Причины косоглазия у детей и эффективные методы лечения

Почему возникает

Причина, по которой возникает страбизм, до конца не изучена. Имеет неврологический характер. Известно, что проблема связана с центрами мозга, контролирующими глазные мышцы.

Очень часто патология встречается у детей с церебральным параличом, синдромом Дауна, гидроцефалией и опухолями мозга. Бывает и наследственная предрасположенность, но многие, страдающие страбизмом, не имеют родственников со сходной проблемой.

Детское косоглазие, или страбизм, – это отклонение зрительной оси одного или обоих глаз в момент фиксации на предмете, асинхронность движений глазных яблок. Движением глаз управляют 12 глазодвигательных мышц, по 6 на каждый глаз.

Бинокулярное зрение – это возможность видеть трехмерное пространство. Правильно оценивать объем, толщину, глубину, скорость, расстояние до предмета. Оно формируется у ребенка в процессе приобретения зрительного опыта. Мозг обучается правильно видеть, формируя необходимые нервные связи в коре головного мозга.

Если на момент формирования бинокулярного зрения будут какие-либо отклонения в зрительном аппарате, то оно либо не сформируется, либо сформируется неправильно. Поэтому маленьким детям, дошкольникам и подросткам врач-окулист советует носить контактную оптику в виде линз, а не очки.

При страбизме механизм синхронизации глазных яблок нарушается. Визуально наблюдается постоянное отклонение одного глаза от центрального положения. При этом изображения, поступающие в головной мозг с правого и левого глаза, разного качества.

Мозг начинает адаптироваться, приглушая нечеткое изображение. Со временем отстающий глаз полностью выключается из работы, перестает контролироваться. Поэтому начинает косить, видит все хуже и хуже, что в конце концов приводит к атрофии.

Косоглазие (страбизм) у грудничков является физиологическим. Не бойтесь, если косят глаза у новорожденного. Это норма для детского косоглазия даже в 6 месяцев, до этого возраста тревогу бить не стоит.

Дело в том, что зрительный аппарат ребенка еще недоразвит, растет скелет, мускулатура и глаза в том числе. Глазное яблоко формируется, увеличивается передняя и задняя зрительная ось, развиваются оптические среды, постепенно снижается близорукость.

Косоглазие, плавающий взгляд у детей должны полностью исчезнуть до года. Это происходит не внезапно, а медленно и постепенно. Именно в течение первых двух лет жизни обнаруживаются все врожденные патологии, которые уже со 100% вероятностью можно отличить от естественных состояний.

Косоглазие у детей до года встречается очень часто. Слабость глазных мышц, недостаточный контроль над ними вызывают разные движения глазных яблок.

Глаза косят из-за слабости мышц

Причин возникновения может быть несколько. Прежде всего, влияет правильность формирования плода внутри утроба матери. Если во время этого периода были факторы, которые способствовали развитию недуга, то в дальнейшем это может привести к серьезным последствиям.

У ребенка до полугода может присутствовать мнимая форма недуга

В возрасте 2-3 месяцев может возникать подозрение на гетеротропию. В этот период скашивание может происходить из-за строения лицевого черепа.

Родителям не стоит переживать. Это мнимое косоглазие. Для успокоения рекомендуется провести специальные тесты для различения мнимого и истинного страбизма.

Можно выделить несколько основных причин возникновения косоглазия у детей:

  • травмы;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания;
  • наследственность;
  • недоношенность;
  • наличие дальнозоркости или близорукости;
  • неврологические болезни.

Терапия полностью зависит от причин, спровоцировавших болезнь

Как исправить косоглазие у ребенка

Распознать страбизм у ребенка до года способен только окулист. В этом возрасте страбизм – норма, поэтому посещайте офтальмолога по плану, задавайте вопросы, если что-то вас смущает. Именно такой позиции придерживается всеми любимый педиатр, доктор Комаровский, говоря о косоглазии детей до года.

В старшем возрасте признаки косоглазия прежде всего проявляются визуально. При скрытом или непостоянном косоглазии ребенок конкретных жалоб не предъявляет, для него это норма, так как с рождения другого зрения он не видел.

Самый простой тест – это сфокусировать внимание ребенка на определенном предмете и при этом посветить ему в глаза фонариком, который должен находиться на одном уровне с предметом. Обратите внимание на рефлекс (блик от фонарика), в норме он симметричен относительно обоих глаз и находится в центре роговицы.

Лечится ли страбизм у детей? Лечение косоглазия у детей поэтапное, в 90 % случаев успех зависит от своевременной диагностики. Чем раньше родители обратятся к специалисту, тем проще и легче будет избавиться от патологии.

Что делать, если вы обнаружили у ребенка косоглазие? Существует общий принцип, как лечиться от сходящегося или расходящегося страбизма и любого другого вида косоглазия. Четыре основных метода, применяемых при терапии у детей:

  1. Плеоптическое лечение – повышение остроты зрения.
  2. Ортоптическое лечение – аппаратная выработка и развитие бинокулярного зрения.
  3. Хирургическое лечение – при больших углах косоглазия, восстановление положения глазных яблок путем воздействия на глазодвигательные мышцы.
  4. Ортоптическое послеоперационное лечение – обучение ребенка в послеоперационном периоде правильно видеть и формировать зрительные образы в коре головного мозга.

Оптика

Коррекция зрения с помощью контактных линз или очков помогает устранить разницу в остроте зрения между двумя глазами. На ранних этапах очковая коррекция способна полностью устранить косоглазие. С помощью специальных линз очки помогают получать с обоих глаз одинаковое изображение, формировать бинокулярное зрение.

Плеоптика

Это один из видов лечения без операции. Суть этого метода заключается в окклюзии ведущего здорового глаза с помощью детской наклейки на глаза. Это позволит полноценно включить в работу отстающий глаз и заставить мозг с ним работать.

