Как долго лечиться кератит — Все о проблемах с глазами

Что такое кератит?

Кератит – воспалительное заболевание роговицы глаза, характеризующееся ее изъязвлением и помутнением.

Основные симптомы кератита – боль в глазах, их покраснение, слезотечение, светобоязнь, снижение остроты зрения. В конечном результате, развитие кератита может привести к появлению бельма и потере зрительной функции.

Основные причины кератита – травмирование передней части глазного яблока (химическое, механическое или термическое), инфицирование глаза, наличие различных глазных патологий (нарушения обменных процессов, иннервации и др.).

Довольно частыми заболеваниями, которые сопровождают кератит являются – конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), ирит (воспаление радужной оболочки), циклит (воспаление цилиарного тела) и склерит (воспаление склеры).

Развитие кератита

Роговица глаза представляет собой переднюю часть глазного яблока, выполняющая защитную, оптическую и опорную для глаза и зрения функции. По виду, роговица напоминает выпуклую наружу линзу, однако это только на вид, т.к. это относительно сложная часть глаза, состоящая из 5 слоев, крепкая на прочность, обладающая некоторым отзеркаливанием.

Иннервация (управление) роговицей осуществляется вегетативными, трофическими и чувствительными нервами. Кровеносных же сосудов в роговице нет, поэтому функцию ее питания выполняют внутриглазная и слезная жидкость, а также сосуды, размещенные вокруг роговицы. Благодаря этой особенности, современная медицина с успехом осуществляет пересадку роговицы.

1. Травмирование глаза — когда из-за патологического воздействия на глаз нарушается питание или иннервация роговицы.

2. Инфицирование роговицы – когда иммунитет направляет к инфекции на глазе защитные клетки, образующие инфильтрат (состоит преимущественно из лимфоидных и плазматических клеток, измененных клеток стромы и полинуклеарных лейкоцитов) и отечность. Один из слоев роговицы – эпителий, из-за воздействия на него большого количества инфильтратов может отслоится и слущиться.

В случае воздействия на глаз бактериальной гноеродной инфекции, появление инфильтратов может сопровождаться наличием на роговице гнойного содержимого, некротическим процессам в ее тканях, образованием язв. Далее, язвы обычно заполняются рубцовой тканью и образовывают лейкому.

Статистика кератита

Кератит, наряду с конъюнктивитом и блефаритом является одним из самых распространенных заболеваний глаз.

Кератит – МКБ

МКБ-10: H16;МКБ-9: 370.

Видео о причинах и лечении кератита

Среди основных причин кератита можно выделить:

  • Инфицирование глаза вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией;
  • Повреждение глаза – механическое, термические или химическое;
  • Воздействие на глаз сильного ветра;
  • Нарушения обменных процессов (обычно развивается на фоне несбалансированного питания, гиповитаминозов, авитаминозов, гипотиреозе и т.д.);
  • Нарушения иннервации роговицы (управление нервной системой роговицы);
  • Сверхвысокая продукция (гиперсекреция) мейбомиевыми железами жирового секрета;
  • Снижение реактивности иммунной системы;
  • Ношение контактных линз – иногда под контактные линзы попадает инфекция (особенно частыми является золотистый стафилококк, синегнойная палочка, амёба), которая фактически в «закрытом» пространстве начинает активно размножатся и вызывать развитие болезни;
  • Наличие некоторых заболеваний – лагофтальмы (невозможность полного закрытия век), аллергии, конъюнктивит, склерит, ирит, увеит, блефарит, склерит, циклит, патологии в развитии глаза.

Иногда причину кератита выяснить не удается.

Причины кератита чаще всего имеют вирусную природу. В подавляющем большинстве случаев это вирусы простого или опоясывающего герпеса, вызывающие так называемый герпетический кератит. Кроме того, провоцировать появление данной болезни, и особенно кератита у детей, могут аденовирусы, а также такие инфекционные болезни как «ветрянка» или корь.

Другую большую группу причин составляет бактериальная флора, вызывающая гнойные поражения роговицы. Это могут быть неспецифические (например, пневмо-, стрепто- или стафилококки) либо специфические микроорганизмы (возбудители туберкулеза, сифилиса, или скажем, дифтерии и т. д.).

Достаточно тяжелая форма болезни вызывается амебной инфекцией. Такой вид недуга часто возникает при ношении контактных линз, и вполне может завершиться полной утратой функции органа зрения.

Виновниками микозного варианта кератита служат грибки фузариум, представители рода Candida, а также аспергиллы.

