Лечение смешанного астигматизма обоих глаз у детей

Что такое смешанный астигматизм у детей и как его определить

При астигматизме смешанного типа у ребенка имеется два фокуса – один за сетчаткой, а другой перед ней. Происходит это потому что хрусталик или роговица искривляется в неправильном направлении. Луч света, попадая в оптическую среду должен фокусироваться на одной точке, но при астигматизме он выстраивается в линию.

Из-за этого нарушается восприятие изображения, снижаются показатель зрения и прослеживаются явления астенопии. При этом в одном глазу образуются два вида нарушений рефракции – дальнозоркость и близорукость.

Данный тип астигматизма считается самым сложным, поскольку ребенку тяжело видеть четко предметы, расположенные вдалеке и поблизости. Мозг при этом не может корректно обработать полученный сигнал и детям трудно определять размер предметов в пространстве. Все вокруг кажется искривленным.

Что такое смешанный астигматизм у детей и как его определить

Понять, есть ли проблемы со зрением у маленького ребенка, непросто. Малышу, страдающему астигматизмом не с чем сравнивать, потому жаловаться он не будет. Да и не умеет, если ребенок грудничкового возраста.

При диагнозе смешанный астигматизм обоих глаз у детей, причины и лечение мало чем отличаются от взрослых. В детском возрасте он легче поддается коррекции. Но оперативное вмешательство для маленьких пациентов возможно, только в случае угрозы потери зрения.

https://youtu.be/WI8-bMRuqrY

Если у больного врожденная разновидность, то, по статистике, болезнь проходит сама к 7-8 годам. При простой форме зрение тоже нормализуется без лечения. Малыш нормально видит уже к шестимесячному возрасту.

Если речь идет о приобретенных, сложных и смешанных формах, то прогноз зависит от многих показателей. До совершеннолетия показана лишь консервативная терапия (хирургическое вмешательство проводится в редких случаях). Больным назначают глазные капли, упражнения для коррекции, диету, ношение очков или линз.

При выполнении всех требований и регулярной проверке глаз у офтальмолога прогноз лечения положительный.

Астигматизм встречается у детей и взрослых. Он представляет собой заболевание, при котором у хрусталика или роговицы глаза нарушается равномерность кривизны, а это приводит к расплывчатой картинке. Люди видят размытые предметы, без четкого контура.

Но диагноз – не приговор. Прогноз зависит от вида патологии и корректного лечения.

Зачастую заболевание возникает у детей. Основной причиной является наследственность. Если у одного из родителей проявляется астигматизм, он может появиться у ребенка.

Различают 2 вида зрительной дисфункции:

  1. Смешанный астигматизма обоих глаз. Наблюдается деформация хрусталика обоих глаз разного характера.
  2. Амблиопия. Состояние, при котором один глаз не взаимодействует с другим.

Иногда уровень астигматизма с взрослением детского организма уменьшается до такой степени, что практически не влияет на качество зрения.

При врожденной форме патологии необходимо систематически наблюдаться у врача-офтальмолога.Характерные признаки астигматизма:

  • постоянное напряжение, усталость глаз;
  • головокружение, головные боли;
  • отсутствие способности глазного яблока фокусироваться во время письма, чтения;
  • жалобы на плохое зрение;
  • вынужденное положение: чтобы хорошо рассмотреть картинку ребенок наклоняет голову под разным углом, щурится.

Терапия у детей заключается в коррекции зрения очками с цилиндрическими линзами.

Отсутствие своевременного лечения врожденного астигматизма способно привести к полной деградации зрительной функции. Также наблюдается развитие косоглазия, умственной отсталости.

Как проводится диагностика смешанного астигматизма

При возникновении беспричинной головной боли, усталости глаз, нарушения зрения, следует проконсультироваться у специалиста.

Диагностика проводится с целью оценки состояния органов зрения, их структуры, рефракции:

  1. Визометрия. Используется для исследования четкости зрения. При астигматизме визометрия осуществляется с коррекцией и без.
  2. Скиаскопия. Исследование теневой пробы с цилиндрическими, сферическими линзами помогает определить уровень рефракции.
  3. Рефрактометрия. Путем расширения зрачка проводится детальное исследование степени нарушения рефракции.
  4. Биомикроскопия. Способствует установлению факторов развития болезни: воспалительные, дегенеративные дисфункции роговицы глаза.
  5. Офтальмоскопия. Позволяет оценить состояние глазного дна, стекловидного тела.
  6. Компьютерная кератотопография. Помогает определить наличие, уровень астигматизма, кератоконуса.
  7. Офтальмометрия, УЗИ. Исследуется передне-задний глазной отрезок, уровень кривизны роговой оболочки.
  8. Тонометрия. Позволяет определить уровень внутриглазного давления.

По результатам диагностики офтальмолог назначает эффективное лечение.

Маленькие дети еще не могут разговаривать — это затрудняет постановку диагноза независимо от типа патологии.

