Методы диагностики и лечения дистрофии сетчатки глаза

Что такое дистрофия сетчатки

Столкнувшись впервые с данным диагнозом, люди ищут ответ на вопрос, дистрофия сетчатки глаза, что это такое. Заболевание характеризует себя повреждением глазных тканей, приводящих к полному их отмиранию.

Причиной может послужить как нарушение обмена питательных веществ в организме, так и недостаток полезных веществ и витаминов. Запущенная стадия заболевания приводит к полной потере зрения, без возможности его восстановления.

Очень важно, своевременно диагностировать недуг и незамедлительно приступить к его лечению. Подтвердить данный диагноз можно обратившись к специалисту – офтальмологу. В группу риска подверженную дистрофии сетчатки, можно отнести не только взрослых, но и детей.

Дистрофия сетчатки глаза представляет собой необратимое дегенеративное заболевание.

Дистрофия сетчатки глаза – это заболевание, сопровождающееся отмиранием тканей глазного яблока. Пациенты, у которых диагностирована запущенная стадия этой болезни, начинают стремительно терять зрение, при этом у них наблюдается прогрессирующая дегенерация тканей сетчатки.

Современная медицина разделяет дистрофию сетчатки глаза на приобретённую и врождённую (переданную по наследству).

Существует также классификация этого заболевания по локализации патогенеза:

  • Периферическая дистрофия. Развивается на фоне перенесённой травмы органов зрения. Послужить толчком для появления периферической дистрофии может врождённая или приобретённая близорукость, а также миопии;

  • Центральная дистрофия. Наблюдается в макулярной области глаза, может возникать на фоне возрастных изменений человеческого организма. Центральная дистрофия сетчатки глаза подразделяется на влажную и сухую.

К группе риска развития дистрофии сетчатки глаза относятся люди преклонного возраста, имеющие плохую наследственность, проживающие в экологически неблагополучных регионах и ведущие нездоровый образ жизни.

Согласно статистическим данным, опубликованным в специализированных средствах массовой информации, дистрофия сетчатки глаза встречается:

  • У людей с близорукостью – в 30-40 % случаев;

  • У людей с дальнозоркостью – в 6-8% случаев;

  • У людей с нормальным зрением – лишь в 2-3% случаев.

Виды дистрофии сетчатки глаза

Дистрофию классифицируют по локализации поражения, различаются:

  • Центральная дистрофия. Характеризуется снижением центрального зрения, при этом периферическое зрение остается нормальным. Эта форма дистрофии встречается чаще остальных. При утрате центрального зрения человек теряет способности чтения, письма и вождения транспортного средства.
  • Периферическая дистрофия. Характеризуется поражением периферического зрения. Данная форма патологии сложно диагностируется, может долгое время протекать бессимптомно.

Рис.1 Глазное дно при различных видах дистрофий сетчатки

Кроме того, дистрофия может быть врожденной или приобретенной. Приобретенная форма – хориоретинальная дистрофия, которая обычно обусловлена возрастными изменениями стареющего организма. Наблюдается у пациентов старше 60 лет, возможно ее проявление в сочетании с катарактой.

Генетически передаются чаще всего два вида дистрофии: пигментная – поражающая рецепторы, ответственные за зрение в сумерках, а также точечно-белая, которую возможно диагностировать в самом начале в детском возрасте.

Врожденная дистрофия является генетически обусловленным, передающимся по наследству заболеванием. Самой распространенной формой врожденной дистрофии является пигментная дистрофия сетчатки глаза. Все врожденные дистрофии являются неизлечимыми, неуклонно прогрессируют и приводят к значительной необратимой потере зрения.

Приобретенные дистрофии можно разделить на:

  • центральные
  • периферические

Она поражает центральную ямку сетчатки, то есть ту зону, которая отвечает за наиболее точное зрение, различение мелких деталей. Характеризуется нарушением центрального зрения, при этом периферическое остается в норме.

Возрастная макулодистрофия является самой частой причиной снижения зрения у лиц пожилого возраста в развитых странах. Развитие заболевания можно остановить, если вовремя начать лечение. Возрастная макулодистрофия может вызывать значительное снижение зрения, однако к полной слепоте она не приводит никогда.

как выглядит дистрофия

Поражает периферию сетчатки, то есть ту зону, которая не принимает участие в зрении. Она не сопровождается ухудшением зрения, однако опасна тем, что может приводить к развитию такого серьезного осложнения, как отслойка сетчатки.

Данная форма в основном возникает у близоруких людей. Иногда на наличие периферической дистрофии может указывать появление плавающих помутнений перед глазом. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу для тщательного осмотра периферии сетчатки с обязательным расширением зрачка.

Смотрите с 30 минуты передачи«Жить Здорово» с Еленой Малышевой(выпуск от 08.10.2010г.).

В зависимости от места очага поражения сетчатки различают виды заболевания: центральная и периферическая.

Заболевание, сопровождающееся повреждением центрального зрения. Как правило, развивается у людей, чей возраст превышает 55 лет.

Существует две формы макулодистрофии:

  • сухая форма. Соответствует начальной стадии заболевания. В этот период острота зрения снижается, однако, пациент этого не ощущает.
  • влажная форма. Если болезнь вовремя не была диагностирована, то сухая форма дистрофии трансформируется во влажную. Это свидетельствует о развитии заболевания, для новой стадии которого характерна хрупкость сосудов глаза и их предрасположенность к ломкости. В результате происходят кровоизлияния в глаз.

К основным симптомам центральной дистрофии сетчатки глаза относятся:

  • снижение центрального зрения (происходит искажение контуров предметов и линий);
  • чувствительность к яркому свету;
  • образование темного пятна, затрудняющее чтение, вождение транспортного средства и работу с мелкими предметами;
  • искаженное восприятие цветов.

