Капли от глазного давления и глаукомы

Что такое глаукома?

Глаукома – это заболевание, при котором поражается зрение из-за увеличения давления внутри глазного яблока.

Глаз содержит жидкость под названием водянистая влага, которая постоянно в нем вырабатывается. Ее избыток дренируется через специальные канальцы. Глаукома развивается тогда, когда нарушен отток водянистой влаги, и нарастает внутриглазное давление.

Это увеличенное давление может повредить зрительный нерв, соединяющий сетчатку с корой головного мозга. При отсутствии лечения глаукома может стать причиной необратимой потери зрения.

Внутриглазное давление считается нормальным, если обеспечивается равномерный приток и отток внутриглазной жидкости и жидкости, омывающей внешнюю оболочку органа зрения.

Справка! Если эти процессы нарушаются – капилляры, по которым происходит отток и приток жидкости, подвергаются деформации.

Существует три типа изменения состояния внутриглазного давления:

  • транзиторный, при котором нарушение давления является краткосрочным и восстанавливается само по себе;
  • лабильный, который также является краткосрочным, но периодическим изменением, при этом также не требуется медикаментозная терапия;
  • стабильный тип, который требует вмешательства специалистов, так как не проходит со временем и наблюдается постоянно.

В последнем случае обычно назначаются офтальмологические капли, которые помогают восстановить ВГД, но их использование всегда должно согласовываться с лечащим врачом.

Виды препаратов и характеристика действия

Капли для лечения глаукомы выпускают в большом количестве. Каждые из них содержат в составе те или иные препараты, которые можно разделить на несколько групп:

  1. По активному компоненту выделяют бета-блокаторы, простагландины, холиномиметики и т.д.
  2. По механизму устранения внутриглазной гипертензии выделяют лекарства, снижающие синтез водянистой влаги, препараты, улучшающие ее отток, и комбинированные средства.

Капли от глаукомы

Простагландины являются наиболее безопасными и довольно эффективными средствами для лечения глаукомы. Через 2 часа после инстилляции этой группы лекарства, давление внутри глаза начинает снижаться, а максимальный эффект наблюдается через 12 часов.

К этой группе препаратов относят Траватан, Тафлупрост, Ксалатан. Все они появились сравнительно недавно, но за счет высокой эффективности и продолжительности действия (до 24 часов), эти лекарства стали очень популярными при лечении пациентов с глаукомой.

Простагландины способствуют восстановлению оттока водянистой влаги через дополнительные пути. Однако эти препараты имеют и некоторые побочные эффекты. К ним относят:

  • Временное покраснение глаз в результате увеличения диаметра поверхностных артерий;
  • Изменение цвета радужной оболочки вследствие накопления пигмента;
  • Стимуляция роста ресничных волосков, также они темнеют и становятся более густыми (это действие иногда является благоприятным и может быть использовано в косметических целях).

Бета-блокаторы

Механизм действия бета-блокаторов заключается в уменьшении синтеза водянистой влаги. Начинают они действовать спустя полчаса после инстилляции, а максимума действие достигает примерно через 2 часа. Кратность из применения выше, чем у простагландинов (обычно 2 раза в сутки), что менее удобно для пациента.

Существует большое количество капель для глаз, относящихся к этой группе (Тимолол, Окумол, Арутимол, Окумед, Окупресс и т.д.). Действующее вещество, используемое в каплях обычно одинаковое, поэтому все они взаимозаменяемы.

Бета-блокаторы могут негативно влиять на системы организма, например, вызывать брадикардию или бронхоспазм. Поэтому эту группу лекарств не используют у пациентов с сопутствующей эмфиземой легких, заболеваниями сердца или сосудов, бронхиальной астмой.

К высокоселективным бета-блокаторам, количество побочных эффектов у которых значительно меньше, относят Бетоптик.

К ингибиторам карбоангидразы относят препараты Азопт и Трусопт. Механизм их действия связан с угнетением продукции внутриглазной влаги. Эти лекарства довольно эффективны и, вместе с тем, безопасны, так как побочные эффекты при их использовании практически отсутствуют.

Единственное, нужно соблюдать осторожность пациентам с некоторыми заболеваниями выделительной системы. Обычно ингибиторы карбоангидразы назначают для двукратного применения, часто их сочетают с другими группами препаратов (бета-блокаторы, простагландины).

Таблетки диакарба обладают схожим эффектом с Азоптом, поэтому его тоже можно назначать пациентам с глаукомой, особенно в период острого приступа внутриглазной гипертензии.

Холиномиметики

Препараты Пилокарпин и Карбохолин используют для нормализации оттока водянистой влаги через дренажную систему. Они приводят к сужению зрачкового отверстия и сокращению других мышечных волокон, в результате чего угол передней камеры освобождается от препятствий.

Чаще всего холиномиметики назначают пациентам с закрытоугольной (узкоугольной) глаукомой, чтобы увеличить размер угла. Кратность применения составляет 1-2 раза в сутки. Эти лекарства сочетаются с препаратами других фармокологических групп (бета-блокаторы, простагландины, ингибиторы карбоангидразы).

