Лазерная коррекция зрения осложнения и противопоказания

Что такое лазерная коррекция зрения и виды операций

Чаще всего врачи советуют корректировать данные патологии при помощи очков и линз, но существуют и альтернативные способы борьбы с ними, среди которых не последнее место занимает лазерная коррекция. В данный момент это самый эффективный и востребованный способ лечения данных недугов.

В 1949 году колумбийский врач Хосе Барракуер нашел способ коррекции зрения при помощи лазера. А в 1985 году уже была проведена первая операция эксимерным лазером. Простыми словами лазерная коррекция — это опреативное вмешательство, цель которого — изменить роговицу глаза.

Рекомендуем посмотреть короткое видео, чтобы узнать в чем отличие операций ФРК и Ласик.

ФРК — это самая первая операция с применением лазера. При этом методе происходит непосредственное воздействие на верхний слой роговицы. С помощью лазера специалист удаляет поверхностный слой роговицы, затем холодным ультрафиолетовым лучом он корректирует ее до нужных размеров, вычисленных при помощи компьютера, чтобы фокус изображения оказался на сетчатке.

Так при близорукости роговицу делают более пологой, при дальнозоркости более выпуклой, при астигматизме роговицу корректируют до формы правильной сферы. Восстановление верхнего эпителиального слоя после операции происходит за три-четыре дня, это происходит с небольшим дискомфортом для глаза. Через три-четыре недели зрение восстанавливается.Преимущества методики:

  • бесконтактное воздействие;
  • безболезненность;
  • непродолжительность операции;
  • стабильность в прогнозе результатов;
  • достигается высокое качество зрения;
  • малая вероятность осложнений;
  • возможность проведения при тонкой роговице.

Недостатки методики:

  • длительность восстановления;
  • дискомфорт в глазу во время восстановления;
  • временное ухудшение прозрачности поверхности роговицы (хейз);
  • невозможность одновременного проведения коррекции на обоих глазах.

Операция по технологии Ласик происходит следующим образом: поверхностный слой роговицы (роговичный лоскут) отделяется инструментом или специальным раствором, а после коррекции ставится обратно на мето.

Эти методики отличаются друг от друга тем, с помощью чего происходит отделение эпителия роговицы на первом этапе операции, а также применением более совершенного компьютеризированного оборудования, что позволяет сократить до минимума осложнения после операции.

В ходе выполнения процедуры выполняется воздействие на роговую оболочку посредством медицинского лазера.

Лазерная коррекция зрения - ограничения

В результате этого изменяются преломляющие характеристики роговицы и свет, проходящий через нее и попадающий впоследствии на сетчатку, способствует корректной передаче визуальной информации.

В современной офтальмологии наиболее распространенными являются следующие методики лазерной коррекции:

  1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК).
    фото 2Один из первых способов лазерной коррекции, который предполагает удаление верхнего защитного слоя роговой оболочки и последующее выпаривание с помощью лазера такни роговицы, в результате чего изменяется ее форма.
    Недостаток такой операции – в ее высокой травматичности, так как поверхностный слой роговицы удаляется полностью.
    А по окончании процедуры вместо него на поверхность глаза накладывается защитная линза, под которой со временем образуется новый слой, и тогда линза удаляется.
    Это болезненная процедура с высоким риском развития осложнений, поэтому в настоящее время она применяется все реже.
  2. LASIK (ЛАСИК).
    В ходе выполнения процедуры поверхностный слой роговицы не удаляется, как при ФРК, а надрезается с помощью микрокератома по периметру.
    В результате этого формируется своеобразная «крышка»-лоскут, которая приподнимается.
    И после обработки роговой оболочки эксимерным лазером этот лоскут устанавливается на место и в течение нескольких дней срастается с роговицей.
  3. ReLEX SMILE.
    Наименее болезненная и безопасная процедура по сравнению с двумя предыдущими способами.
    В ходе операции посредством фемтосекундного лазера во внутренних слоях роговой оболочки формируется линза лентикула.
    Ее размеры точно рассчитываются таким образом, что после ее удаления характеристики преломления роговицы позволяют улучшить ее рефракционные свойства.
    Лентикула удаляется через микроскопический разрез защитном слое, и таким образом поверхность не нарушается и реабилитационный период длится всего несколько дней.

