Макулодистрофия сетчатки глаза лечение

Что такое макулодистрофия сетчатки глаза?

В результате может не только нарушаться зрение и теряться его острота.

Эта болезнь обычно проявляется у людей в возрасте от 50 лет и старше, хотя в последние десятилетия офтальмологи отмечают возникновение этого недуга и у более молодых слоев населения.

Макулодистрофия, макулярная дегенерация, дегенерация желтого тела ‒ все это синонимы, описывающие состояние, при котором страдает питание макулярной области. Центральное зрение становится размытым, невозможно различать мелкие детали, лица людей, недоступным становится чтение и просмотр фильмов. Особенностями заболевания являются возможность возникновения галлюцинаций, не связанных с психическим заболеванием и таковым не являющихся, а также сохранение периферического зрения.

Макулодистрофия глаз возникает по следующим причинам:

  • возраст человека (обычно старше 60 лет; сегодня имеется тенденция к омоложению макулярной дегенерации, отчего она бывает и у лиц, моложе 50 лет);
  • неблагоприятная наследственная предрасположенность — когда в семье уже есть кто-либо из родственников, страдающих аналогичной проблемой;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • расовые отличия (замечено, что такое заболевание встречается у жителей Европы);
  • некоторые генные мутации;
  • потребление большого количества жирной, жареной пищи животного происхождения (это вызывает атеросклероз);
  • продолжительное пребывание на солнце (сюда относится и неумелое пользование солнечными процедурами и наличие солнечных ожогов);
  • наличие сопутствующих патологий (в группе риска находятся пациенты с артериальной гипертензией и атеросклерозом).

Дистрофия сетчатки – это дегенеративное заболевание, после которого, к сожалению, глаз не может полностью восстановиться. В процессе заболевания ткани сетчатки подвергаются разрушению, а это влечет за собой серьезное снижение зрения.

При макулодистрофии поражению подвергается центральная область сетчатки или макула, что приводит к нарушению центрального зрения. Чаще всего этим заболеванием болеют уже пожилые люди.

Макулодистрофия разделяется на несколько степеней нарушений от лёгкой до тяжелой, которая является самой опасной и может привести к полной потере зрения.

А вот более легкие формы макулодистрофии сопровождаются лишь небольшими искажениями зрения. Это заболевание сетчатки не может привести к полной потери зрения (слепоте) поскольку она не затрагивает периферическое зрение.

В нынешнее время макулодистрофия считается офтальмологами основной причиной, из-за которой люди старшего возраста теряют свое зрение. Особенно опасно заболевание после пятидесятилетнего возрастного рубежа. Отметим, что, к сожалению, с процессом развития цивилизации эта болезнь не утихает, а поражает все больше количество населения.

На данном участке скапливаются клетки, ответственные за чувствительность глаза к свету: собственно, поэтому мы и имеем возможность нормально видеть. Но из-за патологических изменений, связанных с макулодистрофией, эта возможность вначале уменьшается, затем может быть утрачена полностью. Капли от покраснения глаз помогают снять напряжение.

  • Виды заболевания
  • Причины и симптомы болезни
  • Как проводится лечение и профилактика заболевания?

Возрастная макулодистрофия сетчатки глаза является одной из главных причин, что приводит к ухудшению, а иногда и потере зрения у людей пожилого возраста.

Макулодистрофия сетчатки глаза приводит к поражению указанного элемента, вследствие чего нарушается центральное зрение, его острота будет зависеть от степени поражения глаза.

Возрастная макулярная дегенерация, проходящая в сложной форме, если не начать вовремя лечение, может привести к полной утрате центрального зрения, что значительно ограничивает возможности человека. Происходит нарушение или утрата центрального зрения, при этом периферическое зрение продолжает работать.

Заболевание часто называют — возрастная макулодистрофия сетчатки глаза, лечение её начинают после 50 лет, так как до этого момента симптомы не проявляются. По данным исследований, риск развития патологии возрастает на 30% после 70 лет.

В основе болезни лежат следующие патологические изменения.

  • Уменьшение количества восприимчивых к свету клеток, что приводит к снижению качества зрения.
  • Полное разрушение чувствительных к свету клеток в сетчатке глаза.
  • Разрастание изменённых капилляров и жировых клеток.

Опасность заболевания состоит в том, что разрастающиеся капилляры склонны к разрыву и это провоцирует более интенсивную дегенерацию.

Человеческий глаз – сложный орган, созданный природой так, чтобы при нормальном его функционировании можно было получать до 90% информации с помощью одного только зрения. Одним из важных элементов, без которых невозможно нормальное строение этого органа, является сетчатка.

Ретина или, как ее еще называют доктора, сетчатка – оболочка, располагающаяся внутри глаза. Она является одним из элементов отдела зрительного анализатора периферического типа. Именно благодаря этому элементу глаз способен воспринимать излучение электромагнитного типа из видимой части спектра, а затем перерабатывать его в нервные импульсы. По сути это тончайшая оболочка, которая одной стороной прилежит к стекловидному телу, а другой касается сосудистой оболочки глазного яблока.

В состав ретины входит специальная область, называемая желтым пятном. В ней сконцентрированы только колбочки, за счет чего эта зона отличается повышенной светочувствительностью.

Именно при поражении желтого пятна склеротическими изменениями врач ставит такой диагноз, как макулярная дистрофия сетчатки. Чаще всего основным фактором, влияющим на развитие дистрофических изменений, становится ишемия ретины т.е. недостаточное ее кровоснабжение.

Макулярная дегенерация проходит 3 этапа: сухая форма, влажная форма и рубцовая стадия. Официальная медицина не может предложить эффективного лечения ни одной из форм.

дистрофия глаз

Сухая макулодистрофия сетчатки глаза начинается с нарушения работы пигментного эпителия в основании макулы – он атрофируется. Так макула перестает получать полноценное питание, начинает разрушаться.


Это проявляется растущим серым пятном перед одним или двумя глазами.

Заболевание неуклонно прогрессирует, и на каком-то этапе переходит в опасную, влажную форму. На этой стадии потеря зрения стремительно ускоряется. Счет идет на недели, и процесс заканчивается буквально в течение нескольких часов полной потерей центрального зрения.

Влажная форма ВМД характеризуется так называемой неоваскуляризацией, когда новые сосуды начинают прорастать непосредственно под макулой — там, где их быть не должно. Есть гипотеза, что так организм пытается компенсировать ухудшение питания и работы макулы.

Один из признаков влажной макулодистрофии – кажущееся искривление прямых линий. Новые сосуды очень ломкие и часто провоцируют микро-кровоизлияния, которые расслаивают и смещают зрительные клетки. Возникающий оптический эффект искривляет и искажает форму предметов.

Эта стадия опасна по двум причинам.

С одной стороны, ненужная жидкость провоцирует отслоение сетчатки — одну из необратимых причин потери зрения.

С другой стороны, кровоизлияния заканчиваются образованием на их месте рубцовой ткани — второй причины потери зрения. Рубец – сродни пустыне. Глаз в зоне рубца никогда не сможет видеть вновь.

Все современные методы контроля макулодистрофии не могут сохранить зрение сколь-нибудь продолжительное время, тем более — восстановить его.

Одни воздействуют на симптомы или осложнения болезни, другие «стимулируют» видение. Но ни один из них не восстанавливает пигментный эпителий и зрительные клетки глаза. Процесс разрушения на фоне классического лечения лишь немного замедляется, и со временем возобновляется в полной мере.

В противовес существующим методам лечения, метод регенеративной терапии направлен на усиление естественных восстановительных процессов глаза.

Клеточный трансплантат, перенесенный в область макулы, восстанавливает структуры глаза (клетки пигментного эпителия и фоторецепторы) и подавляет патологический процесс – останавливает рост новых патологических сосудов и вызывает запустевание существующих. Достигнутые позитивные изменения, таким образом, надежно задерживают прогресс болезни на срок примерно около года.


Регенеративная терапия – единственный на сегодня метод, который ВОССТАНАВЛИВАЕТ СОБСТВЕННУЮ СТРУКТУРУ ГЛАЗА.

