Можно ли работать при глаукоме — Все о проблемах с глазами

Основные формы и симптомы глаукомы

Закрытоугольная глаукома встречается примерно в 10% случаев. Для закрытоугольной глаукомы характерны острые приступы — сильная боль в глазу, которая сопровождается головной болью, покраснением глаза, радужными кругами перед больным глазом, нередко также тошнотой и рвотой.

Врожденная глаукома встречается редко. Проявляется у детей такими симптомами, как увеличение размеров роговицы и всего глаза, повышенное слезотечение, светобоязнь.

повышение внутриглазного давления постепенное сужение поля зрения изменение и разрушение зрительного нерва.

помутнение зрения, появление точек, «сетки» перед глазами; появление «радужных ореолов» при взгляде на источник яркого света; чувство дискомфорта в больном глазу, ощущение тяжести, чувства засоренности или напряжения;

чтения или просмотра телевизора. Наиболее частая локализация таких видов боли это лоб, переносица и межбровье. Однако в тяжелых случаях боль может охватывать виски, затылок и даже доходить до шеи. Характер боли тупой, ноющий, пульсирующий.

Головная боль глазного происхождения возникает из-за перераздражения глазничного нерва и его окончаний, которые находятся в мышцах глаза. Мышцы глаза при наличии патологии зрительного органа, находятся в постоянном напряжении, тонусе. Они устают и сигнализируют о своем состоянии с помощью боли.

В постоянном напряжении находятся и мышцы височно-лобной области головы. Они также устают, и возникают болевые ощущения из-за раздражения болевых рецепторов.

Свой немалый вклад в болевые ощущения вносит и повышенное внутриглазное давление. Устойчивая ноющая боль в глазнице постепенно распространяется по всему глазному нерву, и боль может охватить всю переднюю часть головы.

При глаукоме головная боль может быть очень сильной, носить приступообразный характер, усиливаться в ночное время при низком изголовье кровати. Действие анальгетиков на такую боль может оказаться незначительным, или же совсем не действенным.

Обычно боль локализуется со стороны больного глаза. А если заболевание присутствует на обоих глазах, то боль может охватывать всю переднюю часть головы, наиболее интенсивно выражаясь в лобно-глазничных, височных и теменных зонах.

Головная боль при глаукоме обычно носит приступообразный характер и напоминает мигрень. В отсутствии приступов она проходит полностью, или остается в незначительной степени.

Вызвать приступ головной боли при глаукоме может употребление жидкости в больших количествах, долгое нахождение в затемненных помещениях, нахождение на ярком солнце, поднятие тяжестей, нервные стрессы, несоблюдение инструкции по применению глазных капель.

Возникновение и развитие открытоугольной глаукомы, как правило, проходит без каких-либо проявлений, незаметно для самого больного. Никаких проблем или неприятных ощущений она не вызывает, а человек – живет в счастливом неведении.

Происходит сужение поля зрения, но это настолько медленный процесс (может занимать годы), что человек не замечает этот симптомы глаукомы, а даже если замечает – как правило, списывает на усталость или возраст.

Нередко больной лишь случайно узнает, что один глаз уже не видит совсем. Примерно каждый пятый больной отмечает, что начал видеть радужные круги, глядя на источник света (например, на лампочку), многие жалуются на появляющийся время от времени «туман» или пелену перед глазами.

Практически, это единственные симптомы повышения внутриглазного давления. Нередко они сопровождаются головной болью и неприятным ощущением в надбровной области. В большинстве случаев остроугольная глаукома поражает сразу оба глаза.

Однако, как правило, заболевание протекает ассиметрично. Главный симптом глаукомы – сужение поля периферического зрения. Как правило, это сужение начинается со стороны носа, а затем охватывает периферию поля зрения, вплоть до полной потери зрения.

Многие больные отмечают резкое снижение способности видеть в вечернее время, в сумерках. Если у вас уже начало ухудшаться зрение – болезнь, скорее всего, уже порядком запущена. Процесс атрофии зрительного нерва уже начался. Сделать что-то врачам будет крайне сложно.

Примерно четверть всех случаев заболевания первичной глаукомой – закрытоугольные. Симптомом такой формы глаукомы нередко служит боль в глазах и практически постоянное ощущение дискомфорта, напряжения в глазу.

Есть и зрительные нарушения. Это и некоторое затуманивание зрения, и вышеупомянутые ореолы, появляющиеся вокруг источников света. Особенно ощутима боль в области висков, надбровной области и половине головы.

Острый приступ, как правило, сопровождает именно закрытоугольную глаукому. Этот приступ – ничто иное, как резкое увеличение внутриглазного давления. Как правило, такой приступ – прямое следствие нескольких провоцирующих факторов.

Такими факторами могут служить переутомление, нервное перенапряжение, а также долгое нахождения в темноте или в положении, в котором голова наклонена. Спровоцировать приступ может и единовременный прием большого количества воды, и расширение зрачка с помощью лекарственных средств.

При остром приступе боль резко проявляет себя в голове и глазу, зрение изрядно затуманивается или резко снижается, а при взгляде на свет перед глазами появляются разноцветные круги. Случается, что острый приступ глаукомы сопровождается тошнотой или рвотой, общей слабостью организма.

телевизор и глаукома

Нередко боли отдают в область живота и сердце. В таком разнообразии симптомов кроется основная опасность – можно запросто принять приступ глаукомы за обострение какого-то другого заболевания (мало кому придет в голову, что глазное заболевание будет сказываться на сердце).

