Лечение воспалительных заболеваний роговицы

Почему развивается кератит и как можно вылечить это заболевание

Воспалительный процесс роговицы глаза называется кератитом. Изменения выражаются в виде помутнения, резкого снижения зрения и даже его потери. Заболевание опасно развитием серьезных осложнений и нуждается в срочном лечении.

Воспаление роговицы

Болезнь возникает по разным причинам, но у каждого человека в отсутствие правильного лечения есть риск возникновения слепоты.

Роговицей называется передняя часть внешней оболочки человеческого глаза, она выполняет много важных функций.

Нормальное зрение во многом зависит от состояния прозрачной оболочки, потому любые помутнения, изменения ее структуры из-за кератита приводят к необратимым процессам.

Кератит на начальной стадии можно вылечить, избежав серьезных последствий для зрения. По степени поражения роговицы различают поверхностный и глубокий кератит. При поверхностном виде заболевания рубцы не остаются.

Кератит имеет разные формы и признаки, но есть и общие симптомы, наличие которых должно стать срочным поводом обращения к врачу:

  • повышенная слезоточивость;
  • снижение прозрачности роговицы;
  • уменьшение блеска;
  • боязнь света;
  • веки распухают из-за отечности роговицы;
  • различные инфильтраты;
  • блефароспазм.

В глазу у больного постоянно присутствует ощущение инородного тела, воспаляются кровеносные сосуды. На следующей стадии появляются небольшие язвы в тканях и бельмо на прозрачной оболочке. Воспаление роговицы глаза без лечения легко проникает во все остальные части здорового органа зрения.

Различные инфекции чаще всего становятся причиной тяжелого воспалительного процесса в роговице глаза. Среди самых распространенных заболевания, вызванные вирусом герпеса, грибками, протозойная, хламидийная и паразитарные инфекции. Причины, по которым может развиться воспалительный процесс, следующие:

  • слабый иммунитет;
  • частые простуды;
  • наличие аденовируса в организме;
  • паразитарные грибы;
  • различные бактерии, среди которых золотистый стафилококк;
  • ожоги;
  • травмы и попадание инородного тела в глаз.

Линзы и неправильный уход за ними тоже могут привести к развитию воспалительного процесса. Плохое питание, нехватка витаминов и минералов в организме вызывает болезнь. Травматические кератиты появляются из-за различных повреждений.

Виды кератита

Описываемое заболевание глаза имеет разные формы в зависимости от возбудителя заболевания.

Грибковый кератит

Одной из наиболее сложных форм кератита является грибковое поражение, поскольку его тяжело диагностировать и вовремя вылечить.

Из-за ошибочного лечения такой вид воспаления роговицы чаще всего приводит к серьезным нарушениям зрения.

Грибковая инфекция проникает глубоко внутрь глаза, где на нее намного сложнее повлиять с помощью привычных лекарственных средств. Заболевание провоцируется сторонними предметами в глазу или оперативным вмешательством.

В весенний период при поражении конъюнктивы глаза и роговицы возникает кератоконъюнктивит. Причиной заболевания может быть склонность к аллергии из-за внешних раздражителей.

Еще одним острым видом поражения роговицы считается бактериальный кератит. Такая форма болезни встречается чаще всего и бывает поверхностной и глубокой. При проникновении микробов внутрь глаза образуются изъязвления и рубцы.

С таким видом кератита невозможно работать и вести привычный образ жизни, а несвоевременное лечение приведет к частичной или полной потере зрения.

Очень часто к такому состоянию приводят различные травмы органа зрения и ежедневное использование контактных линз.

Поражение переднего и заднего отдела глаз по причине аллергической реакции в организме вызывает онхоцеркозный кератит. В дальнейшем болезнь приводит к склерозу оболочки глаз.

При тяжелом изъязвлении роговицы из-за травм поверхностного слоя образуется ползучая язва. Такому виду кератита предшествует гнойное воспаление.

Заболевание очень опасно, характеризуется выраженной болезненностью глаза, отеком и покраснением, а на поверхности роговицы образуется инфильтрат. Высок риск прорыва поврежденной внешней оболочки.

Даже при успешном лечении в глазу у больного остается помутнение.

Неязвенный кератит

При постоянном контакте с линзами и попадании в глаз микробов развивается неязвенная форма кератита. Среди симптомов выделяют отечность, красноту.

Фотокератит

У людей, которые долго контактируют с естественным или искусственным излучением, например, сварщиков, есть риск развития воспалительного процесса в роговице из-за тяжелого ожога. Первые признаки фотокератита проявляются в виде резей и дискомфорта в глазах.

В большинстве случаев больного с кератитом госпитализируют. Способы лечения зависят от причины и формы болезни. Курс терапии часто длительный, и не всегда удается добиться положительных результатов. Кератит – настолько тяжелое заболевание, что нередко даже при своевременном обращении на роговице остается бельмо.

Для инфекционных воспалений роговицы понадобится прием антибактериальных веществ широкого спектра действия (гатифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин), противовирусных и противогрибковых средств.

При герпетической форме болезни назначают капли Офтальмоферон с искусственной слезой.

Все лекарства сначала выписывают в виде глазных капель, таблеток и мазей, но если эффекта от терапии не будет, вещество вводят при помощи инъекций и внутривенно.

Искусственная слеза понадобится при ощущении постороннего тела в глазу. Кроме того, хорошо справляется с дискомфортом Корнерегель, его часто применяют сварщики в своей работе. Гормональные средства назначают, когда нет механических повреждений и травм роговицы.

Кератит – очень сложное заболевание, которое не всегда поддается традиционному лечению.

Если лекарственные препараты не дают желаемого эффекта, современная медицина предлагает кератопластику или удаление роговицы с замещением ее на искусственную.

Почему развивается кератит и как можно вылечить это заболевание

Воспаление роговицы

У некоторых людей существует генетическая предрасположенность к изменениям формы и размера роговицы. Увеличение диаметра этой оболочки называют мегалокорнеа. При этом ее размер превышает 11 мм. Но такая аномалия может быть не только врожденной – иногда она появляется в результате некомпенсированной глаукомы, которая развилась в достаточно молодом возрасте.

Микрокорнеа – это состояние, при котором размер роговицы человека не превышает 9 мм. При этом в большинстве случаев оно сопровождается и уменьшением размеров глазного яблока. Эта патология может стать приобретенной в результате субатрофии глазного яблока, при этом роговица глаза становится непрозрачной.

Также эта внешняя оболочка может быть плоской. При этом существенно снижается ее рефракция. У людей с такими проблемами наблюдается предрасположенность к увеличению внутриглазного давления.

У некоторых людей наблюдается состояние, схожее с заболеванием, которое называют старческой дугой. Это кольцевидное помутнение роговицы глаза врачи именуют эмбриотоксоном.

Одной из особенностей строения роговицы является ее коническая форма. Эта патология считается генетической и называется кератоконус. При этом состоянии центр роговицы вытягивается вперед. Причиной служит недоразвитость мезенхимной ткани, которая образует данную оболочку.

