Лечение косоглазия с помощью операции — Все о проблемах с глазами

Почему появляется косоглазие у детей и взрослых: коротко о причинах

Для поиска актуальной тактики лечения косоглазия стоит более подробно остановиться на причинах такого явления. В норме у деток малого возраста глазки «плавают», то есть они еще не успели зафиксироваться в конкретном положении в связи со слабыми мышцами глаз.

Нормальным является, если этот процесс длится до полугода жизни. Если он продолжается в седьмом месяце, речь идет о серьезной патологии, требующей обращения к специалисту, который назначит грамотное лечение косоглазия дома. Есть несколько причин, по которым наиболее часто проявляется косоглазие:

  • наследственные факторы, у детей, родители которых страдали или страдают от недуга, есть все шансы «подхватить» его;
  • аномально протекающая беременность из-за перенесенных инфекционных процессов, высоких температур, прием медикаментов;
  • проблемы с функционированием центральной нервной системы, травмы глаз и головы, психологические потрясения и стрессы.

Косоглазие может предполагать отклонение глаз от нормы как на одинаковом расстоянии, не зависимо от положения, так и на разном. Поэтому лечение косоглазия является важным и необходимым мероприятием для здоровья глаз.

Где лечат

Хирургическое вмешательство применяют тогда, когда комплексный подход лечения не помог. Такая коррекция зрения направлена на усиление или ослабление работы мышц, которые двигают глазное яблоко.

Стоит понимать, что такое лечение носит лишь косметический характер.

Наши глаза воспринимают две разных картинки, затем головной мозг соединяет их в одно изображение. Чтобы восстановить такое зрение, одной лишь операции недостаточно.

Особенности укорачивания мышцы глаза

Взрослым потребуется пройти еще курс улучшения бинокулярного зрения путем выполнения комплекса упражнений.

Детям такую операцию стоит проводить в возрасте 3-4 лет после того, как сформируется бинокулярное зрение. Раннее хирургическое вмешательство проводят, если у ребенка присутствует врожденный страбизм или угол отклонения глаза большой.

kosoglazie

Подробнее о детской форме гетеротропии и ее причинах можно прочесть тут.

Операция проводится в течение одного дня, и пациент отправляется домой уже на второй день.

Восстановление зрения происходит в течение недели.

Для нормального функционирования зрительных органов рекомендуется после операции пройти также курс аппаратного лечения.

При аппаратном лечении применяются различные специальные приборы, которые:

  • исправляют косоглазие;
  • восстанавливают бинокулярные функции глаза;
  • повышают остроту зрения.

Занятия на аппаратах обладают эффективностью

Такой способ, в большинстве случаев, дает возможность обойтись без операции.

Подобный вид терапии больше всего подходит детям, когда формируется зрительная система.

Также применяется такой курс после хирургического вмешательства, как для взрослых, так и для маленького поколения.

Аппаратное лечение страбизма направлено на:

  • обоюдную работу обоих глаз;
  • увеличение остроты зрения;
  • лечение и предотвращение развития амблиопии;
  • установление глаза в прямое положение.

Такая коррекция зрения включает в себя 2 подгруппы методов:

  • плеоптические;
  • ортоптические.

При плеоптическом способе используются:

  1. Магнитостимуляция – для улучшения кровообращения глаза;
  2. Лазерстимуляция – стимуляция сетчатки;
  3. Свето-цветостимуляция – стимуляция световым потоком;
  4. Электростимуляция – улучшение обменных процессов, повышение потенциала тканей.

Лазерная стимуляция помогает глазным мышцам работать правильно

При плеоптическом методе применяют технику исключения здорового глаза. Это делают для того, чтобы в работу включился плохо видящий зрительный орган. На один глаз, который хорошо видит, надевают повязку или заклеивают стекло очков. Период ношения такой повязки определяется в зависимости от вида и степени страбизма.

Если у пациента паралитическое косоглазие, то применяется электростимуляция, электрофорез, рефлексотерапия. Также обязательная консультация у невролога.

При ортоптическом методе используются жидкокристаллические очки для стимуляции глаз и компьютерные программы для укрепления бинокулярного зрения.

Так выглядят жидкокристаллические очки

Еще применяется лечение косоглазия с помощью синоптофора. Это один из основных приборов для исправления недуга. С помощью него происходит компоновка двух изображений в единое целое. Именно эта функция нарушена при страбизме.

Содружественное косоглазие часто приводит к возникновению амблиопии. Для такого недуга применяется комплекс методов, направленных на восстановление работы «косящего» глаза.

На начальных этапах лечения врач-офтальмолог может прописать очки.

При страбизме выписывают специфические линзы

Существует несколько разновидностей корректирующего аксессуара:

  • с призматическими линзами;
  • с призмами Френеля;
  • очки Сидоренко;
  • с красно-синими фильтрами.

Призматические линзы отличаются от обычных своей толщиной. С одной стороны они утолщенные, а с другой – скошенные. Взгляд проходит через тонкое основание, преломляется и выходит через утолщенную сторону. Благодаря этому изменяется угол зрения.

Очки с призмами Френеля более эластичные и меньше весят. Они отклоняют лучи в сторону основания призмы.

С красно-синими фильтрами используются очки для исправления гетеротропии с помощью определенных компьютерных программ.

Подробнее обо всех видах очков для лечения гетеротропии можно прочесть в этой статье.

Основным заданием такого метода является преодоление двоения в глазах.

Существуют различные методики, которые направлены на восстановление бинокулярного зрения в естественной среде.

Лечебную компьютерную программу подбирает окулист

Данную технику применяют на двух глазах. Используют:

  • компьютерные программы;
  • цветные светофильтры;
  • жидкокристаллические очки.

