Методы лечения отслоения сетчатки глаза

Почему развивается отслоение сетчатки?

В стекловидном теле могут образовываться спайки, которые прикрепляются к сетчатке и при движении провоцируют ее разрывание, попадание глазной влаги и отслойку. Риск отслоения повышается при наличии высокой степени близорукости, дистрофии, сахарном диабете, хирургическом вмешательстве в анамнезе, травмах и сосудистых патологиях глаза.

Отслоение сетчатки разделяют на типы в зависимости от причины отслоения. Правильная диагностика и точное определение причины помогают выбрать подходящее лечение.

Разновидности отслоек сетчатки:

  1. Регматогенная (первичная или идиопатическая). Развивается при наличии разрыва, через который под сетчатку попадает влага из стекловидного тела. В свою очередь, разрывы возникают в местах истончения сетчатки на фоне ее дистрофии (кистевидной, решетчатой, ретиношизис и другие). При дегенеративных изменениях сетчатки разрывы появляются от резких движений, напряжения или самопроизвольно.
  2. Тракционная. Очаг патологии возникает в результате натяжения при образовании фибриновых тяжей или сосудов, которые врастают в стекловидное тело.
  3. Экссудативная (серозная). Возникает при скоплении жидкости под сетчаткой на фоне патологического процесса (без образования разрывов).
  4. Травматическая. Начинается в результате травмы глазного яблока. Отслойка сетчатки может произойти в момент повреждения или быть последствием. Повреждения, возникающие в результате операции, также относят к травматическим.
  5. Вторичная. Такие отслойки могут быть следствием заболеваний: опухолей, воспалений, тромбозов и кровоизлияний, ретинопатии, серповидно-клеточной анемии и прочего.

Бывают плоские, высокие и пузыревидные отслойки сетчатки. По равности процесса разделяют свежие, несвежие и старые. Классификация по степени распространения: локальная отслойка сетчатки, распространенная, тотальная, субтотальная.

Существует несколько видов отслойки сетчатой оболочки:

  1. регматогенная или первичная
  2. тракционная
  3. травматическая
  4. экссудативная или вторичная

Первичная (регматогенная) отслойка происходит вследствие образования в герметичной сетчатой оболочке разрывов, через которые в подлежащие слои начинает проникать внутриглазная жидкость. Она оказывает давление на сетчатку и провоцирует ее отхождение от хориоидеи.

Тракционная отслойка — второй по распространенности вид данного заболевания и связан он с влиянием стекловидного тела. Это вещество напоминает по своему внешнему виду прозрачный гель. Оно занимает около 75% объема глазного яблока и имеет с сетчаткой несколько прочных соединений.

Вторичная (экссудативная) отслойка чаще всего обоснована развитием глазных патологий, новообразований, инфекционных воспалений.

Травматическое отделение сетчатки возникает после проникающих ранений или тупых травм в области глаз, лба, висков, причем проявиться оно может даже спустя несколько лет после инцидента.

Виды

В зависимости от размера отслойка сетчатой оболочки бывает локальной, распространенной, субтотальной и тотальной. При первой отслоение имеет небольшие размеры и затрагивает менее одного квадранта (четвертой части) глазного дна.

По механизму развития отслоение сетчатой оболочки бывает первичным и вторичным. Первичное возникает вследствие постепенного просачивания жидкости из стекловидного тела, вторичное является следствием других офтальмологических или системных заболеваний (сахарный диабет, опухоли, сосудистые нарушения).

По степени подвижности отслойка сетчатки глаза бывает подвижной (прилегает после двух дней постельного режима) и ригидной (прилегание отсутствует), по внешнему виду – плоской и пузыревидной.

Регматогенная

Регматогенная отслойка сетчатки глаза развивается вторично, вследствие ее сквозного разрыва, через который просачивается жидкость из стекловидного тела. Обычно возникает у лиц с периферическими дистрофиями сетчатой оболочки (кистовидная, решетчатая, ретиношизис), вызывающими ее чрезмерное истончение.

Тракционная

Тракционная отслойка сетчатки глаза является следствием тракций, возникающих вследствие ее сращения с гиалоидной мембраной стекловидного тела. Между ними образуются фибринозные тяжи или новообразованные сосуды, которые при сокращениях стекловидного тела оттягивают сетчатую оболочку. Отслоение происходит именно за счет этих тракций.