В детском возрасте также проявляется и другая патология развития глаз – кератоглобус. Так называют шаровидную роговицу глаза. При этом растягивается не центральная часть оболочки, а ее периферические отделы.

Воспаление глаз у детей

Конъюнктивитами часто болеют дети, особенно в местах массового скопления, например, в детских садах. Заражение происходит от одного больного ребенка к другому. Среди детских конъюнктивитов особое значение имеет гонорейный, который называется бленнорея.

Новорожденные дети заражаются бленнореей при прохождении по родовым путям матери, больной гонореей. Заражение взрослого человека также происходит при переносе зараженного содержимого половых органов в глаза немытыми руками.

У новорожденных детей конъюнктивит гонорейный проявляется на 2-3 день после появления на свет, причем поражаются оба глаза одновременно. Признаки такие же, как и у всех конъюнктивитов, однако, отмечается обильное выделение серозной жидкости с примесью крови.

Через 2-3 дня от начала заболевания наблюдается сильный отек конъюнктивы, которая приобретает вид валика, а отделяемое становится гнойным. Если не начать лечение, то конъюнктивит может осложниться, и перейти на роговицу и внутрь глаза с развитием эндофтальмита.

Бленнорея у взрослых протекает так же, как у новорожденных, только поражается один глаз, а инфекция переходит на второй орган только при отсутствии лечения.

Итак, мы рассмотрели основные воспалительные заболевания глаза. Рассмотрим особенности воспалений глаз у детей. Новорожденные дети чаще всего страдают дакриоцистом. Дети постарше часто заражаются конъюнктивитами от других больных.

  • банное воспаление;
  • бассейное воспаление;
  • пыльное воспаление;
  • световое воспаление.

Таким образом, воспаление развивается под действием провоцирующего фактора. Поэтому при лечении следует исключить влияние причины, и максимально быстро успокоить раздраженный глаз. Во-первых, не промывайте глаза слюной или грудным молоком.

. Также оправдано применение сульфацила натрия. Помимо медикаментозных препаратов промывайте глаза несколько раз в день отваром

или чаем. Помните, что нужно обрабатывать оба глаза, даже если поражен один, поскольку это необходимо для предотвращения развития воспаления здорового органа.

Если ребенок или взрослый получил ожог глаза (солнечными лучами, сваркой и т.д.), то необходимо закапывать в глаза дикаин или адреналин, а также накладывать вату, смоченную пищевой содой или танином. На глаза надеть темную повязку.

Воспаление глаза при беременности

Часто воспаления глаза развиваются при

. Это обусловлено снижением иммунитета у беременной женщины. Лечение следует начинать сразу же, под наблюдением

, преимущественно местными препаратами.

Воспаление роговицы – лечение

После визуального осмотра и сбора данных анамнеза офтальмолог проводит ряд специальных исследований:

  • Биомикроскопия – исследование, осуществляемое при помощи щелевой лампы;
  • Офтальмоскопия – осмотр глазного дна, помогающий определить глубину поражений;
  • Обследование при помощи флуоресцеина помогает визуализировать глубину повреждений;
  • Анальгезиметрия – выявляет степень чувствительности роговицы.
    _

    Проведение офтальмоскопии

Выбор врачебной тактики при лечении заболевания полностью зависит от выявленной во время диагностики причины. Для устранения воспалительного процесса в роговице могут применяться следующие препараты:

  • Антибактериальные капли: Тобрекс, Левомицетин, Флоксал. Используются практически всегда если не для лечения, то в качестве профилактики бактериального инфицирования;
  • Системные антибиотики. Назначаются в зависимости от внутренней инфекции, спровоцировавшей развитие воспаления. Если заболевание инициировано другими группами микроорганизмов, то используют противопаразитарные, противогрибковые, противовирусные средства;
_

Тобрекс является антибиотиком широкого спектра действия

  • Глюкокортикоиды (местно): Дексаметазон, Офтан-Дексаметазон, Максидекс. Используются при угрозе проникновения воспаления в глубокие слои роговицы. Противопоказаны при герпетической форме заболевания;
  • Противовирусные: капли Окоферон, мазь Зовиракс. Применяются в качестве дополнительного средства при вирусной инфекции: при заражении ветряной оспой или герпесом;
_

Дексаметазон обладает противовоспалительным эффектом

  • Расширяющие зрачок капли: Мидриацил, Атропин, Тропикамид. Используются как профилактическое средство в случае угрозы появления спаек;
  • Улучшающие регенерацию: Солкосерил, Корнерегель. Средства применяются для ускорения заживления тканей роговицы при травматических повреждениях.
_

Атропин – капли с расслабляющим эффектом

В целях ускорения восстановления повреждений роговицы могут назначаться физиотерапевтические процедуры: фонофорез, магнитотерапия, электрофорез с йодидом калия.

Наиболее перспективным из консервативных методов лечения на сегодняшний день является кросс-линкинг – способ устранения воспаления при помощи специальной лампы Зайлера. Сфокусированное особым образом ультрафиолетовое излучение полностью стерилизует роговицу. Способ применяется только при инфекционной природе воспаления.

Хирургически

В случае отсутствия видимого эффекта от консервативных методов либо при быстром прогрессировании симптомов единственным возможным методом лечения становится хирургическое вмешательство.

Для лечения воспаления роговицы могут быть использованы следующие виды операций:

  • Микродиатермокоагуляция – способ воздействия на ткань роговицы при помощи микроэлектродов;
  • Лазерокоагуляция – использование лазерного луча в качестве способа коагуляции в месте повреждения;
  • Кератопластика – замена роговичного слоя полностью или частично донорским или искусственным имплантатом.
    _

    Проведение кератопластики

Народные средства

Воспаление роговицы нельзя назвать легким в лечении заболеванием, и одними народными средствами его, конечно, не вылечить. Однако некоторые формы кератита могут иметь длительное течение, и в этом случае «бабушкины» рецепты могут оказать весьма существенную помощь:

  • _Промывать глаза дважды в сутки настоем подорожника: 2 ч. л. измельченных листьев на 200 мл кипятка;
  • Развести мед кипяченой водой в пропорции 1: 5, использовать для закапывания трижды в день в теплом виде. Раствор не хранить дольше суток;
  • Делать компресс из белой глины в течение 1,5 ч. Для этого сформовать лепешки толщиной примерно 1,5 см, чтобы только закрывали глазницу. Лепешки сделать достаточно влажными и держать их на глазах до подсыхания, после чего аккуратно смыть остатки глины;
  • Сделать настой из 3 ст. л. очанки (трава) в 400 мл кипятка. Остывший настой процедить и использовать для примочек, в качестве капель, а также для приема внутрь: по 100 мл трижды в сутки.

Лечение любой формы кератита глаза напрямую зависит от причины возникновения воспалительного процесса. Правильно и точно поставить диагноз и, соответственно, назначить соответствующее лечение может только врач.

Чем быстрее начать лечить кератит, тем меньше осложнений будет у людей после этого заболевания. При запущенном длительном процессе, если кератит долго не проходит, возможно назначение дополнительного обследования и операции по замене сетчатки.