По статистическим данным, полученным в результате исследования заболевания, выявлено, что болезнь ежегодно «молодеет». Сегодня в группе подверженной риску находятся не только люди преклонного возраста, но и те, кто обладают наследственной предрасположенностью к заболеваниям глаз, а также люди ведущий нездоровый образ жизни.

Центральная дистрофия, процесс, берущий свое начало в молекулярной зоне глазного яблока, получая свое развитие из-за необратимого старения организма. Недуг опасен полной, необратимой потерей зрения. Процесс лечения довольно сложен, так как затрагивается центральная часть глаза. Диагноз подразделяется на сухую и влажную дистрофию сетчатки.

Изменения в глазном яблоке могут быть вызваны травмой зрительных органов, а также осложнением лечения других заболеваний. Часто недугу могут предшествовать близорукость и миопия на разных стадиях. Сегодня, при своевременном обращении к специалистам, заболевание успешно лечится оперативным путем.

Группы риска

Наиболее часто дистрофия наблюдается у пациентов пожилого возраста. В группу риска входят люди с диагнозом миопия, а также с заболеваниями кровеносных сосудов, гипертонией и диабетом. Предрасположенность к данной патологии передается по наследству, вследствие чего детям пациентов с дистрофией сетчатой оболочки рекомендовано проводить исследование глазного дна более часто.

Согласно статистике эта болезнь чаще наблюдается у людей с белой кожей и голубыми глазами, причем мужчины болеют реже, чем женщины.

Врачи выделяют несколько групп людей, которые находятся в опасной зоне развития болезни и должны регулярно проходить обследование у офтальмолога.

  • Пожилые люди (старше 50 лет);
  • Люди с миопией (близорукостью);
  • Пациенты с заболеваниями сосудов, диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистой системы;
  • Люди со светлым цветом радужки (с голубым оттенком);
  • Курящие;
  • Люди с лишним весом;
  • Наследственность.

Несмотря на то, что остановить процесс дегенерации сетчатки глаза уже невозможно, врачи могут контролировать процесс, если вовремя выявить патологию.

Для людей, страдающих близорукостью, посещение офтальмолога не должно быть реже, чем один раз в год. Профилактический осмотр должен осуществляться один раз в два или три года.

Важно полностью отказаться от вредных привычек, питаться здоровыми продуктами, не увлекаться приемом лекарственных препаратов, включить в распорядок жизни умеренные физические нагрузки.

Главное помнить, что состояние глаз – это отражение общего состояния здоровья всего организма.

Обязательный к употреблению список витаминов:

  • Витамин А: морковь, томаты, картофель, листовые овощи, морепродукты, петрушка;
  • Витамин С: шиповник, яблоки, цитрусовые, ананас, болгарский перец, капуста, ягоды, шпинат;
  • Тиамин: орехи, кукуруза, зеленый горошек, мед, пшеница;
  • Пиридоксин: капуста, рыба, яичный желток, кукуруза;
  • Фолиевая кислота: салат, свекла, черника, виноград, чернослив, абрикосы, финики, петрушка;
  • Калий: бананы, мед.

Необходимо выполнять упражнения для глаз:

  1. Закрыв глаза, совершать круговые движения или по восьмерке. Количество повторов: не менее 5 раз.
  2. Как можно сильнее зажмурить глаза и резко открыть как можно шире. Длительность упражнения: не мене 10 секунд.
  3. В течение 10 секунд совершать быстрое моргание глазами.
  4. Перед глазами держать в руках ручку, сконцентрировав взгляд на ее крае, перемещать предмет и следить за ним глазами.
  5. Помогает расслабить глаза взгляд вдаль не менее одной минуты.
  6. Закрыть глаза. Подушечки указательного и среднего пальцев положить на веко и совершать движения по восьмерке не менее 8 раз.

Не стоит забывать о том, что глаза дарят человеку возможность видеть мир, его краски. Беречь зрение необходимо с самого раннего возраста.

Дегенерация сетчатки глаза: причины и лечение

Рассмотрим основные причины дистрофии сетчатки глаза. Роговица не имеет кровеносных сосудов, обменные процессы происходят с помощью сосудистой системы лимба. Поэтому ранее считалось, что дистрофия возникает из-за нарушения обменных процессов внутри роговицы.

На сегодняшний день офтальмологи придерживаются мнения, что дегенеративно дистрофические заболевания возникают именно на уровне генетики. Основные причины дистрофии:

  • Процессы биохимии в клеточных мембранах.
  • Небольшое количество лизосом.

При наличии заболевания атеросклероза или артериальной гипертонии, которые в большинстве случаев приводят к всеобщему нарушению кровообращения во всем организме. Мнение врачей схожи, что макулодистрофия сетчатки глаза причины имеет схожие, при этом во главе стоит близорукость, или иными словами миопия. Макулярная дистрофия сетчатки глаза может возникнуть при злоупотреблении табакокурением.

Дистрофии сетчатки глаза - центральные и периферические

На сегодняшний день офтальмология сделала существенный шаг вперед. Врачи выявили главную причину — генетические изменения.

Причины возникновения и развития болезни до конца не известны. Однако, по мнению врачей дистрофия является одним из осложнений, вызванных другими заболеваниями организма:

  • сахарный диабет;
  • заболевания почек и печени;
  • эндокринные патологии;
  • вирусные инфекции, например, грипп;
  • аутоиммунные расстройства;
  • внутренние болезни глазного яблока;
  • недостаточное содержание в организме витаминов С, Е, каротина и цинка;
  • повышенное кровяное давление;
  • вредные привычки (курение).
Предлагаем ознакомиться:  Поездка на море после Фемтоласик

Дистрофия может возникать по различным причинам. Как правило, патология бывает обусловлена изменениями в сосудистой системе глаза. Подобные изменения могут возникать вследствие старения организма, гипертонии, сахарного диабета, болезней почек и надпочечников, интоксикаций и т. п.

