Может ли развиться косоглазие

Лечение косоглазия

Если глазные яблоки равномерно расположены, картинка проецируется в центр каждого глаза, а при асимметрическом положении – раздваивается. Искаженную картинку от больного глаза нервная система отключает.

Такое состояние приводит к амблиопии – снижение зрения, когда полностью или частично не включается в зрительный процесс глаз с патологией.

Бинокулярное зрение – это когда отображение от каждого глаза совмещается в одну общую точку в зрительном центре. Человек видит изображение трехмерным, может определить расстояние до рассматриваемого объекта.

Дефект глаз у детей, как косоглазие – это проблема, требующая пристального внимания. Чем раньше родители обратят на это внимание, проведут лечение, тем быстрее и легче корректируется косоглазие. Современная офтальмология имеет большой ассортимент методов диагностирования и эффективных методик корректировки косоглазия. Оба глаза должен смотреть параллельно.

Если наблюдается несимметричный взгляд, значит, это явный признак косоглазия у ребенка. Различают основные типы патологии глаз:

  • горизонтальное косоглазие, когда глаза сходятся к середине носа (эзотропия) и расходятся к внешним уголкам (экзотропия). Самая распространенная патология в косоглазии;
  • вертикальное косоглазие, когда глаза вывернуты к верху (гипертропия) и к низу (гипотропия);
  • смешанное.

Наблюдается также:

  1. монокулярное косоглазие – когда из-за неправильного угла глазной орган не может выполнять свои функции. Зрение глаза падает и возникает нарушение – амблиопия;
  2. альтернирующее косоглазие, когда заболевание распространяется на глазной орган поочередно. При этом зрение понижается постепенно.

Косоглазие у детей бывает с рождения или приобретенным. Оно проявляется у маленьких детей от полутора до 3 лет, когда формирование зрительной системы и стереоскопического зрения не закончено.

Ребенок подрастает, играет с игрушками, зрительные нагрузки возрастают, возникает риск патологии глаза. Периодические осмотры глазного врача в 2 месяца, в полгода, в год и ежегодно до 7 лет помогают вовремя выявить отклонения.

Косоглазие у детей можно лечить с полугодовалого возраста, для этого проводят следующие мероприятия:

  • применение специальных вставок, заклеивающих здоровый глаз;
  • правильные коррекционные очки;
  • комплекс методических разработок для восстановления зрения;
  • хирургическое вмешательство.

Известно более 25 видов косоглазий глаз. Если ребенку показана хирургическая операция, то желательно ее делать в возрасте до 4 лет, пока зрение еще не сформировано.

Патология глаза имеет следующие причины:

  • нарушение преломляющей силы глаза разной степени;
  • травмы глазного органа;
  • парализация отдельных частей глаза;
  • патологическое изменение глазодвигательной мышцы;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • инфекционные заболевания, такие как грипп, скарлатина, дифтерия, корь;
  • внезапный испуг;
  • быстрая потеря зрения.

Во время диагностирования проводят внешний осмотр. Обращают внимание на то, как наклонена голова (при паралитическом косоглазии), асимметрию лица, расположение глазных яблок. Применяют следующие методы обследования:

  • проверка остроты зрения с линзами;
  • скиаскопия проводится с помощью зеркал, через которые отражается пучок лучей, и определяется движение тканей в области зрачка;
  • компьютерная рефрактометрия заключается в определении рефракции (отклонение фокусирования лучей от центра сетчатки) оптическим прибором;
  • биомикроскопия, этот метод, основанный на применении щелевой лампы, позволяет детально рассмотреть хрусталик, радужку, переднюю часть стекловидного тела, роговицу;
  • офтальмоскопия помогает осмотреть глазное дно;
  • синоптофор – прибор, позволяющий определить способность к совмещению изображения;
  • измеряют угол косоглазия.

При косоглазии дружественного вида главное, восстановить бинокулярное зрение, устранить асимметрию глаз и нормализовать зрение. Для этого применяют:

  1. коррекция зрения при помощи очков, линз;
  2. восстановление зрения при помощи специальных аппаратов и методик;
  3. развитие бинокулярное зрение;
  4. закрепление, восстановленных функций;
  5. хирургическое исправление косоглазия.

Физиолечение больного глаза сводится к электростимуляции глазодвигательной мышцы и к дарсонвализации – это воздействие импульсами тока высокой частоты на ткани глаза. При оперативном лечении оперируют один или оба глаза, ослабевая или усиливая мышцу глаза.

Причины появления косоглазия:

  • Врожденные дефекты зрительного аппарата.
  • Травмы и параличи.
  • Заболевания центральной нервной системы.
  • Психосоматические расстройства.
  • Сопутствующие заболевания зрительного отдела.
  • Аномалии или ослабление зрительных мышц.
  • Побочные эффекты наркотических веществ.

Появлению косоглазия могут предшествовать стрессы и психоэмоциональные нагрузки. У маленьких детей может развиться такой недуг даже под воздействием сильного испуга, а у взрослых чаще всего причиной становятся травмы или обострение других заболеваний.

Косоглазие может стать последствием перенесенного инфаркта или инсульта, а в ряде случаев даже инфекционных заболеваний.

