Нейропатия отводящего нерва справа лечение

Невралгия и неврит: что это такое? Как и чем их лечить?

Доброго времени суток, дорогие читатели и гости сайта о реабилитации. В этой статье речь пойдет о такой проблеме, как неврит и невралгия. Разберем с Вами что это вообще такое и в чем их отличие. Разберем какие у них симптомы и расскажем о лечении невралгии и неврита.

Это основные характеристики боли, которые встречаются при невралгиях, хотя, могут быть и их вариации.

Неврит — это воспаление или воспалительное заболевание периферического нерва. Воспаление, которое приведет к нарушению функций этого нерва. Сами нервы бывают разными и выполняют свои функции (чувствительный, двигательный, вегетативный- тот который участвует в автономной регуляции работы сосудов, внутренних органов и проч.

  • снижение (отсутствие) чувствительности
  • снижение силы (парез) или её полное отсутствие (паралич) мышц, которые иннервирует этот нерв
  • нарушение трофики мышц- мышцы могут становиться дряблыми, в особо тяжелых случаях атрофироваться
  • боли по ходу нерва

Неврит может быть как самостоятельным заболеванием, так и быть следствием другого процесса в организме, например: инфекционное заболевание, аутоиммунное заболевание, токсическое отравление и т.д. Таким образом, мы определили разницу между невритом и невралгией.

Теперь, непосредственно к лечению невралгии.

Из физиотерапии стоит выделить:

  • магнитотерапия
  • амплипульс-терапия
  • электро-, ультра-фонофорез
  • лезеротерапия
  • массаж

Обычно полностью пройденных курсов этих видов лечения бывает вполне достаточно, чтобы снять болевой синдром и вылечить невралгию. Однако, иногда применяют и другие методы терапии, такие как иглорефлексотерапия, мануальная терапия и остеопатия- в зависимости от конкретной ситуации.

Всем подряд эти методы не назначишь, невралгии бывают разные. Именно поэтому первым правилом такого лечения является устранение причины невралгии. Без точного диагноза и квалифицированного осмотра врача Вам не обойтись.

Как уже было сказано, неврит — это воспалительный процесс и первое, на что должна быть направления терапия- это на снятие воспаления. Помимо тех противовоспалительных препаратов, что указаны при лечении невралгии (а здесь они тоже используются), применяются в особых случаях стероидные противовоспалительные препараты (глюкокортикостероиды), особенно в случае аутоиммунной природы неврита.

Правило лечения причины заболевания действует железно и здесь, поэтому первое, с чего начинают лечение- установление диагноза и причины воспаления нерва. Неврит в большинстве своем- это острое состояние и тактика лечения заключается в острой фазы болезни, после чего подключают физиотерапию и лечебную физкультуру.

Автор статьи: невролог Александр Постников.

Симптомы невритов

Невриты – причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Невриты – воспалительные заболевания нервов в результате воздействия разных этиологических причин. Неврит нерва сопровождается болью, утратой чувствительности. В сложных случаях возможен паралич. При полиневрите воспаляются сразу несколько нервов, а заболевание протекает в хронической форме.

Определенные факторы раздражают чувствительные волокна нерва, поэтому возникает неврит с характерными изменениями волокон нерва: миелиновой оболочки (внутренней части глиальной оболочки нервного волокна, что содержит миелин) и осевого цилиндра.

Чаще всего возникают воспаления зрительного, тройничного, лицевого, слухового, седалищного, локтевого нервов.

Причины невритов

Нервные стволы проводят импульсы в двух направлениях: центростремительном и центробежном. Появляются признаки нарушения функций нервов (болей, парестезий, парезов) при вегетативных нарушениях и реагировании на вредные нарушения оболочечных элементов вокруг осевых цилиндров.

Далеко зашедшие процессы приводят к распаду осевых цилиндров, что заканчивается демиелинизирующими и аксональными невропатиями. Поэтому в медицине разделяют заболевания периферической нервной системы на невралгии и невропатии.

