Конъюнктивит. Лечение конъюнктивита в Санкт-Петербурге (причины, симптомы, диагностика) — spb.MedCentr.Online

Диагностика конъюнктивитов

Во время диагностики конъюнктивита офтальмолог уточняет, был ли контакт с больным человеком, какие заболевания имеются в анамнезе, какие ощущения испытывает пациент, как давно начались проблемы с глазами.

Чтобы определить, что именно вызвало заболевание, проводятся лабораторные анализы:

  • бактериологическое исследование мазка, взятого с конъюнктивы;
  • цитологический анализ мазка-отпечатка или соскоба;
  • определение титра антител к возбудителю в сыворотке крови или слезной жидкости;
  • исследование на демодекс (клещ).

Если есть подозрение на развитие аллергического конъюнктивита, дополнительно осуществляются подъязычная, назальная, кожно-аллергическая и конъюнктивальная пробы.

Болезнь необходимо дифференцировать с кератитом, эписклеритом, увеитами, склеритом, наличием инородного тела в глазу, приступом глаукомы, канальной обструкцией (встречается при дакриоцистите).

Причины конъюнктивитов

Вирусные конъюнктивиты передаются воздушно-капельным либо контактно-бытовым путем. Относятся к группе острозаразных заболеваний. Аденовирусы третьего, четвертого и седьмого типов вызывают у больного лихорадку, восьмого и девятнадцатого типов – эпидемические кератоконъюнктивиты.

Самые частые провокаторы вирусных конъюнктивитов:

Бактериальные конъюнктивиты передаются контактно-бытовым путем. На слизистой оболочке склеры и века начинают активно размножаться бактерии. Выделяемые ими токсины приводят к развитию выраженной воспалительной реакции.

Самые частые возбудители данной формы болезни:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • пневмококки;
  • клебсиелла;
  • синегнойная палочка;
  • протей;
  • микобактерии туберкулеза.

Встречаются случаи, когда инфицирование глаза произошло в результате заражения дифтерией, гонореей, сифилисом.

Замечено, что бактериальные и вирусные конъюнктивиты очень часто возникают одновременно с синуситами, отитами, различными поражениями носоглотки. У взрослых людей данные формы болезни могут диагностироваться по причине блефарита, синдрома сухого глаза либо дакриоцистита.

Грибковые конъюнктивиты возникают из-за негативного воздействия плесневелых, дрожжеподобных и других видов грибков, актиномицетов. Хламидийные конъюнктивиты новорожденных обусловлены прохождением плода через родовые пути зараженной матери.

Предлагаем ознакомиться:  Угол косоглазия при котором рекомендуется операция

Причина аллергических конъюнктивитов – повышенная чувствительность организма к определенным антигенам. Болезнь нередко развивается после приема лекарств, не переносимых пациентом продуктов питания, во время цветения растений, при использовании бытовой химии и пр.

Травматическая форма конъюнктивита – это результат раздражения слизистой оболочки глаза физическими и химическими факторами, пылью, дымом (табачным в том числе).

Профилактика конъюнктивита

Профилактика конъюнктивита предусматривает:

  • соблюдение санитарно-гигиенических требований в детских образовательных и лечебных учреждениях
  • изоляцию больных конъюнктивитом
  • соблюдение правил личной гигиены
  • проведение специальных противоэпидемических мероприятий.

Чтобы предотвратить развитие гонококкового и хламидийного конъюнктивита у новорожденного, нужно лечить гонорею и хламидийную инфекцию у заразившейся беременной женщины.

Симптомы конъюнктивитов у детей и взрослых

То, как проявит себя конъюнктивит, напрямую зависит от его этиологической формы, то есть причин. Но существуют и общие признаки болезни.

  • гиперемия и отечность слизистой оболочки глаза;
  • гнойный или слизистый секрет, отделяемый из глаз;
  • жжение и зуд в глазах;
  • слезотечение;
  • боязнь яркого света;
  • ощущение песка/инородного тела в глазу;
  • блефароспазм (непроизвольное спазматическое смыкание век);
  • невозможность открыть глаза утром из-за того, что веки склеены подсохшим отделяемым.

Если конъюнктивит осложнен язвенным или аденовирусным кератитом, возможно ухудшение зрения. Обычно болезнь поочередно поражает два глаза.

