Методы восстановления зрения при миопии высокой степени

Что такое близорукость (миопия)

Свет попадает в глазное яблоко через роговицу и хрусталик. Эти структуры так преломляют световые лучи, что они фокусируются точно на сетчатке, обеспечивая ясное и четкое зрение.

Сетчатка – это ткань, выстилающая заднюю часть глазного яблока, которая состоит из светочувствительных клеток. Она конвертирует свет в электрические сигналы, идущие в мозг по зрительному нерву. Для четкости зрения необходимо, чтобы световые лучи, входящие в глаз, фокусировались точно на сетчатке.

Существует три типа офтальмологических заболеваний, при которых глаз не может правильно фокусировать свет. Их называют ошибками рефракции. Это миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм (нарушенная форма глаза).

При миопии оптическая система глаза нарушена таким образом, что фокус световых лучей, входящих в глазное яблоко, находится перед сетчаткой. Из-за этого нарушается зрение вдаль, то есть чем дальше размещен объект, тем хуже его видно.

Степень миопии определяется в диоптриях. Многих интересует, сколько это диоптрий, когда выставляется диагноз высокой степени близорукости.

Существует следующая классификация:

  • Легкая близорукость – до -3 диоптрий.
  • Близорукость средней степени – от -3 до -6 диоптрий.
  • Высокая близорукость – выше -6 диоптрий.

Как правило, история болезни при миопии высокой степени начинается в раннем детстве. По мере взросления ребенка степень близорукости может увеличиваться, так как глаза растут вместе с ним. Как правило, в зрелом возрасте близорукость стабилизируется, но у некоторых людей она продолжает прогрессировать. Подробнее о детской близорукости ?

Распространенность этой проблемы растет с каждым годом, особенно в экономически развитых странах.

Аппаратная терапия

В целом миопия – не так страшна, как кажется, она поддается коррекции и зрение, чаще всего, удается восстановить. Лечение консервативными методами имеет свои особенности, потому что заболевание обычно прогрессирует до 25 лет.

Поэтому в детском возрасте и подростковом периоде важно своевременно проверять зрение. При обнаружении миопии исключить чрезмерные физические нагрузки, в частности, подъем тяжестей, борьбу и прочие виды спорта, связанные с сотрясанием тела.

не изменяющие рефракцию – ношение контактных линз и очков, изменяющие  — хирургические операции. Медикаментозного лечения миопии пока не придумали. Единственно, так можно снять спазм аккомодации или провести профилактику осложнений.

  • слабая  – LASIK, LASEK;
  • средняя – LASIK, имплантация линз PRL;
  • высокая – имплантация.
  • Какая именно операция по восстановлению зрительных функций потребуется, определяет врач, все зависит от возраста близорукого человека, показаний и противопоказаний, прогноза восстановления на будущее.

    В настоящее время выделяют несколько современных методик аппаратной терапии, а именно — применение компьютерных программ и физиотерапия. К последней относят инфракрасное, лазерное, магнитное излучение.

    Такие способы применяют как самостоятельный метод коррекции зрения. В основном их назначают в детском возрасте. Ведь в такой период механизмы взаимодействия зрительных органов с мозгом еще нечетко отлажены. Поэтому можно достаточно мягко исправить различные нарушения.

    Возвращаем зрение в домашних условиях

  • часто и быстро мигайте глазами по крайней мере одну-две минуты;
  • следующее упражнение сделайте стоя. Посмотрите вдаль, сфокусируйте взгляд на каком-нибудь объекте и не отводите его 4-5 секунд. Далее вытяните вперед левую руку, с поднятым кверху указательным пальцем и переведите взгляд на него. Зафиксируйте это положение 4-5 секунд. Задание следует повторить десять раз.
  • Сядьте и резко зажмурьте глаза на пару секунд, затем откройте их. Выполнить 6-7 раз.
  • Встаньте прямо. Вытяните правую руку вперед и расположите указательный палец вверх и прямо перед носом. Зафиксируйте взгляд на кончике пальца в течении нескольких секунд, затем закройте один глаз свободной рукой и смотрите только незакрытым глазом на палец. Выполните то же самое для другого глаза. Чередуя стороны, сделайте упражнение 8-10 раз.
  • упражнение делается стоя. Поднимите вверх указательный палец, на уровень носа и выпрямите руку. Сфокусируйте взгляд на указательном пальце, затем медленно придвигайте палец к лицу, пока у вас не станет двоиться в глазах. Сразу же, как это случилось – следует вернуть палец на исходную позицию. Повторить упражнение 5-8 раз.
  • Сядьте. Закройте глаза и приложите подушечки пальцев к векам, поочередно аккуратно надавливайте на них. Главное соблюдать меру.
  • Встаньте прямо. Правую руку, с поднятым указательным пальцем вытяните вперед. Указательный палец должен быть расположен напротив носа и направлен вверх. Сфокусируйте взгляд на его кончике. Начинайте медленно опускать руку вниз и следить взглядом за указательным пальцем. Сделайте пять повторов.
  • Встаньте. Поочередно смотрите вправо-влево. Старайтесь отвести глаза на максимально возможное расстояние в каждую сторону. Сделайте 8-10 раз.
  • Поочередно смотрите вверх и вниз. Также отводите глаза максимально вверх и максимально вниз. Сделайте 8-10 повторений.
  • Вращайте глазами по кругу, сначала в одну сторону, затем в другую. Повторите 8-10 раз.
  • На оконное стекло налейте бумажку или что-то другое, диаметром несколько миллиметров. Переводите взгляд попеременно с наклейки на окне на предмет, находящийся за окном. Он должен быть на одной линии с вашими глазами и находится не ближе 5 метров от окна. Сделать 5-10 повторений.
  • Вернуть зрение в домашних условиях или используя только лекарственные препараты, невозможно — заявляют врачи. В любом случае, необходимо предпринимать меры, чтобы предотвратить или остановить патологический процесс.

