Искусственные хрусталики (ИОЛ) – виды, цены и отзывы на сайте Московской Глазной Клиники (МГК)

Что такое искусственный хрусталик?

Интраокулярная линза включает оптическую часть, которая выполняет главную функцию — преломление лучей света на сетчатку для получения изображений (оптику), а также элементы, обеспечивающие надежную фиксацию линзы в глазу (гаптику). ИОЛ имплантируются в капсульный мешок, заменяя природный хрусталик.

Современные интраокулярные линзы предусматривают размер диаметра в 5-6мм или меньше. Изготавливаются они из эластичных материалов, что позволяет вводить их в глаз в сложенном виде через малый разрез (2-3мм).

ИОЛ от ведущих мировых производителей гарантированно производятся и биосовместимых материалов, предусматривают монолитную структуру (моноблок) и имеют специальный фильтр, защищающий от УФ-излучения.

Это кусочек акрила (или силикона, или полиметилметакрилата (ПММА), или еще некого полимера), имплантируемый в полость глаза. Мягкость имплантата зависит от материала, из которого он изготовлен. Условно модели делятся на жесткие, то есть не способные к «складыванию» и поэтому имплантируемые через широкие разрезы в «первозданном» виде, и «мягкие, эластичные» — способные к сворачиванию в «рулончик».

Например, «жесткий» хрусталик из ПММА без деформаций можно поместить внутрь глаза через разрез 6,2 – 6,5 миллиметров. В таком случае разрез должен соответствовать диаметру оптической зоны — а оптическая зона меньше 6 миллиметров дает большие оптические искажения.

Мягкие линзы начинали исторически имплантировать через разрезы 3,75 мм, складывая их пополам с помощью пинцета. Затем перешли к более маленьким разрезам, больше похожим на прокол в 2,75 — 2,5 мм, поскольку выполнялись они с помощью одного инструмента – микрокератома, создающего ступенчатый самогерметизирующийся разрез. Так началась эра бесшовной микрохирургии катаракты.

Вообще-то все время в хирургии катаракты развитие технологий ее удаления идет бок о бок с развитием материалов для интраокулярных линз. Если хрусталик удаляется через 6 мм (как это было при экстракапсулярной экстракции катаракты — ЭЭК), то можно довольствоваться жесткой интраокулярной линзой с оптикой в 6 мм.

С появлением факоэмульсификации через 2,75 мм возникла необходимость в таких хрусталиках, которые сворачиваются до размера 2,5 мм. Ранее просто потребности не было: диаметр реза – это ограничивающий фактор.

А когда мы перешли на микрофакоэмульсификацию через 2,0 — 1,8 мм, то линзы стали эластичнее и системы для их имплантации стали еще ювелирнее. Кстати, когда я говорю мы, я имею в виду клиники, в которых происходит модернизация оборудования согласно современным тенденциям.

Сегодня мы удаляем катаракту любой плотности через прокол в 1,7 мм — 1,8 мм (что требует довольно дорогих расходников), много клиник в России работают с проколом длиной 2,2 – 2,0 мм (это тоже хороший показатель).

Под эти размеры нужны специальные линзы, способные имплантироваться через прокол такой величины – это более современные типы хрусталиков. Обидно, если для имплантации приходится расширять разрез для моделей старых поколений ИОЛ.

Вся продукция компании проходит добровольную экологическую сертификацию. Специалисты контроля качества подтверждают, что наши наполнители не содержат вредных веществ, которые могли бы быть опасны для здоровья людей и животных или же пагубно воздействовали на окружающую среду.

«Лидинг» — это предприятие, объединяющее в своей работе современные технологии и профессиональный подход. Благодаря качеству изготавливаемой продукции, каждый год мы заслуженно получаем дипломы лауреатов и дипломантов всероссийского конкурса «100 лучших товаров России».

Хрусталик — часть глазной оптической системы. Это своеобразная линза, которая преломляет световые лучи и фокусирует изображение на сетчатке. Чтобы зрение было четким, хрусталик должен быть максимально прозрачным.

Также важно такое его свойство, как эластичность: чтобы хорошо видеть и вблизи, и вдали, задействуется механизм аккомодации. Он подразумевает работу мышц, которые изгибают хрусталик, позволяя глазу фокусироваться на предметах разной удаленности.

Виды образований и причины их возникновения

Каковы же причины? На самом деле причин множество, однако для окончательного диагноза необходимо определить место локализации красных точек, степень (интенсивность) покраснения, их количество и многие другие важные моменты.

Это распространенное (обычно кожное) заболевание, представляющее собой абсолютно доброкачественное образование, которое в большинстве случаев не требует активного вмешательства и реагирования со стороны докторов.

Беспокоиться нужно, когда находится такая красная точка в глазу или в области глаза. Красные точки под глазами, в случае, если речь заходит именно о гемангиоме, опасны тем, что могут начать свое развитие вглубь и, тем самым, нанести серьезный вред.

Поводом для наблюдения также может стать патологическое и стремительное увеличение таких доброкачественных образований на кожном покрове малыша, так как это уже может представлять определенную угрозу и свидетельствовать о внутренних нарушениях.

В некоторых случаях красноватые точки или высыпания могут представлять собой, так называемые сосудистые аневризмы, появление которых обусловлено нарушениями в функциональном состоянии поджелудочной железы или при хронических обострениях панкреатита.

Обычно проявляются такие красные точки на груди и в брюшной области, но в целом место локации может быть разным. При обострениях (например, при панкреатите) количество красных капелек может резко увеличиться.

В других случаях, например, при том же панкреатите, когда обострение идет на спад, красные точки на теле могут и вовсе исчезнуть. Однако спустя определенный период вероятен повторный процесс (рецидив).