Беременность

Сегодня довольно часто данная патология возникает у детей. Из-за этого многие будущие матери волнуются и думают как бы не допустить появления этой неприятности у деток.

имеют высокую степень близорукости; больны сахарным диабетом; больны атеросклерозом; больны глаукомой.

Медикаментозное лечение данных патологий может нарушить процессы формирования плода во внутриутробном состоянии. Чтобы избежать подобной ситуации будущим родителям необходимо распланировать и беременность, и время зачатия.

Также перед тем, как забеременеть, будущей матери лучше сообщить врачу о том, что у нее есть определенные проблемы со зрением. Узнав об этом, офтальмолог назначит более щадящие лекарства или уменьшит их дозировку.

Если в семье есть человек, болеющий глаукомой, другим членам семьи рекомендовано пройти обследование.

В последнее время от глаукомы страдают не только пожилые люди, но и молодые тоже. Особенно эта проблема касается молодых женщин, которые имеют репродуктивный возраст. И, конечно же, у женщин возникает вопрос: можно ли рожать с глаукомой?

Основная причина возникновения заболевания является нарушение оттока глазной жидкости. Опасность подстерегает людей, болеющих высокой степенью миопии, сахарным диабетом, атеросклерозом и другими болезнями.

Сама болезнь не опасна ни при зачатии малыша, ни при развитии плода. Так же вполне возможно, что при родах могут произойти изменения в организме и болезнь может отступить. Но проблема может заключаться в лекарственных препаратах, которые использует будущая мама.

Врач дает рекомендации пациентке

Когда женщина решила родить малыша, ей следует обратиться к врачу и предупредить о своем решении. В таком случае офтальмолог пропишет лекарства, которые будут меньше опасны для плода, поменяет дозировку. А еще лучше перед беременностью провести операцию по восстановлению оттока жидкости.

Боли в глазах при беременности

Важно: На первом триместре беременности следует избегать препаратов, которые содержат бета-блокаторы, простагландины, а так же ингибиторы карбоангидразы. Эти препараты могут спровоцировать выкидыш. Самым безопасным препаратом, который врачи рекомендуют применять на первых месяцах беременности, считается бримонидин.

Вторые три месяца можно применять бримонидин и бета-блокаторы, но при этом следует строго следить за развитием плода. Под конец беременности следует отказаться от приема лекарств, поскольку их применение может провоцировать выкидыш или же угнетающе воздействовать на нервные окончания малыша.

Дополнительную информацию о беременности и родах с глаукомой читайте в нашей статье «Глаукома и беременность: чего предостерегаться?».

Болезни глаз, провоцируемые компьютером

Безусловно, самая распространенная из болезней глаз — близорукость, или миопия. В масштабах всей Земли ею страдают более 30% людей. А среди жителей развитых стран этот процент намного больше. Самое неприятное, что с каждым годом армия близоруких пополняется все большим количеством молодых людей, студентов и даже школьников — самых активных пользователей компьютеров.

Еще одна из глазных болезней, в появлении и прогрессировании которой самую непосредственную роль может сыграть длительная работа на компьютере — дальнозоркость. Считается, что дальнозоркостью страдают главным образом люди пожилого возраста.

Это не совсем верно. Нарушения зрительного аппарата, приводящие к дальнозоркости, часто закладываются в молодости, в детстве, встречаются и врожденные. Просто у молодых, как правило, глаза имеют хорошую аккомодационную способность, которая с возрастом постепенно снижается.

Самая, пожалуй, «компьютерная» из глазных болезней — синдром сухого глаза. Увлажнение роговицы происходит при моргании. Обычно мы моргаем около двадцати раз в минуту. Когда же мы неподвижно смотрим на экран (или в книгу), то моргаем в 3 раза реже. Результат — глаз становится «сухим».

Длительная работа на компьютере может спровоцировать возникновение и такого неприятного состояния, как светобоязнь .

Группы риска

В норме внутри глаза поддерживается баланс выработки жидкости и ее оттока. При дисбалансе происходит временное или постоянное изменение глазного давления. Если у человека есть вредные привычки, то в первую очередь страдает кровоснабжение тканей, ведь из-за чрезмерного увеличения объема жидкости сосуды пережимаются.

От курения необходимо оказаться именно по этой причине. Никотин не только сужает сосуды, провоцируя повышение давления, но и пагубно действует на зрительный нерв, буквально отравляя его. Людям с глаукомой не стоит курить, особенно в больших количествах.

Про алкоголь слагают множество мифов. Один из них – после принятия 50 миллилитров крепкого алкоголя снижается давление внутри глаза. Это является правдой лишь отчасти, через некоторое время, когда алкоголь начнет распадаться, происходит обратный скачок давления.

Предлагаем ознакомиться:  Супер Ласик - особенности метода коррекции зрения

Девушка на специальном стуле для работы в городе

наследственность (если в вашей семье наблюдались случаи глаукомы, то регулярные обследования у офтальмолога следует проходить уже с 20-30 лет); возраст (после 40 лет, процессы старения в организме могут вызвать повышение внутриглазного давления);

Диагностика глаукомы

Лицам старше 40 лет проходить обследование у офтальмолога надо ежегодно!

Чаще встречается открытоугольная глаукома. Болезнь развивается постепенно, незаметно для больного, поэтому эта форма является более коварной. Чаще пациенты не предъявляют никаких жалоб и только случайно обнаруживают, что один глаз уже ослеп.