Чем раньше родители обратятся к врачу, тем легче и быстрее будет проходить лечение.

  • маленькие дети не следят за движущимся предметом (игрушкой или погремушкой). Этот рефлекс должен появиться уже в два месяца;
  • ребенок часто спотыкается при ходьбе, с трудом кладет вещи на полку;
  • при просмотре картинок малыши постарше щурятся, отодвигают вещи, чтобы лучше рассмотреть их, или, наоборот, подвигают ближе к глазам;
  • частая слезоточивость, покраснение глаз.

Для диагностики используются различные методы и среди них:

  • визометрия – проверка остроты зрения;
  • теневая проба – определяет преломляющую способность роговицы;
  • биомикроскопия – выявляет причины заболевания глаз;
  • измерение кривизны роговицы;
  • исследование глазного дна;
  • ультразвуковое исследование глаза.

Как правило, астигматизм выявляют у детей старше 2 лет. Для постановки точного диагноза и определения всей клинической картины простого осмотра у офтальмолога недостаточно. При подозрении на смешанный астигматизм врач назначит ребенку офтальмоскопию, УЗИ глаз, визометрию, биомикроскопию и офтальмометрию.

Чтобы оценить степень нарушений рефракции, проводят теневую пробу с цилиндрическими или сферическими линзами, кератометрию и компьютерную кератотопографию. В результате всех этих исследований офтальмолог сможет определить степень сложности астигматизма и причины его развития. Без комплексного обследования врач не сможет назначить объективное лечение.

  • Кератометрия;
  • Кератотопография;
  • Скиаскопия;
  • Авторефрактометрия.
  • Какие бывают разновидности заболевания

  • средний – до 6-ти;
  • Хрусталиковый астигматизм

  • Роговичный. Весьма значительно отражается на зрении, так как роговица имеет большую, по сравнению с хрусталиком, преломляющую способность. Величина астигматизма характеризуется в диоптриях (это градиент преломления сильнейшего и слабейшего меридианов) и в градусах (это направления меридианов, которые определяют ось астигматизма);
  • Хрусталиковый.
  • Эти два вида астигматизма могут соседствовать в одном глазу.

  • Врожденный. Появляется в неонатальный период. Проявляется у подавляющего большинства маленьких детей, составляя менее половины диоптрии, и не отражается на остроте зрения и становлении его бинокулярности. Однако, если у ребенка величина врожденного астигматизма составляет более одной диоптрии, это существенно снижает зрение и такая патология должна быть откорректирована;
  • Приобретенный. Возникает вследствие рубцевания роговицы после травмирования различной этиологии, в том числе, оперативных вмешательств на глазах.
  • Миопический астигматизм;
  • Гиперметропический астигматизм ;
  • Смешанный астигматизм. Является следствием комбинации в одном органе зрения и миопии и гиперметропии.
  • Астигматизм возникает из-за деформации роговицы или хрусталика глаза. В нормальном состоянии они имеют четкую сферическую форму.

    При деформации они приобретают форму тора, что приводит к изменению кривизны преломления. Различают следующие виды астигматизма:

    1. Врожденный и приобретенный. В первом случае ребенок уже рождается с деформированной роговицей или, что бывает реже, хрусталика. Во втором случае изменения происходят в результате болезней, травм, оперативного вмешательства.
    2. Роговичный и хрусталиковый. Первый наиболее распространен до 98,5% случаев. Второй случается значительно реже – 1,5% случаев заболевания астигматизмом.
    3. Прямой и обратный. В первом случае наибольшей преломляющей силой обладает вертикальный меридиан. Во втором случае, соответственно, горизонтальный.

    В зависимости от нарушения рефракции, различают следующие виды астигматизма:

    • миопический простой, когда нормальное зрение в одном из меридианов сочетается с близорукостью;
    • миопический сложный – в этом случае в обоих меридианах присутствует близорукость, но в одном она больше, а в другом меньше;
    • гиперметропический простой – ситуация, когда один меридиан функционирует нормально, а в другом наблюдается дальнозоркость;
    • гиперметропический сложный – дальнозоркость в обоих меридианах, но в одном она меньше, а в другом больше;
    • смешанный астигматизм – близорукость в одном меридиане и дальнозоркость в другом.

    Хирургическую коррекцию проводят не ранее 20-летнего возраста. Существует несколько методик коррекции зрения при астигматизме:

    1. Лазерная коррекция – с помощью воздействия лазера меняется форма роговицы.
    2. Имплантация факичных торических линз проводится, когда по каким-либо причинам лазерная коррекция невозможна.
    3. Рефракционная замена хрусталика. Проводится для лечения высоких степеней астигматизма.

    Все виды хирургической коррекции дают очень хорошие результаты. Удается восстановить зрение до нормы либо очень близко к этому показателю. Одно не вызывает сомнений – астигматизм в любой его форме не следует оставлять без внимания, так как это приводит к потере зрения.

