Нистагм — лечение, причины, симптомы

Почему появляется нистагм

Главным причинным фактором, порождающим спонтанный нистагм, а также другие его типы, выступает нестабильное функционирование системы движения глаз. Ее неустойчивое положение может быть вызвано влиянием большого количества факторов, традиционно они включают в себя следующие направления:

  • предрасположенность наследственного характера;
  • родовые травмы и болезни головы;
  • дальнозоркость и явление астигматизма;
  • миопия любой степени;
  • дистрофия сетчатки;
  • атрофия нерва;
  • ушные инфекционные процессы;
  • злоупотребление веществами для подавления сознания.

То, что яблоки начинают нехарактерное движение, может быть вызвано влиянием нескольких патологических процессов, включая инсульт, рассеянный вид склероза, стрессовые состояния, наркоманию и алкоголизм.

Порой данное явление выступает в качестве следствия напряжения ЦНС в случае заметной дезориентации. Природа нистагма причины возникновения имеет многочисленные. Например, когда происходит катание на аттракционах экстремального типа, наблюдается заметная дезориентация пространственного характера, вызывающая данное заболевание.

Нистагм – тяжелое офтальмологическое заболевание, приводящее к частым непроизвольным колебательным движениям глазных яблок. Простыми словами эту болезнь можно описать как «бегающие глаза».

Помимо эстетического или косметического недостатка, нистагм глаз в значительной степени ухудшает остроту зрения и нередко приводит к частичной утрате работоспособности человека.

Нистагм имеет достаточно внушительную классификацию. В текущем материале мы рассмотрим основные виды заболевания и дадим им краткую характеристику. Итак, по причине возникновения нистагм бывает врожденным и приобретённым.

Врожденный нистагм обычно проявляется с момента рождения ребенка. Зарегистрировать его очень просто по чрезмерно высокой амплитуде движений глазных яблок. По сравнению с приобретенным нистагмом, врожденный встречается гораздо реже, а его основными причинами являются родовые травмы и нарушения внутриутробного развития. Приобретенный нистагм бывает установочным, оптокинетическим и вестибулярным.

В зависимости от направления колебательных движений нистагм различают на горизонтальный, вертикальный, диагональный и вращательный. Горизонтальный нистагм – наиболее распространенная форма.

Нистагм – это быстрые движения глаз колебательного характера, которые человек не в состоянии контролировать. Патология появляется у совершенно здоровых людей, например во время быстрого вращения или при наблюдении за движущимися предметами.

Это физиологическая реакция организма. Но в некоторых случаях нистагм свидетельствует о патологии разной локализации: ЦНС, внутреннего уха, глаз. Чтобы не испугаться возникновения нистагма, важно знать, что это такое и как себя вести.

Лечебные мероприятия: что целесообразно применять

Нистагм лечения требует основательного и предполагает прием сразу нескольких мероприятий, нацеленных на улучшение общего самочувствия:

  • отмена лекарств, влекущих проявление болезни (снотворные вещества и препараты сильнодействующего характера);
  • выполнение коррекции остроты зрительной функции посредством применения линз или очков;
  • прием лекарственных препаратов, улучшающих опции питания мозга;
  • использование антибиотических составов в случае инфекционного процесса во внутреннем ухе;
  • устранение опухолевого процесса в области оболочек вестибулярного нерва.

Виды нистагма

  • Толчкообразный. Отличается ритмичными движениями глаз, при котором в одну сторону глазное яблоко направляются медленно, в другую – быстро. Если в быстрой фазе глаза направляются влево, то речь идет о левосторонней форме, движения вправо свидетельствуют о правостороннем варианте.
  • Диссоциированный. Характер движений одного глаза не совпадает по направлению и амплитуде с другим глазным яблоком.
  • В большинстве случаев первые проявления заболевания возникают в раннем детском возрасте или с момента рождения. Симптомы приобретенной формы развиваются непосредственно после действия этиологического фактора.

    Пациенты предъявляют жалобы на повторяющиеся колебательные движения глаз. Направление колебаний может быть горизонтальным, вертикальным, реже – косым или циркулярным. Больному не удается сфокусироваться на рассматриваемом предмете.