    В течение жизни у многих людей начинает ухудшаться работа зрительного аппарата. Иногда потеря остроты зрения начинается в молодом возрасте из-за наследственной предрасположенности или других факторов.

    СОДЕРЖАНИЕ

  • Гимнастика. Перед выполнением тяжелых упражнений каждый человек должен размять свои глаза. Для этого нужно посмотреть вверх, вниз, влево и вправо. Также можно проделать круговые вращения и рисовать глазами геометрические фигуры. С гимнастики начинается любой комплекс для восстановления глазных функций.
  • Повороты. Данное упражнение выполняется с закрытыми глазами. Так же, как и при разминке потребуется вращать глазами, но сделать не меньше 80 повторений. Повороты выполняются по и против часовой стрелки.
  • Пальминг. Ключевое упражнение доктора Бейтса. Смысл заключается в том, что нужно закрыть глаза и попытаться полностью расслабить их. Для этого глазные яблоки накрывают руками и полностью расслабляются. Важно, чтобы не было никаких световых бликов в момент, когда закрыты глаза.
  • Чтобы достичь эффекта, необходимо выполнять перечисленные упражнения регулярно. У гимнастики для глаз практически нет никаких противопоказаний. Перед проведением упражнений нужно посетить врача, так как иногда причина ухудшения зрения — заболевание.

    Диагностика заболевания

    Диагностика близорукости обычно не составляет труда и основывается на проверке зрения при помощи таблиц Сивцева. Они есть в кабинете у каждого офтальмолога.

    Дополнительно могут использоваться следующие методы исследования:

    • Периметрия (определение полей зрения);
    • Тонометрия (определение внутриглазного давления);
    • Офтальмоскопии глазного дна;
    • Ультразвуковое исследование;
    • Скиаскопия (исследование движения тени в области зрачка);
    • Офтальмометрия (определение оптической силы роговицы);
    • Тонография (исследование продукции и оттока внутриглазной жидкости).

    Классификация близорукости

    Современная наука выделяет несколько видов миопии:

    • Врожденная: встречается достаточно редко. Обусловлена внутриутробными аномалиями развития глаза.
    • Ложная: обусловлена спазмом аккомодации. При этом происходит спазм (застывание в одной позе) ресничной мышцы и, соответственно, нарушается вся аккомодационная функция. После использования спазмолитиков это явление бесследно исчезает.
    • Транзиторная, то есть непостоянная. Может возникнуть после приема некоторых медикаментов (например, сульфаниламидных антибиотиков) или в результате заболеваний (сахарный диабет).
    В зависимости от степени выраженности

    :

    • Низкая (до 3,0 диоптрий);
    • Средняя (от 3,25 до 6,0 диоптрий);
    • Высокая (более 6,1 диоптрий).

    В зависимости от наличия астигматизма (близорукость и дальнозоркость одновременно):

    В зависимости от возраста появления:

    • Врожденная;
    • Возникшая в дошкольный период (ранняя приобретенная);
    • Возникшая в школьный период;
    • Поздняя приобретенная.
    В зависимости от течения:
    • Стационарная (то есть, стабильная);
    • С медленной прогрессией (не более 1,0 диоптрии в год);
    • С быстрой прогрессией (более 1,0 диоптрии в год).

    По наличию осложнений:

    • Осложненная;
    • Неосложненная.

    В зависимости от стадии морфологических изменений:

    • Начальная;
    • Развитая;
    • Далеко зашедшая.

    Лазерная коррекция – показания, техника

    В основе лазерной коррекции зрения лежит свойство лазерного луча размягчать биологическую линзу глаза – роговицу, придавая ей нужный угол или радиус кривизны. В случае близорукости роговицу делают более «пологой», то есть радиус кривизны увеличивается.

    Лазерная коррекция показана в случаях высокой степени миопии (от -6Д до -15Д), в остальных случаях она выполняется по желанию пациента, если он не хочет пользоваться очками и контактными линзами. Возрастной предел оперируемых пациентов не ограничен, но оптимальным считается возраст 18-55 лет, когда уже прекратился рост глазного яблока, и еще нет грубых возрастных изменений и сопутствующих тяжелых заболеваний.

    Операция выполняется направленным точным воздействием лазерного луча. Продолжительность манипуляции, не считая подготовки и обезболивания глаза, составляет не более нескольких минут

    Сама процедура лазерной коррекции – это филигранная микрохирургическая операция на тончайших структурах роговицы, ее слоях. Сегодня существует множество вариантов операции: Ласик. Фемто-Ласик, Эпи-Ласик, Супер-Ласик, Эксимер, Смайл и другие, которые отличаются по способу рассечения и формирования роговицы.

    Операции на глазном яблоке  постоянно совершенствуются. В последние годы появилась альтернатива лазерной коррекции миопии – имплантация в передние отделы глазного яблока синтетических линз. Также выполняется замена хрусталика акриловой мультифокальной линзой, как во время операции при катаракте. Однако при этом также применяются лазерные технологии.

