Лечение зубов после ЛАСИК

Как проходит операция коррекции зрения?

Процедура может проводиться двумя способами: посредством фоторефракционной кератоэктомии и посредством методики LASIK, которая еще носит название лазерного кератомилеза. Процедура фоторефракционной кератоэктомии позволяет избавиться от близорукости при степени до 6-ти диоптрий, а также от астигматизма при степени до 2,5-3 диоптрий.

Если же необходимо устранить дальнозоркость или близорукость средней и тяжелой степени, то будет проводиться методика LASIK. Данный метод специалисты признают более эффективным, что объясняет его невероятную популярность.

Процедура проводится под местной анестезией. Специалист проводит обработку века и ресниц с использованием антисептических средств. Дополнительно может применяться антибиотик. Посредством расширителя для век проводится фиксация глаза, далее – промывка физраствором.

На начальном этапе специалист удаляет эпителий. Процедура осуществляется хирургическим, механическим и лазерным путем (в израильских клиниках обычно для этого применяют более современный, последний вариант). Далее испаряется роговица, что можно осуществить только с применением лазера.

Проблемы могут возникнуть, если роговица недостаточно толстая. Согласно норме, в среднем ее толщина должна составлять от 0,2 до 0,3 мм. Как правило, специалисты предварительно проводят вычисления с использованием компьютерных программ.

Иссечение эпителия при этом необязательно, в ряде случаев специалисты могут осуществлять процедуру без этого этапа. В таких ситуациях операция проходит быстрее и безопаснее.

Подготовка проводится так же, как и в первом случае. Глаз фиксируется расширителями, врач может применить местную анестезию. Из роговицы делается лоскут при помощи фемтосекундного лазера, который отделяет верхний слой.

Далее с применением стерильного тампона специалист проводит удаление лишней жидкости, затем – лазером испаряет роговицу. Все, основа процедуры завершена. Далее специалист укладывает лоскут обратно, одновременно проводя стерильную промывку глаза. Швы при этом не наносятся, заживление происходит самостоятельно.

Для безопасного и эффективного проведения операции по методике LASIK необходимо, чтобы роговица имела достаточную толщину. Это потребуется, чтобы специалист смог захватить лоскут достаточного размера, не меньше 1,5 мм. После испарения роговица должна составлять не меньше 2,5 мм.

Какие анализы нужны для лазерной коррекции зрения?

Как уже было сказано выше, перед лазерной коррекцией потребуется сдать ряд анализов и пройти определенные исследования. В частности, сюда входят:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ на наличие скрытых или острых инфекций;
  • анализ на наличие гепатита В и С;
  • анализ на ВИЧ;
  • анализ на RW;
  • анализ на уровень глюкозы в крови;
  • исследование у офтальмолога на наличие других глазных заболеваний;
  • исследование у психиатра;
  • обследование у гинеколога (для женщин).

При наличии каких-либо патологий, являющихся противопоказанием к проведению процедуры, необходимо их пролечить, и только затем проводить лазерную коррекцию.

Нужны ли очки после процедуры LASIK

Не каждому пациенту подходит данная процедура. Определенные условия и анатомические факторы могут увеличить риск нежелательных последствий или снизить эффективность операции. К таким факторам относятся:

  • Слишком тонкая или нестандартная роговица;
  • Большой размер зрачков;
  • Рефракционные аномалии высокой степени;
  • Неустойчивое зрение;
  • Повышенная сухость глаз;
  • Возраст пациента;
  • Беременность;
  • Если у пациента наблюдаются дегенеративные или активные аутоиммунные расстройства.

Показатели безопасности и эффективности процедуры LASIK продолжают возрастать, благодаря все более совершенствующимся технологиям, повышению квалификации хирургов и более тщательному отбору пациентов для операции.

Предлагаем ознакомиться:  Макситрол капли глазные инструкция по применению

Чаще осложнения после процедуры LASIK возникали в первые годы после ее внедрения в практику, когда в конце 1990-х годов исследования показали, что до 5% пациентов, подвергшихся лазерной коррекции зрения, испытывали определенные трудности.

Анализ операций LASIK, проведенных по всему миру, показал, что более 95% пациентов удовлетворены результатом.

Результаты большинства операций положительные. Среди военных практически в 100% случаев пациенты обрели идеальное зрение без необходимости ношения корректирующих очков, при этом осложнения возникали крайне редко.

Хотя цель лазерной коррекции состоит в том, чтобы

потребность пациента в ношении очков или контактных линз, в некоторых случаях необходимость в них все еще остается.

Например, если пациент страдает от сухости глаз после операции, ношение очков с фотохромными линзами может помочь устранить связанную с этой проблемой

(чувствительность к свету).

В случаях, когда сохраняется остаточная рефракционная аномалия легкой степени, которая не предполагает дополнительного хирургического вмешательства, выходом может стать ношение корректирующих очков для выполнения определенных задач.

Если после операции, вам все еще необходимы очки, стоит выбрать линзы с

покрытием.