Но вне зависимости от вида операции к таким процедурам есть ряд противопоказаний, при которых коррекция зрения затруднена или не представляется возможной.

Что такое лазерная коррекция зрения и виды операций

Существует несколько разновидностей операций по восстановлению зрения, оптимальный метод подбирает врач, в зависимости от вида и степени тяжести патологии.

Как проходит подготовительный этап? Перед началом процедуры пациенту закапывают капли с анестетическим действием, область вокруг глаз обрабатывают антисептиком, в глаза вставляют расширитель, чтобы избежать непроизвольного моргания.

Фоторефракционная кератэктомия  – наиболее старый метод коррекции, эффективен только на начальном этапе развития близорукости. Во время операции отгибают роговицу, выпаривают лучом глубокие слои повреждённых тканей.

Продолжительность операции – 5–10 минут, затем закапывают лекарства с антибактериальным, противовоспалительным действием, накладывают стерильную повязку, в течение 3–4 дней человек находится под наблюдением врача.

Субэпителиальный кератомилёз проводят при тонкой роговице. Поскольку луч воздействует только на верхние слои. В ходе оперативного вмешательства формируют клапан из эпителия, стромы, мембраны, затем его фиксируют при помощи временной мягкой контактной линзы, удаляют её через несколько дней. Длительность операции – 5–7 минут, но эффективность операции можно оценить через 3–4 дня.

LASEK – единственный метод коррекции, который можно использовать для лечения детей при наличии медицинских показаний.

Лазерный кератомилёз  – современный и щадящий метод коррекции, позволяет избавиться от высокой степени миопии, дальнозоркости, астигматизма на начальной стадии развития, луч проникает в глубокие слои.

Разновидности эксимерлазерной коррекции:

  1.  Super LASIK  – во время операции используют высокоточное оборудование, наиболее современный способ коррекции.
  2.  Femto Super LASIK  – роговицу срезают уникальным фемтолазером, при этом не нарушают её целостность. Луч может воздействовать на роговичный слой любой толщины, что позволяет использовать метод для восстановления хорошего зрения даже при тяжёлых формах близорукости, дальнозоркости, астигматизма до /- 3 диоптрий.
  3.  Presby LASIK  – метод используют для восстановления зрения у пациентов старше 40 лет.

Операцию проводят в 2 этапа – сначала верхний слой роговицы срезают лучом лазера, затем устраняют дефекты в глубоких слоях, срезанный участок возвращают на место.

Важно!

Иногда проводят лазерную коррекцию по изменению цвета глаз с тёмного на более светлый. Луч выжигает лишний пигмент, операция носит необратимый эффект, впоследствии могут возникнуть серьёзные офтальмологические проблемы.

 Где делают и сколько стоит?

Лазерную коррекцию делают в специальных центрах по восстановлению зрения, операция платная, стоимость зависит от уровня клиники, метода вмешательства, квалификации специалиста.

Сколько стоит операция (для одного глаза)

Метод коррекции Средняя цена (тыс. руб.)
ЛАСИК 16–30
Фемтоласик 55–65
ФРК 25–35
Lasek 80–100
Лазерная коррекция цвета глаз 30–50

При выборе клиники необходимо обязательно попросить у врача лицензию, в хороших заведениях этот документ висит на видном месте, в нём обозначен весь перечень разрешённых услуг, срок действия лицензии.

Бесплатную коррекцию проводят при наличии страхового полиса, чтобы стать в очередь, необходимо получить направление у офтальмолога в местной поликлинике, принести в клинику копию и оригиналы паспорта, полиса, дополнительные удостоверения, если они есть.

Лазерная коррекция

Бесплатная лазерная коррекция возможна только при наличии полиса

Но пока бесплатные операции проводят не во всех регионах, ждать очереди можно несколько месяцев, а то и год.

Предлагаем ознакомиться:  Осложнения после операции по замене хрусталика

Абсолютные противопоказания

Ограничен, в частности, возраст, оптимальный для осуществления лазерной коррекции. Эффективность такой процедуры после 45-50 лет значительно снижается, и к лечению пресбиопии (дальнозоркости пожилого возраста) практикуются иные подходы.