Экссудативная

Развитие экссудативной (серозной) отслойки не связано с разрывами, просачиванием жидкости или тракциями. Патология возникает вторично, вследствие поступления влаги из сосудов хориоидеи, расположенной снизу. Скопившаяся жидкость смещает сетчатую оболочку, вследствие чего та отслаивается.

Травматическая

Возникает вследствие травм, в том числе и полученных в ходе хирургических вмешательств. Сетчатка может отслаиваться непосредственно в момент травмы, вскоре после нее или даже спустя несколько лет.

Диагностика

Как определить отслойку сетчатки глаза? Заподозрить патологию можно по наличию характерных симптомов, а именно – появлению молний, световых вспышек и пелены перед глазами.Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

  • Определение остроты зрения с коррекцией и без, измерение полей зрения и внутриглазного давления. Такое обследование позволяет получить общие сведения о состоянии зрительного анализатора и выявить косвенные признаки отслоения сетчатой оболочки. При заболевании несколько снижается внутригланое давление, падает острота зрения, появляются скотомы – черные или цветные дефекты в поле зрения.
  • Осмотр глазного дна. Выполняется с помощью офтальмоскопа или щелевой лампы с высокодиоптрийной линзой. Перед обследованием пациенту закапывают капли, расширяющие зрачок (Тропикамид, Цикломед). Так как при офтальмоскопии врачу хорошо видно отслоение сетчатки глаза, он может сразу же подтвердить или опровергнуть диагноз.
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ). Этот метод позволяет не только увидеть сетчатую оболочку, но и получить ее послойное изображение. При отслоении на томограмме видно расслоение сетчатки и ее выпячивание в стекловидное тело.

Очень важно своевременно выяснить, почему происходит отслоение сетчатки глаза. Выявление и устранение причины патологии существенно повышает шансы на выздоровление и помогает избежать повторного развития болезни. С этой целью больному могут назначаться консультации смежных специалистов и сдача анализов.

Для диагностики отслойки сетчатой оболочки применяют несколько методов, чтобы максимально точно оценить картину поражения, выявить побочные заболевания и патологии. Информативные методики исследования:

  • периметрия. Это изучение поля зрения с целью определения его границ, выявления скотом;
  • тонометрия. Измерение внутриглазного давления, состояния сосудистой системы;
  • визометрия. Оценка остроты зрения, применяют различные таблицы и диагностические приборы;
  • электрофизиологические методы. С помощью них изучается сила и скорость работы зрительного нерва;
  • УЗИ. Позволяет изучить глазное яблока, содержимое глазницы;
  • офтальмоскопия. Исследование глазного дна. Необходима для диагностики состояния сетчатки и сосудистой системы.

Помимо этого обязательным методом диагностики при отслойке сетчатки являются исследование крови и мочи. Их анализ позволяет оценить общее здоровье пациента, определить системные и инфекционные заболевания организма.

При подозрении на отслоение сетчатки проводят всестороннее обследование пациента. Раннее выявление заболевания является залогом сохранения зрительной функции.

Основной метод диагностики отслойки – офтальмоскопия. Это процедура осмотра глазного дна различными методиками (непрямой налобный офтальмоскоп, бесконтактные и контактные линзы). Комбинация методик и осмотр глазного дна в разных положениях позволяют всесторонне изучить состояние сетчатки.

Офтальмоскопия дает возможность определить степень распространения процесса, его форму и локализацию, а также выявить участки дистрофии. При отслойке врач видит исчезновение красного рефлекса глазного дна, в зоне отслойки от становится серовато-белым.

Высокие отслойки диагностируют по белым или серым пузырькам, которые колышутся при движении глаза. Старые процессы провоцируют возникновение грубых складок и звездчатых рубцов. Отслоенная сетчатка ригидная и неподвижная.

Разрывы при обследовании имеют красный окрас и разную форму. Особенности разрывов будут определять скорость распространения процесса отслойки и перспективность лечения. При локализации разрывов в верхней части глаза, отслойки быстрее прогрессируют. В нижних процесс будет медленным, а течение благоприятным.

В тех случаях, когда осмотр глазного дна невозможен или затруднен, прибегают к ультразвуковым методам диагностики. Электрофизиологические исследования призваны дать оценку функциональности сетчатки при наличии старой отслойке.