Сыпь у детей, обычно проявляющая себя характерными красноватыми точками на теле, может быть нескольких типов. Лидирует, конечно же, аллергическая сыпь. Затем выделяют сыпь инфекционную, покраснения при болезнях крови, когда нарушается свертывание, а также при механических (удар, царапина) и тепловых (ожог) повреждениях кожного покрова.

ветрянка краснуха диатез (он же аллергический дерматит) солнечный ожог корь

Не стоит забывать и о возможных причинах возникновения красных точек на теле в летний период – период высокой активности комаров и мошек. Именно укусы этих назойливых насекомых могут спровоцировать незначительные аллергические реакции на коже.

Очень часто виновниками появления красных точек могут стать клопы, которые в основном начинают свою охоту, когда человек спит, а потому встретиться с врагом лично и самостоятельно понять причины покраснений получается не всегда.

Обычно на коже возникает раздражение в виде красных точек на лице после бритья, поэтому также следует помнить об этом, дабы не сеять панику раньше времени.

Купание в пресноводных водоемах может стать причиной церкарийного дерматита

Любителям купания в пресных водоемах необходимо задуматься об элементарных мерах предосторожности. Важно помнить, что густо заросшая прибрежная зона водоемов зачастую таит в себе опасность. Опасность эта заключается в повышенном риске заражения церкариозом. Церкарии – это паразитирующие личинки, способные доставить массу хлопот.

Проводя свой досуг вблизи пресных водоемов нужно придерживаться правил безопасности. Прежде, чем зайти в воду нужно тщательно осмотреть окрестности. Если поблизости располагаются утки, то лучше для купания выбрать иное местечко.

Как правило, церкарии паразитируют именно в местах скопления уток. Если пренебречь мерами предосторожности и купаться в этих местах, то есть риск подхватить церкарийный дерматит, вызывающий зуд купальщика и сопровождающийся сильным покраснением участков кожи, которые подверглись укусу личинок. Кроме того, купаясь в таких местах, существует риск заработать аллергию.

Заражение личинками церкарий практически сразу дает о себе знать в виде покалываний и зуда. Особо беспокоиться не нужно, так как помимо кожных покровов церкарии ничего больше не поражают. Хотя и это не совсем приятно. На местах укусов со временем возникают гнойные пузырьки.

Наиболее подвержены церкарийному дерматиту мягкие участки кожи. Ладони и ступни личинки церкарий игнорируют. Следует помнить, что церкарийный дерматит может вызвать осложнения у людей, которые склонны к аллергическим реакциям.

После попадания под кожу личинки церкарий быстро гибнут, но успевают впрыснуть под кожу секрет, который и является источником аллергии. Спустя 15 минут красные пятнышки превращаются в сплошной воспаленный очаг, который вызывает сильный зуд.

Возможно также повышение температуры до 38 градусов. Может появиться сухой кашель и легкое головокружение. Этот недуг опасен тем, что зачастую его совсем не связывают с присутствующими в организме паразитами.

Если через некоторое время появилось ощущение покалывания, то участок кожи нужно обработать спиртом или слабоконцентрированным раствором уксусной кислоты. Рекомендуется также принять антигистаминные средства.

К примеру, можно принять препарат «Кларитин» или «Эриус». Но все же, лучше не плавать в сомнительных водоемах. А если отказать себе в этом трудно, то до начала купания кожу нужно смазать репеллентом.

Если на коже без видимых причин проявляются красные точки или иные виды покраснений, то визит к врачу-дерматологу вам просто показан. Уж в этой ситуации самолечение попросту немыслимо, так как эти симптомы даже для врачей при постановке диагноза считаются очень размытыми и неоднозначными.

Существует множество классификаций аневризм: по строению, форме, происхождению, локализации и виду пораженного сосуда.

По строению различают истинные, ложные и расслаивающиеся аневризмы. Истинные представляют собой выпячивания на артерии или вене, стенки которого состоят из тех же слоев, что и сосудистая стенка. Ложные аневризмы сосудов образуются, как правило, вследствие травм.

Они представляют собой полость из соединительной ткани, расположенную в толще мышц рядом с артерией или веной и имеющую сообщение с ними. Расслаивающиеся образования возникают при расслоении сосудистых стенок.

Купить ИОЛ (искусственный хрусталик, интраокулярная линза) по лучшим ценам

Мешковидные (саккулярные); Веретенообразные (фузиформные, цилиндрические); Боковые (латеральные, ладьевидные).

Аневризмы

Артериальные; Венозные; Артериовенозные.

Врожденные (аневризма вены Галена, синдром Марфана).

гипертонические (возникают вследствие повышенного давления крови на сосудистые стенки); атеросклеротические (возникают в результате склероза сосудистых стенок, пораженных атеросклеротическими бляшками);

травматические (появляются после проникающих или рассекающих ранений сосудов); инфекционные (микотические), (возникают вследствие воспаления и деформации сосудистых стенок, вызванных инфекциями); опухолевые (раковые), (появляются в результате поражения стенок сосудов опухолями или их метастазами).

скачки артериального давления; системные заболевания соединительной ткани; атеросклероз; частые стрессы; хронические воспалительные заболевания; травмы, ранения и операции в анамнезе; злокачественные новообразования любой локализации;

радиоактивное облучение (лучевая терапия онкологических патологий, лучевая болезнь); прием гормональных контрацептивов; вредные привычки (алкоголь, наркотики, табак); наследственная предрасположенность;

Достоверное основание образования катаракты глаза до их пор не известна, а операции проводятся лишь на основе перемены в составе белковых компонентов, приводящих к поэтапному помутнению хрусталика.

Генетические болезни; Травмирование глаз; Ранее проведенные операции на органах зрения; Воспалительные процессы в зрительных нервах; Избыточное облучение ультрафиолетом; Сахарный диабет; Курение табака и употребление определенных медицинских средств; Облучение ионизирующей радиацией.