Предлагаем ознакомиться:  Основные методы диагностики глазных заболеваний

От причины зависит и то, как долго лечится кератит глаз. От пары недель до месяцев и даже нескольких лет. Чтобы максимально ускорить процесс, необходимо вовремя обратиться к окулисту и строго соблюдать все назначения врача.

Традиционная терапия включает в себя общую схему лечения и этиотропную (причинную). Различные виды первопричин и возбудителей подразумевают разные схемы лечения и препараты.

1. Бактериальная причина – назначаются антибиотики в виде глазных капель или таблеток при кератите, вызванном патогенной микрофлорой:

  • Левомицетин;
  • Флоксал;
  • Гентамицин;
  • Тобрекс;
  • Ципромед;
  • Эритромицин;
  • тетрациклиновая мазь;
  • растворы антисептиков (фурацилин, хлоргексидин).

2. Вирусные кератиты – противовирусные препараты:

  • Интерферон;
  • Иммуноглобулин;
  • Зирган;
  • Зовиракс;
  • Флореналь;
  • Офтальмоферон.

3. При грибковой форме назначают:

  • Флуконазол;
  • Натамицин;
  • Триазол;
  • Амфотерицин.

4. При тяжелом язвенном кератите:

  • Канамицин;
  • Линкомицин;
  • Неомицин;
  • Мономицин;
  • Стрептомицин-хлоркалиевый комплекс;
  • Олететрин.

1. Мидриатики – препараты, влияющие на сужение и расширения зрачка. Применяются для профилактики рубцевания и сращивания:

  • Цикломед;
  • Атропин;
  • Адреналин;
  • Скополамин;
  • Тропикамид.

3. Стероидные противовоспалительные:

  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон.

Народные средства

Традиционное лечение кератита в сочетании с народными средствами поможет избавиться от патологии в домашних условиях. Обязательно согласуйте все методы с вашим врачом-офтальмологом.

Народные средства:

  1. Лечение облепиховым маслом. Эффективно при мейбомиевом кератите, когда нарушается выработка секрета сальной железы.
  2. Отвар из травы очанки пьют три раза за сутки. Для этого залейте 5 столовых ложек сухой очанки литром кипятка и дайте настояться.
  3. Мед – это природный антисептик. Разведите в воде 1:2 и используйте как глазные капли.
  4. Отвары ромашки, календулы, донника, листьев березы используют для промывания глаз и теплых примочек.
  5. Сок алоэ эффективен как сорбент, он вытягивает на себя воспаление.
  6. При вирусном кератите закапывают 1%-ной водной настойкой прополиса.

Если глаз был поражен поверхностным (экзогенным) кератитом, то пациент нуждается в экстренной помощи. Ему назначаются местные противомикробные средства: «Левомицетин», «Окацин», «Ципромед», «Канамицин», «Неомицин».

В период рассасывания инфильтрата назначают стрероидные средства. Также назначают иммунокорректоры, витамины. Рекомендуются препараты, предназначенные для стимуляции процесса эпитализации роговицы. Для этих целей используются «Этаден», «Солкосерил» и прочие лекарства.

Восстановительное хирургическое лечение может быть проведено не ранее, чем через год после заживления язв.

– это

, головная боль.

  1. Антибактериальные капли («Флоксал», «Тобрекс», «Левомицетин») или капли с анестетиками («Офтамирин») – при любой этиологии кератита. В случае бактериального воспаления препарат будет местно уничтожать патогенную флору, при других же причинах процесса антисептик будет служить профилактикой присоединения вторичной бактериальной инфекции.
  2. Для профилактики глубоких поражений роговицы (только в случае поверхностного кератита) назначают капли с глюкокортикоидными гормонами: «Дексаметазон», «Максидекс», «Офтан-Дексаметазон». Их нельзя применять, если причина воспаления – герпетический вирус.
  3. Вирусный кератит дополнительно лечится инстилляциями, содержащими интерферон – основное противовирусное вещество, вырабатывающееся в нашем организме при попадании в него вируса. Это «Окоферон», «Офтан-ИДУ»).
  4. Если воспаление вызвано вирусом герпеса или ветряной оспы, применяют глазную мазь «Зовиракс».
  5. С целью профилактики образовании спаек между роговицей и другими оболочками назначаются капли, расширяющие зрачок: «Тропикамид», «Мидриацил», «Атропин». Последний препарат может вводиться инъекционно – или в окологлазничную клетчатку, или под конъюнктиву.
  6. Для ускорения заживления применяются «Корнерегель», «Солкосерил – глазной гель».
  7. Если кератит вызван повреждением нерва тройничного, рекомендуют частое закладывание антибактериальных мазей (тетрациклиновая, «Флоксал», эритромициновая) под нижнее веко.

Воспаление роговицы

Выпуклая прозрачная часть глаза называется роговицей. Она похожа на линзу, а ее поверхность покрыта слезной пленкой. При постоянном моргании оболочка увлажняется. Роговица прозрачная, кровеносные сосуды отсутствуют.

  1. Роговичный синдром с сильным слезотечением, невозможностью смотреть на свет, сильным смыканием века.Помутнение роговицы глаза
  2. Резкая боль в глазу. Ощущения наличия в нем чужеродного тела.
  3. Покраснение оболочки.
  4. Помутнение роговицы. Изменение ее внешнего вида (выглядит, как изъеденная, покрывается меленькими бугорками, точечный дефект).
  5. Роговица прорастает древовидными и щеткообразными сосудами.

Воспаление роговицы глаза — причины, симптомы и лечение

1. В глазах постоянное чувство боли и рези.

2. Невозможно находиться в помещении или на улице при ярком свете.

3. В любую минуту может возникнуть слезотечение.

4. Может возникнуть ощущение, что в глазу находится инородное тело, например, соринка.

5. Спазмы век, выражается это в том, что глаза трудное открывать.

6. Периодически болит голова.

7. Глазные мышцы рефлекторно дергаются.

8. Зрение падает.

9. Роговая оболочка становится мутной.

При наличии таких признаков нужно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

1. На роговице присутствуют язвочки, их форма и размер разная. Проявление может быть различным, в зависимости от того, сколько клеток поражено.

2. Гипермия глазного яблока. Кровеносные сосуды расширяются, возникают новые.

3. Роговая оболочка становится не такой прозрачной и чувствительной, все дело в том, что имеется внутренний отек.

Это основные симптомы и признаки заболевания, заметить их можно самостоятельно, однако точную диагностику может провести только врач.

Благодаря отличной иннервации (наличию множественных нервных окончаний во всех слоях роговицы) первым признаком воспаления является острая боль. Это не может остаться незамеченным, а также способствует раннему обращению к врачу-офтальмологу за помощью.

