Неполная отслойка стекловидного тела

Что представляет собой заболевание?

Для начала стоит работаться с основными анатомическими данными. Между сетчаткой и хрусталиком глаза располагается желеобразное вещество, которое, собственно, и называют стекловидным телом. Именно это тело обеспечивает поддержку и нормальное расположение всех структур глаза.

У новорожденных эта структура является однородной. Но по мере взросления организма стекловидное тело начинает разделяться на две фракции, а именно жидкую (она состоит из воды на 95%) и волокнистую (образуется путем объединения белковых частиц).

Отслоение стекловидного тела — довольно распространенное заболевание, которое является результатом аномальных изменений структуры белков в волокнистой части органа. Под воздействием тех или иных факторов начинается отделение одного слоя от другого.

Стоит сразу же сказать, что в большинстве случаев данный недуг диагностируют у людей старше пятидесяти лет. Согласно статистике, заболеванию более подвержены женщины, хотя и мужчины нередко сталкиваются с подобной проблемой.

Классификация

В современной медицине существует множество схем, позволяющих классифицировать патологию. В зависимости от характера отслойки выделяют два ее типа:

  • Полная отслойка сопровождается отделением оболочки от диска зрительного нерва, в результате чего формируется перипапиллярного пространства. Данная форма патологии чаще наблюдается у пациентов молодого возраста, так как гель стекловидного тела на данном этапе имеет более оформленную структуру. Также причиной полного отслоения может стать кровоизлияние или проникновение экссудата в пространство между сетчаткой и стекловидным телом.
  • Частичное отслоение, как правило, происходит от основания стекловидного тела. Также оболочка может отделяться от места выхода диска зрительного нерва. При отсутствии лечения частичное отслоение переходит в полное.

Патология проявляется в различных формах, бывает полной и частичной. При полной отслойке стекловидного тела страдает задний полюс глаза, и она встречается наиболее часто. Частичная форма отслойки встречается гораздо реже.

Отслойка может быть передней и задней. Наиболее часто встречается задняя отслойка стекловидного тела, при которой разъединяются связи между мембраной и перимакулярными участками сетчатки. Подобные отслойки называются регматогенными (от слова регма – отверстие) и отличаются от отслоек, которые без отверстия появляются в мембране.

При развитии патологии стекловидное тело отделяется от зрительного нерва. У больных диагностируют овальное кольцо серого цвета, расположенное около зрительного нерва. Иногда оно разрывается, образуя разомкнутый круг. Такое кольцевидное образование содержит поврежденные клетки, отделившиеся от зрительного нерва.

Пациенты, которые сталкиваются с данным заболеванием обязательно должны знать, какая именно форма нарушения была установлена врачом. Дальнейший прогноз и лечение во многом зависят от этого фактора.

Начнем с того, что отслойка тела может быть частичной или полной. При наличии полной формы тело оттягивается к центру, в результате чего формируется воронкообразная полость.

Частичная отслойка встречается гораздо реже. Это заболеванием сначала может не иметь ярких симптомов, но затем распространяется на всю поверхность глаза. Локализация патологии может быть абсолютно в любой полости.

Задняя отслойка стекловидного тела глаза (ЗОСТ) вызывает помутнение и другие ярко выраженные симптомы, поэтому проблем с ее обнаружением возникнуть не должно.

Когда стекловидное тело начинает отделяться от зрительного нерва, офтальмологи могут обнаружить серое вещество, которое располагается возле него. Если болезнь будет прогрессировать, то это кольцо разорвется и сформируется разомкнутый круг. В таком случае тоже выделяют несколько разновидностей нарушения.

Кольцевидное образование диагностируют, когда стекловидное тело отделилось от нерва и содержит в себе перипапиллярные клетки. Через это отверстие все сосуды становятся лучше видны и приобретают яркий цвет.

Несмотря на то, что кольцевидная форма является наиболее часто встречаемой, офтальмологи отмечают, что существуют и другие разновидности болезни. Процесс отслаивания может происходить на разном расстоянии от глазного дна.