    Совет: следует знать, что в первые часы после операции зрение может быть расплывчатым, далее в течение 1-2 недель может быть чувство дискомфорта. Нужно носить защитные очки, применять назначенные закапывания и соблюдать все рекомендации офтальмолога.

    Предлагаем ознакомиться:  При каком зрении нужно носить очки

    Лечение близорукости высокой степени

    Основным способом лечения, а говоря более правильно, коррекции миопии глаза слабой степени являются очки или контактные линзы. Смысл в том, что эти приспособления как бы выравнивают рефракцию, устраняя симптомы близорукости. Но они не лечат, а лишь временно улучшают зрение.

    При данной степени миопии обычно осуществляется полная коррекция (другими словами достигается 100% зрение за счет перечисленных выше устройств).

    Причем пользоваться корректирующими средствами можно только при необходимости. Постоянно носить очки или линзы совсем не обязательно за счет того, что вблизи пациенты видят достаточно хорошо. Постоянное ношение, наоборот, может стать причиной перенапряжения аккомодации и ухудшения зрения.

    Также весьма эффективной в качестве лечения является рефракционная хирургия. Существуют операции типа ЛАСИК, ФРК или ЛАСЕК, предусматривающие применение лазера для исправления формы роговицы и как следствие зрения.

    Тем не менее, необходимо помнить, что, не смотря на кажущуюся легкость, слабая миопия это состояние которое не стоит оставлять без должного внимания. Ведь невозможность четкого видения удаленных объектов влияет и безопасность при выполнении деятельности, которая требует хорошего зрения вдаль.

    Разумеется, что необходимо постоянное ношение контактных линз либо очков. подобранных врачом-офтальмологом. Ведь проявленная самостоятельность в этом вопросе может только навредить. Также не лишним будет соблюдение зрительного режима, прием витаминов и микроэлементов, увлажняющий гель при работе за компьютером. Однако заметим, что навряд ли эти методы кардинально повысят остроту зрения.

    Заметим, что сегодня особенно популярны хирургические методы лечения близорукости, а также, эксимер-лазерная коррекция. Однако при миопии высокой степени такая коррекция может применяться лишь в случае, если острота зрения не ниже -15 диоптрий.

    Однако не стоит заранее расстраиваться тем людям, у которых зрение еще хуже. Для них существуют другие методы лечения.

    Рефракционная замена хрусталика применяется для лечения миопии высокой степени с остротой зрения до -20 диоптрий. Суть этого метода заключается в удалении прозрачного хрусталика с одновременной заменой его на искусственный экземпляр.

    В настоящее время врачи применяют несколько видов хрусталиков, которые подбираются с учетом особенностей каждого из пациентов. Операция проводится в течение одного дня, и госпитализация не проводится.

    Миопия (близорукость) третьей (высокой) степени

    Миопия высокой степени корректируется также при помощи имплантации факичных линз. Преимуществом данной методики является то, что возможно исправление близорукости до -25 диоптрий. Этот вид лечения чем-то схож с обычными контактными линзами.

    Следующий вид корректировки миопии высокой степени предполагает хирургическое вмешательство. Именуется данный метод кератопластикой. Тут подразумевается операция, которая направлена на восстановление функций и формы роговицы.

    При этом производится замена роговицы каким-либо трансплантатом (донорским или искусственным), которому придают нужную форму с помощью компьютерного моделирования. Пересадка происходит под местной анестезией.

    При отсутствии своевременного лечения близорукость может быстро прогрессировать или осложниться заболеваниями сетчатки (дистрофия, разрыв, отслойка), кровоизлияниями в полость стекловидного тела, стафиломой (выпячиванием) склеры, слепотой.

    На сегодняшний день известно несколько способов лечение миопии:

    • Коррекция очками или контактными линзами (как правильно выбрать линзы);
    • Медикаментозное лечение;
    • Хирургическое вмешательство;
    • Лазерная коррекция;
    • Народные методы.

    Ухудшить зрение могут только неправильно подобранные очки.

    Цель такой коррекции – исправить фокус изображения, чтобы оно падало на сетчатку, а не перед ней.

    Бытует мнение, что очки еще больше усугубляют близорукость. Это в корне неверное суждение, ведь очки наоборот не позволяют близорукости прогрессировать. Ухудшить зрение могут только неправильно подобранные очки.

    Для коррекции миопии используются стекла, которые рассеивают свет. Во время подбора очков пациента усаживают на определенном расстоянии от таблиц Сивцева, и ставят отрицательные линзы. Если при этом отмечается улучшение зрения, диагноз миопии подтверждается.

    Затем приступают к подбору необходимых линз. Начинают с самых слабых и постепенно переходят к более сильным. Обычно максимальная острота зрения получается при взгляде через несколько линз. Офтальмолог записывает в рецепт наиболее слабую линзу.

    Таким образом, степень миопии характеризуется самой слабой линзой, которая дает наилучшую остроту зрения.

    Если человек страдает миопией слабой степени обоих глаз, он не нуждается в постоянном ношении очков и использует их по мере надобности (как говорят окулисты, «для дали»).

    Современные люди все чаще и чаще отдают предпочтение контактным линзам, а не очкам. Это не удивительно, ведь линзы обладают рядом выгодных преимуществ:

    • Они не заметны;
    • Обеспечивают лучшую остроту зрения;
    • Не покрываются испариной при выходе из теплого помещения на холод и наоборот;
    • Дают возможность четкого бокового зрения;
    • Позволяют вести активный образ жизни.