Периметрия (исследование полей зрения) также оказывается информативной. Для отслойки характерны выпадения в поле зрения. Их характеристики будут зависеть от степени распространения отслойки и ее локализации.

Лечение

В связи с тяжестью недуга, и появлением инновационных методов, консервативное лечение отслоения сетчатки глаза в современной офтальмологии не применяется.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли повторно делать лазерную коррекцию зрения

глаза

На сегодняшний день предложенный богатый арсенал хирургических методов лечения болезни позволяет специалистам выбрать оптимальный вариант, применимый к отдельно взятому случаю. Таковыми являются:

  • Склеральное пломбирование. Данная операция обусловлена стягиванием склеры, и ее круговым пломбированием. Цель операции: максимально сблизить пигментный эпителий с отслоенной частью сетчатки, для сохранения ее функциональности, кровообращения и жизнедеятельности. В качестве пломб используют медицинский губчатый силикон. При данной операции, зрение частично возвращается в течение 2-3 месяцев. Цена 11-120 тыс. рублей (цены варьируются в зависимости от региона).
    склеральное пломбирование

    Склеральное пломбирование

  • Витрэктомия. Хирургическое вмешательство, подразумевающее полное или частичное удаление стекловидного тела. Разработанная еще в 1972 году тактика, в наше время находит повсеместное применение. Одна из самых эффективных и экономных операций данного типа. Но возможны послеоперационные осложнения, так как лечение является инвазивным (предполагающим вторжение в тело пациента). Цена 42-314 тыс. рублей.
    витрэктомия

    Витрэктомия

  • Криопексия, еще одно название операции, по своей сути является воздействием холода на пораженный участок сетчатки. Ее применение обусловлено недостаточной визуализацией. Выполняется при помощи специального зонда и использовании жидкого азота, для проведения коагуляции (соединения) разрыва глазной ткани. Спайка формируется в течение 15 дней. Цена 24-149 тыс. рублей. А вот как выглядит макулярный разрыв сетчатки и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.
    криопексия

    Криопексия

  • Пневморетинопексия. В последнее время набирает популярность операция рематогенной отслойки сетчатки, в связи с ее минимальной инвазивностью. Данная методика состоит из интравитреального введения газа. В современной медицине с большей интенсивностью используют фторосодержащие газы. Расширяясь, газ прижимает сетчатку в зоне разрыва, и в реабилитационный период постепенно улетучивается. Как правило, пневморетинопексия применяется в комплексе с криотерапией или лазеркоагуляцией. Цена 5-25 тыс. рублей.

На видео – описание процедуры:

  • Лазеркоагуляция. Лечение лазером наиболее эффективно на раннем этапе. Не имеющая аналогов уникальная методика, дающая в 90 % случаев положительный результат, длится не более 30 минут.
    лазеркоагуляция

    Лазеркоагуляция

На пациента одевают специальную линзу, необходимую для фиксирования при помощи коагулянтов, фокуса лазерного луча. В результате, при проведении операции (а вот как происходит операция при миопии высокой степени, можно увидеть здесь), происходит минимальная деструкция рутины белка, что способствует быстрому спаиванию пораженной части.

Еще один плюс, о котором обязательно стоит упомянуть, это короткий период восстановления после процедуры лазерной коагуляции. В среднем его продолжительность не превышает две недели. При этом необходимо полное ограничение пациента от зрительных и физических нагрузок.

Народные средства

Отслоение сетчатки глаза – тяжелый недуг, требующий незамедлительного хирургического вмешательства. Народные методы, глазные капли, таблетки и лечебная гимнастика в данном случае не помогут.

Но на раннем этапе болезни или в период реабилитации, при обязательной консультации у специалиста, применяют следующие травяные настои:

  • Зверобой (1ст. л.), трава фиалки (1 ст. л.), толокнянка (2 ст. л.) и трава спорыша (3 ст. л.). Данный сбор тщательно смешивается и заваривается кипятком. Остывшую консистенцию необходимо принимать по 1/3 стакана перед едой 3 раза в день. А вот как происходит лечение в домашних условиях дистрофии сетчатки глаза, можно увидеть здесь.
    зверобой

    Зверобой

  • Семена укропа, чистотел, ромашка, календула, лист брусники, донник и горец (1ст. л.). Корень одуванчика и сушеница топяная (2 ст. л.). Семена овса, ягоды засушенной смородины и земляничные листья (5 ст. л.). Тщательно перемешать, залить кипятком и настоять в течение пары часов. Полученный настой, распределенный на одинаковые части, употребляется в течение дня.
    семена укропа

    Семена укропа

Некоторые специалисты для укрепления глазной сетчатки советуют принимать отвар из хвои, настои из овса; а также употреблять в пищу, насыщенные антиоксидантами ягоды черники и голубики.