Признак патологии при расположении отслоения ближе переднему полюсу будет очевиден. Заметить нарушение можно без труда, поскольку оно будет казаться больше, чем есть на самом деле.

У пожилых людей помимо симптомов отслойки стекловидного тела появляются еще и признаки отслоения сетчатки. Чаще всего подобное нарушение появляется при регулярно возникающем воспалении в организме, миопии или в результате возрастных особенностей человека.

Методы диагностики

Если вы подозреваете у себя данное заболевание, то необходимо в ближайшее время обратиться за помощью к специалисту. Если патология будет своевременно выявлена, то она гораздо легче поддастся лечению.

  • рассмотрение глазного дна;
  • выявление остроты зрения;
  • проверка давления;
  • биомикроскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • выявление порога чувствительности.

Выявить, что у человека произошла полная или частичная отслойка стекловидного тела, можно по наличию у него характерной для этой патологии симптоматики. Также необходимо провести обязательные офтальмологические исследования, такие как офтальмоскопию и метрию, измерение остроты зрения и биомикроскопию.

Еще рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови. Чтобы обнаружить причины патологии, нужно делать ультразвуковое исследование. Для более точной диагностики проводится оптическая компьютерная томография.

Механизм развития нарушения

Согласно статистике, отслоение стекловидного тела в большинстве случаев наблюдается у людей пожилого возраста. После 50 лет в организме человека происходят дегенеративные изменения, из-за которых значительно снижается концентрация коллагена в стекловидном теле, и ухудшается адгезия.

Предрасположенность к нарушению диагностируется у людей, которые часто страдают от воспалительных заболеваний или имеют патологии сосудов. При наличии таких нарушений происходит изменение рН в сторону кислотности, поэтому и возникает отслойка стекловидного тела глаза.

Отслойка стекловидного тела: лечение

На основе данных, полученных во время исследований, врач может точно поставить диагноз и определиться со схемой лечения. В данном случае исправить ситуацию может только хирургическое вмешательство, поэтому стоит обратиться в хороший центр лазерной коррекции зрения.

Как правило, пациентам назначают витрэктомию — процедуру, которая подразумевает полное или частичное удаление стекловидного тела.

В некоторых случаях эффективным является витреолизис. Это малоинвазивное вмешательство, которое предусматривает частичное испарение, дислокацию или фрагментацию патологических включений стекловидного тела с помощью специального лазерного оборудования или путем введения лекарственных средств.

Описанные выше естественно-возрастные, относительно благоприятные варианты заднего отслоения стекловидного тела зачастую не сказываются негативно на качестве жизни и, собственно, не рассматриваются как болезнь, а потому вмешательства и лечения не требуют.

ЗОСТ - задняя отслойка стекловидного тела

Эффективного медикаментозного лечения ЗОСТ на сегодняшний день не существует, и к любым рекламным или маркетинговым заявлениям такого рода (пищевые добавки, «особые» витамины и т.п.) следует относиться крайне осторожно.

Давно исследуется возможность устранения непрозрачных зон в стекловидном теле при помощи YAG-лазера (процедура витреолизиса), однако доступные данные свидетельствуют о том, что риск осложнений и побочных эффектов пока недопустимо высок, а терапевтический успех недостаточен. Сведений о применении витреолизиса в практике современной отечественной офтальмологии нет.

Что касается наиболее тяжелых случаев ЗОСТ, обусловленных опасными патологическими процессами в структурах глазного дна, то в рамках комплексного лечения (а в таких ситуациях терапия всегда носит комбинированный характер и ориентируется на максимально возможное устранение первопричин) иногда единственным разумным показанием остается витрэктомия – операция по полному или частичному удалению стекловидного тела с его заменой биосовместимым солевым раствором BSS.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое пилинг для лица

В литературе подчеркивается высокая эффективность такого офтальмохирургического вмешательства, но не скрывается и достаточно высокая вероятность осложнений: витрэктомия является сложной и не всегда безопасной операцией, последствиями которой могут оказаться, в частности, «запуск» катарактального процесса, развитие глаукомы, обширный гемофтальм (кровоизлияние).