Воспаление роговицы - причины и симптомы. Воспаление роговицы – эффективные методы лечения

Кератит глаз, основные симптомы:

  1. Боль внутри поврежденного глаза.
  2. Блефароспазм – рефлекторное, неконтролируемое смыкание век.
  3. Светобоязнь.
  4. Слезоточивость.
  5. Снижение остроты зрения.
  6. Частичное или полное проявление сосудов глазного яблока, что выглядит как покраснение глаза.
  7. Появление пятен, точек, облачков инфильтрата. Цвет пятна зависит от цвета клеток, из которых оно состоит: серое – в основном лимфоциты, желтое – большинство лейкоцитов.
  8. Отек глаза, нарушение прозрачности, ощущение инородного тела.
  9. Зеркальная поверхность роговицы становится матовой за счет отека.
  10. Васкуляризация – врастание сосудов в роговицу глаза.

– это

Глазные признаки панофтальмита:

  • сильная боль;
  • боязнь света;
  • слезотечение;
  • краснота век и конъюнктивы;
  • отек век и конъюнктивы;
  • гнойное содержимое в стекловидном теле;
  • мутная роговица.

Общие симптомы панофтальмита – головная боль,

. Сильная боль в глазу мучает человека, пока там находится гной. После прорыва и вытекания гнойного содержимого боль утихает. Панофтальмит может распространиться на мозговые оболочки, вызвав развитие менингита.

Лечение панофтальмита следует проводить только в клинике, поскольку необходимо хирургическое вмешательство. После операции необходимо системное и местное применение антибиотиков и сульфаниламидов. При этом антибактериальные средства вводят внутривенно, в виде таблеток, в глаз, и орошают поверхность органа.

Неврит проявляется сильным снижением зрения, в том числе уменьшением полей, болезненностью при движении глазом и неразличением цветов. К данным глазным симптомам присоединяются общие – температура,

, головная боль.

Терапия неврита направлена на борьбу с основным заболеванием и на облегчение глазных симптомов. Антибиотики применяются системно и местно с кортикостероидами. Отек тканей снимают системными препаратами – диакарбом, уротропином.

Первоначальные симптомы кератита типичны для всех воспалительных процессов, протекающих в глазах:

  • Сильная боль;
  • Ощущение «песок в глазах»;
  • Светобоязнь и слезотечение;
  • Блефароспазм._

Все эти признаки носят название «роговичный синдром», однако являются не последними симптомами. Позже появляется покраснение конъюнктивы, затуманивание и снижение остроты зрения. Роговица начинает мутнеть – это следствие скопления клеточных элементов (инфильтрата).

Врастание сосудов (васкуляризация) является более поздним признаком воспаления. Появление такого симптома играет одновременно положительную и отрицательную роль: рассасывание инфильтрата ускоряется, однако снижается прозрачность роговицы.

Прозрачная бессосудистая оболочка глазного яблока называется роговицей. Она является продолжением склеры и выглядит как выпукло-вогнутая линза.

Примечательно, что у всех людей роговица глаза имеет приблизительно одинаковый диаметр. Он составляет 10 мм, допустимые отклонения не превышают 0,56 мм. При этом она не круглая, а немного вытянута в ширину – горизонтальный размер у всех на 0,5-1 мм меньше вертикального.

Роговица глаза характеризуется высокой болевой и тактильной, но при этом низкой температурной чувствительностью. Состоит из пяти слоев:

  1. Поверхностная часть представлена плоским эпителием, являющимся продолжением конъюнктивы. При повреждении этой слой легко восстанавливается.
  2. Пограничная передняя пластинка. Указанная оболочка рыхло прикреплена к эпителию, поэтому она может легко отторгаться при малейших патологиях. Она не регенерируется, а при повреждениях мутнеет.
  3. Вещество роговицы — строма. Наиболее толстая часть оболочки, состоящая из 200 слоев пластинок, содержащих коллагеновый фибрилл. Между ними располагается соединительный компонент – мукопротеид.
  4. Заднюю пограничную пластинку называют десцеметовой оболочкой. Этот бесклеточный слой является базальной мембраной для эндотелия роговицы. Именно из этой части формируются все клетки.
  5. Внутренняя часть роговицы называется эндотелием. Он отвечает за обменные процессы и защищает строму от действия находящейся в глазу влаги.

Функции роговицы

Чтобы понять, насколько опасны заболевания этой оболочки глаза, необходимо знать, для чего она нужна и за что отвечает. В первую очередь роговица глаза выполняет защитную и опорную функцию.

Это возможно благодаря высокой прочности и способности к быстрому восстановлению ее наружного слоя. Также она обладает высокой чувствительностью.

Это обеспечивается благодаря быстрой реакции волокон парасимпатических и симпатических нервов на любое раздражение.

Помимо защитной функции, она еще обеспечивает светопроведение и светопреломление в глазу. Этому способствует ее характерная выпукло-вогнутая форма и абсолютная прозрачность.

Зная, как необходима защитная оболочка глаза, люди начинают более внимательно следить за состоянием своего зрительного аппарата. Но сразу стоит отметить, что существуют как приобретенные заболевания, так и аномалии его развития.

Приобретенные заболевания роговицы в свою очередь делятся на воспалительные и дистрофические. Лечение роговицы глаза начинается не раньше, чем будет установлен точный диагноз.

Столкнувшись с этим диагнозом впервые, многие люди принимают его за конъюнктивит. Но эти заболевания не имеют ничего общего. Воспалительный процесс на роговице — серьезное заболевание, требующее скорейшего лечения.

Причины возникновения этого недуга различны.

Заболевание может иметь два вида провоцирующих факторов. Одним из них является проникновение патогенной микрофлоры из окружающего мира. А вторым — проникновение возбудителей из организма человека.

Причины воспаления роговицы связанные с внешними факторами:

  • травмы глаза различной этиологии, например, попадание постороннего предмета или химический ожог;
  • ожог роговицы от ультрафиолетовых лучей;
  • вирусные воспалительные процессы;
  • грибковое поражение органов зрения;
  • патологическая инфекция.

Второй вид факторов так же может иметь инфекционную и вирусную природу. Но в отличие от внешних факторов, патогенная микрофлора проникает в роговицу не из окружающей среды, а вместе с кровью из другого органа.

Предлагаем ознакомиться:  После травмы по утрам болит глаз

Чаще всего кератит (воспаление роговицы) развивается как следствие инфекции. Заболевание провоцируют такие патогенные микроорганизмы, как стрептококк, кишечная палочка, а так же вирус герпеса.

Кроме перечисленных причин, спровоцировать развитие кератита может нарушение метаболизма в организме и дефицит питательных веществ. Даже абсолютно здоровый человек может столкнуться с этим недугом, если он, к примеру, носит контактные линзы.

При воспалении в роговом слое глаза возникают свойственные для этой болезни симптомы:

  • в органах зрения ощущаются рези и болезненные ощущения (симптомы свойственны для большинства болезней глаз);
  • неспособность переносить яркий свет не в помещении, не за его пределами;
  • спонтанное чрезмерное слезоотделение;
  • чувство постороннего предмета в глазу, например, песка или соринки;
  • нарушение функционирования мышц отвечающих за подвижность век (проявляется сложностями в открывании глаз);
  • глянцевость роговицы пропадает, она становится мутной (причина – отек);
  • периодически головные боли;
  • рефлекторное подергивание глазного яблока;
  • заметное нарушение качества зрения.