Чаще всего заболевание бывает вызвано миопией, и чем сильнее близорукость, тем больше вероятность развития дистрофии сетчатки. Истонченные участки сетчатой оболочки могут возникать вследствие изменения формы глазного яблока.

Различные формы дистрофии сетчатки передаются по наследству. Возможно развитие этой патологии у женщин в период беременности.

К причинам развития дистрофии сетчатки глаза специалисты относят следующие факторы:

  • Нарушение работы глазной сосудистой системы. Эта патология приводит к тому, что у пациентов в сетчатке начинается процесс рубцевания;

  • Нарушение работы иммунной системы также может привести к началу рубцевания слоёв сетчатки;

  • Несбалансированный рацион питания. Многие врачи считают, что дистрофия сетчатки глаза может развиваться на фоне употребления некачественных продуктов с нарушением режима питания;

  • Табакокурение негативно влияет на все внутренние органы и системы человеческого организма, но особенно сильно от никотина страдают органы зрения, в частности, сетчатка;

  • Систематическое употребление алкогольных напитков тоже может спровоцировать дистрофию сетчатки глаз;

  • Перенесённые вирусные инфекции, в процессе лечения которых не была получена квалифицированная медицинская помощь;

  • Хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, болезни сердца, эндокринной системы, гипертония;

  • Перенесенное хирургическое вмешательство на глазах;

  • Нарушение обменных процессов в организме человека, которые приводят к ожирению.

Развитие патологии могут спровоцировать многие факторы. В основном дистрофия возникает:

  • в пожилом возрасте, как следствие процессов старения в организме
  • по наследственной предрасположенности
  • при гипертонии, атеросклерозе и пр. заболеваниях сосудов
  • как осложнение сахарного диабета
  • при авитаминозах и неправильном питании
  • при избыточном весе
  • от пагубного влияния курения
  • в результате стрессов и нервных потрясений
  • после перенесенных вирусных болезней
  • в результате вредного воздействия ультрафиолетового излучения

До 40% различных видов данной патологии сетчатки отмечается у близоруких людей. При дальнозоркости дистрофия наблюдается только в 8% случаях, от 2 до 5% приходится на людей с нормальным зрением.Все причины заболевания можно классифицировать на местные и общие.К первым относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • травму глаза;
  • близорукость;
  • патологии глаз воспалительного и инфекционного характера

Зрение при вмд

Из общих причин выделяют:

  • сахарный диабет
  • атеросклероз, гипертонию
  • интоксикации различного рода

Выявить недуг на ранней стадии, только начало долгого пути, который предстоит пройти. Очень важно определить причины дистрофии сетчатки и что повлекло её развитие. Офтальмологи выделяют следующие причины, которые могут сыграть решающую роль:

  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • неправильный рацион и вредные привычки;
  • нарушения баланса питательных веществ в организме;
  • дисфункция системы сосудов глазного яблока;
  • сахарный диабет, инфекционные и вирусные заболевания.
При дистрофии происходит разрушение тканей сетчатки, что, в свою очередь, ведет к снижению остроты зрения.

Дегенерацией сетчатки глаза называют необратимое разрушение тканей, которое ведет к полной слепоте. Болезнь встречается в основном среди лиц достигших пожилого возраста. Дегенерация глазных тканей крайне редко диагностируется у детей и подростков.

На сегодняшний день медицина не в силах дать ответ на вопрос, что служит причиной возникновения дегенеративного процесса. Научно доказано, что данный недуг может являться наследственным, но проявляет себя только ближе к старческому возрасту.

Само явление также может быть связано с большим количеством веществ метаболизма в глазных яблоках.Ответ на вопрос, как лечить дистрофию сетчатки глаза, довольно сложен, ведь сама задача не всегда решаема.

Многим пациентам специалисты рекомендуют рассмотреть варианты лазерной терапии, так как при столь сложном диагнозе это единственный метод, который может дать ощутимые результаты. Помимо этого, альтернативным способом борьбы с дегенерацией сетчатки, может стать, фотодинамическая терапия.

Дистрофия сетчатки в первое время может протекать бессимптомно

Суть данного метода, заключается в воздействии лишь на новообразовавшиеся сосуды, в которых еще не повреждены фоторецепторы. Эту методику можно комбинировать с другими методами воздействия.

Бывают врожденные или вторичные (приобретенные), по локализации центральные (располагаются в макулярной области) или периферические.

Зрение при вмд

1. Генерализованные- пигментная (тапеторетинальная) дегенерация, – врожденный амавроз Лебера, – врожденная никталопия (отсутствие ночного зрения)- синдром колбочковой дисфункции, при  котором нарушено цветовосприятие или присутствует полная цветослепота

2. Периферические- Х-хромосомный ювенильный ретиношизис- болезнь Вагнера- болезнь Гольдмана-Фавре

3. Центральные- болезнь Штаргардта (желтопятнистая дистрофия)- болезнь Беста (желточная дистрофия)- возрастная макулодистрофия

Вторичные возникают вследствие различных травм и заболеваний глаза (миопия, глаукома и др.)