Предлагаем ознакомиться:  Проявление близорукости у детей — Все о проблемах с глазами

Причины катаракты

зрелая катаракта; перезрелая катаракта; начальная катаракта; незрелая катаракта.

Катаракта

Также катаракта бывает врожденная и вторичная. Как следствие возрастных изменений может возникать ядерная катаракта. Ядерная катаракта образуется в центре хрусталика и приводит к серьезному нарушению зрения, развитию близорукости и проблеме, связанной с затруднением в различении оттенков.

близорукость; раздваивание предметов; проблема с распознаванием цветовых оттенков; расплывчатость изображения.

Врожденная катаракта встречается у новорожденных детей в достаточно редких случаях и сопровождается помутнением хрусталика. Диагностировать такую патологию у детей можно уже сразу после рождения. Катаракта поражает один или оба глаза сразу. Причины такой патологии заключаются в развитии внутриматочной инфекции и генетических нарушениях.

помутнение в зрачке; отсутствие фокусирования взгляда на предметах; косоглазие.

Диагностика

Обычно у офтальмологов не вызывает затруднений с выявлением этой болезни. Традиционно прибегают к разным методикам, которые позволяют провести комплексное обследование и выявить не только сам недуг, но и причины, приведшие к его появлению. Все диагностические методы делят на три большие группы.

капсульное обследование;УЗД;колоноскопия;эндоскопия;фиброскопия;рентгенография.

Что касается анализов, здесь предусмотрены стандартные процедуры. Пациент сдает образец кала, производится забор крови. Испражнения исследуют на наличие гельминтов. При изучении крови во внимание принимают скорость движения эритроцитов. Дополнительно выполняют диагностику, что позволяет оценить работу печени и щитовидной железы.

Выявить катаракту не сложно, офтальмолог сразу же заметит помутнение, которое заметно на самых ранних стадиях болезни – зрачок при этом приобретает белесый цвет. В диагностических целях также применяются специальное оборудование и инструментарий для точного определения болезни.

Диагностика

По причине преимущественного возникновения катаракты в связи с возрастными изменениями большинство пациентов не беспокоятся по поводу потери зрения до того времени, пока эти изменения не проявят себя.

Еще одним важнейшим фактором при выборе между операцией или лечением катаракты без операции является правильный подход врача к проблеме больного, определение срока лечения и выявление возможных противопоказаний.

Заболевания, передающиеся половым путем

Очень часто красные точки на головке члена являются симптомом непростого недуга – сифилиса. Немногие знают, что симптомные проявления сифилиса протекают в несколько этапов.

Первичные симптомы сифилиса характеризуются возникновением, так называемых твердых шанкров – язвенных образований, которые могут локализироваться как на половых органах, так и на губах. Такие язвочки являются безболезненными, а потому не сразу привлекают внимание.

Сыпь (красные точки на члене) и различные покраснения в области груди считаются вторичными симптомами этого коварного заболевания. Как правило, эти высыпания на груди и красные точки на половых органах быстро проходят, и человек успокаивается, полагая, что беда прошла стороной.

Если задуматься о лечении красных точек на головке, пока они еще не исчезли – есть все шансы быстро вылечить сифилис. Когда появляются третичные симптомы заболевания, которые можно определить по болезненным язвам на всем теле – это финальная стадия сифилиса.

Сифилис — еще одна причина появления красных точек на коже

При лечении сифилиса время играет важную роль. Болезни ни в коем случае нельзя давать «фору», в противном случае процесс выздоровления способен затянуться на долгие месяцы, а может и годы. В период активной терапии в зависимости от стадии заболевания от пациента может потребоваться отказ от курения.

искусственные линзы при катаракте

В некоторых случаях, при возникновении возможных аллергических реакций на лекарства, могут понадобиться противогистаминные препараты. При лечении сифилиса нередко врачи пользуются неспецифичными методами борьбы с этим заболеванием: пиротерапия, витаминотерапия и оксигенотерапия.

Также кожные проявления в виде красных точек на головке могут быть следствием аллергической реакции на латексную основу презерватива. Среди других половых заболеваний эти признаки могут наблюдаться при генитальном герпесе и зачастую молочнице.

Показания и противопоказания к проведению

Как утверждают офтальмологи, прямым показанием к выполнению удаления катаракты является ее присутствие. При этом неважно на каком глазу и на какой стадии находится патология.

Врачи предлагают выполнять операцию при остроте зрения 0,1-0,2. Иногда этот показатель может быть и выше, если это необходимо для профессиональной деятельности человека.

вывих хрусталика; вторичная глаукома; перезрелая катаракта; катаракта, которая набухает.

К бытово-профессиональным относятся в частности: необходимая острота зрения, поле зрения, биокулярное зрение. Для каждого человека такие показатели являются индивидуальными. Например, для водителя транспортного средства показанием к проведению операции по удалению катаракты будет ухудшение зрения более 0,4.

 любое инфекционное поражение органов зрения; серьезное инфекционное острое или хроническое заболевание; онкологическое образование вблизи глаз.

детский и подростковый возраст (глаз в этот период еще окончательно не сформированный, а соответственно и зрение может меняться); гипертония; глаукома.

На сегодняшний день факоэмульсификация считается наиболее эффективным и популярным методом что бы побороть помутнение глаза. Суть операции заключается в удалении хрусталика и установлении на его место особенного имплантата — интраокулярной линзы. Проводится процедура под наркозом и предусматривает выполнение нескольких задач.

Офтальмолог выполняет микроразрез возле основания роговицы и помещает в камеры хрусталика специальный ультразвуковой зонд. Устройство включается и под действием ультразвуковых волн хрусталик начинает разрушаться, превращаясь в однородную консистенцию.

Редкий хрусталик удается очень просто и быстро вынуть из глаза, после чего тщательно очищается камера. В сложенном виде врач вмещает через разрез линзу и отпускает ее. Будучи довольно гибким и максимально подходящим анатомически, имплантат быстро самостоятельно разворачивается в нужном направлении и находит удачное место для своего размещения. Камера хрусталика тщательно промывается специальным раствором.