Заболевание глаз кератит может выступать в качестве проявления аллергической реакции местного типа. Происходить такое может при так называемых поллинозах или при приеме некоторых лекарств, а также при гельминтозах или повышенной чувствительности к тем или иным веществам, например, пыльце.

Поражение роговицы иммунно-воспалительного характера может происходить при ревматоидном артрите, узелковом периартрите и др. заболеваниях. А в случае интенсивного воздействии на органы зрения ультрафиолетового излучения может развиться фотокератит.

Во многих случаях предшественником возникновения болезни глаз кератит является травма роговицы, в том числе повреждение ее во время операции. Иногда данный недуг выступает осложнением лагофтальма или воспалительных заболеваний орган зрения.

Выделяют также эндогенные факторы, которые могут приводить к развитию кератита. Это истощение и недостаток определенных витаминов, а также расстройства обмена и снижение иммунной реактивности.

Заболевание кератит характеризуется развитием отека и инфильтрации тканей роговицы. Инфильтраты могут быть разной величины, формы, цвета, а также имеют нечеткие границы.

В завершающей стадии болезни происходит неоваскуляризация роговицы, т.е. в нее прорастают новообразованные сосудов. Этот факт с одной стороны способствует улучшению питания и ускорению процессов восстановления. Однако с другой стороны эти сосуды затем запустевают, а это приводит к снижению прозрачности роговицы.

В тяжелых случаях развивается некроз, формируются микроабсцессы или происходит изъязвление роговицы с последующим образованием рубцов и формированием бельма.

Кератит клинически выглядит как нарушение прозрачности роговицы. В основе воспалительного помутнения лежит инфильтрат – скопление в ткани роговицы клеточных элементов типа лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических и др. клеток, поступивших сюда в основном из краевой петлистой сети. Важную роль в диагностике воспалительного заболевания играет глубина расположения инфильтрата, которая может быть установлена как биомикроскопически, так и с помощью метода бокового освещения.

Поверхностные инфильтраты, не нарушающие боуменову оболочку, могут бесследно рассосаться. Инфильтраты, расположенные под боуменовой мембраной в поверхностных слоях стромы частично рассасываются, а частично могут замещаться соединительной тканью, оставляя нежный рубец в виде облаковидного помутнения или пятна.

Классификация болезни глаз кератит в офтальмологии

Вирусный кератит (включая герпетический)

Вирусные кератиты имеют вирусную природу, чаще всего, возбудителем заболевания становится вирус герпеса. Кроме того, имеет широкое распространение аденовирусный кератоконъюнктивит, нередко сопровождающий общие простудные явления.

Герпетический кератит возникает в результате воздействия эндогенного вируса, в норме присутствующего у человека в нервной ткани (Herpes Simplex), что происходит вследствие сниженного иммунитета. Болезнь, как правило, носит рецидивирующий характер, трудно поддающийся лечению, ведь вирус герпеса в человеческом организме полностью победить практически невозможно.

Грибковый кератит

Подобный кератит может быть вызван различными видами грибов. Нередко заболевание сопровождается выраженным покраснением глаза и болью. Грибковый кератит может развиться на фоне антибактериальной терапии, вследствие сниженного иммунитета.

Бактериальный кератит

Бактериальное инфицирование роговицы способно возникнуть из-за ношения контактных линз либо травмы. Обычно возбудителями бактериальных кератитов является золотистый стафилококк (зачастую у пользователей контактных линз, что обусловлено нарушением правил гигиены).

— Травматический – заболевание обусловлено повреждение роговицы механическим, химическим, термическим или лучевым воздействием.

Как лечат кератит в больнице

— Инфекционный – заболевание обусловлено инфицированием глаза, особенно при его травме или ношении контактных линз. В зависимости от возбудителя может быть:

  • Вирусный кератит – в 70% случаев вызывается вирусами герпеса – простого (Herpes simplex) и опоясывающего (Herpes zoster)
  • Бактериальный кератит — наиболее частыми возбудителями являются стафилококк, синегнойная палочка
  • Грибковый кератит;
  • Обусловленный другими видами инфекции – амёбный или акантамёбный кератит, развивающийся при воздействии на роговицу акантамёбы (Acanthamoeba) и простейших.

— Кератиты, обусловленные конъюнктивитом, заболеванием мейбомиевых желез и других частей века.

— Кератит, обусловленный эрозией роговицы.

2. Эндогенный – причиной болезни являются внутренние факторы. Подразделяется на:

  • Инфекционный кератит: туберкулезный (гематогенный, аллергический), сифилитический, герпетический;
  • Нейропаралитический – обусловленный нарушением иннервации роговицы, и характеризуется резким снижением, а после и полным отсутствием чувствительности роговицы глаза;
  • Авитаминозный – обусловленный недостаточным поступлением в организм витаминов;
  • Аллергический – обусловленный аллергией;
  • Увеальный;
  • Дистрофический — причиной болезни являются патологии в строении глаза.
Предлагаем ознакомиться:  Болит справа голова ухо и челюсть глаз

3. Идиопатический – причину болезни выяснить не удается.