    Пациент не может полностью остановить проявления нистагма, но величина колебаний несколько уменьшается при изменении направления взгляда, положения головы или максимальной фокусировке внимания на определенном объекте.

    Чтобы снизить выраженность клинической симптоматики, больной принимает вынужденное положение с наименьшей частотой движений. Распространены повороты головы в сторону или тортиколлис (наклон). Выбор положения определяется зоной относительного покоя, в которой снижается амплитуда движений и улучшается аккомодационная способность.

  • физиологическим – появляется у взрослых и здоровых людей в ответ на различные раздражители нервной системы;
  • патологическим – вызывается патологическими состояниями и заболеваниями.
  • врожденный – аномалии зрительной моторики проявляют себя вскоре после рождения ребенка и сохраняются на протяжении всей жизни; обычно является толчкообразным и горизонтальным;
  • приобретенный – нарушения зрительной моторики вызываются нарушениями центральной или периферической нервной системы; может проявляться в любом возрасте.
  • оптический – является следствием серьезного нарушения зрения и начинает проявлять себя на 2-3 месяце жизни; в большинстве случаев маятникообразный и ослабевает при конвергенции (попытке фокусирования взгляда на одном предмете);
  • латентный – часто встречается у детей с амблиопией и косоглазием. проявляется только при закрытии одного глаза веком, является толчкообразным, и его быстрая фаза направляется в сторону открытого глаза;
  • кивательный спазм – встречается очень редко в возрасте 4-14 месяцев, сопровождается кривошеей, киванием головой и нистагмом; в большинстве случаев кивательные движения головы не совпадают по скорости, направлению и частоте с движениями глазных яблок, которые могут быть различными по направлению.
  • центральный – вызывается заболеваниями центральной нервной системы (инсульты. опухоли, демиелинизация ствола мозга или мозжечка и др.); симптоматика разнообразна, может сопровождаться головокружениями, изменяться и проявляться постоянно или периодически;
  • периферический – вызывается поражениями вестибулярного анализатора в его периферической части (чаще при инфекциях лабиринта или преддверно-улиткового нерва, травмах или синдроме Меньера );движения глазных яблок горизонтальные, являются преходящими, возникают резко и протекают на фоне головокружений, длятся несколько суток и затем полностью исчезают; могут сопровождаться нарушениями слуха и равновесия.
  • Некоторые виды нистагма могут определяться только специалистами (неврологом. офтальмологом или отоларингологом ). Среди них: конвергирующий, периодический альтернирующий, направленный вниз или вверх вертикальный, опсоклонус, ретракторный и возвратно-поступательный нистагм Maddox.

    Одни разновидности нистагма указывают на место расположения того или иного поражения, а другие – на определенное заболевание.

  • врожденный нистагм, который развивается у детей до года;
  • приобретенный в течение жизни вследствие патологии вестибулярного аппарата или поражения головного мозга.
  • Развиться болезнь может в любом возрасте.

  • Горизонтальный нистагм (левосторонний и правосторонний) – движение глаз вправо и влево. Это — наиболее распространенный тип заболеваний.
  • Вертикальный – движение глаз вверх и вниз.
  • Вращательный или ротаторный – вращение глазными яблоками.
  • маятниковый – возникают колебательные движения глаз;
  • толчкообразный – глаза толчком движутся в одном направлении, а затем медленно возвращаются в исходное положение.
  • Горизонтальный – движения глаза направлены по горизонтальной оси;
  • Вертикальный – глаз движется по вертикали (вверх-вниз);
  • Ротаторный – движения вращательные, вокруг сагиттальной оси;
  • Диагональный – перемещение по диагонали;
  • Конвергирующий: быстрое движение глазами по направлению друг к другу.
  • То, в какую сторону направлен нистагм, судят по его быстрой фазе.

    Если движения обоих глаз однотипны, нистагм – ассоциированный, если разные – диссоциированный.

  • Вестибулярным. У него 2 причины: патология отдела головного мозга, который принимает информацию от вестибулярного аппарата, и заболевание самого лабиринта (то есть периферического вестибулярного аппарата). Его можно вызвать вращением тела и калорической пробой (заливанием в ухо холодной или теплой воды определенной температуры). Также он может возникать спонтанно. Сопровождается тошнотой и головокружением .
  • Центральным. Он развивается при травматических, дегенеративных, опухолевых или воспалительных поражениях мозжечка, структур задней черепной ямки, подкорковых и корковых регуляторных центров глазных движений
  • Имеются также и другие классификации.