Когда мы болеем, то часто готовы лечить болезнь всеми доступными и недоступными средствами. Коррекция зрения не стала исключением. Даже здесь можно применить нетрадиционный подход в лечении.

Исправить зрение можно с помощью шоколада. Сладость должна содержать много какао, а сахара – не более 40%. Шоколад должен быть черным и без различных добавок.

Рекомендуется отдавать предпочтение черному шоколаду

Детям рекомендуется давать по 4 дольки от плитки в течение 1 часа после завтрака и обеда.

На начальных стадиях поможет отвар их шиповника. Приготовить его очень просто: необходимо залить кипятком ягоды и настаивать их в течение 5-6 часов. Принимать настой следует за 1 час до приема пищи.

Можно отварить капустные листья, истолочь их в кашицу, и употреблять в течение дня 3-4 раза.

Для лечения также подойдут фито-капли. Понадобится укроп, который заливают кипятком, процеживают, остужают и закапывают в глаза.

Для таких целей используют еще яблоко и мед. Помимо капель, такие отвары можно использовать и в качестве примочек.

Существует также лечение по методу Жданова. Согласно этой методике необходимо вести дневник, где записывать желаемые действия и выполнять упражнения. Жданов уверяет, что при выполнении этих действий зрение восстановится на 7 день.

Не игнорируйте симптомы офтальмологического недуга

Однако следует помнить, что такие способы и методы не заменят полностью функциональное лечение. Поэтому если у вас или вашего ребенка возникают признаки гетеротропии – немедленно обращайтесь к офтальмологу!

После того, как врач провел все необходимые диагностические процедуры, выявил вид и тип заболевания, он определяет метод лечения.

Существует несколько видов терапии, которые применяются при лечении расходящегося косоглазия у детей и взрослых. Их можно разделить на три основные группы.

Это основной метод лечения, при котором врач подбирает пациенту очки или контактные линзы. Это благотворно влияет на здоровье глаз, снижает девиацию (расхождение одного или обоих глаз в разные стороны), стимулирует аккомодационные процессы, а также процессы конвергенции (сведение глаз).

Порой наблюдаются случаи, когда с помощью такой терапии происходит полное излечение от патологии.

Оно представляет собой продолжительное ношение специальных повязок, закрывающих поле зрения здорового глаза. Данная манипуляция проводится с целью увеличения работоспособности пораженного глаза, предотвращения развития диплопии и улучшения конвергенционной способности глаза.

Операционный метод

Данный способ, как правило, применяется только в том случае, если поставленная цель не была достигнута при помощи предыдущих методов. Также хирургическую операцию могут назначить в случае, когда патология достигла сильного развития, и операция – единственный способ избавить пациента от недуга.

full_660

При расходящемся косоглазии операционный метод сводится к проведению рецессии с обеих сторон на прямых внешних глазодвигательных мышцах. Заключается эта операция в ослаблении мышцы при перемещении места ее прикрепления.

Как правило, детям до трех лет такую операцию делать нельзя.

Одним из офтальмологических заболеваний, которое особенно остро переносится нашим слабым полом, считается косоглазие у девушек. И дело не в том, что косоглазие у мужчин переносится менее болезненно. Само заболевание, при котором у человека глаза смотрят в разные стороны, вызывает со стороны окружающих некую неприязнь.

Каждому человеку неприятно общение с косоглазыми людьми. И порою сдерживать себя удается не всегда, особенно при первом контакте, когда вы еще не догадываетесь о наличии подобной проблемы у своего собеседника.

Как лечить расходящееся косоглазие у взрослых? Или возникшее косоглазие после травмы? Беременная женщина, страдающая косоглазием, хочет узнать передается ли косоглазие по наследству?

На все эти вопросы можно получить ответ в сети клиник Добромед. Опытные врачи-офтальмологи не только проведут необходимое обследование, но и предложат необходимый комплекс мероприятий, который позволит улучшить состояние больного и даже полностью вылечить.

Но для этого необходимо, прежде всего, установить причины такого состояния. Причины косоглазия у детей, так и у взрослых могут быть различными. Это не только врожденность, генетическая предрасположенность, но и заболевания головного мозга. Причиной может стать испуг, в особенности, у ребенка и даже инфекционные заболевания.

При лечении косоглазия, как и при лечении всех болезней, важна ранняя диагностика. Чем раньше вы сможете обратиться со своей проблемой в клинику Добромед, тем больше шансов у вас будет полностью ее решить.

Используются методы лечения косоглазия терапевтические и хирургические. Лечение косоглазия без операции предусматривает ношение специальных очков. Основная задача – это активизировать тот глаз, который смотрит в другую сторону.

Предлагаем ознакомиться:  Синдром Марфана причины и лечение

Чтобы вылечить косоглазие без операции потребуется несколько лет. Но даже если вы выполняете все рекомендации врача, это не всегда может дать полное избавление от косоглазия.

Если консервативное лечение не помогло, то вам может быть предложено проведение в клинике операции по косоглазию. В зависимости от особенности расположения мышц, сам вид операции определяется врачом. Суть оперативного вмешательства сводится к усилению или ослаблению мышц глаза, отвечающих за движение глазного яблока.

Как быстро и эффективно избавиться от косоглазия

Косоглазие — нередкое заболевание у взрослых. Оно проявляется в виде отклонения зрительной оси одного из глаз от точки общего фиксирования. Часто косоглазие у взрослых возникает по причине нервного расстройства и частичного отказа работы одной из зрительных мышц глаза. Косой глаз ещё называют «ленивым» глазом.

