Может ли стать косоглазие

Механизм формирования косоглазия у взрослых

Зрительная дисфункция, при которой глаза не способны фиксировать взгляд на одном предмете, называется косоглазием. Учитывая локализацию глазных яблок, выделяют сходящийся тип, когда они направлены к носу, вертикальный – «смотрит» вверх, расходящееся косоглазие у взрослых – направлены к вискам.

Причина страбизма (косоглазия) у взрослых – паралич глазных мышц, травма мозга. Патология распространена среди детей, взрослых – каждый 25-й человек страдает страбизмом.

«Интересно, человек может различать около 13-ти тысяч цветов, учитывая, что основными цветами является синий, зеленый, красный. Остальные оттенки – их комбинации. Полноценное бинокулярное зрение формируется лишь к 10-ти годам, однако как бы человек не напрягал зрение, предметы на расстоянии ближе 6-ти сантиметров ему сфокусировать не удастся».

Косоглазие у взрослых, лечение которого было начато несвоевременно, приводит к амблиопии. Непаралитический вид стробизма формируется у малышей, особенно если была проведена операция.

Вследствие расслабления мышечного аппарата, глазное яблоко отклоняется.

Паралитическое косоглазие характеризуется отсутствием возможности двигать глазом, ведь мышцы утрачивают способность к сокращению. Причиной может стать ЧМТ, диабет. Кроме того отмечается двоение в глазах.

Псевдопаралитический вид проявляется затрудненным движением глазных яблок вследствие рубцевания мышц.

Скрытое косоглазие у взрослых может быть диагностировано лишь офтальмологическими пробами, исследованием. Симптоматика явной формы представлена усталостью, двоением зрения, утратой стереоскопического зрения. Чтобы приспособиться к данному состоянию, человек изменяет положение головы. Ведущим признаком считается измененная локализация глазных яблок.

Также пораженный глаз при ярком свете прикрывается. Человек постоянно спотыкается о предметы, ведь отсутствует способность объемно воспринимать окружающую обстановку.

Заметное косоглазие свидетельствует о большом угле патологии, причем в расслабленном состоянии не возникают головные боли, так как мозг не старается сфокусировать зрение. В результате развивается амблиопия – снижение зрительной остроты.

Непостоянная симптоматика наблюдается при стробизме с малым углом. Она проявляется усталостью, дрожанием зрения при чтении. Как вылечить косоглазие у взрослых?

Сочетанная методика включает оптическую коррекцию очками, линзами, развитие бинокулярного зрения – способности компоновать мозгом составляющие картинки, информация о которых поступает из глаз.

Результативное устранение косоглазия у взрослых зависит от времени начала терапии. С каждым днем острота зрения снижается, возврат которой осуществляется довольно тяжело.

  • оптическую коррекцию (ношение очков, линз);
  • аппаратное улучшение зрения;
  • ортоптическое, диплоптическое лечение для нормализации бинокулярной функции;
  • специальные физические упражнения.
  • В первую очередь врач назначает очки для поддержания зрительной функции пораженного глаза. Исправление косоглазия у взрослых осуществляется аппаратным воздействием. Оно возобновляет функциональность «нездорового» глаза, ведь мозг постепенно блокирует информационные импульсы для предотвращения нарушения восприятия.

    «Неполноценная» картинка, исходящая от пораженного глаза, мешает мозгу сопоставить составляющие предмета, вследствие этого функция органа зрения угнетается. Благодаря компьютерным программам происходит увеличение нагрузки на глаз, нормализуя связь между глазами.

    Как исправить косоглазие у взрослых после проведения всех лечебных методик? Период восстановления должен включать физический комплекс упражнений, благодаря которому мышечный аппарат расслабляется, стабилизируя глазные яблоки в физиологическом расположении.

    Косоглазием именуется такое нарушение работы органов зрения, когда глаза не смотрят синхронно в одну точку. У таких пациентов глаза могут быть как направленными к носу, так и к виску, также возможны формы заболевания, при которых один из глаз смотрит вверх.

    Развитие данного заболевания чаще всего начинается еще в детские годы. У взрослых людей косоглазие чаще всего развивается по причине паралича глазной мускулатуры. Нарушение работы этих мускул может быть вызвано нарушением функции щитовидной железы. сахарным диабетом. катарактой. резким увеличением кровяного давления.

    3. синхронизация движения глаз.

    Терапия косоглазия у взрослых людей чаще всего представляет собой хирургическое вмешательство. Хотя в некоторых случаях в качестве корректирующего средства используют очки или контактные линзы .

    Чаще всего только проведение операции только зрительно исправляет ситуацию, на самом же деле, для того, чтобы глаза действительно начали видеть и поставлять информацию мозгу, нужно еще множество тренировок на специальном оборудовании. Очень неплохие результаты дает и гимнастика для глаз. Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом или под локальным обезболиванием. В зависимости от конкретного случая врачи выбирают способ ведения операции.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Косоглазие (страбизм) представляет собой дефект зрения, при котором вследствие нарушения функционирования глазных мышц происходит десинхронизация глазных движений при направлении взгляда.

    При страбизме глазные яблоки могут быть независимы друг от друга и каждый из них — отклоняться вправо, влево, вниз или вверх. Другое название указанного заболевания — гетеротропия. Оно может затрагивать один или оба глаза и часто становится причиной различных нарушений остроты зрения.

    При указанной патологии от левого и правого глаза мозг получает различные изображения, которые не в силах обобщить и обработать. В результате этого принимается одно из изображений, а другое откидывается за ненадобностью.

    Источник непринятого изображения со временем начинает утрачивать свои основные функции, наступает его полная деградация — амблиопия. Возможный исход такого состояния больного глаза — прогрессирующее косоглазие.

    Изменение зрения взрослых при страбизме

    Для назначения эффективного лечения страбизма необходимо провести полное офтальмологическое обследование. Как определить косоглазие у обратившегося на прием больного?