    Вместе с тем, контактные линзы нуждаются в бережном обращении и ежедневном уходе. Неправильная их эксплуатация может привести к инфекционно-воспалительным заболеваниям глаз.

    Прием медикаментов

    Медикаментозный курс лечения рекомендуется проходить всем людям, имеющим близорукость, так как это приостанавливает ее прогрессирование, а в некоторых случаях может применяться как лечение близорукости без операции. Обычно назначают следующие препараты:

    • Глюконат кальция: укрепляет сосудистую стенку и снижает ее проницаемость. Принимается в течении 10 дней.
    • Аскорбиновая кислота: повышает упругость сосудов и склеры. Принимается в течении одного месяца.
    • Лекарственные препараты, способствующие улучшению кровообращения в глазах: галидор, пикамилон, нигексин, трентал, кавинтон. Принимают в течении одного месяца.
    • При поражениях сетчатки может использоваться эмоксипин или гистохром.

    В комплексном лечении рекомендованы физиотерапевтические процедуры: массаж воротниковой зоны, магнитотерапия, лазерная терапии и т.д.

    Операция на глаза при близорукости — радикальный метод коррекции миопии, который используется в наиболее сложных случаях. Хирурги-офтальмологи могут выполнять пересадку искусственного хрусталика или имплантацию дополнительной линзы за радужную оболочку. Эти операции помогают восстановить зрение даже при миопии в – 20 диоптрий.

    Лазерная коррекция

    С каждым годом лазерная коррекция близорукости завоёвывает все большее доверие и популярность. Она показана в следующих случаях:

    • Миопия до – 12 диоптрий;
    • Помутнение роговицы;
    • Астигматизм до – 10 диоптрий;
    • Профессии, при которых нельзя пользоваться контактными линзами или очками (летчики, спортсмены и т.д.).

    Вместе с тем к проведению лазерного лечения есть противопоказания:

    • Отсутствие одного глаза;
    • Возраст (до 18 лет);
    • Глаукома;
    • Катаракта;
    • Некоторые случаи быстрого прогрессирования миопии;
    • Острые инфекционные заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит);
    • Тонкая роговица (меньше 450 мкм);
    • Хронические заболевания в стадии декомпенсации (особенно аутоиммунные и сахарный диабет).

    Самая первая методика лазерного лечения миопии носит название фоторефракционной кератэктомии. Она подразумевает снятие с поверхности роговицы слоя эпителия, затем – небольшого участка ткани, на место которого устанавливается специальная линза.

    Существуют и другие методы лазерной коррекции. Тактика лечения подбирается индивидуально для каждого случая близорукости.

    Лазерная хирургия может осложниться роговичным астигматизмом, кератитом, конъюнктивитом, синдромом сухого глаза.

    Народная медицина

    Некоторые методы нетрадиционной медицины помогают не только приостановить прогрессирование миопии, но и использоваться как метод лечения близорукости в домашних условиях.

    Рецепт №1. Возьмите листья крапивы, ягоды черной смородины, шиповника и морковь в соотношении 1:3:3:3, залейте 500 мл воды и прокипятите в течении 15 мин. Когда отвар остынет, его процеживают и выпивают 4 раза в день по полстакана до еды.

    Рецепт №2. 1 ст.л. спелой облепихи залейте стаканом кипятка и оставьте настаиваться на пару часов. После процедите и выпивайте по стакану перед каждым приемом пищи.

    Рецепт №3. 1 ч.л. листьев китайского лимонника засыпьте в емкость, залейте 200 мл воды и кипятите 15-20 минут. Когда остынет – процедите и принимайте по 3 ст.л. перед каждым приемом пищи.

    Рецепт №4. Возьмите сухие листья крапивы и ягоды рябины в соотношении 3:1. Залейте водой из расчета 300 мл воды на 2 ст.л. смеси и прокипятите 15 минут. Когда отвар остынет, его процеживают, добавляют по вкусу мед и пьют несколько раз перед едой.

    Многие пациенты задаются вопросом, как лечить миопию высокой степени.

    Существует несколько методов улучшения зрения при высокой близорукости:

    • Очки. Для большинства людей с высокой миопией очки – главный и самый безопасный способ коррекции зрения, они носят их постоянно.
    • Контактные линзы. Для некоторых пациентов с высокой близорукостью контактные линзы обеспечивают более четкое и широкое зрение, чем очки. Так как линзы носятся прямо на глазах, для предотвращения осложнений необходим правильный уход за ними.
    • Рефрактивная хирургия. С помощью определенных операций можно изменить форму роговицы и провести коррекцию миопии. Самыми распространенными операциями являются фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) и лазерная методика LASIK. При ФРК с поверхности роговицы для изменения ее формы офтальмохирург удаляет тонкий слой ткани, что позволяет световым лучам фокусироваться на сетчатке. При методике LASIK врач с помощью лазера удаляет внутренние слои роговицы. Для того чтобы это сделать, нужно сперва отделить поверхностный слой роговицы, который после удаления внутренних тканей возвращается на место.
    • Имплантация факических интраокулярных линз – относительно новый метод лечения миопии высокой степени. Внутрь глазного яблока помещают специальные искусственные линзы, которые исправляют преломление световых лучей.

    Миопия во время беременности и родов

    Возможным последствием гормональных изменений могут быть и проблемы со зрением. Например, при беременности может появиться или прогрессировать миопия, достигая иногда даже высокой степени. Поэтому обследование у офтальмолога обязательно для всех беременных женщин.