Это приводит к сопутствующим проблемам зрения: развивается близорукость (дальнозоркость) или астигматизм. С возрастом риск такого заболевания только увеличивается, поэтому не стоит пренебрегать плановыми проверками зрения у специалиста.

Перечень провоцирующих факторов обширен, природа происхождения различна (врождённые, приобретённые):

  • травмы глаза
  • близорукость
  • астигматизм
  • дальнозоркость
  • патологии нервной системы
  • стрессовые ситуации
  • инфекционные проблемы организма
  • неестественное (аномальное) развитие глазных двигательных мышц
  • утрата остроты зрения на одном глазе

При любой форме данного заболевания, способность полноценно видеть остаётся только у одного глаза, а функциональные возможности второго (косящего) глаза, постепенно утрачиваются. В таких условиях, своевременность терапевтического процесса — первостепенная задача.

Терапия при паралитическом виде гетеротропии, должна устранять первопричину, по которой глазные мышцы, нервы, оказывается поражёнными. Соответственно лечебные действия направлены на борьбу с инфекциями, травмами, и иными провоцирующими факторами.

Проблему с двоением изображения решают путём назначения призматических очков.

При отсутствии должной эффективности, оперируют — основной способ лечения данного патологического состояния. Методика хирургического вмешательства, подходящий момент, определяется лечащим врачом. Причём имеются кардинальные отличия от операций, по устранению содружественного косоглазия. Решение принимают коллегиально, совместно с врачами иных специальностей (невропатолог, инфекционист).

Если причина заболевания травма, то вмешательство глазного хирурга осуществляется спустя временной интервал равный 5-6 месяцам. Объяснение — остаётся вероятность нервно-мышечной регенерации, самостоятельное восстановление функционала, в полном, или частичном объёме.

Лечение содружественной формы заболевания, в первую очередь зависит от вида патологии диагностированного у больного. В случае неаккомодационного косоглазия, назначением очков должного улучшение состояния не достигнуть. Способ лечения — операция, в результате которой, ослабляют или усиливают мышцы, отвечающие за двигательную активность глазного яблока.

Иная ситуация с аккомодационной формой, которой противостоят по средствам очковой коррекции зрения. Кроме оптической коррекции, терапевтические мероприятия включают:

  • использование аппаратных процедур, с целью увеличения остроты зрения
  • ортоптическая, дипломатическая формы лечения, развивающие объёмное зрение
  • дальнейшее развитие достигнутых бинокулярных функций

С подобным диагнозом, очки потребуется носить постоянно. Курс лечения продолжается долго, иногда длиться (2-3) года. Бывает, что при соответствующих показаниях, маленьким детям, прописывают ношение очков, уже начиная с девяти месяцев.

Зрительную остроту у косящего глаза, поднимают путём проведения плеоптического лечения. Как одну из мер, применяют прямую окклюзию, когда здоровый глаз “заклеивают”, выключая зрительное восприятие. Лечение длится месяцами, однако должная эффективность присутствует только до пятилетнего возраста.

Существует ряд иных методик, позволяющих успешно бороться с аккомодационными нарушениями, восстанавливая центральную фиксацию проблемного глаза:

  • стимуляция макулярной области лазером, светом
  • электростимуляция зрительного нерва

Если в результате терапевтических мероприятий, удаётся поднять остроту зрения у проблемного глаза до 0.4, при этом достигнув параллельного расположения зрительных линий, то терапию расширяют путём подключения ортоптического лечения.

Когда медикаментозное лечение (ношение очков, ортоптические упражнения) не помогает, справиться с косоглазием не удаётся, то используют хирургические методы.

Далее, поскольку данное заболевание, в большинстве случаев, возникает и развивается в детском возрасте, подробней обсудим методики лечения и профилактику патологии у ребёнка.

С целью минимизирования рисков развития страбизма у ребёнка в раннем возрасте, придерживайтесь несложных правил:

  • Располагать колыбель у стены неправильно. Оптимальным вариантом будет перпендикулярное размещение к стене (буквой Т). Это позволит подходить к кроватке с разных сторон. Нагрузка на глазки у малыша распределиться равномерно, их активность будет одинаковой, поскольку глядеть в одну и ту же сторону ему не придётся.
  • Не стоит развешивать крупные предметы (лампы, зеркала, игрушки большого размера) вокруг кроватки ребёнка, поскольку практически всё внимание, взгляд малыша, будут на них направлены.
  • Близко к глазам игрушки не подносите.
  • Исключите резкие движения около кровати ребёнка, ведь у малыша, аккомодационная способность имеет минимальную степень развития.

Лечение страбизма в домашних условиях

Когда офтальмолог, поможет подобрать необходимые для ношения очки, следует систематически заниматься с ребёнком, тренируя глазодвигательные мышцы. Однако не стоит забывать, что выполнение большинства упражнений, снимающих напряжение с глаз у взрослого человека, для малыша неприемлемы.

Как предупредить страбизм

Проблемы с фокусировкой могут возникнуть у детей первого года жизни. Это не является патологией и часто не требует специальной коррекции. Но ребенка следует показать офтальмологу, если он чрезмерно напрягает глаза при разглядывании предмета, щурится или помогает себе поворотом головы.