    Диагностика указанной патологии включает в себя:

    • сбор анамнеза, в ходе которого устанавливается зависимость развития косоглазия от перенесенных болезней;
    • визуальный осмотр, в ходе которого осматриваются глазные щели, симметрия лица, положение глазных яблок;
    • проверку остроты зрения с коррекцией;
    • исследование клинической рефракции;
    • специальный тест на косоглазие;
    • определение угла отклонения косящего глаза;
    • измерение объема аккомодации и др.

    Характер проявления патологии

    Важными задачами лечения страбизма считаются:

    • коррекция зрительных осей;
    • укрепление глазных мышц;
    • восстановление синхронности глазных движений;
    • сохранение остроты зрения.

    Лечение косоглазия во многом будет зависеть от причины возникновения патологии. Медики выделяют распространенные методы лечения болезни:

    • терапевтические;
    • хирургические.

    Лечение

    Косоглазие у подростков

    Как избавиться от косоглазия терапевтическими методами? В этом случае применяется комплексное лечение, включающее:

    • оптическую коррекцию зрения;
    • аппаратное воздействие;
    • нормализацию бинокулярного зрения;
    • специальные упражнения.

    Оптическая коррекция зрения подразумевает специально подобранные очки, контактные линзы, которые необходимы для поддержания функциональности косящего глаза. Обязательно выполнение специальных упражнений для расслабления глазных мышц и фиксации глазных яблок в требуемом положении.

    Ортоптическое лечение служит для нормализации бинокулярного зрения. Для этой цели применяются заклейки здорового глаза. Мозг начинает работать с больным глазом, медленно восстанавливая его функции.

    Заклейка здорового глаза для коррекции косоглазия

    Косоглазие врожденного типа может возникать под воздействием следующих факторов:

    1. Влияние на плод определенных медикаментозных препаратов, а также алкоголя и наркотических веществ.
    2. Косоглазие является ожидаемым заболеванием у детей с врожденной катарактой, а также у больных ДЦП и гидроцефалией.
    3. При генетических нарушениях.
    4. Заболевание может передаваться по наследству, при этом прямые родственники могли никогда не иметь внешних признаков гетеротропии, но могли быть носителем гена заболевания.

    Эти причины косоглазия характерны для детей, у взрослых заболевание может развиваться на фоне лейкомы, катаракты, атрофии зрительного нерва, отслойки сетчатки и ряда других запущенных офтальмологических заболеваний.

    Иногда косоглазие развивается после рождения ребенка, и чаще всего такая приобретенная форма является следствием астигматизма, дальнозоркости близорукости.

    Важно! Причины возникновения косоглазия могут состоять в больших нагрузках при чтении и использовании компьютера в дошкольном и школьном возрасте.

    Детские инфекции (корь, грипп, дифтерия, скарлатина) в некоторых случаях также провоцируют появление и развитие гетеротропии.

    Диагностика косоглазия

    Несмотря на то, что выявить косоглазие невооруженным глазом достаточно легко, некоторые формы страбизма удается диагностировать только в ходе инструментальных исследований. Есть ли у человека косоглазие, позволяют определить следующие методы:

    • проба на диплопию;
    • офтальмоскопия и биомикроскопия;
    • коордиметрия;
    • метод Гиршберга;
    • проверка рефракции;
    • исследование глазного дна.

    Выявить скрытое косоглазие способен тест для проверки точности фокусировки. Причем провести простую проверку несложно самостоятельно. Достаточно выбрать отдаленный предмет на контрастном фоне. Сфокусироваться и поочередно вглядываться в него каждым глазом, прикрывая другой ладонью. Проделав так несколько раз, удастся заметить, что предмет остается видимым будто бы через ладонь.

    Если проблемы со зрением возникли после травмы, то назначается компьютерная томография глазницы. Это достоверный метод исследования, позволяющий оценить состояние костных структур и мягких тканей глаза.

    Если для ликвидации врожденного косоглазия у взрослых используются такие методы, как лечебная гимнастика и оптическая коррекция, то при паралитическом страбизме они будут малоэффективны. Без устранения основного заболевания улучшить зрение не удастся.

    Остановить процесс деградации больного глаза позволяет плеоптика. Она подразумевает искусственное выключение здорового глаза из процесса зрения. Делается это с помощью повязки или очков с непроницаемым стеклом. В результате удается добиться следующего:

    • активизировать активность больного глаза;
    • повысить аккомодационные возможности;
    • улучшить пространственную ориентацию.

    Выключение здорового глаза из процесса зрения проводится на протяжении нескольких недель, но не более 4 месяцев.

    Если приобретенное косоглазие у детей лучше подается лечению, то офтальмологические проблемы у взрослых требуют не столько лечения, сколько адаптации к новым условиям зрительного восприятия. Диплоптика, например, позволяет восстановить бинокулярную функцию за счет искусственно выработанного феномена двоения.

    Косоглазие у детей – одна из немногих патологий, распознаваемая без помощи специалиста. Косоглазие (гетеротропизм, страбизм) характеризуется асимметрией обоих или одного глаза относительно центральной оси и невозможностью сфокусировать взгляд на конкретном предмете.

    Заболевание наиболее распространено у детей 2 – 3 лет, так как в этом возрасте формируется содружественная работа глаз. Часто косоглазие встречается у новорожденных, при этом носит временный характер и проходит.

    Косоглазие – не только косметический дефект, но и опасная патология. Косящий глаз видит хуже и плохо развивается. Если косоглазие не скорректировать до 7 лет, повысится нагрузка на здоровый глаз, и зрение ухудшится.