Диагностика дистрофии сетчатки

Дистрофические изменения сетчатки глаза – требуют грамотного подхода специалиста и полного обследования глазной структуры. Здесь более уместен комплексный подход, во время которого, будет подготовлено полное собрание анамнеза. Следующие мероприятия являются обязательными в ходе диагностики:

  • периметрия – исследование периферического зрения с целью определения его границ;
  • офтальмоскопия – изучение дна глазного яблока;
  • биомикроскопия – анализ структуры глазного яблока;
  • адаптометрия – исследование светоощущения;
  • измерение давления в зрительных органах;
  • обследование сетчатки;
  • УЗИ глазного яблока;
  • визометрия – один из способов проверки на остроту зрения заключающийся в работе с четырьмя видами таблиц.
Эта болезнь является наиболее частой причиной ухудшения зрения в старости.

Также возможны и инструментальные исследования дна глазного яблока. К ним относится:

  1. Флюоресцентная ангиография – одна из методик исследования сосудов глазного яблока, когда внутривенно вводится органический пигмент.
  2. Электрофизиологическое исследование – необходимо для измерения состояния сетчатки и нервных клеток.

Патология диагностируется проведением исследования глазного дна, определения остроты зрения, оценки цветовосприятия и зрительных полей. При подозрении на периферическую дистрофию исследование глазного дна является затрудненным, для этого требуется медикаментозное расширение зрачка и использование трехзеркальной линзы Гольдмана.

Оптическая когерентная томография позволяет врачу получить трехмерный снимок глазной ретины. Электрофизиологическое исследование дает возможность исследовать жизнеспособность клеток сетчатой оболочки и нервных окончаний. Воз можно также проведение ультразвукового исследования.

Коварность данного заболевания — отсутствие характерной симптоматики на начальной стадии прогрессирования. Даже малейшее изменение со зрением требуют консультации врача. Быстрая диагностика, а также своевременная медикаментозная терапия позволит сохранить зрение.

  • Изучение цветового восприятия с помощью таблицы Рабкина.
  • Диагностика остроты зрительного аппарата, именуется визиометрией.
  • Выявление сужения поля зрения.
  • Биомикроскопный анализ, позволяет выявить дополнительные патологии.
  • Ультразвуковое исследование глаз.
  • Томография глазной сетчатки.
  • Сдача на лабораторное исследование общего анализа крови и мочи.
  • Исследование на аномалию рефракции сетчатки.
  • Тщательный осмотр сетчатки с посощью специального микроскопа.
  • Макулодистрофию возможно определить с помощью решетки Амслера.

Последний метод не требует специального оборудования либо обязательного присутствия офтальмолога. Для изготовления данной решетки понадобится лист бумаги в клеточку и ручка. Начертить квадрат, стороны которого равны 10-ти сантиметрам.

По центру выделить жирную точку. Далее необходимо одеть очки, которые чаще всего используются для прочтения книг. Листом не просвечивающейся бумаги закрыть один глаз. Сосредоточить внимание на точке.

Хорошо рассмотрите квадрат, все ли линии равны между собой, нет ли искривления или неровностей. Далее подобные действия необходимо провести с другим глазом. Если все линии и размер квадрата четкий, все в порядке. Если же линии искажены или выглядят нечеткими, необходимо посетить офтальмологическую клинику.

Дистрофия сетчатки глаза при беременности

Офтальмологам часто приходится сталкиваться с дистрофией сетчатки у женщин в период беременности, когда в организме в полную силу происходят гормональные изменения, влекущие за собой активизацию всех обменных процессов, в том числе меняется кровообращение в глазах.

Во втором триместре уровень артериального давления несколько снижается, что приводит к замедлению кровотока и, как следствие, уменьшению крови в сосудах глаза. Изменения могут спровоцировать развитие дистрофии сетчатки.

Во время родов ситуация может осложниться до полного отслоения или разрыва сетчатки глаза. Вот почему в период беременности так важно посетить врача офтальмолога.

На приеме у врача будет проведена стандартная диагностика состояния зрительной системы, включая глазное дно.

Повторное обследование назначается в период с 32-ой по 36-ую неделю. Однако, в случае диагностирования дистрофии сетчатки на прием к офтальмологу необходимо приходить один раз в месяц.

Что касается родов, то на выбор между родами естественным путем и кесаревым сечением влияют несколько факторов: возраст роженицы, степень заболевания, общее состояние здоровья женщины.Зачастую медики практикуют кесарево сечение, чтобы максимально обезопасить процесс родов, как для мамы, так и для ее малыша.

Если для будущей мамы крайне важно родить ребенка самостоятельно, врачи рекомендуют пройти процедуру периферической профилактической лазерокоагуляции сетчатки, которая проводится на 35-ой неделе беременности.

В процессе воздействия лазером удается соединить сосудистой оболочки глазного яблока с сетчаткой путем рубцевания ткани. В этом случае кесарево сечение можно избежать.

Дистрофия сетчатки у детей

Заболевание, именуемое также дегенерацией, нередко можно наблюдать и в детском возрасте. Макулодистрофия наиболее распространена среди детей.

Риск болезни увеличивается в том случае, если наследование происходит по доминантной схеме. Развитие центральной дистрофии в этом случае происходит с большой скоростью. Заболевание развивается в двух глазах, характерным симптомом является нарушение восприятия цветов.

У детей помимо дистрофии сетчатки наблюдаются косоглазие и небольшое подергивание глазного яблока. Так как патология носит генетический характер, эффективных лекарственных препаратов, способных излечить болезнь полностью, не существует.

Использование народных методов для лечения

Дистрофия сетчатки глаза

Врач назначает лечение только после комплексной диагностики и получения результатов лабораторных анализов. Врач офтальмолог может использовать для лечения различные методы. На сегодняшний день наиболее эффективной методикой лечения является хирургическое вмешательство с использованием лазера.