Невриты возникают по причине:

  • Инфекций (вирусов, бактерий, токсинов).
  • Токсических и экзогенных (поступающих извне) веществ (растворителей, солей тяжелых металлов, углеводородов, промышленных ядов, лекарственных препаратов).
  • Нарушения обменных процессов (сахарного диабета и пр.), дефицита витаминов группы В, болезней крови, рвоты беременных, уремии.
  • Аллергенов и аутоантигенов.
  • Травм: механических, компрессионных, электрических, радиационного воздействия.
  • Нарушений микроциркуляции крови и лимфы, опухолей, наследственных факторов.
  • Узких костных каналов, по которым проходят нервы, сдавливания корешков нервов остеофитом (костным разрастанием) или грыжей в межпозвонковом диске.

Внешними причинами могут быть также различные отравления некачественными продуктами питания и алкоголем. Внутренние причины могут быть связаны с беременностью, болезнями эндокринной системы, подагрой, ревматизмом, ожирением, простудными заболеваниями.

Симптомы невритов

Если беспокоят кратковременные приступы, возникающие спонтанно, с сильными болями: стреляющего, колющего, жгучего характера в зоне иннервации нерва, значит – это неврит, симптомы в сопровождении вегетативных реакций проявляются:

  • двигательными нарушениями, включая паралич;
  • снижением чувствительности;
  • атрофией части мышц и общей слабостью;
  • легким покалыванием и онемением пораженного участка.
Предлагаем ознакомиться:  Ребенок часто моргает глазами и жмурится

Отдельные формы невритов проявляются:

  • Односторонней аносмией (отсутствием обоняния), раздражением обоняния – ощущением несуществующих запахов при неврите обонятельного нерва.
  • Снижением остроты и изменением поля зрения (скотомой, сужением), воспалительными изменениями, отеком, белой или серой атрофией глазного дна. Эти симптомы характеризуют зрительный неврит. Не имеет таких явлений в области глазного дна ретробульбарный неврит. На первых этапах заболевания неврит зрительного нерва характерен раздражениями – фотопсиями: ощущением света, пламени, летающих искр.
  • Ощущением века (птоза), ограничением подвижности глазного яблока кнутри, вверх и вниз (частично), расширением зрачка, диплопией (двоением в глазах). Это симптомы неврита глазодвигательного нерва.
  • Ограничением подвижности глазного яблока книзу и немного кнаружи, двоением при взгляде вниз. Это неврит блокового нерва.
  • Кратковременными приступами интенсивных болей в II-III ветвях, реже I ветви нерва, что характеризует неврит тройничного нерва. Провокаторами боли становятся: прием пищи, разговор, прикосновение к «курковой» зоне высокой чувствительности. Возникают боли в местах выхода ветвей нерва: в супра- инфраорбитальной или медиальной точках. Боли могут быть длительными с выпадением чувствительности на лице.
  • Невозможностью отвести глаз кнаружи, двоением при взгляде в сторону больной мышцы, что характеризует неврит отводящего нерва.
  • Парезом или параличом всех мимических мышц, расположенных на одной половине лица, невозможностью наморщить лоб и закрыть глаз, надуть щеки и оскалить зубы. Угол рта будет опущенным, складка носогубная – сглаженной, бровь – приподнятой, что характеризует лицевой неврит. При симптоме Белла попытка зажмурить глаз закончится перемещением глазного яблока кверху и кнаружи. Предшествовать параличу может боль в районе сосцевидного отростка или на одной половине лица. Это указывает на неврит лицевого нерва.
  • Нарастающим снижением слуха в сопровождении ощущения шума и звона в ухе. Это указывает на неврит слухового нерва.
  • Приступообразными болями в миндалинах, корне языка, глотки, что указывает на неврит языкоглоточного нерва. Слуховой неврит и неврит языкоглоточный приводит к гипертензии (пониженной чувствительности) и расстройству вкуса на языке (его третьей части), нарушению слюноотделения и глотания, гипертензии ушной раковины.
  • Болями в ухе, нарушением глотания и речи, опущением мягкого неба на стороне поражения, отклонением язычка в здоровую сторону, отсутствием глоточного рефлекса. Это указывает на неврит блуждающего и неврит слухового нерва, лечение которых нужно выполнять интенсивно во избежание нарушения работы внутренних органов: брадикардии, одышки, расстройства моторики пищевода, желудка и кишечника, появления спазмов, отека легких при вовлечении в патологический процесс вегетативных волокон данных нервов.
  • Ограничением поворота головы в здоровую сторону при неврите добавочного нерва. Голова будет несколько повернута к пораженному нерву при опущенном плече.
  • Отклонением языка в сторону пораженного нерва, атрофией и фибриллярными подергиваниями на этой половине языка. Это указывает на неврит подъязычного нерва.
  • Слабостью сгибателей 4, 5 и отчасти 3 пальца кисти, затрудненным их приведением, атрофией межкостных мышц («когтистой лапой»), нарушением чувствительности ульнарной и тыльной стороны ладони в месте 4 и 5 пальцев. Это указывает на неврит локтевого нерва.
  • Нарушением разгибания кисти и пальцев и приобретением руки положения «висячая кисть», нарушением на лучевой половине тыла кисти в районе 1 и 2 пальцев, невозможностью отводить большой палец и отведением с трудом остальных пальцев. Что также указывает на локтевой неврит.
  • Болью вдоль задней поверхности бедра и голени (кнаружи), слабостью сгибателей и разгибателей стопы, дряблостью ягодичных мышц и опущением ягодичной складки со стороны поражения. Это указывает на неврит седалищного нерва.