  • Осмотр. На этом этапе врач уточнит время возникновения патологии, травмы и заболевания ребенка, обратит внимание на положение головы, оценит симметрию глазных щелей и лица.
  • Проверка остроты зрения с пробными линзами.
  • Проверка рефракции с помощью компьютерной рефрактометрии и скиаскопии.
  • Обследование передних отделов глаза, прозрачной среды и глазного дна методом биомикроскопии и офтальмоскопии.
  • Проба с прикрыванием глаза.
  • Измерение угла гетеротропизма, объема аккомодации.
  • Предлагаем ознакомиться:  Конъюнктивит лечить тетрациклиновая мазь

    При подозрении на паралитическое косоглазие показана консультация невролога с последующими неврологическими обследованиями (ЭЭГ. электронейрография, вызванные потенциалы, электромиография).

  • закапывание глаз противовоспалительными каплями 3 раза в день на протяжении 14 дней;
  • в течение месяца после операции не разрешается плавать, глаз необходимо оберегать от загрязнений;
  • в течение 2 – 3 недель следует ограничивать физические нагрузки;
  • в детский сад или школу ребенок может вернуться через 2 недели.
  • Косоглазие наиболее часто встречается у детей дошкольного возраста. Его нельзя считать лишь косметическим дефектом. Острота зрения косящего глаза нередко бывает очень сниженной. При данной патологии отсутствует совместная работа глаз.

    Косоглазие отрицательно сказывается на формировании характера ребенка, а в будущем лишает его возможности выбора многих профессий, снижает трудоспособность. С таким дефектом зрения человек не может освоить многие профессии, например, стать летчиком, пограничником, космонавтом и т. д.

    Приобретенное косоглазие в первую очередь связано с заболеваниями нервной системы. Кроме того, очень сильные нервные стрессы, ушибы головы, инфекционные болезни также могут привести к развитию косоглазия. Иногда косоглазие проявляется не сразу. Его признаки могут быть выражены больше к вечеру, в период возбуждения ребенка.

    Нередко дефект отмечается периодически, думают, что ребенок балуется, и порой не обращают на это внимание. А косоглазие, как и другие заболевания, требует безотлагательной коррекции. От своевременности лечения зависят результаты.

    Современная медицина знает также, как исправить косоглазие и у людей более старшего возраста. У подростков оно возникает вследствие прогрессирующей близорукости и роста костей лицевой части черепа.

    Причиной косоглазия у подростков может быть следствие значительного снижения зрения по разным причинам, среди которых травма головы, атрофия зрительного нерва и другие. В таких случаях прибегают к устранению первопричины. Например, удаляют катаракту.

    Приобретенное косоглазие возникает под воздействием внешних или внутренних факторов. Болезнь может начать свое развитие уже во внутриутробном периоде, когда у беременной диагностировалась гипоксия или она перенесла тяжелое инфекционное заболевание на ранних сроках беременности.

    Косоглазие возникает под воздействием травмы головного мозга или шейного позвонка, полученной при рождении. Приобретенный вариант заболевания может развиваться стремительно или постепенно.

    Спровоцировать его могут сопутствующие заболевания глаз, такие как:

    • астигматизм;
    • миопия;
    • гиперметропия.

    На развитие дефекта влияют детские инфекционные заболевания:

    1. корь;
    2. скарлатина;
    3. дифтерия;
    4. грипп.

    Стрессы, нарушения психики, высокая нагрузка на глаза также являются неблагоприятными факторами, которые могут спровоцировать страбизм. Установить причину возникновения косоглазия у малыша возможно после проведения специального офтальмологического обследования.

    Причиной врождённого заболевания могут быть:

    • тяжёлые роды;
    • перенесённые заболевания во время беременности;
    • употребление будущей мамой некоторых лекарств и наркотических средств;
    • генетические отклонения (синдром Дауна);
    • наследственность;
    • недоношенность;
    • врождённые аномалии глаз;
    • детский церебральный паралич;
    • гидроцефалия.

    Приобретённое косоглазие развивается остро или постепенно. Этому способствуют такие факторы:

    1. дальнозоркость, близорукость. Чтобы разглядеть предметы, находящиеся далеко или близко, ребёнку приходится перенапрягать глаза, в результате чего со временем возникает косоглазие;
    2. перенесённые инфекционные болезни (корь, скарлатина, грипп);
    3. травмы;
    4. стресс, сильные психологические потрясения;
    5. высокие нагрузки на глаза;
    6. болезни нервной системы, которые приводят к нарушению связи между мозгом и глазами.

    Возникновение врожденного (инфантильного) косоглазия может быть связано с семейным анамнезом гетеротропии – наличием косоглазия у близких родственников; генетическими нарушениями (синдромом Крузона, синдромом Дауна); тератогенным влиянием на плод некоторых лекарственных препаратов, наркотических веществ, алкоголя;

    Развитие приобретенного косоглазия может происходить остро или постепенно. Причинами вторичного содружественного косоглазия у детей служат аметропии (астигматизм, дальнозоркость, близорукость); при этом при миопии чаще развивается расходящееся, а при гиперметропии – сходящееся косоглазие. Провоцировать развитие косоглазия могут стрессы, высокие зрительные нагрузки, детские инфекции (корь, скарлатина, дифтерия, грипп) и общие заболевания (ювенильный ревматоидный артрит), протекающие с высокой лихорадкой.

    В старшем возрасте, в т. ч. у взрослых, приобретенное косоглазие может развиваться на фоне катаракты, лейкомы (бельма), атрофии зрительного нерва, отслойки сетчатки, дегенерации макулы, приводящих к резкому снижению зрения одного или обоих глаз. К факторам риска паралитического косоглазия относят опухоли (ретинобластому), черепно-мозговые травмы, пара­личи черепно-мозговых не­рвов (глазодвигательного, блокового, отводящего), нейроинфекции (менингиты, энцефалиты), инсульты, переломы стенки и дна глазницы, рассеянный склероз, миастению.

    При косоглазии необходимо комплексное офтальмологическое обследование с проведением тестов, биометрических исследований, осмотром структур глаза, исследованием рефракции.

