Лазерная коррекция зрения возможность и последствия

Что такое лазерная коррекция зрения?

Чаще всего врачи советуют корректировать данные патологии при помощи очков и линз, но существуют и альтернативные способы борьбы с ними, среди которых не последнее место занимает лазерная коррекция. В данный момент это самый эффективный и востребованный способ лечения данных недугов.

В 1949 году колумбийский врач Хосе Барракуер нашел способ коррекции зрения при помощи лазера. А в 1985 году уже была проведена первая операция эксимерным лазером. Простыми словами лазерная коррекция — это опреативное вмешательство, цель которого — изменить роговицу глаза.

Рекомендуем посмотреть короткое видео, чтобы узнать в чем отличие операций ФРК и Ласик.

ФРК — это самая первая операция с применением лазера. При этом методе происходит непосредственное воздействие на верхний слой роговицы. С помощью лазера специалист удаляет поверхностный слой роговицы, затем холодным ультрафиолетовым лучом он корректирует ее до нужных размеров, вычисленных при помощи компьютера, чтобы фокус изображения оказался на сетчатке.

Так при близорукости роговицу делают более пологой, при дальнозоркости более выпуклой, при астигматизме роговицу корректируют до формы правильной сферы. Восстановление верхнего эпителиального слоя после операции происходит за три-четыре дня, это происходит с небольшим дискомфортом для глаза. Через три-четыре недели зрение восстанавливается.Преимущества методики:

  • бесконтактное воздействие;
  • безболезненность;
  • непродолжительность операции;
  • стабильность в прогнозе результатов;
  • достигается высокое качество зрения;
  • малая вероятность осложнений;
  • возможность проведения при тонкой роговице.

Недостатки методики:

  • длительность восстановления;
  • дискомфорт в глазу во время восстановления;
  • временное ухудшение прозрачности поверхности роговицы (хейз);
  • невозможность одновременного проведения коррекции на обоих глазах.

Операция по технологии Ласик происходит следующим образом: поверхностный слой роговицы (роговичный лоскут) отделяется инструментом или специальным раствором, а после коррекции ставится обратно на мето.

Эти методики отличаются друг от друга тем, с помощью чего происходит отделение эпителия роговицы на первом этапе операции, а также применением более совершенного компьютеризированного оборудования, что позволяет сократить до минимума осложнения после операции.

Впервые хирургические операции для устранения зрительных нарушений начали применять еще в 70-х годах прошлого века. Со временем методика совершенствовалась, а первая процедура с применением лазерных технологий была проведена в 1986 году.

В чем суть лазерной коррекции зрения

В чем суть лазерной коррекции зрения

Коррекция зрения и его последствия

Суть методики заключается в изменении верхних слоев роговицы, что позволяет создать идеальную кривизну, которая будет соответствовать всем оптическим параметрам. Самые распространенные методики лазерной коррекции включают фоторефракгивную кератэктомию (ФРК), а также ее современные варианты – LASIK, Custom Vue, Epi-LASIK и т. д.

Лазерная коррекция зрения методом Epi-Lasik

Лазерная коррекция зрения методом Epi-Lasik

Виды

Существует несколько популярных видов лазерной коррекции зрения. Это:

  • Супер ЛАСИК. Это наиболее популярная и распространенная методика, которая учитывает показания пациента к процедуре. Именно эта методика коррекции обычно дает лучшие результаты.
  • ЛАСИК. Более старая версия процедуры лазерной коррекции зрения. Не учитывает индивидуальные особенности пациента, проводится на более старом оборудовании, нежели Супер ЛАСИК.
  • Фемто ЛАСИК. Процедура, выполняемая по той же технологии, что и обычный ЛАСИК, только для ее проведения применятся специальный фемто-лазер.
  • Фемто Супер ЛАСИК. Аналог Супер ЛАСИКА, который выполняется фемто-лазером. Также учитывает индивидуальные особенности пациента.
  • Пресби ЛАСИК. Наиболее эффективная методика для пациентов старше 40-ка лет.
  • ФРК. Применяется для пациентов с противопоказаниями к стандартным процедурам, к примеру, при слишком тонкой роговице. Наиболее дискомфортные ощущения после такой процедуры наблюдаются в течение первых трех дней.
  • Эпи-ЛАСИК. Разновидность стандартной процедуры ЛАСИК, которая используется для пациентов с тонкими роговицами. Крайне редко применяется в офтальмологии.
    _

    Проведение лазерной коррекции

Лечение

Проведение лазерной коррекции зрения предусматривает последовательное выполнение нескольких важных этапов: подготовки, самой манипуляции, а также реабилитационного периода. Давайте рассмотрим их более детально.