Хотя такое удаление катаракты глаза стоит дороже, чем некоторые другие операции, однако, оно имеет целый ряд преимуществ. Так, реабилитационный период длится всего лишь один день. Надрез в глазу настолько маленький (до 2,5 мм), что не требует наложения швов.

Смотреть, видеть предметы человек может сразу после процедуры. Максимально хорошее зрение возвращается примерно через неделю после операции.Не предвидится особых показаний по организации трудовой деятельности после факоэмульсификации.

Чаще всего экстракапсулярное удаление выполняется в тех случаях, когда сама катаракта отличается особенно большими объемами и более плотная. Особенностью такого варианта хирургического вмешательства является то, что сама капсула хрусталика сохраняется, а ядро (хрусталик) полностью удаляются.

Удаление катаракты в этом случае предусматривает выполнение большого разреза в оболочке глаза. После установки линзы предусматривается наложение швов (снимать их нет необходимости, швы самостоятельно рассасываются в течение нескольких недель).

В отличие от факоэмульсификации этот метод отличается большей травматичностью. Дольше длится и послеоперационная реабилитация. Человек начинает видеть не сразу. Четкое зрение возвращается в течение месяца.

Как правило, не выполняется такое удаление катаракты в пожилом возрасте и в детском.

Может ли помутнеть современная интраокулярная линза - каков срок службы искусственного хрусталика глаза

Большей есть вероятность повредить зрительный орган в случае, когда используется внутрикапсулярное удаление. Основным его отличием от экстракапсулярного варианта является полное удаление хрусталика вместе с самой капсулой.

Для проведения операции врач использует специальное устройство — криоекстрактор. Суть операции сводится к исполнению на роговице глаза глубокого разреза и помещения в камеру замораживающего устройства (криоекстрактора).

Сам хрусталик должен крепко примерзнуть к инструменту, а потом врач аккуратно его вынимает. Пустое место заполняется предварительно подготовленным имплантатом-линзой. Камера промывается и накладываются швы. Некоторые варианты линз приходится для надежной фиксации пришивать.

Удаляться катаракта с глаз с помощью криоекстрактора может только при сильных повреждениях глаза, или в ситуациях, когда катаракта стала следствием серьезной травмы. В других случаях врачи рекомендуют менее травматичные варианты борьбы с патологией.

Процесс заживления, как и в случае с экстракапсулярным удалением, длится в течение нескольких недель.

Хотя при правильном выполнении операции никаких негативных последствий возникнуть не может, однако прямым показанием врачи называют детский и подростковый возраст. Анатомия глаза в этот период отличается от анатомии зрительного органа взрослого человека.

Может ли помутнеть современная интраокулярная линза - каков срок службы искусственного хрусталика глаза

Фетмосекундный лазер столь же безопасно помогает удалить катаракту, как и факоэмульсификация. Надрез у основания роговицы глаза максимально маленький и точный. Однако, в этом случае удается разрушить хрусталик не при помощи ультразвуковых волн, а с помощью лазерного луча.

Он попадает через роговицу, но фокусируется именно на хрусталике, измельчает его. Сама же роговица при этом остается неповрежденной. Не предвидится при такой операции введение в глаз никаких медицинских препаратов. Швов не требуется накладывать.

Современные лазерные аппараты дают возможность выполнять сканирование глаза и создавать его 3D изображение (моделирование). Благодаря высокой точности удается полностью сохранить целостность связочного аппарата.

Период восстановления зрения относительно небольшой — всего лишь 1 неделя. Преимуществом такого варианта лечения является то, что с его помощью удаляют патологию на разных стадиях и в любом возрасте. Неважно какие симптомы проявляются при этом у больного.

перезрелой катаракты; помутнения роговицы; анатомических особенностей глаза.

Вместе с тем, разрешается проведение такой операции по удалению хрусталика и возобновления зрения в случае заболевания сахарным диабетом или при глаукоме.

Для проведения такого вмешательства, как радикальной простатэктомия, либо цистпростатэктомия (при наличии поражения мочевого пузыря), существует ряд абсолютных и относительных показаний противопоказаний.

Основным показанием для оперативного удаления предстательной железы служат локализованные формы онкологических новообразований, не имеющие метастазов в другие ткани и органы. В таком случае операция может существенно повысить качество жизни, а порой и полностью излечить заболевание.

При наличии запущенных стадий опухоли, оперативное вмешательство по удалению предстательной железы может носить лишь паллиативный характер, временно облегчая состояние пациента.

Вторым показанием для проведения полного удаления предстательной железы, являются тяжелые, запущенные формы аденомы простаты, когда другие методы лечения оказываются неэффективными.

Также противопоказанием является прием антиагрегантных препаратов (аспирин, фрагмин, гепарин, фраксепарин) либо наличие патологии в системе гемостаза.

возраст старше 70 лет; декомпенсация и тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы; плановый прием лекарственных препаратов, влияющих на систему свертывания крови (фраксипарин, гепарин, аспирин, варфарин, синкумар, клопидогрель).

Оперативное вмешательство возможно не ранее, чем через неделю после отмены лекарств, замедляющих свертывание крови.

  • Катаракта;
  • Астигматизм;
  • Близорукость.
  • Катаракта вызывает помутнение хрусталика, уменьшает прохождение световых лучей и снижает остроту зрения.

    Операцию по замене хрусталика после постановки диагноза рекомендуется проводить как можно раньше — промедление может вызвать дальнейшее прогрессирование патологии и привести к необратимой и полной потере зрения. К тому же оперативное лечение на ранней стадии протекает легче для пациента и офтальмолога.