    Болезнь может проявиться в любом возрасте, поскольку органы зрения формируются до 18 лет. Заболевание бывает врожденным или приобретенным вследствие травм, офтальмологических операций, инфекционных болезней и т. п.

    Предлагаем ознакомиться:  Лечение косоглазия в липецке

    Деформация может касаться одного глаза или обоих сразу. В зависимости от данных характеристик в офтальмологии выделяют несколько основных видов астигматизма.

    Осложнения

    Смешанный астигматизм у детей, без коррекции и проведённого вовремя лечения, может стать причиной весьма неприятных последствий.

    Из-за того, что световые лучи при проникновении в орган зрения не могут сфокусироваться на его сетчатке, у детей развивается амблиопия, или, как её ещё называют, «болезнь ленивого глаза». Глаз, в данном случае, не перестаёт видеть. Заболевание напрямую связано с частью головного мозга, которая отвечает за зрение. Именно мозг обрабатывает полученную зрительную информацию. Степень обработки зависит от качества передачи визуального изображения. Если оно не чёткое, клетки в зрительной коре перестают развиваться. Соответственно часть мозга, отвечающая за определённый глаз, перестаёт обрабатывать зрительные сигналы, и качество зрения снижается. Это и есть болезнь «ленивого глаза».

    Чтобы вылечить амблиопию у ребёнка применяют либо специальные очки, либо обычные, в которых заклеивают одно стекло. Глаз, с которым всё в порядке, закрывают. Открытым остаётся орган зрения, который плохо видит. Таким образом, осуществляется его стимуляция и развитие остроты зрения.

    Обычно глаз закрывается на несколько часов ежедневно. Также для коррекции амблиопии могут применять аппаратную терапию, во время которой сетчатку стимулируют лучом света или лазером.

    Ещё одно осложнение смешанного астигматизма – косоглазие, которое может стать причиной различных комплексов у ребёнка.

    Таким образом, астигматизм нуждается в своевременной коррекции, поэтому ребёнка нужно обязательно показывать офтальмологу и при развитии патологии незамедлительно приниматься за её лечение.

    Несвоевременное лечение или его отсутствие способно спровоцировать развитие нежелательных осложнений.

    Наиболее распространенными осложнениями астигматизма является:

    • амблиопия;
    • косоглазие;
    • послеоперационный рецидив.

    Амблиопия представляет собою беспричинное нарушение функционирования зрительных органов, снижение качества зрения. Спровоцировать образование амблиопии может прогрессирующее заболевание, которое приводит к сильному искажению зрительной картинки.

    Наблюдается нарушения функционирования зрительного анализатора: на уровне сетчатки, нервных окончаний, головного мозга.В процессе развитие зрительной патологии человек, чтобы улучшить видимость, начинает жмуриться, сводить глаза, наклонять голову.

    Для устранения зрительной патологии применяют оперативные методы. В послеоперационный период могут возникать рубцы на роговице, сетчатке. После полной регенерации тканей роговая оболочка глаза может восстановить свою форму, и возобновятся проявления астигматизма.

    Болезнь может вернуться и после проведения лазерной коррекции.

    Причины возникновения

    В зависимости от факторов, провоцирующих образование патологии, выделяют врожденную и приобретенную форму болезни.

    Причиной развития врожденного астигматизма считается нарушения внутриутробного развития ребенка в период формирования роговицы (6 неделя), хрусталика (3-6 неделя). Происходит передача генетических дефектов органов зрения от родителей к ребенку.

    Приобретенная форма болезни развивается из-за воздействия внешних факторов.

    Основные причины появления патологии:

    • травматизация роговицы острыми, колющими предметами;
    • повреждения хрусталика, из-за которого происходит разрыв связочных органов;
    • воспалительный процесс роговицы, возникший в результате инфекционного, химического, физического воздействия, что приводит к искривлению (дефект роговицы);
    • кератоконус – болезнь роговой оболочки глаза, при которой она истончается, становится заостренной формы.

    Развитие глазного заболевания происходит из-за медицинских манипуляций. В результате неправильного сшивания роговицы после оперативного лечения наблюдается деформация оболочки. Несвоевременное удаление глазных швов способно стать причиной расхождения краев разреза, увеличения внутриглазного давления.

    Заболевания зубов, верхней челюсти способно спровоцировать повреждения стенок глазницы, и в результате возникновения астигматизма.

    Нарушение зрительной функции возникает при прогнатии, адентии.

    Обычно астигматизм смешанного характера у детей проявляется как врождённая патология. Связано развитие заболевание с кривизной роговицы глаза. Зачастую данная патология сопровождается косоглазием у детей. Ребёнок также может отставать в умственном развитии от одногодок, ввиду того, что с детства он видит предметы, которые его окружают, размыто и нечётко.

    Фактором, влияющим на развитие заболевания, может быть наследственности. Если другие родственники ребёнка страдают данной патологией, существует вероятность, что она проявится и у него. Большое значение имеет ранняя диагностика заболевания и его коррекция.

