Лазерная коррекция зрения у детей

Почему появляется, чем опасен микрофтальм

Патология, при которой размер глазного яблока у ребенка не достигает 19 мм, встречается редко. Выявить ее можно без проблем. Микрофтальм сопровождается сильным слезотечением, нарушением симметрии лица, неприятным ощущением.

Дефект способен заявить о себе не только в детском возрасте, но и у взрослых. В этом случае размер глазного яблоко только на 2 мм больше, чем у малышей, что значительно меньше нормального размера.

При врожденной аномалии обычно затрагивается одно глазное яблока, но бывает, что оба имеют недостаточный размер. Случается, что диаметр составляет всего 10 мм, значительно утолщается и мутнеет роговица.

Проверенная временем терапия глазных инфекций — инструкция по применению глазных капель Левофлоксацин.

Во время операции

Перед лазерной коррекцией зрения нужно провести психотерапевтическую подготовку ребенка, а также его родителей, к предстоящему вмешательству. Нужно выполнить адаптацию к условиям операционной и наладить контакт ребенка с хирургом.

Операцию выполняют после капельной местной анестезии алкаином. Во время вмешательства контакта хирургического инструмента с поверхностью глаза не происходит, то есть обеспечивается бесконтактность. Лазерный луч малой мощности направляют непосредственно на роговичную область сквозь лупу.

фото 1

В послеоперационном периоде болевой синдром полностью отсутствует, так как продолжительность лазерного влияния не превышает 0,5 миллисекунд. Может наблюдаться лишь незначительное слезотечение или ощущение инородного предмета, но дискомфорт обычно исчезает к конце первого дня.

На следующий день после лазерной коррекции под микроскопом можно увидеть точечные коагуляты в области воздействия луча. Окончательная эпителизация раневой поверхности занимает около суток.

Коррекция зрения детей

Лазерную коррекцию зрения у детей проводят в случае гиперметропической анизометропии, превышающей 2-3 диоптрии, а также при односторонней дальнозоркости, которая осложнена косоглазием и амблиопией. Обязательным условием является отсутствие эффекта от терапевтического и аппаратного лечения.

Целью лазерной операции в детском возрасте является восстановление бинокулярного зрения, что становится возможным при уменьшении (или устранении) анизометропии, уменьшении степени амблиопии, повышении качества и остроты зрения.

Самый часто встречающийся и старый вид коррекции зрения — очки. Коррекция близорукости производится очками с бифокальными, бифокальными сферопризматическими (БСПО) и прогрессивными (мультифокальными) линзами.

При помощи одних очков подбирается полная коррекция для дали и более слабая для близи. Такие очки уменьшают напряжение аккомодации, что удобно для работы вблизи.

В индивидуальных случаях офтальмолог может рекомендовать слабые очки для коррекции, в надежде на снижение нагрузки при фокусировке вблизи (очки с неполной коррекцией).

Фото 2. Девочка в очках с розовой оправой, очковая коррекция близорукости является самой распространенной.

Снижение зрительной функции глаз (рефракционные нарушения) является прямым показанием к ношению очков. Рефракция — способность зрительного органа преломлять лучи света. К рефракционным нарушениям относятся миопия, гиперметропия, пресбиопия и астигматизм.

Кроме классических рефракционных нарушений, показаниями к ношению очков служат гетерофория (скрытое косоглазие) и анизейкония (размер одного и того же объекта на сетчатках глаза отличается).

Предлагаем ознакомиться:  После лазерной коррекции зрения - все, что можно и нельзя

Бифокальные очки — оптика, у которой в каждой линзе сочетаются параметры по двум разным назначениям. Они обеспечивают широкий обзор во время чтения или работы на компьютере, и дают возможность быстрой смены фокуса.

Фото 3. Мультифокальные, прогрессивные очки, две оправы для детей, у которых есть нарушения зрения.

Сегодня чаще всего бифокальные очки назначают при пресбиопии. Они делятся на линейные и прогрессивные.

Справка! Бифокальный вид очков состоит из 2 зон. Нижняя — предназначена для чтения, а верхняя — чтобы смотреть вдаль. Сегменты линзы могут иметь разные оптические характеристики. Модель подбирается строго в индивидуальном порядке.