Причины

Одной из основных причин ухудшения зрения в зрелом возрасте является  макулярная дегенерация возрастного характера. Это заболевание протекает в хронической форме, активно прогрессирует, но довольно долго остается незамеченным для больного – повышенную нагрузку испытывать будет здоровый глаз, поэтому резкого ухудшения зрения будет незаметно.

Макулодистрофия возрастного типа – это патологический процесс, приводящий к дегенеративным изменениям в центральной макулярной области сетчатки. Именно в этой области отмечается сосредоточение максимального количества светочувствительных клеток и в норме они обеспечивают человеку хорошее зрение.

Если же имеет место прогрессирование макулярной дистрофии сетчатки глаза, то функции светочувствительных клеток будут снижены, ткань сетчатки начнет испытывать кислородное голодание, а результатом таких патологических процессов будет  образование и последующее разрастание дефектных кровеносных сосудов.

Примечательно, что стенка этих новообразованных сосудов очень непрочная и сквозь нее в ткань сетчатки проникает кровь – это провоцирует отечность макулярной зоны.

Дегенеративные процессы в рассматриваемом отделе органа зрения со временем активно прогрессируют, может произойти разрыв сосудов и кровоизлияние, а это гарантирует образование рубцов на сетчатке и, как следствие, потерю зрения.

Причины макулодистрофии сетчатки глаза Клинические проявления макулодистрофии сетчатки глаза Диагностические мероприятия Основные принципы лечения макулодистрофии сетчатки глаза Профилактические мероприятия

Также способствовать развитию заболевания могут такие болезни, как атеросклероз, гипертония, инфаркт миокарда и сердечно-сосудистые заболевания в целом.

Существует несколько причин макулодистрофии сетчатки глаза. Чтобы приступить к лечению заболевания следует уделить внимание сначала определению причин патологии. В качестве основного можно назвать:

  • низкое содержание в организме пациента витаминов и микроэлементов. К заболеванию приводит несбалансированное питание, которое в свою очередь приводит к недостатку антиоксидантов, которые замедляют процесс старения. Чтобы устранить проблемы, достаточно включить в свой рацион все необходимые питательные группы – фрукты, овощи, орехи, специи. Важно, чтобы в составе пищи была аскорбиновая кислота, витамины С и Е;
  • отсутствие жирных кислот Омега-3. Это приводит к заболеваниям органов зрения, однако положительно влияет на кровеносные сосуды, а также на укрепление иммунитета. Источниками таких жиров являются: лосось, растительные масла, жирная рыба;
  • излишнее присутствие насыщенных жиров. В отличие от вышеописанных компонентов, избыток таких веществ провоцирует быстрое развитие патологии;
  • вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики.

Как можно отметить, причин макулодистрофии сетчатки глаза немного, однако, каждая из них является достаточно серьезной и требует определенного вмешательства. Лечение макулодистрофия сетчатки глаза в клинике Федорова позволяет устранить данную патологию в приемлемые сроки или добиться хороших результатов.

макулодистрофия

Основной причиной развития макулодистрофии выступает дегенеративные изменения в сосудах сетчатки. Следствием этих нарушений является прекращение выполнения сосудами своих функций – снабжения сетчатки воздухом, что приводит к ее кислородному голоданию.

Наиболее опасными факторами риска являются пожилой возраст, неправильный образ жизни и наследственность.

Толчком к развитию дистрофии сетчатки (приобретенной), опасного для здоровья глаз заболевания, могут стать многие причины различного характера:

  • любого характера травмы глаза;
  • токсическое воздействие на организм любого происхождения;
  • другие заболевания органов зрения, например, миопия, воспаления и т.д.;
  • осложнение после хирургического вмешательства;
  • заболевания инфекционные;
  • системные проблемы со здоровьем (повышенное давление, болезни почек, диабет и т.д.).

Все эти перечисленные причины могут способствовать развитию заболевания, но они всего лишь факторы риска. При наследственной же предрасположенности угроза заболевания может считаться крайне высокой. К сведению! Роль спускового механизма для начала болезни может дать даже стресс, беременность, лишний вес, прямое солнечное излучение.

Заболевание может развиваться из-за множества причин, рассмотрим наиболее распространенные из них.

Если человек перешагнул 60-летний рубеж, появление макулодистрофии у него офтальмолога не удивит. Отметим, что в последние годы фиксируется омоложение данного заболевания, поэтому возникает макулодистрофия все чаще и у людей моложе 50 лет.

Иногда макулодистрофия является также результатом генных мутаций.

Курение и употребление в чрезмерном количестве алкоголя тоже могут послужить причинами данного опасного состояния органов зрения.Лечение мейбомита народными средствами дает хороший результат.

Неправильное питание в виде употребления слишком большого количества жиров, сахаров, жареной пищи может послужить причиной атеросклероза, который провоцирует макулодистрофию.

Раса тоже имеет значение. Офтальмологами отмечено, что чаще это заболевание поражает лиц европеоидной расы. Дистрофия сетчатки может стать причиной мерцательной скотомы.

Различные хронические болезни и сопутствующие заболевания быстрее приводят к появлению макулодистрофии. Особенно опасны в данном плане атеросклероз и гипертензия.

Причины болезни до конца не установлены. Известно, что для развития патологии имеет значение сочетанное действие ряда факторов (возраст старше 60 лет, отягощенная наследственность, курение, наличие атеросклероза сосудов и гипертонической болезни).

Возрастная макулодистрофия может протекать в двух формах: сухой (примерно 85-90% случаев заболеваемости ВМД) и влажной (у 10-15% больных). Для сухой формы ВМД характерно образование в зоне макулы друз – нерасщепляемых полимерных структур с высоким содержанием пигмента липофусцина. Вследствие этого страдает питание сетчатки, и в макулярной зоне прогрессируют атрофические изменения, вызывающие постепенное ухудшение центрального зрения.

Влажная форма ВМД характеризуется появлением в сосудистой оболочке глаза патологических кровеносных сосудов (неоваскуляризация), с помощью которых организм пытается компенсировать ухудшение трофики макулы. Новообразованные сосуды чрезвычайно ломкие, поэтому у больных наблюдаются локальные кровоизлияния с последующим образованием на их месте фиброзной (рубцовой) измененной ткани. Ухудшение зрения при влажной форме ВМД более выражено и прогрессирует быстрее, чем при сухой ее форме.

Одной из основных причин развития макулодистрофии является дегенеративное изменение сосудов сетчатки, вследствие которого они перестают обеспечивать выполнение своих функций, что приводит к кислородному голоданию тканей сетчатки.

Самым большим фактором риска является возраст. Хотя ВМД встречается и в среднем возрасте, исследования показывают, что люди старше 60 лет, несомненно, в большей степени подвержены этому риску, чем в других возрастных группах.

Например, крупное исследование показало, что около 2 процентов людей среднего возраста подвержены риску заболеть ВМД, но этот риск увеличивается почти до 30 процентов у тех, кто старше 75 лет.

Что провоцирует появление возрастной макулодистрофии пока не известно. Но, так как это заболевание имеет связь с нарушением функций макулы, которая отвечает за центральное зрение, то офтальмологи выделяют факторы, способствующие ее развитию:

  1. возрастной фактор
  2. наследственность
  3. женщины больше находятся в зоне риска, чем мужчины
  4. ожирение
  5. курение
  6. нехватка в организме витаминов и минералов
  7. сердечно-сосудистые заболевания

К другим факторам риска относятся:

  • Курение. Общепризнано, что курение повышает риск развития ВМД.
  • Ожирение. Проведенные исследования показали связь между ожирением и прогрессированием ранней и промежуточной стадий ВМД в позднюю.
  • Раса. Люди с белым цветом кожи имеют гораздо больший риск потерять зрение из-за ВМД, чем афроамериканцы.
  • Отягощённая наследственность. Те, у кого ближайшие родственники имеют возрастную макулодистрофию, подвержены большему риску развития данной патологии.
  • Пол. Женщины, по всей видимости, подвержены большему риску, чем мужчины.
  • Генные мутации. ВМД в настоящее время широко признаётся генетически наследуемым заболеванием с поздним началом. В частности, наибольший риск развития данного заболевания имеется при наличии изменений в трех определенных генах, а именно:
  • ген CFH (хромосома 1);
  • гены BF(фактор комплемента B) и C2(компонент комплемента 2) (хромосома 6);
  • ген LOC (хромосома 10).

