Чем лечить конъюнктивит у младенца и грудничков: описание и способы лечения новорожденных

Виды конъюнктивита у новорожденных

Молодые родители должны четко понимать, как выглядит инфекционное поражение слизистой оболочки глаз. Это поможет им своевременно определить, что происходит с ребенком, и как лечить болезнь.

Вирусный конъюнктивит у новорожденных считается нормальной реакцией организма на патогенные микробы, поражающие слизистую оболочку глаз и ротовой полости. Лечить этот вид необходимо в комплексе с терапией простуды.

Конъюнктивит бактериальной природы. Самое диагностируемое поражение слизистой оболочки глаз у новорожденных, вызванное занесением стрептококковой или стафилококковой инфекции. Пути заражения разнообразны.

Это может быть как инфицирование с кожных покровов матери или ребенка, так и от окружающих. Поражение проявляется в сильной гиперемии глаз и обильном отделении слезы. Подробнее о бактериальном конъюнктивите →

Конъюнктивит аллергической природы. Часто встречается у детей, склонных к возникновению аллергических реакций на патогенные микроорганизмы. Имеет признаки простуды: сухой кашель, насморк. Поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к педиатру, он выполнит дифференциальную диагностику и расскажет чем лечить. Подробнее об аллергическом конъюнктивите →

Неонатальный конъюнктивит. В эту группу поражения попадают все новорожденные, которые были инфицированы в первые 28 дней жизни. Лечение несложное и заключается в массаже участка между носом и глазом. Основной причиной заболевания является закупорка слезной железы или реакция на некоторые капли для глаз.

Симптоматика конъюнктивита у новорожденных и грудничков существенно зависит от конкретного возбудители заболевания. В общие проявления, вне зависимости от причины формирования патологического состояния, обычно включают:

  • Обильное слезотечение;
  • Покраснение слизистых оболочек зрительного органа;
  • Отечность век;
  • Закисание глаз.

Общая симптоматика дополняется иными проявлениями, в зависимости от вида конъюнктивита:

  • Вирусный. В подавляющем большинстве случаев возбудителем выступает герпес или аденовирусы. Обычно поражается 1 глаз ребенка, при этом стандартный набор симптомов сопровождается высыпаниями в виде небольших пузырьков с прозрачным содержимым на кожных покровах век. Сама болезнь протекает вяло, развивается длительный период времени;
  • Стафилококковый. Активно воспаляются и отекают кожные покровы вокруг глаз, по краям зрительного органа постоянно скапливается гной, образующий корки и склеивающий как ресницы, так и веки. Грудничок очень беспокоен, регулярно просыпается и кричит от болей и рези в глазах;
  • Пневмококковый. Выделяющийся гной имеет белесоватый оттенок и формирует тонкие пленки. Веки не только отекают и воспаляются, но также покрываются мелкоточечной сыпью. Нередко у ребенка сильно повышается температура;
  • Гонококковый. Выделения из глаз имеют серозно-кровянистую структуру, быстро затвердевающую на воздухе. Веки плотные, опухшие, синюшно-багрового оттенка и практически не открываются, воспалительный процесс затрагивает не только конъюнктиву, но и роговицу. Этот тип конъюнктивита требует экстренной диагностики и комплексного лечения, поскольку высока вероятность серьезных осложнений;
  • Дифтерийный. Характеризуется высокой температурой у ребенка, классическим набором общих симптомов, а также с образованием на слизистых фибриновых белесых пленок, при удалении которых конъюнктива начинает кровоточить;
  • Хламидийный. Характеризуется помимо общих проявлений конъюнктивита, чрезвычайно обильными гнойными выделениями, которые невозможно надолго устранить даже частыми промываниями. При этом болевой синдром незначителен, температура в норме, роговица и прочие элементы глаза не поражаются;
  • Аллергический. У ребенка наблюдается обильное слезотечение, светобоязнь, сильный зуд и покраснения слизистых оболочек глаза, а также отечность. Температура обычно не повышается, гнойные выделения – отсутствуют (эти симптомы могут проявляться при подключении вторичных глазных бактериальных инфекций).

Отличают несколько разновидностей конъюнктивитов у грудничков:

  • вирусные;
  • бактериальные;
  • аутоиммунные;
  • аллергические;
  • хламидийные.

Главным возбудителем бактериального заражения считается золотистый стафилококк, но в последнее время замечено увеличение распространения следующих возбудителей: стрептококк, эпидермальный стафилококк, гонококк, синегнойная и кишечная палочка. На сегодняшний день проблемой являются гнойные конъюнктивиты, которые вызываются хламидиями.

Заражение конъюнктивы может вызываться как отдельными инфекциями, так и их сочетанием, к примеру, вирусами и бактериями, одновременно действующими.

Кокки (микроорганизмы шарообразной формы), в первую очередь, стафилококки — это наиболее частая причина появления конъюнктивальной инфекции, но проходит она более легко.

Это болезнь, которая обычно вызывается золотистым стафилококком отдельно или в разных комбинациях с другими патогенными организмами. Часто стафилококковый конъюнктивит появляется на фоне какого-то заболевания сердца, почек, печени и т.д.

Инкубационный период стафилококкового конъюнктивита продолжается 1-4 дня. Зачастую заражаются одновременно оба глаза. Отделяемое из конъюнктивы — слизисто-гнойной консистенции, от скудного до обильного, собирается во внутреннем углу глаза.

Лечение состоит в промывании глаз растворами антисептиков, использовании антибиотиков в виде глазных капель широкого действия. Конкретное лекарство прописывается врачом, с учетом индивидуальных особенностей новорожденного, причем учитывается также переносимость этого средства.

Чаще всего гнойный конъюнктивит вызывают синегнойная палочка и грамотрицательные патогенные организмы из группы энтеробактерий (клебсиелла, протей, кишечная палочка). Данные возбудители считаются самыми опасными, поскольку вызывают острый конъюнктивит в тяжелой форме, при этом часто поражается и роговица.

Помимо общих симптомов конъюнктивита, отличительными признаками таких заболеваний являются присутствие на поверхности конъюнктивы сероватых, легко удаляющихся пленок, гнойное обильное отделяемое, выраженная отечность нижнего века.