    Во время беременности в роговице задерживается жидкость, из-за чего изменяется ее кривизна и толщина, что может привести к прогрессированию близорукости. Как правило, в течение нескольких месяцев после родов эти изменения проходят, и зрение приобретает те же показатели, что были до беременности. Тем не менее беременным женщинам не рекомендуют носить контактные линзы.

    Предлагаем ознакомиться:  Астигматизм и естественные роды — Все о проблемах с глазами

    Все женщины со средней и высокой степенью миопии беспокоятся последствиями родов для их зрения. Многие гинекологи советуют в таких ситуациях проводить кесарево сечение или исключать потуги с помощью вакуум-экстракции плода.

    Тем не менее научные исследования показали, что для естественных родов при миопии высокой степени нет абсолютных противопоказаний – даже после операций на глазах по поводу отслойки или разрыва сетчатки при естественном родоразрешении повторные повреждения не развиваются.

    Женщинам с высокой близорукостью для обезболивания родов желательно использовать эпидуральную анестезию.

    Раньше считалось, что миопия более 5-6 диоптрий, то есть средней и высокой степени – это показание для родоразрешения путем кесарева сечения. Это объясняется тем, что во время физического перенапряжения, которое имеет место при родах, может произойти кровоизлияние в глаз и отслойка сетчатки.

    Однако на сегодняшний день ученые установили, что риск таких осложнений практически не связан с миопией. Так что женщина, страдающая близорукостью, может родить малыша самостоятельно, без оперативного вмешательства.

    Миопия что это

    Однако будущая мама все равно должна регулярно посещать кабинет офтальмолога, чтобы своевременно обнаруживать все патологические состояния.

    Варианты акушерской тактики в зависимости от вида миопии и сопутствующих осложнений:

    • Миопия слабой степени при беременности, как и средней, (до 6,0 диоптрий) на тактику родоразрешения не влияет. Роды ведутся через естественные родовые пути;
    • Миопия высокой степени: роды через естественные родовые пути, при которых потужной период сокращается проведением перионеотомии (разрез промежности):
    • Миопия высокой степени, осложненная начальной стадией дистрофии сетчатки: родоразрешение через естественные родовые пути;
    • Миопия высокой степени, осложненная выраженными дистрофическими процессами сетчатки. В этом случае акушер-гинеколог, основываясь на рекомендациях офтальмолога, самостоятельно выбирает тактику. Чаще это роды путем кесарева сечения.
    • Абсолютное показание к оперативному родоразрешению – это ранее проведенная операция по поводу отслойки сетчатки.

    Миопия у детей

    Случаи врожденной миопии достаточно редки и обусловлены врожденными аномалиями развития глаз. Обычно это связано с наследственной предрасположенностью к близорукости. В возрасте до 12 месяцев миопия случается у 4-6 % малышей.

    Очень часто, миопия слабой степени обоих глаз у детей формируется в возрасте от 7 до 16 лет. Это период, когда ребенок обучается в школе и, соответственно, испытывает повышенную нагрузку на глаза.

    Усугубляет ситуацию длительный просмотр телевизора и развлечения за компьютером. Старайтесь, чтобы ребенок как можно больше свободного времени проводил на свежем воздухе и отдавал предпочтение активному отдыху.

    Обычно, к возрасту 20 лет, близорукость стабилизируется (то есть, остается на том же уровне). Подробнее почитать про миопию у детей можно здесь.

    Осложнения близорукости высокой (третьей) степени

    Опасность высокой близорукости заключается в том, что у таких пациентов повышен риск развития различных осложнений, которые называют патологической миопией.

    К ним принадлежат:

    • Атрофия сетчатки – нарушение ее функций вследствие истончения и дегенерации.
    • Периферическая дистрофия сетчатки – дегенеративные изменения, расположенные по периферии.
    • Лаковые трещины сетчатки – это разрывы между сетчаткой и сосудистой оболочкой. Как правило, их наличие является первым признаком развития дальнейших осложнений высокой миопии.
    • Хориоретинальная форма миопии высокой степени – образование новых кровеносных сосудов, растущих из сосудистой оболочки на сетчатку. Эти сосуды очень хрупкие, из них легко развивается кровотечение, которое может стать причиной отека и повреждения сетчатки.
    • Глаукома и катаракта – эти заболевания часто встречаются у людей с высокой близорукостью.

    Кроме этих опасных осложнений, которые могут стать причиной необратимой потери зрения и инвалидности, миопия высокой степени вызывает ухудшение качества жизни.

    Полезное видео о родах при миопии высокой степени

    Прогрессирование миопии в большинстве случаев продолжается до двадцати или тридцати лет. К этому возрасту зрение стабилизируется, и его можно исправить при помощи лазерной коррекции. Если же близорукость прогрессирует, то это приводит к осложнениям и крайне негативным последствиям.

    Различают такие осложнения миопии высокой степени:

    • Потеря зрения в результате отслоения сетчатки. Это происходит по причине удлинения глазного яблока и утончения его сетчатки, что приводит к чрезмерной нагрузке на орган зрения и вызывает разрыв или же отслоение сетчатки. Сетчатка внезапно отделяется от сосудистой оболочки глаза, что требует неотложной медицинской помощи, так как очень высок риск потери зрения.
    • Глаукома – сопровождается повышением внутриглазного давления. Она также часто является причиной полной слепоты.
    • Дистрофия сетчатки – является патологическим состоянием, при котором в центральной части сетчатки, отвечающей за четкость изображения, происходят дегенеративные процессы.
    • Катаракта – это заболевание, при котором вследствие помутнения хрусталика ухудшается зрение.