    Симптомы

    Самопроизвольно или после определенной провокации возникают движения глазных яблок. Они могут быть маятникообразными, когда туда и обратно при горизонтальных, диагональных или вертикальных движениях глаз движется одинаковое количество времени.

    Бывает и смешанный тип, когда при взгляде человека вперед наблюдаются маятникообразные движения, а при взгляде в какую-то из сторон – толчкообразные.

    Заболевание отличается обширной классификацией в соответствии с большим количеством параметров. Он может носить физиологический характер, проявляться при этом у здоровых людей в качестве реакции на различные возбудители, а также обладать патологической природой, которая вызвана болезненными состояниями. Рассмотрим несколько базовых классификационных групп заболевания.

    Врожденный нистагм традиционно вызван рядом патологий и состояний, ведь после рождения малыша аномалии в зрительной моторике начинают проявлять себя почти сразу, и они сохраняются на протяжении всей жизни. Обычно данное заболевание является горизонтальным и толчкообразным.

    Приобретенный недуг проявляется в ходе нарушения зрительной моторики в центральной или периферической нервной системе, при этом болезнь может проявлять себя в абсолютно любом возрасте.

    Разновидности врожденного заболевания:

    • оптический мелкоразмашистый нистагм возникает в ходе нарушения зрительной функции и проявляет себя на ранних месяцах жизни;
    • латентная форма заболевания нередко проявляется у деток, страдающих от страбизма (косоглазия), только в ходе закрытия веком одного глаза, он носит толчкообразный характер;
    • клонический синдром предполагает медленное отклонение глаза в определенной направленности, после чего происходит его возврат в обратное положение, недуг традиционно протекает в рамках медленной фазы;
    • спазм с киванием является редкой формой проявления основной болезни и возникает в возрастном пороге 4-14 месяцев, сопровождается явлением кивания головой.

    Разновидности приобретенного заболевания:

    • центральный нистагм провоцируется болезнями ЦНС, такими, как опухоли, инсульты в области ствола мозга или мозжечка, симптомы его многочисленны и могут включать в себя головокружения;
    • периферическое заболевание — в качестве его причинного фактора выступает поражение вестибулярного анализатора инфекционного характера в лабиринте, травме или синдромах, в данном случае наблюдаются горизонтальные переходящие движения глазных яблок, может возникать утрата равновесия и полная потеря слуха.

    Некоторые разновидности этого патологического недуга могут быть определены только с помощью специалистов. Одни из них свидетельствуют непосредственно о месте расположения поражения, другие указывают на то, что в организме имеет место быть определенное заболевание.

    Физиологический нистагм. Он наблюдается у людей, не страдающих от заболеваний, возникает под влиянием определенного набора раздражителей. Традиционно он проявляется в нескольких формах и особенностях:

    • установочное заболевание является небольшим по частоте, мелким и толчкообразным, если протекает его быстрая фаза, оно направлено по взгляду, образуется в случае, когда человек крайне отводит взор;
    • вестибулярный нистагм наблюдается в ходе проведения пробы калорического характера, носит характер толчкообразного типа и отличается определенным набором признаков;
    • оптокинетическое заболевание — пребывая в медленной фазе, глаза начинают двигаться за объектом, если же она быстрая, болезнь носит скачкообразный характер.
    Предлагаем ознакомиться:  Гемангиома глаза - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Исследования данной группы заболеваний являются полезным в ходе проведения диагностики большого количества болезней, например, оптокинетическое заболевание, может быть использовано с целью выявления показателя зрения у деток или для определения симулянтов.

    Диагностика

    Непроизвольные движения глазных яблок позволяют врачу практически сразу диагностировать нистагм. Но вот для выявления его причины необходимо проведение углубленного медицинского обследования пациента.

    При офтальмологическом осмотре проводят:

    • Определение остроты зрения;
    • Осмотр глазного дна и сетчатки;
    • Исследование функций глазодвигательного аппарата и зрительного нерва.

    Лечение нистагма в большинстве случаев сложное, комплексное и длительное. Оно проводится на фоне лечения основного заболевания или патологии.