При заражении во время родов болезнь вызывается гонококком и, как правило, появляется через 2-3 дня после рождения. Появление заболевания в более позднее время указывает на занесение инфекции извне.

Образуется синюшно-багровая выраженная отечность век. Опухшие веки уплотняются, их для осмотра глаза практически невозможно открыть. Причем из конъюнктивы выходит кровянистое отделяемое. Конъюнктива легко кровоточит, разрыхлена и красная.

Большая опасность гонобленнореи состоит в поражении роговицы, что может приводить к гибели глаза. При выздоровлении конъюнктива со временем приобретает естественный вид, лишь в тяжелых ситуациях могут остаться маленькие рубцы.

Общее лечение заключается в использовании антибиотиков широкого действия и сульфаниламидных препаратов в дозировках, которые соответствуют возрасту. Местно применяют промывания глаз дезинфицирующими и антибактериальными составами. Перед сном за веки закладывают антибиотики или мази, которые содержат сульфаниламиды.

Лечение необходимо проводить до полноценного выздоровления. Прогноз при энергичном и своевременном лечении положительный. Лечение не допускает появления осложнений роговицы и исключает этим снижение зрения и слепоту.

По сегодняшнему законодательству профилактика у грудничков гонобленнореи является обязательной. Тут же после рождения малышу обрабатывают глаза тампоном с дезинфицирующим раствором, и закапывают 1 каплю 20% раствора натрия сульфацил. Закапывание данного препарата повторяют через несколько минут.

В профилактике гонобленнореи младенцев главным остается многократное и тщательное обследование беременных, их активное и своевременное лечение.

Чаще всего хламидийный конъюнктивит появляется у новорожденных, матери которых болеют хламидиозом половых органов. Поражение малыша, как правило, проходит во время родов. Хламидийный конъюнктивит у детей бывает двух- или односторонним.

Остро обычно он появляется на вторую неделю после рождения, редко — через месяц. Заболевание проходит остро, с обильным гнойным слизистым отделяемым. На конъюнктиве могут появляться легко удаляющиеся пленки.

Воспаление конъюнктивы иногда принимает хроническую стадию со сменой периодов затухания и обострения, у некоторых новорожденных может появиться хламидийное заражение иных органов (пневмония, отит и т.д.), вероятно появления интоксикации — увеличение температуры, головная боль и т.п.

Основная задача при лечении отводится антибактериальным специфическим средствам (прописывают мази или капли, и уколы или таблетки).

Эта болезнь зачастую связана с вирусом простого герпеса. Как правило, заражается один глаз, проходит вяло, продолжительно, сопровождается на коже век образованием пузырьков. В некоторых случаях аденовирусная инфекция появляется почти сразу после родов, при этом врач назначает необходимую терапию.

Болезнь может начаться с общего недомогания, слезотечения, светобоязни, головной боли. Сначала заражается один глаз, после, примерно, через сутки – другой. Края век и ресницы склеены гноем, веки отечны, конъюнктива покрасневшая.

Вначале отделяемое носит слизистый характер, после гнойный и слизисто-гнойный. Всю переднюю часть глазного яблока застилают слизистые пленки, из-за этого снижается зрение. Гной выходит из глаз, вызывая зуд и жжение, раздражает края век.

Возможные прогнозы

Конъюнктивиты у детей успешно лечатся при условии ответственного подхода

Конъюнктивиты у детей успешно лечатся при условии ответственного подхода

Если к лечению конъюнктивита подойти грамотно, профессионально и, что не менее важно, своевременно, болезнь достаточно быстро пройдет без каких-либо значимых последствий, и малыш полностью выздоровеет.

Если же пустить ситуацию на самотек, с большой долей вероятности возникнут осложнения. Для бактериального конъюнктивита таковыми являются системные инфекционные заболевания, для вирусного – аналогично, для хламидийного, герпесного и т.п. – осложнения разной степени тяжести, вплоть до пневмонии.

Заболевание нельзя игнорировать

Заболевание нельзя игнорировать

Диагностика конъюнктивита у новорожденных

Диагностировать конъюнктивит у грудничков не сложно. Клиническая картина заболевания не позволяет точно установить причину, поэтому делается мазок или соскоб с поверхности конъюнктивы. Этот биологический материал окрашивают и смотрят под микроскопом, либо делают посев, который затем отправляют на лабораторное исследование микрофлоры. Там же определяют наличие чувствительности или устойчивости к различным антибиотикам.

Результаты лабораторной диагностики влияют выбор метода лечения конъюнктивита.

Диагноз конъюнктивита у новорожденных ставится после визуального осмотра педиатром, если имеются характерные признаки. Назначить правильное лечение и дифференцировать заболевание можно путем забора биологического материала на микроскопическое исследование: мазок и соскоб.

Если есть подозрения на аллергическую природу, проводят аллергопробы. Лечение назначают исходя из полученных анализов, с учетом типа заболевания.

Диагностированием изучаемого заболевания традиционно занимается детский офтальмолог.

Детский офтальмолог поставит диагноз

Детский офтальмолог поставит диагноз

Особых затруднений на этапе диагностирования не возникает. В большинстве случаев все ограничивается внешним осмотром. Если имеет место гнойная форма заболевания, будет взят соскоб либо мазок для лабораторного исследования, цель которого сводится к определению природы возбудителя с последующей разработкой наиболее эффективного для конкретного случая лечения.

После осмотра врач назначит необходимые анализы

После осмотра врач назначит необходимые анализы

Если же конъюнктивит аллергический, будут проведены дополнительные анализы и исследования для выявления конкретных аллергенов.

Лечение конъюнктивита глаз у грудничка

Схему лечения должен назначать врач. Он примет решение относительно надобности госпитализации младенца в стационар. Если специалист разрешит лечиться дома, он выпишет средства, которые нужно применять.

Чаще всего рекомендуются специальные глазные капли (подробнее о каплях при конъюнктивите — здесь). Если болезнь протекает тяжело, для терапии могут потребоваться антибактериальные таблетки либо уколы.