По течению:

  • Острый;
  • Подострый;
  • Хронический;
  • Рецидивирующий.
  • Центральный – находится в центре роговицы (глаза);
  • Периферический – воспаление расположено на краю роговицы.
  • Поверхностный – характеризуется поражением верхнего слоя роговицы, о чем свидетельствуют светло-красные мелкие сосуды;
  • Глубокий – характеризуется поражением нижнего слоя роговицы, о чем свидетельствуют темно-красные крупные сосуды.

Нитчатый кератит – одна из форм хронического воспаления роговицы глаза, развитие которой обусловлено гипофункцией слезных желез (недостаточная выработка слез) и высыханием корнеального эпителия. Характеризуется нитевидными выделениями из глаз, светобоязнью, раздражением и жжением глаз, сухостью носоглотки.

Розацеа-кератит – воспаление роговицы с образованием инфильтрата, развивающееся на фоне розовых угрей на коже лица (розацеа). Обычно сопровождается наличием силизсто-гнойного ирита и конъюнктивита, роговичным синдромом, изъязвлением роговицы.

Офтальмология рассматривает кератиты как группу заболеваний, классификация которых осуществляется по таким признакам как причины болезни, характер течения воспалительного процесса, глубина поражения, локализация воспалительного инфильтрата и т.д.

В частности, основываясь на глубине поражения выделяют два вида заболевания: это поверхностные и глубокие кератиты. В первом случае воспаление захватывает до трети толщины роговицы; во втором — затрагиваются все слои.

Учитывая возможные варианты расположения инфильтрата можно разделить кератиты на центральные, парацентральные и периферические. При центральном варианте инфильтрат локализуется в зоне зрачка, при парацентральном – в области радужки, а в случае периферических кератитов – в зоне лимба. При этом, чем ближе к зрачку находится инфильтрат, тем больше страдает зрение во время болезни и в ее исходе.

Рассматривая причинные факторы можно сказать, что у данного недуга выделяют на экзогенные и эндогенные формы.

Первые включают в себя эрозию роговицы, кератиты, возникшие по причине травм и воздействия микроорганизмов, а также вследствие поражения век, соединительной оболочки и мейбомиевых желез.

К эндогенным же относятся поражения роговой оболочки при туберкулезе или сифилисе, малярийная и бруцеллезная формы болезни, кератиты при аллергии. нейрогенные поражения роговицы, а также гипо- и авитаминозные кератиты. Сюда же входят и варианты неясной этиологии: нитчатый кератит, поражение глаза при розацеа и разъедающая язва роговицы.

Признаки и последствия кератита

Признаком кератита, развивающимся при любой форме заболевания, является роговичный синдром. При этом на фоне слезотечения и непереносимости яркого света в глазу появляются резкие боли. Также отмечается рефлекторное смыкание век непроизвольного характера (т.е. блефароспазм), ухудшается зрение и возникает ощущение наличия под веком инородного тела.

Все это связано с тем, что при кератите в результате образующегося инфильтрата происходит раздражение чувствительных нервных окончаний роговицы, а также уменьшается ее прозрачность и блеск, роговица мутнеет и теряет свою сферичность.

Если кератит поверхностный, то указанный инфильтрат, как правило, рассасывается почти бесследно. При глубоких поражениях на его месте формируются различной интенсивности помутнения, в той или иной степени снижающие остроту зрения.

Как видно на фото при кератите в роговице появляются сосуды, которые могут быть либо поверхностными, либо глубокими. Первые развиваются при локализации инфильтрата в передних слоях роговицы, характеризуются ярко-красным цветом и древовидным ветвлением. Вторые – более темные и, как правило, выглядят как короткие прямолинейные ветви, по форме похожие на «щеточки» или «метелочки».

Весьма неблагоприятным вариантом симптомов кератита глаза является образование изъязвлений роговицы.

Вначале формируется поверхностная эрозия роговицы. Затем, в результате прогрессирования отторжения эпителия и развития некроза тканей образуются язвы роговицы. Эти язвы имеют вид дефекта с мутным дном серого цвета, покрытым экссудатом.

Последствием кератита с изъязвлением роговицы может быть как регресс воспаления с очищением и заживлением язвы, так и образование рубцов, которые приводят к образованию так называемого бельма, т.е. помутнения роговицы.