С другой стороны, во всем мире лазерная коррекция зрения допускается только для лечения пациентов, достигших 18-летнего возраста, и причины тому кроются в физиологии: учитывая интенсивный рост тканей и органов в подростковом и юношеском возрасте, крайне трудно прогнозировать динамику послеоперационного развития роговицы, т.е. коррекция может оказаться бессмысленной или даже усугубить клиническую картину.

Относительным противопоказанием является беременность и период лактации, причем после завершения грудного вскармливания должно пройти еще, как минимум, два месяца для нормализации гормонального фона.

Обычно не прибегают к лазерной коррекции и в тех случаях, когда нарушения зрения являются «свежими», недавно обнаруженными. Прежде чем включать лазер, ответственный и по-настоящему квалифицированный врач сначала всесторонне обследует пациента, чтобы установить причины развивающейся близорукости или дальнозоркости, а также оценить динамику развития, и только после стабилизации роговичных изменений можно применять лазерную коррекцию.

Следует заметить, что перечень ограничений, накладываемых на любую медицинскую методику, не остается неизменным, поскольку не стоит на месте сама медицина. Постоянно ведутся исследования, разрабатываются новые методологические приемы и лекарственные препараты.

Как правило, противопоказания к лазерной коррекции зрения, которые на сегодняшний день считаются абсолютными, делят на четыре группы.

Коррекция зрения и его последствия

К первой группе относят заболевания глаз: любые воспалительные процессы, кератоконус, катаракта, глаукома.

Вторую группу образуют тяжелые иммунные и эндокринные заболевания: системные коллагенозы, сахарный диабет и т.п.

В третью группу входят любые состояния нестабильности роговичного слоя (в т.ч. быстрое юношеское ее развитие) или недостаточная ее толщина, слишком выраженная степень близорукости/дальнозоркости, некоторые варианты астигматизма.

Наконец, в четвертую группу противопоказаний включают тяжелые запущенные формы алкоголизма и наркомании, а также серьезные психические расстройства.

Несмотря на то, что решение обсуждается и принимается совместно врачом и пациентом, вывод о допустимости лазерной коррекции в каждом конкретном случае остается за врачом.

Еще раз отметим, что еще десятилетие назад список абсолютных противопоказаний был значительно шире. Одной из причин его сокращения стало совершенствование оборудования и методологии. Так, поначалу все противопоказания к более ранней методике ФРК перенесли и на современный стандарт LASIK (сокр.

от «Laser-Assisted in Situ Keratomileusis»), что оказалось нецелесообразным и не оправданным. Кроме того, в различных модификациях метода лазерной коррекции предъявляются неодинаковые требования к толщине роговичного слоя, что также отражается на перечнях противопоказаний.

Могу ли я рассчитывать на лазерную коррекцию зрения, если у меня слишком тонкая роговица?

Типичный пример того, как научно-технический прогресс расширяет терапевтические возможности. Лишь с появлением в офтальмологии фемтосекундных лазеров и, соответственно, методики FemtoLASIK — лазерная коррекция стала доступна при незначительной толщине или определенных формах роговицы, которые ранее создавали противопоказание.

Почему лазерная коррекция противопоказана при сахарном диабете?

Тяжелые расстройства эндокринной системы и обмена веществ, — в частности, сахарный диабет, — нарушают процессы эпителизации и регенерации тканей. Проще говоря, послеоперационное заживление, которые в здоровом организме происходит достаточно быстро и бесследно, при данной патологии может затянуться и привести к серьезным осложнениям. Такой риск в данном случае не оправдан.

Мне поставили офтальмологический диагноз «кератоконус». На этом основании отказывают в лазерной коррекции зрения. Насколько это правомерно?

Да, отказ правомерен и оправдан. Истончение и конусообразность роговицы в результате дегенеративных изменений в тканях, — т.е. кератоконус, — является серьезной патологией, которая, к сожалению, исключает лазерную коррекцию, даже если применяется методика LASIK.

Если лазерная коррекция зрения не применяется в детском возрасте, значит, она опасна?