    Для повышения остроты зрения проводится тщательная оптическая коррекция – подбор очков или контактных линз для близи и дали.

    При выявлении альбинизма, атрофии зрительных нервов и дистрофических изменений сетчатки рекомендуется применение очков со специальными светофильтрами (оранжевыми, нейтральными, желтыми или коричневыми) такой плотности, которая способна обеспечить наибольшую остроту зрения. Помимо этого, светофильтры выполняют защитную функцию.

    1. Засветы на монобиноскопе через красный фильтр, что стимулирует центральную часть сетчатки.

    2. Стимуляция цветовыми и контрастно-частотными тестами (компьютерные упражнения «Крестики», «Зебра», «Паучок», «EYE», прибор «Иллюзион»).

    Упражнения выполняются последовательно для правого и левого глаза, а затем – при открытых глазах.

    Хорошие результаты дает применение диплоптического лечения (бинариметрия или способ «диссоциации») и бинокулярные упражнения. Они способствуют повышению уровня зрения и уменьшают амплитуду нистагма.

    Медикаментозное лечение нистагма носит вспомогательный характер. Обычно применяют лекарственные препараты, способствующие улучшению питания тканей глаза. Могут назначаться сосудорасширяющие средства (Кавинтон. Трентал. Ангиотрофин, Теобромин и др.) и поливитамины.

    Хирургическое лечение нистагма направлено на уменьшения амплитуды колебаний глазных яблок. Для этого выполняются специальные операции на мышцах глаза. Хирург ослабляет более сильные мышцы, расположенные на стороне медленной фазы, и усиливает мышцы со стороны быстрой фазы.

  • измерение зрительных потенциалов;
  • офтальмоскопия – осмотр глазного дна;
  • ретинограмма;
  • стимуляция сетчатки глаза помогает поддерживать в тонусе сам глаз, улучшает аккомодацию;
  • ношение коррекционных приспособлений: линз или очков;
  • использование светофильтров применяют в случае атрофии нервов.
  • Из медикаментов назначают средства, которые улучшают трофику глаза: Трентал. Треобромин. В некоторых случаях проводят хирургическое вмешательство.

    Диагностику болезни и у новорожденных и взрослых проводит врач-офтальмолог. Он определяет состояние зрение больного, изучает состояние глазного дна, сетчатки и зрительного нерва.

  • неврологического исследования;
  • лабораторного анализа крови;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Вылечить нистагм практически невозможно. Эта патология не поддается ни медикаментозной, ни народной терапии. Заболевание – это только симптом того или иного нарушения нормальной работы организма. Чтобы нистагм прошел, необходимо пройти тщательную диагностику, определить причины заболевания и проводить терапию патологического состояния, приведшего к нистагму.

  • Петрушка. Принимают свежеотжатый сок петрушки по 1 ст. л. два раза в сутки.
  • Укропная вода. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. семян укропа, настаивают 2 часа, заем процеживают. Взрослые пьют по 100 мл два раза в сутки. Укропную воду полезно давать грудничкам по 1 ч. л. 2–3 раза в сутки.
  • Тмин. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. тмина, настаивают 1 час, затем фильтруют. Взрослые также пьют по половине стакана два раза в сутки. Для лечения новорожденных это средство не применяется.
  • Люцерна. В 1 стакане кипятка настаивают 1 ст. л. семян люцерны, процеживают и принимают по половине стакана трижды в день.
  • Как лечить нистагм глаз у детей и взрослых

    Нистагм у детей проявляется тем, что ребенок не способен фиксировать свой взгляд, и его глаза постоянно совершают колебательные движения непроизвольного характера (как бы «бегают»).

  • родовая травма;
  • нарушения в центральной нервной системе;
  • альбинизм.
  • Проявления нистагма у детей зависят от причины его появления.

    Характерные особенности нистагма наблюдаются при таком наследственном заболевании, как альбинизм. Оно проявляется уменьшением или полным отсутствием пигмента в волосах, коже и глазах. Встречается и глазная форма альбинизма, при которой пигмент отсутствует только в глазах.

    Нистагм у новорожденных проявляется не сразу, т. к. при рождении их зрительная система развита не до конца: глазки не могут фиксировать объект, острота зрения еще низка, и глаза еще «блуждают». Такое состояние не может классифицироваться как нистагм.