    Предлагаем ознакомиться:  Астроцитома головного мозга - причины, симптомы, диагностика

    Ранее в медицинской практике операции проводились лишь по достижении хрусталиком с катарактой определённой степени «созревания». Выжидательный этап мог растянуться на несколько лет, и исход был непредсказуем.

    Развитие офтальмологической науки, а также появление новых технологий сделали оперативное вмешательство быстрым, безболезненным и безопасным способом. с коротким сроком реабилитационного периода.

    Последствия и осложнения

    Может ли помутнеть современная интраокулярная линза - каков срок службы искусственного хрусталика глаза

    заражение органов зрения инфекционными заболеваниями; развитие воспалительного процесса глаза; отек сетчатки; изменение внутриглазного давления; покраснение глаз; отек век.

    Очень редко случается такие побочный эффект, как повреждения капсульной ткани. Последняя играет роль некой преграды. При ее перфорации происходит смещение хрусталика в одну из сторон, или вообще его перемещения в соседние ткани.

    Иногда сама линза бывает неудачно подобранной или же имплантат не выполняет возложенных на него функций. При этом зрение может существенно ухудшиться, или совсем исчезнуть. Единственным способом побороть такое осложнение является повторная операция с заменой неудачной линзы на новый вариант.

    Увеличивается вероятность осложнений в том случае, когда врач выполняет работу без должного внимания, или, когда сам пациент не соблюдает определенных правил в послеоперационный период.

    долго смотреть телевизор; напрягать зрение; использовать косметику для глаз; надавливать на глаза; выходить на открытое солнце без защитных очков; посещать бани и сауны; мыться водой с мылом в области вокруг глаз; резко вставать с места; поднимать тяжелые предметы; не спать положенное количество часов.

    Подытоживая все вышесказанное, можно сделать вывод, что удаление катаракты — несложная процедура, если за нее берется специалист. Всего лишь один день придется потратить на пребывание в клинике, однако, качество зрения после этого существенно восстановится.

    Главная Катаракта

    Радикальная простатэктомия может повлечь за собой ряд общих и специфических осложнений, таких как склероз шейки мочевого пузыря, наличие в крови ПСА после простатэктомии, импотенция, недержание мочи.

    К общим осложнениям относят послеоперационные сложности и непредвиденные последствия, характерные для любого оперативного вмешательства.

    Так, неспецифическими осложнениями являются гнойно-септические процессы при нарушении правил асептики и антисептики, ранние и поздние послеоперационные кровотечения, обусловленные некачественным гемостазом в ходе операции либо гнойным расплавлением сосудов, аллергические реакции на применяемые лекарственные препараты.

    склероз шейки мочевого пузыря встречается довольно редко. При этом пузырь утрачивает способность к сокращению. Состояние успешно корректируется с помощью дилатации шейки органа; ПСА после радикальной простатэктомии может говорить о рецидиве онкологического заболевания либо функционировании остаточных участков простаты.

    Наличие данного гормона в крови требует тщательного обследования пациента; радикальная простатэктомия может стать причиной импотенции и недержания мочи, которое является следствием повреждения нервного пучка, отвечающего за данные функции.

    Простатэктомия – оперативное вмешательство, ход которого заключается в удалении у мужчины простаты. Назначается в ходе терапии рака предстательной железы или при запущенных формах аденомы простаты, когда консервативное лечение не дает нужного результата.

    Необходимо различать осложнения, связанные с заболеванием, по поводу которого проводится простатэктомия, и последствия самой операции.

    Нарушение мочеиспускания — наиболее частое осложнение после простатэктомии.

    нарушением мочеиспускания (чаще — недержанием мочи); сужением просвета мочеиспускательного канала в результате травматизации (стриктуры); нарушением потенции; тромбообразованием; нарушением функционирования кишечника.

    Противопоказания к операции

    Может ли помутнеть современная интраокулярная линза - каков срок службы искусственного хрусталика глаза

    Важно следующее: «плановая» замена хрусталика входит в пакет ОМС. Пациент всегда имеет право выбора: обратиться ли в ближайшую территориальную поликлинику за направлением в бюджетное учреждение или прийти на диагностику и операцию в платную клинику.

    Есть один совет при выборе варианта ОМС: если вам предложили купить хрусталик или вообще все «расходные материалы», мотивируя тем, что больница не имеет хрусталиков или ещё чего-то, то знайте — вас обманывают.

    Система ОМС не предполагает софинансирования, то есть если вы получаете услугу по полису ОМС, то все должно быть бесплатным для пациента, включая линзу, растворы и т.п. Или всё платно. Два варианта. Частично — невозможно.

    В сумму, которая перечисляется больнице за указанную услугу, включён платёж за все, что нужно для этой технологии. А если вы купили у некой компании (как правило, по совету именно вашего врача именно в конкретной фирме «Рога и копыта»), то куда делся и кому достанется тот хрусталик, который спишут на вашу операцию? В регионах эта практика редкость, в крупных городах — очень частая.

    В остальном надо знать, что операции при катаракте не требуют госпитализации и выполняются в амбулаторных условиях. При использовании современных высокотехнологичных методик длятся всего 10–15 минут, совершенно безболезненны, не имеют ограничений по возрасту.

    Если после нее оказывается, что нужна замена хрусталика, у пациента есть время подумать — обычно, за исключением травм и серьезных патологий, операция терпит недели. Нужна довольно серьёзная комплексная диагностика для правильного выбора модели и расчета хрусталика.

    Помимо общего исследования оптики глаза, контроля внутриглазного давления, осмотра глазного дна с расширенным зрачком, в этот комплекс включается исследование полей зрения, подсчет клеток эндотелия роговицы, оптическая или ультразвуковая биометрия, ультразвуковое сканирование стекловидного тела и сетчатки, нередко оптическая когерентная томография и кератотопография роговицы. Весь этот набор исследований позволяет сделать правильный выбор интраокулярной линзы.