Нет, вывод ошибочен в корне. Лазерная коррекция относится к числу наиболее безопасных, безболезненных и отработанных процедур в офтальмологии. Возрастное ограничение «с 18 лет», принятое во всем мире, обусловлено необходимостью учитывать особенности развивающегося организма — высокий темп роста тканей, динамичность и интенсивность структурных изменений у детей и подростков приводили бы к непредсказуемым или трудно прогнозируемым результатам лазерной коррекции.

В этом возрасте успешно применяется ряд других терапевтических и профилактических процедур, а с 18 лет, когда процессы развития стабилизируются и структуры глаза обретут окончательные, зрелые формы, можно ставить вопрос об их коррекции, если это еще будет актуально.

Мне 51 год, и лазерную коррекцию врач-офтальмолог «настоятельно не рекомендует». Почему?

Потому что при естественных возрастных изменениях, — т.н. пресбиопии, или дальнозоркости пожилого возраста, — лазерной коррекции обычно недостаточно. Добросовестный квалифицированный врач наверняка объяснил Вам, что такая дальнозоркость обусловлена не только и не столько неправильной формой роговицы, сколько изменениями в других структурах, в частности, в хрусталике.

Лазерная коррекция в таких случаях, как правило, неэффективна или, в лучшем случае, дает временный, недолговечный эффект. Если нарушения зрения в Вашем возрасте вызваны изношенностью и помутнением хрусталика, ослаблением цилиарной мышцы и т.п.

, то Вам, вероятнее всего, будет предложена имплантация искусственного хрусталика взамен того, который уже не может выполнять свои природные функции. Вот к этому предложению следует отнестись серьезно, поскольку в последние годы появились революционные, в полном смысле слова, модели интраокулярных линз (ИОЛ).

Искусственные хрусталики последнего поколения являются мультифокальными (т.е. обеспечивают четкость зрения как вдаль, так и вблизи) и даже воспроизводят природный процесс аккомодации глаза, т.е. точной фокусировки на объект.

Какая толщина роговицы допускает лазерную коррекцию зрения?

Минимально допустимой толщиной принято считать 450 микрон. Но показания или противопоказания к лазерной коррекции определяются также и другими факторами: степень дальнозоркости/близорукости, форма роговицы, наличие и вариант астигматизма и пр.

Как скоро после родов можно делать лазерную коррекцию?

На самом деле отсчет должен вестись не от родов как таковых, а от момента окончания лактации (грудного вскармливания). Лишь через два месяца после того, как завершен период кормления грудным молоком, можно поднимать вопрос о лазерной коррекции зрения.

Фото 1

Причина, конечно же, не во «вредности лазера для ребенка» — эксимер-лазерные процедуры безопасны как для матери, так и для младенца. Ограничение накладывается в связи с интенсивными гормональными процессами, которые происходят в организме кормящей матери.

В свою очередь, это может повлиять на нормальное течение процессов заживления и восстановления тканей, вследствие чего результаты лазерной коррекции зрения могут оказаться нестабильными и непредсказуемыми.

Абсолютные

Лазерную коррекцию зрения нельзя проводить:

  1. беременным женщинам;
  2. в период кормления грудью;
  3. пациентам не достигшим 18 лет;
  4. людям больным сахарным диабетом (и в целом с заболеваниями, из-за которых может плохо идти заживление);
  5. при нарушениях иммунитета;
  6. при глазных заболеваниях, таких как: истончение роговицы (заболевание кератоконус), отслоение сетчатки, катаракта, глаукома.

Операции по улучшению зрения малотравматичные и безопасны, но есть ряд ограничений по возрасту и состоянию здоровья для проведения коррекции.