    Как правило, нистагм в полной мере проявляется на 2-3 месяце жизни ребенка, и до года врачи воспринимают его как временное отклонение, косметический дефект и вариант нормы. В большинстве случаев появление нистагма связано с незрелостью зрительного аппарата, которое может устраняться до года естественным путем и не нуждается в лечении.

  • острота зрения (в очках и без, при обычном и вынужденном положении головы);
  • состояние глазного дна, сетчатки, зрительного нерва и глазодвигательного аппарата;
  • состояние оптических сред глаза;
  • зрительные вызванные потенциалы;
  • электроретинограмма.
  • электрофизиологические исследования – электроэнцефалограмму (ЭЭГ), эхо-энцефалографию (Эхо-ЭГ);
  • МРТ головного мозга.
  • При необходимости назначается консультация и осмотр отоларинголога.

    Нистагм глаз – это заболевание, которое проявляется спонтанным движением глазных яблок. Глаз при этом произвольно отклоняется от точки наблюдения, а затем возвращается. При этом не происходит фиксации зрения на объекте наблюдения.

    Спонтанный нистагм может быть горизонтальный, вертикальный или ротаторный (вращательный). Болезнь представляет собой не только эстетическую проблему; в результате заболевания в ряде случаев страдает зрение.

    Нистагм – это часто не самостоятельное заболевание, а симптом более серьезных патологий в организме. Очень важно своевременно пройти диагностику и определить причины патологии. Болезнь является достаточно редкой.

    заболевание нистагм

    Содержание

    Нистагм — это заболевание глаз, при котором наблюдается неконтролируемые, колебательные движения глазного яблока с частотой до более чем 100-а движений в минуту.

    Нистагм может быть физиологическим или патологическим.

    Подобные глазодвигательные нарушения часто проявляются у младенцев, при повышенном тонусе лабиринта внутреннего уха с одной стороны, что ведет к нарушениям слаженности сигналов анализатора.

    Заподозрить наличие нистагма у грудничка можно уже спустя месяц после его рождения. Именно в это время малыш начинает фиксировать свой взгляд на разных предметах. Если же этого не происходит, то возможной причиной тому врачи ставят это заболевание.

    Для постановки точного диагноза младенца исследует группа врачей:

    • окулист. Он проверяет глазное дно, состояние зрительного нерва, сетчатку глаза, а также кору головного мозга;
    • отоларинголог;
    • невропатолог.
    Лечение нистагма у детей

    До 1 года лечение заболевания не проводится

    До года врачи не применяют никакие методы для терапии нистагма у ребенка. Они только наблюдают за его развитием. Затем, если выясняется, что причиной развития болезни стало воспаление, то в первую очередь проводится лечение именно этой патологии.

    Детям при этой болезни обычно назначаются медицинские препараты, а также витаминные комплексы. До 7 лет им для коррекции зрения предлагается носить специальные очки, а после 7 – контактные линзы. В тяжелых случаях малышей отправляют на операцию.

    Нистагм – достаточно тяжелая форма нарушений глазодвигательной функции, проявляющаяся как самопроизвольные колебательные движения глаз, а также как слабовидение.

    Он представляет собой непроизвольные и систематически повторяющиеся маятникообразные колебания глаз, связанные с физиологическими или патологическими факторами.

    Так, в норме нистагм появляется при вращении оптокинетического предмета или тела в пространстве, Он помогает сохранить хорошее зрение. Движения глаз, фиксирующиеся на конкретном предмете, называются фовеирующими, а отодвигающие фовеа от предмета, – дефовеирующими.

    Патологический нистагм отличается тем, что каждый цикл движений начинается неконтролируемым отклонением глаза от объекта с дальнейшим обратным рефиксационным движением скачкообразного типа.

    В зависимости от направления различают нистагм горизонтального или вертикального типа, а также торсионного либо неспецифического. По амплитуде заболевания бывает мелкокалиберный или крупнокалиберный, а его частота высокой, средней и низкой.

  • родовая травма;
  • альбинизм.
  • Нистагм — виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения

    Большое количество случаев нистагма диагностируют у детей до года (обычно от 6 недель до 3-х месяцев). Данное состояние называют младенческим нистагмовым синдромом. Обычно у детей нистагм протекает легко.