При обнаружении нескольких или единичного проявления недомогания следует незамедлительно посетить специалиста. Это не только позволит уточнить диагноз, но и спасти зрение.

После обращения к специалисту, осуществляется осмотр пациента и его органов зрения. По результатам обследования специалист может обнаружить следующие симптомы:

  1. Изъявления на поверхности роговицы имеющие различные размеры. Количество и диаметр поражений зависит от количества пораженных тканей.
  2. Покраснение глазного яблока, возникающее вследствие расширения сосудов в глазах и формирования новой сосудистой сетки.
  3. Внутренний отек, который выражается в помутнении роговицы.

Диагностика проблем

Диагноз воспаления роговицы устанавливается офтальмологом на основании таких обследований (они проводятся после закапывания в глаз анестезирующих капель, так как иначе веки невозможно разомкнуть):

  1. общего осмотра;
  2. биомикроскопии – осмотра с помощью щелевой лампы;
  3. офтальмоскопии – исследования, которое поможет оценить глубину поражения глазного яблока;
  4. осмотра после закапывания в глаз красителя – флуоресцина;
  5. определения остроты зрения;
  6. УЗИ структур глазного яблока;
  7. определения болевой чувствительности роговицы;
  8. осмотра век с их внутренней стороны.

Для того, чтобы лечение было назначено правильно, необходимо установить причину кератита. Для этого:

  1. проводят ПЦР-исследование крови на вирусы простого герпеса обоих типов;
  2. исследуют мазок с роговицы бактериологическим способом;
  3. кровь на антитела к бледной трепонеме;
  4. определяют ревмопробы;
  5. производят аллергопробы.

Больного кератитом осматривают смежные специалисты: терапевт или педиатр, гинеколог (уролог), фтизиатр, венеролог, аллерголог.

В большинстве случаев определить кератит достаточно просто. Помимо наличия очевидных симптомов, которые свидетельствуют о том, что началось воспаление роговицы глаза, врач может увидеть очаг поражения при обычном осмотре.

А вот для определения причины и назначения адекватного лечения необходимо использовать специальные лабораторные методы. Офтальмолог должен не только провести осмотр, но и проверить чувствительность роговицы.

Также врач должен определить, экзогенными или эндогенными факторами вызвано воспаление. От этого будут зависеть дальнейшие действия.

Кератит

Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо прежде всего выяснить, переносил ли больной недавно инфекционные заболевания, были ли травмированы глаза и прочее.

Окулист, проводя наружный осмотр, прежде всего обращает свое внимание на то, насколько сильно выражено заболевание, а также учитывает все местные изменения.

Для того чтобы диагностика была наиболее точной, специалисты используют биомикроскопию глаза. При данном исследовании можно с точностью определить размер поражения роговицы.

Измерить толщину роговой оболочки можно с помощью такого метода, как пахиметрия, она в свою очередь бывает двух видов: оптической и ультразвуковой.

Для того чтобы выявить глубину поражения необходимо провести конфокальную микроскопию. А с помощью такого исследования, как кератотопографии, можно исследовать рефракцию.

Чтобы выявить язвы и эрозии, необходимо провести специальную пробу, ее суть заключается в том, что на роговицу наносится раствор флюоресцеина натрия, вся эрозийная поверхность начинает окрашиваться в зеленый цвет.

Большое значение имеет бактериолоческий посев, он собирается с края язвы и со дна. Помимо методов, перечисленных выше, используют цитологическое исследование, материал для этого берут из роговицы(соскоб). При необходимости специалисты проводят аллергическую пробу.

Диагностика кератита направлена на установление формы, вида, а также причины заболевания. Эти три составляющих являются залогом правильного назначения и успешности лечения. При невозможности открыть глаз или резко выраженном болевом синдроме закапывают анестезирующие капли.

Методы обследования:

  • сбор анамнеза (опрос пациента);
  • внешний осмотр для определения клинической картины;
  • проверка остроты зрения;
  • биомикроскопия глазного яблока;
  • осмотр глазного дна;
  • УЗИ глазного яблока;
  • осмотр в щелевой лампе;
  • выворот век для исследования на предмет наличия инородного тела;
  • кератоскопия;
  • биопсия роговицы на цитологическое исследование;
  • бактериологический мазок;
  • флуаресцинография (окраска роговицы пигментным веществом). Процедура показывает уровень распространенности воспалительного процесса, а также глубину повреждения.

Если необходима дополнительная лабораторная диагностика или консультация смежных специалистов, вас направят к аллергологу, невропатологу или инфекционисту.

Классификация кератитов

В зависимости от причин появления проблем, различают несколько видов воспалительных процессов, вызывающих повреждение роговицы глаза. Лечение будет зависеть исключительно от того, что именно послужило причиной воспаления.

К экзогенным факторам относят такие грибковые поражения, как актиномикоз и аспергиллез, бактериальные заболевания придатков глаза, ряд вирусных проблем.

К эндогенным причинам развития кератитов относят нейрогенные, авитаминозные и гиповитаминозные проблемы. Также они вызываются специфическими инфекциями: сифилисом, бруцеллезом, туберкулезом, малярией и другими. Но бывают и нетипичные причины: нитчатый кератит, рецидивирующая эрозия, розацеакератит.

  • катаральное;
  • ревматическое;
  • гранулезное (египетское);
  • периодическое;
  • золотушное;
  • гонорейное;
  • сифилитическое;
  • цинготное;
  • воспаление новорожденных;
  • воспаление вследствие механического повреждения;
  • воспаление вследствие перенапряжения глаз;
  • воспаление вследствие светобоязни;
  • воспаление после сыпных инфекцийкори, оспы, скарлатины.

Практически каждый тип вышеперечисленных воспалений может протекать в острой или хронической форме.

– это

Протекание болезни у детей

Существует несколько критериев, по которым производится классификация воспаления роговицы.

Разнообразие видов и форм воспаления роговицы зависит от локализации процесса, его причины и стадии. Четкая классификация необходима для назначения наиболее эффективного лечения для конкретного случая.

По степени поражения бывает:

  • поверхностный кератит – легкая степень поражения, инфильтрат рассасывается бесследно;
  • стромальный (глубокий) – оставляет помутнения различной степени, вплоть до бельма.

В зависимости от локализации инфильтрата:

  • центральный (инфильтрат находится в центральной части зрачка, на зрительной оси, частично или полностью перекрывая поле зрения);
  • парацентральный (инфильтрат находится в зоне проекции радужки);
  • периферический (инфильтрат располагается в районе лимба, зрение не затрудняет).