Возможно, и проникновение язвенного дефекта в переднюю камеру глаза. При этом образуется грыжа десцеметовой оболочки (научное название – десцеметоцеле). Может произойти прободение язвы. А также возможно формирование сращений радужки с роговицей и развитие эндофтальмита, Кроме того в качестве последствий кератита может выступать вторичная глаукома, осложненная катаракта и неврит зрительного нерва.

Кератиты довольно часто протекают с одновременным вовлечением в воспалительный процесс других глазных оболочек. Если гнойное воспаление при этом затрагивает все оболочки глаза, то он может полностью потерять свою функцию.

Кератит — симптомы

Выраженность клинических проявлений кератита во многом зависят от типа поражения роговицы, а также типом инфекции, приводящей к развитию болезни.

  • Покраснение глаз;
  • Боль в глазах;
  • Повышенная слезоточивость
  • Помутнение роговицы и ее отек;
  • Снижение зеркальности глаз;
  • Боль в глазах;
  • Светобоязнь;
  • Снижение остроты зрения;
  • Непроизвольное подергивание глазных мышц (блефароспазм);
  • Расширение сосудов в глазном яблоке, а также их преобразование на вид в ярко-красное разветвленное дерево (васкуляризация);
  • Снижение чувствительности роговой оболочки;
  • Наличие на роговой оболочке инфильтрата, цвет которого зависит от его состава (если преобладают лимфоидные клетки – сероватый, а если лейкоциты – желтоватый);
  • Иногда, при наличии на роговице инфильтрата, человек может ощущать посторонний предмет в глазу.

Инфильтрат при кератите может быть различным по размеру и форме – иногда он локализуется в одном месте, а иногда захватывает и всю поверхность глаза. Инфильтрат обладает свойством отслаиваться и отпадать от роговицы, а на его месте наблюдаются эрозии.

Глубокие сосуды окрашены в темно-красный цвет и более прямолинейны, в то время как красные и светло-красные, более мелкие ответвления сосудов говорят о поверхностном кератите.

Кератиты различной этиологии характеризуются рядом общих симптомов. Возникают боли в пораженном глазу, слезотечение, светобоязнь, понижается острота зрения. Появляются блефароспазм, перикорнеальная или смешанная инъекция сосудов глазного яблока, инфильтраты или язвы роговицы, васкуляризация и нарушение чувствительности роговой оболочки.

В зависимости от клинической формы заболевания могут отмечаться все перечисленные симптомы или некоторые из них. Основным симптомом кератита является нарушение прозрачности роговицы, обусловленное ее отеком и инфильтрацией клеточными элементами. Эпителий роговой оболочки утрачивает свой блеск, становится шероховатым, как бы истыканным, иногда отслаивается и слущивается. Образуется поверхностный дефект (эрозия).

Инфильтраты различной величины и формы, единичные или множе­ственные, располагаются в разных участках, иногда захватывают всю роговицу. Они могут локализоваться в поверхностных или глубоких слоях. В зависимости от характера клеточных элементов цвет инфильтрата различный: серый — при наличии лимфоидных клеток и желтый — при наличии лейкоцитов (гнойный инфильтрат).

Обычно в ткани роговицы появляются поверхностные или глубокие сосуды. Поверхностные развиваются при расположении инфильтрата в передних слоях роговицы и переходят на нее из сети конъюнктивальных сосудов. Они имеют ярко-красный цвет и древовидно ветвятся. Глубокие сосуды — более темного цвета, обычно имеют вид коротких прямолинейных ветвей, напоминающих «щеточки» или «метелочки». Они развиваются из глубоких эписклеральных сосудов.

Характер васкуляризации отражает глубину поражения роговицы (поверхностный или глубокий кератиты). Поверхностно расположенные инфильтраты роговицы (не захватывающие боуменову оболочку) могут полностью рассосаться, не оставляя после себя помутнений. Инфильтраты часто изъязвляются, эпителий слущивается, ткань роговой оболочки некротизируется, образуется язва.

Последняя бывает различной по величине, форме и глубине расположения. Края язвы чаще неровные, дно чистое или гнойное. При заживлении края и дно язвы очищаются, развивается васкуляризация ее, начинается регенерация эпителия и дефект заполняется соединительной тканью. При неблагоприятном течении язвы разрушение роговицы может распространяться до десцеметовой оболочки; в этом случае она выпячивается, образуется «грыжа» (десцеметоцеле).