Мультифокальные (прогрессивные) очки также предназначены для зрения на различных расстояниях. У них нет внешних границ, переход плавный. К недостаткам можно отнести узкое поле зрения. Подбираются офтальмологом с привлечением оптометриста.

Его щадящая технология и кратковременность процедуры, позволяют проводить операции детям от 10 лет. Все этапы этой процедуры для детей такие же, что и для взрослых. Только при коррекции не просто изменяется форма роговицы, а изменяется ее фокусировка.

С годами в организме происходят физиологические изменения: ослабление тонуса мышц, накопление хронических заболеваний, обменные процессы.

Близорукость, или миопия передается по наследству, поэтому дети из таких семей нуждаются в консультации офтальмолога и последующей коррекции зрения в первую очередь. При миопии ребенок плохо видит вдаль.

Глазное яблоко при этом удлиняется (в норме оно идеально круглое), а изображение фокусируется перед сетчаткой, а не точно на ней. Картинка получается расплывчатой, четко видно только на очень близком расстоянии. Подробнее о близорукости у детей →

Самый простой способ коррекции – очки. Раньше врачи подбирали окуляры с неполной коррекцией, в те времена считалось, что так можно затормозить развитие близорукости. Исследователи многих стран изучили вопрос и пришли к выводу, что это неправильно. Полная коррекция не ускоряет прогресс близорукости точно так же, как и неполная.

Современные очки для детей бывают двух типов: мультифокальные и перифокальные. Мультифокальные – это соединение в одной линзе коррекции для дали и для близи. При миопии мышцы глаз при взгляде вдаль постоянно перенапрягаются, чтобы поймать фокус.

Когда нужно смотреть вблизи, они уже не могут полностью расслабиться, отчего глазное яблоко постепенно меняет свою правильную округлую форму на патологическую овальную. Мультифокальные очки учитывают это, при их ношении глазные мышцы могут расслабиться до конца. Так задерживается прогресс миопии.

Предлагаем ознакомиться:  Снять отек век крем

Перифокальные линзы учитывают то, что в центре сетчатки свет преломляется сильнее, а на периферии – слабее. В этих линзах взор прямо и вбок корректируется по-разному, что благоприятно для мышц глаза.

Контактные линзы

Наиболее удобная детская коррекция с 6-летнего возраста. Иногда корректирующие линзы подбираются детям до 1 года, но ухаживают за ними родители. Шестилетний ребенок вполне может сам надевать и снимать линзы. Оптимальные вариант – однодневные изделия, которые вечером просто выбрасываются.

Многоразовые линзы подбираются детям с 10-12 лет. Они обычно служат от 1-2 недель до месяца, гигиену при этом контролируют родители. Спокойному ребенку, имеющему врожденную организованность, такие линзы можно подобрать и раньше.

Первые линзы обычно мягкие, они не ощущаются глазом и не затрудняют учебу, спорт и общение со сверстниками. Если мягкими невозможно добиться достаточной коррекции, рекомендуют жесткие газопроницаемые.

Для особо подвижных детей или тех, кто много занимается спортом, рекомендуется корнеорефракционная терапия, или «ночные» контактные линзы. Они надеваются только на ночь, а утром снимаются. Внутренняя их поверхность имеет сложный рельеф, от которого роговица истончается.

lazkorvozr1

Зрение после ношения таких линз восстанавливается на несколько дней. Если перестать их надевать, то острота вернется к исходному уровню. Несомненное преимущество такой коррекции – отказ от ношения днем.

Показания для оперативного лечения:

  • прогрессирующая близорукость, когда на сетчатке появляются очаги дистрофии;
  • астигматизм у ребенка, когда изображение имеет 2 фокуса – перед сетчаткой и за ней;
  • амблиопия, или функциональное расстройство, при котором один глаз не участвует в процессе зрения («ленивый глаз»);
  • нистагм, или непроизвольные колебания глазных яблок;
  • дальнозоркость, когда изображение фокусируется позади сетчатки;
  • косоглазие, или неправильное положение глаз, когда зрачки направлены в разные стороны;
  • непроходимость слезных путей;
  • заболевания глазного дна;
  • болезни зрительного нерва.

