Как лечить косоглазие операция

Причины возникновения

По патогенетическому механизму различают содружественное и паралитическое косоглазие.

При содружественном косоглазии угол отклонения пораженного глаза от точки фиксации соответствует углу, на который отклоняется здоровый глаз, если попросить пациента “включить” косящий.

Чаще всего возникает на фоне аметропии (нарушения рефракции), в частности у людей с дальнозоркостью.

Другие причины:

  1. анизометропия (разница в преломляющей силы глаз) свыше 3 диоптрий);
  2. резкое снижение зрение одного глаза, в том числе и на фоне снижения прозрачности естественных “линз” глаза – роговицы, хрусталика, стекловидного тела;
  3. нарушение работы сетчатки, заболевания зрительного нерва;
  4. неврологические болезни;
  5. врожденные аномалии.

Паралитическое косоглазие связано с дисфункцией какой-либо глазодвигательной мышцы или нерва, который ее иннервирует. Основные отличия этой формы заболевания:

  • ограничение или отсутствие движения глаз в сторону пораженной мышцы;
  • отсутствие бинокулярного зрения и диплопия (двоение);
  • разница между первичным и вторичным углом косоглазия – косящий глаз отклоняется от точки фиксации меньше, нежели здоровый, при попытке придать правильное положение глазу, который двигает пораженная мышца.

Причины нарушения варьируют от врожденного дефекта до следствия воспалительного процесса, неврологического заболевания, травмы или отравления. Иногда, с паралитического косоглазия дебютирует сахарный диабет, поэтому обследование больных с косоглазием всегда комплексное и исчерпывающие.

Часто заболевание является врожденным. У некоторых оно лишь «заложено» наследственностью, но проявляется не сразу, а под влиянием определенных факторов – перенесенной болезни, стресса и т.д.

Также к факторам, способным спровоцировать дисбаланс шести двигательных глазных мышц, можно отнести следующее:

  1. Родовая травма, особенно при сложном родовспоможении
  2. Аметропические дефекты – дальнозоркость, близорукость; астигматизм
  3. Глазные травмы
  4. Заболевания ЦНС
  5. Стремительное ухудшения зрительной функции одного из глаз
  6. Патологические процессы в глазных мышцах: парезы, параличи

Исправить косоглазие можно, но для начала поговорим о факторах провоцирующих косоглазие. Их много и они довольно разнообразны. Это может быть и врожденный дефект, и приобретенный:

  • астигматизма выше средней степени, близорукость и дальнозоркость
  • парезы
  • параличи
  • травмы
  • инфекционные заболевания
  • аномальное развитие глазных мышц
  • стрессы
  • испуг
  • соматические заболевания

Симптомы

Заметить косоглазие легко – родители приводят детей с жалобами на отклонение одного или обоих глаз в сторону. Взрослые же пациенты обращаются для устранения косоглазия с эстетической целью.

В то же время различают “скрытое” косоглазие – гетерофорию, когда определить дисфункцию глазодвигательного аппарата и обнаружить “выпадающий” из бинокулярного зрения глаз может только врач.

Этапы проведения терапии

На первом этапе предполагается проведение уменьшение угла косоглазия, и сделать это стоит как можно раньше, на первых годах жизни малыша, как только состояние здоровья станет более крепким и позволит принимать наркоз. На второй стадии происходит непосредственное устранение гетеротропии, ее можно проводить в 4-5 летнем возрасте.

Если расходящееся косоглазие носит вертикальный характер, проводится раннее оперирование. Не рекомендуется торопиться с терапией хирургического характера, если у ребенка наблюдается явление аккомодационного характера, сопровождающееся незначительным углом отклонения и его постепенным уменьшением. В таких ситуациях показано проведение эффективного консервативного лечения с использованием всех базовых методик. Как показывает практическая сторона медицины, у многих таких детей расходящееся косоглазие прошло само по себе.