Американская академия офтальмологии отмечает, что выводы в отношении ВМД и факторов риска были противоречивы и зависели от методики исследования. Последовательно обоснованными в исследованиях являются только такие факторы риска, связанные с развитием заболевания, как возраст и курение.

Ваше питание должно быть сбалансированным – что полезно для здоровья, то полезно и для глаз. Постарайтесь уменьшить потребление белков и жиров животного происхождения. Ешьте побольше рыбы, овощей и фруктов (сладкий перец, морковь, шпинат, огурцы, киви, апельсины, красный виноград).

Предлагаем ознакомиться:  Спазм аккомодации (ложная близорукость): причины, симптомы и лечение (капли, упражнения и аппараты)

Этиология

На сегодняшний день учёными ещё точно не установлены истинные причины, которые провоцируют прогрессирование возрастной макулодистрофии. Но существует мнение, что данная патология является многофакторной. Сейчас же достоверно известно несколько факторов, которые в определённой мере повышают риск прогрессирования патологии у человека:

  • возраст. Возрастная макулодистрофия – самая частая патология, из-за которой люди из старшей возрастной группы теряют зрение. Стоит также отметить, что макулодистрофия является недугом, который в крайне редких случаях диагностируют в детском возрасте;
  • наследственная предрасположенность. Врождённая макулодистрофия может быть диагностирована у людей, родственники которых также имели в анамнезе эту патологию;
  • половая принадлежность. Патология чаще выявляется у представительниц прекрасного пола;
  • активное курение нередко провоцирует прогрессирование макулодистрофии сетчатки;
  • интенсивный солнечный свет. Он может оказывать повреждающее действие на сетчатку;
  • низкокачественное питание. Имеется в виду, что макулодистрофия сетчатки чаще прогрессирует у лиц, чей рацион питания не содержит достаточного количества веществ, благотворно влияющих на полноценное функционирование зрительного аппарата;
  • избыточная масса тела;
  • наличие сердечно-сосудистых патологий.

Классификация макулярной дегенерации

Заболевание может быть двух видов: сухая и влажная макулодистрофия.

В 90% случаев у пациентов наблюдается сухая макулодистрофия, которая в свою очередь делится на три стадии:

  1. Ранняя. Может проходить бессимптомно, друз (желтоватых отложений, характерных для макулодистрофии) не наблюдается.
  2. Промежуточная. Может появиться друза или несколько друз, при этом в центре поля зрения пациент может видеть искажения.
  3. Выраженная. Зона искажения в центре поля зрения начинает увеличиваться и становиться темнее, чтение без очень ярких источников света становится затруднительным.

Тем не менее, при сухой форме макулодистрофии острота зрения не падает настолько сильно, как при влажной форме.

Принято различать 2 формы макулодистрофии: сухую и влажную. В свою очередь последняя делится на скрытую и классическую.

Сухая (неэкссудативная) макулярная дегенерация развивается в 9 из 10 случаев. Это более легкая форма, которая отличается медленным течением, низкой вероятностью потери зрения, невыраженной симптоматикой.

Для сухой макулодистрофии характерно появление так называемых друз — скоплений под сетчаткой пигмента желтоватого оттенка. По мере увеличения количества и размера друз появляются новые симптомы заболевания.

При влажной (экссудативной) макулодистрофии начинается образование новых кровеносных сосудов, направленных к желтому пятну. Этот процесс называется неоваскуляризацией.

Макулодистрофия сетчатки глаза  лечение

Слабые стенки «молодых» сосудов не выдерживают тока крови, происходят частые кровоизлияния под сетчатку, развивает отек окружающих тканей. Макула набухает и отслаивается от сосудистой оболочки, что приводит к полной потере центрального зрения.

[direct2]

Влажная форма малулярной дегенерации обычно развивается из сухой разновидности, она достаточно быстро прогрессирует и может привести к инвалидности в 85-90 % случаев.

В случае скрытого типа экссудативной макулодистрофии новообразованные сосуды практически не заметны, кровоизлияния слабы и малочисленны, а нарушения зрения минимальны.

Классическим называется такое течение болезни, при котором отмечается ускоренный рост сосудов, преобразование нервной ткани в соединительную (рубцовую), что в совокупности приводит к потере зрения.

Лечение заболевания — макулодистрофия сетчатки глаза проводится с учетом того, какой вид заболевания диагностирован у пациента. Различается две разновидности патологии. Рассмотрим каждый из видов подобнее.

Макулодистрофия любой формы вызывает появление слепого пятна в центре зрительного поля и разделяется на два вида, в следствии некоторых особенностей:

  • сухая форма заболевания возникает, когда на сетчатке начинается скапливаться желтый налет. Этот налет оказывает пагубное влияние на светочувствительные клетки в желтом пятне. Около 90% больных страдают именно такой формой дистрофии, причем развивается сухая дистрофия вначале на одном глазу, но со временем переходит и на второй. Человек замечает, что он не различает некоторые предметы и цвета, возникают затруднения при чтении и письме. Поскольку так могут проявляться и другие глазные болезни, следует обратиться к врачу немедленно;
  • влажная дистрофия гораздо опаснее сухой, поскольку при ней кровеносные сосуды начинают прорастать за желтым пятном сетчатки. Эти сосуды имеют тончайшие стенки, поэтому часто кровоточат и кровь из них заливает желтое пятно вместе с внутриглазной жидкостью. Эти факторы заставляют фоторецепторы глаза атрофироваться и зрение стремительно ухудшается.

Влажная дистрофия обычно проявляется на фоне уже имеющейся сухой, но гораздо стремительнее и прогрессирует быстрее. Если своевременно не заниматься лечением, то сухая дистрофия перерастёт во влажную и в течении 2 лет человек ослепнет.

Возрастная либо склеротическая макулярная патология в районе сетчатки может иметь различные клинические симптомы, что зависит от типа нарушения. Выделяют такие разновидности патологического процесса, сопровождающегося дистрофическими изменениями в глазу:

  • Сухая макулодистрофия. Такой тип нарушения диагностируется в 90% случаев, при этом нарушение пребывает на начальном этапе развития. Для сухой формы заболевания характерно слабое проявление симптоматики, из-за чего часто отклонение выявляется случайно. Но даже на ранней степени недуга ни пептиды, ни витамины, ни другие меры не помогают полностью справиться с проблемой. Но лечение все же проводить нужно, чтобы не происходило снижения центрального зрения.
  • Мокрая или влажная форма. Проявляется при запущенном течении макулодистрофии сетчатки глаза. При прогрессировании патологии в ретине формируются новые кровеносные сосуды, которые не в состоянии справиться с кровообращением, что приводит к их ломкости. На этом этапе образуются «друзы», представляющие собой желтые скопления. При влажной форме недуга часто устанавливается инвалидность, при этом отмечается более выраженное проявление симптомов, нежели при сухой макулодистрофии сетчатки.

Симптомы и лечение макулодистрофии сетчатки глаза

Болезнь делится на виды, что связано с ее происхождением и местом непоследственно патологического процесса сетчатки. Различают наследственную и приобретенную форму болезни.

Наследственная. Это передающаяся по наследству дистрофия, к ней относится несколько видов. Но наиболее распространенные такие: точечно-белая и пигментная.

  • Точечно-белая. Эта патология имеет врожденный характер. Развитие происходит с раннего детства, что приводит к ухудшению зрительного восприятия еще до школы.
  • Пигментная. Это генетическое заболевание глаз. Дистрофия этого вида характеризуется нарушением работы фоторецепторов, которые имеют значение для сумеречного зрения человека.

Заболевание имеет медленное течение со стабильным ухудшением, несмотря на чередование периодов ремиссии после обострений. Наиболее часто заболевание проявляет себя во время учебы в школе. К 20-летнему возрасту болезнь уже проявляется однозначно и ставится диагноз. С возрастом состояние настолько ухудшается, что может привести к полной потере зрения.

у заболевания имеется два основных вида: сухой и влажный — каждый из этих видов еще подразделяется на несколько типов. Подробнее о видах макулодистрофии далее.

Врачи офтальмологи, работая с больным с подозрением на эту патологию, в первую очередь определяют форму дистрофических изменений. Всего их две.