    При сборе анамнеза уточняют сроки возникновения косоглазия и его связь с перенесенными травмами и заболеваниями. В ходе наружного осмотра обращают внимание на вынужденное положение головы (при паралитическом косоглазии), оценивают симметрию лица и глазных щелей, положение глазных яблок (энофтальм, экзофтальм).

    Затем производится проверка остроты зрения без коррекции и с пробными линзами. Для определения оптимальной коррекции с помощью скиаскопии и компьютерной рефрактометрии исследуется клиническая рефракция. Если на фоне циклоплегии косоглазие исчезает или уменьшается, это указывает на аккомодационный характер патологии. Передние отделы глаза, прозрачные среды и глазное дно исследуются с помощью биомикроскопии, офтальмоскопии.

    Как предупредить страбизм

    Проблемы с фокусировкой могут возникнуть у детей первого года жизни. Это не является патологией и часто не требует специальной коррекции. Но ребенка следует показать офтальмологу, если он чрезмерно напрягает глаза при разглядывании предмета, щурится или помогает себе поворотом головы.

    Причины нарушения зрения могут быть следующими:

    • плохая наследственность или генетическая предрасположенность;
    • непосильные зрительные нагрузки;
    • черепно-мозговые травмы и/или механическое повреждение глаз;
    • длительная интоксикация организма;
    • неврологические заболевания;
    • прогрессирующие офтальмологические недуги, например, катаракта, осложненный конъюнктивит;
    • тяжелые инфекционные болезни.

    Стать косоглазым человек может в любом возрасте, хотя чаще всего недуг встречается у детей. Если не предпринять соответствующие меры, то больной глаз окончательно теряет свою функциональность и слепнет. Поскольку причинами приобретенного страбизма являются нарушения со стороны центральной нервной системы и головного мозга, то без их ликвидации исправить ситуацию сложно.

    На нарушение функционирования ЦНС указывает перемежающееся косоглазие, при котором глаза косят поочередно. Приобретенный страбизм часто подразумевает недружественное поражение – в этом случае нарушена функция одного глаза. При этом наблюдается раздвоение изображения, которое вызывает головные боли, плохое самочувствие, рези в глазах.

    Типология приобретенного косоглазия включает:

    • гиперфорию – ослабление нижних мышц глаза, приводящее к смещению зрительной линии вверх;
    • гипофорию – при такой патологии радужка глаза обращена вниз, даже когда человек смотрит прямо или вверх;
    • эзотропию – при данной патологии пораженный глаз разворачивается внутрь. Если поражены оба глаза, то кажется, будто человек смотрит на кончик носа;
    • экзотропию – расходящееся косоглазие со степенью смещения радужки в сторону виска.

    У одного человека может быть сразу несколько форм страбизма. Если говорить об интенсивности проявлений, то косоглазие может быть скрытым, ложным, выявляемым только в ходе обследования, слабо контролируемым и неконтролируемым в принципе. В последнем случае речь идет о декомпенсированном косоглазии, требующем хирургического лечения.

    По механизму развития недуга выделяют три формы косоглазия:

    • аккомодационное – бывает рефракционным и нерефракционным. В первом случае речь идет об офтальмологическом нарушении с аметропией высокой степени. Устранить аккомодационное косоглазие удастся с помощью корректирующих очков;
    • неаккомодационное – сопровождается аномалиями рефракции и аметропиями различной степени. Справиться с недугом с помощью очков практически невозможно. Причинами неаккомодационного косоглазия могут быть неудачные операции на глазах, бельмо роговицы, врожденная катаракта. К развитию патологии способны привести заболевания зрительного нерва;
    • частично аккомодационное – в этом случае оптическая коррекция способствует улучшению изображения, но не гарантирует 100%-бинокулярного зрения.

    Определить разновидность косоглазия сумеет врач-офтальмолог в ходе осмотра. Важно выявить тип страбизма для подбора максимально эффективного метода коррекции.

    К профилактическим мероприятиям стоит причислить регулярное посещение офтальмолога с целью проверки зрения, контроль над режимом работы и отдыха, своевременное лечение глазных заболеваний и коррекцию аметропий.

    При наличии наследственной предрасположенности необходимо соблюдать правила зрительных нагрузок, проводить занятия пальмингом, тренировать аккомодацию. Чтение и работа за компьютером должны осуществляться при адекватном освещении. Расстояние между текстом или монитором определяется характером зрительных нагрузок. Нарушение осанки, работа за компьютером в неудобном положении, искривление позвоночника и неестественные повороты шеи должны вовремя пресекаться.

    Предупредить травматический страбизм нельзя. Но необходимо создать такие условия, при которых дальнейшее развитие заболевания невозможно.

    По срокам возникновения различают косоглазие врожденное (инфантильное – имеется с рождения или развивается в первые 6 мес.) и приобретенное (обычно развивается до 3-х лет). По признаку стабильности отклонения глаза выделяют периодическое (преходящее) и постоянное косоглазие.

    С учетом вовлеченности глаз косоглазие может быть односторонним (монолатеральным) и перемежающимся (альтернирующим) – в последнем случае попеременно косит то один, то другой глаз.

    По степени выраженности различают косоглазие скрытое (гетерофорию), компенсированное (выявляется только при офтальмологическом обследовании), субкомпенсированное (возникает только при ослаблении контроля) и декомпенсированное (не поддается контролю).

    В зависимости от того направления, куда отклоняется косящий глаз, выделяют горизонтальное, вертикальное и смешанное косоглазие. Горизонтальное косоглазие может быть сходящимся (эзотропия, конвергирующее косоглазие) – в этом случае косящий глаз отклонен к переносице; и расходящимся (экзотропия, дивергирующее косоглазие) – косящий глаз отклонен к виску.

    В вертикальном косоглазии также выделяют две формы со смещением глаза кверху (гипертропия, суправергирующее косоглазие) и книзу (гипотропия, инфравергирующее косоглазие). В некоторых случаях встречается циклотропия – торзионная гетеротропия, при которой вертикальный меридиан наклонен в сторону виска (эксциклотропия) или в сторону носа (инциклотропия).