Предлагаем ознакомиться:  Запущенная стадия кетатоконуса - лечение операцией

Данный вид является наиболее безопасным и эффективным. Врачу уже не требуется вскрывать глазное яблоко. Лазерное, бесконтактное вмешательство полностью исключает риск инфицирования. В некоторых случаях для лечения применяется медикаментозная терапия. Применяются:

  • Ангиопротекторы, кровеносные сосуды от которых становятся прочнее и шире. Сюда относиться Но-шпа, папаверин, дротаверин. От возрастных особенностей и степени поражения зависит доза препарата.
  • Препараты которые препятствуют образованию тромбов и закупорок. Одним из известных и дешевых препаратов является ацетилсалициловая кислота.
  • Витамины полезные для органов зрения.
  • Луцентис, данный препарат препятствует разрастанию кровеносных сосудов.
  • Снижает уровень холестерина.
  • Средства которые улучшают обменные процессы.
  • Глазные капли, которые способствуют скорому заживлению и возобновлению.
  • Данная терапия предполагает подбор индивидуальной схемы лечения. Так как заболевание серьезное и может иметь негативные последствия, курс приема препаратов повторяется два или три раза в год.

Параллельно с приемом лекарственных средств используют различные методы:

  • Фотостимуляция глазной сетчатки.
  • Применение электрофореза.
  • Низкочастотным лазерным излучением добиваются стимуляции.
  • Облучение крови с помощью лазера.

Система методик избавления от заболевания с методами народной медицины дают положительный эффект. Очень эффективна гирудотерапия с использованием пиявок. Укус пиявки действует оздоравливающее на весь организм:

  • Борется с воспалительным процессом.
  • Повышает защитные функции.
  • Обладает эффектом обезболивания.
  • Очищает от токсических веществ.
  • Уменьшает холестерин, а также сахар.

На сегодняшний день существует большое количество действенных способов по избавлению от дистрофии. Лечение необходимо проводить на начальной стадии.

Козье молоко. Необходимо молоко козы, которое смешивается с водой. Закапать пораженный глаз и прикрыть не просвещающейся тканью, полежать в течении получаса. Лечение проводить на протяжении недели, именно за этот срок можно справится с отслоением сетчатки.

Чистотел. Одну столовую ложку сухого чистотела опустить в кипяток и быстро перемешать. Довести до кипения и немного прокипятить. Дать время остыть настояться, после чего процедить. Закапывать четыре раза в день по две капли в каждый глаз. Лечение проводиться на протяжении одного месяца.

Ежедневно употреблять петрушку, укроп, сельдерей, капусту, морковку. Будьте здоровы!

В зависимости от формы заболевания и степени дегенеративного процесса лечение дистрофии сетчатой оболочки может различаться. К сожалению, восстановление остроты зрения при этом является практически невозможным.

Для лечения наиболее часто применяется лазерная коагуляция, это позволяет предотвратить отслойку сетчатки. В ходе процедуры сетчатка в уязвимых местах прижигается лазером, таким образом происходит ее укрепление. Эта манипуляция проходит бескровно, пациенты хорошо переносят ее.

Кроме этого, в лечении дистрофии сетчатой оболочки глаза применяются: фотодинамическая терапия, инъекции тормозящего процессы дегенерации препарата (Анти-VEGF) и других лекарств. Показана витаминотерапия.

Иногда назначаются физиотерапевтические процедуры, которые, впрочем, обладают не слишком большой эффективностью.

В особых случаях пациенту может быть показана вазореконструктивная операция, направленная на восстановление кровоснабжения сетчатой оболочки.

Как лечить дистрофию глаза

В различных клиниках в зависимости от величины площади поражения стоимость может быть различной. Цена лазерной коагуляции (самого распространенного способа лечения дистрофии сетчатки) может варьироваться от 3 до 50 тыс. рублей.

Прежде чем назначить лечение пациенту, у которого подозревается дистрофия сетчатки глаза, офтальмолог проводит комплексную диагностику, которая предусматривает следующие мероприятия:

  • Периметрию;

  • Лабораторные анализы;

  • Ультразвуковое исследование глазного яблока;

  • Визометрию;

  • Инструментальное исследование глазного дна;

  • Флуоресцентную ангиографию глазных сосудов;

  • Электрофизиологическое исследование (главной целью этой процедуры является определение рабочего состояния нервных клеток сетчатки, а также зрительного нерва).

При терапии дистрофии сетчатки глаза узкопрофильные специалисты задействуют различные методики. В настоящее время наиболее действенным методом борьбы с дистрофией сетчатки глаза является лазерная хирургия.

Это обусловлено тем, что такой тип оперативного вмешательства считается наименее травматичным и полностью бескровным, так как у хирурга отпадает необходимость осуществлять вскрытие глазного яблока. В процессе проведения хирургического лечения лучом лазера благодаря бесконтактному воздействию на область поражения сетчатки полностью исключается возможность инфицирования пациента.

Медикаментозный метод лечения дистрофии сетчатки глаза предусматривает приём пациентами специальных лекарственных средств.

В большинстве случаев больным назначаются следующие медицинские препараты:

  • Ангиопротекторы и вазодилататоры. Эта группа препаратов имеет действие, направленное на укрепление и расширение кровеносных сосудов. Сюда относятся: Компламин, Но-шпа, Аскорутин, Папаверин и т. д. Лечащий врач индивидуально подбирает дозировку и форму лекарства для каждого пациента, учитывая степень заболевания и общее самочувствие;

  • Антиагреганты. Действие этих лекарственных препаратов заключается в предотвращении образования тромбов в сосудах. Чаще всего пациентам назначают Клопидогрель, Тиклодипин или Ацетилсалициловую кислоту;

  • Витаминные комплексы, а также отдельно витамины группы В;

  • Луцентис – препарат, предотвращающий патологическое разрастание кровеносных сосудов;

  • Медикаменты, способные эффективно снижать уровень холестерина в крови;

  • Лекарственные средства, которые вводятся в структуру глаза, так как они способны улучшать микроциркуляцию (например, Пентоксифиллин);

  • Препараты, которые получены из биологического материала, взятого у крупного рогатого скота. Эта группа лекарственных средств имеет название «полипептиды» (к ней относится, например, Ретиноламин);

  • Глазные капли, такие, как Офтан-Катахром, Тауфон, Эмоксипин и т. д. Эта группа медикаментов способствует улучшению обменных процессов, а также быстрой регенерации тканей глазного яблока.