    Осложнения миопии 3 степени развиваются в любом возрасте. Дегенеративные процессы сетчатки могут прогрессировать и после оперативных вмешательств по поводу близорукости, так как форма глазного яблока во время таких операций не меняется.

    Миопия высокой степени является показанием для регулярного обследования пациента у офтальмолога. Это позволит не только контролировать состояние сетчатки, но и даст возможность вовремя выявить ее истончение, перфорацию или разрыв.

    Миопия третьей степени сегодня лечится несколькими методами. Как и прежде, основным из них является очковая коррекция. Многие пациенты предпочитают пользоваться контактными линзами, однако очки все равно нужны для ношения их перед сном и непосредственно после пробуждения.

    При высокой степени близорукости потребуются очки с линзами довольно большой оптической силы. Они утолщены по краям и более тонкие в центре. Линзы больших диоптрий достаточно тяжелые и толстые. Они подходят не ко всем оправам. Широкая оправа, которая необходима для таких стекол, может создавать дискомфорт при ношении.

    У окулиста

    Для изготовления современных линз больших диоптрий используют новые высокопреломляющие (высокоиндексные) материалы high index. У них степень преломления намного выше, чем у пластика или стекла. Чем выше индекс преломления, тем тоньше линза.

    Линзы, изготовленные из минерального стекла, имеют существенный недостаток: с увеличением индекса преломления увеличивается и их удельный вес. Это приводит к тому, что линзы, изготовленные из высокопреломляющего стекла, могут быть более тонкими, чем стеклянные, но весить столько же. Если они изготовлены из полимеров, то их вес и толщина будут меньше, чем обычных стекол.

    Обязательной технической характеристикой линз, изготовленных из высокопреломляющих материалов, является просветляющее антирефлексное покрытие. Благодаря этому увеличивается пропускание света, что делает их более прозрачными и устраняет блики.

    Несомненно, что контактные линзы являются более предпочтительным методом коррекции зрения. Сегодня можно приобрести любой вид такой контактной оптики. С помощью высокопреломляющих линз можно корригировать миопию до шестнадцати диоптрий.

    Для лечения близорукости применяются такие оперативные вмешательства:

    • эксимерлазерная коррекция;
    • рефракционная замена хрусталика;
    • имплантация интраокулярных факичных линз.

    Любую из этих операций выполняют только при стабильном течении близорукости. Наиболее распространенным методом лечения миопии является лазерная коррекция. Операция позволяет устранить близорукость до пятнадцати диоптрий.

    Форма роговицы меняется при помощи лазерного скальпеля. Его луч вызывает испарение тканей из слоев роговичной оболочки глаза. Такую операцию выполняют только при наличии показаний. Они определяются каждому пациенту индивидуально по итогам обследования.

    Рефракционную замену хрусталика выполняют при миопии до двадцати диоптрий. Во время этой операции собственный прозрачный хрусталик пациента удаляют, а на его место имплантируют интраокулярную линзу, выполняющую функцию искусственного хрусталика.

    Если естественный хрусталик не утратил своей эластичности, то производят имплантацию факичной интраокулярной линзы в переднюю или же заднюю камеру глаза. Она действует совместно с собственным хрусталиком, так как помещается внутрь глазного яблока.

    Довольно часто параллельно с миопией высокой степени у пациентов диагностируют и астигматизм. Если близорукость слишком велика, то есть, более пятнадцати диоптрий, то выполнить лазерную коррекцию не представляется возможным.

    Оперативное лечение миопии высокой степени

    Миопия высокой степени создает определенные проблемы при беременности и приводит к высокому риску в родах. Если женщина страдает миопией, она на протяжении всей беременности должна наблюдаться у окулиста. Посещение офтальмолога не будет лишним и после родов.

    Подавляющее большинство офтальмологов считает, что близорукость высокой степени чревата отслойкой сетчатки или повреждением сосудистой оболочки во время потуг, то есть во втором периоде родов. Причиной является то, что в это время значительно повышается внутриглазное давление.

    Акушеры принимают решение о том, как вести роды, основываясь на заключении офтальмолога. Если окулист считает, что состояние органа зрения на последнем сроке беременности было удовлетворительным, то он может рекомендовать женщине рожать естественным путем.

    Поскольку акушерам приходится сдерживать потуги, то роды могут затянуться. Иногда приходится прибегать к наложению акушерских щипцов. В том случае, когда сетчатка глаза имеет повреждения, существенно повышается степень риска ее отслойки или же кровоизлияния в глазное яблоко от значительных усилий в потужном периоде. В таком случае возникает необходимость исключить потуги и выполнить кесарево сечение.

    Оценить состояние сетчатки не представляет никакого труда. Это делается быстро и безболезненно: зрачок расширяют при помощи специальных глазных капель и исследуют глазное дно. Во время исследования специалист определяет состояние сетчатки, наличие отслоений или разрывов, а также выявляет истонченные участки.

    Как бы ни прошли роды, в первые дни после них роженице необходим осмотр окулистом. Это лучше организовать в родильном доме. После выписки женщине также не следует забывать посещать офтальмолога, чтобы проверить состояние сетчатки.