Чтобы определить есть ли патология у человека необязательно обращаться к офтальмологу, достаточно взглянуть — такой дефект виден сразу. Когда больной концентрируется на определённой точке, выглядит, будто его взгляд направлен в разные стороны.

А как вылечить косоглазие взрослому человеку, рассмотрим далее. Патология исправляется двумя целительными методами — традиционным и нетрадиционным.

Как определить дефект

При сборе анамнеза окулист уточняет сроки возникновения косоглазия и его связь с перенесёнными травмами и заболеваниями. В процессе наружного осмотра врач обращает внимание на вынужденное положение головы, оценивает симметрию лица и глазных щелей, положение глазных яблок. Затем офтальмолог проверяет остроту зрения пациента без коррекции и с пробными линзами.

Для проверки бинокулярного зрения проводится проба с прикрыванием глаза (косящий глаз при этом отклоняется в сторону). С помощью синоптофора оценивается фузионная способность (способность к слиянию изображений).

  • у человека двоится в глазах;
  • больной, особенно ребенок, часто трет глаза.
  • По мере развития болезни одно или два глазных яблока начинают все больше отклоняться к вискам. Если болезнь не лечить, это становится постоянным явлением, человек теряет бинокулярное зрение, перестает воспринимать глубину.

  • Сходящееся содружественное косоглазие (код 0).
  • Вертикальное косоглазие (код 2).
  • Содружественный страбизм – это когда косит то правый, то левый глаз из-за того, что по-разному развита мышечная система. Тем не менее, глазные яблоки подвижны, а угол отклонения здорового и больного глаза одинаков.

  • Аккомодационное косоглазие – встречается у детей в 2,5-3 года из-за сильной близорукости или дальнозоркости. Поэтому это может быть как сходящееся косоглазие, так и расходящийся страбизм. Астигматизм и косоглазие также могут сопровождать друг друга (так называют дефект зрения, при котором произошло изменение формы хрусталика, роговицы или глаза, что привело к потере четкого видения). Зрение можно откорректировать ношением очков.
  • Второй вариант аккомодационного страбизма – монокулярная (право- или левостороннее) гетеротропия. Этот вид значительно хуже, чем альтернирующее косоглазие, поскольку глазное яблоко постоянно отклоняется лишь в одну сторону, что приводит к сильной амблиопии.

    Другие виды содружественного  страбизма – частично аккомодационное косоглазие и неаккомодационный страбизм появляются у малышей в возрасте одного-двух лет, и причин недуга немало. Расходящееся и сходящееся косоглазие в этом случае нуждается в операции.

    Паралитическое косоглазие характеризуется головокружением, двоением предметов в глазах, отсутствием бинокулярного зрения. Причина дефекта – проблемы внутриутробного развития малыша или болезни, перенесенные грудничком сразу после появления на свет, часто бывает у больных ДЦП.

    К лечению страбизма надо приступать незамедлительно: это не только косметический дефект, поскольку может привести к тому, что глаз со временем почти не будет видеть. Чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов на исцеление.

    В некоторых случаях (частичное или полностью аккомодационное косоглазие) дефект зрения корректируется очками, специальными линзами, также врач назначает аппаратное лечение, лекарства. Если комплексное лечение не помогает, нужна операция. Медлить не стоит: на начальном этапе недуг лечится почти всегда.

    Классификация расходящегося косоглазия

    Согласно современным медицинским представлениям, косоглазие бывает 2 видов: содружественное и несодружественное. Рассмотрим каждый из этих видов более подробно.

    Содружественное

    Вид назвали так ввиду идентичности углов косоглазия. Т.е. при содружественном косоглазии косит или правый, или левый глаз, но величина первичного и вторичного угла равна (под первичным углом понимается угол отклонения глаза косящего, а под вторичным – угол отклонения глаза здорового).

    Исходя из механизма развития содружественного косоглазия выделяют три группы зрительных нарушений:

    • Аккомодациооное (кроме косоглазия присутствует какой-либо вариант ухудшение зрения – дальнозоркость, близорукость). Развивается в период от 2 до 4 лет. Корректируется ношением очков.
    • Неаккомодационное (вызвано параличом глазодвигательных мышц внутриутробной этиологии или заболеваниями в период после рождения). На начальных стадиях выявляется редко. Скорректировать косящий глаз ношением очков невозможно. Подразделяется на:
      • Горизонтальное – сходящееся/расходящееся (экзотропия – сосредоточение глаз в разные стороны или изотропия – глаза направлены на переносицу)
      • Вертикальное (гипертропия, если глаз косит кверху, и гипотропия, если глаз косит книзу)
      • Смешанное (сочетание нескольких форм косоглазия)

    Кроме этого, неаккомодационное косоглазие может быть сенсорным (вызывает падение зрения на одном из глаз; чем хуже глаз видит, тем ярче проявляется сенсорное косоглазие), острым (внезапно возникающее косоглазие на фоне нервного перенапряжения, стресса, психической травмы), циклическим (косоглазие возникает через равные промежутки времени, их вероятная причина – нарушения в центральной нервной системе), вторичным (когда после очковой или хирургической коррекции косоглазие меняет направление на прямо противоположное). Существует и так называемый эксцесс дивергенции – косоглазие, возникающее при всматривании вдаль.

    • Частично аккомодационное (кроме симптомов аккомодационного косоглазия имеются моторные нарушения, например, непроизвольные повторяющиеся колебания глазных яблок). Подразделяется на:
      • Сходящееся (взгляд направляется к переносице)
      • Расходящееся (взгляд направляется к вискам)

    косоглазие дома

    В зависимости от степени выраженности косоглазие специалисты выделяют сильно визуализированное косоглазие (угол более 37 градусов), хорошо видимое (от 22 до 36 градусов), среднее и незначительно косоглазие (11-21 и 6-10 градусов соответственно) и практически не выраженное (менее 5 градусов).