За счет выраженного сужения зрачкового отверстия при использовании этих лекарств может сужаться поле зрения и появляться боль в височной, лобной и надбровной областях.

Для удобства пациентов было разработано несколько капель для глаз, состоящих из активных веществ разных групп. Это позволяет уменьшать количество пузырьков с лекарствами, а иногда и кратность инстилляции.

Чаще всего офтальмологи назначают следующие комбинированные капли:

  • Ксалаком, в состав которых входит Тимолол и Ксалатан;
  • Косопт, состоящий из Тимолола Трусопта;
  • Фотил, имеющий в своем составе Пилокарпин и Тимолол.

Глазные капли – самое распространенное лекарство от глаукомы. Существует несколько видов этих средств. Выбор из длинного списка глазных капель от глаукомы подходящего препарата проводит врач, основываясь на типе болезни и состоянии здоровья конкретного пациента. Какие же капли от глаукомы и глазного давления выбрать?

Капли для глаз от глаукомы классифицируют по действующему веществу:

  1. Простагландины. Эти капли против глаукомы больше всего любят пациенты, так как их нужно закапывать 1 раз в день. Простагландины действуют с помощью расслабления внутриглазных мышц, что позволяет улучшить отток водянистой влаги и снижает внутриглазное давление. К этой группе глазных капель, применяемых при глаукоме, принадлежат Траватан, Ксалатан и Люмиган.
  2. Бета-блокаторы. Бета-блокаторы некоторое время назад были средствами первой линии в снижении внутриглазного давления. Эти препараты уменьшают выработку водянистой влаги в глазу, их часто назначают в дополнение к простагландинам. К этой группе капель, назначаемых при глаукоме, принадлежат препараты со следующими названиями: Тимоптик, Исталол и Бетоптик.
  3. Альфа-адренэргические агонисты. Эти препараты также уменьшают выработку внутриглазной жидкости, их можно применять отдельно или в комбинации с другими противоглаукомными средствами. Представители этой группы препаратов – Альфаган, Иопидин.
  4. Ингибиторы карбоангидразы. Эти препараты снижают производство водянистой влаги. Их, как правило, применяют в комбинации с другими средствами от глаукомы. Кроме этого, ингибиторы карбоангидразы могут использоваться в пероральной форме. Существующие глазные капли от глаукомы этой группы – Трусопт и Азопт, а таблетки – Диамокс, Даранид и Нептазан.
  5. Парасимпатомиметики. Эти препараты улучшают отток водянистой влаги из глаза. Они часто применяются при глаукоме со суженным дренажным углом. Эти глазные капли вызывают сужение зрачка, что содействует открытию дренажного канала в глазном яблоке. К ним принадлежит пилокарпин.
  6. Эпинефрин. Этот препарат снижает выработку внутриглазной жидкости и повышает ее отток.
  7. Комбинированные капли от глаукомы. Более половины пациентов с глаукомой для контроля внутричерепного давления нуждаются в комбинированной терапии. Из-за этого несколько фармакологических компаний производят комбинированные глазные капли, содержащие два разных компонента. Примерами таких средств являются Косопт, Комбиган и ДуоТрав.

Глаукома – быстропрогрессирующее заболевание, связанное с патологиями зрительной функции, возникающее вследствие повышенного глазного давления и дистрофии зрительного нерва. Чаще всего этой болезнью страдают люди старше 40 лет, а также болезнь может быть врожденной и юношеской.

В современной медицине существует большой выбор глазных капель для лечения глаукомы, которые различаются по механизму действия.

Все глазные капли для лечения объединяют в три группы препаратов, это симпатомиметики, простагландины и холиномиметики.

Глазные капли от глаукомы и глазного давления:

  1. Глаукон (группа симпатомиметиков). Эпинефрин – активное вещество в составе препарата, снижает давление, улучшает отток жидкости. Может возникнуть побочная реакция в виде покраснения глаз, конъюнктивита и расширения зрачков.
  2. Офтан-дипивефрин (группа симпатомиметиков). Основной компонент в составе дипивефрин. Капли назначаются при открытоугольной и вторичной глаукоме. Устраняют повышенное внутриглазное давление.
  3. Ксалатан (входит в группу простагландинов). Активный компонент в составе – латанопрост. Назначается препарат при угольной форме глаукомы. Эффективно устраняет повышенное внутриглазное давление. Редко вызывает побочные реакции. Применять следует единожды в день.
  4. Траватан (простагландиновая группа препаратов). Лечебное воздействие оказывает компонент травопрост, который способствует оттоку жидкости, образующейся между роговицей и хрусталиком. Применяется 1 раз в день, преимущественно вечером. Терапевтический эффект наступает через 2 часа, а действие сохраняется 24 часа.
  5. Тафлотан (простагландиновая группа препаратов). Показан лицам с повышенным внутриглазным давлением и остроугольной глаукомой. Действующее вещество тафлупрост.
  6. Пилокарпин и Карбохолин. Препараты глазные, относящиеся к группе холиномиметиков, используются для лечения закрытоугольной/узкоугольной глаукомы. Дозировка составляет 1-2 капли в сутки. Могут проявиться болевые ощущения и нарушение угла обзора. Возможно применение в сочетании с группой простагландиновых препаратов.
Предлагаем ознакомиться:  Иридоциклит: причины, симптомы, лечение, прогноз

При использовании лекарственных препаратов отток глазной жидкости осуществляется благодаря сокращению внутриглазных мышц и за счет расширения зрачка. Вышеперечисленные средства применяются на постоянной основе при первичной и вторичной глаукоме.