    Диагностика близорукости третьей степени

    Миопия высокой степени – тяжелое заболевание органов зрения, обусловленное нарушением их функции и приводящее к тяжелым последствиям.

    Предлагаем ознакомиться:  Затуманивание зрения в одном глазу

    СОДЕРЖАНИЕ

    Миопия – патология зрительной системы, при которой человек отчетливо и ясно видит объекты, расположенные на малых расстояниях, однако, не в состоянии нормально рассмотреть предметы, находящиеся вдалеке.

    Наш орган зрения устроен таким образом, что изображения окружающих предметов фокусируются на сетчатке, а затем по волокнам зрительного нерва в виде электрических импульсов передаются в мозг, где и происходит их обработка.

    Для миопии характерно такое расстройство восприятия изображения, при котором картинка воспринимаемого предмета фиксируется перед сетчаткой, и потому видимый объект наш мозг воспринимает нечетким и расплывчатым.

    Миопия третьей (высокой) степени: осложнения, лечение, операции

    В связи с этой особенностью люди, страдающие миопией, вынуждены все предметы, которые они хотят нормально рассмотреть, подносить близко к глазам, отсюда и происходит второе название этого недуга – близорукость.

    Часто миопия высокой степени соседствует с астигматизмом. При данной патологии грамотное и своевременное лечение является необходимым.

    Как известно, миопия – это нарушение зрительной фокусировки, выражающееся в ухудшении видимости вдаль. Поэтому и существует еще одно название данного недуга – близорукость, ведь при таком диагнозе люди гораздо лучше воспринимают зрительные образы вблизи.

    Являясь одним из самых распространенных нарушений зрения, миопия по своей сути представляется разновидностью аметропии, т.е. патологического изменения преломляющей функции органа зрения.

    В норме свет, преломляясь хрусталиком, проецируется на сетчатку, представляющую собой составной элемент глаза, содержащий чувствительные к свету клетки. На ней и формируется изображение предметов.

    В случае близорукости точка фокуса не доходит до сетчатки, и человеческий глаз начинает плохо воспринимать удаленные предметы, но при этом весьма неплохо видит близкие. При достаточно сильно прогрессирующей миопии зрение вполне может нарушаться и вблизи.

    В клинической практике принято говорить о трех возможных вариантах степени близорукости в зависимости от того насколько сильно ухудшилось зрение: это слабая (или 1-я) степень болезни с изменением зрения в пределах 3 диоптрий; средняя (т.е.

    По своей сути миопия слабой степени является скорее особенностью зрения, нежели заболеванием. Состоит эта особенность в нарушении рефракции в пределах 3 диоптрий.

    На сегодняшний день это одно из наиболее распространенных по всему миру состояний. Среди всех близоруких людей подавляющее большинство страдает именно такой степенью миопии. Если же рефракция нарушена менее чем на 1 диоптрий, то вполне возможно, что всего лишь спазм аккомодации.

    Причины возникновения миопии

    Миопия развивается вследствие нарушения аккомодационных процессов. Это может происходить в силу следующих причин:

    • Изменение формы глаза. В физиологических условиях глазное яблоко имеет округлую форму. Однако под действием некоторых факторов (травмы, повышение глазного давления, истончение склеры) оно становится овальным. По этой причине удлиняется зрительная ось и изображение просто не доходит до сетчатки.
    • Нарушение в работе ресничного тела и связок хрусталика.
    • Смещение хрусталика в результате травмы;
    • Врожденные аномалии развития глаза.

    Предрасполагающие факторы:

    • Генетическая предрасположенность. Наследственные случаи миопии чаще всего распространены среди лиц женского пола.
    • Постоянное перенапряжение зрительного анализатора (длительная работа за компьютером, чтение и другие виды деятельности, требующие концентрации зрения). Особенно это характерно для школьников, студентов и офисных работников.
    • Несоблюдение правил гигиены зрения: чтение при неправильном освещении, неправильная поза, слишком близкое расположение к глазам монитора и т.д.
    • Неадекватная коррекция близорукости (неправильный подбор очков или контактных линз).
    • Хронические заболевания (например, ревматизм).
    • Нарушение (замедление) внутриглазного кровообращения.
    • Неправильный рацион, в котором недостаточно витаминов и микроэлементов.

    лазерная коррекция миопии

    На возникновение близорукости, как правило, влияет неправильная форма глазного яблока. Чтобы понять, каким образом, рассмотрим принцип работы наших глаз. При взгляде на предметы, лучи, исходящие от них, преломляются так, чтобы они фокусировались на сетчатке и человек получал изображение.

    В этом процессе участвуют хрусталик и цилиарная мышца, которая  напрягается и меняет кривизну хрусталика для видения предметов вблизи, и расслабляется – для дали. Это заложено природой и называется аккомодацией.

    Но, лучи преломляются не только в хрусталике, а еще и в роговице, поэтому от ее формы зависит зрение. Нормальная роговица должна быть сферической. При ее удлинении расстояние до сетчатки увеличивается, лучи фокусируются не на ней, а перед ней.

  • чрезмерные зрительные нагрузки (работа за компьютером, смотрение телевизора, неправильное чтение);
  • недостаточное освещение;
  • стрессы;
  • ошибочность или отсутствие коррекции (в первом случае – коррекция более сильными линзами, приводящая к развитию болезни, во втором – перенапряжение глазных мышц);
  • Миопия развивается  при слишком длинном глазном яблоке по отношению к силе рефракции роговицы и хрусталика. Из-за этого световые лучи фокусируются перед сетчаткой, а не точно на ее поверхности.