Вместе с тем, некоторые клинические картины не оставляют врачам иного выбора, и своевременно произведенная витрэктомия позволяет полностью или, по крайней мере, в значительной степени восстановить утраченные функции, предотвратив, в то же время, развитие опасных осложнений (ретинальные разрывы, эпиретинальный фиброз, отслоение сетчатки и т.п.).

alt

В любом случае, консультация квалифицированного офтальмолога при появлении описанной выше симптоматики является необходимой. Обращайтесь в наш офтальмологический центр и будьте уверены в том, что благодаря нашим специалистам и оборудованию Вы сохраните зрение на долгие годы!

В более легких и типичных случаях задней отслойки стекловидного тела интенсивного лечения не требует: иллюзорные помехи, как правило, с течением времени опускаются ниже главной оптической оси глаза и нередко уменьшаются в количестве.

Как правило, назначаемая терапия – сосудистые, ферментные и витаминные препараты (Тауфон, Эмоксипин, Вобэнзим и т.д.) обладают слабовыраженным эффектом и требуют длительного курсового лечения.

В ряде случаев специального лечения не требуется, поскольку симптомы нарушения самопроизвольно исчезают. На самом деле помутнения просто перемещаются в другую зону и поэтому больше не мешают человеку. Если никаких других сопутствующих патологий не выявлено, то врач назначает только поддерживающую терапию.

На данный момент не существует медикаментов, которые были бы эффективны при отслойке стекловидного тела. Общеукрепляющие средства могут только выступать в качестве профилактической меры или средства после хирургического вмешательства.

Лечение задней отслойки стекловидного тела и других форм нарушения возможно с помощью лазера или хирургического вмешательства. Какой именно метод подойдет лучше всего сможет определить только врач.

С помощью лазера разбиваются непрозрачные фрагменты, которые мешают человеку хорошо видеть окружающие предметы. В России данная технология используется достаточно редко, поскольку она может повлечь за собой серьезные осложнения, которые значительно превышают по важности достигнутый эффект.

Во время этой процедуры происходит полное или частичное удаление тела. Вместе с пораженным участком удаляются и мелкие частицы, которые постоянно возникали перед глазами. Соответственно, человек больше не испытывает этого дискомфорта и может нормально видеть.

Вместо стекловидного тела микрохирург оставляет сбалансированный солевой раствор. Витрэктомия является серьезным хирургическим вмешательством, которое тоже имеет побочные эффекты, но риски их возникновения сведены к минимуму.

Кроме этого лечение отслойки стекловидного тела предполагает ведение здорового образа жизни, поскольку состояние глазного аппарата напрямую зависит от общего самочувствия пациента.

alt
Для лечения патологии применяются современные лазерные технологии.

Это заболевание опасно и при его диагностике необходимо проведение оперативного вмешательства, что поможет вернуть стекловидное тело в правильное положение. Чаще всего используются лазерные методики хирургических манипуляций.

Одним из современных методов является витреолизис, который помогает разрушить клетки белка глаза. Прогноз для жизни пациента после этой манипуляции является благоприятным и минимизирует риск развития опасных осложнений.

Витректомия — это методика удаления части или всего стекловидного тела. При этом все неприятные симптомы у пациента исчезают. Вместо этого образования, в глаз помещают солевой раствор. Также необходимо придерживаться здорового образа жизни, избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок.

Помогают лекарственные травы и правильное питание с достаточным содержанием витаминов. Еще пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры. Полезной будет магнитотерапия, электрофорез и УВЧ-излучение.

Применяют лечебный массаж и гимнастику для глаз. Медикаментозное лечение в послеоперационный период включает назначение ангиопротекторов, ретиноидов, витаминно-минеральных комплексов. Также рекомендуется терапия, способствующая рассасыванию гематом.