Возможности развития осложнений после операции на косоглазие

После устранения основного симптома есть вероятность осложнений, которые случаются по ряду причинных факторов:

  • бинокулярное зрение, которое присутствовало до проведения операции, подверглось разрушению после нее, и не было принято соответствующих мер для его реабилитации;
  • немаловажную роль играет конфигурация орбит, точнее — изменения, происходящие в ней, обусловленные тем, что кости лицевого черепа начинают расти;
  • у многих детей не была своевременно ослаблена плюсовая сферическая коррекция, что могло вызвать возникновение девиации наружу.

Если в ходе некоторых мероприятий у ребенка было достигнуто симметричное положение глаз, и в очках выработалось бинокулярное зрение, есть шансы на достижение хороших результатов и без очков. Для этого потребуется определенное время и ожидание. Если больному по каким-то причинам не удалось добиться подобного лечения, его также нельзя оперировать, поскольку данное мероприятие приведет к разрушению бинокулярного зрения. Так, расходящееся косоглазие оперируется далеко не во всех случаях.

Наиболее эффективный метод лечения косоглазия – это оперативное воздействие. Благодаря данному способу возможно не только частично подкорректировать глаз, но и окончательно избавиться от косоглазия. Пройдя небольшой период реабилитации это глазное заболевание останется в прошлом. Однако после проведения оперативного воздействия на глаза никто не застрахован от развития осложнений.

Исправление косоглазия может привести к неблагоприятному последствию. Чаще всего осложнения связаны с неправильной коррекцией зрения. При ошибках в расчётах врач может провести избыточную коррекцию, которая проявляется не сразу, а спустя некоторое время после операции. Следствием этого может стать повторное развитие патологии.

Перед тем, как лечь под нож хирурга, обязательно изучите выбранную клинику и лечащего врача. Отнеситесь серьёзно и внимательно к выбору места и способа оперирования. Убедитесь, что клиника оснащена современным оборудованием и качественной аппаратурой. Результат операции будет, главным образом, зависеть именно от лечащего врача, который проведёт хирургическое вмешательство. Обратите на это особое внимание, ведь операция на глаза непростая, её должен выполнить врач с высоким профессионализмом и длительным опытом работы.

Всё-таки врачи рекомендуют прибегать к хирургии в самых крайних случаях, когда возможности терапии уже не эффективны или в случаях, когда болезнь дошла до запущенной стадии. Но если вы решили лечь под нож хирурга, будьте внимательны и осторожны при выборе места, где вас будут оперировать и не пренебрегайте реабилитационным периодом, длительность которого может достигать нескольких месяцев.

Диагностика стабизма

Все пациенты проходят комплексное обследование с определением остроты и полей зрения, истинной рефракции, внутриглазного давления, визуализацией структур глаза.

Важный момент – отслеживания положения глаз. Оно помогает выявить гетерофорию, сказывающуюся на зрительной выносливости.Также исследуют бинокулярное зрение, фузионные резервы и других функции, указывающие на правильную работу глазодвигательного аппарата и равную силу зрения обоих глаз.

Предлагаем ознакомиться:  Аллергический конъюнктивит у ребенка 6 лет

Способы леченияВ зависимости от особенностей каждой клинической картины, возраста пациента, качества зрения и других факторов, врач может принять решение о лечении косоглазия одним из способов:

  1. Прописать ношение специальных очков
  2. Назначить корректирующие упражнения для глаз, тренировку мышц
  3. Назначить занятия на специальных аппаратах
  4. Рекомендовать определенное время ходить с заклейкой на глазу
  5. Направить на операцию по исправлению косоглазия

Среди перечисленного оперативное вмешательство является наиболее действенным, позволяя исправлять серьезнейшие случаи страбизма.

Как проходит хирургический метод лечения?

Хирургическое лечение представляет собой значительный этап в ходе избавления от болезни. От результатов операции имеет зависимость ход дальнейшего лечебного процесса и его окончательный результат. Помимо этого, операция является колоссальной психологической нагрузкой не только для малыша, но и для его мамы и папы.

Немаловажная роль достается и подготовке офтальмологического характера с целью скорейшего восстановление бинокулярного зрения. При альтернирующем косоглазии необходимо обязательно попеременно «выключать» оба глаза на протяжении нескольких месяцев с целью ослабления нетипичных функциональных связей. Также важно проведение тренировочного процесса в области глазных мышц. Если наблюдается более сложное косоглазие у ребенка, рекомендуется проведение дополнительных обследований.