Диагностику проводят для установления формы неврита и исключения (подтверждения) заболеваний, имеющих такие же симптомы: инсульта, воспаления среднего уха, невриномы слухового нерва, рассеянного склероза, опухоли головного мозга.

Лечение невритов

Если в результате диагностики был определен неврит, лечение будет длительным для полного восстановления функций нерва, улучшения микроциркуляции, уменьшения воспалительного отека.

Если беспокоит неврит тройничного нерва, слуховой, зрительный, локтевой, седалищный, ретробульбарный и лицевой неврит, лечение выполняют гормональными препаратами (Преднизолоном, Метилпреднизолоном), противовоспалительными средствами (Ацетилсалициловой кислотой, Парацетамолом, Диклофенаком), ангиопротекторами (Пентоксифиллином, Тренталом), мочегонными препаратами (Фуросемидом), витаминами (Нейромультивитом, Бенфотиамином, Бенфогаммой, Мильгаммой).

Предлагаем ознакомиться:  Расстройство зрения: двоение в глазах

При бактериальных заболеваниях, включая неврит лицевого нерва, лечение выполняют антибиотиками и сульфаниламидами. При вирусных заболеваниях лечат Гамма-глобулином и Интерфероном. Ишемическая природа заболевания требует применение Эуфиллина, Папаверина, Компаламина и иных препаратов, расширяющих сосуды.

Если беспокоит любой из нервов на лице, включая тройничный и слуховой неврит, лечение выполняют следующими препаратами по назначению врача:

  • Нейротропными средствами: Карбамазепином, Левомепромазином, Фенитоином.
  • Обезболивающими и противовоспалительными средствами: Вольтареном, Метамизолом (Анальгином, Баралгином, Темпалгином), Нимесулидом, Нурофеном плюс, Флупиртином.
  • Витаминами: Тиамином, Пиридоксином, Рибофлавином.

Языкоглоточный неврит и тройничного нерва лечат противосудорожными средствами: Дифенином, Финлепсином, Тегретолом, а также антидепрессантами.

При травматических невритах в остром периоде иммобилизируют поврежденную конечность с применением обезболивающих и противовоспалительных средств, витаминов группы В и дегитратационных препаратов (Буфена, Индометоцина, Диакарба).

Хирургическое лечение применяют для устранения сдавливаний (декомпрессии) или в результате частичного разрушения (некролиза, деструкции) тройничного нерва. Эффект можно достигнуть с помощью медикаментозных блокад.