1. Экзогенные кератиты глаз – причина извне:

  • травматический – повреждение целостности роговицы;
  • диффузный (пролиферативный) ламеллярный кератит (или ДЛК) – серьезное осложнение после операции LASIK, а конкретно – срезание верхнего слоя роговицы микрокератомом.
  • посттравматический – к травме присоединяется инфекционный, вирусный или микробный компонент;
  • инфекционный – вследствие проникновения инфекции;
  • вирусный – причиной становится вирус, например герпес;
  • грибковый – возбудитель грибковой этиологии;
  • микробный – бактериальный кератит, возбудителем которого является патологическая микрофлора;
  • фотокератит – воспаление вследствие ожога роговицы солнечными лучами или сваркой;
  • хронический – вследствие воспалительных заболеваний конъюнктивы, век или мейбомиевых (сальных) желез.

2. Эндогенные кератиты глаз – причины внутри организма:

  • нейрогенный: нейропаралитический (поражение тройничного нерва), нейротрофический (нарушение чувствительности роговицы);
  • аллергический – острая реакция организма на аллерген;
  • кератиты неясной этиологии.

По форме воспалительного процесса различают:

  1. Фликтенулезный – детская форма кератита глаз, для которой характерно образование фликтен (пузырьков).
  2. Точечный – множественные точечные инфильтраты по всей поверхности роговицы.
  3. Буллезный – это тяжелая отечная форма кератита глаз с образованием пузырьков с серозным содержимым, по типу волдырей после ожогов.
  4. Пигментозный – отложение частичек пигмента на роговице.
  5. Розацеа (акне) кератит – относится к кератитам неясной этиологии.
  6. Дисковидный – инфильтрат занимает центральное положение относительно зрачка и напоминает форму диска.
  7. Кератоувеит – в воспалительный процесс вовлекаются соседние ткани: цилиарное тело, радужка и сосудистая оболочка.

Народные средства

1. Мумие и сок алоэ. Для того чтобы приготовить лекарственные капли необходимо взять два листика алоэ (лучше если он будет трехлетний), обернуть его бумагой и положить в холодильник ровно на одну неделю.

2. Чистотел и прополис. Необходимо выжать сок из чистотела и соединить с водным раствором прополиса в равных пропорциях. Капайте в глаза перед сном по две капли.

3. Масло из облепихи. Необходимо закапывать масло в глаза для того, чтобы устранить светобоязнь. Первую неделю закапывайте по две капли один раз в час, затем интервал сократите до четырех часов. Лечение таким способом оказывается весьма эффективным.

4. Делайте примочки из глины. Делать их необходимо по очереди: на затылок, затем на глаза и на лоб. Глину необходимо наносить на влажную салфетку и размещать на глазах на три часа. Такую процедуру необходимо повторять несколько раз в день.

5. Примочки. Для того чтобы делать контрастные примочки, необходимо взять тампон из марли, смоченной в холодной и горячей воде. Делать такие примочки необходимо поочередно, минуту с холодной, затем одну минуту с горячей.

Прогноз на выздоровление всегда зависит от того, что послужило причиной развития заболевания, какую область захватил воспалительный процесс, а также наличию осложнений. Предотвратить заболевание можно, для этого необходимо ухаживать за своими глазами, а также выполнять все рекомендации врача.

Последствия воспалительных процессов

Если образовавшиеся во время кератитов инфильтраты и эрозии не дошли до так называемой боуменовой мембраны, то следов от повреждений не останется. Более глубокие поражения оставляют следы. В результате может образоваться облачко, пятно или бельмо. Их различают в зависимости от степени повреждения.

Облачко не видно невооруженным глазом – это сероватое полупрозрачное помутнение. Оно влияет на остроту зрения только в том случае, когда располагается в центре роговицы. Пятна видны при обычном осмотре, они выглядят как белые плотные участки.

Запущенный, невылеченный кератит может иметь тяжелые осложнения, вплоть до слепоты без возможности коррекции или восстановления.

Исходы кератита:

  • бельмо на глазу;
  • амблиопия;
  • дистрофия роговицы;
  • перерождение инфильтрата в онкологию;
  • эндофтальмит;
  • глаукома;
  • флегмона глазницы;
  • атрофия глаза.

Кератит может осложняться:

  • образованием язвы роговицы с последующим формированием бельма;
  • абсцесс роговой оболочки (характерен для поражения палочкой сине-зеленого гноя);
  • скоплением гноя в передней камере глаза;
  • сопутствующим воспалением конъюнктивы, радужной оболочки, ресничного тела, склеры;
  • гнойным расплавлением всех структур глазного яблока;
  • грыжей десцеметовой мембраны роговой оболочки;
  • вторичной глаукомой.

Если лечение не начать своевременно, то возможно развитие тяжелых осложнений патологии:

  • Иридоциклит. Распространение воспалительного процесса на прилегающие структуры: радужку и цилиарное тело. Основным провоцирующим фактором данного заболевания является ревматизм – заболеваемость при наличии ревматических поражений составляет около 40%. Лечение иридоциклита заключается в приеме медикаментов и оперативном вмешательстве;
  • Склерит. Развитие воспаления в самых глубинных слоях склеры – плотной наружной оболочки, состоящей из коллагеновых волокон. В этом случае также основным фактором, при котором распространяется воспаление, является ревматизм;
_

На этом рисунке схематически изображен нормальный глаз: хрусталик (1), радужная оболочка (2), цилиарное тело (3), роговица (4). Зрачок (5) имеет правильную круглую форму. При тяжелом запущенном иридоциклите зрачковый край радужной оболочки сросся с хрусталиком, а сама она выпячена в переднюю камеру глаза (6). Зрачок неправильной формы

  • Эндофтальмит. Воспаление внутренних глазных структур, характеризующееся образованием гнойного экссудата внутри глазного яблока (в стекловидном теле). Самое тяжелое последствие эндофтальмита – удаление глазного яблока;
  • Вторичная глаукома. Как результат воспаления по краю роговицы образуются спайки, вследствие чего нарушается отток внутриглазной влаги. Из-за этого происходит повышение внутриглазного давления с последующей атрофией зрительного нерва;
  • Панофтальмит. Как правило, является следствием эндофтальмита и сопровождается распространением гнойного воспаления на все глазные структуры.
Предлагаем ознакомиться:  Застывший ячмень на глазу лечение

Профилактика

Предупреждение опасного заболевания полностью зависит от усилий пациента. Ведь при бережном отношении к глазам можно начать лечение на самой начальной стадии и вылечиться быстро и без последствий. В число профилактических мер можно включить:

  • Ношение защитных и солнечных очков на производстве и отдыхе;
  • Правильный уход и ношение контактных линз;
  • Своевременное лечение глазных и системных инфекций;
  • Предупреждение химических, термических, лучевых ожогов.

Специфической профилактики кератита нет, так как очень много причин его возникновения и застраховаться сразу и от всего невозможно. Если вы склонны к рецидивированию кератита, то проводите профилактику именно для своего случая.

Профилактика кератита, общие правила:

  • вовремя лечите все воспалительные заболевания зрительных органов;
  • соблюдайте зрительный режим отдыха и нагрузки;
  • при работе с вредными условиями (запыленность, задымленность, яркий свет, высокие температуры) используйте индивидуальные средства защиты;
  • ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, употребляйте достаточное количество витаминов;
  • не пропускайте профилактические осмотры у офтальмолога.