Подготовка пациента

Перед проведением лазерной коррекции зрения пациенту необходимо пройти осмотр у офтальмолога, чтобы определить тип коррекции и категории ее сложности. Если у человека имеются изменения сетчатки, ему нужно пройти ППЛКС (профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки).

  • Сдать анализ крови на гепатиты. Это нужно сделать за неделю-две до коррекции.
  • Отказаться от контактных линз за две недели до манипуляции. Это относится ко всем видам линз.
  • Отказаться от алкоголя. Сделать это нужно за два дня до манипуляции.
    _

    Проведение офтальмоскопии

В некоторых случаях врач может рекомендовать пациенту принимать капли для глаз, которые препятствуют возникновению осложнений после лазерной коррекции. Он должен будет их подобрать в зависимости от показаний человека.

Предлагаем ознакомиться:  Как восстановить зрение после инсульта

Лазерная коррекция зрения проводится в несколько последовательных этапов. Это:

  • Отделение лазером лоскута с поверхности роговицы. Этот лоскут отводят в сторону для проведения дальнейших манипуляций.
  • Коррекция лазером формы роговицы. Такая коррекция проводится по показаниям пациента.
  • Возвращение лоскута роговицы на место. После этого он приживляется бесшовным методом._

Представленная манипуляция не имеет длительного реабилитационного периода. Дискомфортные ощущения после проведения такой манипуляции обычно наблюдаются только в течение первых 2-3 часов. В это время у пациента может наблюдаться повышенное слезоотделение, рези, светобоязнь.

В этот же период пациенту нужно обязательно пройти контрольный осмотр у врача, после чего специалист может отпустить его домой. За руль пациенту при этом садиться не нужно, так как он не сможет полноценно следить за ситуацией на дороге. Лучше всего вызвать такси.

В первые несколько дней после операции больному могут рекомендовать закапывать глаза противомикробными препаратами или каплями типа искусственная слеза, которые будут способствовать полноценному восстановлению роговицы.

Методики операций

Методик лазерной коррекции зрения несколько. Методика PRK — бесконтактный метод, который представляет собой выполнение лазерного воздействия на поверхностных слоях роговицы глаза, что позволяет укрепить роговицу одновременно с восстановлением зрения.

После коррекции на прооперированный глаз для защиты надевают контактную линзу, которую снимают после полного восстановления эпителия, примерно через 4 дня. Зрение при этом методе восстанавливается постепенно — вдаль до 7 дней, вблизи до 3 недель.

Методика LASIK — это лазерное микроиспарение в глубоких слоях роговицы, самая популярная методика лазерной коррекции зрения в настоящее время. При этой операции хирургическим инструментом срезается верхняя часть роговицы, которая аккуратно приподнимается и откидывается.

  1. Нельзя проводить операцию, если возраст пациента менее 18 лет.
  2. Нельзя оперировать глаза во время беременности и в период кормления грудью.
  3. Нельзя оперироваться, если рефракционные изменения составляют более чем на 0,5 диоптрий в год.
  4. Если имеется кератоконус.
  5. При нарушениях иммунной системы (например, коллагеноз).
  6. Если имеются заболевания, из-за которых может нарушиться процесс заживления (сахарный диабет).
  7. Тяжелые глазные заболевания (катаракта, глаукома, отслоение сетчатки).
  8. Нельзя проводить операцию в период обострения хронического заболевания.
Предлагаем ознакомиться:  Луиза хей ячмень на глазах

Область применения

Лазерная коррекция зрения может применяться для людей в возрасте от 18 и до 55 лет в различных клинических случаях. Среди таковых:

  • близорукость от -1 и до -15 диоптрий;
  • дальнозоркость от 1 и до 6 диоптрий;
  • астигматизм от 0,5 и до 5 диоптрий._

Осложнения после лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения — все же операция. Пусть даже амбулаторная и безболезненная, но сути это не меняет. И хотя риск возникновения негативных последствий сведен практически к нулю, а если быть точнее, осложнения вероятны в менее чем 1% случаев, все же любому пациенту, которому предстоит эта процедура, не помешает о них узнать.

Хорошее зрение вследствие лазерной операции

Операционные осложнения, которые могут возникнуть в результате некачественного технического обеспечения и при недостаточной подготовленности и квалификации хирурга:

  • недостаточное количество вакуума или его перебои;
  • неправильно подобранные размеры инструментов;
  • слишком тонкий или расщепленный надрез.

Осложнения, возникающие после операции:

  • воспалительные процессы в результате проведенной процедуры;
  • отеки, покраснения, отслоение сетчатки, «песок» в глазу;
  • остаточная близорукость, которая начинает проявляться сразу после хирургического вмешательства. При данном осложнении необходимо провести повторную лазерную коррекцию через 1-2 месяца;
  • корректировка зрения из минуса в плюс. Такое осложнение требует повторной операции по прошествии 3 месяцев;
  • ухудшение зрения.