    Малыши могут даже не замечать того, что их глаза движутся. А вот взрослые, страдающие нистагмом, видят вещи в движении, от чего испытывают физический дискомфорт, прежде всего, сильнейшие головокружения.

    Нистагм, развившийся уже не в младенческом возрасте, часто связан с приемом медикаментов. Это могут быть лекарства от наркомании и некоторые седативные средства, затрагивающие функции лабиринта внутреннего уха, отвечающего за чувствительность человека к движениям головы.

    — злоупотребление алкоголем;— черепно-мозговые травмы;— воспалительные заболевания внутреннего уха;— болезнь Меньера;— инсульты;— недостаток витамина В12;— недостаток витамина В1;— рассеянный склероз;

  • Черепно-мозговая травма. Непроизвольные колебания глаз связаны с повреждением зрительных нервов или затылочной доли коры головного мозга.
  • Снижение остроты зрения. Нистагм может развиваться из-за выраженного снижения остроты зрения у пациентов со зрелой катарактой. травматическими повреждениями органа зрения в анамнезе или с полной слепотой (амаврозом).
  • В основе самопроизвольных движений глазных яблок лежит декомпенсация тонуса перепончатой части лабиринта внутреннего уха. В норме нервные импульсы генерируется одновременно с двух сторон и передаются с одинаковой скоростью, что позволяет глазам находиться в состоянии покоя или осуществлять содружественные движения.

    Повышение тонуса в лабиринте с определенной стороны ведет к развитию нистагма. При поражении периферического и центрального отдела вестибулярного анализатора отмечается возникновение или изменение выраженности клинических проявлений при смене положения.

    Это связано с вторичным вовлечением в патологический процесс полукружных канальцев. Молекулярный механизм развития врожденного идиопатического нистагма до конца не изучен. Ученые полагают, что в его основе лежит мутация гена FRMD7, которая наследуется по Х-сцепленному типу.

  • Маятникообразный (ундулирующий). Характеризуется одинаковыми по величине и скорости фазами колебаний глазных яблок.
  • Смешанный. Этот вариант заболевания сочетает в себе толчкообразную и ундулирующую формы.
  • Ассоциированный. Глазные яблоки движутся содружественно с одинаковой амплитудой по маятникообразному или толчкообразному типу.
  • Развитие врожденного нистагма часто детерминировано генетически. И врожденный, и приобретенный спонтанный нистагм – это симптом какого-либо патологического процесса в организме. Очень важно провести точную диагностику определить, что же вызвало развитие этого заболевания. Чаще всего развивается врожденная форма заболевания у детей до 1 года.

    У взрослых и новорожденных детей спонтанный нистагм развивается, если возникли сбои работы глазодвигательного аппарата. Подобные сбои могут возникать вследствие целого ряда причин.

  • травмы или опухоли головного мозга, инсульт;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • рассеянный склероз или другие демиелинизирующие заболевания;
  • болезнь Меньера – патология внутреннего уха;
  • инфекционные заболевания ушей;
  • пороки развития головного мозга и черепа;
  • интоксикация;
  • травмы младенца во время родов;
  • гидроцефалия – заболевание, при котором в желудочках головного мозга скапливается жидкость;
  • патологии вестибулярного аппарата;
  • воспаление или опухоль вестибулярного нерва.
  • Предлагаем ознакомиться:  Современные методы лечения глаукомы

    Горизонтальный врожденный нистагм в детстве развивается крайне редко. Спровоцировать его возникновение могли травмы, полученные младенцем во время родов или патологии его созревания во время беременности женщины.

    Обычно совместно с нистагмом возникает близорукость, гиперметропический астигматизм у детей или дальнозоркость. У младенца, имеющего этот дефект зрения, нередко также наблюдается сниженная острота видимости окружающего мира.

    Приобретенный горизонтальный нистагм может развиться под воздействием следующих болезней:

    • склероз в запущенной стадии;
    • системные головокружения;
    • инсульт;
    • разные дефекты зрения;
    • генетическая предрасположенность;
    • опухоль головного мозга;
    • стресс;
    • инфекционные болезни;
    • патологии мозга, возникшие из-за травм головы;
    • интоксикация медицинскими препаратами или наркотическими средствами.
    Аппаратное лечение нистагм

    Аппаратное лечение

    Что делать, если гноится глаз у грудничка описано здесь.