В ряде случаев могут возникать чувство тяжести вокруг глаза — “полноты” в глазном яблоке, а также головная боль, появляющаяся чаще по утрам или после напряженной работы. Зрение снижается медленно и незаметно.

Некоторые пациенты отмечают потребность частой смены очков, предназначенных для пользования на близком расстоянии. Коварство этой формы глаукомы усугубляется еще тем, что заболевание начинается обычно в возрасте 40-50 лет и медленное падение зрения больные часто относят за счет возрастных изменений, за счет развития катаракты (помутнения хрусталика).

Эта форма глаукомы выявляется обычно при профилактическом осмотре, во время которого всем лицам старше 35-40 лет необходимо производить измерение внутриглазного давления (тонометрию), или случайно, когда больной, например, обращается к окулисту для подбора очков.

Много разных подушек

В случаях, когда однократной тонометрии недостаточно, проводят измерение внутриглазного давления несколько раз в течение суток. Кроме того, пациентам проводят и дополнительные специальные исследования.

Хорошее зрение, отсутствие жалоб на глаза еще не показатель здоровья. Помните, что всем лицам старше 35-40 лет следует ежегодно посещать окулиста для проверки зрительных функций и внутриглазного давления!

Закрытоугольная глаукома, встревается реже и проявляется в виде острого приступа, сопровождающегося появлением резких болей в глазу, распространяющихся в область уха, в челюсть и даже в область сердца, имитируя, соответственно, заболевания уха, зубов и сердца.

Кроме того, появляются тошнота и рвота, которые ошибочно могут быть расценены как проявление желудочно-кишечного заболевания. все это приводит к тому, что больные не всегда обращаются к окулисту, а лечатся у других специалистов, упуская время, необходимое для оказания срочной офтальмологической помощи.

Во время острого приступа глаукомы наблюдаются очень характерные признаки, на которые сам больной может обратить внимание. Так, при попытке смотреть одним заболевшим глазом, закрыв второй, пациент отмечает туман перед глазом, снижение зрения и появление “радужных кругов” вокруг источника света, сохраняющихся при протирании глаза.

Внутриглазное давление при этом повышается до 43-50 мм рт.ст. и выше, что представляет опасность для зрительного нерва. Если в течение 24 часов после начала приступ не будет ликвидирован, то может наступить стойкое понижение зрения и даже полная необратимая слепота.

Диета при глаукоме

Пациент, который стремится сохранить и приумножить свое здоровье, всегда интересуется: что нельзявключать в состав продуктов питания? Какие блюда являются полезными, а какие вредными? Каким у меня должно быть ежедневное меню?

Диета при данном глазном заболевании несколько напоминает питание при гипертонии. Следует:

  • избегать избыточного количества потребляемой пищи;
  • ограничить количество выпиваемой в день воды и других жидкостей;
  • исключить из рациона блюда с большим содержанием жира (в том числе такие молочные продукты, как сливки, сметана, сливочное масло и др.), крепкие мясные отвары;
  • не рекомендуются употреблять копченые блюда, продукты с повышенным содержанием соли, специй;
  • не включать в рацион богатые углеводами продукты (сладкое и мучное);
  • отказаться от чая и кофе;
  • строго запрещены алкогольные напитки, вызывающие сужение кровеносных сосудов и интоксикацию тканей организма.

Девушка работает за компьютером

При глаукоме за один прием нельзя выпивать больше 200 мл жидкости, а общее количество воды в день должно быть равно 1,5 л, причем распределяться в течение суток равномерно. Жидкость должна поступать в организм медленно.

Важно так планировать свой рацион, чтобы кишечник нормально функционировал и не возникали запоры, опасные при заболеваниях глаукомой.

Исключить жирную пищу; Исключить кондитерские изделия; Исключить тонизирующие напитки (крепко заваренный чай, кофе). Пить нужное количество воды; Включить в питание больше растительных продуктов.

избегать избыточного количества потребляемой пищи; ограничить количество выпиваемой в день воды и других жидкостей; исключить из рациона блюда с большим содержанием жира (в том числе такие молочные продукты, как сливки, сметана, сливочное масло и др.), крепкие мясные отвары;

не рекомендуются употреблять копченые блюда, продукты с повышенным содержанием соли, специй; не включать в рацион богатые углеводами продукты (сладкое и мучное); отказаться от чая и кофе; строго запрещены алкогольные напитки, вызывающие сужение кровеносных сосудов и интоксикацию тканей организма.

жирной пищи; острых приправ; солений; маринадов; мясных субпродуктов; мучной пищи.

Пересмотрите свой рацион, он должен состоять в основном из растительной пищи. Старайтесь употреблять как можно меньше жиров животного происхождения. Ограничьте употребление сладостей, в том числе меда и сахара.

Важно соблюдение питьевого режима, только в этом случае он будет немного иным, чем для тех, кто хочет снизить вес. В день необходимо употреблять не более полутора литров жидкости. Помните, что все излишки жидкости могут повлиять на внутриглазное давление.

Наладьте работу кишечника. Избегайте длительных запоров, так как при них повышается давление. Для того чтобы не иметь проблем со стулом, необходимо есть больше клетчатки и употреблять кисломолочные продукты. Возьмите за привычку перед сном выпивать стакан кефира.

Катаракта и глаукома: современные методы лечения

настольные лампы и светильники

Следуя всем этим правилам, жизнь человека при глаукоме останется такой же комфортной, какой и была до нее. Главное держаться их беспрекословно, не делая никаких исключений, а тем более в реабилитационный период.