Различают два основных вида макулярной дегенерации – это сухая и влажная:

  1. Сухая макулодистрофия встречается в 90% клинических случаев, течение болезни при этом характеризуется прогрессирующей атрофией макулярной зоны сетчатки. Как правило, сначала при данной форме заболевания наблюдается поражение одного глаза, однако в процессе прогрессирования патология затрагивает и второй. Сухая макулодистрофия снижает зрение сравнительно медленно.
  2. Влажная макулодистрофия диагностируется намного реже, но отличается стремительным прогрессированием, приводящим к значительным нарушениям зрительных функций. Влажная макулодистрофия развивается с образованием новых сосудов, отличающихся повышенной хрупкостью и проницаемостью, которые становятся причиной обширных кровоизлияний и отечности тканей.

Основные факторы риска

При отсутствии надлежащего лечения макулярная дегенерация этого типа приводит к быстрому снижению зрения без возможности его дальнейшего восстановления.

Принято разделять макулярную дистрофию на два вида:

  • Сухая макулодистрофия, или неэкссудативная;
  • Влажная макулодистрофия, или экссудативная.

Стадии и типы макулодистрофии сетчатки

В зависимости от запущенности дегенеративного процесса выделяют 2 стадии развития макулодистрофии:

  1. Ранняя. Возрастная макулопатия характеризуется изменениями на глазном дне, которые протекают почти бессимптомно. С учетом степени изменений врач определяет скорость прогрессирования заболевания и подбирает консервативное лечение.
  2. Поздняя. Запущенный дистрофический процесс, при котором глазное яблоко подвергается серьезным изменениям. Глазная структура подвергается фиброзному перерождению, сверхчувствительные клетки стремительно гибнут, провоцируя потерю зрения. Выделяют сухую и влажную форму поздней ВМД сетчатки. Лечение на поздней стадии макулодистрофии глаза должно быть начато как можно раньше, иначе существует высокая вероятность полной утрате центрального зрения.

На ранних стадиях патологического процесса наблюдается незначительное искажение зрения, которое без надлежащего лечения прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям. Однако ВМД не может стать причиной полной слепоты, так как периферическая часть сетчатки не повреждается.

Причины возникновения и развития заболевания

Патогенез возрастной макулярной дегенерации достоверно неизвестен, хотя был выдвинут ряд теорий, включая окислительный стресс, дисфункцию митохондрий и воспалительные процессы.

Патогенез возрастной макулярной дегенерации достоверно неизвестен

Дисбаланс между производством поврежденных клеточных компонентов и их деградацией приводит к накоплению вредных продуктов, например, внутриклеточного липофусцина. Зарождающаяся атрофия сопровождается истончением или депигментацией макулярной области. На более серьезных стадиях происходит развитие новых кровеносных сосудов (неоваскуляризация), и все факторы вместе приводят к гибели фоторецепторов и потере центрального зрения.

Существует два варианта болезни ‒ «сухая» и «влажная» макулодестрофия. В сухой (неэкссудативной) форме клеточные патологические включения под названием друзы накапливаются между сетчаткой и сосудистой оболочкой, вызывая атрофию и рубцевание сетчатки. Во влажной (экссудативной) форме, которая является более тяжелой, кровеносные сосуды растут из сосудистой оболочки (неоваскуляризации) за сетчаткой, что сопровождается экссудацией, а также может вызывать кровоизлияние.

Знание процесса развития болезни важно, поскольку от того, на какой стадии обнаружена патология, будет подбираться и метод лечения.

Одна из теорий – это недостаточное поступление в организм минеральных веществ и витаминов: каротина, лютеина, аскорбиновой кислоты, цинка и токоферола. Подробнее про витамины в продуктах можно прочитать здесь.

Следующая гипотеза основывается на нарушении режима питания. В ряде исследований было установлено, что употребление в пищу насыщенных жиров ускоряет процесс макулярной дистрофии.

Не на последнем месте стоит табакокурение. Если верить статистике, то у курильщиков макулярная дистрофия прогрессирует в несколько раз быстрее, нежели у не курящих людей. Этот факт объясняется тем, что никотин снижает нормальный кровоток во всех органах и системах, в том числе и в сетчатке.

Потеря зрения при макулодистрофии

Более 20% случаев макулодистрофии носят генетический характер

Наибольшую распространенность получила теория наследственной предрасположенности. В ходе исследований ученые обнаружили, что более 20% случаев макулодистрофии носят генетический характер и передаются по наследству от одного поколения другому.

Были высказаны предположения о возможной роли цитомегаловируса и вируса простого герпеса в возникновении заболевания.

Как распознать симптомы?

Возрастная макулодистрофия сетчатки долгое время может оставаться без внимания, при этом патология прогрессирует. В дальнейшем пациента тревожат такие проявления отклонения:

  • затруднительная работа с мелкими предметами;
  • невозможность нормально читать;
  • трудности при адаптации в темном помещении;
  • затуманенное зрение;
  • искажения при прочтении печатного текста;
  • нарушенная способность распознавать лица даже на близком расстоянии.

Симптоматика заболевания

Первичные симптомы макулодистрофии похожи на признаки близорукости: человеку становится тяжело читать и заниматься мелкой работой.

Помимо этого могут возникать искажения контуров предметов, на которых фокусируется взгляд.

В зависимости от тяжести заболевания изменения остроты зрения могут быть как незначительными, так и весьма существенными, однако полной слепоты при таком заболевании не наступает.

В целом признаками макулодистрофии являются:

  • снижение остроты зрения;
  • искажение видимых предметов;
  • чувство недостатка освещенности;
  • зрительные галлюцинации;
  • ухудшение зрения в ночное время суток;
  • появление при прямом взгляде «пятен» перед глазами.

В первую очередь, должны отметить, что дистрофия макулы «не болит». Это очень важно для дифференциальной диагностики, и появление боли ‒ симптом тревоги, требующий срочного медицинского вмешательства. Среди симптомов макулодистрофии выделяют следующие.

  1. При «сухой» дистрофии преобладающим является:
    1. затуманивание взора (клетки разрушаются медленно, и центральное зрение медленно и размеренно становится все менее четким);
    2. появление темного пятна в самом центре поля зрения;
    3. постепенно центральное зрение полностью исчезает.

  2. При «влажной» макулодистрофии:
    1. ощущение, что все прямые линии становятся волнистыми (жидкий экссудат, собирающийся под макулой, немного поднимает ее, способствуя искажению изображения);
    2. появление небольшого темного пятна;
    3. постепенная потеря центрального зрения с ростом темного пятна.

Другие признаки макулодистрофии (общие для обоих видов):

  • медленное восстановление зрительной функции после воздействия яркого света;
  • резкое снижение остроты зрения еще при отсутствии пятна перед глазами;
  • изменение цветовосприятия;
  • снижение чувствительности к контрасту.

Лечение макулодистрофии сетчатки глаза строится с учетом нескольких факторов. Одним из таких показателей является симптоматика. Чем сложнее и интенсивнее симптомы заболевания, тем быстрее стоит начинать работу с пациентом. В качестве основных признаков патологи можно выделить несколько известных симптомов, которые наблюдаются у патологий разного вида.

Возрастная маулодистрофия сетчатки глаза лечения требует в обязательном порядке. Патология не сопровождается болевым синдромом, однако, пациенту испытывают сложности в быту, в виде проблем при чтении или распознавании лиц. И также люди жалуются на появление повышенной чувствительности к свету. Поздние стадии макулодистрофии сетчатки глаза характеризуются появлением темного пятна, из-за чего, пациенты очень плохо видят и не могут писать, читать или водить автомобиль. Часто наблюдается сложность в распознавании цветов.

Достаточно часто, лечение макулодистрофии сетчатки глаза не проводится, потому что, пациент не чувствует боли и на начальной стадии не испытывает никаких сложностей в обычной жизни. В результате, патология приводит к ослаблению зрения и даже к его полной потере.