Аюрведический лечение также является полезным для лечения отслоения сетчатки. Во-первых, оно может предотвратить причины отслойки сетчатки: снизить отек, кровотечение и повреждение внутренних частей глаза из-за лекарств или хирургического вмешательства.

Во-вторых, аюрведические средства можно применять для лечения отслоения сетчатки. В некоторых случаях именно индийские народные средства способны полностью излечить отслоение сетчатки, особенно в тех случаях, когда операция вообще не возможна.

Кроме того, специальные и простые процедуры Панчкармы (очищение по Аюрведе) предназначены для того, чтобы лечить неврологический и метаболический дисбаланс в организме. Это важно для устранения причин, приведших к отслоению сетчатки.

В дополнение к пероральным аюрведическим средствам очень эффективно нанесение лечебного масла гхи на глаза, употребление лекарственного топленого масла, клизмы с простым маслом. Кроме того, для лечения отслоения сетчатки Аюрведа рекомендует применять в течение длительного времени и в высоких дозах травяные средства, которые оказывают специфическое действие на глаза, сетчатку, кровь, а также стенки артерий и капилляров.

Народное лечение отслоения сетчатки включает в себя применение ряда народных средств, которые могут предотвратить это заболевание и облегчить исцеление. Перед применением любого из приведенных ниже средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Основная роль народных средств в лечении отслоения сетчатки заключается в следующих эффектах: 1) антигипертензивные народные средства снижают артериальное давление крови в глазу; 2) антидиабетические средства применяют в случае диабета или предиабета; 3) богатые антиоксидантами и витаминами растения полезны для сетчатки.

Омела – это очень мощное антигипертензивное средство, которое способствует снижению внутриглазного давления. Применяют настой из 1 ч.л. сырья на 1 чашку кипяченой воды. Употреблять это средство при отслоении сетчатки нужно по 1 чашке 2 раза в день.

Черника и голубика. Поскольку ягоды этих растений богаты антиоксидантами, то они очень полезны для улучшения ночного зрения, а также их следует применять в качестве народного средства для лечения глаукомы, отслоения сетчатки и миопии. Эти ягоды можно применять в сыром виде или в виде лекарственного средства (в капсулах).

Ежевика богата витамином С, который обладает противовоспалительными свойствами. Поэтому применение ягод ежевики способствует оттоку жидкости, снижает внутриглазное давление, что очень полезно при отслоении сетчатки.

Боярышник улучшает циркуляцию крови и снижает давление крови. Обычно применяют 1 ч.л. экстракта листьев или цветов этого средства 2 раза в день.

Бузина. Промывайте свои глаза настоем 2 ст.л. цветов этого средства на 1 л воды.

Фенхель. Сделайте настой из 40 г семян на 1 л воды; делайте примочки на глаза.

Очанку лекарственную на протяжении многих лет применяли для лечения заболеваний глаз. Это народное средство снимает воспаление в глазах. Сделайте настой из 2 ст.л. растения на 0,5 л воды. Делайте теплые примочки на глаза из этого народного средства.

Кроме того, для профилактики отслоения сетчатки полезны такие народные методы: релаксационные техники, йога, массаж, гомеопатическая медицина (лечение аконитом).

В целом, сочетание применения народных средств и медицинских процедур позволяет эффективно лечить отслоение сетчатки. Только комплексное лечение позволяет устранить причины этого заболевания. При этом пациенты постепенно восстанавливают полное или почти полное зрение в течение нескольких недель или нескольких месяцев.

Очень важно осознать, что никакие «чудодейственные» капли, настои, уколы не помогут вернуть отделившуюся сетчатую оболочку на прежнее место.

Развитие лазерных технологий в офтальмологии позволяет врачам устранить данную патологию в начале ее развития и вернуть больному остроту зрения. В более сложных случаях предполагается хирургическое вмешательство.