    2. Большое внимание уделяется обсуждению с пациентом о том, на каком расстоянии ему нужно иметь зрение без коррекции очками. Мы же помним, что новый хрусталик с монофокальной оптикой рассчитывается на какой-то конкретный фокус (как правило, это даль), а для чтения в таком случае понадобятся очки.

    Если у пациента активный образ жизни и большое желание не пользоваться очками ни для дали, ни для близи, то нужен мультифокальный хрусталик. Если есть астигматизм – то для его компенсации самый правильный выбор ИОЛ – это астигматический (торический) хрусталик.

    Еще хирург всегда учитывает состояние сетчатки глаза, сохранность связок хрусталика, состояние роговицы – в общем, советчиком должен быть грамотный хирург, а не сосед или приятель.

    3. За день до операции проводится подготовительный комплекс лабораторных и инструментальных обследований общетерапевтического характера.

    4. В день операции пациент ведет обычный образ жизни – завтракает, принимает лекарства, назначенные другими врачами и прибывает в клинику в назначенное время.

    В клинике он проводит несколько часов, большая часть из этого времени уходит на подготовку к операции – расширение зрачка, контроль давления и прочие манипуляции.Длительность операции при стандартной катаракте — 10-15 минут.

    Выполняется она под местной анестезией, часто достаточно только капель. Во время операции пациент может разговаривать сам и слышит голос хирурга, перед глазом видит свет и ощущает полив водой. Это безболезненная процедура.

    В отдельных случаях, конечно, можно провести операцию под наркозом, но для этого должны быть медицинские показания или желание пациента. А если показаний нет, то я не рекомендую так делать – 10 минут беспокойства не стоят того.

    4. После операции через час-полтора можно самостоятельно уехать домой, но мы рекомендуем это делать с сопровождением, так как по дороге домой оперированный глаз остается прикрытым повязкой. С собой выдаются капли, которые необходимо капать в оперированный глаз каждые 3 часа – получается 5 раз в день.

    5. На следующий день утром необходимо прийти на первый послеоперационный осмотр, последующие визиты назначаются раз в неделю в течение месяца. Подбор очков также рекомендован не ранее 3-4 недель, так как после любой операции оптика глаза восстанавливается постепенно.

    Идея ультразвуковой факоэмульсификации хрусталика появилась у американского офтальмолога Чарльза Кельмана, когда он находился в кресле стоматолога, где ультразвук использовался для чистки зубов. Он подумал – почему бы не измельчить плотный хрусталик энергией, скажем ультразвуком, через маленькое отверстие и удалить через него же?

    Нужна была немалая настойчивость и огромная удача для воплощения идеи в реальность. Это было в 60-е годы прошлого века. В 1967 г. в «American Journal of Ophthalmology» появилась публикация «Phacoemulsification and aspiration.

    A new technique of cataract removal. A preliminary report» о новой технике удаления катаракты при помощи низкочастотного ультразвука в эксперименте на глазах животных. Кельман совместно с фирмой «Cavitron» (ирригационно-аспирационная система факоэмульсификации CavitronKelman — прообраз современных факомашин) разработал и запатентовал в 1971 году первую модель факоэмульсификатора.

    Она состояла из электронного блока-генератора ультразвуковой энергии (частота 40 кГц) и никелевого пьезопреобразователя со сменными иглами с каналами для ирригации и аспирации. Так что, кстати, в этом году, 8 мая, технологии ультразвуковой факоэмульсификации хрусталика исполнилось 50 лет.

    Современные факомашины, как и оригинальная модель Kelman, состоят из электромагнитного генератора с подключенной к нему рукояткой с титановой иглой, которая колеблется в продольном направлении на ультразвуковых частотах.

    Хрусталик разрушается на мелкие фрагменты факоиглой, через полое центральное отверстие которой они аспирируются за счет присасывающего действия насоса. Успех операции во многом зависит от равновесия между процессами аспирации катарактальных масс и ирригации.

    Баланс между притоком и оттоком жидкости гарантирует поддержание пространств в переднем сегменте глаза, так как весь процесс происходит в замкнутой системе. Надо отметить, что далеко не сразу изобретение C.D.

    Kelman было принято в клиническую практику. Ко времени изобретения факоэмульсификации наиболее популярной техникой удаления катаракты была криоэкстракция («примораживание» хрусталика и удаление вместе с капсулой через разрез в 12 мм), интраокулярные линзы имплантировали редко, и коррекция афакии по существу заключалась в назначении очковых линз.

    Итак, этапы операции следующие:

    1. Доступ к хрусталику выполняется через зону лимба (где прозрачная часть роговицы переходит в непрозрачную), выполняется два или три небольших прокола – один-два по 20G и один основной чуть больше – 1,8 -2,0 мм (в зависимости от техники, которую предпочитает хирург). В этой зоне проколы очень хорошо зарастают, удобно работать и их сложно найти через пару недель даже под микроскопом.
    2. Через первый основной прокол вставляется ультразвуковой наконечник с силиконовым «рукавом» снаружи. Через второй вход меньшего диаметра — манипуляционный чоппер («кочерга» для разделения хрусталика на фрагменты). По колпачку подается стерильная специальная сбалансированная по солевому и щелочному составу жидкость, а в саму иглу всасываются фрагменты хрусталика, превращенные в эмульсию с помощь ультразвука. Отсюда название – факоэмульсификация – «facos» — хрусталик, emulsium — дисперсная среда, состоящая из микроскопических капель, растворенных в жидкости.
    3. Ультразвуковой «иглой», которая осуществляет возвратно-поступательные и осцилляционные движения с частотой 28-40 kHz, ткань хрусталика измельчается до кашицы, которую втягивает аспиратор. Чоппером выполняются разломы, придерживаются фрагменты, чтобы подавать их в ультразвуковую зону. Если хрусталик мягкий, то его удаление происходит преимущественно за счет аспирации. Если хрусталик плотный, то твёрдые фрагменты вначале механически разламываются на крупные фрагменты, а те в свою очередь дробятся ультразвуком до микроразмеров, для удаления через трубку аспиратора.
    4. Когда вся плотная часть ядра удалена, с помощью аспирационно-ирригационной системы удаляются более мягкие наружные слои и полируется капсульная сумка, которая должна быть очищена максимально тщательно. Она же, как гамак, соединена связками с остальным глазом.
    5. Внутрь этой капсульной сумки впрыскивается (вводится специальным инжектором) искусственный хрусталик. В туго свернутом состоянии плотного рулончика. «Ноги» подгибаются, чтобы образовать нечто вроде единого основания, собираемого при их смыкании. Такой конструктор – плата за тонкий разрез. Хирург заправляет его в капсульный мешок, расправляя каждую ножку. Ножки (опорные элементы) бывают овальные, квадратные или треугольные – смотря какая архитектура хрусталика используется. Главная задача – сделать так, чтобы под хрусталик не прорастали клетки снизу, оставшиеся от собственного хрусталика – они могут вызвать так называемую «вторичную катаракту», то есть ещё одно помутнение. Поэтому используются разные ухищрения – например, прямой угол на краю импланта не даёт клеткам «перевалиться» через него, а водооталкивающее покрытие не даёт зацепиться за имплант. Искусственные линзы из материала с «памятью формы» разворачиваются и принимают свою естественную конфигурацию. Очень важно какое количество ножек у хрусталика и насколько они упругие, чтобы в дальнейшем удержать хрусталик в правильном положении при не всегда прочных хрусталиковых связках.
    Предлагаем ознакомиться:  Можно ли делать Лазик
  • Катаракта;
  • Пресбиопия (возрастная дальнозоркость);
  • Астигматизм;
  • Близорукость.
  • Профилактика

    Избежать повторного развития катаракты поможет профилактика. У пациентов с сахарным диабетом профилактика катаракты заключается в снижении риска помутнения хрусталика. Для этого нужно достичь компенсации углеводного обмена.

    Диагностировать болезнь еще на раннем этапе развития и вовремя оказать помощь поможет регулярное посещение врача офтальмолога не меньше одного раза в год. Современные технологии и методики лечения позволяют своевременно диагностировать и удалить катаракту, а также вылечить другие глазные болезни.

    Для профилактики катаракты нужно в течение жизни выполнять следующие правила:Носить солнцезащитные очки, находясь в местах, хорошо освещаемых солнцем;Принимать витамины Е и С;Отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя;

    Может ли помутнеть современная интраокулярная линза - каков срок службы искусственного хрусталика глаза

    Стараться не применять препараты с глюкокортикоидными гормонами (Дексаметазон, Преднизолон и др.);Контролировать и поддерживать нормальный уровень сахара в крови при сахарном диабете;Не прикасаться к глазам грязными руками;

    Разновидности простатэктомии

    Сегодня используются в основном мягкие ИОЛ. Техника операции основана на малоинвазивных принципах, поэтому хирургу необходима линза, которую можно легко свернуть в трубочку и ввести в микроразрез (около 2,5 мм), который затем заживёт сам.

    Жёсткие линзы использовались раньше при полосных операциях. Нетрудно догадаться, что для того, чтобы вживить негнущуюся линзу, нужно было разрезать глазное яблоко почти наполовину. Период реабилитации был долгим и неприятным.

    Аневризмы

    Факоэмульсификация. Считается наиболее популярным видом операций из-за малой продолжительности процедуры. Хирургическое лечение катаракты этим способом проводится без оставления швов, а место разреза заживает само собой за пару часов.

    Цена операции по удалению катаракты таким методом значительно выше других; Экстракапсулярное удаление применяется при достижении катарактой значительных размеров и плотности. При этом методе хрусталик заменяется на искусственный.

    По причине наложения швов существенно увеличивается время восстановления прооперированного; Внутрикапсулярное удаление катаракты считается самым травматичным методом, так как сразу удаляются и хрусталик, и капсула. Этот метод используется в основном при значительных повреждениях глаза.

    Виды операций

    Катаракта

    ухудшение зрительного восприятия; пелена или «туман» перед глазами; сдвоенное видение предметов.

    Незрелая катаракта является разновидностью старческого нарушения зрения и встречается у многих пожилых людей. Причины такого заболевания заключаются в действии внешних факторов и наследственности.

    изменения хрусталика; помутнение; ухудшение зрения; расплывчатость.

    Интракапсулярная экстракция подразумевает удаление мутного хрусталика вместе со всей капсулой. Показана такая операция по замене хрусталика глаза при наличии посттравматической катаракты. Все манипуляции выполняются с помощью криоэкстрактора, который замораживает глазной хрусталик и выводит его.

    На его место надежно устанавливается искусственная линза. Данная операция по удалению катаракты в большинстве случаев не оказывает никаких побочных действий, но имеет определенные противопоказания. Запрещается проводить это хирургическое вмешательство у детей, а также подростков, что связано с особенностью анатомического строения глаза в детском возрасте.

    Факоэмульсификация

    Факоэмульсификация

    Факоэмульсификация — это безболезненная и эффективная операция по удалению катаракты, во время которой больному имплантируется в глаз искусственная линза. Суть методики заключается в том, что через микроразрез вводится ультразвуковой зонд в камеру хрусталика и разрушает его, а остатки аккуратно удаляются наружу.

    К преимуществам этого метода можно отнести отсутствие швов и низкую вероятность занесения инфекции во время операции. Так как отсутствуют возрастные ограничения, операция может выполняться даже у детей. Противопоказания к такому лечению: сахарный диабет, дистрофия роговицы глаза, конъюнктивит.