    Вид косоглазия, при котором подвижность глаза или ограничена, или вовсе отсутствует в одном или нескольких направлениях. Первичный и вторичный угол не совпадают.

    Выделяют несодружественное косоглазие паралитическое, возникающее при поражениях глазодвигательных нервов и псевдопаралитическое, врожденное косоглазие с ограничением или полным отсутствием подвижности глазного яблока, которое возникло в связи с некими аномалиями развития или в результате операционного вмешательства, а не по причине поражения нервов.

    Все вышеописанные виды косоглазия – истинные. Однако есть и косоглазие мнимое. Оно встречается у малышей, которые в силу своего возраста еще не могут и не умеют сосредотачивать взгляд на определенном предмете.

  • Врожденное (возникает в неонатальный период, однако, у новорожденных чаще имеет место сходящееся косоглазие).
  • Приобретенное (возникает в течение жизни в силу каких-либо причин).
  • Постоянное.
  • Временное. Возникает время от времени чаще в моменты отдыха, называется скрытым косоглазием и зачастую проходит бессимптомно. Однако, в некоторых случаях временное расходящееся косоглазие может наступать все чаще и даже перейти в постоянную форму.
  • Сенсорное. Имеют место случаи временного расходящегося косоглазия, когда оба глаза или только один из них начинают косить в стороны в момент приема алкоголя, заболевания или же после интенсивной работы в период сильной усталости. У детей возможно возникновение временного косоглазия в случае сильного механического воздействия или после пребывания на ярком солнце. Зрение может утратить четкость, возможно появление диплопии, но иногда этот процесс протекает бессимптомно и лишь сторонний наблюдатель может заметить возникновение проблемы с глазами. Если амблиопичный глаз теряет способность действовать согласованно со здоровым нормальным глазом и начинает косить кнаружи, то есть на нем возникает расходящееся косоглазие, то оно носит название сенсорного. Сенсорная экзотропия способна возникнуть в любом возрасте. В таком случае следует немедленно начать коррекцию.
  • Коррекция зрения у взрослых и детей

    Главными целями терапии являются:

    • восстановление бинокулярных функций;
    • повышение остроты зрения;
    • способствование правильному положению глаза.

    Диагностика поможет определить тип и степень гетеротропии, после этого назначается курс лечения.

    Обследование проводит окулист

    Применяются следующие способы избавления от офтальмологического недуга:

    • хирургические;
    • аппаратные;
    • оптические;
    • диплоптические;
    • терапия в домашних условиях;
    • нетрадиционные методы.

    Лечение косоглазия у детей и взрослых будет немного отличаться.

    При возникновении недуга у детей до года необходимо как можно раньше пройти обследование и начать курс лечения.

    Гетеротропическое расстройство у детей вылечить легче

    В раннем возрасте можно прибегнуть к аппаратному и оптическому способам, и обойтись без хирургического вмешательства.

    У взрослых же, в некоторых случаях, потребуется операция.

    В этой статье мы разберем все причины этой формы косоглазия, а также ее лечение.

    Лечение косоглазия народными средствами

    Горький шоколад с какао в количестве 60% — не только вкусный, но и полезный способ решения задачи. Он не только способствует эффективному смещению глазных яблок, но и повышает состояние иммунитета, укрепляя организм в целом.

    Помогает при лечении косоглазия и специально приготовленный настой, сделанный из корней аира в количестве 100 г и 250 мл кипятка. Такая смесь должна приниматься трижды в день за полчаса до приема пищи. Объем средства, которое принимается за 1 раз, не должен превышать 80 см.

    Вкусным и полезным рецептом для лечения косоглазия являются капустные листья, прошедшие процесс предварительной варки. Их нужно кушать по несколько раз в сутки, а в качестве напитка использовать их же отвар.

    Отвар шиповника, приготовленный в литре питьевой жидкости, также является эффективным способом борьбы с косоглазием. Нужно пить по стакану смеси до приема пищи. Чтобы улучшить вкусовые качества напитка, стоит добавить в него небольшую ложечку натурального меда.

    Настой хвои из сосны также причастен к перечню эффективных лекарств, способствующих устранению косоглазия. Для выполнения эффективного рецепты необходимо приготовить 100 г сырья, которое заливается кипятком и выдерживается на водяной бане на протяжении 30 минут. Применяется такой настой до еды в количестве 1 ст. л. в день.

    Лечить косоглазие в домашних условиях достаточно просто, если соблюдать рекомендации специалиста.

    Лечение косоглазия народными средствами

    Лечение косоглазия будет эффективным тогда, когда подходить к нему комплексно и применять все возможные методы.

    Профилактические меры — важный аспект в здоровье глаз

    В домашних условиях самостоятельно вылечить страбизм невозможно. Можно выполнять ряд упражнений, которые будут поддерживать уровень зрения.

    Предлагаем ознакомиться:  Эпимакулярный фиброз Где делать

    Гимнастику для глаз лучше проводить периодами в 20-25 минут, общая длительность не должна превышать 2 часов.

    Упражнения довольны простые и будут интересны даже ребенку.

    Гимнастика — один из видов терапии и профилактики

    В первом занятии можно предложить протянуть канатик через отверстия. Их должно быть не меньше 10 штук и каждый из них должен иметь разную форму (треугольник, квадрат, круг).