Вторым вариантом этого метода является закапывание атропина в основной глаз. Этот препарат расслабляет аккомодацию, что приводит к стабильному ухудшению зрения на несколько часов. Таким образом, происходит работа со слабым глазом, но без повязки.

Аппаратное лечение

Применяется после полной коррекции косоглазия у детей и правильном расположении глазных яблок. Суть метода заключается в использовании компьютерных программ, которые помогают формировать бинокулярное зрение.

С помощью амблиокора дети просматривают мультики, во время которых меняется резкость изображения. Это провоцирует попытки мозга найти оптимальный вариант для четкости изображения в виде развития бинокулярной функции.

Операция

Исправление косоглазия (страбизма) у детей хирургическими методами применяется при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Операция несложная, происходит под местной анестезией, длительность около 30-45 минут.

Суть операции заключается в ослаблении сильных, перенапряженных мышц и усилении слабых. Это дает баланс, правильное расположение глазного яблока относительно центральной оси точки фиксации. При запущенных случаях одной операции может не хватить, будьте готовы к возможности повторного вмешательства.

Операция не возвращает остроту зрения, а только лишь восстанавливает синхронность глазных яблок. Поэтому очки придется носить и после операции, а также выполнять несложную гимнастику и посещать аппаратное лечение.

Упражнения

Упражнения для глаз в виде несложной гимнастики помогут снять излишнюю усталость и расслабить глазодвигательные мышцы. С маленькими детьми гимнастику проводят с помощью игрушки, удалив ее на необходимое расстояние.

Двигайте игрушку вверх-вниз, влево-вправо, по кругу, по диагонали, по спирали. При этом голову малыша необходимо придерживать, чтобы он следил за игрушкой только глазными яблоками, без поворотов головы.

Лечение детей школьного возраста с помощью гимнастики в домашних условиях отличается лишь упражнениями на концентрацию (смотреть поочередно на дальний и ближний предмет). А также тем, что эти упражнения ребенок может выполнять самостоятельно. Повторяйте каждое упражнение по 3-5 раз в медленном темпе перед сном.

Поскольку причина развития глазных патологий у каждого ребенка может быть разная, то и терапия подбирается в зависимости от фактора, вызвавшего отклонение глазного яблока. Кроме того, по механизму появления нарушения отличаются.

В офтальмологической практике насчитывается 20 разных типов отклонений органов зрения. Любой вид косоглазия требует исправления еще до того времени, как у ребенка полностью сформируется зрительный аппарат.

Мнение, что у детей проблема пройдет самостоятельно – ошибочно. Важно отметить, что даже малейшее отклонение от нормы является признаком начала серьезной патологии, которая сама по себе не исчезнет, а наоборот, будет прогрессировать к необратимой стадии.

Как лечить косоглазие у детей консервативными методами? В первую очередь родители должны проводить профилактические осмотры у офтальмолога. К группе риска относят младенцев с наследственной предрасположенностью.

Также обязательному осмотру подлежат новорожденные недоношенные, которые прошли тяжелые роды. Если родители ребенка курят или злоупотребляют спиртными напитками, тогда лучше показать его офтальмологу.

Затем осмотр у врача проводится в 2 месяца, 6 месяцев и в год. Офтальмолог сможет выявить наличие близорукости/дальнозоркости, определит остроту зрения. Если будет необходимо, то направит к невропатологу. После полной диагностики можно будет узнать, как лечить косоглазие у детей.

Комплексная терапия включает разные методы, которые повышают остроту зрения. Косоглазие лечится с использованием ряда мероприятий:

  1. Если развивается амблиопия, то применяют методики, исправляющие проблему в зависимости от тяжести заболевания;
  2. Корректируется зрение при наличии астигматизма, дальнозоркости;
  3. Назначаются очки, которые носят по определенному алгоритму;
  4. Восстанавливают бинокулярное зрение;
  5. Стимулируют все функции зрительного аппарата.

Весь процесс лечения проводится под присмотром окулиста. Если нужно исправить расходящееся или сходящееся косоглазие у детей, то в обязательном порядке в течение года осуществляют дополнительные обследования, чтобы исключить развитие осложнений зрительного нерва или глазного дна.

Если у ребенка дальнозоркость или близорукость, то ему показано ношение очков. В некоторых случаях только с помощью такого метода можно устранить косоглазие. Но обычно одних очков не достаточно. Когда дети подрастут, то их обучают объединять два изображения их косящих глаз в единую картинку, чтобы получить бинокулярный образ.

Еще один метод лечения косоглазия – окклюзия. В данном случае ребенку завязывают здоровый глаз на время в течение дня. Так дети учатся полагаться на слабый орган зрения, тренируя его. Важно отметить, что положительные результаты можно получить, когда будет подобрана индивидуальная эффективная схема лечения.

Как распознать: симптомы и признаки

Как определить косоглазие у ребенка до года? У младенцев заметить патологию очень трудно. Их зрительные мышцы еще не полностью окрепли, зрение не пришло в норму, их взгляд немного блуждающий и не сфокусированный.

Предлагаем ознакомиться:  Капли от коньюктивита для детей до года

К шести месяцам все должно нормализоваться. Если родители замечают, что глаза малыша не перестают косить, ему тяжело смотреть, он трет глаза, наклоняет голову набок, чтобы рассмотреть какой-нибудь предмет, а взгляд при этом остается блуждающим, то нужно немедленно обратиться к офтальмологу.

Косоглазие – это не только косметический дефект, но и следствие проблем со зрительным аппаратом. Своевременное обращение к доктору поможет выявить причину и остановить процесс снижения зрения.

У детей дошкольного и школьного возраста распознать страбизм несложно. Визуально заметно отклонение одного или двух глаз при фокусировке взгляда. Бывает, что патология проявляется не постоянно, а время от времени.