    Экстракапсулярная экстракция выполняется с сохранением хрусталиковой капсулы и удалением ядра. Эта операция по удалению катаракты предполагает полное удаление хрусталика и разрезание оболочки глаза. В конце всех манипуляций необходимо накладывать шов, что может отразиться на зрении.

    Также к недостаткам такого способа лечения можно отнести длительный реабилитационный период, потому что может разойтись шов, если не соблюдать некоторые правила. Противопоказания к операции: детский возраст, воспалительные процессы, инфекции, онкологические болезни.

    Лечение катаракты лазером практически не отличается от методики проведения ультразвуковой факоэмульсификации. Разрушает хрусталик в этом случае фемтосекундный лазерный луч. Фемтосекундный лазер можно использовать на разной стадии катаракты с одинаковой эффективностью, независимо от того, какие присутствуют симптомы.

    Фемтосекундный лазер помогает провести операцию без повреждения глазной роговицы и не разрушает хрусталик. Поэтому риск осложнений после такого лечения всегда самый минимальный. Проводится данная лазерная операция при глаукоме и даже при наличии сахарного диабета, который во многих случаях является противопоказанием к оперативному вмешательству.

    На сегодняшний день хирурги практикуют 2 основных вида простатэктомии – абдоминальный и промежностный. Помимо этого, набирает популярность такой вид оперативного доступа, как малоинвазивная лапароскопическая простатэктомия.

    Радикальная позадилонная простатэктомия требует осуществления разреза от пупка и до лобковых костей, после чего раздвигают ткани и перевязывают сосуды предстательной железы. Саму железу удаляют. Немаловажным моментом является попытка сохранить нервный пучок, отвечающий за эректильную функцию и сохранение мочи внутри мочевого пузыря.

    При промежностном доступе разрез осуществляют горизонтально, между анальным отверстием и наружными половыми органами, после чего путем сепарации ткани разводят и получают доступ к предстательной железе.

    Лапароскопия предстательной железы представляет собой малоинвазивный способ удаления предстательной железы, при котором операция производится через небольшие проколы на передней брюшной стенке.

    Контроль над ходом вмешательства хирург осуществляет визуально, с помощью камеры, установленной на конце вводимых в брюшную полость инструментов. Изображение с камер транслируется на монитор компьютера.

    открытое вмешательство (др. название позалобковая, промежностная, позадилонная простатэктомия); лапароскопический способ проведения удаления простаты (др. название радикальная простатэктомия); радикальная простатэктомия с использованием высоких технологий и медицинских высокотехнологических комплексов.

    Основная роль первых двух способов оперативного вмешательства – это удаление всей опухоли. Операция подразумевает надрез внизу живота пациента, через который и выполняется удаление. В большинстве случаев запущенный рак с метастазами подразумевает удаление и близлежащих тканей вокруг простаты.

    Иногда в ходе этого оперативного вмешательства убираются нервы, которые отвечают за поддержание эректильной функции у мужчины.

    Есть опухоли, ход удаления которых не задевает нервные ткани. Знать об этом изначально врач-хирург не может. Решение о возможном удалении нервных тканей определяется в период проведения вмешательства и зависит в первую очередь от того, задел ли рак нервную систему. Поэтому, каковы будут результаты, заранее никто сказать с полной уверенностью не может.

    Радикальная простатэктомия – на сегодня это наиболее частый метод проведения хирургического удаления простаты. Он считается малоинвазивным, с коротким сроком пребывания в стационаре в послеоперационный период.

    Операция подразумевает небольшие надрезы на теле пациента, через которые вводится лапароскоп. Радикальная простатэктомия может также проводиться при помощи высококлассного оборудования, например, аппарат «Да Винчи», который является руками и глазами хирурга.

    уменьшение кровопотери пациента; высокая точность выполнения и уменьшение возможности появления осложнения; хорошая переносимость; неплохие шансы решить проблему заболевания, но при этом восстановить и сохранить нормальные функции мочеполовой системы и эрекции; быстрый послеоперационный период.

    Радикальная простатэктомия требует от хирурга специальной подготовки и высокой квалификации.

    Делая выбор метода проведения операции, и определяя ее ход, доктор принимает во внимание общее состояние всего мужского организма, имеющиеся другие заболевания, развитие опухолевого процесса, уровень ПСА. Простатэктомия в некоторых случаях может проводиться на выбор пациента.

    Возраст и состояние здоровья мужчины играет очень важную роль в определении способа лечения, которое может повлиять на всю его дальнейшую жизнь. Так как любые проблемы со здоровьем, которые есть у больного, могут негативно отразиться на выздоровлении и дать осложнения.

    Простатэктомии делятся, в зависимости от способа оперативного доступа, на открытые и лапароскопические. К открытым относятся позадилонная (позадилобковая) и промежностная. На практике позадилобковая проводится чаще.

    Радикальная простатэктомия предусматривает не только полное удаление тканей предстательной железы, а также проходящего внутри простаты отдела мочеиспускательного канала, семенных пузырьков, лимфатических узлов и сосудисто-нервных пучков.

    При позадилонной простатэктомии хирургический разрез проводят по срединной линии живота ниже пупка в направлении лобковых костей, длиной до 12 см. В области малого таза открывают доступ к простате, которую вместе с семенными пузырьками отделяют от мочевого пузыря и извлекают из организма.

    Симптомы

    Такая болезнь как катаракта, симптомы которой заключаются в нарушениях зрения, неудобство при ярком освещении, близорукость, снижение видимой яркости цветовых оттенков, двоение в глазах — очень опасная болезнь.

    На ранней стадии болезни еще возможно для улучшения зрения подобрать очки, но при прогрессирующей катаракте зрение со временем становится все более расплывчатым и не поддается корректировке.

    Болезнь также может развиваться постепенно, без какой-либо симптоматики.

    Катаракта

    Хирургическое лечение позвоночника

    «Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов лечения. Перейти на страницу организации в каталоге

    Загрузка ...
    Adblock detector