Причины заболевания

Причины развития ретинопатии недоношенных и ее лечение

Причины заболевания

  • травма;
  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • паралич аккомодации;
  • гормональные нарушения;
  • возрастные изменения глаза;
  • кровоизлияния;
  • наследственная предрасположенность;
  • артериальная гипертензия;
  • недостаток в организме витаминов и минералов;
  • избыточная нагрузка на орган зрения;
  • сахарный диабет;
  • врожденные аномалии строения органа.

Причины, виды и симптомы отслойки стекловидного тела

ЗОСТ - задняя отслойка стекловидного тела глаза

Ретинопатия недоношенных — тяжелейшее офтальмологическое заболевание, возникающее у глубоко недоношенных детей. Сопровождается агрессивными и часто необратимыми изменениями в глазной сетчатке и стекловидном теле и приводит к утрате зрения, тоже необратимой.

Причины заболевания

Современные медицинские технологии позволяют выжить детям даже с весом в 0,5 кг. Однако замечено, что у недоношенных детей иногда возникают глубокие нарушения работы практически всех органов.

Дистрофические изменения в структурах глазного яблока могут стать причиной опасных состояний, проявляющихся симптомами нарушения зрения. Отслойка стекловидного тела оказывает негативное влияние на сетчатку глаза, создавая условия для заболеваний световоспринимающего слоя.

Часто встречающийся вариант отслоения стекловидного тела (Vitreous – стекловидное тело, Area of detachment – участок отслойки)

Пограничная мембрана, обеспечивающая стабильность студнеподобному содержимому, находящемуся в центре глазного яблока, прилегает к хрусталику в переднем отделе и к сетчатке в заднем. Отслоение стекловидного тела происходит под действием следующих провоцирующих факторов:

  • механическая травма (удар, падение, повреждение сосуда с кровоизлиянием);
  • сосудистые нарушения на фоне сахарного диабета;
  • общие обменно-эндокринные заболевания;
  • воспалительный процесс во внутренних структурах глаза;
  • тяжелые формы миопии.

К способствующим факторам относятся:

  • возраст (чаще у людей старше 50 лет возрастает риск внутриглазной дистрофии);
  • пол (гормональные нарушения у женщин, возникающие после прекращения месячных, способствуют витреальной патологии).

Незначительная по размерам отслойка стекловидного тела не оказывает негативного влияния на зрение, но при прогрессировании дистрофических изменений риск осложнений увеличивается.

Большое значение для состояния глазного яблока имеет месторасположение патологического процесса. Выделяют следующие виды отслойки:

  1. Передняя (нарушение связи стекловидного тела с хрусталиком, которое встречается редко и чаще всего происходит у людей пожилого возраста);
  2. Задняя (проблемы соединения с фоторецепторным слоем, которые являются самым частым видом дистрофического процесса);
  3. Тотальная (проявляющаяся сморщиванием студнеподобного вещества задней камеры глаза).

Задняя отслойка стекловидного тела может быть 2 разновидностей:

  • частичная (временные нарушения на ограниченном пространстве);
  • полная (выраженные изменения в области диска зрительного нерва).

Причины и симптомы задней отслойки стекловидного тела (ЗОСТ)

Худшими вариантами дистрофии являются сморщивание глазного яблока и полное нарушение связи между сетчаткой и пограничной мембраной в задней части глаза, которые могут спровоцировать опасную патологию зрительного анализатора.