    Предлагаем ознакомиться:  Косоглазие у кота Комаровский и врачи о косоглазии Коррекция зрения

    С точки зрения причин возникновения выделяют содружественное и паралитическое несодружественное косоглазие. В 70-80% случаев содружественное косоглазие бывает сходящимся, в 15-20% – расходящимся. Торзионные и вертикальные отклонения, как правило, встречаются при паралитическом косоглазии.

    При содружественном косоглазии движения глазных яблок в различных направлениях сохранены в полном объеме, отсутствует диплопия, имеется нарушение бинокулярного зрения. Содружественное косоглазие может быть аккомодационным, частично-аккомодационным, неаккомодационным.

    Аккомодационное содружественное косоглазие чаще развивается в возрасте 2,5-3 лет в связи с наличием высоких и средних степеней дальнозоркости, близорукости, астигматизма. В этом случае применение корригирующих очков или контактных линз, а также аппаратного лечения будет способствовать восстановлению симметричного положения глаз.

    Признаки частично-аккомодационного и неаккомодационного косоглазия появляются у детей 1-го и 2-го года жизни. При данных формах содружественного косоглазия аномалия рефракции является далеко не единственной причиной гетеротропии, поэтому для восстановления положения глазных яблок требуется проведение хирургического лечения.

    Развитие паралитического косоглазия связано с повреждением или параличом глазодвигательных мышц вследствие патологических процессов в самих мышцах, нервах или головном мозге. При паралитическом косоглазии ограничена подвижность отклоненного глаза в сторону пораженной мышцы, возникает диплопия и нарушение бинокулярного зрения.

    Классификация косоглазия часто проводится специалистами по следующим значимым направлениям:

    • врожденное или приобретенное;
    • содружественное или несодружественное.

    В медицине случаи врожденной гетеротропии встречаются крайне редко. Такая патология у плода начинает свое развитие в утробе матери. Дефект глаз у младенца часто связан с инфекционным заболеванием, перенесенным его матерью на последних сроках беременности, применением ею сильнодействующих лекарственных или наркотических средств. Чаще всего в повседневной жизни встречается приобретенное косоглазие.

    Содружественный вид патологии оценивается в зависимости от угла отклонения косящего глаза от оси фокуса. При указанном виде патологии угол отклонения здорового и больного глаза одинаков, глазные яблоки подвижны.

    Несмотря на значительные нарушения глаз, вызванные заболеванием, изображение, поступающее в мозг, воспринимается им адекватно. Дефект больного глаза активно компенсируется здоровым глазом. В этом случае больше всего неприятностей доставляет эстетическая сторона вопроса.

    Виды косоглазия

    Офтальмология выделяет следующие группы содружественного вида косоглазия:

    • аккомодационную;
    • неаккомодационную;
    • смешанную.

    Самой распространенной считается аккомодационная группа косоглазия. Она включает в себя патологию горизонтального, вертикального и смешанного типа. Аккомодация представляет собой способность глаз приспосабливаться к быстро изменяющейся окружающей среде. Любой ее вид можно назвать чередующимся косоглазием. Это связано с чередованием косящего глаза со здоровым.

    При несодружественном страбизме происходит отклонение глаз от фокуса под разными углами. Часто такая патология связана с параличом глазодвигательных мышц. В этом случае глазное яблоко больного глаза обездвижено.

    Почему бывает косоглазие?

    У новорожденных и грудничков в первые месяцы жизни косоглазие является физиологической особенностью и носит транзиторный характер. Оно объясняется слабостью зрительного нерва и отсутствием контроля малыша над своим зрением. Такое косоглазие не должно беспокоить родителей. Косоглазие у новорожденных обычно проходит к 6 месяцам.

    Кроме этого, при отсутствии другой офтальмологической патологии косоглазие у детей до года считается нормой. Но у ребенка 2 лет косоглазие никак не вписывается в рамки нормы и требует коррекции.

    Может ли стать косоглазие

    Патологическое косоглазие у грудничков может спровоцировать слишком близкое расположение игрушек над кроваткой.

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие других офтальмологических заболеваний (дальнозоркость. близорукость. катаракта, ячмень на глазу, конъюнктивит у ребенка );
  • общие болезни (ювенильный ревматоидный артрит );
  • тяжелые инфекционные болезни (дифтерия. скарлатина );
  • неврологические заболевания;
  • отравления разной этиологии;
  • черепно-мозговые повреждения и травмы глаз;
  • родовые травмы, гипоксия плода;
  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • психологические травмы (испуг).
  • Причины возникновения и симптоматика

  • врожденным – возникает в возрасте до 6 месяцев;
  • приобретенным – появляется до 3 лет.
  • перемежающееся косоглазие, когда косят попеременно оба глаза;
  • одностороннее косоглазие, когда асимметричен один глаз.
  • гетеротрофия (скрытый страбизм);
  • компенсированный страбизм (выявляется только при обследовании);
  • субкомпенсированный страбизм (возникает при ослаблении контроля);
  • декомпенсированный страбизм (заболевание не удается контролировать).
  • В зависимости от направления отклонения глаза гетеротропизм бывает

    Смещение глазных яблок от совместной точки фиксации не относится к смертельным недугам. Самостоятельное диагностирование косоглазия и лечение в домашних условиях не составляет больших сложностей.

    Среди признаков патологии необходимо выделить:

    • смещение глазных яблок в разные стороны;
    • удвоение картинок, фиксируемых органами зрения из окружающего пространства;
    • резкое закрытие глаз при ярком свете;
    • постоянный поиск положения головы для лучшей фокусировки зрения;
    • головные боли разной интенсивности;
    • быстрая утомляемость органов зрения;
    • удвоение картинок, полученных после восприятия окружающей действительности;
    • постоянное стремление к концентрации для восприятия внешнего мира;
    • необходимость контроля движений и действий.