Причины нарушения зрения могут быть следующими:

  • плохая наследственность или генетическая предрасположенность;
  • непосильные зрительные нагрузки;
  • черепно-мозговые травмы и/или механическое повреждение глаз;
  • длительная интоксикация организма;
  • неврологические заболевания;
  • прогрессирующие офтальмологические недуги, например, катаракта, осложненный конъюнктивит;
  • тяжелые инфекционные болезни.
Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить быстро конъюнктивит вирусный у взрослого: симптомы и лечение

Может ли развиться косоглазие

Стать косоглазым человек может в любом возрасте, хотя чаще всего недуг встречается у детей. Если не предпринять соответствующие меры, то больной глаз окончательно теряет свою функциональность и слепнет. Поскольку причинами приобретенного страбизма являются нарушения со стороны центральной нервной системы и головного мозга, то без их ликвидации исправить ситуацию сложно.

На нарушение функционирования ЦНС указывает перемежающееся косоглазие, при котором глаза косят поочередно. Приобретенный страбизм часто подразумевает недружественное поражение – в этом случае нарушена функция одного глаза. При этом наблюдается раздвоение изображения, которое вызывает головные боли, плохое самочувствие, рези в глазах.

Типология приобретенного косоглазия включает:

  • гиперфорию – ослабление нижних мышц глаза, приводящее к смещению зрительной линии вверх;
  • гипофорию – при такой патологии радужка глаза обращена вниз, даже когда человек смотрит прямо или вверх;
  • эзотропию – при данной патологии пораженный глаз разворачивается внутрь. Если поражены оба глаза, то кажется, будто человек смотрит на кончик носа;
  • экзотропию – расходящееся косоглазие со степенью смещения радужки в сторону виска.

У одного человека может быть сразу несколько форм страбизма. Если говорить об интенсивности проявлений, то косоглазие может быть скрытым, ложным, выявляемым только в ходе обследования, слабо контролируемым и неконтролируемым в принципе. В последнем случае речь идет о декомпенсированном косоглазии, требующем хирургического лечения.

По механизму развития недуга выделяют три формы косоглазия:

  • аккомодационное – бывает рефракционным и нерефракционным. В первом случае речь идет об офтальмологическом нарушении с аметропией высокой степени. Устранить аккомодационное косоглазие удастся с помощью корректирующих очков;
  • неаккомодационное – сопровождается аномалиями рефракции и аметропиями различной степени. Справиться с недугом с помощью очков практически невозможно. Причинами неаккомодационного косоглазия могут быть неудачные операции на глазах, бельмо роговицы, врожденная катаракта. К развитию патологии способны привести заболевания зрительного нерва;
  • частично аккомодационное – в этом случае оптическая коррекция способствует улучшению изображения, но не гарантирует 100%-бинокулярного зрения.

Определить разновидность косоглазия сумеет врач-офтальмолог в ходе осмотра. Важно выявить тип страбизма для подбора максимально эффективного метода коррекции.

Если для ликвидации врожденного косоглазия у взрослых используются такие методы, как лечебная гимнастика и оптическая коррекция, то при паралитическом страбизме они будут малоэффективны. Без устранения основного заболевания улучшить зрение не удастся.

Остановить процесс деградации больного глаза позволяет плеоптика. Она подразумевает искусственное выключение здорового глаза из процесса зрения. Делается это с помощью повязки или очков с непроницаемым стеклом. В результате удается добиться следующего:

  • активизировать активность больного глаза;
  • повысить аккомодационные возможности;
  • улучшить пространственную ориентацию.

Выключение здорового глаза из процесса зрения проводится на протяжении нескольких недель, но не более 4 месяцев.

Если приобретенное косоглазие у детей лучше подается лечению, то офтальмологические проблемы у взрослых требуют не столько лечения, сколько адаптации к новым условиям зрительного восприятия. Диплоптика, например, позволяет восстановить бинокулярную функцию за счет искусственно выработанного феномена двоения.

К профилактическим мероприятиям стоит причислить регулярное посещение офтальмолога с целью проверки зрения, контроль над режимом работы и отдыха, своевременное лечение глазных заболеваний и коррекцию аметропий.

При наличии наследственной предрасположенности необходимо соблюдать правила зрительных нагрузок, проводить занятия пальмингом, тренировать аккомодацию. Чтение и работа за компьютером должны осуществляться при адекватном освещении. Расстояние между текстом или монитором определяется характером зрительных нагрузок. Нарушение осанки, работа за компьютером в неудобном положении, искривление позвоночника и неестественные повороты шеи должны вовремя пресекаться.

Предупредить травматический страбизм нельзя. Но необходимо создать такие условия, при которых дальнейшее развитие заболевания невозможно.

  • врожденным – возникает в возрасте до 6 месяцев;
  • приобретенным – появляется до 3 лет.
  • перемежающееся косоглазие, когда косят попеременно оба глаза;
  • одностороннее косоглазие, когда асимметричен один глаз.
  • гетеротрофия (скрытый страбизм);
  • компенсированный страбизм (выявляется только при обследовании);
  • субкомпенсированный страбизм (возникает при ослаблении контроля);
  • декомпенсированный страбизм (заболевание не удается контролировать).
  • В зависимости от направления отклонения глаза гетеротропизм бывает

    Почему бывает косоглазие?