В первые сутки после с появления заболевания не стоит купать малыша, особенно если у него поднялась температура. У новорожденных плохая терморегуляция, потому они быстро переохлаждаются.

Лучше протереть тело малыша мягким полотенцем, смоченным в теплой водичке. Протирайте максимально мягко, а после вытрите дитя насухо во избежание простуды.

Предлагаем ознакомиться:  Глаза красные и гноятся у взрослого

Не рекомендуется гулять с малышом при острой фазе, особенно летом. Активное ультрафиолетовое излучение способствует усилению воспаления на конъюнктиве, может спровоцировать сильное слезотечение и боль. О том, что можно и нельзя делать при конъюнктивите, читайте тут.

При прогулках закрывайте голову и лицо малыша широкополым легким головным убором. Коляску для новорожденного стоит использовать с объемным козырьком, обеспечивающим защиту от солнца.

Важная часть терапии — правильное очищение глазок ребенка. Используют для этого ватный диск, смоченный в теплой воде. Аккуратно устраняйте им выделяемое из глаз, двигаясь от внешнего к внутреннему краю. Для глазок используйте разные диски.

Такую процедуру можно проводить 3-4 раза в день. Могут применяться отвары календулы или ромашки, слабый фурацилиновый раствор (о применении Фурацилина при конъюнктивите — здесь). Следите за тем, чтоб растворы не были горячими — это может спровоцировать дополнительное повреждение.

При бактериальных формах конъюнктивита назначают антибактериальные препараты. Новорожденным разрешен Альбуцид, который уничтожает патогенные микроорганизмы.

Им можно лечить большинство инфекций, вызванных стафилококком. Средство применяется в роддомах с первых дней жизни младенцев для профилактики и лечения.

Эффективное средство при бактериальном характере поражения — это Левомицетин, также уничтожающий бактерии. Его можно использовать при разных формах течения болезни у новорожденных. Также средство применяется в виде мази, закладываемой за область века несколько раз в сутки.

Помимо медикаментов, важную роль в лечении играет правильный режим дня. Заболевшему новорожденному нужно достаточно отдыхать — спать не меньше 12 часов в сутки. Сон в дневное время восстанавливает силы.

Также важен режим кормления. Прикладывать младенца к груди нужно по требованию. Обычно перерывы между кормлением не превышают 2-3 часа. Антитела, которые ребенок получает с молоком матери, помогают его иммунитету бороться с инфекцией.

Получающим прикорм малышам нужно кушать раз в 2,5-3 часа. Лучше выбирать блюда с жидкой консистенцией, прошедшие достаточную термическую обработку.

Также важно достаточное количество жидкости. Грудничков нужно допаивать чистой кипяченой водичкой. Это важно, если ребенку назначены антибиотики. Это ускорит выздоровление и минимизирует риск негативных последствий.

Лечение конъюнктивита у новорожденного – это очень серьезно, хоть некоторые заболевания или их признаки проходят самостоятельно, медлить с этим нельзя. И необходимо понимать, что в этом случае нет универсальных решений.

При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу – внимательно изучив состояние ребенка, он пропишет препарат, который сможет помочь решить конкретно вашу проблему – вероятней всего, это будут капли.

Однако в аптечке для новорожденного также можно найти кое-что, что сможет помочь ослабить симптоматику и облегчить состояние малыша. В этих ситуациях хорошо помогают промывания глаз. Для чего можно применять такие средства:

  • Кипяченая вода, остывшая до комнатной температуры;
  • Отвар ромашки аптечной;
  • Чайная заварка;
  • Слабый раствор фурацилина.

Не забывайте, что промывание глаз ребенку необходимо выполнять очень осторожно – смочите в составе ватный тампон и аккуратно им проведите от внешнего к внутреннему уголку глаз. Нужно не забывать, что перед закапыванием капель глаза обязаны быть тщательно промыты – это поможет быстрей лечить заболевание.

Лечить новорожденного народными способами можно лишь после консультации с офтальмологом. Для облегчения состояния ребенка допускается только промывание тампоном, смоченным некрепким чаем или теплой кипяченой водой.

Конъюнктивит – это самое распространенная болезнь у новорожденных. И у неопытных и молодых мам любое заболевание их первенца вызывает паническое состояние. Не торопитесь, определите причины выделений гноя из глаз, обратитесь к офтальмологу – вот первые этапы родителей во время подозрений на конъюнктивит.

Любое состояние матери передается ее малышу. Это незримая связь. Если мама волнуется, паникует, то ребенок станет плаксивым и беспокойным. А любая раздражительность и волнение отрицательно влияют на процесс лечения.

Бактериальное заболевание глаз у младенцев требует комплексного подхода.

Терапия проводится в несколько этапов:

  1. Постоянное промывание конъюнктивной полости антибактериальными средствами с целью очищения.
  2. Инстилляции специальными анестезирующими растворами, которые снижают чувствительность к яркому свету.
  3. Применение мазей и капель с антибактериальным эффектом.

Назначает лечение только врач, диагностировавший заболевание. Самостоятельный подбор медикаментов категорически воспрещается. Общая терапия практикуется только при распространенном воспалительном процессе.

Схема закапывания глаз младенцу:

  1. Первые 6 дней заболевания – инстилляции капель каждые 3–4 часа.
  2. Следующие 4 дня – закапывать через 5–6 часов.
  3. До выздоровления – через 12–18 часов.

При лечении с использованием мазей для глаз, их наложение выполняют за веко перед сном от 2–3 раз в сутки.

Полностью устранить заболевание можно только при удалении выделений из глаз. С этой целью назначают промывания раствором фурацилина или марганцовки. Глаза ребенка должны всегда быть открыты. То есть нельзя завязывать их или накладывать компрессы, чтобы не создавать благоприятную среду для размножения бактерий.

В зависимости от степени тяжести болезни и ее характера лечение новорожденного будет проходить в условиях стационара или дома. Это решает только ведущий врач.

Если родители заподозрили развитие конъюнктивита у новорожденного, помочь справиться с болезнью могут средства народной медицины. Следует помнить, что такое лечение может быть только дополнительным, нельзя им заменять медикаментозную терапию.