    Нас научили думать, что лекарства помогают нам вылечиться. На самом деле лекарства лишь снимают симптомы и в будущем усугубляют ситуацию, так как дополнительно зашлаковывают организм вредными химическими соединениями.

    Лучше всего лечиться травами, так как только в травах есть все полезные микроэлементы для нашего организма. Поэтому мы все чаще понимаем, что таблетки нас не лечат и стараемся обратиться к народным средствам, которые были проверены нашими бабушками.

    Признаки:

    1. Основной признак патологии — это видимое косоглазие, когда нарушение определяется визуально.
    2. Ребёнок непроизвольно наклоняет головку под определённым углом, рассматривая что-либо, прищуривает один глаз.
    3. У крохи нарушено восприятие глубины пространства, он натыкается на предметы, падает.

    Дошкольники и подростки могут жаловаться на нечёткое изображение, головные боли, ощущение напряжения в глазах, непереносимость света, двоение предметов. Эти признаки возникают периодически, усиливаются во время болезни или при переутомлении.

    Объективным симптомом любого вида косоглазия служит асимметричное положение радужки и зрачка по отношению к глазной щели.

    При паралитическом косоглазии подвижность отклоненного глаза в сторону парализованной мышцы ограничена или отсутствует. Отмечается диплопия и головокружения, которые исчезают при закрытии одного глаза, невозможность правильно оценить местоположение предмета. При паралитическом косоглазии угол первичного отклонения (косящего глаза) меньше, чем угол вторичного отклонения (здорового глаза), т. е. при попытке фиксации точки косящим глазом, здоровый глаз отклоняется на гораздо больший угол.

    Пациент с паралитическим косоглазием вынужденно поворачивает или наклоняет голову в сторону с тем, чтобы компенсировать нарушения зрения. Этот адаптационный механизм способствует пассивному переводу изображения объекта на центральную ямку сетчатки, избавляя тем самым от двоения и обеспечивая не вполне совершенное бинокулярное зрение. Вынужденный наклон и поворот головы при паралитическом косоглазии следует отличать от такового при кривошее, отите.

    В случае поражения глазодвигательного нерва отмечается птоз века, расширение зрачка, отклонение глаза кнаружи и книзу, возникает частичная офтальмоплегия и паралич аккомодации.

    В отличие от паралитического косоглазия, при содружественной гетеротропии, диплопия, как правило, отсутствует. Объем движения косящего и фиксирующего глаз приблизительно одинаковый и неограниченный, углы первичного и вторичного отклонения равны, функции глазодвигательных мышц не нарушены. При фиксации взгляда на предмете один или попеременно оба глаза отклоняются в какую-либо сторону (к виску, носу, вверх, вниз).

    Содружественное косоглазие может быть горизонтальным (сходящимся или расходящимся), вертикальным (суправергирующим или инфравергирующим), торзионным (циклотропия), комбинированным; монолатеральным или альтернирующим.

    Монолатеральное косоглазие приводит к тому, что зрительная функция отклоненного глаза постоянно подавляется центральным отделом зрительного анализатора, что сопровождается снижением остроты зрения этого глаза и развитием дисбинокулярной амблиопии различной степени. При альтернирующем косоглазии амблиопия, как правило, не развивается или бывает выражена незначительно.

    Главным симптомом косоглазия является внешний вид глаз, видимое косоглазие. Это не всегда достоверный признак, например, косоглазие у детей до года часто бывает мнимым. Мнимое косоглазие связано с особенностями строения глазных щелей у маленьких детей, из-за чего орбиты разворачиваются кнаружи, в результате создается впечатление расходящегося косоглазия.

    Помимо видимого отклонения положения одного из глаз, симптомами косоглазия являются  вынужденное положение головы (постоянный наклон в одну сторону или поворот), при котором компенсируется двоение, прищуривание, головные боли и головокружения, а также одностороннее снижение зрения.

    Появление врожденного страбизма может быть спровоцировано:

    • различными аномалиями эмбрионального развития;
    • инфекционными заболеваниями матери, перенесенными во время вынашивания ребенка;
    • преждевременной родовой деятельностью;
    • серьезными генетическими болезнями;
    • врожденной катарактой.

    Можно ли исправить косоглазие врожденного вида? Нет, указанная патология исцелению не подлежит. Современная медицинская наука работает над облегчением состояния больного, устранением эстетического дефекта.

    Причины возникновения патологии у взрослых

    Наиболее распространенным видом заболевания считается приобретенный страбизм. Следует перечислить частые причины косоглазия у взрослых:

    • дальнозоркость или близорукость высокой степени;
    • астигматизм;
    • катаракта;
    • бельмо;
    • доброкачественная или злокачественная опухоль сетчатки;
    • серьезные травмы головного мозга;
    • атрофия зрительного нерва;
    • паралич мускулатуры глаза;
    • высокое внутричерепное давление;
    • нейроинфекции (менингит, энцефалит и пр.);
    • тяжелые психологические состояния;
    • испуг и др.

    Косоглазие указанного вида хорошо изучено и легко поддается коррекции. Многих интересует вопрос, как могут видеть люди с косоглазием окружающий мир. Такие больные любое изображение часто воспринимают в раздвоенном виде.

    Симптоматика содружественного косглазия

    Определение указанной патологии у взрослых не составит большого труда. Визуальными ее признаками надо считать:

    • отклонение глаза или глаз в сторону переносицы или к виску;
    • неодновременное движение глазных яблок;
    • раздвоение в глазах;
    • частое прищуривание;
    • наклоны или повороты головы для попытки рассмотреть предмет и др.

    Признаки паралитического косоглазия

    Дополнительные симптомы косоглазия:

    • частые головные боли;
    • головокружение;
    • снижение остроты зрения;
    • тошнота и рвота;
    • проблемы с памятью;
    • нарушения вестибулярного аппарата и пр.