В начале своего развития возрастная макулодистрофия сетчатки может ничем себя не проявлять, человек не ощущает симптомов и не обращается к врачу. Особенно рискуют люди после 40 лет, которые не посещают офтальмолога в порядке плановых медицинских осмотров.Со временем макулодистрофия сетчатки глаз начинает проявлять себя затуманиванием поля зрения, черными пятнами в зрительном поле и искривлением предметов (все это больной может принять за возрастные изменения глаза, а если он еще и небезразличен к самолечению, то подобрать самостоятельно очки, в которых он «лучше всего видит»). Теряется драгоценное время, а зрение постепенно начинает ухудшаться, вплоть до слепоты.

Существует несколько форм ВМД. Сухая разновидность является начальной стадией патологического процесса у человека. Обычно сухая макулодистрофия может длиться на протяжении нескольких лет, при этом первоначально пациент не замечает снижения зрения. Болезнь характеризуется тем, что на сетчатке появляются очаги жировых клеток — сначала единичных, а потом генерализованных.

Эта макулярная дегенерация имеет несколько стадий развития патологического процесса:

  1. На ранней стадии у пациента обычно обнаруживают несколько друз — отложений желтого цвета, находящихся под сетчаткой. На таком этапе развития болезни обычно не происходит ухудшение зрения.
  2. На промежуточной стадии развития на сетчатке появляется большое количество друз. Происходит утрата пигментного эпителия, который отвечает за нормальную остроту зрения. Отдельные больные описывают большое размытое пятно, находящееся в центре. Для чтения они используют яркие источники света.
  3. На поздней стадии разрушаются светочувствительные элементы и другие ткани глаза. Появляется большое размытое пятно, иногда черного цвета (скотома). Человек испытывает большие трудности во время чтения, ему тяжело узнавать людей, даже если они находятся на близком расстоянии.

При сухой разновидности заболевания человек, как правило, видит ровные контуры окружающих предметов. Если же они определяются как искривленные, то это может свидетельствовать о том, что у пациента развивается влажная форма патологии.

Симптомы зависят от вида нарушения, но имеют и общие отклонения от нормы. Наиболее распространенные симптомы болезни:

  • падение зрения;
  • искажение изображений;
  • ощущение у больного темных пятен перед глазами;
  • предметы без четкости;
  • сумеречное освещение резко ухудшает восприятие;
  • падение периферического зрения (и даже его полная потеря).

Промежуточная стадия патологии

В начальной (сухой) стадии болезнь развивается медленно, и выраженные симптомы для нее не характерны. В этот период пациенты обычно наблюдают лишь некоторое снижение уровня зрения, но не критичное. Возникает также необходимость включать более яркий свет при чтении и работе. Кроме того, часто можно наблюдать снижение адаптивной способности глаз при переходе из темного помещения в хорошо освещенную и наоборот. Миоз глаз — это сужение зрачков до 2 мм.

Отметим, то подобное искажение может возникнуть только в одном глазу, в другом при этом оставаясь вполне нормальным. Но со временем, если не начать лечение, зрение начнет искажаться и в другом глазу. Что делать, если лопаются сосуды в глазах можно узнать тут.

В этом случае вероятно даже появление зрительных галлюцинаций в виде животных, человеческих лиц, геометрических фигур. Иногда пациенты даже с трудом сознаются в наличии подобных галлюцинаций, поскольку опасаются, что их примут за сумасшедших.

Симптом классического характера, встречающийся в большинстве случаев заболеваний макулодистрофией — искажение, изгибание прямых линий. Симптом приводит к тому, что прямые четкие линии и очертания предметов начинают казаться поплывшими, волнистыми, изогнутыми. Как лечить отслоение сетчатки можно узнать здесь.

ВМД – заболевание, которая развивается медленно, но неотвратимо, в чем и состоит его основное коварство. Первые признаки болезни в течение длительного времени могут игнорироваться больным. Быстрое развитие недуга, приводящее к быстрой потере зрения, встречается крайне редко, когда макулодистрофия редко переходит из сухой формы во влажную.

К типичным ранним признакам, при появлении которых стоит посетить окулиста, относят:

  • появление в областях центрального зрения черных пятен, от которых не удается избавиться при моргании;
  • нечеткость изображения, его искаженность (неправильно расчерченный тетрадный лист, изменение стыков плитки кафеля);
  • снижение способности нормально воспринимать цвета;
  • сильное ухудшение качества зрения в темное время суток или при плохом освещении.


Пациенты обычно в первую очередь обращают внимание на то, что стали хуже воспринимать информацию при чтении, перестали узнавать знакомые лица, стало сложнее работать с мелкими деталями, которые ранее не вызывали затруднений.

Важно помнить, что даже при изначально невыраженных симптомах ВМД обладает способностью к быстрому прогрессированию. В результате человек может потерять центральное зрение, что значительно снизит качество его жизни.

Степень выраженности симптоматических проявлений заболевания зависит от стадии патологического процесса. Общие симптомы макулярной дистрофии сетчатки глаза выглядят следующим образом:

  • искажается видимость печатного текста;
  • нарушается адаптация в темное время суток;
  • зрение становится затуманенным;
  • ухудшаются координационные способности;
  • возникают трудности при работе с мелкими предметами;
  • снижается острота зрения;
  • отмечается внезапное появление плавающих пятен перед глазами;
  • прямые линии воспринимаются больным в искаженном виде;

На начальной стадии макулодистрофия развивается бессимптомно, больной может замечать лишь незначительное ухудшение качества зрения. Со временем прогрессирования патологического процесса начинают появляться следующие симптомы:

  • нечеткость изображения;
  • нарушение цветовосприятия;
  • плохая видимость при тусклом освещении;
  • пелена, темные пятна перед глазами;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • нарушение очертаний предметов;
  • искривление прямых линий.

Центральные скотомы при sclerosis disseminata

Клиническая картина сенильной дегенерации макулы может развиваться постепенно или стремительно. Происходит прогрессирующее ухудшение центрального зрения, в результате чего больной начинает испытывать трудности с чтением, распознаванием лиц, работой с мелкими деталями и правильным определением цветов.

Сухой вид патологии обычно прогрессирует постепенно и безболезненно для больного. Первые тревожные симптомы развития такого патологического процесса следующие:

  • сложность ориентирования в темноте;
  • снижение зрительной функции;
  • наблюдается снижение видимости текста;
  • человек испытывает некоторые трудности при узнавании лиц людей;
  • в поле зрения располагается тёмное пятно, не имеющее определённых границ.

Диагностика

Как правило, макулодистрофия диагностируется на основе субъективных жалоб пациентов.

После этого офтальмолог проводит обследование макулы глаза.

Эта процедура предполагает обследование сосудов сетчатки глаза путем флюоресцентной ангиографии.

Это позволяет выявить потерю остроты зрения в центральном поле взгляда, после чего происходит электрофизиологическое исследование: это позволяет определить степень сохранности самой макулы.

Перед тем, как начать лечение, пациенту необходимо пройти комплексную диагностику организма. Только тогда возможно назначение традиционных препаратов. Никакие народные методы лечения, гомеопатия и прочие виды нетрадиционных практик не могут остановить патологический процесс.

Диагностика болезни включает в себя такие меры:

  1. Первоначальное офтальмологическое обследование, в ходе которого врач может определить признаки возрастных изменений сетчатой оболочки.
  2. Флуоресцентная ангиография дает возможность определить расположение кровеносных сосудов глаза. Специалист определяет целесообразность дальнейшего лазерного лечения макулярных нарушений.
  3. ИЦЗА — это проведение осмотра глаза с помощью специальных зеленых красителей. После этого определенные участки тканей глаза фотографируются с помощью инфракрасных лучей. Такой вид диагностики дает возможность определить форму дистрофии.
  4. ОКГ помогает получить срезы тканей сетчатки.
  5. Периметрия или диагностика поля зрения дает возможность обнаружить, где расположены патологические участки сетчатки.
  6. Тест Амслера состоит в том, что пациент смотрит на соотношение горизонтальных и вертикальных линий. Когда у человека есть макулодистрофия, то соотношение таких линий будет искаженным, нечетким и поблекшим. Если же пациент скажет, какие именно эти линии, то офтальмолог будет иметь четкое представление обо всех процессах, которые происходят в глазах.

Иногда может потребоваться сдача общего и биохимического анализа крови, МРТ глаз. Такие виды диагностики назначаются по мере необходимости. Только после проведения комплекса исследований можно будет приступить к лечению возрастной макулодистрофии.