В эту группу входят адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, А2-адреномиметики. Действие таких препаратов состоит в понижении осмотического давления в капиллярах, таким образом, уменьшается приток жидкости из сосудистого русла в глаза.

Список средств, оказывающих эффективное лечение глаукомы следующий:

  1. Тимолол – неселективные В-адреноблокаторы. Активное вещество тимолол снижает продукцию внутриглазной жидкости. Отличается от всех остальных каплей максимальной длительностью действия и минимальными побочными эффектами. Используется для лечения всех видов глауком.
  2. Трусопт (основной компонент дорзоламида гидрохлорид) и Азопт (действующее вещество бринзоламид) – ингибиторы карбоангидразы, являются безопасными препаратами для организма человека. Прием противопоказан лицам с заболеваниями почек. Азопт используется 2 раза в сутки и лучше переносится пациентами, Трусопт — по 1 капле 3 раза/сутки.
  3. Проксодолол — А-адреноблокаторов. Лечение начинается с 1% раствора, постепенно пациентов переводят на 2% раствор. Применяется по 1-2 капли 2-3 раза/сутки. Выражен побочный эффект в виде сильной сухости глаз.
  4. Бетаксолол — селективные В-адреноблокаторы. Назначается при остроугольной глаукоме и офтальмогипертензии. Применяются по 1 капле 2 раза/день.
  5. Клонидин (Клофелин) – А2-адреномиметики. Данный препарат назначается редко, так как вызывает системные реакции.

Группа медикаментов стимулирующих оттоки жидкости

Широкий спектр фармакологических средств от внутриглазного давления позволяет устранить не только последствия недуга, но и сам очаг воспаления. Так, чтобы понизить выработку жидкости используют такое средство как Ксалатан.

Этот препарат синтетического происхождения в составе, которого содержится активный компонент Латанопрост, приводящий к положительной динамике при таких заболеваниях как офтальмотонус, открытоугольная форма глаукомы.

Еще одно не менее популярное средство из этой группы препаратов – это Траватан. Это эффективное лекарство от офтальмогипертензии, которое замедляет процессы развития глаукомы и усиливает отток жидкости находящейся между хрусталиком глаза и его роговицей. Такая эффективность происходит в результате действия Травопроста, аналога Простагладина F2-альфа.

Избавляемся от катаракты и глаукомы

Глаукома и катаракта это два абсолютно разных, но часто сопутствующих друг другу заболевания. Нередко поврежденный глаукомой глаз провоцирует возникновение катаракты из-за недостаточного питания хрусталика.

Для такой терапии применяются следующие глазные препараты:

  • Тауфон;
  • Таурин;
  • Эмоксипин;
  • Офтан Катахром;
  • Ирифрин;
  • Квинакс;
  • Азапентацен.

При назначении офтальмологом нескольких видов лечебных капель, промежуток между их закапываниями должен составлять не менее 15 минут.

Как правильно применять капельки

Каждый вид капель имеет свою дозировку и кратность применения. Перед их использованием нужно тщательно ознакомиться с инструкцией к конкретному препарату.

Дозировки различных капель от глаукомы:

  • Простагландины (Траватан) – по 1 капле раз в сутки.
  • Бета-блокаторы (Бетоптик) – по 1 капле 2 раза в сутки.
  • Альфа-адренэргические агонисты (Альфаган) – по 1 капле 3 раза в сутки
  • Ингибиторы карбоангидразы (Азопт) – по 1 капле 2 раза в сутки.
  • Парасимпатопмиметики (пилокарпин) – по 1 капле 2-6 раз в сутки
  • Эпинефрин – по 1-2 капли 1-2 раза в сутки.

К терапии необходимо приступать только после ознакомления с аннотацией к препарату.

После этого необходимо выполнить следующие действия:

  1. Перед использованием капель необходимо тщательно вымыть руки. Открыв крышку от флакона проконтролируйте, чтобы наконечник препарата не касался посторонних предметов, а крышку держите на чистом полотенце.
  2. Займите удобное положение: перед зеркалом, сидя или стоя. Запрокиньте голову назад, взгляд должен быть устремлен в потолок.
  3. Слегка оттяните нижнее веко указательным пальцем, чтобы образовался «карман». Не стоит это делать слишком сильно, чтобы капли не вытекли.
  4. Закапайте необходимое количество капель между веком и глазным яблоком, таким образом, чтобы наконечник не касался глаза.
  5. После закапывания, закройте глаза и покрутите круговыми движениями глазными яблоками, при этом находясь в прежнем положении.
  6. Опустите голову и слегка надавите пальцами на внутренние уголки глаза, чтобы лекарство не вылилось в носовые пазухи.
  7. Протрите стерильной сухой салфеткой глаз для удаления лишней влаги.
  8. Повторите процедуру с другим глазом.