Как мы уже знаем, очень часто первопричиной отделения сетчатки является появление разрывов на ее поверхности.Если это явление удалось обнаружить на начальной стадии, могут применяться лазерные методы, которые помогут скрепить края отверстия и сохранить целостность слоя.

Предлагаем ознакомиться:  Операционная блефаропластика. Изменение формы век и разреза глаз.

Для борьбы с разрывами существуют 2 способа:

  1. лазеркоагуляция;
  2. криопексия.

В первом случае с помощью лазера в место разрыва наносят точечные микроожоги, которые вызывают коагуляцию (свертываемость) ткани, и образовавшиеся в результате рубцы стягивают края отверстия. Операция производится бескровно, без проникновения в полость глаза.

Криопексия также приводит к образованию рубцов, но этот результат достигается после воздействия холодом на соответствующий участок сетчатки.

Оперативное вмешательство при отслоении сетчатки может производиться как по поверхности склеры (экстрасклеральные методы), так и внутри глазного яблока (эндовитреальный способ).

Так, для экстрасклерального пломбирования предварительно изготавливается пломба, которая помещается на склеру в месте отслоения сетчатки.

Силиконовая губка вводится через разрез конъюнктивы и фиксируется специальными швами. При этом в глазное яблоко вводится воздух или специальный газ, который «разглаживает» сетчатую оболочку и обеспечивает ее плотное прилегание в месте пломбирования.Для закрепления результата используется лазерное воздействие.

Народные средства не могут заменить хирургическую терапию

Единственным результативным методом лечения отслоения сетчатки является хирургическое вмешательство. Все другие способы терапии направлены на снижение симптоматических, проявлений, предупреждение развития различных осложнений.

Цель лечения – устранение уже повреждений сетчатой оболочки и укрепление сетчатки для предупреждения образования новых разрывов. Помимо этого важно добиться полного контакта между отловившимися частями, снизить повышенный объем или гипертонус глазного яблока.

Прогноз на выздоровление зависит от возраста пациент, тяжести проявлений и площади отслойки сетчатки. Если лечение было назначено на ранних стадиях, возможно добиться практически полного восстановления зрительных функций и предупредить осложнения.

В послеоперационном периоде человек должен регулярно принимать препараты, назначенные лечащим врачом. На протяжении первого месяца больному запрещается спать на животе и наклоняться (завязывать шнурки, поднимать что-то с пола). Также нельзя поднимать вещи тяжелее 3 кг и мыть голову.

Во избежание заражения инфекционными заболеваниями в первый месяц не рекомендуется посещать общественные места. От походов в бани, сауны, солярии и бассейны необходимо полностью отказаться. При выходе на улицу нужно надевать головной убор и качественные солнцезащитные очки. В более позднем послеоперационном периоде следует избегать длительного пребывания на солнце.

Также важно отказаться от тяжелых физических нагрузок и травмоопасных ситуаций. Человеку нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и не употреблять спиртные напитки.

Предупредить развитие недуга очень сложно, так как его специфическая профилактика отсутствует. На ранней стадии заболевания здоровье глаз частично может поддержать применение средств народной медицины.

Единственная помощь в этом случае — незамедлительное хирургическое вмешательство. Только оно снижает риск потери зрения и гарантирует хороший результат терапии.

Народные средства не могут заменить хирургическую терапию

Учитывая тот факт, что большинство плавающих мушек перед глазами в конечном итоге растворяются обратно в жидкости, из которой они образовались, одним из способов борьбы с ними является отсутствие лечения.

первые признаки отслоения сетчатки глаза

Тем не менее, вы можете попробовать ряд народных средств, которые позволяют избавиться от плавающих мушек перед глазами. Антиоксиданты, витамины А, Е и С, как известно, помогают в лечении плавающих мушек.

Конопляное масло содержит сбалансированное количество омега-3 жирных кислот, поэтому является одним из наиболее эффективных народных средств для лечения плавающих мушек перед глазами. Таурин – это еще один антиоксидант, который помогает растворять любые отходы, которые накапливаются в глазах.