Косоглазие принято считать детской болезнью, так как проявляется оно именно в детском возрасте. Возникновение косоглазия у взрослых встречается намного реже, причиной чему зачастую становится нарушение в работе нервных соединений. Причин, способствующих возникновению косоглазия не мало:

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Психологические травы;
  • Плохое кровообращение головного мозга;
  • Инфекционные заболевания головного мозга;
  • Некорректное лечение близорукости и дальнозоркости;
  • Чрезмерные нагрузки на глаза;
  • Нарушение работы экстраокулярных мышц.

Проверка страбизма охватывает целостный анализ органов зрения — оценивается работа и расположение мышц, глазное дно и острота зрения, угол косоглазия и возраст пациента. При наличии косоглазия операция сразу не назначается, его сперва пытаются устранить без оперативного вмешательства. Лечение имеет три последующих этапа:

  • Оптическая коррекция;
  • Плеоптическое лечение;
  • Ортоптическое лечение.

Оптическая коррекция представляет собой лечение посредством правильно подобранных очков, линз, чтобы создать оптимальные условия для функционирования глаз. Если есть сопутствующие заболевания (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, инфекции) то и их лечение проводится на данном этапе терапии.

Плеоптическое лечение направленно на повышение и уравнивание остроты обоих глаз до возрастных норм.

Ортоптическое лечение по сути является предоперационным этапом. Его целесообразно проводить только после того, как создастся относительное равенство зрительной остроты между глазами. Его целью становится формирование у пациента способности включать бинокулярное зрение (умение четко видеть предмет двумя глазами) при отводе взгляда в различные стороны.

Операция по исправлению косоглазия назначается лишь в том случае, когда достигнута максимальная возможность зрительных функций на обоих глазах.

Подходящий способ избавления от такой проблемы может определить только врач, в зависимости от индивидуальных показателей и вида косоглазия.

Коррекция очками

Самый популярный и доступный способ избавиться от такой проблемы — подбор линз для ношения. Это могут быть традиционные очки или контактные линзы, главное – чтобы их «прописал» врач.

операция

На картинке коррекция косоглазия очками

Упражнения

Хороший результат дают специальные упражнения для глаз. Их выполнение не займет много времени, поэтому обязательно возьмите такие приемы на вооружение.

Алгоритм выполнения:

  • Сфокусируйте взгляд на указательном пальце вытянутой руки. Постепенно приближайте руку к носу, не отводя глаз. Минимальное расстояние до глаз — 10 сантиметров, необходимо повторять по 5 – 10 подходов каждый день.
  • Необходимо переместить взгляд вправо и влево как можно дальше, не поворачивая головы. Повторять движения по 5 – 10 раз в каждую сторону.
  • Медленно поднимайте взгляд как можно выше (при неподвижной голове), затем до упора вниз. Количество повторов также от пяти до десяти раз.
  • Полезно в течение дня концентрировать внимание на предметах, находящихся вдали (например, посмотрев в окно). После нескольких минут рассматривания необходимо отвести взгляд на предметы, находящиеся ближе. Повторять такие приемы можно произвольное количество раз, но такая привычка весьма положительно сказывается на качестве зрения.
  • Круговые вращения глазами в одном направлении. Повторяя эти действия можно синхронизировать работу глазных мышц.

Регулярное выполнение поможет укрепить глазные мышцы и выровнять центр фокусировки.

Несмотря на простоту движений, они весьма эффективны, поэтому даже ваш офтальмолог может порекомендовать предпочтительную методику выполнения.

В ходе оперативного вмешательства важно обеспечить абсолютную неподвижность глазных мышц. Взрослым пациентам операция может проводиться под местной анестезией, детям – преимущественно под общей анестезией.

  • На лицо пациента накладывается маска с прорезями для глаз.
  • Веки фиксируются распорками.
  • Посредством разреза склеры открывается доступ к глазным мышцам.
  • Выполняется коррекция длины мышцы – разрез или ушивание.
  • Наложение шовного материала.