Все глазные капли выпускаются из аптек по рецептурному листу, самостоятельный выбор и замена на аналоги должны быть по согласованию с офтальмологом.

Перед тем как использовать какой-то конкретный препарат надо выяснить, к какой группе оно относится. Классифицируются медикаменты таким образом:

  • по способу воздействия на очаг воспаления – комбинированные, помогают снижать внутриглазное давление, стимулируя отток жидкости;
  • по активному веществу – бета-блокаторы, холиномиметики и простагландины.

Вне зависимости от того какой препарат был выбран для лечения внутриглазного давления, это поможет избежать хирургического вмешательства. Помимо вышеуказанных групп медикаментов есть еще и комбинированные препараты, которые помогают не только снизить внутриглазное давление, но и стабилизирует зрение.

Такие средства способны контролировать уровень давления внутри глаза пациента. Согласно статистике это довольно эффективные препараты, которые показывают свои положительные результаты благодаря действиям не одного, а сразу нескольких компонентов которые воздействуют на очаг патологии.

Одними из самых сильных средств от глазного давления считаются капли Ксалаком в состав, которого входит Ксалатаном, Фотил с составляющим Пилокарпином, а также Косопт компонент которого Трусопт. Стоит заметить, что в состав этих средств входит компонент Тимололом, который и является главным активным веществом помогающий понизить глазное давление.

К сожалению, такие препараты стоят на порядок дороже, чем другие предлагаемые средства, но их эффективность выше, а при использовании пациенту не потребуется часто закапывать воспаленные глаза, как это необходим при других препаратах.

Определенные медикаменты имеют свое направление в лечении ВГД. Так, одни направлены на понижение продукции внутриглазной жидкости, иные стимулируют ее отток, поэтому самолечение без предварительного осмотра врача и определения точного диагноза противопоказано. Рассмотрим более детально каждую из групп препаратов.

Закапывать глазные капли достаточно просто, и для этого не нужна помощь врача. Но необходимо придерживаться некоторых правил выполнения этой процедуры.

  1. Перед тем, как закапывать капли, необходимо вымыть руки, желательно использовать для этого бактерицидное мыло.
  2. Закапывание производится, когда пациент занимает максимально удобное для него положение – такая процедура может проводиться как в сидячем, так и в лежачем положении.
  3. Необходимо запрокинуть голову назад и оттянуть нижнее веко вниз одной рукой.
  4. Взгляд при этом должен быть максимально отведен вверх, но при этом не нужно терять флакончик с каплями из виду, чтобы обеспечить точное попадание средства в пораженный глаз.
  5. Емкость с каплями нельзя подносить близко к глазу, так как при контакте с пораженным органом зрения возникает вероятность того, что возможные возбудители заболевания могут остаться на флакончике.
  6. Не стоит закапывать чрезмерное количество лекарства, так как его излишки просто вытекут из глаза.
  7. После выполнения процедуры глаза необходимо закрыть и слегка придавить внутренние уголки глаз, чтобы воспрепятствовать вытеканию препарата и обеспечить его максимальное расхождение по тканям глазного яблока.

Классическая схема лечения глаукомы:

  • Первая линия: простагландины (1 раз в день) или бета-блокаторы (2 раза в день).
  • Вторая линия: простагландины ингибиторы карбоангидразы или блокаторы бета-рецепторов (2 раза в день).
  • Третья линия: простагландины блокаторы бета-рецепторов ингибиторы карбоангидразы (3 раза в день).
  • Четвертая линия: простагландины блокаторы бета-рецепторов ингибиторы карбоангидразы альфа-2-агонисты (2 раза в день).

Активные ингредиенты можно комбинировать в зависимости от переносимости и возможных противопоказаний. Комбинации также доступны в виде готовых препаратов. Различные комбинированные средства также доступны без консервантов.

Глазные капли с определенными бета-адреноблокаторами, однако, не должны использоваться при астме или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), низком кровяном давлении, сердечной недостаточности и некоторых нарушениях сердечного ритма.

Как снять глазное давление в домашних условиях

Лечение внутриглазного давления, как правило, начинается с применения капель. Если же снижения показателя не происходит, врач дополнительно назначает еще один или несколько препаратов. Капли для снятия внутриглазного давления делятся на несколько видов:

Предлагаем ознакомиться:  Мазь заеды. Какие мази необходимо использовать, чтобы избавиться от заедов?

одни назначаются для улучшения питания и кровообращения органа зрения, действие других направлено на ускорение оттока жидкости. Современный ассортимент лекарственных средств против внутриглазного давления также включает препараты для понижения выработки влаги внутри глаз.

Если нарушается функция зрительного аппарата, стоит воспользоваться советами представителей нетрадиционной медицины.