Народные методы лечения применяют только на ранних стадиях отслоения сетчатки. Они имеют низкую эффективность, но полезны в качестве дополнительного метода для усиления результата консервативного или хирургического лечения. Некоторые рецепты для терапии отслойки сетчатой оболочки:

  • _Хвойный отвар. Смешать 6 ст. л. свежей измельченной хвои в 500 мл теплой воды. Средство нужно проварить 15 минут, дать отстояться в течение 12 часов и процедить. Разделить на 5 порций для приема в течение дня;
  • Настой омелы. Следует измельчить лист омелы белой, 3 ч. л. залить 500 мл воды и настоять в течение 10-15 минут. После этого отвар нужно остудить и процедить. Средство принимают 3 раза в день по 1 стакану после еды;
  • Настой бузины. Для приготовления нужно залить 2 ст. л. листьев бузины в 1 л теплой воды, дать настояться в течение 10 часов. После этого средство нужно процедить, использовать для протирания глаз 3 раза в день.

Отслоение сетчатки – опасная патология, которая приводит к тяжелым последствиям. Терапия должна проходить под контролем врача, категорически нельзя заниматься самолечением.

Народные средства

Гимнастика для глаз

Цель тренировки — увеличение притока крови к центру патологического процесса. Эффект от выполнения упражнений наблюдается при ежедневном проведении занятий. Пример гимнастики:

  1. Сидя или стоя переводить взгляд с одного объекта на другой, который отдалён от первого на значительное расстояние.
  2. Вращать глазами в разные стороны.
  3. Переводить взгляд с одного угла в другой, очерчивая диагональ.
  4. Смотреть вправо-влево, меняя направление.

Повторы делать 5—7 раз.

Для усиления кровообращения в сетчатке глаза нужно выходить на улицу и выполнять гимнастику на свежем воздухе.

  1. Прикрыть глаза руками, чтобы снизить действие на сетчатку солнечных лучей.
  2. Часто моргая, постепенно открыть глаза.

Фото 1

Время повторов упражнения — 3—5-минут.

Зелёные продукты богаты лютеином и зеаксатином. Это важные питательные вещества, которые выполняют функцию светофильтра. В большей или меньшей степени они содержатся в шпинате, манго, брокколи, фасоли, винограде, прочих овощах.

Справка. При нарушении зрения полезно есть оранжевые и тёмно-зелёные продукты.

Среди обилия витаминов, важными для органов зрения считаются:

  • А — не позволяет развиваться дистрофии в нервной ткани глаз.
  • Е — несёт ответственность за клеточный и кислородный обмен, синтез белков.
  • С — не позволяет развиваться катаракте, служит щитом от действия свободных радикалов.
  • В1 — необходим для нервно-рефлекторной регуляции и обмена веществ.
  • В2 — активно защищает от УФ-лучей сетчатку глаз.
  • В6 — способствует улучшению кроветворения, функционированию ЦНС.
  • В12 — участвует в обмене веществ и построении нуклеиновых кислот.
  • Никотиновая кислота — несёт ответственность за тканевое дыхание, течение окислительно-восстановительных реакций.

На ранней стадии развития болезни помогает регулярное употребление настоев и отваров из лекарственных растений.

Отзывы

  • Аноним: Подскажите пожалуйста как избавиться от вспышек в глазах? Мучаюсь уже неделю, в глаза как песка насыпали, а к врачу идти боязно.
  • Аня: Срочно нужно бежать к врачу. Скорее всего, это отслоение сетчатки глаза. Хотя при таких симптомах у вас уже происходит необратимый процесс. Но может быть просто обычное переутомление.
  • Наташа: В 2012 году зашла в платную клинику на обследование, меня срочно направили на операцию. Лазерная терапия. Немного неприятные ощущения, но совсем не больно. Такое чувство, что что-то прижигают в глазу.
  • Лена: Делала операцию по отслойке. Под общим наркозом, хирургически. Зрение толком не восстановилось, справлялась вторым глазом. Но потом и с ним начались проблемы. Опять отслойка, и операция. Зрение пока не вернулось и единственное о чем я жалею, что вовремя не обратилась к врачам.

Отслойка сетчатки при беременности и родах

Риск отслойки сетчатки особенно высок у беременных с близорукостью высоких степеней. Женщинам, у которых отслоилась сетчатая оболочка, а также тем, у кого существует высокий риск развития патологии, врачи нередко рекомендуют родоразрешение путем кесарева сечения. Операция исключает период потуг, что позволяет избежать нежелательных последствий.