    У новорожденных и грудничков в первые месяцы жизни косоглазие является физиологической особенностью и носит транзиторный характер. Оно объясняется слабостью зрительного нерва и отсутствием контроля малыша над своим зрением. Такое косоглазие не должно беспокоить родителей. Косоглазие у новорожденных обычно проходит к 6 месяцам.

    Кроме этого, при отсутствии другой офтальмологической патологии косоглазие у детей до года считается нормой. Но у ребенка 2 лет косоглазие никак не вписывается в рамки нормы и требует коррекции.

    Патологическое косоглазие у грудничков может спровоцировать слишком близкое расположение игрушек над кроваткой.

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие других офтальмологических заболеваний (дальнозоркость. близорукость. катаракта, ячмень на глазу, конъюнктивит у ребенка );
  • общие болезни (ювенильный ревматоидный артрит );
  • тяжелые инфекционные болезни (дифтерия. скарлатина );
  • неврологические заболевания;
  • отравления разной этиологии;
  • черепно-мозговые повреждения и травмы глаз;
  • родовые травмы, гипоксия плода;
  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • психологические травмы (испуг).
  • Симптомы

    Несмотря на то, что выявить косоглазие невооруженным глазом достаточно легко, некоторые формы страбизма удается диагностировать только в ходе инструментальных исследований. Есть ли у человека косоглазие, позволяют определить следующие методы:

    • проба на диплопию;
    • офтальмоскопия и биомикроскопия;
    • коордиметрия;
    • метод Гиршберга;
    • проверка рефракции;
    • исследование глазного дна.

    Выявить скрытое косоглазие способен тест для проверки точности фокусировки. Причем провести простую проверку несложно самостоятельно. Достаточно выбрать отдаленный предмет на контрастном фоне. Сфокусироваться и поочередно вглядываться в него каждым глазом, прикрывая другой ладонью. Проделав так несколько раз, удастся заметить, что предмет остается видимым будто бы через ладонь.

    Если проблемы со зрением возникли после травмы, то назначается компьютерная томография глазницы. Это достоверный метод исследования, позволяющий оценить состояние костных структур и мягких тканей глаза.

    Диагностировать такое состояние точно может лишь специалист, но насторожить должны любые отклонения или нарушения в работе зрительного центра.Чаще всего у многих детей симптомы косоглазия проявляются периодически и проходят самостоятельно по мере формирования зрительного аппарата.

    У взрослых людей косоглазие может быть приобретенным, например, после травмы или перенесенного недуга.

    Обследование у врача поможет выявить возможные отклонения. Для детей это сделать сложней, ведь зрительные функции полностью сформированы лишь по достижению 16-летнего возраста.

    Взрослые, помимо стандартного осмотра, могут пройти специальные тесты на бинокулярное зрение.

    Меры профилактики

    Такой недуг может возникнуть в любом возрасте и характеризоваться разной степенью поражения, глаз, поэтому

    Обычно это бережное отношение к своему здоровью, своевременное лечение хронических болезней и их профилактика.

    Очень важно соблюдать разумную меру при «общении с компьютером и телевизором, чаще бывать на свежем воздухе и не перенапрягать глаза избыточной информацией.

    Во время работы регулярно делайте перерыв, который можно использовать для выполнения несложных упражнений по тренировке и расслаблению зрительных мышц.

    Все это вкупе с достаточным питанием и отказом от вредных привычек принесет большую пользу для вашего организма и в частности положительно отразится на здоровье глаз.

    Косоглазие — не косметический изъян, а серьезное отклонение в работе зрительного центра. При любом из видов косоглазия наблюдается ухудшение зрения и развитие сопутствующих проблем со здоровьем.Ранняя диагностика и обращение к специалисту поможет избавиться от такой проблемы.Основная информация о видах косоглазия у взрослых, а также способы профилактики такого недуга описаны в нашей информации.

    При косоглазии восприятие зрительных образов становится нечетким. На развитие заболевания у детей при этом указывают такие признаки:

    • Ребенок не может сфокусировать глаза на одном предмете.
    • Во время паралитического типа заболевания, чтобы рассмотреть предмет ребенок поворачивает или наклоняет голову.
    • Ребенок все время наталкивается на окружающие его предметы из-за того, что не замечает их.
    • Если на глаза воздействует яркий свет, то заметна разница в их расположении.
    • Глазницы движутся несинхронно.

    Такие симптомы наблюдаются до того, как ребенку исполнится 7 лет. После этого наблюдается та же симптоматика, что и у взрослых:

    • Повышенная утомляемость зрительных органов.
    • Головокружения, для которых характерна частота появления.
    • Чувствительность зрительных органов к свету.
    • Восприятие изображений в двойственном виде.

    Новорожденные не способны сфокусировать взгляд, поэтому у них возникает мнимое косоглазие. Этот симптом проходит к 4-ому месяцу жизни. В противном случае стоит обратиться к врачу.

    Лечение косоглазия желательно начинать как можно раньше, поскольку болезнь никогда не проходит самостоятельно. В среднем оно занимает 2-3 года, требует тщательного соблюдения всех предписаний врача и постоянного наблюдения.

