многие из нас даже не задумываются об этом, но факторами кровоизлияния в глаз могут стать:

  • травмы глаза, головы, туловища или грудной клетки различной степени тяжести и локализации;
  • различные внутренние новообразования также оказывают давление на кровеносные сосуды глаз;
  • неестественное развитие сосудистой системы глаза;
  • воспалительные процессы в радужной или сосудистой оболочке глаз, например, бактериальный конъюнктивит;
  • нарушение зрения – близорукость;
  • общие заболевания кровеносной системы и сосудов.

Сахарный диабет, а также атеросклероз, артериальная гипертензия и другие болезни соединительных тканей приводят к ломкости капилляров и снижению эластичности кровеносных сосудов. При этом любая незначительная механическая травма может привести к кровоизлиянию в глаз.

Все эти патологии могут вызвать кровоизлияние в любой области глазного яблока. Симптомы его проявления различаются в зависимости от объема излившейся крови. К ним относятся:

  • плавающие точки;
  • появление капиллярной сетки на белке глаза;
  • кровяное окрашивание части глазного яблока или зрачка;
  • внезапная полная или частичная потеря зрения, но с остаточной светочувствительностью.

В любом случае симптоматику кровоизлияния в глаз можно различить без применения дополнительных инструментов и исследований.

5968490586048596849589

Разрушения кровеносных сосудов глаза подразделяются на несколько видов:

  • заполнение кровью передней камеры глазного яблока;
  • кровоизлияние за конъюнктивой;
  • кровоизлияние в стекловидное тело;
  • разрывы сосудов сетчатки._

Профилактика

В целях профилактики глазных кровоизлияний следует соблюдать простые правила:

  • избегать глазных травм и повреждений;
  • регулярно посещать офтальмолога;
  • избавиться от вредных привычек.

Для ретинального кровоизлияния характерен высокий уровень рецидивов. Поэтому на профилактику рекомендуется обращать особое внимание в течение полугода после проведенного лечения. В первую очередь, стоит ограничить физические нагрузки, способные повысить тонус сосудов.

Кроме того, необходимо придерживать режима работы для снижения утомляемости глаз. Особенно это касается взрослых пациентов, которые постоянно контактируют с монитором компьютера. Негативным влиянием обладают прямые лучи солнца. Поэтому рекомендуется носить защитные очки хорошего качества.

Кроме специфических профилактических процедур, что касаются области офтальмологии, есть ряд мероприятий, которые помогут обезопасить от повторного кровоизлияния в глаза. Специалисты рекомендуют следить за общим состоянием сосудов, держать в норме артериальное давление, вовремя лечить острые проявления.

Степени развития

Стадии процесса определяются в зависимости от масштаба повреждений глазного яблока. При этом чем ранее начинается адекватное лечение, тем меньше вреда приносит состояние. Трудность заключается в том, что на первых этапах развития визуальных симптомов практически не наблюдается. Офтальмологи по уровню тяжести рассматривают 3 степени патологии:

  • Легкая. Визуальных признаков нет, но виден небольшой отек. На этой фазе структура глазного яблока не повреждена.
  • Средняя. Некоторые ткани травмируются, кровь способна проникнуть под конъюнктиву. Пациент на 80% теряет зрение.
  • Тяжелая. Необратимая стадия, зрение теряется полностью в результате разрыва сетчатки.
Загрузка ...
Adblock detector