Не игнорируйте рассказы ребенка о том, что кто-то из сверстников говорит ему, что он «косоглазый». Возможно, косоглазие проявляется во время активных игр в школе или во время ответа у доски, становится более заметным, когда ребенок волнуется.

Вас должны насторожить такие симптомы: жалобы на двоение в глазах, прищуривание, повернутое или склоненное положение головы при рассматривании какого-нибудь предмета.

Если вы заметили хотя бы один из симптомов или их совокупность – срочно покажите его офтальмологу (врачу-окулисту).

Как распознать: симптомы и признаки

На что обратить внимание: 

  1. На жалобы малыша, касающиеся проблем со зрением.
  2. На частое прищуривание одного глаза.
  3. На постоянный наклон головы в одну сторону.

Постепенно один глаз начинает отклоняться к носу или к виску, может закатываться вверх или вниз – это и есть основные признаки заболевания. Примечательно, что впервые они могут появиться у ребенка в возрасте 6–7 месяцев, но не все родители обращают на тревожную симптоматику внимание.

Также будет полезно узнать о том, какие бывают упражнения при косоглазии.

Как распознать: симптомы и признаки

Диагностировать заболевание и начать лечение нужно как можно раньше. Мозг привыкает получать неправильные сигналы изображения от косящего глаза. Исправить такое положение с течением времени будет все труднее.

  • проведение тестов;
  • биометрическое исследование (позволяет на начальных этапах диагностировать многие офтальмологические заболевания);
  • осмотр структуры;
  • исследование рефракции;
  • проверка остроты зрения с линзами и без;
  • скиаскопия (установление вида рефракции);
  • компьютерная рефрактометрия (позволяет получить наиболее точные данные при исследовании преломляющей силы глаза);
  • офтальмоскопия (исследование структуры глазного дна);
  • измерение угла страбизма.

Если диагностируется паралитическое косоглазие, проводятся дополнительные обследования: электромиография, электронейрография и др. Эти процедуры рекомендуется проводить после консультации у невролога.

Точно узнать, есть ли у ребенка косоглазие, вам поможет врач-окулист с помощью тщательного обследования. Помимо самого страбизма, доктор поможет выяснить его причину – основное заболевание, осложнением которого является косоглазие.

Обследование при страбизме:

  • проверка остроты зрения;
  • исследование рефракции глаза;
  • скиаскопия;
  • офтальмоскопия;
  • периметрия;
  • измерение угла косоглазия по Гиршбергу;
  • УЗИ глазного яблока;
  • осмотр глазного дна.

Классификация заболевания

Данный недуг можно разделить на несколько классификаций:

  1. по времени возникновения;
  2. по стабильности отклонения;
  3. по вовлеченности глаз;
  4. по виду отклонения.

По виду отклонения детское косоглазие делится на:

  • сходящееся;
  • расходящееся;
  • вертикальное;
  • смешанное.

Чаще всего встречаются сходящийся страбизм, когда глазные оси смещены к переносице.

Сходящееся косоглазие у детей до года часто возникает вместе с дальнозоркостью.

Расходящееся – когда глазные оси устремлены к вискам. Причинами возникновения расходящегося косоглазия у детей могут быть травмы, испуг, инфекции, неврология.

На фото ниже показаны виды отклонения.

Разновидности болезни

По времени возникновения страбизм можно разделить на:

  • врожденный;
  • приобретенный.

Причинами врожденного страбизма могут быть внутриутробные инфекции или болезни, которые перенесла женщина во время беременности.

С первых дней жизни возникают характерные симптомы недуга

Как правило, признаки болезни проявляются с младенчества. Ребенок не смотрит в одну точку. Глаза расходятся. Один из зрительных органов съезжает к носу или отклоняется к виску.

Существует несколько видов косоглазия. Оно бывает:

  • Сходящимся – при таком типе заболевания один глаз смотрит прямо, другой повернут к носу. Если косят оба глаза, то они повернуты таким образом, что смотрят в одну точку и точка эта расположена ближе к переносице. Органы зрения могут косить попеременно, такой вид заболевания называют альтернирующим. Часто возникает на фоне ярко выраженной дальнозоркости. сходящиеся косоглазие у детей
  • Расходящимся— если малыш смотрит на неподвижный предмет, то один глаз будет повернут к носу, а другой к виску. Часто возникает на фоне ярко выраженной близорукости. При таком расположении органов зрения не возникает двойственность, зато наблюдается сильное снижение остроты зрения. А вот почему может появиться непостоянное расходящееся косоглазие, поможет понять информация по ссылке.
  • Содружественным— отличается от других видов заболевания, тем, что при таком виде косоглазия сохраняется подвижность обоих глаз. Но при этом зафиксировать взор на одном, неподвижном предмете ребенок не может.
  • Мнимым или скрытым— отклонения от кормы хорошо заметны только в том случае, если взгляд ребенка не сфокусирован на одном предмете. Малыш расслаблен, задумался о чем-то, потерял концентрацию. Такое косоглазие проявляется отклонением от оси одного из глаз, оно связано с нарушением симметричности мышц, которые отвечают за движение глазного яблока.
  • Непостоянным – называют то косоглазие, при котором симптоматика возникает периодически. Появляется как следствие перенесённого нервного напряжения, стресса. Когда психоэмоциональное состояние малыша стабилизируются признаки заболевания исчезают.
  • Врожденным — в то время как первые признаки нарушения в работе органов зрения можно заметить у ребенка в возрасте от 2 до 3 лет. Врожденное косоглазие диагностируется у детей грудного возраста.
    врождённое

    Врождённое

  • Паралитическим— возникает как следствие повреждения глазодвигательных мышц. Может возникнуть по причине нарушений в работе головного мозга или центральной нервной системы.
  • Вертикальным называют косоглазие, при котором один из глаз отклонён от оси зрения. Он «смотрит» вверх или вниз. А вот какие капли для снижения глазного давления стоит применять. поможет понять данная информация.
  • Неврологическим – называют тип заболевания, который возникает по неврологическим причинам. При этом болезнь может носить как врожденный, так и приобретенный характер, проявлять себя различной симптоматикой. Лечение патологии проходит под наблюдением невролога.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как лечить косоглазие у взрослых.