Кроме того, для пациентов старше 40 лет для чтения и улучшения четкости зрения вдаль подойдут

линзы.

Включают в себя такие симптомы, как блики, двоение в глазах, ореолы, вспышки перед глазами, потеря контрастной чувствительности и проблемы со зрением при низкой освещенности и в ночное время. Большинство пациентов не испытывают эти симптомы, а у некоторых пациентов это осложнение протекает бессимптомно и не требует лечения.

Показания к лазерной коррекции зрения

Процедуру специалисты проводят при следующих офтальмологических заболеваниях:

  • Миопия. В народе эта болезнь носит название «близорукость». Проявляется в изменении формы глазного яблока (приобретает вытянутую форму) тем самым смещая фокус. В норме фокус находится на сетчатке, при миопии фокус находится перед сетчаткой, не достигая ее, поэтому пациент видит внешний мир размытым. При миопии показана коррекция зрения, которая осуществляется хирургическим методом, лазером, ношением контактных линз или очков.
  • Дальнозоркость. Глазное яблоко уменьшается в размерах, происходит изменение аккомодации хрусталика, что довольно характерно для людей пожилого возраста. Фокус смещается за сетчатку, что выражается в нечеткости и размытости близко расположенных предметов. Нередко при этом у пациентов возникают головные боли.
  • Астигматизм. При этом заболевании происходят изменения формы глаза, роговицы и хрусталика. Фокус смещается находится вне сетчатки. Нередко при такой болезни у пациентов проявляются дополнительные симптомы: мигрень, боль в глазах, быстрое переутомление.

Перечисленные выше заболевания отнесены в одну группу с названием «аметропия».

Также показаниями к проведению лазерной коррекции являются следующие параметры:

  • Возраст пациента от 18-ти лет;
  • Рефракция при миопии должна составлять -1-15 диоптрий, при астигматизме 1- 5 диоптрий, при дальнозоркости – 1- 3 диоптрии;
  • Индивидуальная непереносимость или дискомфорт при ношении линз или очков;
  • Несоответствие профессиональным требованиям пациента: например, вождение;
  • Стабильность зрения. В том случае, если зрение постоянно падает, то специалистам потребуется для начала найти причину снижения зрения, устранить ее, и только затем проводить процедуру. В ином случае операция не даст должного эффекта.

Процедура не может проводиться пациентам, у которых наблюдаются следующие противопоказания:

  • период лактации или беременность;
  • глаукома, катаракта или отслойка сетчатки. Поэтому, прежде чем проводить процедуру, необходимо провести полное обследование и устранить эти заболевания;
  • возраст до 18-ти лет;
  • наличие кератотонуса. Для данного заболевания характерно истончение роговицы, вследствие чего меняется ее форма. При лазерной коррекции может произойти ускорение атрофического процесса;
  • наличие сахарного диабета, патологии сосудов. При таких заболеваниях происходит ухудшение кровотока вокруг глаз, вследствие чего нередко встречается развитие ретинопатии;
  • онкологический процесс;
  • психические нарушения;
  • воспалительные процессы;
  • «сухой глаз»;
  • снижение чувствительности роговицы.
Предлагаем ознакомиться:  Конъюнктивит после лазерной коррекции

Последствия лазерной коррекции зрения

Опытные хирурги, проводящие такие операции, сообщают о том, что риск возникновения осложнений составляет менее 1%.

Наиболее распространенные осложнения и побочные эффекты перечислены ниже. Большинство из них устраняются при помощи медикаментозного лечения или дополнительной операции.

Временный дискомфорт и нарушение зрения

. Дискомфорт на протяжении нескольких дней после операции, такой как легкое раздражение и чувствительность к свету, является нормальным и ожидаемым следствием операции. В течение первых нескольких недель или месяцев пациент может наблюдать ореолы, блики в плохо освещенных помещениях, особенно ночью, испытывать сухость глаз, затуманенность зрения, снижение четкости зрения.

Осложнения, связанные с приживлением лоскута

. Процедура LASIK включает в себя отделение тонкого лоскута, закрепленного с одного края, на передней поверхности роговицы. Во время операции его приподнимают, а затем возвращают на место. Таким образом, образуется естественная повязка.

Если лоскут отделен неправильно, то он может не прикрепиться к поверхности роговицы должным образом, в таком случае образуются микроскопические складки, называемые стрии. Такое осложнение может вызвать оптические аберрации (отклонения от нормы) и расстройства зрения.

Исследования, опубликованные 2006 году в апрельском выпуске журнала American Journal of Ophthalmology, показали, что осложнения такого рода случаются в 0,3-0,5% случаев. Из 3009 операций, выполненных за период с августа 2002 года по июль 2009 года с использованием фемтосекундного лазера, осложнения такого рода возникли менее чем в 1% случаев (0,37%), и все эти осложнения были устранены в рамках того же хирургического вмешательства.

Помните о том, что уменьшить риск осложнений вы можете, выбрав авторитетного, опытного хирурга.

Нерегулярный астигматизм.