Снять симптомы поможет:

  • промывание глаз отваром из ромашки;
  • удаление гнойных выделений тампоном, смоченным в чае;
  • протирания раствором фурацилина.

Важно помнить, что промывания делаются от внешнего края глаза к внутреннему уголку, при этом на каждую сторону используют индивидуальный тампон.

Народная медицина не применима для лечения конъюнктивита у новорожденных, поскольку в условиях комплексного неонатального наблюдения в родильных домах, матери просто не позволят испытывать на ребенке любые нетрадиционные методики терапии.

Лечение народными рецептами грудничков в домашних условиях также поддаётся яростной критике со стороны современной медицины, по ряду причин:

  • При аллергической природе заболевания использование любых фитосредств может повлечь за собой обострение симптоматики и ухудшение состояния маленького пациента;
  • В случае бактериальной инфекции, отдельные популярные в народе методики (например, закапывание в глаза грудного молока) создают предпосылки к ускорению роста патогенной микрофлоры, что, по сути, даёт обратный лечению эффект;
  • При вирусной природе заболевания любые народные средства, применяемые местно, не оказывают никакого воздействия на агент, создавая лишь эффект плацебо для родителей.

Единственная возможная сфера применения народной медицины для лечения конъюнктивита у грудничка – это местная антисептическая и противовоспалительная обработка слизистых оболочек, которую можно использовать в качестве дополнения к базовой терапии и только после обязательного согласования с лечащим врачом (педиатром, офтальмологом, проч.).

Для этого используются настои на ромашке, алоэ, васильке, черном или зеленом чае в небольшой концентрации – средствами пропитываются ватно-марлевые тампоны, после чего производится механическая обработка конъюнктивы глаза.

При легких формах конъюнктивита лечение можно провести дома. Для этого используются травы, подходящие для организма новорожденных. Мы собрали для вас несколько самых действующих и безопасных рецептов.

Цветки василька

Василек – это растение с противовоспалительным и антибактериальным действием. Оно абсолютно безвредно для новорожденных, и помогает лечить самую распространенную форму конъюнктивита – бактериальную.

Для получения лекарственной промывки 1 столовую ложку сухих цветков растения залейте 1 стаканом кипятка, накройте и вымачивайте 15 минут, затем процедите. Закапывайте стерильной пипеткой этот настой ребенку 5 раз в день, также вы можете делать компрессы для глаз дважды в день (длительность процедуры — 15 минут).

Корень валерианы

Корень валерианы также помогает лечить воспалительных заболеваний глаз. Для получения целебного снадобья измельчите корень валерианы, 1 столовую ложку сырья заварите в 1 ½ стакана кипящей воды, проварите в течение 2 минут, затем настаивайте средство 10-15 минут. Из процеженного отвара делайте примочки на веко несколько раз в день.

Календула

Конъюнктивит у новорождённых быстро пройдет, если призвать на помощь цветки календулы. Они не только снимают воспаление, но и уничтожают бактерии и грибки, а также оказывают иммуностимулирующее действие. Это значит, что календула может лечить даже грибковый конъюнктивит.

  1. Не предпринимайте никаких действий до посещения врача. Если в ближайшее время проконсультироваться с доктором не получится, окажите ребенку элементарную первую помощь. К примеру, при наличии подозрений на конъюнктивит бактериальной либо вирусной природы, можно закапать в глаза Альбуцид в соответствии с положениями инструкции производителя. В остальном же от любой самодеятельности рекомендуется воздерживаться.
    Альбуцид - глазные капли

    Альбуцид — глазные капли

  2. Если врач подтвердил наличие вирусного либо бактериального конъюнктивита, в дополнение к основному лечению каждые 2-2,5 часа надо будет промывать глаза юного пациента раствором ромашки. Двигайтесь, при этом, от внешних уголков глаз в направлении внутренних. Для удаления корочек используйте стерильную марлю, пропитанную отваром аптечной ромашки. На следующий день уменьшите количество промываний до трех за день. При аллергическом конъюнктивите промывать глаза не нужно.
    Промываем глаза малышу

    Промываем глаза малышу

  3. Если в воспалительный процесс вовлечен лишь один глаз, второй все равно тоже нуждается в обработке. При отсутствии таковой, инфекция очень скоро распространится на здоровый орган. Каждый глаз, при этом, нужно обрабатывать отдельной стерильной салфеткой.
    Используем разные ватные тампоны для каждого глаза

    Используем разные ватные тампоны для каждого глаза

  4. Накладывать повязку на воспаленные глаза нельзя – так вы создадите условия для активного размножения болезнетворных микроорганизмов и нанесете серьезные повреждения глазам.
    Никаких повязок накладывать нельзя

    Никаких повязок накладывать нельзя

  5. Используйте лишь те лекарства, которые назначил врач, соблюдая, при этом, требуемую частоту применения. К примеру, дезинфицирующие капли в первые дни заболевания используются с 2-3-часовым интервалом. Грудничкам обычно рекомендуют капать Альбуцид в виде 10%-го раствора, более старшим малышам – растворы Левомицетина, Эубетала и других препаратов.
    Глазные капли для новорожденных

    Глазные капли для новорожденных

  6. Если доктор назначил мазь (как правило, это средства на основе эритромицина или тетрациклина), препарат ни в коем случае нельзя втирать в глаза – он в небольшом количестве и максимально осторожно закладывается под нижнее веко.
    Использование лечебной мази

    Использование лечебной мази

Описание болезни

Конъюнктивит — это воспалительный процесс в конъюнктиве глаза, слизистой его оболочки.

Веки и слезная жидкость могут создавать барьеры для инфекций, но при неокрепшем иммунитете, характерном для новорожденного, вирусы и бактерии могут атаковать. Заболевание может иметь аллергический характер.

Основные виды болезни по причине возникновения — вирусный и бактериальный конъюнктивит.

Предлагаем ознакомиться:  Профилактика конъюнктивита и его инкубационный период

Бактериальный часто называют гнойным. Отличие его в том, что обычно поражается только один глаз, появляются гнойные густые выделения, которые могут испугать родителей. Хотя заболевание протекает тяжело, оно обычно быстро проходит, а риск осложнений минимален.