Разновидность: Код:
Сходящееся, содружественное: H50.0.
Расходящееся, содружественное: H50.1.
Вертикальное: H50.2.
Механическое: H50.6.
Синдром Дуэйна: H50.8.
Не уточнённое: H50.9.

Синдром Дуэйна— это редкое заболевание, которое носит врожденный характер и проявляет себя неспособностью выдвинуть глазное яблоко наружу. Синдром Дуэйна считается разновидностью косоглазия.

Перемежающаяся гетеротропия: имеет код H50.3.
Неуточнённая гетерофория: имеют код H50.4.
Гетерофория: имеет код H50.5.

Гетерофория— это состояние, которое характеризует себя возникновением типичной симптоматики, проявляющейся под влиянием механических сил, при которой оси глаз перестают быть симметричными.

Перед тем, как исправлять нарушение положения глазных яблок, офтальмологи определят диагноз ребенка. В первую очередь, диагностируют время возникновения патологии. Оно может быть врожденным или приобретенным.

После этого определяют стабильность отклонения зрачка. Есть два типа нарушений – постоянное или периодическое. Поскольку отклонение может касаться одного или обоих глаз, то косоглазие классифицируют как одностороннее или перемежающееся.

И последнее, на что обращают внимание офтальмологи, это тип косоглазия, который различают в зависимости от стороны смещенного направления зрачков:

  • Сходящееся;
  • Расходящееся косоглазие;
  • Вертикальное;
  • Смешанное.

По механизму развития сходящееся косоглазие разделяют на три вида:

  1. Аккомодационное – может появляться до трехлетнего возраста. Если ребенок ослаблен, то период развития косоглазия начинается уже до года. Главным фактором, влияющим на возникновение аккомодационного косоглазия, становится наличие таких зрительных патологий, как астигматизм, дальнозоркость или близорукость. Причем, такие нарушения должны быть средней или высокой степени поражения глазных яблок.
  2. Частично-аккомодационное – относится к патологиям, возникающим до года от рождения ребенка. Развитие косоглазия зависит не только от нарушений рефракции, поэтому исправление заболевания требует хирургического вмешательства.
  3. Неаккомодационное – появляется в результате врожденных или приобретенных параличей нервных волокон, которые проходят по глазодвигательным мышечным тканям. Чаще всего при сходящемся косоглазии возникает вертикальный компонент. Аномалии рефракции могут сопровождать неаккомодационное нарушение, но не становятся его причиной.

Отдельно выделяют паралитический вид косоглазия. В этом случае у ребенка полностью ограничивается подвижность глазного яблока в сторону пораженной мышечной ткани. Данная проблема возникает после инфекционных воспалений нервных волокон или мышц, травм. Также встречается врожденное паралитическое отклонение.

Как уже говорилось выше, страбизм может быть врожденным и приобретенным. Врожденное косоглазие выражено с первых дней жизни ребенка, не исчезает спустя шесть месяцев или даже после года. Приобретенный страбизм развивается в течение жизни ребенка, как следствие или осложнение другой офтальмологической проблемы.

1. В зависимости от траектории смещения оси точки фиксации, косоглазие бывает горизонтальным и вертикальным.

  • Горизонтальное делится на: сходящееся косоглазие (эзотропия) у детей и расходящееся (экзотропия).
  • Вертикальный страбизм бывает с отклонением косящего глаза ко лбу (гипертропия), восходящее косоглазие, и к подбородку (гипотропия), нисходящее косоглазие.

2. По распрастранению деляться на:

  • При монолатеральном страбизме косит только один глаз, его функции снижаются, ограничиваются и со временем полностью затухают и не используются.
  • При альтернирующем косоглазии у ребенка поочередно косит то правый, то левый глаз, оба задействованы, поэтому снижение остроты зрения значительно меньше.

3. По стабильности страбизм бывает постоянный и непостоянный.

4. По выраженности симптоматики бывает

  • скрытое косоглазие (гетерофория) у детей,
  • компенсированное,
  • субкомпенсированное,
  • декомпенсированное.

5. При содружественном (рефракционном) косоглазии у детей движение глазных яблок сохраняется, угол отклонения стабильный, двоение отсутствует. Содружественное делится на:

  • аккомодационное косоглазие,
  • неаккомодационное,
  • частично-аккомодационное.
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения для косоглазия при атрофии

6. Паралитическое косоглазие у детей характеризуется параличом, бездействием одной или нескольких глазодвигательных мышц со стороны косящего глаза. Глаз косит в сторону поврежденной мышцы.

7. Мнимое косоглазие бывает при определенном анатомическом строении глазного аппарата, когда центральная зрительная ось немного смещена. При этом на обследовании никаких других отклонений и жалоб не выявляется.

8. Экзофория – это форма страбизма, при котором ось отклонения стремится наружу.

9. Неврологическое косоглазие развивается вследствие воспаления, повреждения нервов, иннервирующих глазодвигательные мышцы.

Нередко разные виды страбизма пересекаются, объединяя симптоматику, например:

  • непостоянное (блуждающее) расходящееся косоглазие у детей;
  • при близорукости характерно расходящееся содружественное косоглазие;
  • при дальнозоркости – содружественное сходящееся косоглазие.

Одна из классификаций косоглазия у детей представлена на иллюстрации справа.

  • монокулярный;
  • альтернирующий.