    Профилактика заболевания

    Предупредить врождённую офтальмологическую патологию у ребёнка невозможно. В данном случае актуальна вторичная профилактика, которая может включать в себя:

    • выполнение специальной гимнастики для зрения;         
    • сочетание нагрузок на зрение и активного отдыха;         
    • занятия плаванием;         
    • выполнение массажа шейно-воротниковой зоны;         
    • правильное питание.

    Дети с астигматизмом в обязательном порядке должны наблюдаться у врача-офтальмолога и своевременно проходить плановое обследование.  

    Во время лечения и для предотвращения развития болезни глаз рекомендуют соблюдать профилактические мероприятия:

    1. Соблюдения правил гигиены. Мыть руки после прогулки, контакта с животными, больными людьми. Избегать прикосновения немытых рук, предметов к глазному яблоку.
    2. Во время чтения, письма, работе за компьютером освещения в помещении должно быть равномерным, ярким. Источник света должен находиться слева.
    3. Зрительную работу необходимо чередовать с физическими нагрузками.
    4. Необходимо регулярно делать гимнастику для глаз.
    5. Рекомендуется избегать неблагоприятного воздействия природных явлений: ветер, жара, холод, мороз.
    6. Вовремя лечить глазные болезни: кератоконус, болезни хрусталика.
    7. Активизировать кровообращение, снять усталость помогут физиотерапевтические процедуры: пневмомассаж, цветотерапия.
    8. Избегать чтения в общественном транспорте.
    9. Вести здоровый образ жизни. Заниматься любым видом спорта, закаливаться, избегать переохлаждения. Из ежедневного рациона желательно исключить жирную, жареную, острую пищу, сладости.
    10. Своевременно лечить инфекционные, вирусные болезни.

    При врожденной форме болезни необходимо регулярно посещать врача-офтальмолога. При возникновении симптомов астигматизма необходимо незамедлительно проконсультироваться у специалиста. Несвоевременна терапия может стать причиной полной потери зрения.

    Лечение гимнастикой

    Упражнения для глаз — простой и эффективный метод борьбы с болезнью. Ежедневные занятия гимнастикой помогут поддерживать зрение, снять усталость после трудового дня, избавиться от головных болей. На выполнение таких упражнений уходит всего пару минут, зато эффект от них для глаз просто потрясающий.

    Подробное описание физкультуры для глаз:

    • Сядьте на стул, держа голову и спину ровно. Опустите взгляд вниз, после чего переведите его в правую сторону. Смотрите в этом направлении в течение 20 секунд. Затем снова опустите взгляд в пол и переведите в левую сторону. Повторите упражнение 5 раз.
    • Поморгайте глазами, дав им немного отдохнуть. Затем посмотрите на кончик носа, не отводя взгляда до тех пор, пока не почувствуете легкую усталость. Теперь сделайте быстрые вращения зрачками по часовой стрелке и против нее. Повторите упражнение 2-3 раза.
    • Согрейте ладони, потерев друг об друга. Затем легкими надавливаниями подушечками пальцев массируйте закрытые глаза от края к центру и обратно. Такое упражнение необходимо выполнять в течение минуты.
    • В завершение лечебной гимнастики вытяните руки вперед и посмотрите на кончики пальцев. Начинайте плавное движение руками вправо-влево, при этом старайтесь не отводить взгляда с пальцев.

    После проведения гимнастики для глаз умойте лицо прохладной водой и немного отдохните. Лучше всего полежать спокойно в течение 10-15 минут.

    Если использовать упражнения от дальнозоркости то можно добиться нормализации работы глазных мышц, которые отвечают за сжимание и разжимание глаз. Происходит улучшение процессов кровообращения, что тоже приводит к улучшению зрения. Но чтобы достичь такого эффекта придется много и ответственно поработать над собой.

    Комплекс упражнений нужно проводить вместе с нормализацией питательных процессов – еда, богатая на полезные глазам витамины и минералы, способствует улучшению зрительных функций.

    Итак рассмотрим комплекс упражнений, исполнение которых, поможет восстановить нормальное зрение человека.