Главным симптомом бактериального конъюнктивита является гнойное желтоватое непрозрачное отделяемое из глаз.

Также больной жалуется на:

  • сухость глаз;
  • боль в глазах;
  • шелушение/повышенную сухость кожи окологлазничной области.

Вирусный конъюнктивит проявляет себя:

  • блефароспазмами;
  • слезотечением;
  • светобоязнью;
  • околоушным и подчелюстным лимфаденитом;
  • фолликулами;
  • псевдомембранами.

Для аллергического конъюнктивита характерны следующие симптомы:

  • боль в глазах;
  • обильное слезотечение;
  • аллергический кашель, ринит;
  • выраженный зуд в глазах;
  • отек век;
  • атопическая экзема (редко).

Клиника грибковых конъюнктивитов определяется видом грибка, вызвавшего болезнь. Гнойная и катаральная формы являются результатом акимикоза, желтоватые и сероватые пленки, которые легко снимаются – бластомикоза.

При кандидамикозе начинают формироваться узелки, которые состоят из скоплений лимфоидных и эпителиоидных клеток. Аспергиллез является следствием поражения роговицы и протекает с гиперемией конъюнктивы.

Если конъюнктивит обусловлен негативным воздействием на слизистую химических веществ, пациент испытывает боль, часто моргает, пытается открыть либо закрыть глаз.

Предлагаем ознакомиться:  Конъюнктивит взрослый симптомы и лечение народными средствами

Острый конъюнктивит начинается с боли в глазах. Наблюдаются гиперемия и геморрагия конъюнктивы, обильное слезотечение. Веко отекает. Из глаз отделяется гнойный либо слизисто-гнойный секрет. Также острая форма может вызывать у больного общее недомогание, повышение температуры тела. Ее продолжительность – от 1 до 3 недель.

Подострый конъюнктивит не имеет такой ярко выраженной симптоматики, как острый. Если лечение не будет начато, он переходит в хроническую форму, избавиться от которой достаточно сложно. Тогда больной постоянно испытывает ощущение инородного тела в глазу, не может долго смотреть на свет, экран компьютера или телевизора.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно

обратитесь к врачу

.

Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лечение конъюнктивита подбирается врачом-офтальмологом в индивидуальном порядке, с учетом причины, возникших осложнений и выраженности воспалительного процесса. Топическая терапия предусматривает частое промывание конъюнктивальной полости специальными растворами, закладывание в нее лекарственных препаратов, выполнение субконъюнктивальных инъекций.

Во время лечения конъюнктивита у детей и взрослых нельзя накладывать на глаза повязки – они ухудшают выведение гнойного/слезного отделяемого, из-за чего может развиться кератит. Чтобы предотвратить аутинфицирование, нужно часто мыть руки, пользоваться исключительно одноразовыми полотенцами и салфетками. Для обработки каждого глаза должны быть свои глазные палочки и пипетки.

Чтобы устранить болевые ощущения при закладывании в воспаленную конъюнктивальную полость лекарств, может использоваться местная анестезия глазного яблока раствором новокаина, лидокаина или тримекаина.

Туалет глазного яблока, краев век и конъюнктивы антисептиками является обязательным. До тех пор пока не будет определен возбудитель, больной может пользоваться 30% раствором сульфацила-натрия и закладывать на ночь рекомендованную офтальмологом глазную мазь.

Если выяснится, что у пациента бактериальный конъюнктивит, он сможет продолжить лечение с помощью эритромициновой глазной мази, капель гентамицин-сульфата. Вирусные формы требуют использования вирусоцидных и вирусостатических средств, например, “Трифлуридина”, “Лейкоцитарного интерферона”, “Ацикловира”.

При аллергических конъюнктивитах обычно используются антигистаминные и сосудосуживающие мази, слезозаменители, кортикостероиды и десенсибилизирующие средства. Грибковые инфекции убираются с помощью антимикотических мазей (“Нистатин”, “Леворин”, “Амфотерицин В”).

Хламидийный конъюнктивит предусматривает проведение не только местной терапии, но и прием “Тетрациклина”, “Доксициклина” или “Эритромицина”.

Загрузка ...
Adblock detector