При монокулярном наблюдается патология одного глаза. Косящий глаз не задействован в зрительном процессе, функция зрения у него снижена и от бездействия глазодвигательных мышц продолжает снижаться. Если нет возможности восстановить нарушенную функцию, то косоглазие просто исправляют, чтобы убрать косметический дефект.

Альтернирующее – человек пользуется попеременно обоими глазами, и развитие снижения зрения развивается не так сильно, как при монокулярном страбизме.

  • сходящееся (один или оба глаза направлены к переносице);
  • расходящееся (направление глаз к вискам);
  • вертикальное (глазные яблоки направлены кверху или вниз);
  • смешанное (встречается редко, и при нем один глаз может быть направлен к переносице, а другой – к виску).

Косоглазие может быть постоянным и проявляющимся время от времени.

  • содружественное;
  • паралитическое.

Содружественное возникает у лиц с близорукостью (расходящийся вид) или дальнозоркостью (сходящийся вид). При этой патологии полностью сохранены движения обоих глазных яблок, отсутствует двоение в глазах.

Паралитическое косоглазие у детей обусловлено поражением одной или нескольких глазодвигающих мышц. Основной признак – ограничение или отсутствие подвижности косящего глаза, что приводит к двоению в глазах и нарушению зрения. Причина возникновения – поражение нервных волокон или нарушение функции глазных мышц.

Косоглазие у детей: причины

Причины косоглазия у детей зависят от формы заболевания. Как мы уже говорили, страбизм бывает врожденный (проявляется максимум до 3 лет) или приобретенный (может появиться в любом возрасте), и причины развития этих двух состояний, естественно, разные.

Отчего появляется врожденное детское косоглазие, почему дети рождаются с косоглазием:

  • нарушение внутриутробного развития плода;
  • преждевременные роды;
  • тяжелые, патологические роды;
  • генетическая предрасположенность;
  • анатомические аномалии развития структур глаза;
  • болезнь Дауна, гидроцефалия, ДЦП, опухоли мозга;
  • паралич глазодвигательных мышц;
  • высокое внутричерепное давление;
  • неблагоприятное влияние на мать в период беременности: облучение, болезни, лекарственные средства, травмы, интоксикации.

Причины возникновения приобретенного страбизма:

  • дальнозоркость;
  • астигматизм;
  • близорукость;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • травмы, ушибы головы или зрительного аппарата;
  • сильный психологический стресс, страх, потрясение;
  • длительные зрительные перенапряжения;
  • бельмо на глазу;
  • опухоли, злокачественные новообразования;
  • инфекционные заболевания глаз;
  • общие болезни: корь, скарлатина, грипп, дифтерия, коклюш, краснуха, ОРВИ;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекционные болезни мозговых оболочек: менингит, энцефалит.

Когда ребенок рождается, его глазки постепенно учатся видеть окружающий мир. Процесс развития органов зрения длится годами и только после достижения семи лет он заканчивается и можно сказать, что у детей полноценно развит зрительный аппарат.

В первые месяцы жизни новорожденные распознают предметы, их форму, цвет, очертания. Дальше, когда ребенок берет в руки различные игрушки, к центральной НС поступают сигналы, которые приучают координировать взаимосвязанные движения между глазами и руками. Так, он учится приближать или отдалять предметы от лица.

Каждое глазное яблоко двигается в разные направления с помощью 6 мышечных волокон. Для того чтобы зрение было полноценным и глазки не отклонялись от прямого положения, все мышцы должны работать как единый слаженный механизм.

Если один из органов зрения воспринимает изображения хуже, чем другой (близорукость, дальнозоркость), то мышечные волокна не функционируют сбалансировано. Именно поэтому отклоняется глаз, который плохо видит.

Минимальное снижение зрения глазных яблок в детском возрасте приводит к развитию у ребенка косоглазия. Такая патология возникает из-за того, что глаз не подает к ЦНС четкое изображение предмета, поэтому мозг не получает информацию, какое направление зрачка будет правильным.

Если развивается косоглазие у детей, причины нарушений бывают разными:

  • Повреждение нервных волокон из-за инфекционного воздействия или родовых травм, в процессе развития плода;
  • Гипоксия при рождении ребенка;
  • Врожденные глазные заболевания (катаракта, близорукость, астигматизм, дистрофия сетчатки и др.);
  • Наследственные факторы, которые снижают точность координации движений (синдром Брауна, Луи-Бара и т.п.);
  • Дородовые микро кровоизлияния в стволе головного мозга малыша, которые возникают в результате тяжелой беременности;
  • Стрессовые ситуации;
  • Неврологические болезни, провоцирующие нарушения работы ЦНС.

Также существует такое понятие, как ложное отклонение глаз. Например, случается, что родители видят у ребенка расходящееся косоглазие. Но врач убеждает, что все в порядке. На самом деле лицо деток в процессе формирования бывает ассиметричным и визуально выглядит так, будто у них есть косоглазие.

Если же косоглазие истинное, то ребенка нужно лечить еще до наступления семилетия. Иначе, после полного развития органов зрения повышенная нагрузка на здоровый глаз спровоцирует ухудшение функции зрительного аппарата и дистрофические необратимые изменения в мышечных и нервных волокнах.

Если говорить о только что появившихся на свет малышах и о грудничках, то в течение первых месяцев жизни косоглазие для них представляет физиологическую особенность и со временем исправляется самостоятельно.

Возникает оно потому, что у новорожденного еще очень слабый зрительный нерв и малыш не может контролировать свое зрение. В этом случае нет повода для беспокойства, как правило, патология исчезает самостоятельно к шестимесячному возрасту.

Косоглазие новорожденных проходит к 6 месяцем

Косоглазие новорожденных проходит к 6 месяцем

Также наличие косоглазия можно считать нормой вплоть до первого года жизни, если при этом отсутствуют другие офтальмологические патологии. В более старшем возрасте косоглазие однозначно не является нормальным признаком и его обязательно нужно корректировать.