При первых симптомах заболевания необходимо отправится к окулисту. Поскольку и макулодистрофия, и глаукома с катарактой вызывают примерно одни и те же симптомы необходимо провести полноценное обследование глазного яблока. Чтобы диагностировать макулодистрофия окулисты проводят следующие процедуры:

  1. Первоначальное обследование: измерение остроты зрения, подробный осмотр сетчатки. С помощью этого первого этапа обследования окулист может выявить признаки макулярной дегенерации;
  2. Флюоресцентная ангиография – с помощью этого обследования можно выявить месторасположение сосудов и их повреждения. По результатам ФАГ назначают лазерное лечение, если оно способно еще помочь пациенту. Исследование определяет возможность лечения кровеносных сосудов при «влажной» форме дистрофии;
  3. Индоцианин зелёная ангиография (ИЦЗА) – обследование глазного яблока с помощью внутривенных красителей. Сетчатку фотографируют в инфракрасном свете и определяют признаки и тип «влажной» формы дистрофии.

После полного обследования пациента ему назначают соответствующее лечение и лазерную терапию, если принесет улучшения.

Новейшее офтальмологическое оборудование позволяет выявить недуг сетчатки на начальном этапе развития. При тревожных симптомах обращаются к офтальмологу, который подберет необходимое лечение влажной или сухой макулодистрофии сетчатки. Для постановки точного диагноза выполняются такие диагностические манипуляции:

  • Офтальмоскопическое обследование. Метод направлен на осмотр глазного дна посредством офтальмологической аппаратуры.
  • Флюоресцентная ангиография. Новое диагностическое обследование помогает оценить состояние сосудистых сплетений посредством фотокамер и контрактного вещества.
  • Периметрия. Оцениваются элекрофизиологические особенности.

Некоторые методы диагностики макулодистрофии сетчатки возможно проводить в домашних условиях. К таковым относится выполнение теста с сеткой Амслера. Для диагностики зрительной функции требуется взять лист в клеточку величиной 10×10 см, на которой по центру рисуют жирную точку черного цвета. Крепят рисунок на стенке на расстоянии вытянутой руки.

Для эффективного лечения болезни нужна грамотная своевременная диагностика и обследование офтальмологом. Среди исследований могут быть рекомендованы такие:

  • сетчатки;
  • светоощущений;
  • УЗИ;
  • глазного дна;
  • структуры глаз;
  • определение границ периферического зрения;
  • проверка остроты зрения;
  • электрофизиологическое обследование, дающее картину состояния самой сетчатки и нервных клеток;
  • флюоресцентная ангиография для исследования сосудов глаз.

Чтобы заболевание диагностировать верно, пациенту необходимо пройти полное обследование.

В ходе этих обследований врач может уже увидеть патологические изменения сетчатки, если они выражены значительно.

Такая процедура, как ангиография, позволяет определить, каким образом расположены кровеносные сосуды в глазу. А процедура ОКГ позволяет получить срезы тканей органов зрения (сетчатки).

Возрастная макулярная дегенерация обычно вызывает медленную, безболезненную и, к сожалению, необратимую потерю зрения

Кроме того, проводят такие обследования, как ИЦЗА (тест с красителями), диагностику полей, тест Амслера. Также иногда требуется сдача анализа крови, МРТ органов зрения. Последние виды обследований требуются обычно для уточнения диагноза и выяснения природы заболевания.

Для опытного офтальмолога не составляет труда диагностировать обратившемуся в больницу в возрасте макулярную дистрофию сетчатки глаза. В первую очередь доктор ориентируется на жалобы пациента. Подтвердить диагноз помогают различные исследования. Чаще всего рекомендуют выполнение:

  • офтальмоскопии – осмотра глазного дня с помощью специального инструментария;
  • флюоресцентной ангиографии – оценки состояния сосудов с помощью специальных фотокамер и контрастного вещества;
  • оценки искажений с использованием решетки Амслера;
  • периметрии – оценки электрофизиологических особенностей.


Тест с помощью решетки Амслера можно пройти даже в домашних условиях, используя интернет-сайты или изготовленный своими силами листок для оценки.

Чтобы сделать тест Амслера в домашних условиях, берется листок бумаги в клетку размером 10*10 см. В его центре рисуется крупная черная точка. Листок помещается на любую вертикальную поверхность, а пациент отходит от него на несколько шагов. Закрыв один глаз, к листу медленно подходя, сфокусировав зрение на черной точке, до тех пор, пока между листом и человеком не останется 15-20 см. Если появились какие-либо искажения типа темных пятен или кривых линий, стоит обратиться к врачу.

При выраженной симптоматике дегенеративного процесса постановка правильного диагноза обычно не представляет трудностей. Для определения формы патологии и подбора эффективного лечения врач первым делом проводит тщательный опрос и осмотр пациента, после чего назначает различные диагностические мероприятия:

  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • флюоресцентная ангиография;
  • оптическая когерентная томография;
  • индоцианин зеленая ангиография;
  • компьютерная периметрия;
  • тест с решеткой Амслера.

Диагностировать макулодистрофию можно и в домашних условиях. Для этого необходимо взять лист из тетради в клетку, вырезать из него квадрат размером 10 на 10 см и поставить посередине черную точку. Далее этот листок нужно прикрепить на стену, стать на расстоянии 1 метра от листа, закрыть один глаз и медленно приближаться к стене, остановившись в 15 см от изображенной точки.

При проявлении такой симптоматики следует без промедления обратиться в медицинское учреждение для проведения тщательной и всесторонней диагностики. Стандартный план диагностики патологии включает в себя такие мероприятия:

  • осмотр и опрос пациента;
  • изучение полей зрения;
  • осмотр глазного дна при помощи офтальмоскопии;
  • флуоресцентная ангиография;
  • тест с сеткой Амслера.

В большинстве случаев диагностика возрастной макулярной дистрофии не вызывает затруднений. Используют офтальмоскопию и методику флюоресцентной ангиографии сосудов глазного дна.

Лечение макулодистрофии

Макула (так называемое «желтое пятно») – это центральная часть сетчатки глаза, отвечающая за остроту зрения.

С возрастом этот элемент подвергается склеротическим изменениям и центральное зрение нарушается. Такое явление называется «макулодистрофией».

Диагноз «макулодистрофия» еще 5 лет назад звучал как окончательный приговор. Возможности сохранить или вернуть зрение не было.

С тех пор многое изменилось. Благодаря разработанной лабораторией профессора Ковалёва методике регенеративной терапии, на счету клиники «УникаМед» уже десятки людей, которые улучшили и даже вернули 100% зрение.

Откажитесь от курения

И не просто улучшили. При соблюдении медицинских рекомендаций, наши пациенты сохраняют его годами.

Метод регенеративной терапии разрешен к применению и имеет официальный патент.

Медицина предлагает несколько методик борьбы с дистрофией макулы глаза. Эта статья-обзор познакомит вас с эффективностью каждого известного метода и предоставит объективный прогноз на сохранение и улучшении зрения при его использовании.

Причины  Лечение  Видео о ВМД  Наши преимущества  Цена

Возрастная макулярная дистрофия (ВМД) – прогрессирующее заболевание сетчатки, при котором поражается макула (центральная область сетчатки, обеспечивающая наивысшую остроту зрения и цветовосприятие). Как следствие, у больных возрастной макулодистрофией наблюдается неуклонное ухудшение зрения и восприятия цвета, им становится сложно различать мелкие детали изображения, могут искажаться очертания предметов; особенно в условиях недостаточного освещения.

Полное излечение макулярной дистрофии в настоящее время не представляется возможным, хотя замедлить развитие этого заболевания можно разными способами: оперативным путем, медикаментозным или с применением рецептов народной медицины.

На сегодняшний день безоговорочно эффективной терапии не существует. Лечение во многом сводится к улучшению качества жизни больных, есть как консервативные, так и оперативные методики помощи. Но прежде всего всем больным, вне зависимости от формы и стадии заболевания, даются общие рекомендации.

Макулярная дегенерация считается необратимым и постоянно прогрессирующим заболеванием. Поэтому цель лечения в этом случае — как можно раньше диагностировать болезнь и стабилизировать состояние сетчатки. Вернуть былую остроту зрения, если уже произошло его видимое ухудшение, не в силах ни один врач.