Когда нельзя делать коррекцию зрения лазером:

  • стремительно прогрессирующая близорукость, наличие операций на сетчатке в анамнезе;
  • воспалительные процессы органов зрения;
  • дистрофические изменения в роговице;
  • возраст до 18 лет, детям коррекцию делают только по строгим показаниям;
  • операцию не проводят при беременности, во время грудного вскармливания;
  • сложные хронические заболевания – аллергия, псориаз, экзема, нейродермит, СПИД, эндокринные и аутоиммунные патологии;
  • стойкие или временные расстройства психики;
  • наркотическая, алкогольная зависимость;
  • склонность к образованию келоидных рубцов – при такой патологии зрение значительно ухудшиться после операции;
  • излишне тонкая роговица.
Роговица глаза

Тонкая роговица является противопоказанием к операции

  • прогрессирующая близорукость;
  • отслоение сетчатки и ряд её заболеваний;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • повышенное внутриглазное давление – глаукома;
  • мутный хрусталик глаза – катаракта;
  • патология роговицы;
  • возраст до 18 лет;
  • общие заболевания: ревматизм, сахарный диабет, неврологические и психические заболевания, заболевания кожи и соединительных тканей, заболевания щитовидной железы, беременность и период кормления.

Не нужно обольщаться и думать, что лазерная коррекция излечит близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Эти заболевания вызываются определенными генетическими и биологическими причинами в человеческом организме.

А лазерная коррекция зрения лишь борется с последствиями болезни. Причины же при этом продолжают действовать. Поэтому надо понимать, что со временем эффект от операции ослабеет, правда, точная статистика этого ослабления по времени ещё не выявлена. Более того, что станет с прооперированными сегодня глазами через лет двадцать, неизвестно вовсе…

Осложнения после лазерной коррекции зрения

После лазерной коррекции зрения могут возникнуть некоторые осложнения.

Помутнение роговицы вызывается загнивающими клетками. В них вырабатывается секреция, которая напрямую влияет на прозрачность роговицы. Для решения проблемы используются капли, в крайних случаях рекомендуется лазерное вмешательство.

Фото 1. Помутнение роговицы после лазерной операции. На глазу области возникают небольшие белые пятна.

Некачественный срез лоскута: тонкий, маленький, короткий, неровный, срез ножки — встречается довольно редко. У высококвалифицированных хирургов риски составляют 1%. Если из-за повреждения дальнейшая коррекция невозможна, лоскут возвращают на место, не вмешиваясь в средние слои роговицы. Следующая операция разрешена не ранее, чем через полгода.

Смещение зрачков

Корэктопия — нарушение естественного положения зрачка, при котором он смещается в сторону или меняет формы. Вызвана сильной нагрузкой на хрусталик. Корэктопия может как влиять на остроту зрения, так и не оказывать на него воздействия.

Фото 2. Корэктопия после лазерной коррекции зрения. Зрачок сместился из центра роговицы глаза.

Достаточно распространённое осложнение, сюда же можно отнести хрупкость глазного яблока. Оно устраняется медикаментозно или оперативно, в зависимости от состояния зрительных органов.

Деформация роговицы в виде конуса, которая происходит из-за истончения роговицы и внутриглазного давления, т. е. сложное ухудшение в среднесрочном порядке. Развивается постепенно. Роговица размягчается и ослабевает, зрение становится хуже, и происходит деформация. При кератоконусе может потребоваться пересадка донорской роговицы.

Лазерная коррекция зрения - ограничения

Фото 3. Глаз человека при кератоконусе. При заболевании глазная роговица принимает конусовидную форму.

Гипокоррекция — недостаточное исправление зрения. При этом осложнении назначается повторная коррекция, но с применением дополнительных методик. Особенно подвержены такому ухудшению люди с дальнозоркостью и близорукостью. Гиперкоррекция — преувеличенно (избыточно) улучшенное зрение.

Это нередкое явление, которое обычно проходит само в течение нескольких месяцев. В отдельных случаях врач прописывает слабые очки. При других значениях проблемы может потребоваться повторное лазерное вмешательство.

Неприятная сухость в глазах, возможно чувство присутствия инородного тела, ощущение «прилипшего» века. При ССГ слеза недостаточно смачивает склеру. Считается одним из самых частых осложнений.

Проходит примерно через 10—14 дней после коррекции. Офтальмологи рекомендуют использовать специальные капли. Если синдром «сухого глаза» не проходит самостоятельно, возможна небольшая операция по закрытию слёзных канальцев, чтобы слеза задерживалась в глазу.