    Начинают борьбу с косоглазием с коррекции имеющихся зрительных нарушений: близорукости или дальнозоркости, астигматизма. С самого раннего возраста ребенку надевают очки. Носить их нужно постоянно в течение продолжительного времени — до уменьшения симптомов косоглазия. Другая важная часть лечения — выполнение специальных упражнений, направленных на создание рабочей нагрузки на ослабленные группы мышц косящего глаза.

    При развитии амблиопии может потребоваться ношение очков, одно из стекол которых заклеено. При этом хуже видящий глаз оказывается в условиях постоянной нагрузки, «тренирующей» ослабленные глазные мышцы. Такое лечение проводится в течение длительного времени и требует постоянного врачебного контроля.

    Хирургическая операция показана в случаях паралитического косоглазия, а также при неэффективности терапевтического лечения содружественного косоглазия. У детей она чаще всего проводится в возрасте 3-6 лет. В возрасте до 14 лет операции проводятся под общим наркозом, после 14 лет — под местной анестезией.

  • Осмотр. На этом этапе врач уточнит время возникновения патологии, травмы и заболевания ребенка, обратит внимание на положение головы, оценит симметрию глазных щелей и лица.
  • Проверка остроты зрения с пробными линзами.
  • Проверка рефракции с помощью компьютерной рефрактометрии и скиаскопии.
  • Обследование передних отделов глаза, прозрачной среды и глазного дна методом биомикроскопии и офтальмоскопии.
  • Проба с прикрыванием глаза.
  • Измерение угла гетеротропизма, объема аккомодации.
  • Предлагаем ознакомиться:  Лечение демодекоза век у человека: чем лечить демодекоз

    При подозрении на паралитическое косоглазие показана консультация невролога с последующими неврологическими обследованиями (ЭЭГ. электронейрография, вызванные потенциалы, электромиография).

    Заболевания зрительного нерва

    Признаком любого вида гетеротропизма является несимметричное положение зрачка и радужки относительно глазной щели.

    Неврит

    Ретробульбарный неврит – это воспаление зрительного нерва, при котором у пациента отмечается значительное ухудшение зрения. Данное заболевание глаз является одним из признаков рассеянного склероза. хотя в некоторых случаях может возникать и как отдельная патология. Зачастую именно воспаление зрительного нерва служит первым симптомом рассеянного склероза, иногда предшествуя его развитию на несколько лет.

    Симптомы неврита зрительного нерва:

    • боль при движениях глаза, а иногда и без них,
    • снижение остроты зрения ,
    • сниженное восприятие цветов,
    • слепое пятно в центре,
    • сужение области периферического зрения ,
    • головная боль ,
    • лихорадка,
    • тошнота ,
    • ухудшение зрения после физических нагрузок, горячего душа, бани или ванны.
    • метиловый и этиловый спирты,
    • вещества, находящиеся в табачном дыме,
    • свинец,
    • хинин,
    • сульфаниламиды ,
    • противоглистные препараты.
    • компрессионная (сдавление нерва ),
    • ишемическая (нарушение доставки кислорода к нерву ),
    • воспалительная,
    • травматическая,
    • радиационная,
    • врожденная.
    • затуманивание зрения,
    • резь, боль и ощущение тяжести в глазах,
    • ухудшение зрения в темное время суток,
    • появление «радужных кругов» при взгляде на яркий свет.

    Врожденная глаукома

    Врожденная или первичная глаукома может быть наследственной или возникнуть в результате действия на плод разных неблагоприятных факторов.

    В основе этой патологии лежит врожденная аномалия глаза, создающая препятствия и затруднения оттоку внутриглазной жидкости, что ведет к повышению внутриглазного давления.

    Причины врожденной глаукомы у плода – разные патологические состояния женщины, особенно на первых месяцах беременности.

    повышение внутриглазного давления, слезотечение, светобоязнь, быстро прогрессирующее увеличение размеров глазного яблока, увеличение диаметра роговицы, отек роговицы, замедление реакций зрачка, изменения диска зрительного нерва.

    Нередко врожденная глаукома сочетается с дефектами как в других органах и системах организма (глухота. микроцефалия, пороки сердца ), так и в глазу (катаракта и пр. ).

    Вторичная глаукома

    Вторичной глаукома называется в случае, если нарушение оттока внутриглазной жидкости вызывается другим заболеванием, например, нелеченной катарактой.

    Закрытоугольным называется один из двух типов развития глаукомы. При нём накопление внутриглазной жидкости происходит из-за того, что отсутствует доступ к естественной глазной дренажной системе – угол передней камеры перекрывается радужкой. Это приводит к росту давления, и может вызывать острый приступ глаукомы.

    Открытоугольный – это тип развития глаукомы, при котором доступ к естественной глазной дренажной системе открыт, но функции ее нарушены. В результате повышение внутриглазного давления происходит постепенно. В силу этого для открытоугольной глаукомы характерно бессимптомное, практически незаметное течение. Поле зрения сужается постепенно, иногда в течение несколько лет.

    быстрое падение зрения вплоть до слепоты, резкая боль в глазу и половине головы, рвота, расширение зрачка, отсутствие реакции зрачка на свет, покраснение глаза.

    Лечение глаукомы

    Потерю зрения и повреждения нервов при глаукоме восстановить невозможно, но существуют терапевтические методы, с помощью которых можно замедлить или остановить прогресс заболевания. Основная цель лечения – снизить внутриглазное давление и предотвратить дальнейшие повреждения нерва и развитие слепоты. Терапия включает применение глазных капель, лазерные методы лечения и микрохирургические операции.