На ранних стадиях применяется преимущественно медикаментозное лечение, подобранное в целый комплекс.

Вам могут быть назначены:

  1. сосудорасширяющие препараты
  2. средства для укрепления стенок сосудов
  3. препараты, вызывающие снижение вязкости крови
  4. витаминные комплексы
  5. противоотечные средства

Для замедления роста новообразованных сосудов хороший эффект дает применение фотодинамической терапии — введение в глаз специального препарата, активизирующегося под воздействием лазерных лучей.

В случае дальнейшего развития макулодистрофии применяются различные способы стимуляции сетчатки — магнито-, фото-, электро- и лазерная стимуляция, внутривенное облучение крови.

Остановить кровоизлияния при влажной форме макулярной дегенерации поможет лазерная коагуляция.

Лечение макулодистрофия сетчатки глаза в клинике Федорова проводится при помощи самых современных методик и оборудования. Специалисты в короткие сроки могут добиться самых хороших результатов и положительной динамики. Цены лечения макулодистрофии сетчатки глаза отличаются демократичностью и доступностью.

Как правило, при лечении макулодистрофии сетчатки глаза используется консервативный метод, в рамках которого пациенту назначаются различные дедистрофические средства, иммуномодуляторы или другие лекарства. Лечение макулярного отека сетчатки глаза происходит при помощи лазерной терапии. Процедура повышает остроту зрения и отличается безболезненностью.

Как защитить сетчатку глаза и предупредить возрастные изменения

Больные слишком поздно обращаются к врачу при появлении симптомов такой патологии. В запущенных случаях лечение макулодистрофии сетчатки глаза существенно осложняется, а иногда становится бесперспективным и бесполезным. В большинстве случаев речь может идти только о сохранении уже имеющегося слабого зрения.

Медикаментозная терапия возможна на ранних стадиях развития заболевания. При этом у человека еще сохранено высокое зрение. Существует большое количество капель, которые можно вводить при таком заболевании. Какие именно лекарства нужны каждому конкретному пациенту, решает врач.

Показан прием сосудоукрепляющих, витаминных и тканевых препаратов в сочетании с лазерной стимуляцией сетчатой оболочки. Врач индивидуально решает, можно ли назначать пациенту Аспирин, обладающий свойством «разжижения» крови. Самолечение категорически запрещается.

Все терапевтические меры помогают сохранить зрение. Периодичность терапии — 2 раза в год. Только так можно рассчитывать на прекращение прогрессирования патологии и дальнейшего ухудшения зрения.

Если ВМД сочетается с отеками, то необходимо проводить лазерную коагуляцию. Цель такого лечения — закупорить васкуляризованные участки. Так можно уменьшить интенсивность отека сетчатой оболочки глаза.

Влажный вид ВМД особенно опасен для пациента — это грозит быстрой утратой зрительных функций. Восстановить их будет невозможно. Такая болезнь успешно лечится только тогда, когда пациент своевременно обратился к специалисту. В запущенных случаях даже удовлетворительное восстановление зрения, то есть на уровне остаточных значений, может быть сомнительным ввиду тяжести патологического процесса и его интенсивности.

Источники витамина А

Среди лечебных мер, применяемых при влажной форме макулодистрофии, все большую распространенность имеет внутриглазное введение ингибиторов образования сосудов. Они блокируют механизмы васкуляризации сетчатой оболочки глаза. Происходит постепенно закрытие очагов образования новых сосудов.

Это ингибитор ангиогенеза, который используется в офтальмологических целях. Ведущими глазными клиниками успешно изучено действие препарата, что позволило апробировать его в офтальмологической практике для лечения макулярной дистрофии.

Препарат может вводиться в витреальную полость глаза. Делается это только в условиях офтальмологической операционной. Данная лечебная операция не требует госпитализации и может выполняться амбулаторно. Пациент в дальнейшем повторно осматривается врачом (он проводит мониторинг действия такого препарата). Через месяц укол повторяется. Кратность такой манипуляции зависит от остроты патологического процесса.

Если пациенту был проведен курс лечения, то он нуждается в повторном осмотре офтальмологом. Дело в том, что болезнь склонна к рецидивирующему течению, и пациент должен в точности выполнять все рекомендации врача. Эффективность проведенного лечения ВМД определяется повышением остроты зрения и исчезновением отечных явлений в сетчатой оболочке. Рост же патологически измененных сосудов должен прекратиться.

Сегодня только Луцентис официально зарегистрирован для применения в офтальмологической практике. Иные препараты либо не обладают достаточной эффективностью, либо просто бесполезны в лечении столь тяжелой патологии. Глазные капли в большинстве случаев тоже могут являться неэффективными.

Каждая форма макулодистрофии нуждается в своем, определенном лечении. Помимо вида дистрофии важное значение имеет стадия заболевания и его тяжесть.

Однако своевременно принятые меры способны задержать и предотвратить, насколько это возможно, прогрессирование дистрофии.

На сегодняшний день не существует действенного медикаментозного лечения сухой дистрофии. На этом этапе заболевания можно лишь задержать его развитие и не допустить перерастания сухой дистрофии во влажную. Профилактика — это основное направление в терапии данной формы. При таком диагнозе врачи рекомендуют:

  • кушать большое количество антиоксидантов;
  • употреблять дополнительные витаминные комплексы с витаминами А, Е;
  • кушать богатую цинком пищу или употреблять его отдельно;
  • отказаться от курения;
  • придерживаться правильного образа жизни и правильного питания.

Существует гипотеза, что дистрофию также могут вызвать окислительные процессы в тканях глаза, поэтому рекомендуется употребление богатой цинком и антиоксидантами пищи.

Влажная форма макулодистрофии подвергается лечению, причем существует три основных способа:

  1. Фотодинамическая терапия – это закупорка кровеносных сосудов в глазном яблоке с помощью холодного лазера. Сочащиеся сосуды закупоривают и кровь из них, а также внутриглазная жидкость перестает поступать в желтое пятно сетчатки. Терапия имеет кратковременный эффект и периодически должна повторятся, в комплексе с приемом дорогих медикаментов;
  2. Фотокоагуляция – также процедура с участием лазера, в ходе которой окулист закупоривает кровоточащие кровеносные сосуды. Лазерный луч разрушает новообразовавшиеся сосуды, которые проросли в сетчатку. Зрение после этой процедуры перестает падать, но улучшить его практически невозможно. Кроме того, сосуды имеют свойство прорастать вновь, поэтому процедура, возможно, потребуется еще несколько раз;Лечение
  3. Ендовитреальное введение ингибиторов VEGF-фактора – это процедура подразумевает введение в глаз определенных препаратов, которые останавливают выработку белка, из-за которого и начинается рост новых сосудов. Из-за повышенного белка сосуды не только начинают быстрее расти, но и быстрее разрушатся, что приводит к скоплению жидкости под сетчаткой. Во время процедуры хирург обезболивает глаз, и вводит в него препарат.

Лечение макулодистрофии достаточно дорогое и не доступно в некоторых странах на постсоветском пространстве, поэтому следует регулярно проверятся у окулиста, чтобы остановить развитие дистрофии на начальной стадии.

Стоимость операций при макулодистрофии сетчатки глаза

Лечение медикаментозными средствами эффективно только на ранней стадии заболевания. Как правило, пациентам назначают средства, стимулирующие обменные процессы в сетчатке.

Обязательным пунктом станет назначение витаминных препаратов с высоким содержанием лютеина и цинка, а также антиоксидантов. Благоприятно действуют на состояние зрительного аппарата препараты на основе черники.

Назначают также сосудорасширяющие средства, которые снижают проницательность сосудистой стенки, снижают вязкость крови, стимулируют местное кровообращение и приток кислорода к клеткам.

В последние годы активно используются препараты, тормозящие рост новых сосудов в сетчатке. Наиболее распространены среди них Авастин и Луцентис.

  • Авастин улучшает состояние пациента после первой же инъекции. Позволяет сохранить зрение, хотя полного восстановления не гарантирует.
  • Луцентис обладает аналогичным действием и позволяет сохранить зрение. Признан эффективным средством против макулопатии глаза, лечение которой довольно часто не приносит результатов.