Лазерная коррекция зрения - противопоказания к операции

Возникает, если у пациента широкие зрачки. Это осложнение характеризуется внезапными яркими вспышками света, появлением «нимбов» вокруг предметов (гало-эффект), засветкой объектов зрения. Может носить постоянный характер, а также существенно мешать вождению автомобиля в вечернее время и ночью, дополнительно влияют туман, снег, дождь.

По-другому называется синдром «песков Сахары». Когда в глаз попадают посторонние инородные микрочастицы (под клапан), там начинается воспаление. Изображение из резкого превращается в расплывчатое.

При этом виде осложнения офтальмологи рекомендуют кортикостероидные капли. А также необходимо промывание прооперированной поверхности (после поднятия клапана).

Врастание эпителия

Сращивание эпителиальных клеток с поверхностным слоем роговицы, с клетками, находящимися под лоскутом. Обычно происходит в первые несколько недель после проведения коррекции. Проблема концентрируется в неплотном прилегании роговичного лоскута.

Коррекция зрения считается одной из наиболее простых операций в микрохирургии, осложнения возникают редко.

У здорового человека процесс заживления эпителия после корректировки должен проходить за несколько часов, но некоторые пациенты жалуются на боль, жжение ещё в течение нескольких дней после операции.

Иногда после оперативного вмешательства перед глазами начинают мелькать мушки, человек жалуется на кратковременные, но частые вспышки в глазах – негативные симптомы усиливаются при напряжении органов зрения, во время вождения автомобиля.

Мушки после операции

Иногда у пациента могут появляться мушки перед глазами

Хотя лазерная коррекция — полностью безболезненная и амбулаторная операция и риск возможных неблагоприятных последствий сведён к минимуму, это все еще операция и пациенту, который хочет воспользоваться ей для коррекции зрения, надо знать возможные осложнения. Вот некоторые последствия лазерной коррекции зрения:

  1. осложнения из-за некачественного оборудования или неквалифицированного специалиста;
  2. нарушения, которые могут появиться в послеоперационный период;
  3. воспаление после операции;
  4. отеки, покраснение, дискомфорт в глазу;
  5. неудовлетворительный результат операции (заболевание глаза была излечено не полностью и т. п.);
  6. отдалённые последствия (возможность возвращения болезни через несколько лет после операции);
  7. возможность ухудшения зрения;
  8. вероятность помутнения роговицы.

Рассмотрим некоторые последствия осложнений более подробно.

Возрастные ограничения к лазерной коррекции зрения

Иногда, в связи с какими-либо техническими причинами или из-за недостаточного уровня квалификации врача, возможны некоторые осложнения в ходе самой операции. Например, могут быть неправильно подобраны показатели к операции, может произойти потеря вакуума, может быть неправильно срезан роговичный лоскут.

К осложнениям в этот период относятся воспаление и отёк глаза, отторжение сетчатки, кровоизлияния, дискомфорт в глазах. Причиной таких осложнений является индивидуальность каждого организма, его возможность быстро восстанавливаться после операции.

Иногда операция полностью себя не оправдывает и мы не получаем желаемый результат. Например, после лазерной коррекции может возникнуть остаточная близорукость. В таком случае нужна повторная операция через один — два месяца.

Иногда возникает так называемые отдалённые последствия, которые возникают по прошествии трех или более лет после операции, К сожалению, в большом количестве случае коррекция не позволяет полностью избавиться от болезни, и в будущем она может возвратиться.

Специалисты не определили из-за чего происходят эти осложнения, из-за самой операции или из-за особенностей организма человека, или возможно из-за его образа жизни. Но даже после повторной операции удача не гарантирована.

Отзывы пациентов

Gleb_75

Dyshechka

HoroshayaDevochka

Противопоказания к проведению операции

Методик лазерной коррекции зрения несколько.

Методика PRK – бесконтактный метод, представляет собой выполнение лазерного воздействия на поверхностных слоях роговицы глаза, что позволяет укрепить роговицу, одновременно с восстановлением зрения. После коррекции на прооперированный глаз, для защиты, надевают контактную линзу, которую снимают после полного восстановления эпителия, примерно через четыре дня.