Главная Болезни Глаукома

Загрузка…

Обратите внимание!

Если врач рекомендовал хирургический способ лечения, пациенту следует знать, каких правил ему стоит придерживаться после операции на глазах.

в течение 7 дней после операции не допускать попадания в глаза жидкости; не напрягать глаза (не читать, не смотреть телевизор и др.); не подвергать органы зрения воздействию яркого света; остерегаться простудных заболеваний и др.

После операции соблюдайте рекомендации врача

распространение инфекции; развитие воспалительного процесса; понижение остроты зрения; повышенная чувствительность к свету и др.

Тщательное соблюдение рекомендаций врача после операции будет способствовать быстрому выздоровлению.

Поддерживать состояние здоровья в нормальном состоянии можно, если регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога, выполнять все его назначения. Ни в коем случае не следует самостоятельно, без разрешения доктора, изменять дозировку лекарственных средств, самовольно отменять или назначать медикаментозные препараты.

Криодеструкция

На данный момент такие операции назначают при неэффективности лазерной коррекции и консервативного лечения. Перед процедурой пациентам, особенно пожилым, обычно прописывают мягкие седативные и успокаивающие средства, поскольку крайне важен полноценный сон и стабильное психическое состояние.

Если у пациента имеются воспалительные процессы глаза, и нет возможности отсрочить операцию, ему прописывают антибиотики. Также частым назначением являются антигистаминные препараты, позволяющие избежать воспалительной реакции.

Иридэктомия

Эта операция была произведена одной из первых в качестве метода лечения глаукомы. Ее осуществил в 1857 году A. Graefe. С тех пор ее методика многократно изменялась, вводились улучшения, разрабатывались различные вариации проведения, базирующиеся из состояния пациента.

Иридэктомия призвана устранить блок в зрачке глаза. Именно там происходит переход водянистой влаги из задней камеры глаза в переднюю. При его нарушении возникают застойные явления и рост внутриглазного давления.

Также операция показана при закрытоугольной глаукоме, т.е. при заболевании с закрытием угла передней камеры (УПК) глаза, в которой происходит отток водянистый влаги в вены и ее удаление. Иридэктомия раскрывает УПК или расширяет его. Такая разновидность операции называется иридоциклоретракция.

С утра пациенты должны отказаться от завтрака и приема любых пероральных препаратов. Операция проводится под местным наркозом. Врач разрезает конъюнктиву, выкраивает лоскут склеры и вскрывает при помощи алмазного лезвия переднюю камеру глаза.

При иридоциклоретракции в переднюю камеру глаза вводят шпатель, которым отделяют цилиарное тело. Таким образом «раскрывают» УПК. Камеру перед наложением швов заполняют воздухом. Шов удаляется через 7-10 дней в обеих вариациях операции.

Такой вид хирургического вмешательства призван создать новые пути оттока водянистой влаги глаза. Его эффективность не зависит от собственных дренажных возможностей органа зрения, результат стабилен на любой стадии заболевания.

После начала действия местной анестезии хирург разрезает конъюнктиву, формирует разрез в склере. Часть склеры вместе с трабекулой удаляется. Дополнительно обычно проводится иридоэктомия – алмазным ножом прорезается отверстие в радужке.

Пациенту нужно быть готовым к тому, что в течение 1-2 суток его зрачок будет расширен. Ему будет сложно воспринимать предметы вблизи. Это необходимо для контроля над состоянием глаза.

Истончение конъюнктивы. Это прозрачная соединительнотканная оболочка глаза и внутренней поверхности век. В результате ее разрушения может образоваться так называемая кистозная подушка – опухоль с жидкостью.

Не являясь опасной сама по себе, она может наползать на глаз и вызывать у больного неприятные болезненные ощущения. Также киста может спровоцировать воспаление. Фистула (канал) в склере со временем зарастает в результате рубцевания.

Это довольно частое осложнение, оно встречается у 10-20% прооперированных пациентов. Последующей хирургической коррекции оно не подлежит. Создание новых путей для жидкости глаза приводят к тому, что она, во-первых, плохо обновляется, а, во-вторых, в меньшем объеме проходит через свои естественные пути.

При таких видах вмешательства хирургия, как правило, сочетается с лазерной коррекцией. Вскрытие камеры глаза не происходит, поэтому операции и называются непроникающими.

Врач наносит разреза на склеру и одновременно создается натяжение в трабекуле путем микроприжиганий. Таким образом водянистой влаге становится легче совершать отток. Она фильтруется только через оставшуюся тонкую мембрану трабекулярной сети, минуя склеру.

Предлагаем ознакомиться:  Как убрать темные круги под глазами в домашних условиях

Одно из частых последствий операций – образование рубцов в месте иссечения. Это создает новые затруднения для оттока и может привести к росту внутриглазного давления до уровня выше изначального. Поэтому в современных клиниках используют импланты. Их внедрение препятствует образованию рубцов.

Дренажные операции

Этот вид хирургического вмешательства позволяет снижать давление без риска рубцевания и образования новых блоков. В переднюю камеру глаза помещается клапан, который позволяет жидкость стекать в специальный резервуар. Он открывается, когда давление превысит установленные допустимые значения.

Одной из разновидностей операции является вживление в склеру трубок из биосовместимого коллагена. Резервуар в этом случае не предусмотрен. Еще в середине прошлого столетия проводились такие процедуры.