    Точные причины удлинения глазного яблока неизвестны, но ученые исследуют целый ряд факторов, которые содействуют развитию миопии. У многих людей близорукость, скорее всего, передается по наследству от родителей.

    Реже миопия может быть вызвана неправильной формой роговицы или сетчатки по отношению к длине глазного яблока.

    Причины появления и развития миопии

  • врожденная патология;
  • не тренированность цилиарной мышцы;
  • плохое кровоснабжение глаза;
  • различные заболевания.
  • При ослаблении склеры наблюдается повышение давления в глазе, что и приводит к увеличению его размеров и прогрессированию близорукости, которую при нормальной склере повышенное внутриглазное давление не может вызвать.

    Наследственная близорукость – это не только близорукие родители, но и слабость соединительной ткани.

    Видов миопии очень большое количество, и каждый из них нуждается в разном лечении. Поэтому как улучшить зрение при близорукости определяется специалистом. Ведь один может лечиться с помощью альтернативных методик, например, ложная миопия, а другой хирургическим путем и т.д.

    Профилактика

    Понятно, что жизнь в современном мире невозможна без телевизора и компьютера. Однако именно они очень неблагоприятно влияют на зрение. Тем не менее, соблюдая определенные правила можно приостановить прогрессирование близорукости и не допустить появления миопии высокой степени.

    В настоящее время нет единой методики профилактики миопии.

    Самые частые рекомендации включают:

    1. Соблюдение правильного режима зрительной работы.
    2. Обеспечение правильного освещения рабочего места.
    3. Нельзя читать в транспорте и лежа.
    4. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе.
    5. Необходимо ограничить время просмотра телевизора, работы на компьютере, планшете или смартфоне.
    6. Нужно регулярно посещать офтальмолога для обследования.

    К сожалению, при генетических причинах миопии эти меры не могут остановить рост глазного яблока в длину.

    Миопия – самая частая причина ухудшения зрения. По статистическим данным, более миллиарда людей во всем мире вынуждены из-за близорукости носить контактные линзы или очки. Высокая степень миопии может стать причиной тяжелых осложнений, таких как отслоение сетчатки.

    Чтобы избежать развития близорукости нужно строго соблюдать правила гигиены зрения:

    • Правильная посадка. Во время чтения или работы за компьютером спина должна быть прямая, а ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом. Ни в коем случае нельзя читать в положении лежа, особенно на боку, так как тогда глаза находятся на разном расстоянии от текста.
    • Расстояние от глаз до монитора/книги должно быть приблизительно равно длине вытянутой руки.
    • Свет должен падать слева. Читать лучше всего при естественном освещении. Если используется лампа, ее мощность должна составлять, в среднем, 60 Вт.
    • Не рекомендуется читать во время движения в транспорте, так как постоянная тряска может ослабить аккомодационный аппарат глаза.
    • Расстояние, на котором должен располагаться телевизор, должно быть не менее трех метров от глаз. Изображение не должно быть слишком ярким, чтобы не раздражать зрительный анализатор. Важную роль играет и контрастность: если она слабая, глаз будет перенапрягаться. Поэтому днем телевизор надо смотреть с задернутыми занавесками.
    • Если работа связана с постоянным просиживанием у монитора, нужно каждые 40 минут делать небольшие пятиминутные перерывы и  специальную разминку для глаз.
    • Если вы работаете у сварочного аппарата, обязательно защищайте глаза специальными очками или маской.
    • Любая степень миопии нуждается в диспансерном наблюдении не реже одного раза в год.

    Кроме того, нужно включить в свой рацион как можно больше овощей и фруктов, содержащих ретинол (витамин А) и аскорбиновую кислоту: черника, морковь, шпинат, бананы, цитрусовые, черная смородина, облепиха, рябина и т.д.

    очковая коррекция близорукости

    Подробнее про профилактику миопии можно прочитать здесь.

    Симптомы высокой близорукости

    Человек, имеющий миопию, плохо видит на расстоянии. Именно из-за способности ясно видеть близкие предметы второе название этого заболевания – близорукость. При высокой степени миопии обоих глаз человек может четко видеть лишь предметы, расположенные почти вплотную к лицу, даже для чтения ему необходимы очки.

    Другие признаки и симптомы близорукости включают напряжение глаз, постоянное прищуривание, головные боли, повышенную усталость. Ребенок с миопией плохо видит школьную доску, из-за чего может ухудшиться его успеваемость.

    Близорукие дети и взрослые подносят книгу или газету очень близко к лицу, они садятся рядом с телевизором, наклоняются к монитору компьютера, их не интересуют деятельность, для которой нужно хорошее зрение на расстояние.

    При обнаружении этих признаков нужно обратиться к офтальмологу. Раннее лечение миопии высокой степени имеет важное значение, так как позволяет уменьшить риск ее осложнений.

    К сожалению, большинство людей не сразу замечает ухудшение зрения. Это становится причиной несвоевременного посещения офтальмолога и выявления болезни на поздних стадиях. Нередко близорукость обнаруживается во время ежегодных профилактических осмотров.

    интраокулярная линза

    Острота зрения в большинстве случаев снижается постепенно. Человек может долго не обращать внимания на то, что ему необходимо прищуриться, чтобы разглядеть что-то.Со временем человек начинает все ближе и ближе приближать к глазам печатный текст. При этом нередко возникает боль в глазах, висках или затылке.

    Загрузка ...
    Adblock detector