Незначительная по размерам задняя или передняя отслойка стекловидного тела может никак не проявляться. Возникновение любых зрительных нарушений или жалоб, связанных с визуальными ощущениями, требует посещения офтальмолога. К типичным симптомам заболевания относятся:

  • звездочки и яркие вспышки перед глазами, появляющиеся в полной темноте;
  • множественные мелькающие черные точки;
  • различные варианты помутнения зрения (темные или светлые полосы, участки затуманивания, мутная пелена, паутиноподобная сеточка);
  • внезапные яркие вспышки.
Предлагаем ознакомиться:  Вероятность отслойки сетчатки при высокой близорукости

Один из первых симптомов патологии – возникающие перед глазами темные полосы и мушки

При наличии травмы или воспаления появляются типичные признаки, указывающие на причину отслоения внутренних структур глаза (отек, кровоизлияния, болевые ощущения). Любые патологические изменения являются поводом для срочного визита к окулисту.

Кроме стандартного осмотра, полное офтальмологическое обследование при подозрении на патологию в области задней части глазного яблока включает следующие исследования:

  • оценка остроты зрения;
  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • определение внутриглазного давления;
  • ультразвуковое сканирование;
  • томография.

С помощью аппаратных методик можно с высокой точностью оценить состояние внутриглазных структур с выявлением заболеваний витреальной области и сетчатой оболочки. В зависимости от обнаруженной патологии врач предложит метод терапии.

Варианты лечения

При отсутствии риска отслоения сетчатки и выраженного падения остроты зрения офтальмолог назначит лекарственное лечение, которое поможет улучшить питание внутриглазных структур. Частичная отслойка стекловидного тела не требует серьезных лечебных вмешательств:

Лечение задней отслойки стекловидного тела (ЗОСТ)

вполне достаточно регулярно наблюдаться у врача и использовать профилактические рекомендации специалиста. При серьезной патологии (сморщивание или полное заднее отслоение) может потребоваться хирургическая операция по удалению содержимого задней витреальной камеры (витрэктомия).

Для предотвращения дистрофическо-дегенеративных вариантов патологии в центральной части глазного яблока необходимо следовать советам офтальмолога:

  • своевременно корригировать любую форму близорукости;
  • избегать серьезных травм головы и лица;
  • при наличии сахарного диабета следить за уровнем глюкозы в крови и соблюдать диету;
  • вовремя лечить глазное воспаление;
  • использовать витаминные глазные капли для улучшения питания органа зрения;
  • регулярно посещать офтальмолога с профилактической целью.

Проблемы со гелевидным стекловидным телом, заполняющим витреальную область глазного яблока, могут привести к неприятным и опасным состояниям в зрительном анализаторе. Оптимально предотвратить патологию, строго следуя профилактическим советам специалиста.

В идеальной норме, – например, у офтальмологически здоровых младенцев, – стекловидная масса абсолютно прозрачна; эта среда, практически полностью состоящая из воды (однако более плотная, гелеобразная), без каких-либо каверн и полостей заполняет собой весь объем между хрусталиком и глазным дном.

Однако с возрастом биохимические и физические характеристики стекловидного тела претерпевают определенные изменения: образуются две отдельные фракции, жидкая и осадочно-волокнистая, что снижает качество объемного заполнения и прилегания к внутренним стенкам.

Этот процесс считается нормальным или, по крайней мере, естественным, если начинается в зрелом или пожилом возрасте, прогрессирует достаточно медленно и существенно не затрудняет человеку его повседневную деятельность.

Согласно статистическим данным, выраженные в той или иной степени симптомы заднего отслоения наблюдаются у 70% лиц старше 40 лет. К факторам, потенцирующим этот процесс, относят сильную близорукость (6 диоптрий и выше), наличие хронических очагов инфекции в области глаз, травмы (в том числе офтальмохирургические), а также возрастную гормональную перестройку у женщин.

Лечение задней отслойки стекловидного тела (ЗОСТ)

Чаще всего патологический процесс начинается в задней части глаза, поэтому в медицине часто фигурирует термин «задняя отслойка стекловидного тела».

Почему начинается подобное заболевание? На самом деле причины могут быть разными. Отслойка стекловидного тела может быть связана со следующими причинами.