    Можно на бумаге нарисовать клетки и в них разместить разные фигурки. Их должно быть парное количество. Малышу нужно предложить найти одинаковые и зачеркнуть.

    Также используют музыкальный волчок, при вращении которого нужно рассмотреть фигурки и описать их.

    Для взрослых больше подойдет выполнение упражнений по методу Бейтса.

    Известный офтальмолог уверял, что для восстановления зрения необходимо снять психическое напряжение и расслабится.

    Взрослым тоже нужно делать гимнастику для глаз

    Он разработал ряд упражнений, которые помогут при страбизме, дальнозоркости и близорукости.

    Общие симптомы

    Существует ряд общих признаков, указывающих на то, что происходит развитие расходящегося косоглазия. Они проявляются, как в детском, так и в более взрослом возрасте.

  • невозможность сконцентрироваться глазами на каком-либо объекте;
  • один или оба глаза косят при ярком свете;
  • больной часто наклоняет голову для детального рассмотрения находящегося перед ним предмета;
  • ребенок часто сталкивается с предметами при передвижении.
  • Кроме того, что болезнь можно распознать по общим симптомам, существует несколько разновидностей, которые отличаются определенными симптоматическими признаками.

  • при рассмотрении объекта взгляд одного из глаз устремлен в направлении переносицы, виска или второго глаза;
  • нет потери подвижности глаз;
  • изображение в глазах не двоится ;
  • нарушен механизм формирования бинокулярного зрения ;
  • у косящего глаза ухудшается острота зрения.
  • В целом, содружественное косоглазие характеризуется полным сохранением движений глаз в любых направлениях, отсутствием диплопии и отсутствием бинокулярного зрения.

  • в глазах двоится;
  • часто болит голова;
  • нет бинокулярного зрения;
  • фиксируется сохранение движения во всех направлениях только одного из глаз, так как пораженный глаз постоянно косит в сторону (противоположную той, где располагаются пораженные глазодвигательные мышцы);
  • Расходящееся косоглазие сложно диагностировать самому, потому как заболевание может носить как постоянный характер, так и периодический характер:

    1. Постоянным является монолатеральное (многостороннее) косоглазие, при котором один глаз постоянно косит.
    2. Другой вид – расходящееся альтернирующее косоглазие отличается от вышеуказанного вида тем, что косит то левый, то правый глаз.

    При обнаружении любого из выше перечисленных симптомов следует сразу посетить врача. Он сможет точно определить вид патологии и назначить нужное лечение.

    Виды косоглазия

  • раздвоение в глазах;
  • прищуривание глаз;
  • постоянные повороты или наклоны головы.
  • Глаза словно бы двигаются отдельно друг от друга. Такое явление вполне нормально для детского возраста, причём у детей может формироваться скрытое косоглазие. Но у взрослого подобное состояние вызывает серьёзные опасения.

    У детей в связи с увеличением адаптации работы мозга к переменам физиологии косоглазие может впоследствии пройти, а вот во взрослом возрасте косоглазие с течением времени будет только интенсивнее проявляться.

    При косоглазии необходимо комплексное обследование с проведением тестов, биометрических исследований, осмотром структур глаза, исследованием рефракции.

    При косоглазии способность нормально видеть сохраняет, как правило, только тот глаз, который не подвержен нарушению. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

    Причины возникновения косоглазия

    Появление косоглазия – дефект одной или нескольких (всего их шесть) глазных мышц, которые отвечают за движения глазного яблока. Причин же возникновения дефектов глазодвигательной системы может быть множество. Рассмотрим их, опираясь на время возникновения нарушения.

    Косоглазие

    Встречается очень редко, поэтому для новорожденных, у которых косоглазие развивается в первые 6 месяцев, медики придумали другой термин – инфантильное косоглазие. Основные причины такого нарушения генетические нарушения (синдромы Крузона и Дауна), наследственность (если косоглазие диагностировано у родственников 1 и 2 линии), недоношенность, внутриутробное воздействие на ребенка лекарств и наркотиков, врожденные дефекты глаз, ДЦП.

    Если косоглазие развивается у ребенка старше 6 месяцев или у взрослого, то нарушение называют приобретенным. Его причины:

    • Опухоли, травмы глаза (ретинобластома);
    • Нарушения рефракции глаз: глаукома, катаракта, астигматизм и т.д.;
    • Паралич мышц (причины этого отклонения – перенесенный энцефалит, рассеянный склероз, нейросифилис, недостаточность кровотока, снабжающего глазное яблоко);
    • Резкое повышение внутричерепного давления (его может спровоцировать зажатие нерва);
    • Ослабление мышц глаза из-за патологии головного/спинного мозга;
    • Испуг (констатируется среди дошкольников).

    Расходящееся косоглазие

  • генетическая предрасположенность;
  • низкое зрение или слепота одного глаза;
  • дальнозоркость или близорукость ;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп и т.д.);
  • паралич глазных мышц;
  • стрессовая ситуация;
  • заболевания глаз (катаракта, отслоение сетчатки и др.).
  • Родовая травма, особенно при сложном родовспоможении
  • Патологические процессы в глазных мышцах: парезы, параличи

    Виды косоглазия

  • Горизонтальный страбизм – содружественное косоглазие (один или оба глаза косят к переносице), расходящееся косоглазие (один или оба зрачка косят к внешнему краю глаза).
  • Вертикальный страбизм – когда зрачки отклоняются от центра в положение выше/ниже.
    В зависимости от особенностей каждой клинической картины, возраста пациента, качества зрения и других факторов, врач может принять решение о лечении косоглазия одним из способов:
  • Прописать ношение специальных очков
  • Назначить корректирующие упражнения для глаз, тренировку мышц
  • Рекомендовать определенное время ходить с заклейкой на глазу

    Среди перечисленного оперативное вмешательство является наиболее действенным, позволяя исправлять серьезнейшие случаи страбизма. В условиях офтальмологической клиники “Новый Взгляд” исправление косоглазия является не только эффективным, но и сопряжено с минимальным дискомфортом для пациентов.