Вирусная форма поочередно поражает оба глаза, но переносится проще. Но очень важно своевременно начать лечение, так как вирусы проникнуть в организм младенца и негативно влиять на внутренние органы и системы, которые еще не сформировались.

Поэтому лечение заболевания независимо от его формы должно быть своевременным и правильным.

Осложнения и последствия

В перечень основных осложнений конъюнктивита у младенцев обычно включают:

  • Синдром сухого глаза. Из-за серьезного инфекционного поражения и недостаточности лечения, у малыша может развиться патология, связанная со снижением продукции слез, формирующаяся из-за блокады соответствующих канальцев;
  • Блефариты. Инфекционные воспаления век – частое сопутствующее последствие конъюнктивита;
  • Кератиты. Воспалительные процессы в роговице могут вызваться отдельными бактериями, что приводит к ухудшению её прозрачности, появлению бельма и прочим патологиям;
  • Рубцевания слизистых оболочек и средних тканевых слоев зрачка. Редкое осложнение у новорожденных и грудничков, вызванное длительным отсутствием адекватной терапии конъюнктивита;
  • Прочие патологии, так или иначе, негативно влияющие на зрительную систему ребенка.

Теперь вы знаете как и чем лечить конъюнктивит у младенца.

Причины заболевания у грудничков

Симптоматика конъюнктивита появляется резко и развивается стремительно. При заболевании у младенцев заплывшие и опухшие глаза, которые тяжело открывать. Если провести внимательный осмотр глаз у грудничков, то можно обнаружить такие симптомы:

  1. Глазное яблоко воспаляется и становится красным во внутренней части века. Чаще всего воспалительный процесс передается и на внешнюю оболочку век.
  2. Слезоотделение повышается, и хоть это тяжело заметить, но становится понятно, что причина, по которой глаза слезятся — не плач малыша.
  3. Появляется светобоязнь. Ребенок боится смотреть на свет, отворачивается и жмурится.
  4. Веки становятся припухшими, слипаются, появляется выделения гноя из глаз.

Кроме этого, при конъюнктивите у месячного младенца может повышаться температура тела до 38,5°С. При малейшем подозрении на конъюнктивит необходимо в срочном порядке обращаться за квалифицированной помощью, ведь состояние здоровья таких маленьких детей может быстро ухудшиться.

Рассмотрим, как вылечить конъюнктивит у новорожденного с помощью препаратов. Основой лечения конъюнктивита  глаз у новорожденных и грудничков практически всегда выступает консервативная препаратная терапия.

Однако такие случаи в современной медицинской практике единичны, поскольку связаны с генерализированным, очень запущенным бактериальным поражением всех структур глаза отдельными грамотрицательными представителями патогенной микрофлоры, например синегнойной палочкой или энтерококками.

Ввиду наличия комплексного неонатального контроля в роддомах и тщательного поликлинического мониторинга 1 года жизни малыша, подобная ситуация крайне маловероятна.

Терапевтическая схема при лечении конъюнктивита прописывается неонатологом, педиатром, офтальмологом или иным профильным специалистом на основании подтвержденного диагноза, индивидуальных особенностей организма малыша, наличия или отсутствия осложнений, а также с учетом вида заболевания.

Возможные комбинации препаратов:

  • Бактериальный конъюнктивит. Применяются глазные капли и мази на основе антибиотиков. Преимущество отдаётся узконаправленной терапии, после выявления конкретного бактериального агента. В качестве дополнения – местная антисептическая обработка. При генерализированных инфекциях может рассматриваться вопрос об использовании системных антибиотиков широкого спектра. Типичные представители – мази на основе Тетрациклина или Эритромицина, капли на основе Левомицетина, промывания глаз фурацилиновым раствором;
  • Вирусный конъюнктивит. Для устранения базовой симптоматики используются капли искусственной слезы и теплые компрессы. Основа терапии – глазные капли с рекомбинантным интерфероном, в качестве дополнения при герпетической природы – средства на основе Ацикловира. При присоединении вторичных бактериальных инфекций – капли с антибиотиком, эффективным против выявленного патогенного агента. Типичные представители – Актипол, Офтальмоферон, Полудан, Сигницеф, Ципрофлаксацин (последние два являются антибиотиками);
  • Аллергический конъюнктивит. Базовая терапии – антигистаминные препараты в виде капель на основе блокаторов рецепторов. Типичные современные представители – Цетиризин, Фексофенадин, Астемизол. При тяжелых аллергических проявлениях, связанных с комплексным аутоиммунным ответом организма, возможно применение глазных капель с кортикостероидами, например, Дексаметазоном или Преднизолоном. Альтернатива – комбинированные средства, содержащие метацель, интерферон и нестероидный противовоспалительный компонент.

Конъюнктивит, при котором на поверхности слизистых оболочек глаз новорожденного либо грудничка выделяются гнойные образования, вызывается бактериальными поражениями.

Это может быть как первичная форма болезни, вызванная инфицированием ребенка в процессе прохода по половым путям женщины, страдающей от любой формы бактериально-вагинальной инфекции, не стерильностью инструментария и рук акушерки, проч.

Наиболее острые разновидности гнойных конъюнктивитов вызываются грамотрицательной микрофлорой – в частности энтеробактериями по типу клебсиеллы, протея, а также кишечной или синегнойной палочкой.

В данном случае риску поражения поддаются не только внешние слизистые оболочки, но и роговица, внутренние структуры глаза, что может приводить к самым серьезным осложнениям, вплоть до полной слепоты и деструкции тканей органа.

Базовые принцип лечения любых гнойный конъюнктивитов – это точное выявление бактериального агента, подбор соответствующих антибиотиков местного (иногда системного) воздействия, а также дополнительная антисептическая обработка конъюнктивы.

Конкретную терапевтическую схему назначает педиатр, неонатолог, офтальмолог или иной профильный специалист, проводящий лечение новорожденного либо грудничка.

Порядок лечения, как отмечалось, будет различаться в зависимости от формы конъюнктивита. Об этом в таблице.