Косоглазие может возникнуть из-за сильного испуга

Косоглазие может возникнуть из-за сильного испуга

У детей старше года данный недуг может развиться вследствие множества причин, а именно:

  • при наличии наследственной расположенности к болезни;
  • если ребенок страдает от различных офтальмологических недугов (гиперметропии, миопии, катаракты, конъюнктивитов, прочих);
  • при наличии общих серьезных патологий (например, ювенильного ревматоидного артрита);
  • в случае серьезных инфекций (дифтерии, скарлатины и так далее);
  • если ребенок болеет неврологическими заболеваниями;
  • при отравлениях различного происхождения;
  • после перенесенных черепно-мозговых травм и повреждений глаз;
  • вследствие чрезмерных зрительных нагрузок;
  • если в процессе родов малыш получил родовую травму, имела место гипоксия плода;
  • при психологических травмах (например, при сильном испуге).
Разновидности косоглазия Описание
Врожденным По-другому называется инфантильным, либо развивается внутриутробно, либо возникает в первые полгода жизни малыша
Приобретенным Как правило, появляется в возрасте до трех лет

Относительно стабильности отклонения недуг бывает:

  • периодическим (преходящее);
  • постоянным.

Если говорить о степени вовлечения глаз болезнь разделяется на:

  • одностороннее (монолатеральное) косоглазие – косит только один глаз;
  • перемежающееся (альтернирующее) – поочередно косят два глаза.
Виды косоглазия

Виды косоглазия

Относительно того, насколько сильно выражена патология, косоглазие бывает:

  • скрытым (гетерофорией);
  • компенсированным – его выявляют исключительно на обследовании у офтальмолога;
  • субкомпенсированным – появляется, когда происходит ослабление контроля;
  • декомпенсированным – данная форма не поддается контролю.

1

1.Горизонтальным – в свою очередь делится на:

  • сходящееся косоглазие – происходит отклонение косящего глаза по направлению к переносице
  • расходящееся – косящий глаз отклоняется по направлению к вискам.
Сходящееся и расходящееся косоглазие

Сходящееся и расходящееся косоглазие

2.Вертикальным – здесь также происходит деление на:

  • косоглазие со смещением вверх (по-другому называется гипертропией или суправергирующим)
  • косоглазие со смещением вниз (именуется гипотропией или инфравергирующим косоглазием).
Косоглазие книзу косоглазия кверху

Косоглазие книзу косоглазия кверху

У некоторых малышей развивается циклотропия, при этом происходит наклонение вертикального меридиана по направлению к вискам или к носу.

3.Смешанным

Относительно причин, которые спровоцировали появление данного недуга, косоглазие бывает:

  • содружественным;
  • паралитическим;
  • несодружественным.
При наличии содружественного косоглазия глазные яблоки способны двигаться в разных направлениях

При наличии содружественного косоглазия глазные яблоки способны двигаться в разных направлениях

При наличии содружественного косоглазия глазные яблоки способны двигаться в разных направлениях, нет диплопии, но ухудшается бинокулярное зрение. Данная разновидность косоглазия делится на:

  1. Аккомодационное – обычно возникает у детей возрастной категории от 2,5 до 3-х лет, провоцируется высокой и средней степенью гиперметропии и миопии, а также астигматизмом. Восстановить симметричное положение глаз при данной патологии можно специальными корригирующими очками, контактными линзами и аппаратным лечением.
  2. Частично аккомодационное и неаккомодационное – начинает появляться на первом-втором годах жизни. Патология развивается не только из-за гипертропии, поэтому единственным возможным методом лечения в этом случае является проведение хирургического вмешательства.
Косоглазие может привести к потере зрения

Косоглазие может привести к потере зрения

Детское косоглазие

Лечение данного недуга просто необходимо и тому есть множество объективных причин:

  1. Больной глаз прекращает развиваться, в нем сильно снижается острота зрения.
  2. Возможно привыкание глаза к ненормальному размещению изображения на сетчатке, в этом случае процесс лечения будет более длительным и проблематичным.
  3. При отсутствии своевременной терапии возможно развитие амблиопии – то есть, синдрома ленивого глаза.
  4. Постепенно снижается острота зрения и на видящем глазу, как результат постоянных перегрузок.
  5. Внешний вид ребенка в последующем может доставлять ему серьезный психологический дискомфорт, провоцировать различные психологические проблемы (низкую самооценку, неуверенность в себе, прочие).

Поэтому-то очень важно начать терапию своевременно, чтобы болезнь не успела перейти в запущенную стадию. Но, прежде всего, следует провести соответствующую диагностику, о которой мы поговорим дальше.

Существует множество факторов, которые могут оказать влияние на рост и развитие ребенка. Косоглазие чаще диагностируется у пациентов, находящихся в группе риска. Повлиять на прогресс заболевания может:

  • Наследственная предрасположенность. Наличие у ближайших родственников проблем со зрением, увеличивает шансы ребенка на попадание в группу риска.
  • Ранее перенесенные тяжелые инфекционные заболевания. Косоглазие может выступать как осложнение после перенесенного менингита, часто диагностируется у детей с ДЦП и другими заболеваниями центральной нервной системы.
  • Частые стрессы, нервные расстройства и т. д. Психоэмоциональное состояние ребенка влияет на работу всего организма. Частые стрессовые ситуации могут привести к снижению остроты зрения и как следствие косоглазию.
  • Травматические повреждения органов зрения могут стать причиной ослабления или чрезмерного натяжения мышц.
  • Катаракта, близорукость или дальнозоркость. Резкое падение остроты зрения приводит к различным последствиям. В том числе и к косоглазию.
Предлагаем ознакомиться:  Есть диагноз годен ли я к службе

Лечение нетрадиционными методами

Начинать лечение стоит сразу после установления диагноза. Причем такая болезнь проявляется в возрасте до 3 лет.