В случае прободения роговицы радужная оболочка либо спаивается с краями отверстия, либо выпадает в него. В последующем развивается бельмо, сращенное с радужкой, которое может привести к развитию стафиломы и вторичной глаукоме. Иногда после изъязвления роговая оболочка уплощается. Нередко кератиты сопровождаются воспалением конъюнктивы, склеры, радужной оболочки, цилиарного тела, а иногда почти всех оболочек глазного яблока (кератоконъюнктивит, кератосклерит, кератоувеит).

Исходом кератитов обычно являются различной интенсивности помутнения роговой оболочки вследствие развития соединительнотканных рубцов. Они могут иметь вид нежного поверхностного помутнения, не оказывающего заметного влияния на остроту зрения, или же грубого помутнения (лейкома), резко понижающего остроту зрения.

Предлагаем ознакомиться:  Экзофтальм кто лечить — Все о проблемах с глазами

Фото: linza.guru

Кератит практически всегда сопровождается болевыми ощущениями, выраженность и характер которых во многом зависят от распространенности процесса, а также причин, которые его спровоцировали.

При данной патологии склеры человека краснеют, а поверхность роговицы глаза теряет свой здоровый блеск.

Нередко кератит сочетается с роговичным синдромом, основными симптомами которого являются:

  • светобоязнь;
  • непроизвольное моргание или полное смыкание век и невозможность их раскрытия;
  • патологическая слезоточивость;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • снижение чувствительности роговицы.

При осмотре таких пациентов окулисты могут увидеть в роговице примеси крови и лимфы (инфильтраты), которые обычно сопровождаются помутнением глаза. Эти инфильтраты у разных пациентов могут иметь разные размеры, формы, цвет и присутствовать в разном количестве.

В зависимости от того насколько глубоко в ткани распространился патологический процесс, инфильтраты могут быть поверхностными или глубокими.

Поверхностные инфильтраты часто проходят сами по себе без какого-либо лечения и оставляют после себя легкое помутнение.

Фото 3

В то же время глубокие инфильтраты часто проходят только после долгого лечения «тяжелыми» препаратами и нередко оставляют после себя рубцовые изменения, которые негативно отражаются на зрительных функциях человека.

Для того чтобы определить, насколько долго у пациента существует инфильтрат, врачи осматривают его границы. Так, размытые края обычно имеют свежие инфильтраты, в то время как четкие – старые, которые скоро начнут рассасываться.

Практически всегда признаки кератита включают в себя активную васкуляризацию роговицы. При данном процессе сосуды начинают врастать в роговицу глаза. Это крайне негативно сказывается на рассасывании инфильтратов.

С одной стороны врастание сосудов – это защитная реакция роговицы, а с другой – она крайне негативно сказывается на ее прозрачности, так в норме у здорового человека в роговице глаза отсутствуют сосуды (именно поэтому роговица и является прозрачной).

В тяжелых случаях воспаление при кератите может распространиться также на радужку глаза и ресничный контур. Если кератит вовремя не лечить или пытаться лечить самостоятельно, то он может привести к изъязвлению роговицы и даже к ее разрыву.

Кроме того, легкомысленное отношение к своему здоровью в данном случае может закончиться инфицированием роговицы глаза, которое может спровоцировать гнойно-некротический процесс, который в свою очередь практически всегда влечет за собой полную потерю глаза.

В целом симптомы кератита могут достаточно сильно отличаться в зависимости от возраста больного, состояния его организма (и иммунитета в частности), индивидуальных особенности возбудителей патологии и т. д.

Диагностика

Фото 4

Диагноз выставляется офтальмологом на основе сбора анамнеза (расспроса пациента о субъективных ощущениях и событиях предшествующих болезни), осмотра при помощи щелевой лампы и дополнительных исследований (определения чувствительности роговицы, посева мазка и пр.).

Кератит необходимо различать с такими заболеваниями, как конъюнктивит, острый приступ глаукомы, иридоциклит и дистрофии роговицы.

Диагностика кератита включает в себя:

  • Визуальный осмотр глаза, анамнез;
  • Взятие соскоба с роговицы глаза для исследования на наличие патологической микрофлоры;
  • Проведение инстилляционной пробы с раствором флюоресцеина;
  • Визометрию.

В постановке диагноза данного заболевания имеет значение выявление его связи с перенесенными общими и/или инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами иных глазных структур, глазными микротравмами и т.д.

Проводя наружный осмотр, окулист в первую очередь обращает внимание на то, как сильно выражен роговичный синдром, а также ориентируется на местные изменения.

Для объективной диагностики кератита наилучшим методом является биомикроскопия глаза. При этом производится оценка характера и размеров поражения роговицы.

Измерение толщины роговой оболочки производят с помощью пахиметрии, которая может быть ультразвуковой или оптической.