  • Как уже упоминалось, фактором риска является возраст, ведь патология чаще всего развивается у пациентов старше 50 лет. Дело в том, что по мере старения в структурах глаза начинаются разные дегенеративные изменения. Кроме того, уменьшается и количество коллагеновых волокон, которые поддерживают плотную структуру стекловидного тела.
  • Предрасположены к подобной патологии и пациенты, страдающие от частых воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза и сетчатки. Данные болезни сопровождаются изменением нормального рН. Кислотная среда негативно сказывается на работе клеточных структур, а также способствуют снижению уровня адгезии между задней гиалоидной оболочкой сетчатки и внутренней пограничной мембраной стекловидного тела.
  • К перечню факторов риска относят и некоторые системные заболевания, в частности, патологии щитовидки, сахарный диабет и синдром Марфана. Дело в том, что подобные расстройства сопровождаются значительными изменениями гормонального фона. В результате этих процессов нарушается нормальный синтез гиалуроновой кислоты и гликозаминогликанов, что сказывается в первую очередь на структуре стекловидного тела.
  • Отслойка может быть результатом проникающих ранений в области глаза, а также ранее перенесенных хирургических вмешательствах на глазах.

Основной причиной как переднего, так и заднего отслоения стекловидного тела считают естественное старение функциональных тканей и сред, которому подвержены все без исключения живые организмы. Согласно статистическим данным, ЗОСТ обнаруживается более чем у 70% лиц в возрасте после 40 лет.

Однако в этом вопросе ясно далеко не все. Нет, например, единого мнения относительно того, почему заднее отслоение НЕ наблюдается у остальных 30%, у которых баланс гиалуроновой кислоты и других компонентов стекловидного тела остается вполне «работоспособным».

Далее, нуждается в дополнительных исследованиях достоверно установленный факт, что при близорукости, особенно в высокой ее степени (6 диоптрий и более), ЗОСТ отмечается значительно чаще, чем при дальнозоркости или при нормальной остроте зрения.

К факторам, обусловливающим или провоцирующим ЗОСТ, относят также офтальмохирургические операции, механические травмы глаза, инфекционно-воспалительные процессы сетчатки и/или ее сосудистой оболочки.Наиболее опасным, в плане последствий и осложнений, вариантом отслоения стекловидного тела является процесс, обусловленный дистрофией (нарушениями тканевого питания по каким-либо причинам) и органической дегенерацией структуры ткани.

В случае стекловидного тела дегенеративные изменения заключаются, как правило, в «усыхании», т.е. в уменьшении объема, утрате прозрачности за счет появления всевозможных фибрилльных скоплений, осадочных хлопьев или нитей.

Такие процессы обычно прогрессируют и приводят к полному отслоению стекловидного тела (частичное встречается реже и иногда заканчивается спонтанным восстановлением объема и плотности прилегания), к образованию очагов воспаления и, во многих случаях, к дегенерации и отслоению сетчатки.

Причины, виды и симптомы отслойки стекловидного тела

Субъективно ощутимыми проявлениями отслоения обычно становятся всевозможные иллюзорные (мутные, полупрозрачные или «бесплотные») формы, с определенной инерцией плавающие в поле зрения при движениях глазного яблока.

Пациенты обычно говорят о них как о «мушках» (как правило, при взгляде на яркий однородный фон, когда непрозрачные образования в веществе стекловидного тела затеняют макулу сетчатки), «микробах», размытых штрихах, кружевах и мн.др.;

или же, при других вариантах аномалии (когда имеет место механическое раздражение светочувствительных рецепторов), описывают их как «молнии» или «искры света». При выраженном поражении сосудов сетчатки, ее разрывах и кровоизлияниях поле зрения может быть искажено черной вуалью или хлопьями.

Разумеется, важным вопросом для каждого читателя является клиническая картина. На самом деле многие пациенты обращаются к офтальмологу, жалуясь на «мушки» в глазах. Причины и лечение — вот что интересует больных.