    1. Нужно сесть и принять удобную, расслабленную позу. Взгляд должен быть устремленным впереди себя. Голову повернуть вправо, перемещая при этом взгляд, затем вернутся в исходное положение и медленно повернуть голову влево, вернутся назад. Нужно делать по десять повторений на каждую сторону.
    2. Такое же исходное положение, как и в первом упражнении. Правую руку необходимо согнуть в локтевом составе так, чтобы указательный палец оказался на расстоянии тридцати сантиметров от глаза. На протяжении двух секунд смотреть вдаль, потом перевести взгляд на кончик пальца и смотреть на него в течение пяти секунд. Делать по десять повторений.
    3. Необходимо сесть на стул и выпрямить спину. Руки согнуть и завести за голову, прогнутся назад, одновременно поставив ноги на носки, потом вернутся к начальному положению, опустив руки на колени. Упражнение проделывать семь раз.
    4. Нужно сесть на стул и свободно пустить руки вниз. Правую руку, вернее ее кисть прижать к правому плечу, а левую к левому. Находясь в таком положении нужно вытянуть обе руки пред собой и опустить их, вернув в свободное состояние. Затем все начать сначала и так по пять повторов.
    5. Начальное положение – сидя. Необходимо сделать самомассаж области затылка и шеи. Делается он подушечками пальцев обеих рук, переставляя в направлении сверху вниз и наоборот.
    6. То же исходное положение, что и в предыдущем упражнении. Правую руку поднять к уровню глаз и совершать ею круговые движения. Расстояние от глаз должно быть не менее и не более пятидесяти сантиметров, так чтобы можно было сопутствовать им взглядом, не поворачивая головы.
    Предлагаем ознакомиться:  Глазные капли Ципромед: инструкция по применению, аналоги

    Комплекс упражнений, который определен стандартами, рекомендован всеми окулистами. Он построен так, чтобы тренировать мышцы глаз, в том числе правильно расслаблять и напрягать их, чтобы хрусталик менял свою кривизну так, чтобы сфокусированное изображение попадало на сетчатку.

    Смешанный астигматизм

    Эти упражнения не обязательно исполнять в строгой последовательности, их можно исполнять по мере вспоминания, напряжения мышц и комфортности ощущений, но комплекс упражнений целиком рекомендовано исполнять по меньшей мене раз в день, и перед этим лучше проконсультироваться у окулиста.

    Например, комплекс упражнений примерно выглядит так:

    • можно поморгать в течение 1 минуты (с перерывами на 3-5 секунд каждые 20-30 морганий, чтобы не возникло головокружение из-за чрезмерного усердия).
    • Необходимо сесть, крепко зажмуриться на 2–5 секунд, а затем на 2–5 секунд — открыть глаза. Повторить 8–10 раз.
    • В стоячем положении нужно вытянуть вперед руку и смотреть на кончики пальцев, вытянуть руку так, чтобы она была напротив линии носа (ладонь должна быть перпендикулярна средней линии вашего лица). Тогда необходимо медленно приближать палец, не сводя с него глаз. Повторить около 6–9 раз.
    • Зафиксировать кожу над бровями пальцами, желательно указательными, но как удобнее пациенту. Затем медленно закрыть глаза, удерживая при этом пальцами кожу чуть выше, над бровями. Повторите 12-14 раз.

    Эти упражнения не обязательно исполнять в строгой последовательности, их можно исполнять по мере вспоминания, напряжения мышц и комфортности ощущений, но комплекс упражнений целиком рекомендовано исполнять по меньшей мене раз в день

    1. Можно также совершать глазами круговые движения в медленном темпе то в одном, то в другом направлении (примерно 8-10 раз). Тремя пальцами обеих рук – собрать в пучок и по отдельности — легко нажимать на верхние веки, спустя 3-4 секунды снять пальцы с век. Повторить 4-5 раза.
    2. Можно тренировать фокусировку мышцами глаза с помощью упражнения «стеклянное окно» — когда на стекле выбирают точку, на которую смотрят, а потом внезапно переводят взгляд на тот предмет, который в этой точке находится за окном. Изображение этого объекта до этого было размытым, и становится четче.
    3. Один из вариантов упражнения, если за окном нет пространства для разглядывания далеких объектов – стена и потолок. Медленно переводите взгляд с пола на потолок и обратно, неподвижно зафиксировав голову. Повторяем около 9-12 раз.

    Симптомы

    Патология у ребёнка может сопровождаться следующими симптомами:

    • нечёткое изображение предметов расположенных как вблизи, так и вдали;         
    • раздвоенное изображение;         
    • при проверке остроты зрения по специальным таблицам ребёнок нечётко видит буквы большого размера, но хорошо различает
    • маленькие буквы;         
    • глаза малыша быстро утомляются;         
    • после перенапряжения органов зрения у детей могут возникнуть головные боли.

    Диагностика смешанного астигматизма у ребёнка

    Для установления диагноза требуется консультация и обязательный осмотр офтальмолога, а также проведение компьютерного обследования ребёнка. Кроме того, для диагностики патологии применяют специальные таблицы, посредством которых определяется острота зрения, а также линзы в форме цилиндра, выявляющие разницу в искривлении роговицы. Компьютерные методы диагностики назначаются в каждом конкретном случае индивидуально.

    Ребенок может жаловаться на помутнения в глазах. Все предметы ему будут казаться размытыми, независимо от расстояния до них. При этом у детей наблюдается быстрая утомляемость, особенно при чтении, письме, рисовании. Частые головные боли и головокружение – еще одни спутники ребенка со смешанным астигматизмом.

    Если малыш еще не может самостоятельно пожаловаться на дискомфорт, который его сопровождает, родителям нужно внимательно присматриваться к ребенку самим. Особенно важно проводить домашний осмотр и консультироваться у офтальмолога в случае, когда в семье есть представители, страдающие данной патологией.