Для того чтобы оценить глубину поражения роговицы при глазном кератите можно провести также эндотелиальную и конфокальную микроскопию.

Кривизну роговичной поверхности изучают путем компьютерной кератометрии, а с помощью кератотопографии проводят исследование рефракции.

keratit.jpg

Помощником в определении корнеального рефлекса является теста на чувствительность роговицы. С этой же целью сгодится и эстезиометрия.

Выявление эрозий и язв при кератите роговицы происходит при осуществлении флюоресцеиновой инстилляционной пробы, которая заключается в том, что в случае нанесения на роговую оболочку раствора флюоресцеина натрия в 1%-ной концентрации происходит окрашивание эрозированной поверхности в зеленоватый цвет.

Немало важная роль при определении лечебной тактики при данной болезни отводится также бактериологическому посеву материала, собранного со дна и краев язв.

Помимо этого, в диагностике используют цитологическое исследование, материалом для которого служит соскоб эпителия соединительной оболочки и роговицы. В случае необходимости проводят аллергологические пробы.

Диагноз кератита и его этиологические формы устанавливают на основании особенностей клинической картины и данных анамнеза, что имеет наибольшее значение при выявлении герпетического кератита, характеризующегося значительным полиморфизмом изменений. Общими для различных клинических форм герпетического кератита признаками являются связь кератита с инфекционными заболеванием, протекающим с лихорадкой, наличие герпетических высыпаний на других участках лица, нейротрофический характер поражений (например, снижение чувствительности роговицы), боли по ходу ветвей тройничного нерва, замедленная регенерация процесса, безуспешность антибактериальной терапии, частая (примерно у 50% больных) склонность к рецидивам.

При подозрении на гнойное поражение роговицы, о чем свидетельствует желтоватый оттенок инфильтрата, проводят срочное бактериоскопическое исследование и определяют проходимость слезных путей. Наличие изъязвления подтверждается пробой с флюоресцеином (при инстилляции в конъюнктивальный мешок 1% раствора флюресцеина зона изъязвления окрашивается в зеленый цвет).

Широко используют лабораторные методы — бактериологическое и цитологическое исследование эпителии конъюнктивы и роговицы, иммунологические методы исследования, аллергические диагностические пробы с различными антигенами (противогерпетической вакциной, туберкулином, бруцеллином и др.), метод зеркальной микроскопии заднего эпителия роговицы.

Как вылечить кератит народными методами

Развитие кератит может произойти по нескольким причинам, но чаще всего, вследствие бактериальной или вирусной инфекции, а также травмирования глаза. Лечение кератита всегда зависит от вызвавшей его причины, при этом обязательно рекомендуется воздержаться от использования контактных линз.При инфекционных кератитах нужно применять противогрибковую, антибактериальную либо противовирусную терапию.

gerpeticheskij-keratit.jpg

При герпетических и прочих вирусных кератитах назначают глазные капли Офтальмоферон, Полудан или Актипол, мази – Ацикловир, Зовиракс.В случае бактериальной инфекции обязательно применяют антибактериальные средства: Флокасал, Тобрекс, Левомицетин и пр. При этом стероидные средства, такие как Гидрокортизоновая мазь не применяются, поскольку они способны спровоцировать обострение кератита до серьезного изъязвления и перфорации роговицы.

Аллергическая природа заболевания требует использования антигистаминных капель Опатанол, либо гормональных средств, к примеру, Дексаметазона. Особое значение имеет обязательное устранение аллергена.

Первые же симптомы заболевания должны стать причиной визита к офтальмологу. Своевременно начатое соответствующее лечение – гарантия успешного излечения заболевания, а отсутствие оного может привести к возникновению на роговице шрамов, ее перфорации, значительному снижению остроты зрения. И даже привести к потере зрения.

При выборе клиники для лечения кератита, в первую очередь необходимо обратить внимание на возможность того или иного профильного учреждения обеспечить полную и своевременную диагностику, а также самые передовые и эффективные методы лечения. Немаловажную роль играет также уровень квалификации работающих в клинике специалистов, ведь именно их опыт и внимание – главная составляющая успешного лечения.

1. Медикаментозное лечение;2. Хирургическое лечение.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно обратитесь к лечащему врачу!

Важно! Перед применением народных средств против кератита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Облепиха. Для купирования симптоматики воспаления роговицы, с первого дня можно ежечасно закапывать глаз маслом облепихи, в последующие сутки закапывание нужно делать раз в 3-4 часа. Облепиховое масло также повышает остроту зрения.