При назначении медикаментозной терапии лечащий врач самостоятельно разрабатывает схему приёма препаратов. Обычно пациентам с таким сложным диагнозом приходится повторять курс лечения несколько раз в году.

Выраженный лечебный эффект достигается при следующих процедурах:

  • Фотостимуляция или электростимуляция сетчатки глаза;

  • Электрофорез (при проведении этой процедуры используется Но-шпа, гепарин либо никотиновая кислота);

  • Использование низкоэнергетического лазерного излучения для стимуляции сетчатки;

  • Лазерное облучение крови (внутривенное);

  • Магнитотерапия и т. д.

В запущенных случаях специалисты проводят хирургическое лечение дистрофии сетчатки глаза.

Какие могут быть изменения в сетчатке глаза

Пациентам индивидуально подбирается тип оперативного вмешательства:

  • Лазерная коагуляция сетчатки глаз. После такого хирургического вмешательства пациентам необходимо принимать специальные препараты, относящиеся к группе ингибиторов ангиогенеза. Благодаря медикаментозной поддержке у больных не будут разрастаться аномальные сосуды, а также будет остановлен процесс прогрессирования макулодистрофии сетчатки глаза (влажной);

  • Реваскуляризирующие и вазореконструктивные оперативные вмешательства;

  • Витрэктомия.

После прохождения курса терапии больные, у которых была диагностирована дистрофия сетчатки глаза, обязаны с регулярной периодичностью проводить мероприятия профилактического характера. Такой категории пациентов категорически запрещается перенапрягать органы зрения (в процессе чтения необходимо делать перерывы для отдыха).

Нахождение на улице под воздействием ультрафиолетовых лучей должно быть только в солнцезащитных очках. Таким людям рекомендуется пересмотреть свой рацион питания и обогатить его полезными для зрения продуктами.

Ежедневно нужно принимать витамины и минералы, которые необходимы для полноценного функционирования органов зрения. Полностью следует отказаться от вредных привычек, таких, как табакокурение и злоупотребление алкоголем.

Народные средства

Народная медицина в комплексе с традиционными методами лечения довольно успешно борется с различными заболеваниями органов зрения, в том числе и с начальной стадией дистрофии сетчатки глаза. Пациентам рекомендуется пройти курс гирудотерапии, при которой пиявки впрыскивают в кровь больного свою слюну, богатую полезными ферментами.

Укус пиявки оказывает уникальное благотворное воздействие на человеческий организм:

  • Снимает воспаление;

  • Нормализует работу иммунной системы;

  • Выступает в качестве обезболивающего;

  • Способствует очищению организма от токсинов;

  • Понижает уровень вредного холестерина и сахара в крови и т. д.

В народной медицине существует большое количество рецептов, которые можно использовать при лечении дистрофии сетчатки глаза:

  • Взять свежее козье молоко и смешать его с кипячёной водой (1:1). После этого полученной смесью закапать больной глаз и прикрыть его тёмной тканью на полчаса. Курс лечения составляет 1 неделю, считается, что за это время будет остановлен процесс отслоения сетчатки;

  • Взять в определённых пропорциях и смешать следующие компоненты: хвою (5 частей), ягоды шиповника (2 части), луковую шелуху (2 части). Залить всё кипятком и варить на медленном огне в течение 10 минут. Охлаждённый и процеженный отвар следует пить по 0,5 литра в день, разделив на несколько приемов. Курс лечения составляет 1 месяц;

  • Насыпать 1 столовую ложку тмина в эмалированную ёмкость и залить 200 мл кипящей воды. Поставить посуду на огонь и кипятить жидкость в течение 5 минут. В полученный отвар необходимо добавить цветки василька (1 ст. ложку), перемешать и накрыть крышкой. После остывания и процеживания отвар используют в качестве глазных капель (закапывать надо 2 раза в день по 2 капли в каждый глаз);

  • Насыпать 1 ст. ложку чистотела в любую ёмкость и залить кипятком. Поставить посуду на медленный огонь и кипятить на протяжении нескольких минут. После того, как отвар остыл и настоялся, он готов к применению. Рекомендуется закапывать глаза 3 раза в день по 3 капли. Лечебный курс занимает 1 месяц;

  • Настойки из листьев берёзы, хвоща, брусники, горчицы и других полезных для зрения трав можно принимать внутрь несколько раз в день.

Народные рецепты для поддержания зрения

Народная медицина не решит всех проблем со зрением самостоятельно. Только в тандеме и параллельно с традиционным лечением можно добиться хороших результатов.