При сильном косоглазии врачи могут принять решение о необходимости поэтапного оперативного лечения.

В нашем центре проводится хирургическое и нехирургическое лечение (в зависимости от вида косоглазия). Для детей предусмотрены курсы аппаратного лечения косоглазия по специально разработанным схемам. Мы проводим операции любой сложности. В случаях тяжелых форм косоглазия необходима этапность лечения.

В нашем центре существует возможность подбора и изготовления очков или контактных линз, зачастую необходимых для коррекции или исправления косоглазия.

Для достижения результата могут применять как отдельные способы, так и комплексы процедур:

  • использование для коррекции зрения очков, контактных линз;
  • лечение амблиопии аппаратными методами;
  • мероприятия, направленные на восстановление бинокулярного зрения;
  • хирургическое вмешательство.

Какие операции проводятся при косоглазии

Существует немало методов, позволяющих побороть страбизм без особых последствий для здоровья малыша. В целом операционные процессы разделяются на групповые элементы:

  • оперирование, нацеленное на ослабление мышечного действия;
  • мероприятия, способствующие усилению эффекта.

В первом случае популярностью пользуются такие мероприятия, как рецессия в области мышцы, предполагающая пересадку назад, а при небольших отклонениях проводится миотомия частичного характера. Во второй группе находятся такие операции, которые направлены на укорочение мышцы посредством осуществления резекции.

Когда назначают операцию по исправлению косоглазия?

Различают два типа оперативного вмешательства по исправлению косоглазия. Первый помогает ослабить мышцу глаза, а второй направлен на усиления действия этой мышцы. Иногда проводят операцию, используя оба типа одновременно. Операция, проведенная на косоглазие, не всегда оказывается эффективной, поэтому требуется дополнительное лечение.

Операция по исправлению косоглазия принесёт максимальный эффект при соблюдении следующих правил:

  1. Процесс лечения должен происходить в меру, а то и поэтапно. Чрезмерное усиление хирургического процесса может привести к негативному результату.
  2. Этапы хирургического вмешательства специалисты должны производить равномерно, если это связано с ослаблением мышц или их усилением.
  3. При оперативном воздействии не должна нарушаться связь между мышцей и глазным яблоком.

В зависимости от причины появления заболевания, сложности его формы и общего состояния организма пациента необходимо выбрать наиболее подходящую форму лечения (новейшим методом и с помощью традиционной терапии). Не всегда хирургическое вмешательство происходит своевременно, но это действенный и надежный способ вылечить косоглазие.

Врожденный или приобретенный страбизм чаще всего является результатом нарушения работы одной или нескольких мышц, отвечающих за подвижность глаза. Именно этим принципом руководствуются врачи, приступая к операции.

Предлагаем ознакомиться:  Заговор от косоглазия — Все о проблемах с глазами

Хирургия оказывает большую эмоциональную нагрузку как на детей, так и на взрослых пациентов. Поэтому к ней нужно хорошо подготовиться. Перед проведением операции важно провести офтальмологическую подготовку. Чаще всего необходимыми процедурами являются:

  • прохождение ЭКГ,
  • сдача анализов;
  • консультация у специалистов по направлению лечащего врача.

В случаях альтернирующего косоглазия обязательным является попеременная работа обоих глаз в срок от 3 месяцев до полугода и тренировка 6 активных мышц, отвечающих за перемещение глазного яблока.

Косоглазие представляет собой офтальмологическую патологию, при которой фокус одного или обоих глаз смещен от центра за счет дисбаланса мышц, удерживающих глазное яблоко. Проблема эта далеко не только эстетическая: картинки, которые передает в мозг каждый из глаз, могут значительно отличаться при сильном косоглазии.

Поэтому со временем зрительный анализатор начинает игнорировать данные косящего глаза, и помимо страбизма (косоглазия), человек получает еще и амблиопию – снижение остроты зрения, которое не исправляется очками.