Травяные отвары и настои, мед помогут устранить симптоматику опасного заболевания:

  1. Известны противовоспалительные свойства натурального меда. Его следует развести в теплой воде (пропорция – 1:2), прикладывать смоченные в растворе тампоны на глаза. Полезно при конъюнктивите, ранних стадиях катаракты.
  2. Свежесобранный качественный мед можно втирать в веки, отличной добавкой станет отвар из одуванчиков.
  3. Около 25 грамм травы очанки настоять в 500 мл кипятка. В теплом настое смачивать ватные диски и прикладывать к глазам. Курс лечения продолжительный, после каждого месяца необходимо выдерживать небольшой перерыв.
  4. Семена укропа поместить в марлю, выдержать 5-7 минут в кипятке. Получившиеся теплые пакетики укладывать на глаза, желательно перед сном.
  5. Эффективно себя зарекомендовали примочки из 1 ч. ложки ландыша и 100 г крапивы, которые завариваются в 150 мл кипятка.
  6. Для промывания глаз рекомендуется использовать отвар из 4-5 листьев алоэ и 250 мл воды. Процедуру с применением отфильтрованного и остывшего до комфортного состояния отвара повторять несколько раз на протяжении дня.
  7. При любом нарушении зрения рекомендуется ввести в рацион морковь, чернику.

Использование в домашних условиях различных средств должно оговариваться с лечащим врачом. Самолечение может сильно навредить здоровью и замедлить лечебный процесс.

Комбинированные средства

Список глазных капель, применяемые для снижения внутриглазного давления следующий:

  1. Бетоптик. Основной действующий компонент в составе – бетаксолол. Препарат назначается при первых симптомах глаукомы. Эффективность наступает уже через пару часов. Прием капель сказывается на нормализации четкости зрения и прекращении сокращений тканей глазного яблока.
  2. Изопто-карпин. Основной компонент пилокарпин. Применяется при закрытоугольной глаукоме и острых приступах. Закапывается по 1-2 капли до 3-х раз в сутки.
  3. Косопт. Действующие вещества дорзоламид и тимолол. Дозировка составляет 1 капля 2 раза/сутки;
  4. Дуотрав. В составе травопрост и тимолол. Используется 1 капля 1 раз/сутки.
  5. Проксофелин. Активные вещества в составе проксодолол и клонидин. Препарат назначается по 1 капле 2-3/сутки.

Совместное действие двух активных компонентов в составе препаратов способствует более выраженному эффекту.

При осложненных видах глаукомы применяются препараты комбинированного действия (с двумя и более активными веществами): Фотил, Ксалаком, ДуоТрав.

Глазные капли при глаукоме

Основные действующие вещества: тимолола малеат и пилокарпина гидрохлорид.

К данной группе относятся ингибиторы карбоангидразы и бета-адреноблокаторы. Самые эффективные из них – Азопт, Трусопт, Тимолол и аналоги Косопта.

Применяется для лечения открытоугольной глаукомы, при закрытоугольной форме назначается с осторожностью. Активный компонент – бринзоламид; вспомогательные вещества:

  • натрия и бензалкония хлориды;
  • натрия гидроксид;
  • карбомер (974Р) и др.

Отличается большим количеством побочных реакций, из которых наиболее распространены:

  • неприятные ощущения в глазах (сухость, болезненность, слезотечение, слипание век и др.);
  • воспаления (конъюнктивит, блефарит, кератиты);
  • горький привкус во рту;
  • болевой приступ в груди при незначительных физических нагрузках;
  • диарея;
  • ринит.

Для получения самого быстрого эффекта при устранении симптомов глаукомы – Дорзопт глазные капли.

Глазные капли Азопт

Эффективное лекарство с большим списком побочных эффектов

Инструкция по применению глазных капель Калия Йодид представлена по ссылке.

Трусопт

Противопоказан при печёночной недостаточности, нарушениях работы почек, аллергиях на составляющие. Действующее вещество – гидрохлорид дорзоламида. По действию глазные капли Трусопт идентичны Азопту.

Может вызывать:

  • астению;
  • парестезию;
  • иридоциклит;
  • фарингит;
  • анемию;
  • усталость.
Глазные капли Трусопт

Противопоказан при болезнях почек и печени

Тимолол

Бета-адреноблокатор, не оказывающий воздействия на зрачок, и не вызывающий ослабления остроты зрения больного. В 1 мл 0,5% раствора содержится 6,8 мг тимолола малеата или 5 мг тимолола. Для лечения детей применяется 0,25% раствор, но при необходимости используют 0,5% средство. Эффект от инстилляций проявляется в течение первых 30-40 минут и сохраняется около суток.

Глазные капли Офтан-Тимолол

Бета-адреноблокатор

Как выбрать глазные капли от воспаления читайте в статье.

Не всегда одно лекарство способно справиться с внутриглазным давлением, в этом случае лекарства могут дополнять другими, либо назначит иные, в составе которых уже находятся несколько необходимых составляющих помогающих ускорить процесс выздоровления.