При этом использовался свиной коллаген. Со временем он полностью замещался собственной рыхлой соединительной тканью глаза, но при этом образованный канал не зарастал и возможность для оттока жидкости сохранялась.

Девушка в ванной с пеной

Российскими специалистами был разработан особый коллаген – ксеноплат, животного происхождения. Именно он чаще всего применяется при дренаже в отечественных больницах и медицинских центрах.

Показанием к подобного вида хирургическим операциям являются сложные и запущенные глаукомы, повторные операции. В некоторых случаях требуется совмещение дренирования с формированием фистул для достижения более продолжительного и выраженного эффекта.

Циклодиализ

Циклодиализ: операция отслаивания цилиарного тела от склеры

Цилиарное тело – это участок сосудистой ткани, который держит хрусталик и играет важную роль в его аккомодации. При операции циклодиализ происходит его отсоединение от склеры. Таким образом, создаются новые пути для перемещения жидкости передней камеры глаза и нормализация давления.

Циклодиализ показан при простых, неосложненных глаукомах. Часто операция сопровождает какие-либо другие виды вмешательства для максимального эффекта. Ее проведение напоминает предыдущие описанные варианты.

Врач офтальмолог

Под местной анестезией хирург совершает разрез конъюнктивы и склеры. В него он вводит шпатель и производит отслойку. После чего инструмент извлекается, и накладываются швы. Частым осложнением операции является кровоизлияние в переднюю камеру, которое самостоятельно рассасывается без последствий для пациента.

Лечение глаукомы

консервативный,медикаментозный,лазерный метод,хирургический.

Глазное заболевание — глаукома

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Операбельный метод применяется, если имеется первичная открытоугольная глаукома. Такой недуг невозможно излечить с помощью медицинских препаратов.

Здесь поможет хирургия с использованием местного наркоза. Нередко применяется популярная методика линейной трабекулопластики. Используется специальная гониолинза для осуществления определенных действий.

Непроникающая глубокая склерэктомия

Склерэктомия

А вы знаете, чего нельзя категорически делать при глаукоме, а что можно?

Склерэктомия (НГСЭ) глубокая и непроникающая используется для избавления больного от открытоугольной формы заболевания. Благодаря этому методу внутриглазное давление удается понизить путем истончения ограниченного участка периферического отдела роговицы.

При этом наблюдается увеличение проницаемости глазной жидкости сквозь мембрану роговицы. Больного при этом нужно максимально оградить от рубцевания тканей. Иногда для этих целей устанавливаются коллагеновые дренажи.

Миниатюрный дренаж предназначен для отвода внутриглазной жидкости из передней камеры в субконъюнктивальное пространство в зоне лимба

Миниатюрный дренаж имплантируют под склеральный лоскут

Операбельный метод для лечения глаукомы является не таким страшным, каким он может показаться на первый взгляд. Сама операция длится недолго — около 20 минут. Больной человек не нуждается в том, чтобы оставаться в стационаре.

Там он проведет немного времени. Возвращение домой возможно уже через несколько часов. Человеку, страдающему недугом, нужно будет показываться врачу в назначенное время. Дома он будет использовать специальные глазные капли.

Иридэктомия

  • в течение 7 дней после операции не допускать попадания в глаза жидкости;
  • не напрягать глаза (не читать, не смотреть телевизор и др.);
  • не подвергать органы зрения воздействию яркого света;
  • остерегаться простудных заболеваний и др.
  • распространение инфекции;
  • развитие воспалительного процесса;
  • понижение остроты зрения;
  • повышенная чувствительность к свету и др.

Нехирургические виды лечения

Такие методы отличаются тем, что хирург не производит непосредственного разреза скальпелем или ножницами. Все процедуры производятся иными способами.

Такие методы имеют множество преимуществ по сравнению с хирургическими. Они реже вызывают побочные эффекты, легче переносятся пациентами. Данные методы практикуются в первую очередь при выявлении заболевания и/или недостаточности консервативного лечения.

Лазерная коррекция

Возможность обойтись каплями с анестетиком, не прибегая к общему наркозу или уколам в глаз; Низкая инвазивность и, соответственно, низкий риск осложнений; Восстановление естественных путей оттока жидкости.

Тем не менее потенциал лазерной хирургии весьма ограничен. Она дает только временный эффект (1-5 лет), причем период нормального глазного давления с каждым разом становится все короче. В зонах воздействия лазера могут возникнуть нежелательные сращения. В редких случаях возможны повреждения соседних тканей – радужки, сетчатки, сосудов.

Иридэктомия. Отверстие для оттока жидкости из передней камеры глаза формируется в радужке. Обычно она прижигается в нескольких местах, где она наиболее истончена. Трабекулопластика. Трабекулярная диафрагма или сеть находится между передней и задней камерами глаза.

Она представляет собой губчатое, слоистое образование, через которое происходит фильтрация водянистой влаги, и за счет чего происходит снижение офтальмотонуса. Лазером прижигается поверхность диафрагмы, что увеличивает ее натяжение и, как следствие, проницаемость. В итоге отекает больше жидкости из передней камеры, и давление снижается.

В некоторых случаях возможны и другие варианты лазерного лечения. Решение об их назначении врач принимает, учитывая наличие в анамнезе сопутствующих заболеваний, уже перенесенных операций.

После окончания воздействия лазера линза снимается с глаза, что может быть несколько неприятно, но совершенно безболезненно. После операции пациента могут отправить сразу домой, но все же оптимальным вариантом является контроль его состояния в течение хотя бы суток.