    Заметив у себя или у близкого признаки косоглазия, необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Если такому больному не оказать своевременную квалифицированную помощь, то заболевание будет прогрессировать. Со временем косящий глаз потеряет способность видеть.

    Визуально заболевание проявляется в виде таких признаков:

    • один глаз может смотреть в сторону;
    • глаза двигаются неравномерно относительно друг друга;
    • ребенок даже со слабовыраженным косоглазием может постоянно наклонять голову влево или вправо;
    • при попытке определить расстояние до предметов или глубину в водоеме или емкости у ребенка это не получается;
    • при гетеротропии возможно прищуривание только здоровым» глазом.

    Также при гетеротропии ребенок не может сфокусировать глаза на одном объекте, и создается ощущение плавающего взгляда.

    Предлагаем ознакомиться:  Глазные капли Офтальмоферон инструкция по применению

    Важно! При обнаружении таких признаков следует сразу показать ребенка офтальмологу, но в редких случаях бить тревогу рано, если симптом заболевания всего один, а именно – относительно «неправильное» расположение глаз.

    Это может объясняться анатомическими особенностями и индивидуальным расположением глазного яблока, но точный ответ о том, косоглазие это или нет, может дать только врач.

    Если болезнь действительно есть – необходимо начать лечение, если же гетеротропия – мнимая, ее признаки косоглазия исчезнут в течение первых лет жизни ребенка.

    Вопрос: Можно ли исправить косоглазие?

    Здравствуйте моя сестра в детстве получила травму, ударилась головой. В результате этого правый глаз перестал видеть, и начал косить. Сейчас ей 18 лет и она очень переживает по этому поводу, для нее это стало комплексом.Скажите, можно ли вылечить или хотя бы сделать не заметным это косоглазие с помощью гимнастики?Какие еще есть способы?Заранее спасибо.

    К сожалению, в том случае, если косоглазие возникло в результате повреждения глазодвигательного нерва, исправить этот недостаток гимнастикой не удастся. Вашей сестре необходимо пройти обследование у невролога или нейрохирурга а также у офтальмолога, для того, чтобы выяснить причину появления косоглазия.

    В 6 лет у меня была травма глаза, делали 3-4 операции, но толком я им всё равно не вижу.Два года назад поставили хрусталик, но мало что изменилось, всё также как под водой.Но около года назад или даже больше у меня стало развиваться косоглазие, и я не знаю что мне с этим делать.Из-за чего оно начало развиваться?Что нужно делать?

    Возможной причиной развития косоглазия может быть. отсутствие центрального зрения или разность рефракции обоих глаз. Для диагностики данного состояния обратитесь к врачу офтальмологу за личной консультацией. Возможно понадобится очковая коррекция.

    Здравствуйте у меня враждебное косоглазие и я не могу уже с ним жить есть ли какая нибудь гимнастика для глаз.

    Мы рады помочь Вам. К сожалению, без личного осмотра, правильно оценить причину возникновения косоглазия, а значит, и подобрать лечение — нельзя. Попробуйте найти грамотного окулиста. Удачи Вам и здоровья.

    Здравствуйте, скажите пожалуйста, а можно вылечить косоглазие пиявками?

  • косящий глаз не развивается и плохо видит;
  • глаз может привыкнуть к неправильному расположению изображения на сетчатке и устранить дефект будет сложнее;
  • если вовремя не исправить положение глаз может развиться амблиопия – синдром ленивого глаза;
  • ухудшение зрения.
  • Профилактика

  • своевременно лечить офтальмологические заболевания;
  • соблюдать правила зрительных нагрузок;
  • как можно раньше обследовать ребенка у окулиста.
  • Несложные правила помогут защитить глазки малыша от косоглазия:

    • нельзя вешать над кроваткой игрушки, привлекающие лишнее внимание ребёнка, так как его взгляд будет сосредоточен на одной точке;
    • погремушки в коляске подвешивают на расстоянии вытянутой руки крохи;
    • в лежачем положении оба глазика ребёнка должны испытывать одинаковую нагрузку, иначе мозг утратит способность принимать сигналы от обоих глаз;
    • знакомство с телевизором должно состояться не раньше 3-х лет, с компьютером — не ранее 8. Время просмотра телепередач должно быть ограничено;
    • необходимо следить за правильной осанкой малыша, особенно за рабочим столом.
    • оберегайте кроху от стрессов и эмоциональных потрясений;
    • регулярно проходите осмотры у офтальмолога.

    Во время лечения косоглазия у ребёнка родители должны проявить огромную выдержку и терпение, так как этот процесс может длиться несколько месяцев и даже лет. Главное, не останавливаться на полпути и придерживаться всех рекомендаций офтальмолога.

    Профилактические меры во избежание развития косоглазия у ребенка нужно начинать применять сразу после рождения ребенка. Неправильное поведение родителей может способствовать появлению приобретенного косоглазия у младенца. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать следующие рекомендации:

    1. Важно, чтобы возле детской колыбели не было таких предметов, которые побуждали бы малыша смотреть в одну точку.
    2. Погремушки нужно подвешивать на расстоянии 50 см от лица ребенка, необходимо проследить, чтобы малыш мог смотреть на игрушку обеими глазами.
    3. Не нужно делать слишком резких движений, находясь рядом с младенцем.
    4. Важно следить за положением ребенка в колыбели.
    5. Необходимо, чтобы в комнате, где находится младенец, было достаточного яркого света.
    6. Нужно беречь глазки малыша от травм, не допускать попадания в них мелких предметов.

    Источники: narodniesredstva.ru, konovalov-eye-center.ru, narodnimisredstvami.ru, oknodobra.ru, ozrenii.com, zrenie-glaz.ru, zrenie.online, wizulon.ru

    Лечение косоглазия необходимо начинать, как можно раньше, чтобы к началу школьного обучения ребенок был в достаточной степени реабилитирован в отношении зрительных функций. Практически во всех случаях при косоглазии требуется упорное, последовательное и длительное комплексное лечение. Поздно начатая и неадекватная коррекция косоглазия может привести к необратимому снижению зрения.