Во время воспалительного процесса носить линзы категорически нельзя. Перейдите на очки и лучше с фотохромными стеклами, чтобы защитить воспаленный глаз от вредного ультрафиолета. После полного выздоровления вы можете вернуться к ношению контактных линз, но соблюдайте все правила личной гигиены и аккуратность.

Поделитесь статьей со своими друзьями в социальных сетях, заболевание распространенное, и информация обязательно кому-то пригодится, сохраните страницу в закладках и для себя, будьте здоровы.

Избежать кератита можно, если:

  • соблюдать гигиену глаз;
  • правильно надевать, носить и хранить контактные линзы;
  • применять индивидуальные средства защиты при работе с пылью или стружкой;
  • своевременное лечение патологии глаз;
  • лечение хронических болезней внутренних органов.

Таким образом, воспаление роговицы глаза – тяжелая патология, которая может быть вызвана большим количеством причин. Оно сопровождается выраженными проявлениями и может приводить к значительному снижению зрения. Лечение патологии должно быть своевременным и комплексным.

Стадии кератитов

Первым признаком начала воспалительного процесса является появление инфильтратов. Прозрачная и гладкая в норме оболочка становится шероховатой и мутной. При этом снижается ее чувствительность. Уже через несколько дней в образовавшийся инфильтрат врастают сосуды.

На второй стадии начинается эрозия роговицы глаза, а в центральной части инфильтрата начинается некроз тканей. Появившаяся язва может находиться лишь в зоне первичного поражения, но бывают ситуации, когда она за несколько часов может повредить всю защитную оболочку.

Перейдя в третью стадию, воспаление роговицы глаза начинает регрессировать. В процессе язва очищается, края ее сглаживаются, а дно выстилается рубцовой тканью белого цвета.

Терапия заболевания

Лечение кератита должно быть местным и общим. Проводится оно в условиях стационара (при поверхностном воспалении с 3-5 суток, если процесс не прогрессирует, возможно долечивание дома).

Системная терапия

Ацикловир

Она заключается в назначении:

  1. Дезинтоксикационной терапии: в виде капельниц с солевыми растворами и «Реосорбилактом», а также в виде обильного питья.
  2. В зависимости от причины воспаления роговицы внутрь или в виде уколов назначаются или антибиотики (при гнойном воспалении), или «Ацикловир» (при герпетическом кератите), или противогрибковые препараты. Могут быть назначены также противопаразитические, противотуберкулезные средства или медикаментозные препараты, направленные против внутриклеточных паразитов типа хламидии.
  3. Препаратов, действие которых направлено на уменьшении аллергической реакции, которая сопровождает развитие кератита любой этиологии.
  4. Для улучшения рассасывания помутнений применяются «Экстракт алоэ», «ФиБс» в виде инъекций.
  5. Поливитаминных препаратов.

Фонофорез

Помогают ускорить заживление роговицы такие процедуры, как:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез с йодидом калия.

Если воспаление вызвано вирусом герпеса и имеет хроническое течение, к поврежденным участкам роговой оболочки применяют:

  • криоаппликацию (воздействие ультранизких температур);
  • коагуляцию лазером;
  • прижигание током (диатермокоагуляцию).

Обязательно проводят лечение тех заболеваний глаза, которые или стали причиной, или осложнили течение воспаления роговой оболочки.

Эндофтальмит и панофтальмит – причины, симптомы, лечение

Несмотря на такое разнообразие поражаемых частей глаза, причины воспалительных процессов в данном органе довольно банальны и немногочисленны.

Всю совокупность причин воспаления глаза можно свести к нескольким основным группам:1. Инфекционное воспаление (туберкулез, сифилис, герпес, стафилококковая, стрептококковая инфекции)2. Травматическое повреждение (удар, попадание инородного предмета в глаз и т.д.)3. Воздействие агрессивных веществ (кислоты, щелочи, пыль и т.д.)

Рассмотрим широко распространенные и наиболее часто встречающиеся воспалительные процессы в глазах подробнее.

Одно из самых частых воспалительных заболеваний органа

– это

. Воспаления конъюнктивы развиваются вследствие воздействия физических, химических и бактериальных факторов на глаз.

Основные причины развития конъюнктивита:

  • раздражающее воздействие пыли, дыма и химических веществ, находящихся во взвешенном состоянии в воздухе;
  • неполноценное питание;
  • нарушение метаболизма;
  • дефицит витаминов;
  • воспалительные заболевания окружающих органов (например, блефариты и т.д.);
  • нарушения выделения слезного секрета;
  • воспалительные заболевания ЛОР-органов (риниты, гаймориты и т.д.).

Конъюнктивиты могут быть острыми и хроническими. Острый процесс, как правило, вызван бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией. А хронический конъюнктивит обусловлен снижением

на фоне персистирующей инфекции в глазах или ЛОР-органах. Хроническое воспаление конъюнктивы также может быть вызвано неадекватным лечением острого процесса.

Конъюнктивит может развиваться вследствие попадания патологического микроба непосредственно в глаз, или при переходе инфекции из носа, глотки, горла и т.д. Данный процесс возможен при наличии дифтерии, гонореи, герпеса и других инфекционных заболеваний, возбудители которых могут перейти в глаз, и также вызвать воспалительную реакцию.

Вирусный конъюнктивит развивается на фоне воспаления верхних дыхательных путей. Геморрагический конъюнктивит передается через предметы общего пользования, причем вирус очень заразный. Трахома и паратрахома вызывается вирусом ПЛТ, который также передается через общие предметы.

Проявления конъюнктивита одинаковы в независимости от причины или микроорганизма – возбудителя. Люди ощущают болезненный зуд в глазах, резь, жжение, покалывание, чувство “песка”, усталость глаз, светобоязнь, повышенное слезовыделение.

Все вышеперечисленные явления утром выражены меньше, чем вечером. При появлении признаков конъюнктивита в одном глазу следует немедленно приступить к лечению, поскольку патологический процесс способен очень быстро распространяться на второй.

Воспалительные выделения могут быть слизистыми, гнойными или слизисто-гнойными. Характер патологических выделений зависит от типа воспаления, которое может быть гнойным или катаральным. Врач-офтальмолог при осмотре обнаруживает отечность и гиперемию конъюнктивы с наличием отделяемого.

При некоторых видах конъюнктивитов могут образовываться пленки на глазах, которые чаще всего легко снимаются, и имеют серо-белый окрас. Часто конъюнктивиты проходят бесследно без развития осложнений, однако дифтерийный, гонорейный или трахома могут осложняться воспалением роговицы, век и т.д.

Под действием вируса геморрагического конъюнктивита развивается воспалительный инфильтрат, который очень медленно рассасывается. Трахома и паратрахома являются серьезными заболеваниями, которые протекают в несколько стадий с образованием воспалительных гранул и последующим рубцеванием. Трахома или паратрахома осложняются воспалением роговицы или заворотом век.