    Причин для возникновения этого заболевания достаточно много:

    • Задержка развития плода во время беременности;
    • Последствия родовой травмы;
    • Врожденные или приобретенные нарушения зрения;
    • Различные заболевания глаз: близорукость или дальнозоркость, косоглазие, дистрофия сетчатки глаза, астигматизм, атрофия зрительного нерва, помутнение оптических сред и пр.

    Помимо всего перечисленного, нистагм глаз может быть вызван инфекционным или травматическим поражением моста головного мозга, мозжечка, гипофиза, продолговатого мозга, либо лабиринта. Также к развитию нистагма могут приводить перенесенные инсульты и рассеянный склероз.

    Злоупотребление различными лекарственными препаратами или наркотическими средствами, может спровоцировать развитие нистагма глаз. Частые стрессовые состояния также вносят определенную лепту в развитие этого заболевания.

    Развитие нистагма может обуславливаться центральными или местными факторами.

    Фото 1

    Заболевание наблюдается при врожденном или раноприобретенном ухудшении зрения, связанном с разными заболеваниями глаз, из-за которых нарушается процесс фиксации зрения.

    Толчкообразный нистагм имеет такой признак, как медленное дефовеирующее «дрейфующее» движение, а также достаточно быстрое исправляющее рефовеирующее толчкообразное движение.

    Направление определяют направлением быстрого компонента. Данный вид заболевания подразделяется на вестибулярный и медленный.

    Маятникообразный нистагм характеризуется медленными фовеирующими и дефовеирующими движениями.

    Врожденный маятникообразный нистагм является горизонтальным с характерной тенденцией переходить в толчкообразный при взгляде в сторону.

    Приобретенный маятникообразный нистагм отличается наличием горизонтального, вертикального и торсионного компонентов.

    Если горизонтальное и вертикальное направления маятникообразного нистагма пребывают в фазе, воспринимаемое направление косое. Когда они не в фазе, то оно имеет эллиптический или ротаторный вид.

    Нистагм глаз – это довольно частые колебательные движения глаз

    Нистагм смешанного типа состоит из маятникообразного нистагма в первичной позиции и толчкообразного нистагма при взгляде в сторону.

    Установочный нистагм – незначительный толчкообразный нистагм низкой частоты в случае крайнего отведения взгляда.

    Оптокинетический нистагм – толчкообразный тип, наблюдающийся при повторяющихся движениях предмета в поле зрения. Медленная фаза – следящее движение за объектом; быстрая фаза – саккадическое движение в противоположном направлении, глаза фиксируют другой предмет.

    Если предметы двигались по направлению влево, левая теменно-затылочная часть отвечает за медленную фазу влево, а левая лобная зона – быструю фазу вправо.

    Оптокинетический нистагм применяется для выявления симулянтов, которые имитируют слепоту и для определения остроты зрения у ребенка. Он применяется для определения фактора, вызвавшего изолированную гомонимную гемианопсию.

    Вестибулярный нистагм – толчкообразный вид заболевания, развивающийся при изменении входа от вестибулярных ядер к центру горизонтальных движений органа. Медленная фаза регулируется вестибулярными ядрами, а быстрая — с помощью ствола мозга и фронтомезэнцефалического пути.

    Ротаторный нистагм возникает при заболеваниях вестибулярной системы.

  • Когда холодная вода попадает в правое ухо, возникает левосторонний нистагм толчкообразного типа;
  • Если теплая вода проникает в левое ухо, наблюдается правосторонний толчкообразный нистагм;
  • Когда холодная вода попадает в оба уха одновременно, то проявляется толчкообразный нистагм, характеризующийся быстрой фазой вверх; теплая вода способствует развитию болезни с быстрой фазой вниз.
  • Нистагм моторного дисбаланса развивается при первичных дефектах эфферентных механизмов.

    Врожденный нистагм может быть X-сцепленное рецессивное либо же aутосомно-доминантное. Он обнаруживается спустя некоторое время после рождения и не исчезает на протяжении всей жизни.

    Кивательный спазм – состояние, нечасто встречающееся между 3 и 18 месяцами.