Таблица. Лечение разных форм конъюнктивита

Разновидности заболевания Методы лечения Иллюстрация
Бактериальный конъюнктивит Для лечения традиционно используются местные антибиотики. Среди мазей лидирует Тетрациклиновая, среди капель – Левомицетиновые. Также может использоваться Альбуцид.

Если конъюнктивит развивается в качестве осложнения другой болезни, программа лечения дополняется препаратами, эффективными в борьбе с основным заболеванием.

Левомицетин

Левомицетин

Вирусный конъюнктивит Чаще всего в качестве возбудителей данной формы заболевания выступают коксаки, энтеровирусы, а также аденовирусы и герпес. При герпетическом конъюнктивите лечение в большинстве случаев проводится при помощи Ацикловира или, к примеру, Зовиракса. Это мази. Что касается капель, высокая эффективность отмечается при использовании Полудана, Трифлуридина, Актипола.
Полудан

Полудан

Аллергический конъюнктивит Провоцируется разнообразными раздражителями, к примеру, едой, бытовой химией, лекарствами или банально пыльцой растений и домашней пылью. Перед началом лечения надо определить, чем именно спровоцировано возникновение данного заболевания.

Лечение выполняется при помощи препаратов противовоспалительной и антигистаминной групп. Традиционно это Дексаметазон, Олопатодин, а также Аллергодил, Кромогексал и др.

Дексаметазон

Дексаметазон

Причины

Даже во время соблюдения идеальной гигиены и абсолютной стерильности при уходе за новорожденным малышом, он все равно рискует заразиться конъюнктивитом. Причины этой болезни у малышей могут быть различными.

От факторов, провоцирующих воспалительный процесс слизистой глаза, будет зависеть и форма протекания болезни: вирусный или гнойный конъюнктивит. Среди основных факторов наиболее распространенными считаются:

  • Почему появляется гной на глазахпроходя родовые пути, малыш может подхватить в них инфекцию хламидиоза или гонореи, которые активно заражают слизистую глаз;
  • слабый иммунитет;
  • когда мать заражена оральным или генитальным герпесом;
  • различные бактерии, которые присутствуют в организме матери;
  • попадание в глаз грязи или инородного тела;
  • невыполнение простых правил гигиены.

Некоторые факторы не зависят от матери, а некоторые все же можно взять на вооружение и попытаться избежать этих промахов. Так как от них зависит здоровье в будущем вашего ребенка. Потому о стерильности и чистоте необходимо задуматься заранее, чтобы не заразить малыша еще в родовых путях.

Даже в условиях идеальной гигиены и стерильности риск заражения конъюнктивитом для новорожденного все равно существует. Причины болезни разные. Факторы, которые спровоцировали воспаление, будут определять форму его протекания.

  • Ребенок, проходя через родовые пути, может подхватить там инфекцию гонореи или хламидиоза, что спровоцирует заражение слизистой глаза.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Заражение матери оральным либо генитальным герпесом.
  • Всевозможные бактерии в организме матери.
  • Попадание в орган зрения грязи либо какого-то инородного тела.
  • Несоблюдение элементарных правил гигиены.

Ряд факторов не зависит от самой матери, другие же можно взять на вооружение и предупредить. Особенно важно заботиться о стерильности и чистоте, чтоб предотвратить риск заражения малыша еще при прохождении по родовым путям.

Конъюнктивит причиняет немало страданий, как самому малышу, так и маме. Хотя он успешно лечится, все же возможны последствия, осложнения. Это происходит при условии несвоевременного начала терапии, когда воспаление запущено, начались изменения в структуре оболочки.

Наиболее опасно гонорейное воспаление конъюнктивы, которым малыш заразился при родах. В данном случае особенно важна своевременная терапия.

Иммунная система современного новорожденного ребенка зачастую еще очень слаба и не может эффективно справляться с разнообразными инфекциями. В особой группе риска находятся недоношенные дети.

Дополнительное негативное влияние может также оказывать плохой санитарно-гигиенический климат в родильном доме, а также наличие врожденных патологий развития зрительной системы.

Наиболее частые причины:

  • Инфекционные поражения. Сюда включают ряд бактерий и вирусов – от хламидий и стафилококка до герпеса, протей и даже синегнойной палочки. Заражение возможно при прохождении родовыми путями, наличии инфекции на акушерских инструментах и т.д.;
  • Аллергические реакции. Любые химические вещества, попавшие на слизистые оболочки глаз, в том числе и некоторые медицинские препараты (например, рекомендованный к использованию как местный антисептик раствор сульфацила натрия) могут вызывать раздражение конъюнктивы и характерную симптоматику заболевания;
  • Наличие других офтальмологических заболеваний. При наличии проблем со зрительной системой у младенца (например, воспаление слезного мешочка или же блокада слезного канала) конъюнктивит может выступать как вторичная форма заболевания, развившаяся на фоне основной патологии;
  • Аутоиммунный ответ. Редкая патология, формирующаяся у новорожденных и связанная с конфликтной работой нескольких аутоиммунных систем. Этиология и механизм проблемы достаточно не изучен, однако начальные симптомы совпадают с проявлениями классического конъюнктивита вирусного типа, поражающего оба глаза, после чего в патологию включаются также слизистые оболочки рта и носоглотки, формируются иные патологии.

Конъюнктивит у новорожденных

Груднички могут болеть конъюнктивитом при соблюдении всех правил гигиены органов зрения и не только, даже если окружающая обстановка будет совершенно стерильная. Конъюнктивит может возникать по разным причинам. Его протекание зависит от природы возбудителя.

Самые часты причины появления конъюнктивита у новорожденных детей:

  • Сниженный иммунитет;
  • Передача бактерий от материнского организма;
  • Заражение через родовые пути хламидиями или гонореей;
  • Наличие у матери генитального или орального герпеса;
  • Плохая гигиена;
  • Попадание в глаз мусора, инородных предметов.
Предлагаем ознакомиться:  Пигментная дегенерация сетчатки - где сделать операцию

Как мы уже говорили, существует множество причин развития этого недуга. Они влияют на симптоматику и лечение конъюнктивита.