Подобным симптомом может сопровождаться нарушение структуры стекловидного тела. Разумеется, особенности клинической картины во многом зависят от формы и степени отслойки. Если речь идет о частичном нарушении адгезии, то какие-то специфические симптомы могут и вовсе отсутствовать.

Предлагаем ознакомиться:  Проявление ложной близорукости или спазма аккомодации

Как правило, патология поражает сразу оба глаза, причем острота зрения может оставаться нормальной — именно поэтому больные редко обращаются к врачу. Порой подобное заболевание становится случайной находкой.

Полная отслойка стекловидного тела глаза сопровождается заметными нарушениями. В поле зрения пациентов могут появляться различные включения — это могут быть как темные «мушки», так и крупные геометрические фигуры.

Основные признаки отслойки стекловидного тела:

  • жалобы на помутнение в глазах, плавающие точки;
  • появление так называемых фотовспышек (в виде молний) – рецепторы сетчатки чувствуют микротравмирование механического характера, проявляющееся в виде световых вспышек;
  • внезапное ухудшение зрения.

Для выявления патологии офтальмологи проводят обследование глазного дна, предварительно расширив зрачки медикаментозными препаратами. Иногда дополнительно проводится осмотр с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа.

Такие состояния не угрожают человеку, и риск для его здоровья полностью отсутствует. Однако признаки некоторых серьезных заболеваний схожи с симптомами отслойки стекловидного тела, например, разрыв и отслойка сетчатки, травма глаз и инфекционное воспаление.

Симптомы (признаки)

Условно-нормальный, возрастной процесс постепенного отслоения, как правило, не создает ощутимого дискомфорта – за исключением случаев, когда при изначально очень плотном прилегании стекловидного тела к сетчатке быстрое отслоение приводит к разрывам и повреждениям последней, что опасно для зрения в целом.

Обычно же пациенты отмечают наличие в поле зрения разнообразных стеклянистых фигур, пятен, точек, «мушек», «бактерий», «муара», «кружев» и т.п. Такие полупрозрачные иллюзорные объекты могут быть невидимы на пестром фоне и хорошо заметны на фоне снега, неба, белого кафеля или других аналогичных ярких поверхностей;

Со временем могут появиться фотопсии – ложные ощущения световых искр или вспышек, что обусловлено механическим раздражением светочувствительного слоя сетчатки отслаивающимся веществом стекловидного тела.

Именно эти феномены служат прямым диагностическим признаком ЗОСТ. Следует отметить, что центральная нервная система постепенно адаптируется к подобным помехам и научается их игнорировать, т.е. человек перестает обращать на них внимание (тем более, что нет прямой зависимости между медленным отслоением и остротой зрения, которая может длительное время оставаться удовлетворительной).

«Плавающие» же объекты, – т.е. различные уплотнения и осадочные образования в стекловидном теле, локально нарушающие его прозрачность, – также могут постепенно опускаться все ниже под действием гравитации, выходя в конце концов за границы центрального зрения и не создавая особых помех.

резкое снижение остроты зрения на фоне учащающихся и все более ярких фотопсий; появление кружевной «занавеси», «сетки» или «облака сажи», частично или полностью закрывающего поле зрения в одном глазу;

быстрое увеличение количества «плавающих» объектов. В этих и подобных случаях обращение к офтальмологу должно быть незамедлительным. Необходимо, прежде всего, обследование стекловидного тела и глазного дна при расширенном зрачке (применяется офтальмоскоп, специальная щелевая лампа и др.

инструментальные методы диагностики), а затем, в зависимости от результатов, назначается интенсивное лечение или даже хирургическое вмешательство, единственной альтернативой которому может оказаться необратимая слепота.

Терапия

Рекомендуется посетить ретинолога – специалиста по заболеваниям сетчатки глаз (должен быть в каждой офтальмологической клинике). Помимо осмотра глазного дна, необходимо сделать и УЗИ глаз. Иногда мушки исчезают самостоятельно – уходят из видимой зоны. Врач может не обнаружить угрожающих зрению проблем, тогда лечение не требуется.