Лечение конъюнктивитов обусловлено причиной его развития. Это означает, что в терапии хронических конъюнктивитов, развившихся под действием химических или физических агрессивных агентов, необходимо устранить провоцирующий фактор.

На фоне элиминации причинного раздражителя следует проводить местное лечение при помощи дезинфицирующих средств (например, раствор сульфата цинка 25%, борная кислота, резорцин и т.д.). Местную терапию антисептиками проводят длительный промежуток времени.

Если возникает обострение хронического конъюнктивита, то необходимо применять глазные капли с антибактериальным действием (сульфацил натрия, сульфапиридазин натрия, раствор левомицетина или фурацилина).

Также рекомендуется применение гормональных глазных препаратов (гидрокортизон или преднизолон). Если конъюнктивит осложнен блефаритом или иным воспалением век, необходимо присоединить антибактериальные глазные мази (например, желтая ртутная, тетрациклиновая, гентамициновая, календуловая и т.д.).

Ввиду огромной роли роговицы, ее воспаление может приводить к серьезным осложнениям вплоть до потери зрения. Воспаления роговицы глаза называются кератитами.

Кератиты бывают бактериальными, то есть вызываемыми патогенными микробами (стрептококк, гонококк, синегнойная палочка, грибки, аденовирус, герпес-вирус, и т.д.) или травматическими. Также выявляют поверхностный кератит, развивающийся как осложнение конъюнктивита, блефарита, мейбомита, хронического дакриоциста.

Кератиты характеризуются развитием инфильтрата в роговице глаза, который может сливаться с образованием язвы. Язва заживает, а на ее месте может развиться помутнение, которое, однако, не ухудшает зрение.

Кератиты развиваются у взрослых и детей. Дети чаще страдают вирусными кератитами, особенно герпетическим. Герпетический кератит представляет собой серьезное заболевание, которое имеет несколько форм, и при отсутствии лечения приводит к серьезным осложнениям.

Лечение кератитов зависит от вида микроорганизма, который вызвал патологический процесс. Назначаются антибактериальные препараты, направленные против возбудителя: антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные средства, противовирусные или противогрибковые препараты.

Также проводят местную обработку глаза с помощью орошения антибиотиками и сульфаниламидами – раствором пенициллина, тетрациклина, левомицетина, гентамицина, неомицина, фурацилина, сульфацила натрия, норсульфазола и т.д.

После обработки закладывают антибиотикосодержащие глазные мази – пенициллиновую, тетрациклиновую, гентамициновую, эритромициновую и другие. Часто используются капли с витаминами – цитраль, тиаминовая мазь.

При неэффективности местных средств и таблетированных препаратов прибегают к внутривенному или внутримышечному введению антибактериальных средств. Язвы роговицы необходимо лечить в глазном отделении стационара, равно как и герпетические кератиты.

Заболевания сосудистой оболочки глаза (радужки) воспалительного характера называются иритами и иридоциклитами. Иритом называется воспаление самой радужной оболочки, а циклитом – цилиарного тела. Причинами данных патологий являются общие инфекции, такие как

, патологии зубов, гаймориты или же травматические повреждения органа.

  • серозные;
  • экссудативные;
  • фибринозно-пластические;
  • гнойные;
  • геморрагические.

Ириты и иридоциклиты имеют ряд общих симптомов, а также проявляются индивидуальными признаками, которые зависят от основного заболевания, послужившего причиной развития воспалительной патологии глаза.

Общие для всех иритов и иридоциклитов признаки – это симптом воспалительного поражения глаза, к которым относятся следующие: острая боль в глазу, его покраснение, отечность, непереносимость яркого света, обильное слезотечение, закрытие века (

). Врач при осмотре обнаружит суженный зрачок на фоне темной радужки, который медленно реагирует на изменение интенсивности света.

Если не начато адекватное лечение, процесс может перейти в гнойное воспаление, что чревато развитием глаукомы. Самостоятельное гнойное воспаление радужки развивается при заносе инфекции с кровотоком или лимфотоком при наличии острого инфекционного заболевания организма, например, менингита, ангины, рожи, гайморита и т.д.

Принципы терапии иритов и иридоциклитов сводятся к применению гормональных глазных препаратов – гидрокортизона, дексаметазона и преднизолона, сосудосуживающих средств – атропина, гоматропина, мезатона, и антибактериальных – антибиотиков, сульфаниламидов.

Антибактериальные препараты наиболее эффективны при введении их в конъюнктиву (например, орошение глаза сульфацилом натрия). Также необходимо адекватное лечение основного заболевания. Лечение производится в несколько курсов.

Воспаление сетчатки глаза называется ретинитом.

Причины развития ретинита:

  • занос током крови инфекции в глаз из других органов (туберкулез, сифилис, грипп и т.д.);
  • патологии сердца, почек, печени;
  • радиационное поражение;
  • травма глаза;
  • ожог глаза солнечными лучами.

Ретинит резко снижает зрение – выпадают отдельные поля (скатома). Глаз сильно болит. Лечение ретинита необходимо проводить антибактериальными препаратами, вводимыми в глаз. Также необходимо адекватно излечивать основное заболевание.

Гнойное воспаление глаза может привести, в конечном итоге, к развитию эндофтальмита, который представляет собой патологический процесс, захватывающий внутренние оболочки глазного яблока. Эндофтальмит развивается при осложнениях воспалительных заболеваний глаза, травмах органа или оперативных вмешательствах, а также при заносе инфекционного агента с током крови.

Эндофтальмит проявляется резкой болью, веки, роговица, радужка – отечные, зрение резко ухудшено. Гной при эндофтальмите собирается в стекловидный абсцесс, что проявляется свечением зрачка желтым цветом. Осложнения эндофтальмита очень серьезные – это панофтальмит и отслойка сетчатки.

Терапия эндофтальмита проводится антибактериальными средствами местно и системно. Применяют антибиотики широкого спектра действия (гентамицин, полимиксины, цефалоспорины, тобрамицин и т.д.) внутримышечно и внутрь глаза. Глаз промывают антисептиками или антибиотиками.

Этиология заболевания

Воспаление, развившееся в роговице глаза, может развиваться вследствие:

  1. попадания на оболочку инфекции:
    • бактериальной: кокки, синегнойная палочка, бледная трепонема, микобактерия туберкулеза;
    • вирусной: аденовирусы, вирус ветряной оспы, кори и простого герпеса;
    • грибковой,
    • хламидийной,
    • паразитарной: токсоплазма, амебиаз, плоские черви, лейшмания;
  2. травмы роговицы контактными линзами, инородными телами;
  3. ожоги оболочки;
  4. аутоиммунное воспаление при ревматоидном артрите, узелковом периартериите, синдроме Шегрена;
  5. авитаминозы A, C, B1и B2;
  6. аллергия: на пыльцу растений, шерсть животных, медикаменты;
  7. ухудшение иннервации глаза вследствие поражения тройничного нерва;
  8. нарушения питания роговой оболочки вследствие сахарного диабета, подагры, псориаза.
Загрузка ...
Adblock detector