Все последующие коррекции не дают 100% гарантии, что результат будет положительным. Из-за строения глаза многим повторное хирургическое вмешательство строго противопоказано. Осложнения, которые могут возникнуть спустя несколько месяцев после операции:

  •  при лазерной коррекции близорукость, дальнозоркость и астигматизм не подлежат лечению;
  • лазерная коррекция не излечивает болезни, а лишь частично устраняет их последствия;
  • положительный эффект от лазерной операции по прошествии некоторого времени исчезает;
  • обработанная лазером ткань глаза с течением времени истончается;
  • велика вероятность помутнения роговицы глаза;
  • появление новых заболеваний глаз.

Хотя лазерная коррекция — полностью безболезненная и амбулаторная операция и риск возможных неблагоприятных последствий сведён к минимуму, это все еще операция и пациенту, который хочет воспользоваться ей для коррекции зрения, надо знать возможные осложнения. Вот некоторые последствия лазерной коррекции зрения:

  1. осложнения из-за некачественного оборудования или неквалифицированного специалиста;
  2. нарушения, которые могут появиться в послеоперационный период;
  3. воспаление после операции;
  4. отеки, покраснение, дискомфорт в глазу;
  5. неудовлетворительный результат операции (заболевание глаза была излечено не полностью и т. п.);
  6. отдалённые последствия (возможность возвращения болезни через несколько лет после операции);
  7. возможность ухудшения зрения;
  8. вероятность помутнения роговицы.
Предлагаем ознакомиться:  Бинокулярное зрение и спорт

Рассмотрим некоторые последствия осложнений более подробно.

Иногда, в связи с какими-либо техническими причинами или из-за недостаточного уровня квалификации врача, возможны некоторые осложнения в ходе самой операции. Например, могут быть неправильно подобраны показатели к операции, может произойти потеря вакуума, может быть неправильно срезан роговичный лоскут.

К осложнениям в этот период относятся воспаление и отёк глаза, отторжение сетчатки, кровоизлияния, дискомфорт в глазах. Причиной таких осложнений является индивидуальность каждого организма, его возможность быстро восстанавливаться после операции.

Иногда операция полностью себя не оправдывает и мы не получаем желаемый результат. Например, после лазерной коррекции может возникнуть остаточная близорукость. В таком случае нужна повторная операция через один — два месяца.

Иногда возникает так называемые отдалённые последствия, которые возникают по прошествии трех или более лет после операции, К сожалению, в большом количестве случае коррекция не позволяет полностью избавиться от болезни, и в будущем она может возвратиться.

Специалисты не определили из-за чего происходят эти осложнения, из-за самой операции или из-за особенностей организма человека, или возможно из-за его образа жизни. Но даже после повторной операции удача не гарантирована.

Противопоказания к проведению лазерной коррекции

Коррекция зрения посредством лазерных технологий проводится в возрасте от 18 до 45 лет при дальнозоркости, астигматизме и близорукости с определенной степенью, которые были стабильны (не прогрессировали) на протяжении года.

Показания к лазерной коррекции

Показания к лазерной коррекции

Таблица. Показания к лазерной коррекции зрения.

Нарушение зрения Степень дефекта
Дальнозоркость до 4,5 диоптрий (иногда до 6)
Близорукость до 12 диоптрий
Астигматизм до 4 диоптрий (в некоторых клиниках до 6)
Близорукость

Близорукость

В число противопоказаний к проведению оперативного вмешательства входят:

  • серьезное нарушение зрительной функции (больше 12 диоптрий) при любом из вышеперечисленных заболеваний или прогрессирование патологического процесса на протяжении последних 12 месяцев;
  • наличие только одного видящего глаза;
  • системные, аутоиммунные и инфекционные заболевания;
  • офтальмологические патологии, провоцирующие изменения со стороны роговицы, сетчатки, глазного дна (катаракта, кератоконус, глаукома, иридоциклит и т. д.);
  • слишком тонкая роговица;
  • беременность, грудное вскармливание.
При беременности лазерная коррекция противопоказана

При беременности лазерная коррекция противопоказана

Для определения наличия противопоказаний больным перед проведением операции показана полная диагностика организма.

Лазерную коррекцию зрения нельзя проводить:

  1. беременным женщинам;
  2. в период кормления грудью;
  3. пациентам не достигшим 18 лет;
  4. людям больным сахарным диабетом (и в целом с заболеваниями, из-за которых может плохо идти заживление);
  5. при нарушениях иммунитета;
  6. при глазных заболеваниях, таких как: истончение роговицы (заболевание кератоконус), отслоение сетчатки, катаракта, глаукома.
Загрузка ...
Adblock detector