Комбинированные средства являются именно такими. Но, несмотря на их эффективность, риск возникновения побочных эффектов увеличивается. Как правило, такие препараты используются для взрослой терапии и в процессе длительного лечения их необходимо заменять, чтобы не происходило привыкание организма к компонентам, и не снижалась эффективность лечения.

Лечение глаукомы лучше начинать с применения одного препарата. Но, к сожалению, чаще пациенты обращаются к врачу на поздних стадиях заболевания, когда одно средство уже не помогает. В таком случае могут назначается несколько препаратов.

Чтобы избежать этих проблем лучше применять комбинированные препараты. Они состоят из двух компонентов (чаще из разных фармакологических групп). Эти компоненты усиливают действие друг друга – и являются самыми эффективными для снижения ВГД.

К этим средствам относятся:

  • Фотил, Фотил форте, Тимпило, Пилотимол, – комбинация тимолола малеата с пилокарпином 2% и 4%. Можно использовать как при закрыто-, так и при открытоугольной форме заболевания. Режим дозирования: 2 раза в сутки. Стоимость 72-296 рублей.
  • Ксалаком – тимолола малеат латанопрост. Применяется при внутриглазной гипертензии и открытоугольной глаукоме 1 раз в сутки. Цена около 680 рублей.
  • Дуотрав – тимолола малеат с травопростом 0,004%. Показания и режим дозирования – те же, что и у Ксалакома. Цена – около 740 рублей.
  • Азарга – комбинация бринзоламида с тимололом. Применяется при недостаточном эффекте монотерапии. Показаны при внутриглазной гипертензии и открытоугольной глаукоме. Закапывается 2 раза в сутки. Противопоказан при закрытоугольной глаукоме, аллергии, заболеваниях легких, сердечных блокадах, сердечной недостаточности, брадикардии, возрасте до 18 лет, беременности и лактации. Цена – от 855 до 1090 рублей.
  • Проксофелин – проксодолол клофелин. Применяется в случае недостаточного эффекта монотерапии отдельными компонентами. Режим дозирования: 2 раза в сутки. Противопоказан при обструктивных заболеваниях легких, брадикардии, беременности и лактации, низком артериальном давлении, AV-блокаде сердца. Цена – около 250 рублей.
  • Ганфорт – тимолола малеат биматопрост. Снижение давления происходит вследствие улучшения оттока по увеосклеральному и трабекулярному пути, а также снижению продукции водянистой влаги. Применяется по 1 капле 2 раза в сутки. Цена – около 830 рублей.
  • Комбиган – тимолола малеат бримонидин. Сочетанное уменьшение выделения внутриглазной жидкости приводит к более эффективному снижению ВГД. Режим дозирования: 2 раза в сутки. Стоимость – около 770 рублей.

Целью лечения является снижение внутриглазного давления, предотвращение помутнения зрения и слепоты. Глазные капли снижают внутриглазное давление с помощью различных механизмов. Они снижают выработку водянистой влаги или улучшают ее отток.

Хотя капли используются локально на глазу, могут возникнуть нежелательные эффекты и лекарственные взаимодействия, которые влияют на весь организм. Только один ингибитор карбоангидразы – ацетазоламид – применяют перорально в форме таблеток.

Рекомендации больным

Список аналогов простагландина:

  • латанопрост («Ксалатан»);
  • тафлупрост («Сафлутан»);
  • травопрост («Траватан»);
  • биматопрост («Лумиган»).

Глазные капли с бета-блокаторами:

  • бетаксолол («Бетоптик»);
  • картелол («Артеоптик»);
  • левобунолол («Вистаган»);
  • тимолол («Тимоптик»).

Лучшие ингибиторы карбоангидразы:

  • дорзоламид («Трусопт»);
  • бринзоламид («Азопт»)
  • ацетазоламид («Диамокс»).
Капли от глаукомы
Капли от глаукомы Азопт

Эффективные симпатомиметики:

  • апраклонидин («Лопидин»);
  • бримонидин («Альфаган»).

Парасимпатомиметики:

  • пилокарпин («Сперсакарпин»).

Глазные капли для лечения глаукомы рекомендовано принимать после консультации с врачом. Какие точно капли нужно принимать, подскажет офтальмолог. Самолечение может принести больше вреда, нежели пользы.

Механизм развития заболевания

Высокое глазное давление (ВГД) неизбежно приводит к повреждению зрительного нерва. При глаукоме оно может возникнуть в двух случаях:

  • Повышенное образование внутриглазной жидкости;
  • Нарушение её оттока.

Принцип лечения будет различен в зависимости от механизма повышения ВГД. Иногда механизмы могут сочетаться – в таком случае воздействовать необходимо на оба. Именно поэтому так важно знать, почему заболевание развилось в данном конкретном случае – иначе лечение попросту будет неэффективным.

Нейропротекторы в лечении глаукомы

Перед тем, как назначить лечение, пациенту необходимо пройти офтальмологическое обследование и измерить ВГД.