У детей чаще приходится иметь дело с астигматизмом и косоглазием, которые имеют генетические корни. Прогрессирующая близорукость (потеря зрения более чем на 1 диоптрию в год) лечится склеропластикой или укреплением заднего сегмента склеры.

Астигматизм – это врожденное состояние, когда ребенок даже не знает, что такое видеть четко. Соответственно, у него не развивается та часть зрительной коры головного мозга, которая отвечает за обработку зрительных образов.

Лазерная коррекция

Детская лазерная коррекция зрения считается отличной альтернативой очкам. Ранее эту процедуру выполняли только после 18 лет, но сейчас доказано, что при дальнозоркости и астигматизме формирование глазного яблока полностью заканчивается к 10 годам.

До лазерной коррекции ребенок должен наблюдаться у офтальмолога не менее 2-3 лет, лечение в этот период направлено на стабилизацию близорукости. На глазном дне не должно быть никаких отклонений.

Лазер испаряет часть роговицы, она становится тоньше, и лучи света, проходящие сквозь нее, фокусируются точно на сетчатке. После процедуры необходимо регулярное наблюдение, по мере роста ребенка и при отсутствии изменений на глазном дне коррекцию можно продолжить.

Лазерная коррекция применяется при стабильной близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Исправление зрительной функции приближается к идеальному, но форма глазного яблока не меняется.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли использовать офтальмоферон при беременности

Детская близорукость и дальнозоркость хорошо поддается лечению аппаратными методами.

В зависимости от оснащенности лечебного учреждения используется такое оборудование:

  • комплекс «Реамед», который показывает мультфильмы только тогда, когда изображение четкое, это развивает зрительную кору;
  • очки-массажеры;
  • электро-, лазеро- и магнитостимуляторы;
  • цветомагнитные стимуляторы.

Сеанс аппаратной коррекции зрения у детей может включать 4-5 устройств.

Тренировать можно глазные мышцы. Самое действенное упражнение – смотреть попеременно на близко расположенные и удаленные предметы. Для этого удобно нарисовать на оконном стекле точку или фигурку. Детская непосредственность легко превращает упражнение в игру.

Рассматривать нужно поочередно то фигурку на стекле, то улицу или удаленные предметы за окном. Важно делать это ежедневно, хотя бы минут по 10.

Лазерная коррекция зрения детям

Лучшая профилактика – устранить неправильные зрительные привычки.

Для сохранения зрения есть санитарные нормы:

  • правильная осанка при письме и чтении;
  • расстояние до книги или тетради не менее 30-35 см;
  • расстояние до монитора – 60-70 см;
  • расстояние до экрана телевизора в соответствии с рекомендациями производителя;
  • перерыв в зрительной работе каждые полчаса.

При первых подозрениях на ухудшение зрения у ребенка долг родителей — показать свое чадо специалисту.

Лазерная коррекция зрения – цена услуги

Ослабление тонуса мышц сказывается на мышце глазного яблока. В результате этого ослабляется мышца удерживающая хрусталик, и ее слабость не позволяет полноценно регулировать изгиб хрусталика и нужна лазерная коррекция зрения – цена операции фиксирована.

Наличие хронических заболеваний: гипертония, сахарный диабет, заболевание эндокринной системы, влияют на состояние сосудов, снабжающих глазные яблоки.  В них могут быть холестериновые бляшки, сужающие сосуды и нарушающие кровоток, приводя к отслойке сетчатки или нарушению ее слоя, воспринимающего изображение.

Со временем развиваются:

  • катаракта – помутнение хрусталика;
  • отслойка стекловидного тела – проявляется в виде плавающих помутнений, мушек, вспышек, молний;
  • понижение контрастности – вызывает гибель клеток восприятия цвета на сетчатке; сужение периферического зрения – вызывает уменьшение пластичности хрусталика;

Помочь в этих случаях может только хирургическое вмешательство, если нет противопоказаний к операции.

Показания к лазерной коррекции зрения в детском возрасте

Лазерная коррекция высокоэффективна. Это современный и надёжный метод улучшения зрения. Лазерный луч меняет форму роговицы глаза, что даёт возможность сетчатке легко фокусировать изображение, за счёт чего зрение становится лучше.

<img src='https://bubr.ru/userfiles/picoriginal/img-20150810103018-635.jpg' title='Можно ли делать

Загрузка ...
Adblock detector