Наиболее эффективным и безопасным методом лечения и профилактики болезни является лазерная коагуляция. Если после процедуры состояние глазного дна улучшилось, женщине разрешается рожать естественным путем.

Причины отслоения сетчатки

Для заболевания характерно отслоение сетчатой оболочки и скопление под ней субретинальной жидкости. В ряде случаев возникают разрывы, появление которых усложняет течение болезни.

Предлагаем ознакомиться:  Глаз выпирает и болит

Каковы причины отслоения сетчатки? Патология может возникать вследствие травм, чрезмерных физических нагрузок, стрессов, вирусных и инфекционных заболеваний. Часто она развивается на фоне имеющегося офтальмологического заболевания.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • Осевая миопия высокой степени. При близорукости наблюдается увеличение передне-заднего размера глазного яблока. При этом ткани глаза растягиваются, что негативно сказывается и на состоянии сетчатой оболочки. Она истончается, постепенно развиваются дегенеративные изменения. Естественно, ослабленная сетчатка становится крайне уязвимой и легко отслаивается. Подробнее о причинах и лечении миопии высокой степени →
  • Заболевания, вызывающие сосудистые и дегенеративные изменения глазного дна. У лиц с гипертонической болезнью, сахарным диабетом и сосудистыми патологиями нередко развиваются ангио- и ретинопатии. Сетчатка частично теряет свои функции, в ней образуются кровоизлияния и т. д. Все это создает благоприятные условия для развития отслойки. Также появлению патологии способствуют врожденные и приобретенные дистрофии сетчатой оболочки (особенно по типу следов улитки и булыжной мостовой).
  • Оперативные вмешательства на глазах.В некоторых случаях сетчатая оболочка отслаивается на оперированном ранее глазу. Причинами могут быть неосторожные тракции во время вмешательства или послеоперационные осложнения. Одним из них является экспульсивное кровотечение, для которого характерно скопление крови в супрахориоидальном пространстве. Такое состояние может заканчиваться полной гибелью глаза.
  • Период беременности и родов.Болезнь чаще всего поражает беременных женщин с близорукостью и рожениц. Во время потуг женщина сильно напрягается, из-за чего существует риск отслоения сетчатки при родах. Для профилактики данной проблемы всем беременным необходимо регулярно посещать офтальмолога. При появлении первых же симптомов расслоения сетчатки глаза женщине следует немедленно обращаться к врачу.

Профилактика

Людям, у которых повышен риск развития болезни, не рекомендуется заниматься силовыми видами спорта и поднимать тяжести. Также им необходимо регулярно являться на профилактические осмотры к офтальмологу. В случае появления тревожных симптомов человеку следует немедленно обращаться к специалисту.

Отслойка сетчатки – опасное офтальмологическое заболевание, нередко ведущее к потере зрения. Болезнь развивается вследствие травм, поднятий тяжестей, операций или спонтанно, без видимых причин. Отслойки чаще образовываются у лиц с дистрофическими изменениями глазного дна, различными ретинопатиями, миопией высоких степеней, у беременных и рожающих женщин.

Наиболее информативными методами диагностики патологии являются офтальмоскопия и оптическая когерентная томография (ОКТ). Для лечения болезни используют экстрасклеральные, эндовитреальные и лазерные методики, в каждом отдельном случае метод лечения подбирается индивидуально.

Профилактические меры наряду с оперативным лечением, являются главными составляющими положительного исхода при отслоении сетчатки глаза. А вот что собой представляет

, можно понять из статьи по ссылке.

начальная стадия

Регулярные и своевременные обследования пациентов с патологическими проявлениями дистрофии сетчатки, сахарного диабета, миопии, вирусных инфекций; а также больных с травмами головы и глаз, в большинстве случаев позволяют предотвратить опасные последствия болезни.

Благоприятный прогноз ставится при условии, что при патологии не задето желтое пятно – место наибольшей остроты зрения. В противном случае процесс необратим, и стопроцентное восстановление невозможно.

Главной мерой профилактики отслойки сетчатки является своевременное обращение к специалисту при возникновении характерных симптомов. Поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью и вовремя реагировать на любой дискомфорт. Очень важно регулярно проходить профилактические осмотры, даже если нет факторов риска.