Уже на основе результатов которого специалист назначает капли для глаз для снижения ВГД одной из трех групп:

  1. Холиномиметики. Это сужающие средства, которые воздействуют на зрачок и приводят к оттяжке радужки, вследствие чего из глазного яблока самопроизвольно выделяются излишки жидкости. Эти капли назначаются только при повышенном внутриглазном давлении. В некоторых случаях при применении холиномиметиков может наблюдаться жжение и затуманивание зрение, но длится такой эффект не более шести часов (столько же длится и благотворный эффект капель).
  2. Симпатомиметики. Этот вид капель одновременно воздействует на органы зрения и на нервную систему, снижая внутриглазное давление. Такие средства имеют наибольшее количество противопоказаний, среди которых – покраснения глаз, повышение артериального давления и нарушение сердечного ритма.
  3. Простагландины. Этот вид капель также способствует снижению ВГД, провоцируя повышенный отток излишней жидкости. Такие медикаментозные средства имеют минимальное количество побочных эффектов.

Внимание! Строго не рекомендуется приобретать такие средства самостоятельно, так как помимо побочных эффектов данные средства при неправильном применении могут привести к развитию множества

офтальмологических осложнений

Предлагаем ознакомиться:  Конъюнктивит лечить сульфацил натрия

Тактику лечения болезни определяет врач, ориентируясь на стадию заболевания, степень тяжести и возраст пациента. Во всех случаях глаукома трудно поддается лечению. Полноценное лечение не возможно без комплексной терапии

Медицинские специалисты, кроме глазных капель, в обязательном порядке назначают нейропротекторы:

  1. Трентал или Дицинон. Их прием способствует улучшению снабжения кровью сосудов глаза.
  2. Семакс, Нобен или Ретиналамин с целью активации циркуляции крови в зрительном нерве.
  3. Рутин или Мексидол – антиоксиданты, Эрисод, Эмоксипин или Лютеин, витамины В, Е и аскорбиновую кислоту.

Терапия глаукомы

Подобному лечению поддаются такие формы глаукомы как: первичная открытоугольная, вторичная глаукома, закрытоугольная.

Кроме этого, оперативное вмешательство потребуется лицам, которым не помогло медикаментозное лечение, и зрительная функция прогрессивно ухудшается.

Существуют следующие хирургические методы лечения:

  1. Склерэктомия – операция по оттоку внутриглазной жидкости без нарушения целостности трабекулярного аппарата.
  2. Трабекулоэктомия, когда специальным прибором создается отверстие в склере, через которое сливается лишняя жидкость.
  3. Вискоканалостомия – удаление излишков внутриглазной жидкости путем надрезания части белой оболочки глаза.
  4. Имплантация шунтирующих устройств – в переднюю камеру глаза проводят силиконовую трубку, соединенную с пластинами, контактирующими с поверхностью глаза. Излишки жидкости концентрируются на пластине, а потом поглощаются тканями глаза.

Полностью излечить заболевание невозможно, можно только замедлить процесс развития болезни с помощью лечебных капель и постоянного осмотра у врача.

При лечении глаукомы особняком стоят препараты, обладающие нейропротекторным влиянием. Они способствуют улучшению микроциркуляции в зоне зрительного нерва, улучшают питание нервных клеток. В ряде исследований была показана высокая эффективность этой группы препаратов, которые улучшают прогноз и течение глаукомы.

Интересно, что некоторые противоглаукомные капли (бета-блокаторы, простагландины) также обладают небольшим нейропротекторным действием.

1. Лекарства для улучшения микроциркуляции (трентал, гинко билоба, дицинон).2. Препараты для улучшения регенерации нервной ткани (циннаризин, пикамелон, ноотропил, фезам).3. Вещества для активации питания нервных клеток (семакс, кортексин, ретиналамин, нобен, церебролизин).4.

Профилактика глаукомы

Нейропротекторы обязательно следует назначать при комбинированном лечении глаукомы. Препараты из разных групп хорошо сочетаются друг с другом и даже потенцируют эффект. Чтобы подобрать оптимальную схему лечения нейропротекторами, нужно обратиться к опытному офтальмологу.

Отзывы

Из отзывов пациентов, которые применяют капли для снижения внутриглазного давления, можно сделать выводы, что в большинстве случаев описываемые препараты оказывают положительное терапевтическое действие.

Какой выбор капель от глазного давления лучше сделать, подскажет лечащий врач. Недопустимо самолечение, которое может только ухудшить самочувствие человека. Перечень препаратов для нормализации зрения огромен, каждый из них характеризуется определенным механизмом воздействия на пораженную зону.

Но не стоит забывать про побочные эффекты, их обязательно учитывает офтальмолог при назначении лечения. При запущенной форме болезни может использоваться несколько наименований капель одновременно, либо прописываются комбинированные лекарства.

serdce.guru

Глаз – это гидродинамическая система, внутри которой постоянно происходит обновление внутриглазной жидкости. Внутриглазное давление – это воздействие жидкости находящейся внутри глаза на его оболочку.