    Наиболее успешно поддается коррекции содружественное аккомодационное косоглазие; при поздно выявленном паралитическом косоглазии прогноз восстановления полноценной зрительной функции неблагоприятный.

    Профилактика косоглазия требует регулярных осмотров детей офтальмологом, своевременной оптической коррекции аметропий, соблюдения требований гигиены зрения, дозированности зрительных нагрузок. Необходимо раннее выявление и лечение любых заболеваний глаз, инфекций, профилактика травм черепа. В процессе беременности следует избегать неблагоприятных воздействий на плод.

    Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика косоглазия включает в себя выполнение нескольких простых правил. К ним относятся:

    • регулярные медицинские осмотры врачом-офтальмологом;
    • исключение инфекционных заболеваний путем повышения иммунитета и своевременного лечения;
    • соблюдение режима чередования умеренной нагрузки для глаз с периодом отдыха;
    • недопущение чтения при движении, езде;
    • создание щадящего режима работы перед компьютером;
    • выполнение специальных упражнений для глаз;
    • защита организма от различных травм головного мозга;
    • контроль за артериальным давлением, при его повышении принятие необходимых лекарственных средств;
    • искоренение вредных привычек, негативно влияющих на функционирование органа зрения;
    • ношение защитных очков для спасения глаз от солнечных ожогов;
    • прием специальных медикаментов для глаз в предупредительных целях при серьезных хронических заболеваниях (сахарном диабете), способных отрицательно отразиться на зрении;
    • сбалансированное полноценное питание, обогащенное витаминами А, С, Е;
    • ограждение плода во время беременности от различных неблагоприятных воздействий.

    Предупреждение развития патологии

    Лечится ли косоглазие?

    Многих родителей беспокоит вопрос не только о том, как вылечить косоглазие, но и когда это нужно делать. Исправлять гетеротропизм нужно как можно раньше. Как исправить косоглазие в конкретном случае может сказать лечащий врач на основе осмотра и результатов обследования.

  • диплоптика (специальные упражнения);
  • оптическая коррекция зрения;
  • плеоптика;
  • аппаратные процедуры;
  • хирургическое вмешательство.
  • Выполнять упражнения можно в домашних условиях. Гимнастику для глаз следует делать в очках, иначе положительного эффекта не будет. Ребенок должен хорошо себя чувствовать и не капризничать. Общая продолжительность занятий – 2 часа в день (несколько подходов по 20 минут). Во время занятий можно использовать лото, кубики, разноцветные шарики и другие предметы.

  • Для повышения остроты зрения: включите настольный светильник и закрепите яркий маленький шарик (диаметром до 1 см) на расстоянии 5 см от него. Закройте здоровый глаз ребенку и усадите его на расстоянии 40 см от светильника. Малышу нужно удерживать взгляд на шарике на протяжении 30 секунд. После малышу показывают яркие картинки, до момента образования последовательного образа. За один подход лампу включают трижды. Курс лечения – 1 мес.
  • Для повышения подвижности мышц и развития бинокулярного зрения: повесьте яркий шарик на небольшую палочку и водите ею из стороны в сторону перед глазами ребенка, поочередно закрывая глаза. Приближайте палочку к лицу и смотрите на реакцию – глаза должны равномерно свестись к переносице.
  • Поделите лист бумаги на клетки и в каждой нарисуйте разные фигурки. Несколько рисунков должны повторятся. Задача ребенка – найти и вычеркнуть повторяющуюся фигуру.
  • Этот метод подразумевает использование очков и линз для коррекции близорукости, астигматизма. дальнозоркости. Применяется у детей с 8 – 12 месяцев. Под влиянием такого лечения косоглазие исчезает. Также способ препятствует развитию синдрома ленивого глаза, при котором косящий глаз слепнет при отсутствии зрительной нагрузки.

    Что такое плеоптика?

    Плеоптика – это метод лечения амблиопии (синдрома ленивого глаза). Методика заключается в выключении из зрительного акта видящего глаза. Для этого закрывают одно стекло в очках или накладывают повязку на здоровый глаз. При этом активизируется косящий глаз, и вся нагрузка ложится на него.

    При двухстороннем косоглазии попеременно заклеивают оба глаза. Глаз, который видит хуже, закрывают на один день, а видящий лучше на два и больше. Длительность ношения повязок зависит от остроты зрения.

    Оглавление: [ скрыть ]

    Врачи могут смело предполагать, что у малыша сходящееся косоглазие, в случае если у ребенка глазки разбегаются в разные стороны и он испытывает затруднение в фиксировании их в одной точке. О сходящемся косоглазии можно говорить, если при взгляде на конкретный предмет, на него смотрит только один глаз, другой же поворачивается в сторону носа. В обратном же случае, когда другой глаз отводится в сторону виска, то речь пойдет о расходящемся косоглазии.

    В редких случаях у ребенка сразу оба глаза могут расходиться в разные стороны, и ни тот ни другой не фокусируются на предмете, в таком случае это сходящееся альтернирующее косоглазие.

    Паралитическое и содружественное

    Вне зависимости от происхождения, заболевание может быть паралитическим или содружественным. В первом случае косит здоровый глаз, которому приходится принимать нагрузки больного глаза и выполнять двойную работу, а это предполагает его отклонение на больший угол.

    Содружественное косоглазие характеризуется примерно одинаковым отклонением глаз от центральной оси, при этом косить могут разные глаза попеременно.

    Причины содружественного косоглазия в том, что эта форма наиболее часто передается по наследству, а в случае приобретенного заболевания причиной развития могут служить специфические особенности глазного яблока.

    Загрузка ...
    Adblock detector