    Показания к операции при косоглазии

  • Возрастные – взрослым операция на косоглазие проводится в любом возрасте, для детей – с 6 лет. В некоторых случаях детский офтальмолог может принять решение о необходимости оперативного лечения при сильном косоглазии в более раннем возрасте.
  • Нарушение бинокулярного зрения (косоглазие является причиной нарушения бинокулярного зрения).
  • Невозможность исправить косоглазие консервативными методами – врач должен подтвердить, что без операции проблему не решить.
  • Виды операций

  • Подшивание глазодвигательной мышцы к склере или сухожилию. В результате переноса «крепления» назад действие глазодвигательной мышцы ослабляется, если же фиксация мышцы смещается вперед – мышца активнее подтягивает глазное яблоко.
  • Миэктомия – мышца подрезается, но швы не накладываются.
  • Резекция части мышцы – в ходе операции врач удаляет лишнюю часть мышечного волокна, из-за которого глаз отклоняется от центрального фокуса.
  • Укороченная мышца приобретает усиленное действие.
  • Заложение складок на мышце – этот вариант позволяет корректировать натяжение уже после операции путем добавления складок или их уменьшения (регулируемые швы).
  • Ход операции по устранению косоглазия

    В ходе оперативного вмешательства важно обеспечить абсолютную неподвижность глазных мышц. Взрослым пациентам операция может проводиться под местной анестезией, детям – преимущественно под общей анестезией.

  • На лицо пациента накладывается маска с прорезями для глаз.
  • Веки фиксируются распорками.
  • Посредством разреза склеры открывается доступ к глазным мышцам.
  • Выполняется коррекция длины мышцы – разрез или ушивание.
  • Наложение шовного материала.
  • При сильном косоглазии врачи могут принять решение о необходимости поэтапного оперативного лечения.

    Послеоперационный период

    В первые несколько суток после операции по исправлению косоглазия, глаз может болеть, выглядеть покрасневшим, немного отекшим. Также нормой считается ухудшение зрительной способности в этот период.

    избегать нахождения в запыленных помещениях, снизить физические нагрузки, временно отказаться от плавания в бассейне и открытых водоемах. В период реабилитации после операции коррекции косоглазия у детей им выдается освобождение от уроков физкультуры минимум на 6 месяцев.

    Результат

    Косметический эффект заметен сразу и, как правило, он удовлетворяет пациента. Если же речь идет о необходимости не только исправить визуальный дефект, но и улучшить зрение, необходим комплексный подход.

    Обратитесь к специалистам глазной клиники «Новый Взгляд» в Москве, чтобы получить объективную консультацию о необходимости проведения операции по поводу косоглазия, выбрать наиболее эффективный и щадящий вариант оперативного вмешательства, в частности с помощью лазерных технологий.

    Исправление косоглазия хирургическим путем в клинике «Новый Взгляд» проводит врач-офтальмолог с мировым именем, доктор медицинских наук – профессор Николай Николаевич Пивоваров. На его счету тысячи успешных операций по коррекции косоглазия различной степени тяжести.

    Если вас интересует стоимость начального или повторного хирургического лечения, звоните нам 7 (495) 412-20-01. Администратор клиники детально расскажет о ценах, о том, какие анализы нужны для процедуры и как к ней правильно подготовиться, назначит консультацию со специалистом на удобное для Вас время.

    Мы находимся по адресу: Московский научно-исследовательский офтальмологический центр «Новый взгляд», м. «Пятницкое шоссе», 6-ой км. Пятницкого шоссе, клиническая больница «Медси», седьмой этаж, 7 (495) 412-20-01

    Вопреки мнению, что косоглазие (иными словами – страбизм или гетеротропия) – это врожденная болезнь, это не всегда так. Экзотропия или расходящееся косоглазие нередко является следствием плохого зрения, травмы и других болезней. Поэтому вполне может появиться у взрослого человека.

  • близорукость и дальнозоркость средней или высокой стадии;
  • астигматизм (нарушение формы роговицы, хрусталика или глаза);
  • злокачественная опухоль сетчатки (ретинобластома);
  • травмы головы;
  • неврологическая причина;
  • Приобретенное косоглазие может появиться после гриппа, скарлатины, дифтерии, кори. Психологические травмы, сильнейший испуг, нервное перенапряжение также являются причинами развития страбизма, особенно у детей.

    Самым очевидный признак расходящегося косоглазия у взрослых и детей – это то, что собеседнику кажется, что глаза больного смотрят в разные стороны. Вначале это возникает мимолетно, когда человек устал или мечтает, смотрит вдаль. Затем этот дефект проявляется все четче и четче.

    Предлагаем ознакомиться:  Лечение бактериального конъюнктивита у взрослых
  • глаза двигаются неодновременно;
  • больной часто склоняет голову в одну сторону, прищуривается одним глазом, чтобы решить проблему раздваивания предмета;
  • Причин, из-за которых развивается расходящееся косоглазие в офтальмологической практике известно большое количество. Однако, в основном, они связаны с процессом внутриутробного развития ребенка. В редких случаях такой вид недуга может носить приобретенный характер.

    Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды.