  • Народные методы поддерживания зренияПо своему составу родопсин очень близок к каротину, витамину А. Поэтому как можно чаще включайте в свой рацион салат из свежей моркови и морковный сок, как средство для поддержания витамина А в организме.
  • В начальной стадии дистрофии сетчатки глаза поможет такое средство, как козье молоко. Разведенное кипяченой водой в равных пропорциях, козье молоко на протяжении десяти дней закапывать в глаза. После процедуры получасовой отдых с закрытыми глазами. Это поможет предотвратить отслоение сетчатки.
  • Для поддержания нужного количества витаминов и микроэлементов в течение месяца употребляем отвар из хвои, луковой шелухи и шиповника. Столовую ложку состава прокипятить в литре воды, процедить и принимать в свободной форме. Настой можно делать в термосе, это даст возможность не прерывать лечение на работе, в школе, на прогулке или тренировке.
  • Еще один состав для профилактики глазных заболеваний. Берем в равных пропорциях лист березы, брусники, хвоща, горчицы. Одну столовую ложку данного сбора заливаем кипятком, даем настояться, добавляем столовую ложку майского меда, принимаем в теплом виде.
  • Еще один немаловажный продукт для лечения сетчатки глаза – это черника. Употребляйте это средство как можно больше в свежем, замороженном, засахаренном виде.
Предлагаем ознакомиться:  Анизометропия: что это такое, правила и способы ее коррекции у детей и взрослых

В заключение хочу напомнить, что пациенты, перенесшие курс терапии или хирургические вмешательства в процессе лечения дистрофии сетчатки глаза, обязаны регулярно проводить мероприятия по профилактике, запрещается перенапрягать органы зрения, поднимать тяжести, нужно ежедневно принимать витамины и минералы, находиться на солнце в солнцезащитных очках.

Профилактические меры

После проведенного лечения больные должны придерживаться профилактических мер, а именно:

  • Запрещено делать сильное напряжение глаз. При чтении книг или работе за компьютером необходимо отдыхать, лучше на несколько минут выйти на воздух.
  • Не допускать попадания в глаза прямых солнечных лучей, это возможно сделать с помощью солнцезащитных очков.
  • Пересмотр употребляемой пищи добавление более полезных продуктов.
  • Каждодневный прием витаминов и микроэлементов.
  • Здорового образ жизни, занятие спортом, отказ от сигарет и алкоголя.
  • Каждодневное выполнение гимнастики для глаз.
  • Правильное полноценное здоровое питание. В ежедневный рацион человека должны входить продукты, содержащие витамин А (овощи, семечки, пивные дрожжи, морские продукты), витамин С (всевозможные фрукты, цитрусовые, плоды шиповника, сладкий перец, помидоры), витамины В (капуста, пшеница, рыба, кукуруза, яичный желток), витамин В12 (виноград, финики, чернослив, абрикосы, петрушка), калий (мед).
  • Здоровый образ жизни. Курение и употребление спиртных напитков пагубно влияют на органы зрения и часто провоцируют различные заболевания глаз.
  • Гимнастика для глаз. Существуют отдельные методики гимнастики для глаз, основными упражнениями которых являются круговые движения глазными яблоками и периодичность зрительного внимания на предметы вблизи и вдали.
  • Защитные очки. Не пренебрегайте защитными очками в солнечный день, при работе на различных обрабатывающих станках, при работе с газоэлектросваркой, при катании на мотоцикле и лыжах.

Для профилактики глазных заболеваний есть несколько рекомендаций, которыми следует воспользоваться людям, находящимся в группе риска. Необходимо периодически осуществлять гимнастику для глаз, выполняя специальные упражнения. Стоит остерегаться вредных излучений, а также проводить меньше времени под солнечными лучами.

При наличии предрасположенности к дистрофии зрительных органов, следует употреблять витаминные добавки и БАДы. Не стоит забывать и о том, что глаза нуждаются в отдыхе, а значит нужно добавить в свое расписание время, когда вы сможете расслабиться.

Симптомы дистрофии

Дистрофия сетчатки глаза обычно сопровождается характерной симптоматикой:

  • Потеря цветовосприятия;

  • Мелькание чёрных мушек перед глазами;

  • Искажение зрительно воспринимаемых образов;

  • Отсутствие центрального зрения;

  • Нечёткое восприятие боковых предметов;

  • Появление ярких вспышек перед глазами;

  • Размытость изображения;

  • Нарушение остроты зрения;

  • Появление пелены перед глазами;

  • Невозможность отличить статичный предмет от движущегося;

  • Возникновение необходимости в ярком освещении во время чтения и письма.

Если пациент несвоевременно обратится в медицинское учреждение за квалифицированной помощью, у него может произойти прогрессирование заболевания, что в конечном итоге приведет к отслойке сетчатки и полной потере зрения.

У дистрофии могут быть различные симптомы, в зависимости от формы нарушения, но в основном, можно назвать несколько обобщающих признаков заболевания. Итак, стоит обеспокоиться, если у вас:

  • Снижается острота зрения
  • Ухудшается или теряется периферическое зрение
  • Нарушается ориентация в сумерках
  • Появляются темные пятна перед глазами
  • Теряется четкость очертаний предметов
  • Искажаются видимые изображения
  • Прямые линии кажутся искривленными
  • Выпадают буквы при чтении

Дистрофия сетчатки – обобщенное понятие, которое включает различные формы заболевания, имеющие разные характеристики, симптомы и влияние на зрение.

При пигментной дегенерации сетчатки поражается пигментный эпителий и фоторецепторные клетки. Первые признаки появляются в раннем детском возрасте. Характерные специфические симптомы: пигментные очаги (костные тельца), атрофичный диск зрительного нерва и суженные артериолами.

Пигментная дегенерация

Глазные болезни

При врожденном амаврозе Лебера слепота наблюдается с рождения или дети теряют зрение до 10 лет. Особенности: отсутствие центрального зрения, нистагм, кератоконус, косоглазие и др. По всему глазному дну определяются различные дегенеративные очаги (белые и пигментированные типа соль с перцем, костные тельца), диск зрительного нерва бледный, сосуды сужены.

Х-хромосомный ювенильный ретиношизис относится к наследственным витреохориоретинальным дистрофиям. При этом происходит расслоение сетчатки, на периферии образуются кисты, в которые могут происходить кровоизлияния. В стекловидном теле гемофтальм, тяжи, которые способны привести к отслойке сетчатки.