Зрение при этом методе восстанавливается постепенно – вдаль до семи дней, вблизи до трех недель. Стоимость PRK относительно дешева. Этот метод подходит для тех, кто может позволить себе взять за свой счет отпуск на время восстановления и не сильно боится последующих неприятных ощущений.

Предлагаем ознакомиться:  Падение зрения после лазерной коррекции

нормальное зрение, близорукость и дальнозоркость

Методика LASIK – это лазерное микроиспарение в глубоких слоях роговицы, самая популярная методика лазерной коррекции зрения в настоящее время. При этой операции хирургическим инструментом срезается верхняя часть роговицы, которая аккуратно приподнимается и откидывается.

Затем лазером удаляется строма роговицы. Это занимает время до одной минуты. После промывки роговичный лоскут укладывается обратно. Швы накладывать не требуется, потому что роговичная ткань сама слипается почти моментально.

Super LASIK – новейшая методика, проводимая тончайшую лазерную шлифовку роговицы глаза.

Обращайтесь к лучшим специалистам, почитав на эту тему форумы в Интернете.

На предварительном приеме задавайте больше вопросов, на которые Вам должны ответить полностью и квалифицированно.

Вам должны провести обследование глаз: определение толщины роговицы, её топографию, измерить зрачок в темноте, проверить глазное дно.

глаз при астигматизме

Операцию должен проводить аттестованный специалист. Знайте, что экзамены, подтверждающие квалификацию, сдаются каждые пять лет.

Качественные клиники в текст договора включают пункт о помощи и наблюдении после операции, а также о возможной послеоперационной коррекции (по показаниям). Погнавшись за более низкими ценами, можно потом наткнуться на дополнительные счета. Ищите этот пункт в договоре, выяснив всё, что входит в оговоренную плату.

Наилучшие результаты при лазерной коррекции достигаются при небольшой близорукости – до минус 4. Если близорукость выше, то единицы у Вас не получится.

В семидесятые годы Святославом Федоровым начал применяться метод радиальной кератотомии, который представлял собой хирургические насечки на роговицах. Возникшие поздние осложнения заставили его отказаться от этого метода.

Сейчас операции чаще проводятся эксимерным лазером, против которого в настоящее время не выявлено ничего такого. Однако же даже некоторые разработчики этого метода коррекции зрения, почему то до сих пор продолжают пользоваться или контактными линзами или очками…

Временные

Существуют противопоказания, которые являются временными ограничивающими факторами, и при их устранении (а также при устранении их последствий) лазерная коррекция возможна:

  1. Возраст менее 18 лет.
    фото 4У детей ткани глазного яблока еще формируются и развиваются, и острота зрения даже может «колебаться».
    Поэтому хирургическое вмешательство в этот период нецелесообразно.
    Так как даже при восстановлении стопроцентного зрения элементы органов зрения вновь могут претерпеть физиологические изменения и рефракция снова будет нарушена.
  2. Заболевания, приводящие к снижению иммунитета.
    Сам по себе плохой иммунитет не является прямым противопоказанием.
    Но в таких ситуациях сильно возрастает риск различных осложнений, а процесс заживления может затянуться на долгое время.
  3. Катаракта, глаукома и отслоение сетчатки.
    Такие заболевания требуют предварительного лечения, так как при их наличии тяжело установить особенности нарушения рефракции и провести коррекцию правильно.
  4. Заболевания глаз, сопровождающиеся воспалительными процессами.
    Операция в таких случаях может только усилить воспаления, а послеоперационное восстановление может длиться дольше обычного.
  5. Беременность и первые месяцы грудного вскармливания.
    В эти периоды у женщин нарушен гормональный фон, а это также приводит к более долгому заживлению глаз после операции.
    Кроме того, кормящим женщинам придется переводить ребенка на искусственное вскармливание.
    фото 5Так как во время реабилитационного периода используются сильные антибиотики для профилактики осложнений.
    А компоненты этих препаратов могут попадать в организм ребенка с молоком матери, вызывая негативные реакции со стороны разных жизненно важных систем у новорожденного.
  6. Резкое падение остроты зрения в течение последних 12 месяцев.
    Часто причину такого нарушения сразу установить не удается, но может оказаться, что это результат развитие скрытых патологий,.
    Поэтому при быстром прогрессировании близорукости и дальнозоркости необходимо полностью пройти диагностику и провести лечение с применением офтальмологических медикаментозных препаратов.
  7. Строфические патологии, затрагивающие сетчатку глаза и приводящие к ее отслоению.
    В таких случаях сначала выполняется процедура лазерной коагуляции, и лишь после окончательного заживления возможна коррекция зрения.