Высокое глазное давление свидетельствует о возможном заболевании кровеносной системы, внутренних органов либо пребывании в постоянно стрессовом состоянии. Капли, которые используются при глазном давлении, назначаются только врачом и исключительно после проведения обследования, так как самостоятельное использование медикаментов может привести к обратному эффекту.

Современная медицина предлагает широкий выбор медикаментов как отечественного производителя, так и импортного. Несмотря на то, что капли можно приобрести без рецепта врача все же использовать их надо после консультации специалиста, так как перечень таких капель бесконечен.

Применения во время беременности

Врачи могут назначать только некоторые глазные капли от глаукомы беременным женщинам. Ни один из препаратов не прошел научных исследований, доказавших полную безопасность применения во время вынашивания ребенка.

В настоящее время лишь альфа-адренэргические агонисты бримонидин и дипивефрин получили В-категорию действия на плод по FDA, что допускает их применение во время беременности. Лечение этими препаратами нужно отменить перед родами и во время кормления грудью.

Все остальные препараты, принадлежащие к категории С по действию на плод, нужно применять лишь в исключительных случаях, тщательно взвешивая ожидаемую пользу и риск для плода.

Противопоказания к использованию капель при глазном давлении

Офтальмологические капли для понижения внутриглазного давления запрещено принимать при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • брадикардия синусового типа;
  • индивидуальная непереносимость компонентов капель;
  • кардиогенный шок;
  • бронхиальная астма (при обострениях);
  • хронические болезни легких;
  • отслойка сетчатки или вероятность развития такой патологии.

Внимание! Также глазные капли не рекомендуется применять после перенесенных оперативных вмешательствах, затрагивающих органы зрения.

Пациенту с глаукомой необходимо знать, что некоторые лекарственные препараты ему противопоказаны. Одними из таких средств являются мидриатики – средства, расширяющие зрачок. ВГД увеличивается, так как угол передней камеры закрывается утолщенной радужкой и отток жидкости уменьшается.

Препаратов для лечения глаукомы – огромное множество. Глазные капли – очень простой, удобный и эффективный способ замедлить прогрессирование заболевания. Несколько минут в день, потраченные на их закапывание, помогут сохранить хорошее зрение как можно дольше.

Выбрать, какие капли, используемые при глаукоме, лучше подходят конкретному пациенту, может только врач.

Закапанный в конъюнктивальный мешок препарат абсорбируется в кровеносные сосуды и может стать причиной развития побочных эффектов, ухудшая существующие системные заболевания. Также некоторые глазные капли могут взаимодействовать с другими часто принимаемыми лекарствами, которые назначены для лечения сердечных или других болезней.

Многих пациентов интересует, какие капли в нос можно использовать от насморка при глаукоме. Дело в том, что антигистаминные средства и деконгестанты (сосудосуживающие средства) могут расширять зрачок, что приводит к увеличению внутриглазного давления. Без опасений от насморка в этом случае можно применять назальные капли, содержащие гормоны.

Цены и отзывы

Глазные капли для нормализации глазного давления и лечения глаукомы отпускают в аптеках по рецепту врача. Их стоимость в аптеках России начинается от 25-30 рублей и доходит почти до полутора тысяч.

Наименование Цена, руб.
Ксалатан 0,005% 1586
Траватан 40 мкг/мл 719
Тимолол-Солофарм 0,5% 33
Тимолол-ПОС 0,5% 258
Трусопт 2% 416
Глаукома

Глаукома может привести к быстрому ухудшению зрения

Перед применением полезно ознакомиться с отзывами о различных противоглаукомных препаратах:

  • Елена Резникова: «Капала Тимолол 0,5%. В принципе помог, только жжение ощущалось довольно долго, где-то в течение часа точно. И боль тянущая была».
  • Алевтина Мирошниченко: «Пробовала простогландины – Траватан, Ганфорт и Тафлотан. Для меня самые эффективные и безопасные глазные капли – это Траватан. Из всех капель от него был наименьший воспалительный эффект: глаза немного покраснели, веки зудели и всё. Ресницы после него сильно расти начали, но не в разные стороны, как предупреждают в инструкции. А вот если умываться или мыть голову после инстилляции не рекомендую – будет сильно-сильно жечь, и такое чувство, будто веки каменные, разомкнуть их очень тяжело».
  • Татьяна Гужевникова: «Мне подошёл Люксфен (в основе – бримонидин тартрат). Бсолютно никаких нежелательных проявлений не обнаружила».

Повышенное глазное давление может спровоцировать опасные офтальмологические патологии, такие как глаукома. Без своевременной диагностики и лечения болезнь может привести к полной потере зрения, поэтому при обнаружении характерных симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Для снижения ВГД и лечения глаукомы применяют глазные капли, нормализующие отток и/или выработку жидкости. В других наших статьях вы можете ознакомится с каплями для глаз Окуметил и инструкцией к глазным каплям Люксфен.

Собранный материал носит информационный характер и не может рассматриваться в качестве руководства к приобретению к того или иного препарата. Постановкой диагноза и назначением лечения должен заниматься специалист в области офтальмологии.

Загрузка ...
Adblock detector