Если вовремя не приступить к решению проблемы, то в дальнейшем она только усугубится.

Регулярные визиты к офтальмологу — это важно

Есть несколько способов, которые применяются для искоренения данного недуга:

  • хирургический;
  • терапевтический.

Лечить заболевание можно не только с помощью хирургического вмешательства, но и менее страшными способами.

Терапию назначает детский окулист

косоглазие у детей

Терапевтические методы состоят из:

  • диагностики;
  • лечения с помощью очков, линз;
  • аппаратных процедур;
  • ортоптического и диплоптического лечения;
  • закрепления монокулярных и бинокулярных функций.

Стоит учесть, что выздоровление не проходит быстро. Борьба с болезнью может занять до 2 лет.

Очень часто прописывают очки, которые нужно носить постоянно. По истечении 3-х недель ношения очков можно приступать к следующему этапу лечения.

Необходимо выровнять остроту зрения обоих глаз. Для этого специально ухудшают зрение хорошо видящего глаза. При таком методе другой глаз, который плохо видит, быстрее включится в работу.

Так выравнивают остроту зрения

Для этого наклеивают повязку на глаз или очки. В зависимости от типа и степени страбизма такая повязка может быть прописана на несколько часов или на целый день.

Дома вылечить полностью недуг не получится, но можно проводить специальные упражнения для глаз.

Для выполнения упражнений малыш должен быть не уставшим.

Один из видов зарядки для ребенка от 4 лет

Косоглазие у детей: причины и лечение

Каждое занятие должно занимать не больше 20-25 минут. В день стоит тратить до 2 часов на практику.

Конечно, все зависит от степени гетеротропии у ребенка.

С маленькими детками нужно проводить простую и увлекательную гимнастику.

Для первого упражнения понадобится пластиковая пластинка, в которой сделаны отверстия различной формы (квадрат, треугольник, круг). Вашему чаду необходимо продеть веревочку через эти отверстия.

Можно также использовать бумагу. Нужно нарисовать клетки, а в них разместить фигурки, например, флажок, елочка, домик. Рисунков должно быть парное количество. Ребенку предлагается найти и зачеркнуть одинаковые изображения.

К нетрадиционным методам лечения относится употребление шоколада, настоев трав, фито-каплей и т.д.

Горький шоколад поможет укрепить мышцы, которые поддерживают глазные яблоки. Давать малышу сладость стоит в течение часа после завтрака и обеда по 4 дольки. Такой подход можно пробовать только с теми, у которых нет аллергии на данный вид сладости.

Терапия может быть вкусной

Отвар из шиповника пригодится на начальной стадии заболевания. Несколько ягод, залитых кипятком и настоянных в течение 5-6 часов, необходимо принимать до еды.

Очень известный рецепт приготовления отвара из капустных листьев. Необходимо отварить несколько листьев до разваривания, истолочь, тем самым превратив их в кашицу, и пить на протяжении дня 3-4 раза.

В домашних условиях можно приготовить специальные фито-капли или примочки. Для этого понадобится 10 г укропа и кипяток. Зелень необходимо залить, остудить и процедить. Такой отвар можно закапывать в глаза, а также использовать как примочки.

Лечебные компрессы для деток

Если родители верят в высшие силы, то нелишним будет читать молитвы. Это не залог хорошего зрения, но такой вид самовнушения помогает настроиться на лучшее и зарядиться верой в успешность терапии.

Важно: Все вышеперечисленные методы необходимо использовать только после консультации с офтальмологом и педиатром. Некоторые продукты могут вызвать аллергическую реакцию.

Нетрадиционные методы и лечение в домашних условиях не отменяют официальное лечение.

Можно ли вылечить косоглазие у ребенка и как оно лечится?

Устанавливать диагноз «косоглазие» может только врач-окулист

Если у ребенка диагностировали дальнозоркость или близорукость, то ему показаны соответствующие очки. Иногда этого достаточно, чтобы избавиться от проблемы. Необходимо научить ребенка объединению образов из обоих глаз в одно изображение.

  • Окклюзия – метод заключается в том, что ребенку на здоровый глаз накладывают повязку, с которой он ходит несколько часов ежедневно. Такая манипуляция приучает мозг больше рассчитывать на больной глаз – укрепляются мышцы, выравнивается угол зрения.
  • Плеоптическое лечение – метод направленный на повышение остроты зрения и восстановление функции равенства больного и здорового глаза.
  • Ортоптическое лечение заключается в обучении ребенка правильному восприятию картинки. Обучение проводится с помощью специального аппарата – синоптофора и цветотеста со стеклами Баголини.
  • Хирургическое вмешательство показано, если все терапевтические методы не приносят результата в течение полутора-двух лет. Операция по устранению косоглазия проводится у детей не раньше трех лет. Проводится несколько операций, поэтапно уменьшающих угол косоглазия.
  • ослабляющие функцию двигательных глазных мышц (эффект достигается при помощи пересечения сухожилия, рецессии мышцы);
  • усиливающие действие глазных мышц (метод укорочения).

до и после хирургического вмешательства нужно проводить терапевтическое лечение.

Вопреки расхожему мнению косоглазие у детей успешно лечиться, важно вовремя обратиться к врачу и пройти ряд дополнительных диагностических процедур.

Проблемы могут появиться только в том случае, если причиной возникновения патологии стала врожденная или приобретенная травма, тяжелые заболевания ЦНС или головного мозга. В таком случае устранение признаков косоглазия будет иметь связь с лечением основного заболевания.

Какие виды косоглазия плохо подлежат коррекции:

  1. Неврологическое.
  2. Паралитическое.