Возникает из-за неравномерно изогнутой поверхности роговицы, а также, если во время операции лазер не был скорректирован точно по центру глаза. В результате наблюдается такой симптом, как двоение в глазах (дипломия). В таком случае требуется повторная операция.

. Это означает, что после операции клетки из внешнего слоя роговицы (эпителия) прорастают под лоскут. В большинстве случаев рост эпителия прекращается сам собой и в дальнейшем не вызывает никаких проблем.

Но иногда (1-2% от всех проведенных процедур) могут возникнуть симптомы дискомфорта и/или затуманенного зрения, и тогда возникает необходимость в дополнительной операции, в ходе которой лоскут приподнимается, и клетки эпителия удаляются.

Диффузный ламеллярный кератит

(ДЛК). Это воспаление, прозванное «пески Сахары», может иметь несколько причин. В некоторых случаях воспаление роговицы после операции является нормой. Но, если оно протекает неконтролируемо, как при ДЛК, то его лечат антибиотиками или топическими стероидами.

Кератэктазия и кератоконус

. Это очень редкие явления, проявляющиеся в выпячивании поверхности глаза, и обусловленные удалением слишком большого количества ткани. Также причиной может быть слишком слабая роговица еще до проведения операции, о чем свидетельствует топография роговицы.

(Это процедура, во время которой топограф излучает свет на поверхность глаза, затем измеряет отраженный свет, чтобы создать карту кривизны роговицы и любых ее неровностей. Карта используется для оценки состояния роговицы перед хирургическим вмешательством, при подборке контрактных линз и лечении заболеваний роговицы.

Предлагаем ознакомиться:  Сильно болит левый глаз после Лазик

При этом дополнительная операция обычно не подходит, и тогда используются газопроницаемые контактные линзы или применяется имплантация роговичных сегментов, предназначенных для удержания роговицы на месте.

Сухость глаз после операции. Некоторые люди после проведенной операции испытывают недостаточную увлажненность глаз, что может вызвать дискомфорт и смазаное зрение. Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале American Journal of Ophthalmology в апреле 2006 года, более половины пациентов после процедуры LASIK страдают синдромом сухого глаза.

Этот синдром обычно носит временный характер и лечится при помощи увлажняющих капель и других подобных мер.

Данная проблема обычно проходит, когда процесс заживления полностью завершен, что может занять до 6 месяцев. Люди, страдающие тяжелой формой синдрома сухого глаза, обычно исключаются из числа кандидатов на операцию.

Значительная гипокоррекция, гиперкоррекция или регрессия

. Не во всех случаях достигается стопроцентный результат после операции, и необходимость ношения очков или контактных линз для отдельных видов деятельности или постоянного ношения все еще сохраняется.

Одна из возможных причин того, что результат от процедуры отличается от желаемого, заключается в том, что глаза пациента реагируют на операцию непредсказуемым образом. Другая возможная причина состоит в том, что короткое время после операции зрение может быть оптимальным, но со временем регрессирует из-за чрезмерно активного процесса заживления.

Лазерная коррекция зрения

В большинстве случаев значительная гипокоррекция или регрессия могут быть успешно вылечены в ходе дополнительной лазерной коррекции после того, как хирург подтвердит, что рефракционная аномалия все еще не устранена.

. После процедуры LASIK инфекция возникает редко. Из-за того, что лоскут служит в качестве естественной повязки, глазная инфекция возникает реже при процедуре LASIK, чем при проведении таких рефракционных процедур, как PRK.

В первые 24 часа после операции у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

  • повышенное слезоотделение;
  • дискомфорт при свете;
  • боли и дискомфортные ощущения в глазах.

Иногда встречаются осложнения после операции, которые могут быть ранними или поздними. Ранние осложнения развиваются в первые несколько суток после процедуры. Могут проявляться в следующем:

  • на роговице глаза появляется эрозия;
  • эпителиальный слой утончается;
  • развивается кератит;
  • на зонах, где проводилось воздействие лазером, образуются помутнения.

В большинстве случаев все эти проявления поддаются коррекции и лечению, поэтому при возникновении таких состояний следует немедленно обратиться к офтальмологу за консультацией.

На более поздних стадиях могут проявляться такие осложнения:

  • состояние гиперкоррекции. Знак аметропии может сместиться: коррекция близорукости заканчивается дальнозоркостью и наоборот;
  • возникновение синдрома «сухого глаза». Нарушается питание роговицы, в результате чего глаза недостаточно увлажняются, что приводит к другим последствиям: к раздражению, болям и покраснениям;
  • проявления неправильного астигматизма. Возникают разные преломления света, что требует ношения специальных контактных линз;
  • образование кератоконуса. Происходит деградация роговицы, что в результате влечет изменение ее формы. Она принимает форму конуса, что приводит к ухудшению зрения.

Как правило, перечисленные осложнения возникают при наличии сопутствующих офтальмологических заболеваний. Все эти симптомы можно избежать, проведя комплексное обследование непосредственно перед проведением операции по лазерной коррекции зрения.

Загрузка ...
Adblock detector