Операции при косоглазии бывают двух видов: усиливающие и ослабляющие. В ходе ослабляющей операции изменяется место прикрепления мышцы, она пересаживается дальше от роговицы. То есть происходит ослабление действия сильной мышцы (той, в сторону которой отклонен глаз).

Как лечить косоглазие операция

В ходе усиливающей операции мышца укорачивается путем удаления ее части, место прикрепления мышцы к глазному яблоку остается прежним. То есть усиливается действие слабой, противоположной мышцы.

В результате такое хирургическое вмешательство позволяет восстановить правильный мышечный баланс, усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.

Как правило, оперируются несколько мышц. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз. Бывают случаи, когда офтальмохирург выполняет комбинированную операцию на обоих глазах как на сильной, так и на слабой мышцах.

Показания

  1. Возрастные – взрослым операция на косоглазие проводится в любом возрасте, для детей – с 6 лет. В некоторых случаях детский офтальмолог может принять решение о необходимости оперативного лечения при сильном косоглазии в более раннем возрасте.
  2. Нарушение бинокулярного зрения (косоглазие является причиной нарушения бинокулярного зрения).
  3. Невозможность исправить косоглазие консервативными методами – врач должен подтвердить, что без операции проблему не решить.
  • оптическая коррекция очками или контактными линзами;
  • лечение амблиопии («ленивого» глаза ) у детей — цель — заставить работать оба глаза одинаково;
  • ортоптическое и диплоптическое лечение — способствует развитию бинокулярного зрения с помощью аппаратного лечения;
  • хирургическая операция на глазных мышцах.

У детей для исправления косоглазия очень эффективным оказывается метод плеоптики или окклюзии, когда здоровый глаз заклеивается, а ребенок смотрит одним глазом, заставляя его работать и включаться в зрительный процесс. Такое лечение очень важно проводить под наблюдением опытного офтальмолога, который контролирует остроту зрения на обоих глазах. Наряду с этим обязательно проводится аппаратное лечение косоглазия с использованием аппаратов «Синоптофор» и «Монобиноскоп».

У взрослых зачастую удается исправить косоглазие, устранив причину, вызвавшую его, и не прибегая к хирургической операции на глазных мышцах.

Если косоглазие вызвано разницей в степени рефракции глаз, то проведение лазерной коррекции зрения на одном или двух глазах, позволяющее привести зрение к одинаковым величинам, выравнивает их положение. В случае катаракты операция по ее удалению также нормализует зрение на косящем глазу, и он возвращается на положенное ему место.

Для определения тактики лечения косоглазия необходимо установить причину его возникновения. Эта задача не всегда оказывается простой. В нашем центре имеется все необходимое современное оборудование для диагностики любых форм косоглазия. Врачи-страбизмологи помогут подобрать вид лечения, необходимый именно Вам.

Операция по исправлению косоглазия проводится на глазных мышцах. Человеческим глазом управляет 6 мышц — 4 прямые и 2 косые. В зависимости от вида косоглазия (горизонтальное, вертикальное, паралитическое или их сочетания) вырабатывается индивидуальная тактика хирургического лечения. Она может включать в себя изменение места прикрепления глазодвигательных мышц, укорочение (надсечение) мышцы, пересадку части одной мышцы на другую. Проводится в режиме одного дня под местной капельной анестезией у взрослых и под наркозом у детей.

В нашем Центре стоимость хирургического исправления косоглазия у взрослых и детей делится на 4 категории и зависит от объема — количества мышц, на которых проводится операция. Аппаратное лечение косоглазия проводится курсами и определяется количеством проводимых лечебных сеансов.

На что обратить внимание

При проведении подготовительных мероприятий стоит уделить внимание ширине глазной щели и особенностям влияния на нее оперативного вмешательства. Меры, принимаемые для усиления действия мышцы, заметно сужают щель глаза, а ослабляющие мероприятия делают ее немного шире. В случае расходящегося монолатерального синдрома оперирование осуществляется непосредственно на глазу, который косит. Если имеет место быть альтернирующий синдром, осуществляется симметричный процесс.