    При открытоугольной форме глаукомы естественный баланс жидкости в глазу позволяет восстановить операция непроникающей глубокой склерэктомии.

    При закрытоугольной форме чаще применяется метод удаления хрусталика с имплантацией внутриглазной линзы.

    Офтальмоплегия

    Офтальмоплегия – это паралич глазных мышц вследствие нарушений глазодвигательных нервов. К развитию данной патологии может приводить опухоль мозга, невропатия, поражение стволового отдела мозга, менингит. рассеянный склероз и другие заболевания.

    Офтальмоплегию делят на полную и частичную. При полной поражаются как наружные, так и внутренние мышцы глаза. Частичная офтальмоплегия может быть наружной, при которой парализована только наружная мускулатура, и внутренней, при которой парализованы только внутренние мышцы глаза. При наружной офтальмоплегии наблюдается неподвижность глазного яблока, а реакция зрачка на свет сохранена. При внутренней – движения глазного яблока сохранены, но нет реакции зрачка на свет, а также нарушены конвергенция и аккомодация.

    В лечении офтальмоплегии основной упор делается на терапию основного заболевания – необходимо устранить причину, вызвавшую офтальмоплегию. При первичной форме офтальмоплегии также применяют витамины группы Е и В, введение прозерина и дибазола.

    Косоглазие

    Косоглазием называются нарушения параллельного расположения глаз, при которых выявляются отклонения одного или обоих глаз при взгляде прямо перед собой. Объективный симптом косоглазия – несимметричное положение роговицы в отношении краев и углов век.

    Выделяют врожденное и приобретенное косоглазие. Врожденным косоглазие называется в случае, если оно уже присутствует при рождении ребенка или появляется в течение первого полугодия жизни.

    дефекты развития, параличи и повреждения глазодвигательных мышц, заболевания нервной системы, детские инфекционные болезни, травмы головы, опухоли нервной ткани, рассеянный склероз, ношение очков с неправильной центровкой, длинная чёлка.

    Кроме того, у грудных детей в норме часто встречается «плавание» глаз и отклонение одного или обоих глаз в сторону, чаще к носу. Это состояние иногда путают с истинным косоглазием. Обычно оно исчезает к 6-му месяцу жизни. Также бывает, что родители путают с косоглазием своеобразный разрез и расположение глаз, к примеру, у детей с широкой переносицей. Форма носа со временем меняется, и такое мнимое косоглазие исчезает.

    Способы лечения косоглазия

    1.Пленоптическая терапия – усиленная зрительная нагрузка на пораженный глаз. При этом применяют различные методы стимуляции с помощью терапевтического лазера и лечебных компьютерных программ.

    2.Ортоптическая терапия – лечение с применением компьютерных программ и синоптических аппаратов, которые восстанавливают бинокулярное зрение.

    3.Диплоптическая терапия – восстановление стереоскопического и бинокулярного зрения в естественных условиях.

    4.Тренировки на конвергенц-тренере – метод, улучшающий конвергенцию (сведение к носу ) глаз.

    5. К оперативному вмешательству прибегают в случаях, если консервативная терапия оказывается неэффективной и не дает результата в течение 1,5 — 2 лет. Операция излечивает косоглазие, но специальные упражнения для восстановления нормальной функции глаз все равно понадобятся.

    Неправильно считать, что косоглазие способно пройти само собой. Более того, при отсутствии лечения оно грозит развитием серьезных осложнений. Поэтому к врачу-офтальмологу нужно обратиться сразу после появления первых его признаков.

    Амблиопия

    Амблиопия. или «ленивый глаз», — патология, при которой один из глаз частично или полностью не задействован в зрительной функции. По какой-либо причине (к примеру, косоглазие ) правый и левый глаз видят слишком разные картинки, и мозг не способен совместить их в одно объемное изображение. При этом он просто подавляет информацию, приходящую от одного глаза.

    Проявляется амблиопия отсутствием бинокулярного зрения, то есть способности мозга правильно сопоставить две картинки от разных глаз в единое целое. Данная способность необходима человеку для оценки глубины, очередности размещения предметов в поле зрения, объема и целостности восприятия картины.

    1.Анизометропическая амблиопия развивается при значительных различиях преломляющей способности глаз.

    2.Обскурационная, или депривационная, – является следствием подавления зрительной активности одного глаза, которая вызвана врожденными аномалиями, такими как катаракта или помутнение роговицы. Для этого вида характерно сохранение сниженного зрения даже после ликвидации помутнения.

    3.Дисбинокулярная амблиопия, которая развивается при косоглазии: мозг для подавления двоения изображения воспринимает информацию, поступающую только от одного глаза.

    4.Истерическая (психогенная слепота) – возникает при истерии, зачастую в сочетании с иными функциональными расстройствами зрения (нарушение цветоощущения, светобоязнь. сужение поля зрения и т. д. ).

    5.Рефракционная амблиопия может развиваться при нелеченных нарушениях рефракции, которые приводят к нечеткой фокусировке объектов одним глазом.