  • Сильное отличие остроты зрения на двух глазах. При этом причиной часто выступают миопия (близорукость) или астигматизм .
  • Болезни, связанные с работой центральной нервной системы, зрительным нервом, сетчаткой. При появлении такого рода недугов могут развиться патологические процессы, влияющие на функционирование составляющих зрительного аппарата. Они, в свою очередь, могут вызвать развитие этой формы косоглазия из-за нарушения рефракционной способности глаз.
  • Заболевания, приводящие к сильному ослаблению остроты зрения, вплоть до полной слепоты. Они часто сопровождаются аккомодационным параличом, который выражается атрофированием функциональности глазных мышц, а так как они отвечают за двигательную способность глаз, то повышается риск развития патологии.
  • Врожденные патологии строения глазных органов. Данная форма косоглазия часто имеет врожденный характер. При развитии плода процессы, формирующие ткани и органы ребенка, могут пойти неправильно: может произойти срастание глазных мышц, неправильное прикрепление этих мышц к глазным яблокам и т.п.
  • Важно! Легкий страбизм характерен для любого новорожденного, так как глазодвигательные мышцы еще только развиваются и малыш не может контролировать движение своих глаз. Но, по прошествии нескольких месяцев глазные (обычно шести) мышцы укрепляются, становятся более упругими и ребенок уже может контролировать движение глаз, фокусируя их на предметах. Обязательно прочитайте статью про косоглазие у новорожденных на нашем сайте.

    Профилактика в домашних условиях

  • обеспечить правильную яркость освещения;
  • рабочее место должно соответствовать антропометрическим показателям;
  • необходимо ограничить время работы за экраном монитора или просмотра телевизора;
  • нужно ограничить физические нагрузки до легких аэробных упражнений;
  • полезно выполнять гимнастику для глаз, так как она способствуют сохранению высокой активности глазных мышц и аккомодационной способности глаз.
  • Расходящееся косоглазие – довольно распространенное заболевание, которому подвержены как дети, так и взрослые. Для быстрого определения развития недуга необходимо знать признаки каждого из видов. А при первом появлении симптомов немедленно обратиться за помощью к офтальмологу.

    Терапевтические методы

    картинки, которые передает в мозг каждый из глаз, могут значительно отличаться при сильном косоглазии. Поэтому со временем зрительный анализатор начинает игнорировать данные косящего глаза, и помимо страбизма (косоглазия), человек получает еще и амблиопию – снижение остроты зрения, которое не исправляется очками.

    • Медикаменты. Совместно с лечебной гимнастикой для глаз, аппаратным лечением, иными процедурами использование медпрепаратов может иметь положительные последствия. По своему спектру действия такие медикаменты можно поделить на три группы:
    1. Препараты, которые притупляют зрение, расслабляя мышечную ткань глаза. Популярным является атропин, который используют вместо окклюзии, капая указанное вещество в здоровый орган зрения в течение года. В результате происходит усиление нагрузки на нездоровый глаз, последний начинает активнее вступать в работу;
    2. Медпрепараты, которые препятствуют сужению зрачка. Они полезны при аккомодационном горизонтальном страбизме (сходящееся косоглазие), что вызвано неспособностью концентрировать глаза на одной точке. Если пациент отказывается носить очки, ему приписывают глазные капли (пилокарпин) по 4 раза в день, на протяжении 6 недель. Негативными следствиями могут быть затуманенность взгляда при визуализации дальних предметов.
    • Аппаратные методы лечения:
    • эксплуатация монобиноскопа. Принцип его работы заключается в раздражении расположенной в центре проймы сетчатки посредством световых лучей. Голову пациента закрепляют в единой позиции: реально изучение глазного дна, усовершенствование возможности фокусироваться на предмете. Используют этот медприбор при устранении амблиопии, двоения в глазах. В зависимости от умственного развития пациента, его возраста, степени развитости рассматриваемого недуга могут применяться различные методики:
    1. метод Аветисова. В силу незначительной продолжительности процедура показана для лечения страбизма у маленьких деток. Главным инструментом служит световод/лазер;
    2. метод Кюпперса. Требует от пациентов более высоких интеллектуальных способностей;
    • применения лазерного свечения.Зачастую эксплуатируют отечественное медоборудование. В частных клиниках популярны более модернизированные аппараты. Их можно использовать на расстоянии; подставлять к органам зрения;
    • аппаратные упражнения. Примечательны как комплексное средство для ликвидации рассматриваемого недуга. Актуальны после получения определенного процента видимости глаза. Популярным препаратом является синоптофор – реально практиковать при больших углах косоглазия, когда нужно задействовать все участки нездорового глаза в работе. Применяют при сенсорном расходящемся/сходящемся косоглазии;
    • аппаратное лечение послеоперационного вмешательства. Ключевая роль принадлежит линзам, посредством которых создается эффект двоения в глазах. Это нужно для установки, закрепления правильного фиксирования обоих глаз на выбранном объекте.

    Может использоваться при средней степени косоглазия (до 10 градусов) посредством аппаратных упражнений. Здесь производят лечение в форме игры (программы «Контур», «EYE», «Паучек», «Гамма»), что благоприятствует усидчивости, провоцирует интерес у детей.

    Для каждого глаза существует свое поле зрение, которое в комплексе должно воссоздать определенный образ. При планировании хирургического лечения паралитического косоглазия данный вид терапевтических процедур надо проводить с больным не позже, чем за 6 месяцев до начала операции.