Криодеструкция

Суть операции аналогична предыдущему методу, но воздействие осуществляется не лазером, а холодом, а объектом выступает не радужка, а склера. Криодеструкция не так безопасна, чаще вызывает осложнения. К ней прибегают, если пациенту по каким-либо причинам противопоказана лазерная коррекция.

А вы знаете, чего нельзя категорически делать при глаукоме, а что можно?

На склеру воздействуют холодом, нанося аппликации сразу в нескольких точках. Операция противопоказана при глаукоме на терминальных стадиях, неудачных хирургических вмешательствах, болевом синдроме в анамнезе.

Криодеструкция

Проведение операции помогает восстановить обменные процессы в глазном яблоке, стабилизировать внутриглазное давление, улучшить циркуляцию глазной жидкости. При неэффективности консервативного лечения направление на операцию при отсутствии противопоказаний часто становится единственным видом лечения глаукомы. Среди современных методов оперативного лечения выделяют следующие.

Трабекулэктомия – проникающая операция, цель которой – создание дренажного отверстия в стенке глазного яблока для увеличения оттока глазной жидкости.

Склерэктомия – непроникающая глубокая операция, представляющая собой иссечение склеры для оттока глазной жидкости через естесственные поры, целостность покрова глазного яблока при этой операции не подвергается нарушению.

Иридэктомия – иссечение радужки или ее отдельного участка с целью уменьшения и выравнивания давления в передней и задней камерах глазного яблока.

Иридоциклоретракция – операция, направленная на улучшение оттока глазной жидкости, суть которой заключается во введении двух полосок склеры между трабекулярной сеткой и основанием радужки

Циклокриокоагуляция – суть операции заключается в атрофии цилиарного тела, вырабатывающего избыточную глазную жидкость, с помощью воздействия низкими температурами.

Лазерная циклокоагуляция – операция, заключающаяся в воздействии лазером на цилиарное тело с целью полной или частичной его атрофии для уменьшения выработки глазного секрета.

А вы знаете, чего нельзя категорически делать при глаукоме, а что можно?

Прежде чем определить способ оперативного вмешательства, офтальмолог должен провести тщательную диагностику глазного яблока.

Осложнения глаукомы

Хронически повышенное внутриглазное давление, особенно при отсутствии адекватного лечения и мер профилактики, чревато опасными осложнениями. Главным из них являются нарушения трофики (питания) тканей и структур глазного дна, вследствие чего развиваются дистрофические и атрофические их изменения, способные привести к утрате зрения как такового.

Относительно медленное и, в некоторых случаях, практически бессимптомное прогрессирование глаукомы относится к наиболее коварным ее особенностям: пациент обращается за офтальмологической помощью уже с выраженными нарушениями полей зрения, далеко зашедшей патологией сетчатки и/или диска зрительного нерва.

Терминальная болевая (иногда ее называют «болящей») глаукома развивается на поздних этапах процесса и сопровождается, как следует из названия, выраженным болевым синдромом, а также светобоязнью, блефароспазмом, интенсивным слезотечением.

Излишне подчеркивать, что терапия глаукомы (как и любой другой болезни) значительно эффективней и перспективней на ранних стадиях, чем в состоянии многолетней запущенности и при наличии грубых органических изменений в тканях.

Так, утрата зрения вследствие атрофии зрительного нерва необратима, и даже хирургическая операция в таких случаях выступает лишь паллиативным, сугубо симптоматическим лечением: целью является устранение болевого синдрома, уже не купируемого иными средствами.

Вследствие операции возможно помутнение хрусталика, что приводит к возникновению катаракты.

Показания к операции

Всем пациентам, у которых выявлена глаукома в той или иной степени, необходимо помнить о вреде ярких солнечных лучей. Защитой являются очки с линзами зеленого света, которые предохраняют глаз от воздействия ультрафиолета и таким образом удерживают внутриглазное давление на нормальном уровне.

При глаукоме рекомендуется использовать настольные лампы и светильники-ночники

слишком темные линзы у очков от солнца; просмотр кинофильмов при выключенном свете или при его недостаточном количестве; сон в абсолютно темной комнате; долгое время, проведенное без света, и др.

Больным с глаукомой следует помнить: в любой ситуации вреден яркий свет, а также не следует длительный период оставаться в темноте без каких-либо источников освещения.

В домашних условиях рекомендуется использование настольных ламп, светильников-ночников.

Неэффективность или недостаточная эффективность прописанных лекарственных препаратов. Рост внутриглазного давления (офтальмотонуса). Прогрессирующее нарушение зрительных функций. Несоблюдение больным предписаний врача.

Например, пациент испытывает затруднение (в силу возраста или других причин) при контроле внутриглазного давления и полей зрения. Нарастание деградации зрительного нерва, даже при близких к нормальным значениях офтальмотонуса. Желание пациента решить проблему оперативно.

слева: здоровый глаз, справа: глаукома

Хирургическое вмешательство осуществляют при острой или подострой формах глаукомы, если не удается снизить давление в течение 24 часов.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько можно носить линзы и почему их нельзя перенашивать?

значительное увеличение внутриглазного давления, лечение которого медикаментами не приносит ожидаемого результата; прогрессирующее уменьшение поля зрения, сужение угла обзора; нестабильный и непрогнозируемый глаукоматозный процесс;

при постановке диагнозов «первичная закрытоугольная глаукома» и «вторичная закрытоугольная глаукома»; острые рецидивы затуманивания зрения и появления радужных кругов даже при нормальном внутриглазном давлении.