При комплексном подходе, лечение неврита фитотерапией выполняют параллельно с медикаментозным лечением:

  • Для 10 втираний используют 40-50 г мумие. На проблемное место на ночь наносят слой мумие (кожа должна быть чистой). Втирают 3-5 минут руками с надетой хирургической перчаткой. При этом кожа станет красной и сухой.
  • Мазь: смешивают и тщательно размельчают кору белой ивы с корнями большого лопуха, мятой перечной, листьями подорожника большого, цветками ромашки, почками сосны, фиалкой трехцветной, шалфеем лекарственным в равных весовых частях. Дополнительно измельчают семена льна (5 г) с 20 г сбора до состояния порошка, смешивают с водой (50 мл) и растительным маслом (150 мл) и нагревают на водяной бане не более 15 мин. Хранят в холодильнике. Больное место покрывают тонким слоем мази, втирая 3-5 минут, затем используют шерстяной шарф для утепления. Этой же мазью выполняют массаж при неврите седалищного нерва и локтевого.
  • Смазывание мазью сочетают с растираниями с помощью спиртовых настоек. Для этого настаивают плоды аниса, корневища горца змеиного, лопух большой или одуванчик лекарственный, девясил, цветки сирени, календула лекарственная, почки березы, сосны или тополя черного, хвоя пихты или можжевельника, побеги туи, листья эвкалипта или мелисса, мята перечная, роза коричная или скорлупа кедрового ореха.
  • Рецепт настойки: любое сырье (30 г) измельчают и заливают спиртом (300 мл – 70%) или водкой. Две недели в темном месте настаивают, периодически взбалтывая. Над участком боли втирают в кожу дважды в день.
  • Настой: смешивают шалфей лекарственный с листьями брусники, корневищем дягиля лекарственного, корой ивы белой, крапивой двудомной, мелиссой лекарственной, цветками ромашки, соплодиями хмеля в равных весовых частях. Заливают сбор (7 граммов) кипятком (350 мл), нагревают еще 10 минут на водяной бане и дают настояться в тепле 1,5 часа, затем фильтруют. Принимают по 1/3-1/2 стакана 4 раза в день после еды, чрез 20 минут.

Невриты – причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Как известно, с мозгом человека связано несколько пар нервов. Каждая из которых отвечает за определенные функции тела, например, первая, вторая и восьмая – за различие звука, запаха и света. А вот десятую именуют блуждающим нервом.

Блуждающий нерв — достаточно большой нерв, фактически, это целый нервный комплекс в задачи которого входит отправка информации от мозга в другие части тела. Соответственно, его повреждение или воспаление блуждающего нерва может привести к очень печальным последствиям.

В нормальном состоянии, блуждающий нерв отвечает за функции глотания, дыхания, сокращения сердца и работу желудка. А теперь представьте, что будет с человеком если блуждающий нерв перестанет выполнять свои функции. Человек попросту умрет, поскольку он не сможет дышать и сердце перестанет биться.

Причинами появления неврита блуждающего нерва могут являются инфекции, сахарный диабет, механические повреждения нерва в следствии травм или аварий. Так же не стоит злоупотреблять алкоголем и табаком.

Из инфекционных форм, при которых наблюдается поражение нерва, в первую очередь можно указать на дифтерию. При этой инфекции чаще всего развивается поражение тех ветвей блуждающего нерва, которые имеют отношение к глотке и гортани.

  • брюшной тиф
  • гонорея
  • бери-бери (острый недостаток витамина B1)

Из хронических же инфекций, причиной может являться сифилис, который в поздней стадии своего развития может привести к поражению волокон блуждающего нерва, идущих к гортани и к желудку. Из интоксикаций, ведущих к возникновению неврита, следует назвать отравление свинцом и мышьяком.

Очень часто блуждающий нерв повреждается именно в тех участках, которые имеют отношение к строго определенным анатомическим частям тела. Соответственно и симптомы заболевания тоже различны. Одним из основных симптомов, характерных для неврита блуждающего нерва, является паралич мягкого неба, из-за чего больной начинает говорить «в нос» и расстройство глотания из-за паралича мышц глотки.