Болезнь Вагнера проявляется миопией, решиношизисом, пигментной дистрофией и преретинальными мембранами при прозрачном стекловидном теле.

Болезнь Гольдмана-Фавре – наследственная дистрофия имеет прогрессирующее течение, основными проявлениями которой являются костные тельца, ретиношизис и дегенерация стекловидного тела.Болезнь Штаргардта – поражает макулярную область.

Характерный признак на глазном дне – «бычий глаз» в центральной зоне, то есть темный участок со светлым кольцом, окруженный округлой гиперемией. Симптомами являются снижение остроты зрения к 20 годам, нарушение цветовосприятия и пространственной контрастной чувствительности.

Болезнь Штаргардта

Желточная дистрофия Беста – в макулярной области образуется желтоватый очаг, напоминающий желток яйца. В возрасте примерно 10-15 лет появляются снижение зрения,  искажение формы предметов, «туман» перед глазами. Поражаются оба глаза в различной степени.

Возрастная (инволюционная, сенильная) центральная дистрофия сетчатки – одна из самых частых причин снижения зрения у людей старше 50 лет с наследственной предрасположенностью.

Возрастная макулодистрофия

– неэкссудативная – характеризуется перераспределением пигмента, друзами, участками дистрофии сетчатки. Очаги могут сливаться, напоминая картину «географической карты». Друзы располагаются под пигментным эпителием и имеют желтовато-белый цвет, возможно их проминирование в стекловидное тело.

– экссудативная – в своем развитии проходит несколько стадий: экссудативная отслойка пигментного эпителия, экссудативная отслойка нейроэпителия, неоваскуляризация, экссудативно-геморрагическая отслойка, репаративная стадия. Быстро приводит к слепоте.

Факторы риска развития возрастной макулодистрофии: голубые глаза и белая кожа, диета с низким содержанием витаминов и минералов, повышение уровня холестерина, курение, артериальная гипертензия, гиперметропия, катаракта, перенесенные операции на глазу.

Основные жалобы больных с дистрофиями сетчатки: снижение остроты зрения часто на двух глазах, сужение поля зрения или появление скотом, никталопия (плохое зрение в темноте), метаморфопсии, нарушение цветовосприятия.

При появлении любых вышеописанных симптомов необходимо обратиться к специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Симптомы дистрофии сетчатки глаза проявляют себя постепенно и доставляют немало жизненных сложностей. Ранняя стадия заболевания протекает без видимых симптомов, однако болезнь может стремительно прогрессировать.

Человек испытывает дискомфорт при моргании, который может выражаться в жжении глазного яблока, наблюдается резкая посадка зрения, потеря резкости и различные помутнения. Однако, данные симптомы могут говорить и о других возможных проблемах организма.

  • ухудшение зрения в вечернее время;
  • пелена перед глазами;
  • резкое сужение и искажение картинки;
  • вспышки, «мушки» перед глазами;
  • искаженное восприятие форм, величины и цвета.

Дистрофия сетчатки глаза симптомы имеет разнообразные, в зависимости от личных особенностей каждого человека. Часто встречается следующая симптоматика:

  • Ощущение боли в глазах, которая может быть сильнее и слабее.
  • Постоянное чувство присутствия инородного тела или пыли в глазах.
  • Сильная чувствительность глаз к свету.
  • Чрезмерное выделение слезы.
  • Отек поверхности роговицы.
  • Роговой слой становиться менее прозрачным, при этом острота зрения падает.
  • Иногда возникает зуд в глазах и двоение предметов. Развитие данной патологии долгий процесс, который на начальных стадиях не имеет ярко выраженных симптомов.

Симптомы указивающие на изменения в сетчатке следующие:

  • Утомление глаз за короткий промежуток времени.
  • Сбои в рефракции.
  • Понижение или утрата зрительной чувствительности.
  • Предметы искажаются, линии не ровные.
  • В глазах начинает двоиться.
  • Человек начинает плохо видит при недостаточном освещении, сумерках или ночное время.
  • Перед глазами начинают появляться разнообразные пятна, или летают мушки.
  • Нарушение цветовой передачи.
  • Появление темных пятен.

Возрастная макулодистрофия сетчатки начинается после достижения шестидесятилетнего возраста и старше. . У мужчин как правило чаще встречается цхрд. Есть сухая и влажная дегенерация. Сухая выглядит как островки желтого цвета. При этой форме, редко наступает полная потеря зрительных функций.

Достаточно сложным заболеванием является влажная дистрофия. Одним из признаков является стремительное ухудшение зрение в короткий промежуток времени. При этом под желтым пятном начинается интенсивный рост капилляров.

В 90% из ста человек полностью утрачивает способность видеть. Начинается все с сухой дистрофии с плавным перемещением во влажную. Благодаря возрастным изменениям дегенерация затрагивает оба глаза. Встречаются случаи, когда на одном глазу дегенерация сухая, а на втором влажная.

Симптоматика различных форм дистрофии может различаться. Для периферической дистрофии характерно бессимптомное развитие в течение долгого времени, обычно она обнаруживается случайно. Явные первые симптомы периферической дистрофии могут проявиться уже при наличии разрыва сетчатой оболочки – плавающие перед глазами «мушки» и вспышки света.

Хориодистрофия и макулодистрофия характеризуются проявлением метаморфопсий – искажений прямых линий, а также центральных скотом – выпадений участков из поля зрения.

Другими типичными симптомами являются: ухудшение зрения, изменение цветовосприятия, помутнения и искажения поля зрения, нарушения сумеречного зрения.

Загрузка ...
Adblock detector