  1. Контакт с химическими веществами (такое часто бывает, когда младенца после родов обрабатывают различными препаратами). Такая разновидность болезни проявляется небольшим покраснением глаз и выделением слизи. Через 2-3 дня наступает спонтанное выздоровление.
  2. Заражение диплококками гонореи через родовые пути матери. Симптомы: выделение гнойной слизи, трудности с открыванием глаз, сильный отек век и гиперемия конъюнктивы, обширная инфильтрация роговицы. Болезнь быстро прогрессирует и может привести к слепоте.
  3. Заражение вирусом герпеса через родовые пути. Характеризуется появлением пузырьков на веках, обильным выделением серозной жидкости, значительным отеком век и конъюнктивы, в тяжелых случаях развивается кератит.
  4. Заражение хламидиями через половые пути матери. Симптомы: обильные слизисто-гнойные выделения, покраснение конъюнктивы, отек век, кератит, прогрессирующая потеря зрения.
  5. Другие бактериальные инфекции, механические травмы глаз. Данная разновидность протекает относительно легко, единственными симптомами могут быть чувствительность к счету и покраснение век. Выделяется гнойная жидкость в небольшом количестве, но при этом не наблюдается никаких изменений в роговице глаза.
  6. Непроходимость слезных протоков. Проявляется покраснением слизистых оболочек глаза и отеком век.

В 90% случаев диагностируется бактериальный конъюнктивит у новорождённых в легкой форме. Его распространенность связана с тем, что изначально у малыша так называемая слезная пленка не может обеспечить достаточную защиту.

Слезная пленка должна увлажнять, очищать и защищать глаза от микробов. У новорожденных еще плохо работает иммунная система, к тому же, они любят тереть глаза грязными ручками – вследствие этого и возникает воспаление.

Зачастую гнойный воспалительный процесс развивается из-за несоблюдения правил гигиены. Но не всегда это является корнем проблемы. Много малышей, которые находятся в стерильных условиях с соблюдением всех санитарных норм, заболевают конъюнктивитом.

Основные причины занесения инфекции:

  • пониженный уровень иммунитета у новорожденного;
  • в процессе родов, когда малыш контактирует со слизистой оболочкой матери, может произойти инфицирование хламидиозами и гонококками;
  • отсутствие регулярных гигиенических процедур;
  • заражение инфекциями, живущими в организме матери;
  • наличие инородного тела в глазу.

Бактериальная форма

В зависимости от причины, болезнь будет классифицирована как гнойный или вирусный конъюнктивит. Характер и продолжительность, а также лечение будет зависеть от вида инфекции.

Женщина, которая готовится к родам, должна заблаговременно позаботиться о своем здоровье и лечить все имеющиеся заболевания, иначе риск рождения зараженного ребенка существенно увеличивается.

Профилактические рекомендации и важные напутствия

Лучшая профилактика – ежедневные прогулки на свежем воздухе. Погода, при этом, не имеет особого значения. В течение дня несколько раз проветривайте помещение с новорожденным (следите лишь, чтобы ребенка не просквозило).

Строго соблюлайте гигиену и правильно ухаживайте за малышом

Строго соблюдайте гигиену и правильно ухаживайте за малышом

Ежедневно проводите гимнастику с новорожденным. Постепенно и бережно закаляйте его организм – рекомендации на этот счет даст лечащий врач. То есть ваша задача сводится к созданию всех возможных условий для того, чтобы малыш рос здоровым и крепким.

Делайте гимнастику

Делайте гимнастику

Главное напутствие одно: откажитесь от бесконтрольного самолечения. Прежде чем назначать любого рода препараты, врач определит природу происхождения заболевания. В противном случае лекарства как минимум не дадут никакого положительного эффекта, как максимум – спровоцируют существенное ухудшение состояния здоровья ребенка.

Лечением малыша должен заниматься врач

Лечением малыша должен заниматься врач

Единственная допустимая самодеятельность, как отмечалось, сводится к промыванию глаз пациента отваром ромашки или других лекарственных растений с противовоспалительными свойствами.

Своевременно реагируйте на любые настораживающие неблагоприятные симптомы и не затягивайте с походом к врачу. Здоровья вам и вашему малышу!

Если правильно и своевременно начать терапию, то прогноз благоприятный. Если затягивать, возможны осложнения и негативные последствия, в числе которых — ухудшение зрения.

О профилактике лучше начать думать еще при планировании беременности. Нужно пройти обследование у специалиста и при наличии микроорганизмов начать борьбу с ними.

При беременности также важно проходить регулярные обследования. Часто конъюнктивит у младенцев провоцируют патогенные микроорганизмы, встречающие ребенка в родовых путях.

Опасность в том, что урогенитальные инфекции могут протекать у женщин бессимптомно. Потому после рождения специалисты обрабатывают глазки новорожденного антимикробными препаратами, например, раствором сульфацила натрия 20%.

После выписки из роддома мама должна правильно ухаживать за глазками новорожденного. Их промывают кипяченой водой. Для глаз важно применять разные ватные диски либо тампоны. Промывайте их в направлении от внешнего края к внутреннему.

Если с первого раза полностью очистить зрительные органы не получилось, возьмите другой тампон и повторите процедуру. Следите за гигиеной малыша, принимайте меры по укреплению его иммунитета.

Конъюнктивит — заболевание неопасное, но важна своевременная и грамотная терапия, которая поможет не допустить осложнений. При наличии подозрительных симптомов покажите малыша специалисту.

Самое важное – соблюдение правил личной гигиены. Родители должны тщательно следить за глазами младенца, а при возникновении тревожных симптомов обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Не допустить развития инфекции можно путем втирания 1% тетрациклиновой мази в глаза сразу после рождения ребенка. Если конъюнктивит вызван хламидиозами, рекомендуется использовать 2,5% повидон-йод.

Родители должны не только следить за чистотой ребенка, но и сами не пренебрегать гигиеническими процедурами. Регулярно проходить профилактические осмотры в поликлинике, в том числе и у гинеколога. Это поможет выявить патогенные микроорганизмы на ранних стадиях и не допустить заражение младенца.

Симптоматика: признаки и фото заболевания

Чтобы не перепутать воспаление конъюнктивы с другими заболеваниями, важно знать его симптомы у новорожденных. Это поможет своевременно установить диагноз и подобрать правильные меры терапии.