Часто медикаментозное и хирургическое лечение не нужно. Например, если у больного имеются сопутствующие болезни, такие как сахарный диабет. В этом случае нужно лечить общее заболевание, а заодно отказаться от употребления алкоголя и табака.

Что касается лекарственных препаратов, то сегодня действенных средств для лечения отслойки стекловидного тела не существует. Имеются средства, которые могут поддержать общее состояние организма и иммунитет на определенном уровне. Но проблему они не решают.

Иногда используется лазерная терапия. Офтальмолог воздействует лазером на поврежденные фрагменты, разбивая их на мельчайшие частицы. Сегодня эта система также еще не особо популярна и практикуется по большей части в Европе и Америке.

Еще один вариант лечения – витрэктомия. Это частичное или полное удаление стекловидного тела, которое замещается солевым раствором. Это достаточно опасная хирургическая операция, которая может приводить к развитию катаракты и кровоизлияний.

Наиболее часто встречающаяся задняя отслойка стекловидного тела и другие виды эффективно лечатся таким образом, но присутствует серьезный риск, поэтому применяется витрэктомия в очень редких случаях.

Чем опасен недуг? Распространенные осложнения

Многие люди, особенно если речь идет о пожилых пациентах, сталкиваются с такой проблемой, как отслойка стекловидного тела глаза. Чем опасно подобное заболевание.

Как свидетельствуют отзывы врачей и результаты исследований, патология хорошо поддается терапии, но только в том случае, если была вовремя диагностирована. В запущенных случаях риск возникновения осложнений крайне высок.

Стоит отметить, что частичное отслоение является наиболее опасным. При подобной форме недуга волокна оболочек прикреплены к сетчатке в некоторых местах, что сопровождается сильной тягой со стороны всей массы стекловидного тела.

Согласно статистике, примерно у 13-19% пациентов патология сопровождается кровоизлиянием в стекловидное тело. Данное осложнение к потере зрения не ведет, но требует немедленного лечения.

В некоторых случаях нарушения в структуре стекловидного тела сопровождаются расслоением и отслойкой сетчатки, что, конечно же, негативно сказывается на зрении и иногда приводит к полной его потере.

Этиология

При отслоении прогрессирует ослабление базальной адгезии. Стекловидное тело располагается возле сетчатки, поэтому нарушение опасно для здоровья. При отсутствии своевременного лечения может произойти потеря зрения или просто снижение трудоспособности из-за постоянного дискомфорта.

Дегенерация тканей происходит после 50 лет, когда начинаются структурные изменения в глазу. Предрасположенность к отслойке может возникнуть из-за регулярно возникающих болезней сетчатки.

Также следует отметить, что на остроту зрения могут повлиять общие нарушения в организме, к которым относится сахарный диабет, патологические изменения щитовидной железы или синдром Марфона. Это объясняется тем, что в теле человека происходит изменение гормонального фона и в структуре стекловидного тела ощущается недостаток гиалуроновой кислоты.

Эффективные профилактические мероприятия

Как уже упоминалось, отслойка стекловидного тела чревата массой осложнений. Безусловно, патология сравнительно легко поддается коррекции, но прогнозы благоприятны лишь в том случае, если пациент вовремя обратился к врачу.

Что касается профилактики, то она в основном направлена на то, чтобы снизить риск появления тех или иных осложнений. Такие сопутствующие заболевания, как диабет или поражения щитовидной железы, должны вовремя подвергаться адекватному лечению.

Важным является правильный режим работы и отдыха для глаз (это касается в первую очередь людей, которые в силу профессии должны постоянно напрягать глаза, например, работая за компьютером). Если ваша работа связана с потенциальной травмой глаз, то не стоит забывать о защитных очках и прочих приспособлениях.

Если у вас появились любые тревожные симптомы, то не стоит медлить — нужно как можно скорее обратиться к опытному офтальмологу.

Загрузка ...
Adblock detector