    Первый звоночек, который должен заставить записаться на прием к специалисту – неспособность малыша задерживать долго взгляд на предмете. Также можно заметить признаки косоглазия. Оно не редко сопровождает детей с астигматизмом.

    Смешанный тип астигматизма и его лечение

    Что можете сделать вы

    Если у ребёнка врождённая патология, она обычно протекает абсолютно бессимптомно. Ребёнок с самого рождения привыкает к тому, что видит всё нечётко, поэтому он просто не замечает, что у него снижена острота зрения. Именно поэтому крайне важно регулярно водить детей на осмотр к офтальмологу. Это позволит вовремя диагностировать астигматизм и начать его коррекцию. В период лечения заболевания родители должны в точности соблюдать все рекомендации врача.

    Что делает врач

    Для коррекции патологии у ребёнка врач подбирает очки. Во время их ношения ребёнок видит достаточно хорошо, но улучшить остроту зрения они не способны.

    Главный принцип лечения патологии – это увеличение оптической силы органа зрения в одном направлении, а также его снижение в другом, перпендикулярном первому, направлении. Зрение корректируется посредством очков, которые подбирают в основном детям младшего возраста, или контактных лиц, которые назначают ребёнку старшего возраста. В оптических приборах, как правило, скомбинированы цилиндрические, а также сферические стёкла.

    Полностью устранить смешанный астигматизм может только хирургическое лечение. Оно назначается после того, как ребёнку исполнится 1 год, и в самых крайних случаях. Если патология незначительна, дети находятся под наблюдением врача. Лазерная коррекция зрения проводится только после достижения 18 лет.

    В целом, смешанный астигматизм устраняется с помощью двух основных оперативных методик:

    • Кератотомия. Проводится путём нанесения небольших насечек на роговицу, которые меняют её искривление и выправляют его. Оперативное вмешательство такого типа не всегда даёт возможность добиться нужного эффекта. После него необходим продолжительный и достаточно болезненный реабилитационный период.   
    • Лазерная коррекция зрения. Такая методика, в сравнении с первой, отличается большей эффективностью. Во время неё в одном меридиане увеличивают выпуклость верхнего слоя роговицы. Для этого ткань удаляется с наружного роговичного слоя. В другом меридиане верхний слой роговицы, наоборот, делают более плоским. Для этого ткань удаляют с центральной частицы роговицы. Реабилитационный период при использовании данной методики не столь продолжительный и практически безболезненный.

    Смешанный астигматизм, при своевременном обращении к врачу, достаточно хорошо корректируется.

    С учетом степени поражения глазного яблока для коррекции зрения применяют очки, линзы, лазерную коррекцию, хирургические методы лечения.

    Очки и линзы

    Коррекции зрительной дисфункции подразумевает подбор очков с правильно подобранными цилиндрическими и сферическими линзами. При подборе очков учитывается наличие миопии, гиперметропии.

    Вместо оков часто используют торические контактные линзы. Линза накладывается на поверхность глаза, не создавая пространственные искажения предметов.

    Лечить заболевания можно хирургическими методами.

    Существует несколько методик:

    1. Кератотомия. Состоит в ослаблении уровня преломления изображения.
    2. Термокератокоагуляция. Подразумевает изменения кривизны хрусталика, увеличения преломления лучей света при помощи прижигания роговицы иглой.
    3. Имплантация факичной линзы. Специальную линзу устанавливают под роговой оболочкой глаза.

    Кросслинкинг

    Кросслинкинг – высокоэффективный малоинвазивный метод, используется для лечения кератоконуса. Манипуляция подразумевает воздействия на роговицу ультрафиолетовых излучений. Происходит увеличения прочности роговой оболочки, уменьшается уровень риска ее деформации, останавливается развитие кератоконуса.

    Астигматизмом называют утрату способности видеть четко из-за изменения формы частей глаза. хрусталика, роговицы и других. Это может быть неравномерность поверхности роговицы, искривление хрусталика. Искажение зрения приводит к неправильной фокусировке.

  • дальнозоркий(или гиперметропический);
  • близорукий (или миопический);
  • смешанный.
  • Современная медицина вооружена возможностями лечения астигматизма. от диагностики до корректировки. Это применение очков, подобранных индивидуально, операции микрохирургии, в том числе лазерной.

    В случае, если диагностируется смешанный астигматизм у детей, прописывают очки, которые ребенок должен носить постоянно. В более старшем возрасте, для подростков применяются контактные линзы. Корректировать зрение нужно как можно раньше, сразу после обнаружения патологии.

    Взрослым также рекомендуют очки с комбинированными, корректирующими силу меридианов стёклами. Контактные линзы также имеют нужную форму, могут быть мягкими или жесткими.

    Способность видеть предметы четко проявляется только при одетых очках. Такое лечение, как хирургическая операция, помогает вернуть хорошее зрение. На роговице делаются насечки в области и в направлении проблемных меридианов.