аутоиммунные заболевания; иммунодефицит; отсутствие одного глаза; катаракта; герпес глаза; отслойка сетчатки, уже подвергавшаяся оперативному вмешательству; прогрессирующая миопия.

Первое, что обязан сделать человек, заболевая такой патологией зрительного аппарата, как глаукома – узнать какие существуют противопоказания при глаукоме. Опираясь на них заняться изменением своего образа жизни.

  • слишком темные линзы у очков от солнца;
  • просмотр кинофильмов при выключенном свете или при его недостаточном количестве;
  • сон в абсолютно темной комнате;
  • долгое время, проведенное без света, и др.

Причины глаукомы

Основная причина глаукомы — высокое внутриглазное давление. Повышается оно из-за нарушения баланса между продуцированием и оттоком водянистой влаги — особой жидкой субстанции, необходимой для нормального функционирования глаза.

Самая распространенная форма глаукомы — открытоугольная глаукома. Очень часто протекает практически незаметно для больного. Глаз выглядит нормально, но водянистая влага, не имея нормального оттока, скапливается в глазу, что приводит к повышению внутриглазного давления.

Вторичной называют глаукому, которая развивается в результате какого-либо другого заболевания. Спровоцировать повышение внутриглазного давления могут травмы, операции, воспаления, опухоли, сахарный диабет и некоторые другие болезни, а также некоторые лекарственные препараты.

Как уже говорилось выше, около 90% случаев глаукомы — это открытоугольная глаукома, которая обычно протекает практически незаметно для больного и дает о себе знать только когда дойдет до весьма и весьма запущенной стадии.

Поэтому для своевременной диагностики глаукомы необходимо регулярно обследоваться у офтальмолога, который с помощью специальных приспособлений внимательно осмотрит ваши глаза и — обязательно — измерит внутриглазное давление. При подозрении на глаукому могут назначаться дополнительные исследования.

При закрытоугольной, а также при врожденной глаукоме в большинстве случаев требуется хирургическое лечение. В случае вторичной глаукомы, кроме собственно лечения глаукомы, необходимо и лечение основного заболевания.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

врожденная, первичная, вторичная.

травмы, воспаления, опухоли.

А вы знаете, чего нельзя категорически делать при глаукоме, а что можно?

наследственность (заболевание может передаваться из поколения в поколение), близорукость, пожилой возраст, общие заболевания (артериальная гипотония, сахарный диабет, атеросклероз, шейный остеохондроз, заболевания щитовидной железы и др.).

Предполагается, что перечисленные факторы приводят к ухудшению кровоснабжения головного мозга и глаза, нарушая нормальный процесс обмена веществ в глазу.

Прогноз после операции

Сдать анализы и пройти осмотр у ряда специалистов (список выдается на руки непосредственно в медучреждении). Проконсультировавшись с врачом, за 5 дней перестать принимать некоторые препараты (в частности, траватан и ксалатан). Важно!

Родственникам необходимо проконтролировать выполнение этого предписания пожилыми людьми. В противном случае операция может быть не такой успешной или не дать результата. Перед процедурой нужно отказаться от приема пищи.

В частных клиниках при неинвазивных или малоинвазивных методах вмешательства госпитализация может не проводиться. Пациент является с результатами анализов в день операции и после ее проведения может идти домой.

Средняя продолжительность ремиссии – состояния до начала нового роста внутриглазного давления, обычно составляет 5-6 лет. При простых операциях и лазерных коррекциях она выше. При дренировании и установки импланта составляет всего 2 года. После истечения этого срока необходима повторная операция.

Прогноз хирургического вмешательства является благоприятным при своевременной диагностике. У 90% пациентов наблюдается ремиссия, а 75% удается сохранить зрение в течение всей жизни.

Самым частым осложнением является появление рубцов, дополнительных блоков на пути оттока водянистой влаги. Избежать такого исхода, несмотря на все достижения и инновации, пока довольно сложно.

А вы знаете, чего нельзя категорически делать при глаукоме, а что можно?

Большинство специалистов сходятся в том, что при глаукоме вернуть глазу утраченные зрительные функции уже нельзя. Это вызвано тем, что при повышении внутриглазного давления гибнут светочувствительные клетки, которые уже не восстанавливаются. Операция и консервативное лечение направлено только на сохранение зрения.

Однако часто глаукома сопровождается рядом иных заболеваний (например, катарактой), которые могут являться основными причинами снижения рефракции, слепоты. При совместной терапии можно добиться большого прогресса.

Так многие хирурги рекомендуют проводить одновременно хирургическое лечение при глаукоме и протезирование хрусталика. В таком случае, если не повреждены волокна нерва, возможно серьезное улучшение зрения после операции.

Лечение глаукомы хирургическим путем возможно бесплатно. Услуга предоставляется по полису ОМС не только в государственных учреждениях, но и в некоторых частных клиниках. Порядок ее оказания осуществляется по квотам, т.е.

в порядке очереди. Услуга относится к высокотехнологичным видам медицинской помощи и определена в реестре на 2015 год, как «Комплексное хирургическое лечение глаукомы с повышенным давлением (антиглаукоматозная операция с ультразвуковой факоэмульсификацией катаракты, имплантация антиглаукоматозного дренажа)».