Что касается остальных видов заболевания, то, так или иначе, состояние пациента можно исправить.

Косоглазие лечат с помощью:

  • оперативного вмешательства;
  • альтернативной терапии;
  • упражнений, направленных на укрепление или ослабление мышц;
  • аппаратного лечения.

Вместо повязки иногда используют окклюдер

Оперативное вмешательство в большей степени направлено на косметическую коррекцию дефекта. С помощью операции можно ослабить натяжение мышц или, наоборот, усилить его. Процедура проводится под общим наркозом, швы накладываются за внутренним веком.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как заклеивать глаз ребенку при косоглазии.

Альтернативная терапия— это название весьма условное, поскольку такое лечение проходит под контролем офтальмолога. А вот как лечится пахиметрия в офтальмологии, поможет понять информация по ссылке.

Метод заклеивания одного глаза можно отнести к альтернативной терапии. На пациента надевают очки, при этом линзу, которая расположена над здоровым глазом — заклеивают. Очки носят постоянно или, время от времени, тут все зависит от состояния малыша и степени выраженности симптоматики.

Вместо заклеивания линзы, можно использовать повязку. Такая терапия должна заставить «больной» глаз работать.

Существует еще один метод, который используют в лечении косоглазия. На пациента надевают очки с одной сильной линзой, которая искажает восприятие картинки. Поскольку линза только одна и она прикрывает здоровый орган зрения, второй глаз от подобной нагрузки освобожден. В результате чего он должен начать «работать» в полную силу.

Существует несколько упражнений, которые помогут скорректировать зрение. Для детей предлагается нарисовать на бумаге различные фигурки: круг, квадрат, шар, звезду, овал и т. д. Фигуры должны иметь пару и располагаться в различных углах листа. Задача ребенка с помощью карандаша или ручки соединить фигуры прямой линией.

Можно использовать еще одно упражнение. Для этого потребуется таблица, на ней расположены геометрические фигуры: квадраты, круги, треугольники, прямоугольники и ромбы. Задача ребенка соединить с помощью одной нити как можно больше одинаковых фигур.

Современное лечение патологии органов зрения проходит с использованием различных аппаратов. Процедуры проводят курсами по 5–10. Используют аппараты: Синоптофор, Монобиноскоп, глазные капли Цикломед.

Абсолютно все родители, столкнувшиеся с данным недугом, задаются вопросом: «Каким образом можно избавиться от косоглазия и в каком возрасте следует начинать лечение?». Офтальмологи советуют начинать терапию как можно раньше.

Способы лечение косоглазия

Способы лечение косоглазия

Всего существуют такие следующие методы коррекции косоглазия:

  • диплоптика (заключается в выполнении специальных упражнений);
  • оптическая коррекция зрения;
  • плеоптика;
  • аппаратное лечение;
  • хирургические методы лечения.

Теперь остановимся более детально на каждом из них.

1. Лечение при помощи упражнений. Их вполне можно выполнять на дому. Чтобы добиться положительного результата, следует выполнять их, одев маленькому пациенту очки. При этом крайне важно, чтобы малыш находился в хорошем настроении и не мешал своими капризами.

В целом длительность одного комплекса составляет около 2-х часов за день (выполняют определенное количество подходов по двадцать минут). Можете привлекать ребенка к упражнениям при помощи различных игрушек, чтобы облегчить этот процесс.

Лечить косоглазие можно дома при помощи специальных упражнений

Лечить косоглазие можно дома при помощи специальных упражнений

Операция по исправлению косоглазия

Если устранить отклонения глазных яблок простыми консервативными методами не удается или у ребенка были травмы двигательного аппарата глаза, то рекомендовано хирургическое вмешательство. Его проводят только после достижения нормальной остроты зрения и  бинокулярного изображения.

Следует отметить, что хирургическое вмешательство не может заменить консервативное лечение. Оно лишь решает те задачи, которые исправить терапевтически уже невозможно. Операция рекомендована как можно раньше, но только после повышения остроты зрения до нормы.

Тактика хирургического вмешательства разрабатывается индивидуально. Все зависит от типа косоглазия. Например, при постоянном виде патологии, когда угол отклонения выражен значительно, решить проблему очень просто.

В настоящее время есть технологии, которые оперируют мышечные ткани пациента без разрезов. Используют радиочастотные волны, раздвигающие мышцы и кожу, не рассекая их. Таким образом, удается сделать бескровную операцию с минимальным риском повреждения тканей.

Хирургическое вмешательство производится под общим наркозом, который расслабляет глазодвигательные мышцы. Оно длится от 20 до 90 минут. Микрохирургия позволяет выписывать ребенка уже на 2-й день после процедуры.

При комплексном лечении отклонение глазных яблок устраняют у 97% пациентов. Чем раньше достигается симметричность положения глаз, тем выше шансы на полное излечение. Современные методы дают возможность вылечившемуся ребенку избавиться от проблем со зрением на всю жизнь.

Профилактика

Профилактика косоглазия у детей заключается в правильном освещении помещения, где находится малыш. Старайтесь ставить кроватку возле окна, чтобы было достаточное количество дневного света. Расположение игрушек над кроватью не должно быть слишком близко и на уровне прямого взгляда ребенка. Малыш не должен коситься или выворачивать голову для того, чтобы увидеть погремушку.

Следите за зрительными нагрузками ребенка, не позволяйте долго смотреть на экраны мониторов и телефонов, постоянное перенапряжение мышц глаз тоже может стать причиной страбизма. При чтении, учении уроков и любой работе с мелкими предметами должно быть правильное, достаточное освещение рабочего места.

Теперь вы точно знаете, как справиться с детским страбизмом. Сохраните статью в закладках, а лучше поделитесь ею с друзьями в социальных сетях, эта информация будет полезна каждому родителю.

Загрузка ...
Adblock detector