    Предлагаем ознакомиться:  Блефарогель какой лучше от морщин

    Микроскопические надрезы исправляют кривизну роговицы и ослабляют чрезмерно усиливающие меридианы. Операция называется кератомия. К проблемам подобного метода относится период восстановления, продолжающийся долго и сопровождающийся болевыми ощущениями. Кроме того, трудно прогнозировать результат.

    Коррекция зрения лазером. как лечение, дает лучшие результаты. Метод позволяет усиливать слабые меридианы и снижать оптическую силу в других меридианах одновременно. Для усиления роговицу делают выпуклой, удаляя её верхний слой.

    Для ослабления поверхность нужно сделать плоской, удалив внутренние слои. Микрокератомия делается специальными инструментами, помогающими отгибать части тканей и проникать во внутренние слои. Лечение лазером может испарить конкретные части роговицы. В результате форма части глаза (например, роговицы) приобретает более правильную форму.

    Не всем людям можно проводить данную операцию, у некоторых имеются противопоказания. В других случаях данный метод может не дать эффекта улучшения. Тогда делают замену части глаза — хрусталика или пересаживают роговицу. Также имплантируют линзу внутри глаза.

    Смешанный астигматизм у детей лечится. Более того, при своевременной и грамотной терапии в будущем ребенку, возможно, не понадобятся линзы и очки и он сможет вести абсолютно полноценный образ жизни.

    Основное лечение заключается в оперативном вмешательстве и подборе подходящей оптики.

    Оптика используется для корректировки зрения, но полностью проблему не убирает. Очки должны подпираться сугубо индивидуально с учетом потребностей обоих глаз. Для смешанного астигматизма изготавливают линзы, в которых комбинируется цилиндрическое и сферическое стекло.

  • Лазерная коррекция;
  • Астигматическая кератотомия.
  • При лазерной коррекции (лазерном кератомилезе) с помощью специальных инструментов врач уменьшает оптическую силу глаза в одном меридиане и увеличивает в другом. Для достижения нужного результата хирург делает поверхность роговицы в одном меридиане более выпуклой, удаляя при этом ткань с внешнего края роговицы.

    В другом меридиане ткань удаляют с центральной зоны роговицы, делая тем самым второй меридиан более плоским. Чтобы добраться к нужным средним слоям роговицы врач с помощью микрокератома срезает лоскут верхнего слоя и отворачивает его.

    По окончании всех манипуляций участок роговицы возвращается на место. Данный метод лечения признан самым действенным и щадящим, поскольку благодаря точному воздействию лазера испаряются нужные части и роговица приобретает плавную сферическую форму.

    При лечении глаз с помощью астигматической кератотомии на соответствующих меридианах роговицы делаются микронасечки. Благодаря этому кривизна роговой оболочки изменяется и преломление по усиленной оси ослабевает.

    В качестве дополнительной терапии офтальмологи предлагают выполнять комплексные упражнения для глаз. С их помощью удается натренировать глаза и улучшить резкость. Набор ежедневных упражнений для лечения астигматизма будет зависеть от формы и сложности заболевания.

    В видео рассказывается, что представляет собой астигматизм и как его можно лечить