При проблемах с прооперированным глазом и осложнениях обычно нет необходимости дожидаться повторной квоты или платить деньги. Для получения своевременной бесплатной помощи надо обратиться в то учреждение, в котором проходила операция.

Стоимость операции зависит от ее сложности, от региона и выбранной клиники. Лазерная коррекция может быть выполнена от 8 000 рублей за глаз. Цены на хирургические операции начинаются от 20 000 рублей.

Так как глаукома часто возникает у людей зрелого возраста, то в связи с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, актуальным становится вопрос о применении местного обезболивания. Обычно, применяются препараты лидокаина и бупивакаина с добавлением дозы адреналина для уменьшения кровопотери.

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний, пациентам часто назначают аспирин и варфарин, прием которых в предоперационный период должен быть отменен из-за риска развития кровотечения во время операции.

Кроме того, медикаментозное лечение глаукомы должно быть приостановлено перед операцией, чтобы снизить риск остановки дыхания из-за несовместимости препаратов с препаратами, применяемыми общей анестезии.

Необходимо также избегать скачков давления из-за нестабильности кровотока, что может существенно осложнить работу хирургов во время операции.

Соблюдение пациентом рекомендаций в послеоперационный период способствует скорейшему выздоровлению и снижению риска осложнений.

необходимо избегать попадания влаги в оперированный глаз в течение недели; следует избегать физических нагрузок и перенапряжения зрения (нельзя читать, водить автомобиль, поднимать тяжелое, работать за компьютером, смотреть телевизор, заниматься рукоделием);

А вы знаете, чего нельзя категорически делать при глаукоме, а что можно?

иногда следует избегать яркого освещения; лучше не контактировать с людьми, подверженными простудным заболеваниям; пациент должен тщательно придерживаться рекомендаций врача по применения препаратов послеоперационного периода.

светочувствительность в полугодовой восстановительный период; снижение зрения; медицинские показания для повторной операции; воспаление глаз; дистрофические изменения роговицы; редко — развитие катаракты; развитие бактериальной инфекции.

Несмотря на риски осложнений послеоперационного периода, проведение операции по удалению глаукомы может быть единственным способом сохранить зрение. Последствия любой операции непредсказуемы, главное — соблюдать все правила послеоперационного периода.

Глаукома – это целая группа серьезных офтальмологических заболеваний, характерной особенностью которых является повышенное внутриглазного давления. Это обусловлено ухудшением оттока внутриглазной жидкости в силу определенных причин.

Такая патология очень опасна, ибо последствия, связанные с повреждением глазного нерва, могут привести к ухудшению зрения и даже к его потере. Очень часто лечение глаукомы без операции не дает результатов, поэтому хирургическое вмешательство часто является единственным выходом, позволяющим восстановить зрительную функцию.

Следует знать, что причины заболевания могут быть самыми разнообразными. Но их обязательно необходимо установить, так как от этого зависит качество лечения. Сегодня применяется много эффективных хирургических методик, исключающих необходимость длительной реабилитации после операции.

Обследование в полном объеме, связанное с подозрением на глаукому, проводится в случае, если внутриглазное давление превышает 26 мм рт. ст. В большинстве случаев симптомы заболевания явные, поэтому их нельзя не заметить.

Когда не удается купировать острый приступ глаукомы; Когда после консервативного лечения не наблюдается положительная динамика и заболевание прогрессирует.

Постоянное повышенное внутриглазное давление, несмотря на все принимаемые меры по его нормализации; Заметное сужение полей зрения; Ухудшающаяся тенденция процесса.

Часто только с помощью оперативного вмешательства можно сформировать каналы между камерами глаза, восстановить отток внутриглазной жидкости и вылечить глаукому. В особо тяжелых случаях для восстановления зрительной функции приходится делать несколько операций с определенной периодичностью.

Полежать несколько часов на спине; При возникновении желания поесть, предпочтение следует отдать мягкой теплой пище. Спать в течение недели после операции на спине.

Если доктор не видит необходимости назначать какие-либо дополнительные процедуры, то самостоятельно использовать растворы для промывания глаз не следует.

В послеоперационный период необходимо отказаться от зрительных нагрузок, то есть не читать, не заниматься рукоделием и не смотреть телевизор. В первый месяц следует минимизировать употребление жидкости, в частности газированных напитков.

Когда человек видит плохо, мир вокруг него сужается и становится блеклым. Очень часто причины этого – развитие опасной болезни, которая называется глаукома и часто требует проведения операции.

Профилактика глаукомы

Для предупреждения возникновения глаукомы и просто для сохранения хорошего или достаточного зрения необходимо соблюдение физической активности человека, хорошее освещение, правильный режим труда и отдыха.

При старении человека снижается способность его организма регулировать кровообращение во время перемены положения тела. Это приводит к тому, что при наклоне туловища ухудшается кровоток в сосудах глаза и мозга, у человека может развиться обморочное состояние.

А вы знаете, чего нельзя категорически делать при глаукоме, а что можно?

Необходимыми в этом случае становятся упражнения, способствующие тренировке реакций кровообращения, т. е. повороты и наклоны туловища. «Доза» таких упражнений — столько, сколько сможет человек выполнить без напряжения;

целесообразны повороты, вращения туловища и головы. Вместе с наклонами они усиливают кровообращение в сосудах позвоночного столба и его связочного аппарата. Даже в возрасте старше 75 лет под влиянием специальных упражнений на координацию совершенствуются точность и слаженность движений.

Нравится

Загрузка ...
Adblock detector