Алоэ. Срежьте пару крупных листков взрослого алоэ (растению должно быть не моложе 3х лет) и завернув в бумагу, положите их на 7 дней в холодильник, для настаивания. После отожмите из листков сок, процедите его, слейте в стеклянную тару, и растворите в нем 1 крупинку (размером с пшеничное зерно) мумиё.

Прополис. При вирусных кератитах, ранениях и ожогах, роговицу можно закапывать 1% водного экстракта прополиса, по 1 капле, 4-10 раз в сутки. В случае развития глаукомы и катаракты, курс продолжают до 6 недель, после делается перерыв и курс повторяют.

Предлагаем ознакомиться:  Какие прогнозы по Ласику

Чистотел. Смешайте между собой сок травы чистотел с водным экстрактом прополиса, в пропорции 1:3. Закапывать средством глаза нужно на ночь по 2-3 капли, особенно при гнойных процессах и образовании бельма. В случае выраженного раздражения глаза и его пощипывания, к соку чистотела добавить немного больше водного экстракта прополиса.

Лечение чесноком по методу Игоря Василенко. Данное средство замечательно подходит для лечения герпетического кератита и герпеса на губах. Для приготовления средства необходимо выдавить над столовой ложкой через чеснодавку зубчик чеснока, после поместить кашицу с соком в небольшую емкость, например в пузырек из под жидкого лекарства.

После залейте чесночную кашицу 1 ст. ложкой кипяченной охлажденной воды. После приложите палец к горлышку пузырька и тщательно взболтайте средство, и смоченным пальцем смажьте закрытое веко (снаружи). Подождите минуты 2, пока средство впитается в кожу века и повторите процедуру. Для профилактики повторного развития герпетического кератита, делайте смачивание чесночным средством глаза каждый день. Хранить средство можно до 10 дней в холодильнике, или же 2-4 дня при комнатной температуре.

Здравствуйте.

К сожалению пришлось поиметь проблему с левым глазом.

В свое время несколько дней подряд велась упорня работа за компьютером с утра до 3 часов ночи с небольшими перерывами. На утро 6-го дня обнаружил сильное покраснение на левом глазу — все списал на усталость и прочее, но покраснение не проходило, наоборот — только нарастало. Воспалились сосуды так сильно, что на глазу не было “белого места”. Сходил к офтальмологу — поставили “аденовирусный коньюктивит”, выписали 4 вида капель, сказали через три недели пройдет.

Капался целый месяц — покраснение ушло, сосуды вернулись в более-менее нормальное состояние, но заметил что зрение довольно сильно упало. Все объекты видны как через мутную пленку, зрачок утратил фокусировку.

Далее была неделя беготни по разного рода диагностикам, другим офтальмологам, консультации и пр. Выяснилось, что вследствии падения местного иммунитета на глазу развился кератит вызванный вирусом герпеса simplex и стафилококком. Выходит, офтальмолог не смог сразу разглядеть кератит, было упущено время (полтора месяца), и, как выяснилось только теперь — нужно ложиться в стационар и назначать уколы антибиотиков.

Сутки назад заметил еще один ньюанс — началось двоение изображения, причем строго по вертикали. Мутная пленка развеялась, но зрачок все равно не может сфокусироваться изза этого двоения. Причем именно на вечер ситуация ухудшается, утром — немного лучше. При просмотре текста или мелких объектов приходится прикрывать один глаз рукой.

1. Имеются ли шансы на полное восстановление зрения, сильно ли запущено заболевание?

2. ПОчему появилось двоение? Какова физика данного процесса? Это стандартная ситуация при кератите или это уже сигнал к чему-то другому?

3. Сколько по времени идет лечение вирусного кератита и сколько времени в среднем восстанавливается роговица глаза, если конечно есть такие шансы.

4. Какие анализы и какую диагностику необходимо провести чтобы узнать полностью состояние больного глаза? Ведь не хочется опять попасть на некомпетентного офтальмолога и упустить время.

На данный ммоент больной глаз с виду ничем не отличается от здорового, за исключением небольшой желтизны по краям (за веками), сосуды -в норме, но зрения нет.

Компьютер, телевизор и прочие “экраны” — на время убраны.

Пока продолжаю капать препараты с интерферонами (по назначению), внутрь витамин с, ацикловир.

со времени начала болячки прошло ровно полтора месяца.

Лечение кератита глаз проводится исключительно под контролем врача-офтальмолога в условиях специализированного стационара в течение нескольких недель. При этом общий подход к лечению включает в себя устранение причин местного и системного характера, а также применение противобактериальных, антивирусных и др. препаратов.

Для лечения вирусного кератита используются средства подавления инфекционных болезней. В частности, применяются местные препараты интерферона, пирогенал, в глаза закладываются мази (например, вирулекс). Назначется прием иммуномодулирующих препаратов, таких, как Т-активин или тималин.