  • Покраснение глазок.
  • Сильное слезотечение.
  • Вначале воспаляется один глаз, а затем другой.
  • Возможно покрытие глаз тонкой белой пленкой.
  • Глазки малыша заполняются гнойным содержимым.
  • Появляются отечность, слезоточивость.
  • Органы зрения с утра плохо открываются, так как гной провоцирует их слипание.
  • Покраснение, раздражение слизистой оболочки.
  • Наиболее часто поражается только один глазик, реже — два.

Заметив эти неприятные симптомы, как можно раньше покажите грудничка врачу.

Симптомы конъюнктивита у новорожденного

Рассмотрим, какие бывают симптомы конъюнктивита у новорожденного ребенка. Конъюнктивит, который вызван хламидиями, как правило, появляется через 7-10 дней после рождения. Болезнь проходит в тяжелой или легкой форме, может сопровождаться выделением значительного или небольшого объема гноя.

Конъюнктивит, который вызван иными бактериями, развивается через 5-20 дней после рождения и не все время сопровождается гнойным выделением. Кроме глаз, вирус простого герпеса может заражать и иные органы.

Вне зависимости от причины, которая вызвала болезнь, белки глаз и веки новорожденного сильно опухают. Когда малыш открывает глаза, то происходит выделение гноя. Если лечение не своевременно начато, то на роговице могут появляться язвы, это приводит к необратимому нарушению зрения.

Аллергическая форма

Конъюнктивит у грудничков достаточно легко выявить. Они идентичны симптомам заболевания у взрослых людей. Однако стоит отметить, что малыши реагируют на конъюнктивит иначе. Они начинают часто плакать, капризничать, теряют спокойствие, плохо спят, становятся вялыми.

Основные симптомы:

  1. Глаза краснеют, веки и конъюнктива отекают.
  2. Появляется боязнь света, обильное слезотечение;
  3. На веках образуются корочки желтого цвета;
  4. Из глаз выделяется гной;
  5. Ребенок плохо кушает, не спит.

Если из глаз выделяется гной, то конъюнктивит имеет вирусную природу. Если гноя нет, но глаза красные и раздраженные, то конъюнктивит может быть вирусным или аллергическим.

Причины обильного слезотечения из одного глаза читайте здесь.

Инфекционное поражение, в зависимости от причины, имеет различные признаки. Однако врачи выделяют симптомы конъюнктивита у новорожденных, которые присутствуют вне зависимости от этиологии:

  • ребенок постоянно пытается почесать глаза;
  • выделение слезы обильное;
  • слизистая оболочка гиперемированная;
  • болезненное восприятие яркого света (ребенок щурит глаза);
  • отечность век;
  • характер выделений из глаз гнойный, серозный, геморрагический.

Явным признаком бактериального поражения слизистой оболочки у новорожденного является воспалительный процесс на обоих глазах. Сначала может произойти одностороннее заражение, а потом самоинфицирование с другой стороны. Ребенок становится беспокойным, глаза отекают и приобретают характерный красный цвет.

Если быстро не принять меры, к этим симптомам добавляются выделения. Характер их гнойный, желто-зеленого цвета. Утром новорожденному сложно открыть глаза, потому что выделяемая жидкость подсыхает и склеивает веки.

Конъюнктивит вирусной природы провоцируют микробактерии герпеса. Локализуется инфекция, чаще всего, с одной стороны. Лечить этот вид заболевания приходится долго, к общим признакам добавляются пузырьковые высыпания на коже век, слеза обильно выделяется. При поражениях аденовирусом симптоматика имеет схожесть с простудой.

Аллергический конъюнктивит является реакцией организма на раздражающий агент: пыль, шерсть животных, пыльца растений, медикаменты или продукты. Этот вид поражения редко встречается у новорожденных. В клинической картине отмечают присутствие таких симптомов, как сыпь, покраснение глаз, поражение с двух сторон.

У новорожденных конъюнктивит обозначают как неонатальный, чаще развивается в результате инфицирования хламидиозами и гонококками в процессе родовой деятельности, когда мать болеет гонореей или хламидиозом.

Если своевременно не вылечить конъюнктивит, на его фоне может развиться:

  • гонобленнорея – появляется на 2–3 день жизни ребенка и характеризуется сильным отеком, выделениями с примесью крови, иногда поражаются глубокие отделы глаза, что приводит к серьезным офтальмологическим проблемам в будущем;
  • паратрахома – появляется на 5–12 день от рождения, имеет острое течение, гнойные выделения, часто возникает на фоне врожденной пневмонии.

Терапия болезни бактериальной природы

  • Если есть подозрение бактериального конъюнктивита у новорожденных, то следует дать малышу антибактериальное средство (таблетки или суспензию).
  • Ребенку понадобится промывать глаза с помощью раствора ромашки или Фурацилина.
  • Движения должны направляться от висков к носу. Удалять гнойные корочки надо с помощью стерильных марлевых салфеток, причем на каждый глаз следует брать новую салфетку.
    Левомицетин

    Левомицетин

  • Среди медицинских препаратов можно применить Альбуцид и местный антибиотик — Левомицетин. Назначать препараты, длительность их применения и кратность должен исключительно лечащий врач.
  • Можно применить и растворы Витабакта, Эубитала или Колбиоцина. Кроме этого, оказать помощь в борьбе с недугом можно Олететриновой мазью.
  • Для терапии болезни также применяют отвары из противовоспалительных трав, чтобы убрать из глаз гнойные выделения.

В процессе лечения конъюнктивита у ребенка, которому месяц, важно соблюдать правильность закапывания глаз. Для этого процесса используют исключительно пипетку закругленной формы, чтобы не повредить глаза.

Препарат самостоятельно распределится по глазу, а его остатки следует промокнуть с помощью стерильной марлевой салфетки. Если капли стояли в холодильнике, то перед закапыванием их необходимо согреть в руках, чтобы избежать дополнительных раздражений. Холодное средство не только не принесет ожидаемого результата, но и может значительно навредить.

Загрузка ...
Adblock detector