    Терапию заболевания, которое лежит в основе амблиопии, необходимо начинать как можно раньше. Амблиопия не проходит самостоятельно, не исчезает по мере взросления ребенка и во всех случаях требует лечения. В терапии амблиопии задействовано обычно несколько направлений: устранение косоглазия, правильное исправление дефектов оптической системы глаза и тренировки амблиопичного глаза.

    Нистагм

    Нистагмом называются быстрые и непроизвольные движения глазных яблок. Это явление можно наблюдать в норме у человека, который следит взглядом за быстро движущимися предметами, например, вагонами проходящего мимо поезда.

    Предлагаем ознакомиться:  Почему могут слезиться и чесаться глаза

    Двусторонний нистагм встречается намного чаще одностороннего. В зависимости от направления движения глазных яблок выделяется горизонтальный, вертикальный, вращательный и диагональный нистагм.

    Эта патология может быть врожденной и сопровождаться достаточно сильным снижением остроты зрения.

    Причина нистагма практически всегда заключена в различных заболеваниях областей головного мозга, которые отвечают за движения глаз и их координацию. Кроме того, нистагм может развиться при патологиях органа равновесия и участков мозга, связанных с его деятельностью, при отравлениях лекарственными препаратами или наркотическими веществами.

    Экзофтальм

    Операция при косоглазии

    Когда консервативная терапия неэффективна, то прибегают к хирургическому вмешательству. Оно подразумевает изменение мышечного баланса глазных яблок. В результате удается приобрести симметричное положение глаз. Чтобы усилить активность глазной мышцы, используется резекция или иссечение. Для ослабления мышечной активности проводится рецессия.

    Все атипичные формы страбизма нуждаются исключительно в хирургическом лечении. Если восстановление бинокулярного зрения невозможно, то хирургическую коррекцию проводят с целью исправить косметический дефект.

    Операция проводится под анестезией и занимает один день. У подростков и взрослых используется местное обезболивание, у детей младшего возраста – общий наркоз. При сильном косоглазии быстро восстановить зрение не удастся. Операция проводится в несколько этапов. Интервал между хирургическими вмешательствами не должен составлять менее 3 месяцев, обычно – полгода.

    Лучшим возрастом для проведения операции является интервал 3-5 лет. Но снижение зрения и приобретенный страбизм возникают в зрелом и даже в пожилом возрасте. О целесообразности операции может сказать только врач-офтальмолог. Он подскажет, как избежать косоглазия у взрослых, и при содействии невролога подберет оптимальное решение для конкретного случая.

    Реабилитационный период

    Восстановление после операции занимает от 1 недели до месяца. В этот период следует придерживаться умеренных зрительных нагрузок, заниматься глазной гимнастикой, носить корректирующие очки.

    Если в ходе операции были исключены возможные ошибки, а пациент придерживался рекомендаций специалистов, то восстановление функциональности зрительного аппарата не занимает много времени. Если же операция была проведена с погрешностями, а пациент пренебрегал рекомендациями офтальмолога, то могут возникнуть осложнения.

    Для более быстрого заживления назначаются противовоспалительные капли, которые используют на протяжении 2 недель. В течение месяца после операции запрещено посещать бассейн, купаться в водоемах и бывать в парилках. Физические нагрузки находятся под запретом в течение 3 недель после операции. Посещение учебных учреждений ребенком допустимо через 2 недели после хирургической коррекции.

    Рассчитывать на быстрый результат даже после проведения оперативного вмешательства не стоит. Восстановление зрительной функции занимает длительный период времени. После выписки из больницы пациента ждет кропотливая и регулярная работа по восстановлению зрения. Она предусматривает умеренную глазную гимнастику и использование оптических устройств. Дополнительно назначается медикаментозная терапия для снятия глазного напряжения, улучшения питания глаз и профилактики воспалительных заболеваний.

    Лечится ли косоглазие?

    Многих родителей беспокоит вопрос не только о том, как вылечить косоглазие, но и когда это нужно делать. Исправлять гетеротропизм нужно как можно раньше. Как исправить косоглазие в конкретном случае может сказать лечащий врач на основе осмотра и результатов обследования.

  • диплоптика (специальные упражнения);
  • оптическая коррекция зрения;
  • плеоптика;
  • аппаратные процедуры;
  • хирургическое вмешательство.
  • Выполнять упражнения можно в домашних условиях. Гимнастику для глаз следует делать в очках, иначе положительного эффекта не будет. Ребенок должен хорошо себя чувствовать и не капризничать. Общая продолжительность занятий – 2 часа в день (несколько подходов по 20 минут). Во время занятий можно использовать лото, кубики, разноцветные шарики и другие предметы.