Предлагаем ознакомиться:  Экзофтальм при базедовой болезни

Кроме того, из-за поражения голосовых связок, меняется тембр голоса (становится более хриплым)и затрудняется дыхание, а если процесс еще и двухсторонний, то может дойти и до удушья. Так же, к симптомам неврита блуждающего нерва относится расстройство деятельности сердца.

Расстройство это сказывается изменением пульса, который может и ускоряться (120-180 ударов в 1 минуту) и замедляться (до 30-40 ударов в 1 минуту). Характерным для неврита блуждающего нерва можно считать и расстройства желудка.

По крайней мере, с этим моментом связывается развитие болезненного явления, которое известно под названием табического желудочного криза и суть которого составляет неудержимая рвота, сопровождающаяся сильными болями в области желудка.

Далеко не все симптомы неврита блуждающего нерва развиваются с одинаковой скоростью. Это имеет значение не только по отношению к различным формам неврита n. vagi, но и по отношению к различным случаям других неврологических заболеваний.

Так, например, паралич мягкого неба при дифтерии у первого больного нарастает медленно и достигает наибольшей своей интенсивности на 3-4 день, тогда как у второго полная картина того же самого паралича устанавливается в течение всего нескольких часов.

С другой стороны, такой симптом, как желудочный криз у «табика-сифилитика», развивается крайне медленно, и нередко проходит несколько месяцев пока картина этого симптома сложится окончательно и примет вполне законченный вид.

Стойкость симптомов, в которых проявляется неврит блуждающего нерва, также представляется неодинаковой. К примеру, паралич мягкого неба при дифтерии в большинстве случаев протекает благополучно, и при своевременном и правильном лечении исчезает полностью.

Наоборот, паралич голосовых связок при той же самой инфекции в определенных случаях, достигнув наивысшей степени своего развития, уже не проявляет никакой склонности к ослаблению, оставаясь неизменным на всю последующую жизнь больного.

Неврит блуждающего нерва — заболевание достаточно серьезное, и точный диагноз способен поставить только врач. В первую очередь, как и при лечении других невритов, необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание.

Дозировки и способы приема лекарств лучше узнавать у лечащего врача. Обязательно обратите внимание на противопоказания. Можно использовать и физиотерапевтическое лечение. Обычно используются диадинамические токи, направленные на самую больную точку, но к сожалению, данный метод малоэффективен из-за того, что сам блуждающий нерв проходит далеко от поверхности кожи. Однако, и этот способ приносит положительный результат и его не стоит списывать со счетов.

Народная медицина предлагает лечить воспаление блуждающего нерва с помощью целебных настоев и отваров.

Вот рецепты некоторых из них:

  1. Столовая ложка лугового клевера заливается стаканом кипятка. 20-30 минут настаивается и процеживается. Принимать дважды в день по половине стакана
  2. Столовую ложку чабреца заливают кипятком, примерно 250 мл и оставляют настаиваться в течении 15-20 минут. Полученный отвар процеживают и принимают по одной трети в течении дня.
  3. 50 гр цветов липы заливают 0.5 литра белого вина и дают настояться в течении двух недель в тепле. Полученный настой процеживают и принимают 3 раза в день по 100 грамм
  4. Пятьдесят грамм чабреца, заливаем 0,5 л белого вина. Настоять неделю в темном месте. Принимать данный настой следует по десять капель в молоко, четыре раза в день.

Тем, кто предпочитает ароматерапию, кроме настоек и трав можно посоветовать сделать еще и специальную ароматическую подушечку. Для этого понадобятся чабрец, мята, мелисса, несколько шишек хмеля, лаванда, рута, ромашка, лавровый лист и душица. На этой подушечке можно спать, либо просто держать ее рядом во время сна.

Если честно, то лечение воспаления блуждающего нерва народными средствами, представляется нам довольно сомнительным, и наверное единственный плюс этих способов в том, что все их можно применять в домашних условиях.

Неврит блуждающего нерва оказывает сильное негативное влияние на организм, поэтому больным необходима помощь в условиях медицинского учреждения.

Загрузка ...
Adblock detector