Если сочетается отклонение глаз по горизонтальному и вертикальному направлению, целесообразнее всего в самом начале сделать операцию в области горизонтальных мышц и сделать их транспозицию по вертикали. Такой подход способствует устранению вертикальной девиации и ее уменьшению. Если необходимы дополнительные меры, в качестве второго этапа выступает полное исправление отклонения вертикального плана.

Возможности развития осложнений после операции на косоглазие

После такой коррекции необходимо осуществлять пересмотр оптически параметров. Если имеется сходящаяся болезнь, операция предполагает сохранение прежней коррекции. Если при взгляде вдаль глаза являются симметричными, а вблизи наблюдается девиация, нужно носить бифокальные очки, имеющие сильные линзы в области нижнего отдела. Необходимо строгое посещение детьми офтальмолога и последующее лечение.

Основным достоинством операции по исправлению косоглазия у детей является то, что она позволяет достичь положительного результата и лечить расходящийся синдром за непродолжительный временной период.

Предлагаем ознакомиться:  Линзы ACUVUE - астигматизм и ряд других заболеваний глаз

Хирургия глаз

Операция на косоглазие проходит под полным или местным наркозом (по показаниям) в амбулаторном режиме, стационар не требуется — через несколько часов после операции пациента отпускают домой. Офтальмологические операции, как и все другие проводятся натощак. Заранее берутся все необходимые анализы. Во время проведения пациент должен быть абсолютно здоров (отсутствие ОРВИ, температуры, инфекций).

Процедура в среднем не превышает 30 минут. После операции пациенту накладывается специальная повязка, которую оставляют на 12-24 часа. Накладываемые швы дают ощущения инородного предмета в глазу, снимать их не требуется, они рассасываются в течении 6 недель после нанесения. После операции пациенту необходимо использование противовоспалительных капель. При нагноении показано будет промывание.

Необходимо выполнять следующие действия:

  • Тщательно защищать глаз от загрязнений;
  • Не заниматься физическим трудом первые три недели после операции;
  • Не плавать в общественных местах;
  • Не тревожить глаз, не тереть его.

После операции требуется тщательное наблюдение за глазом. Необходимо регулярное посещение офтальмолога, применение необходимых препаратов и отдых глаз. Для восстановления мышц разрабатывается специальная система упражнений, которые необходимо выполнять. Оценка положения глаз проверяется не раннее двух месяцев после хирургического вмешательства.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

В первые несколько суток после операции по исправлению косоглазия, глаз может болеть, выглядеть покрасневшим, немного отекшим. Также нормой считается ухудшение зрительной способности в этот период.

В зависимости от рода деятельности пациент может приступить к работе через 2-3 дня после операции, или же находиться на больничном в течение 2 недель.

В период реабилитации после операции коррекции косоглазия у детей им выдается освобождение от уроков физкультуры минимум на 6 месяцев.

Результаты оперативного вмешательства при косоглазии

Наличие у человека косоглазия вызывает дискомфорт, ведь данный дефект никак не скроешь. Его видят окружающие, и в большинстве случаев относятся к людям с косоглазием с неосознанной неприязнью. Это влияет на психику человека, он становится замкнутым и сложно вступает в контакты с окружающими. На фоне эмоционального стресса больной ищет все возможные способы избавиться от видимого дефекта, прибегая к различным методам лечения патологии.

К операции прибегают люди всех возрастов, потому что каждый хочет иметь симметричную ровную форму глаз, хорошее зрение и здоровый вид на фото. Чаще всего больные после операции получают положительный результат. Он зависит от вида операции, хирурга, а также методики проведения вмешательства. После проведения хирургического воздействия крайне важен правильно организованный период реабилитации. С помощью специальных терапевтических методик зрение окончательно восстанавливается, человек привыкает к ровным и красивым глазам.

При выборе одномоментной хирургии вылечить косоглазие окончательно после операции можно дома. Детям лучше проводить реабилитацию в лечебном учреждении. Примерная длительность восстановления после избавления от косоглазия – неделя. Однако в действительно для того, чтобы мозг привык к правильному видению действительности, нужно гораздо больше времени.