В лечении герпетического кератита активно используют ацикловир и другие средства, которые обычно применяются при инфицировании герпес-вирусом. В глаза при этом капают офтальмоферон.

При воспалениях роговицы бактериального характера, как правило, требуется назначение глазных капель либо инъекций с антибиотиками с предварительным определением чувствительности возбудителя к ним. Это могут быть препараты пенициллина, цефалоспорины, средства из ряда аминогликозидов или фторхинолоновые препараты.

О том, как лечить кератит туберкулезной природы, лучше всего расскажет фтизиатр. В данном случае терапия должна проводиться под его строгим контролем с использованием противотуберкулезных лекарств.

При аллергических причинах воспаления роговицы назначаются антигистамины и гормональные препараты. А в случае сифилитического или гонорейного варианта болезни показано специфическое лечение под надзором венеролога.

Чтобы не допустить развитие вторичной глаукомы применяют атропина сульфат либо скополамин. В целях улучшения эпителизации дефектов роговицы в глаза закапывают тауфон или наносят мазь актовегина (солкосерила).

Необходимо отметить, что изъязвления роговицы могут потребовать микрохирургических вмешательств: например, коагуляции лазером.

Окончательное решение о том, как вылечить кератит в конкретном случае принимает врач.

На практике довольно широко применяется лечение кератита глаз народными методами.

В частности, применение облепихового масла успокаивает боль и убирает светобоязнь. На начальных этапах болезни его закапывают ежечасно по 1–2 капли, в последующем – каждые три часа. При этом эффективность высока даже в запущенных случаях.

При нагноении может помочь закапывание на ночь сока чистотела разведенного водным экстрактом прополиса. Соотношение указанных компонентов должно быть, как минимум 1:3, а если от их использования появляется раздражение, то следует дополнительно разбавить раствор прополисом.

Используются также и глиняные примочки, которые попеременно накладываются на глаза, лоб и затылок. При этом глина должна быть плотной и гладкой, а также не должна растекаться. Достаточно всего 2–3 полуторачасовых примочки в сутки.

Есть и такой рецепт: листья алоэ выдержать 10 дней в холодильнике, затем отжать их сок, отфильтровать его и добавить небольшое количество мумие (примерно размером с зерно пшеницы). Получившееся лекарство нужно закапывать в течение месяца раз в день по капле. В последующем можно не добавлять мумие.

И наконец, можно действовать следующим образом: в свежевыпеченном ржаном хлебе проделать углубление и плотно вверх дном поставить на него стакан. Капли, образующиеся при этом на стенках стакана следует собирать и закапывать раз в день в больной глаз.

Признаки и последствия кератита

  • Прободения роговицы;
  • Десцеметоцеле;
  • Бельмо на глазу;
  • Глаукома;
  • Катаракта;
  • Склероз оболочек глаза;
  • Лимбит;
  • Потеря зрения.

Прогноз и профилактика для снижения риска рецидива кератита

Профилактика кератита включает в себя:

  • Соблюдение правил личной гигиены, не трогать глаза и другие части лица немытыми руками;
  • Своевременное лечение различных заболеваний, особенно органов зрения;
  • Сбалансированное питание с преобладанием в пище продуктов, обогащенных витаминами и минералами;
  • При длительной работе за компьютером периодически делать паузу с проведением нескольких упражнений для глаз.

При данном заболевании прогноз будет зависеть от причины болезни, а также от местоположения, характера и течения инфильтрата.

Если назначено правильное лечение и сделано это было своевременно, то обычно в результате происходит полное рассасывание небольших поверхностных инфильтратов, или же остаются легкие помутнения.

После глубоких и язвенных кератитов остаются более или менее интенсивные помутнений. При этом также отмечается снижение остроты зрения, которое особенно значительно в том случае, когда очаг расположен центрально. Тем не менее, даже при образовании бельма есть шанс вернуть утраченное зрение после успешно проведенной кератопластики.

Профилактика кератита включает в себя соблюдение основных гигиенических правил при использовании контактных линз.

Особенно важно заниматься профилактикой тем, кто уже переболел данным заболеванием, ведь благодаря этому происходит снижение риска развития рецидива кератита.

Известно, что лучший способ лечения любого недуга — предупреждение. Чтобы уберечься от кератита, важно:

  • соблюдать гигиену глаз;
  • правильно хранить контактные линзы, очищать их специальными растворами;
  • беречь глаза от травм и воздействия солнечных лучей;
  • вовремя лечить заболевания, имеющие бактериальную и вирусную природу.
Загрузка ...
Adblock detector