    Очковая коррекция

  • Очковой коррекции. Наиболее часто применяется этот способ лечения астигматизма у детей. Астигматизм служит поводом для ношения специальных очков с линзами цилиндрической формы. Очки изготавливаются индивидуально после доскональной диагностики с обязательным учетом не только цилиндра для уменьшения или увеличения оптической силы, но и оси его размещения. Расчет цилиндров и осей производится соответственно определенным правилам. Правильный подбор очков исключительно важен, так как плохо подобранные очки вызывают целый спектр отрицательных ощущений. Зачастую оказывается, что наряду со специальными, необходимо использовать и линзы для исправления сопутствующей миопии либо гиперперметрии. А изготовление очков такого вида уже вызывает определенные сложности, в таком случае целесообразно использование контактных линз;
  • Коррекции посредством контактных линз. Различают две разновидности линз, позволяющих корректировать астигматизм. Это жесткие и мягкие торические контактные линзы. Контактные линзы при астигматизме, которые имеют переднюю торическую поверхность, исправляют астигматизм до 4,5 диоптрий, а линзы с задней торической поверхностью справляются уже с исправлением астигматизма до 6 диоптрий. Выбрать ли для взрослого или ребенка очки или линзы решает врач в индивидуальном порядке;
  • Возможно вылечить это заболевание операциями, призванными вернуть роговице ее природную поверхность. Стоимость таких операций на одном глазу составляет от двадцати до шестидесяти тысяч рублей в зависимости от типа вмешательства. Отзывы пациентов, перенесших лазерные вмешательства, в большинстве своем благоприятны.
  • Лазерной коагуляции. Форму роговицы изменяют лазерным лучом (хорошо видно на видео);
  • Эксимер-лазерной коррекции астигматизма. Широко распространенная манипуляция, показанная для исправления слабого астигматизма. Длится такая операция около четверти часа под местным наркозом и заключается она в отделении верхних слоев роговицы посредством микрокератома для последующего испарения части подлежащей роговицы. Верхний слой после этого надежно присоединяется коллагеном, нативным белком роговичной ткани. Период реабилитации в этом случае минимален, швов в ходе нее не накладывают, необходимо лишь кратковременно использовать специальные капли. Зрение пациента улучшается уже через два часа после хирургического вмешательства, а полностью оно стабилизируется на протяжении недели. В результате лазерной коррекции астигматизма роговице возвращают ее нормальную сферическую форму и, как следствие, способность нормально выполнять свои функции, фиксируя изображение предметов в строго определенном месте на сетчатке. В настоящее время применяется ряд методик лазерной коррекции зрения, самая распространенная из которых ласик. Цена такой операции от двадцати тысяч рублей;
  • Кератопластики. В результате этой операции роговица глаза удаляется и заменяется трансплантатом, взятым у донора, либо созданным искусственно. Трансплантат может быть размещен в толще роговицы, на ее внешних слоях или же заменять ее. Операция проводится под местной анестезией;
  • Кератотомии. Во время проведения этой манипуляции на роговицу наносятся насечки, ослабляющие преломление. Показано это вмешательство при миопическом и смешанном астигматизме;
  • Термокератокоагуляции. Врач осуществляет прижигание роговичной поверхности на ее периферии, что приводит к увеличению преломляющей способности роговицы. Показано это вмешательство в случае гиперметропического астигматизма
  • Степени патологии

  • Слабую степень астигматизма (менее 3 диоптрий);
  • Среднюю степень астигматизма (в интервале от 3 до 6 диоптрий);
  • Высокую степень астигматизма (более 6 диоптрий).
  • Зрение в темное время суток существенно снижается

  • Двоение, искажение изображения, исчезновение у воспринимаемого объекта четких границ;
  • Качество зрения в темное время суток существенно снижается;
  • Раздражение органов зрения, возникновение в глазах неприятных ощущений;
  • Человеку становится трудно сфокусировать взгляд на печатном изображении;
  • Человека беспокоят ноющие боли в лобной зоне;
  • Глаза сильно устают даже во время незначительных нагрузок на органы зрения;
  • Человек испытывает трудности при рассмотрении не только далеких, но и близких предметов.
  • Распознать проявления астигматизма у детей, как и у взрослых, несложно. Ребенок начинает щуриться тогда, когда пытается рассмотреть что-либо на значительном расстоянии, а при чтении слишком близко подносит к глазам книгу.

    Этиология болезни и её разновидности

    Именно по этой причине глаз, смотря в разные от центра стороны, видит не одинаково. Чаще всего неровная именно роговица, однако, дефект может быть и в хрусталике.

  • Сложный – характерны одноименные дефекты зрения для обоих глаз;
  • Смешанный  – характеризуется тем, что один глаз близорук, а второй – дальнозоркий.
  • По результатам различных исследований, каждый четвертый житель планеты обладает так называемым « физиологическим астигматизмом », при этом разница преломления составляет до 0,5 диоптрий.

  • слабый – максимум до 3 диоптрий;
  • средний – до 6-ти;
  • сильный – больше 6-ти.
  • Чем раньше обнаружат нарушение, тем быстрее, легче и эффективнее будет проходить курс лечения, потому как своевременно проведенные мероприятия коррекции значительно уменьшат нагрузки на систему зрения и, соответственно, предупредят риск развития осложнений.

    Кроме того, нарушение может появиться в результате сбоя, когда роговица сама принимает неправильную форму, например, после травмы или хирургического вмешательства.

    В большинстве случаев врач диагностирует развитие этой патологии у деток постарше, начиная со второго года жизни. Но бывают случаи, когда мама более взрослого малыша подозревает у чада наличие заболевания и необходимость коррекции.

  • ребенок часто говорит, что плохо видит что-либо независимо от расстояния;
  • зрительная нагрузка очень быстро утомляет малыша;
  • прищуривание глаз;
  • При этом они имеют цилиндрические стекла – для постоянной носки. В это время главным заданием родителей является контроль роста глаз и своевременная замена оптики.

    Оперативное лечение

    Однако стоит подчеркнуть, что оптика – это лишь коррекция, а не лечение. Полностью вылечить астигматизм можно, только прибегнув к хирургическому вмешательству.

    Такое оперативное лечение возможно только после 20 лет, учитывая особенности течения заболевания, потому что до 16 лет в организме активно происходят процессы роста, в том числе и системы зрения.

  • Рубцы на сетчатке;
  • Нестабильное состояние зрения и пр.
  • Берегите зрение своих детей, чаще посещайте окулиста и прибегайте к методам предупреждения заболевания!

    Загрузка ...
    Adblock detector