    • Упражнения для глаз неаппаратные.Они показательно только при аккомодационном косоглазии. Если больной будет в своем лечение использовать лишь этот метод, игнорируя остальные процедуры, состояние зрения может ухудшиться. Упражнения можно осуществлять в домашних условиях:
    1. для сходящегося страбизма. Пациенту нужно встать возле зеркала, повернувшись к последнему спиной. Здоровый глаз закрывают, делают поворот к зеркалу в противоположную сторону скошения глаза: если левый нездоровый – поворот выполняют влево, если правый – вправо. Количество повторов в аспекте одного глаза – 6;
    2. для расходящегося страбизма. Алгоритм выполнения упражнений тот же, но поворачиваться надо в противоположную сторону: если нездоровый левый глаз – поворот делают вправо (при закрытом правом глазе), если правый – влево (при закрытом левом глазе);
    3. пациент должен встать прямо, вытянуть руки вперед, указательным пальцем дотронуться до кончика носа. Руки нужно менять: сначала левая, потом правая. Взгляд в обоих случаях следит за движением руки. Выполнять это упражнение надо, пока не начнется слезотечение;
    4. необходимо направить свой взгляд в потолок. Местом фокусирования должен выступать кончик носа. Если упражнения предназначены для деток, можно предложить им представлять на этом месте комара.

    Последние два метода подходят для лечения, профилактики аккомодационного косоглазия: сходящегося, расходящегося.

    Если рассматриваемый недуг развивается на фоне иной болезни, то последнюю необходимо устранить, иначе лечение страбизма не будет успешным в итоге.

    Моментами, что определяют надобность операционного вмешательства при лечении рассматриваемого недуга, являются:

    • безуспешность комплексного нехирургического лечения, что имело место быть 1-2 года;
    • неакоммодационный страбизм;
    • паралитическое косоглазие;
    • при очень сильной степени косоглазия. Здесь требуется несколько операций на одном органе. Если косоглазие охватывает оба глаза, перерыв в операциях на левом/правом глазе должен составлять не менее 6 месяцев.

    Основополагающим моментом операции есть возрождение симметрии в плане размещения органов зрения. Производится это посредством регулирования балансировки мышц. Способности слабых мышц повышают, сильных – уменьшают.

    • предоперационный период: комплекс электростимулирующих процедур, которые ликвидируют привычку мозга воспринимать неправильное изображение. Может длиться 6 месяцев – 1 год;
    • собственно операция:
    1. процедуры, связанные с обезболиванием оперируемого места (наркоз, местное обезболивающее);
    2. осуществление маневраций на глазных мышцах. Зачастую их производят на мышечной материи обоих глаз: уменьшение удлиненности мышцы глаза; образование мышечной складки; укорочение мышцы;
    • послеоперационное восстановление. Включает:
    1. покраснение органов зрения, дискомфорт при нахождении в ярко-освещенных помещениях;
    2. боль в глазах при перемещении последних, отечность;
    3. двоение в глазах. Длится пару дней, проявляется слабо;
    4. выделения из глаз.

    Возможные обострения после хирургического устранения косоглазия:

    • чрезмерная коррекция, которая сразу/спустя время может спровоцировать иной подтип страбизма. Если такой недостаток имел место быть у маленького пациента, в подростковом периоде косоглазие может проявиться у него. Ликвидировать такое явление возможно посредством операции;
    • воспалительные явления в прооперированных местах.

    Варианты нехирургического лечения предусматривают различные способы устранения патологии.

    Медикаментозное

    Они применяются вместе с лечебной гимнастикой, когда проводится аппаратное, а также хирургическое лечение косоглазия. Употребление медпрепаратов позволяет улучшить результат от таких терапий. При этом по спектру действия подобные медицинские препараты делятся на следующие группы:

    1. Средства, которые оказывают расслабляющее действие на мышцы глаз. Самым известным в лечении среди таких препаратов, является атропин. Его также применяют вместо окклюзии, закапывая им глаза на протяжении одного года;
    2. Медпрепараты, не дающие зрачку сужаться. Их используют при лечении аккомодационного горизонтального страбизма. В тех случаях, когда человек отказывается носить специальные очки, врачи выписывают пилокарпин, который необходимо в течение шести недель принимать четыре раза каждый день. Однако у таких средств есть побочный эффект, в виде туманности во время взгляда на дальние предметы.

    Аппаратное

    Прежде всего, аппаратное лечение косоглазия представляет собой эксплуатацию монобиноскопа. Принцип функционирования такого устройства заключается в том, чтобы используя световые лучи раздражать находящиеся в пройме сетчатки.

    Для этого голова пациента крепится в неподвижном состоянии, после чего производится изучение глазного дна, а также улучшение способности проводить фокусировку на отдельном предмете. Исходя из множества различных факторов, начиная от возраста и заканчивая стадией недуга, могут использоваться разные способы как избавиться от косоглазия:

    1. Метод Аветисова. За счет короткого срока применения, подобную процедуру назначают, чтобы осуществить лечение косоглазие, имеющее начальную стадию у детей. Основным инструментом является светодиод.
    2. Использование лазерного свечения. Чаще всего для таких процедур применяется медицинское оборудование отечественного производства. Даже в частных клиниках используют отечественные, но модернизированные устройства.
    3. Различные аппаратные упражнения. Применяются в качестве одного из комплекса средств, как вылечить косоглазие. Очень распространённым средством является синоптофор. Его можно использовать в случае наличия больших углов косоглазия в тех эпизодах, когда требуется задействовать одновременно множество участков патологического глаза. Используется при наличии сенсорного косоглазия (это может быть, как сходящееся, так и расходящееся).
    4. Послеоперационное аппаратное лечение. Основная роль в таком лечении отводится линзам, за счет чего в глазах создается специфический эффект двоения. Оно необходимо, чтобы провести закрепление достигнутого результата.
    Загрузка ...
    Adblock detector