  • Для повышения остроты зрения: включите настольный светильник и закрепите яркий маленький шарик (диаметром до 1 см) на расстоянии 5 см от него. Закройте здоровый глаз ребенку и усадите его на расстоянии 40 см от светильника. Малышу нужно удерживать взгляд на шарике на протяжении 30 секунд. После малышу показывают яркие картинки, до момента образования последовательного образа. За один подход лампу включают трижды. Курс лечения – 1 мес.
  • Для повышения подвижности мышц и развития бинокулярного зрения: повесьте яркий шарик на небольшую палочку и водите ею из стороны в сторону перед глазами ребенка, поочередно закрывая глаза. Приближайте палочку к лицу и смотрите на реакцию – глаза должны равномерно свестись к переносице.
  • Поделите лист бумаги на клетки и в каждой нарисуйте разные фигурки. Несколько рисунков должны повторятся. Задача ребенка – найти и вычеркнуть повторяющуюся фигуру.
  • Этот метод подразумевает использование очков и линз для коррекции близорукости, астигматизма. дальнозоркости. Применяется у детей с 8 – 12 месяцев. Под влиянием такого лечения косоглазие исчезает. Также способ препятствует развитию синдрома ленивого глаза, при котором косящий глаз слепнет при отсутствии зрительной нагрузки.

    Что такое плеоптика?

    Плеоптика – это метод лечения амблиопии (синдрома ленивого глаза). Методика заключается в выключении из зрительного акта видящего глаза. Для этого закрывают одно стекло в очках или накладывают повязку на здоровый глаз. При этом активизируется косящий глаз, и вся нагрузка ложится на него.

    При двухстороннем косоглазии попеременно заклеивают оба глаза. Глаз, который видит хуже, закрывают на один день, а видящий лучше на два и больше. Длительность ношения повязок зависит от остроты зрения.

    Народные рецепты и профилактика

    Применение народных рецептов, при косоглазии глаза имеет эффект в начале болезни. Глазную мышцу можно укрепить с помощью:

    • Горький шоколад с содержанием какао 60%. Достаточно съесть 4 дольки после приема пищи через час. Принимать месяц. Наиболее полезен для детей до 4 лет.
    • Корень аира. Заварить 10 г корня аира в 200 г кипятка, процедить и принимать треть стакана до трех раз до еды за 30 мин.
    • Ягоды шиповника 100 г заварить одним литром кипятка. Выдержать в течение 5 часов на медленном огне, процедить, добавить мед, принимать по 200 г до еды.
    • Настой сосновых иголок . Иголки 100 г измельчить, залить 0,5 л кипятка, подержать на пару 20-30 минут, настоять. Употреблять по 2 чайной ложки после еды.
    • Настой клевера. Измельченный клевер 6 г настоять в стакане кипятка, пить после еды.
    • Спиртовая настойка из 0,1 кг плодов китайского лимонника и 500 г водки. Настоять чуть больше недели, перемешивая ежедневно. В полстакана воды добавить 20 капель настойки два раза до еды.
    • Укропа 10 г, предварительно семена перемолотые, заливаются стаканом кипятка, настоять. Закапывать по 2–3 капли в глаза весь день.
    • Яблочный сок – 3 части, меда – 3 части и сока лука – одна часть смешивают и закапывают по несколько капель перед сном десять дней.

    Профилактика косоглазия состоит в том, чтобы обезопасить себя от травм, испуга, стресса, нервных перенапряжений. Не допускать перегрузок для глаз. Регулярно делать специальные упражнения для лечения косоглазия, укрепления глазных мышц. Проходить периодические осмотры у окулиста.

    Прогрессирование косоглазия могут остановить профилактические меры. Начинать их проведение следует еще в детском возрасте. Они подразумевают собой:

    • Правильное распределение нагрузки на зрительные органы.
    • Серьезное отношение к правилам личной гигиены.
    • Ведение здорового образа жизни в период вынашивания плода матерью.
    • Незамедлительное посещение врача при получении черепно-мозговых травм.
    • Уделение времени на зрительные зарядки.

    И взрослый, и ребенок регулярно должны посещать офтальмолога. Это поможет вовремя выявить развитие заболевания.

    Профилактика косоглазия заключается в:

    • соблюдении правил зрительных нагрузок у детей (нельзя вешать игрушки слишком близко от глаз и т.д.);
    • раннем обследовании ребенка у окулиста для выявления косоглазия и других заболеваний глаз;
    • своевременном лечении глазных заболеваний.
  • своевременно лечить офтальмологические заболевания;
  • соблюдать правила зрительных нагрузок;
  • как можно раньше обследовать ребенка у окулиста.
  • Косоглазие у взрослых

    Косоглазием именуется такое нарушение работы органов зрения, когда глаза не смотрят синхронно в одну точку. У таких пациентов глаза могут быть как направленными к носу, так и к виску, также возможны формы заболевания, при которых один из глаз смотрит вверх.

    Развитие данного заболевания чаще всего начинается еще в детские годы. У взрослых людей косоглазие чаще всего развивается по причине паралича глазной мускулатуры. Нарушение работы этих мускул может быть вызвано нарушением функции щитовидной железы. сахарным диабетом. катарактой. резким увеличением кровяного давления.

    3. синхронизация движения глаз.

    Терапия косоглазия у взрослых людей чаще всего представляет собой хирургическое вмешательство. Хотя в некоторых случаях в качестве корректирующего средства используют очки или контактные линзы .

    Чаще всего только проведение операции только зрительно исправляет ситуацию, на самом же деле, для того, чтобы глаза действительно начали видеть и поставлять информацию мозгу, нужно еще множество тренировок на специальном оборудовании. Очень неплохие результаты дает и гимнастика для глаз. Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом или под локальным обезболиванием. В зависимости от конкретного случая врачи выбирают способ ведения операции.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Загрузка ...
    Adblock detector