После травмы головы или глаз нужно пройти полное обследование. Беременным рекомендуется проходить осмотры и проводить профилактическую лазерную коагуляцию, чтобы предотвратить отслойку во время родов.

При отслойке прогноз будет зависеть от давности процесса, локализации и состояния стекловидного тела. Чтобы результат был надежным и эффективным, нужно провести операцию в течение двух месяцев от начала отслоения. После лечения пациентам необходимо наблюдаться у офтальмолога и ограничивать физические нагрузки.

Симптомы болезни

Признаки патологии меняются быстро. Проявления симптомов условно делятся на несколько этапов:

  1. Начальный. Больные отмечают вспышки, искры в глазах — фотопсии. Последние провоцируют прямые солнечные лучи или воздействие на глаз извне. Обе причины выступают раздражителем нервной ткани. Тонкий нервный слой натягивается и возникает ложное ощущение вспышек, пятен и колец. На первоначальном этапе болезни формы предметов расплываются, теряется их чёткость. Координация движений нарушается.

Фото 1. Пример фотопсий, возникающих перед глазами при отслоении сетчатки (вспышки указаны стрелками).

  1. Плавающий. Пациент на этой стадии начитает видеть медленно меняющие положение точки, нити, мушки в глазах. Не всегда они свидетельствуют о начале отслоения сетчатки глаза. Такие симптомы могут соответствовать деструкции стекловидного тела. Но возникновение плавающих мушек — обязательно серьёзный повод для осмотра у врача.
  2. Завершающий. Симптом последний стадии болезни — помутнение овальной формы, именуемое «кольцом Бейтса». Такое проявление говорит о том, что, кроме отслоения нервной ткани, пострадала задняя гиалоидная мембрана. В этом случае оперативное вмешательство не только обязательно, но и жизненно важно. Помимо помутнения, на завершающем этапе наблюдается потеря чёткости зрения и фотопсии. Если на последней стадии не оказать врачебной помощи больному, то ему грозит слепота.

Симптомы, требующие обращения к специалисту-офтальмологу, можно разделить на три основных этапа:

  1. Начальная стадия. На данной стадии пациент сталкивается с явлением «фотопсия». Этот признак заболевания может сопровождаться появлением в глазах «искр», «молний», «световых вспышек». Снижается восприятие четкости очертания предметов, появляются проблемы с координацией движения. Фотопсии возникают при резком световом и физическом воздействии.
    начальная стадия

    Начальная стадия

  2. Средняя стадия. Проявляется характерными явлениями, в виде «плавающих» искаженных эффектов: «мушки», «ниточки», скопление «точек». Данные симптомы не всегда являются следствием отслоения сетчатки глаза зачастую представляя собой деформацию стекловидного тела.
  3. Завершающая стадия. Появление зрительных помутнений (а вот как выглядит помутнение роговицы глаза, можно увидеть здесь), синдром известный в офтальмологии как «кольцо Вейса». Общее состояние обуславливает появление симптоматики, присущей начальной и средней стадий. Срочное обращение к врачу крайне необходимо. В противном случае деструкция глазной сетчатки приводит к кровоизлиянию и необратимости разрушительного процесса. А вот как происходит операция при отслоении сетчатки глаза, поможет понять данная информация.

Очень часто при отслоении сетчатки человек замечают, что перед глазами появляются плавающие мушки, которые становятся более заметными, если смотреть на них на светлом фоне (особенно на фоне неба!). Эти плавающие мушки созданы из мелких комков внутри желе, образующего стекловидное тело.

Всякий раз, когда вы будете перемещать глазное яблоко, то будете замечать, что эти пятнышки двигаются; если вы захотите посмотреть прямо на них, то они исчезнут из вида. В большинстве случаев мушки перед глазами не представляют серьезной угрозы для человека, но они могут сильно раздражать.

Если вдруг вы заметите внезапное увеличение количества плавающих мушек перед глазами, то это может быть признаком повреждения внутренней структуры глаза. Стекловидное тело представлено желеобразным веществом, которое на 98% состоит из воды, но является примерно в 4 раза более вязким и действует как амортизатор.

Если происходит отслоение сетчатки или появляются разрывы в ней, то перед глазами появляются «искры» или плавающие мушки. Это заболевание сопровождается потерей зрения. Срочно обратитесь к врачу, поскольку в данном случае может потребоваться хирургическая операция.

Загрузка ...
Adblock detector