Разновидности оперативного вмешательства для коррекции косоглазия

Здоровое зрение

Все операции для устранения косоглазия можно условно разделить на 2 типа:

  1. Первый направлен на ослабление чересчур напряженной мышцы, отвечающей за подвижность глаза. К подобным операциям относят рецессию (отсечение мышцы там, где она прикреплена и дальнейшее ее перемещение для ослабления действия), пластику мышцы (когда требуется ее удлинение), миотомия частичная (происходит иссечение некоторого объема волокон мышцы внутри глаза).
  2. Второй направлен на увеличение воздействия ослабленной мышцы, отвечающей за подвижность глаза. К подобным вмешательствам относят резекцию (осуществляется удаление части ослабленной мышцы в месте ее закрепления с дальнейшим закреплением укороченной мышцы), антепозицию (место фиксирования мышцы переносится для достижения усиленного ее воздействия), тенорафию (производится укорачивание мышцы за счет образования складки в области мышечного сухожилия).

На практике во время проведения операции часто используются комбинации из вышеперечисленных типов вмешательства (к примеру, резекция рецессия).

Чтобы получить максимальный эффект от проведения оперативного вмешательства по исправлению косоглазия, рекомендуется придерживаться некоторых основополагающих принципов:

  • избыточное форсирование процесса оперативной корректировке при косоглазии (страбизме) часто в итоге дает не те результаты, на которые рассчитывает пациент, поэтому необходимые манипуляции рекомендуется осуществлять дозировано (если имеется необходимость – проводить в несколько стадий);
  • если требуется ослабить или усилить некоторые мышцы, то вмешательство нужно осуществлять дозировано и равномерно;
  • нужно поддерживать взаимосвязь конкретной мышцы с глазным яблоком при осуществлении оперативного вмешательства на ней.

Как работает?

Если кто-то боится операций и считает, что лазерная коррекция – это путь избежать хирургического влияния, то это не так.

При лазерной коррекции происходит повреждение тканей. Действие эксимерного лазера – это хирургическая вмешательство. Его основная задача – исправить форму роговицы.

Луч по заданному порядку действий путем фотохимической амбляции испаряет часть роговицы. Вследствие этого изображения фокусируются на сетчатке.

Есть 2 основные методики – ФРК и Ласик

При ФРК воздействуют на роговицу путем удаления 2-х слоев:

  • эпителия;
  • боуменовой мембраны.

Факт: Восстанавливается только слой эпителия. При таком методе у взрослых восстановление может проходить с осложнениями.

Методика Ласик

Если использовать Ласик, то слои эпителия, боуменовой мембраны и стромы образуются в своеобразный клапан. При операции их отворачивают, в конце – восстанавливают на место.

Страбизм возникает у человека в результате нарушения синхронности глазных мышц. За счет чего одни глаз «уходит» в сторону.

Операции делятся на 2 типа:

  1. усиливающие;
  2. ослабляющие.

Глазной хирург

Если операция направлена на ослабление, то офтальмохирург изменяет место крепления мышцы. Чтобы ослабить ее действие, ткань частично иссекается или удлиняется.

Для усиливающих операций характерно:

  • уменьшение ослабленной мышцы;
  • изменение места крепления.

Выше мы рассмотрели 2 методики лазерной коррекции и 2 типа операций при лечении страбизма. Поэтому смело можно сказать, что лазерная коррекция косоглазия – это миф. В медицине не существует такого вида лечения недуга.

Хирургическое вмешательство проходит под местным или общим наркозом. При лазерной коррекции основное воздействие направлено на роговицу, а не на мышцы. Для исправления косоглазия необходимо укоротить или удлинить именно глазную мускулатуру. С помощью лазера это сделать невозможно.

В детском возрасте легче восстановиться после хирургического вмешательства.

Только путем комплексного подхода к лечению гетеротропии можно добиться положительных результатов.

Что такое косоглазие

Источники: nlv.ru, tarus.ua, excimerclinic.ru, ozrenii.com, ailas.com, zir.com, krasotaimedicina.ru, bolezniglaznet.ru

Загрузка ...
Adblock detector