Абсолютные

  1. Ряд системных патологий, включая онкологические образования в области органов зрения, СПИД, ревматизм, сахарный диабет или ревматоидный артрит.
    фото 6При таких заболеваниях иммунитет слишком ослаблен.
    Это чревато развитием серьезных осложнений во время реабилитационного периода, в результате зрение может стать еще хуже, чем было до коррекции.
  2. Некоторые офтальмологические заболевания (кератоконус, глаукома, атрофия зрительного нерва, отслоение сетчатки).
    В таких случаях причина падения зрения не в нарушениях рефракции, поэтому лазерная коррекция не принесет положительных результатов.
  3. Наличие патологических заболеваний кожных покровов, приводящих к образованию келоидных рубцов (экземы, нейродермит, псориаз).
    В таких случаях довольно высок риск образования таких же рубцов в тканях глаз как реакции на хирургическое вмешательство.
    И это может привести к полной необратимой потере зрения.
  4. Серьезные отклонения неврологического и психологического характера.
    Со стороны пациентов с такими нарушениями всегда можно ожидать неадекватной реакции как во время операции, так и в период реабилитации, что может привести к самотравмированию.

Лазерная коррекция позволяет исправить зрение при близорукости, дальнозоркости, астигматизме, но метод имеет определённые ограничения.

Какие дефекты устраняет лазерная операция:

  • близорукость от -1 до -13 диоптрий, некоторые методы позволяют избавиться от миопии при -20 диоптрий, при толщине роговицы не менее 450 микрон;
  • дальнозоркость от 1 до 6 диоптрий;
  • астигматизм от /- 1 до /- 4 диоптрий.

Лазерную операцию на глаза лучше проводить в возрасте 18–40 лет.

Несмотря на популярность и эффективность лазерной коррекции зрения, у метода есть не только плюсы, но и минусы.

Преимущества лазерной коррекции:

  • быстрое и безболезненное достижение нужного результата;
  • оперативное вмешательство отличается высокой точностью, лазер воздействует только на повреждённые ткани, не затрагивает здоровые участки, весь процесс врач контролирует при помощи компьютера;
  • отсутствие разрезов, кровотечений, швов, риск занесения инфекции практически равен нулю;
  • метод подходит для устранения практически всех отклонений рефракции;
  • эффект после операции длительный или постоянный, повторная коррекция требуется редко;
  • реабилитация проходит быстро, безболезненно;
  • можно одновременно сделать операцию на обоих глазах.

 Основной недостаток  – операция не устраняет причину ухудшения зрения, если своевременно её не выявить, то со временем проблема вернётся, потребуется докоррекция, повторное вмешательство.

Важно!

После коррекции необходимо соблюдать все рекомендации врача, не перенапрягать глаза, каждый час делать перерыв и гимнастику, в противном случае зрение начнёт снова ухудшаться.

Противопоказания:

  • постоянно прогрессирующая близорукость;
  • воспалительные процессы в организме, затрагивающие глаза;
  • дистрофические изменения сетчатки;
  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • нервозы, особенно в период обострения.

Если все противопоказания учтены, то риски минимальные. Согласно медицинской статистике, осложнения возникают только в 25%. Чтобы избежать вреда здоровью, лазерная коррекция должна проводиться строго по показаниям и согласно рекомендации квалифицированного специалиста, с учётом состояния здоровья пациента и личных противопоказаний.

ФРК

Лазерная коррекция зрения считается очень надежной операцией, после которой редко наблюдаются какие-либо осложнения.

За всю историю существования ЛКЗ не было диагностировано ни одного случая потери зрения после данной процедуры. Главное — соблюдать все послеоперационные ограничения, и тогда результат будет гарантирован на долгие годы.

Загрузка ...
Adblock detector