На запущенных стадиях болезни консервативные методы терапии не принесут ожидаемого результата.

Альтернативой медикаментозным средствам при влажной форме недуга служит лечение с помощью лазера. Процедуру выполняют в том случае, если консервативное лечение оказалось недостаточно эффективным, или если необходимо остановить кровотечение из поврежденных сосудов ретины.

Лазерное лечение пациентам с ВМД сегодня назначают с большой осторожностью. При проведении процедуры можно травмировать окружающие ткани интенсивным тепловым воздействием, что негативно скажется на состоянии пациента. Процедура лазеротерапии зарекомендовала себя, не столько как способ улучшения зрения при макулодистрофии, сколько как способ остановить быструю его потерю.

Оперативное лечение дегенеративных процессов сетчатки назначается в случае, если устранить патологию консервативным путем не представляется возможным. Операцию может сделать любой больной, у которого наблюдается значительное ухудшение центрального зрения и существует высокая вероятность развития осложнений.

Лечение народными средствами

Народная медицина рекомендует ввести в рацион питания большое количество пророщенных зерновых и бобовых культур. Проращивать зерновые достаточно просто:

  1. Зерна промыть и перебрать;
  2. Выложить их тонким слоем и влить столько воды, чтобы она их покрыла;
  3. Оставить на 2-3 дня;
  4. Как только пшеница пустит ростки – промыть ее и измельчить на мясорубке;
  5. Пересыпать в сухой контейнер и хранить в холодном месте;
  6. По утрам добавлять по 2-3 ст. л в еду или заливать кипятком и кушать набухшую.

Хорошо помогает восстановить уровень белка в организме нут, поэтому его также рекомендуется чаще употреблять. Нут добавлять в супы, котлеты, каши и любые другие блюда. Придерживаясь диеты следует включить продукты, замедляющие возрастную дистрофию: фрукты, зеленные овощи зелень, помидоры, чернику и землянику, крапиву.

Хорошо помогает замедлить рост сосудов в сетчатку капли из мумия:

  • 50 гр. чистого мумия растворить в 10 гр. сока алоэ;
  • хорошо перемешать и залить в емкость из-под капель;
  • хранить капли в холодном месте и закапывать, предварительно нагрев, в глаза 2 раза в день по 1 капле.

Состав можно не только закапывать в глаза, но и употреблять внутрь два раза в день по 10 мл в течении 10 дней, а затем сделать месячный перерыв. Курс можно повторять бесконечно, но лучше проконсультироваться с врачом о его использовании.

  1. Смешайте 100 мл сока алоэ и 50 грамм мумие. Полученное средство используйте для закапывания глаз по 1 капле дважды на день в течение 10 дней.
  2. Соедините по 50 мл козьего молока и воды, закапывайте полученное средство по 1 капле, после чего накрывайте больной глаз темной повязкой на 30 минут. Повторяйте процедуру на протяжении 7 дней.
  3. Проварите 5 минут 1 столовую ложку цветков календулы в стакане кипятка, дайте настояться, процедите и закапывайте в глаза по 2 капли, а также принимайте внутрь по 50 мл в течение полугода.

Еще одним хорошим народным средством при макулодистрофии является гирудотерапия (лечение слюной пиявок).

  • Использование пиявок. Суть методики состоит в том, что слюна, вырабатываемая пиявками, содержит много полезных веществ, которые снижают воспаление, понижают давление (в том числе и внутриглазное), снижают болевой синдром, а так же улучшают кровообращение. Однако использовать пиявок самостоятельно, без контроля специалиста, не следует.
  • Отвар из тминаИспользование тмина. Одну ложку растения заливают станом кипятка и оставляют несколько минут на огне. Затем добавляют к отвару тмина чайную ложку василькового цвета и оставляют остывать. После этого настой набирают в пипетку и закапывают глаза: по две капли в каждый глаз сутра и перед сном.
  • Использование козьего молока. Возьмите молоко (желательно, домашнее), смешайте его напополам с водой и наберите в пипетку. Капайте по одной капле на каждое глазное яблоко на протяжении недели два раза в день.
  • Использование чистотела. О целебных свойствах чистотела людям известно с незапамятных времен. Ложку сухого растения залейте половиной стакана воды и поставьте на огонь. Прокипятите пару минут и дайте остыть. Потом процедите отвар через марлю и закапывайте глаза: по 3 капли 3р/д на протяжении месяца.
  • Отвар из хвои, ягод шиповника и шелухи репчатого лука. Все указанные компоненты смешайте в соотношении 5:2:2, залейте литром воды и кипятите 10-15 минут. Дайте настояться. Выпивайте по стакану два раза в день.

Хочется заметить, что перед применением данных методов, обязательно стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Применение адаптивных устройств

Поскольку восстановить зрение полностью нельзя, но, в то же время, не наступает абсолютная слепота, имеют место паллиативные способы коррекции состояния. Макулодистрофия не влияет на периферическое зрение, поэтому больные могут научиться использовать эту часть зрительных функций в большем объеме, чем обычные люди. Для помощи больным используются специальные устройства:

  • увеличительные стекла, линзы для очков;
  • особые устройства для чтения с экрана, способные расширить отдельные участки текста или картинки;
  • голосовое сопровождение компьютеров (чтение с экрана), голосовое управление.

LUCENTIS для инъекции в глаза

Таким образом, макулодистрофия сетчатки глаза ‒ серьезное инвалидизирующее заболевание. Вылечить его полностью невозможно, а все методы лечение направлены лишь на улучшение уровня жизни людей. Однако многие приспосабливаются к новым условиям, активно пользуются адаптивными устройствами и ведут активный образ жизни.

Лечение народными средствами

Хвойный отвар. Для приготовления понадобится:

  • 1 л. воды;
  • по 4 ч.л. измельченных плодов шиповника и луковой шелухи;
  • 10 ч. л. хвои сосновой.

Приготовление:

  • Соединить все компоненты.
  • Залить теплой водой.
  • 10 минут варить на маленьком огне.
  • Остудить.
  • Процедить.
  • Принимать в течение дня, равномерно распределив.

Курс прохождения — 30 дней.

Чесночные капли

Голосовое управление компьютером

Приготовление:

  • Водкой залить чеснок в банке.
  • Плотно закрыть емкость крышкой.
  • Помесить в теплое место.
  • 2 недели настаивать, периодически перемешивая содержимое.
  • Процедить.
  • Принимать перед едой трижды в день по 13 к.

Курс лечения — 60 дней, затем перерыв на 1,5 недели.

Капли из сыворотки

Для приготовления понадобится: 2 ч. л. воды и столько же свежей сыворотки козьего молока.

Приготовление: смешать компоненты.

Применение: По 1 к. закапать в глаза. Завязать глаза тканью. Полежать 30 мин. не двигая глазами.

Курс — 7 дней.

Лечение в домашних условиях должно проводиться после согласования с врачом-офтальмологом.

Возможные осложнения

Если врач не соблюдает врачебные рекомендации, употребляет запрещенные продукты, вовремя не проводит медикаментозное лечение или необходимую операцию, то фиксируется осложнение макулодистрофии сетчатки. При запущенном течении у пациента возникают нарушения со стороны центрального зрения, при этом периферическое остается в норме.

Заболевание негативно сказывается на качестве жизни, поскольку больному проблематично работать с мелкими деталями, сложно читать, различать лица людей. В тяжелых случаях при макулодистрофии сетчатки глаза диагностируется частичная либо полная слепота. На подобное нарушение влияют сопутствующие патологии, которые могут развиться на фоне отклонения или проявиться ранее.

Это заболевание плохо влияет на качество жизни, делая невозможными работу, чтение, просмотр телевизора и так далее. Даже в бытовом плане ослабленное центральное зрение вызывает у людей чувство беспомощности.

Факторы риска

Несмотря на то, что болезнь развивается у многих пожилых людей, она не является обязательным спутником старости. Существуют некоторые факторы, влияние которых увеличивает вероятность развития макулярной регенерации.

Таблица. Список основных факторов риска.

Фактор риска Характеристика
Возраст

Возраст

Старше 50 лет
<img src="//linzopedia.ru/wp-content/uploads/2018/01/2-48-250×180.jpg" alt="Светлый цвет глаз
Загрузка ...
Adblock detector