  • Односторонний либо двухсторонний нистагм горизонтального типа с маленькой амплитудой и высокой частотой, сопровождающийся киванием головой;
  • Нистагм обычно асимметричный, имеет увеличенную амплитуду при отведении;
  • Выделяются вертикальный и торзионный компоненты.
  • Латентный нистагм напрямую связан с инфантильной эзотропией и не сопровождается вертикальной девиацией. Характеризуется тем, что когда оба глаза открыты, симптомы заболевания отсутствуют.

    Содружественный горизонтальный толчкообразный нистагм, время от времени меняющий направление;

  • Цикл делится на активную фазу и неподвижную;
  • При активной фазе амплитуда и частота со скоростью медленной фазы сначала резко увеличиваются, а потом уменьшаются;
  • Потом идет небольшая, спокойная интерлюдия, которая длится до двадцати секунд, при этом глаза совершают низкоамплитудные, маятникообразные движения;
  • Дальше происходит сходная последовательность движений в противоположных направлениях, один цикл длится несколько минут.
  • Конвергенционно-ретракционный вид заболевания наблюдается при одновременном сокращении экстраокулярных мышц, (медиальных прямых).

    Нистагм у детей: причины, виды, симптомы, лечение — видео

    Диагностика вида нистагма

    В рамках субъективного восприятия симптом нистагмов может не проявляться. Но есть вероятность того, что больной человек имеет несколько видов жалоб:

    • при осмотре можно заметить отклонения колебательного характера в одном из направлений;
    • пациент испытывает серьезное головокружение, он ощущает неустойчивость на ногах, вокруг человека окружающий мир будто бы вращается;
    • тошнота по причине невозможности фиксации взглядом рассматриваемого предмета;
    • чувство непрерывного колебания предметов, которые окружают человека.

    Помимо данных признаков, есть вероятность возникновения ряда характерных симптомов:

    • заметное снижение слуховой функции, преимущественно на одно ухо;
    • проблемы с координацией движений, шаткая походка;
    • сокращение возможностей мышечного тонуса в теле;
    • диплопия и страбизм — соответственно ощущение двоения и косоглазие.

    Нистагм причин и симптомов имеет достаточно немало, поэтому важно принять во внимание несколько характерных особенностей с целью принятия качественных решений по лечению недуга.

    Помимо ключевого симптома, а именно непроизвольного движения глаз, нистагм также можно определить по повышенной светочувствительности глаз, снижению остроты зрения, дрожанию и расплывчатости картинки, появлению чувства неустойчивости и постоянным головокружениям.

    Лечение нистагма – вопрос болезненный не только для пациентов, но и для самих врачей. Так, примерно половина медиков считает, что лечить данное заболевание не имеет никакого смысла, поскольку даже самые современные методики не смогут обеспечить 100% желаемого результата.

    Говоря простыми словами, это один из тех случаев, когда цель не оправдывает средства. С другой стороны, терапия поможет добиться определенного улучшения состояния и многие люди выбирают именно этот путь.

    Если вы решились на лечение нистагма, будьте готовы к тому, что вам предстоит пройти комплексное всестороннее обследование и делать это придется в частных клиниках, поскольку государственные медицинские учреждения попросту не имеют в распоряжении современных высокоэффективных аппаратных комплексов.

    Первым кабинетом в клинике станет офтальмологический, за которым последует визит к невропатологу и целый ряд лабораторий. В общей сложности обследование может занять до двух недель.

    Далее, на основании собранных материалов, лечащий врач будет принимать решение относительно методов лечения нистагма. В большинстве случаев это консервативное лечение, подразумевающее прием препаратов, снижающих внутриглазное давление, активизирующих обмен веществ и повышающих остроту зрения.

    Так или иначе, но лечение нистагма – «удовольствие» недешевое, поэтому каждый для себя должен решить сам: лечить болезнь или дать организму возможность справиться с ней самостоятельно.

    Нистагм редко когда появляется сам по себе, обычно он является симптомом заболевания. Поэтому ему сопутствуют и другие признаки поражения организма: чувствительность к свету, головокружение, изменения зрения (дрожь и расплывчатость предметов).

    Во время наблюдения за глазами, заметны патологические движения яблок. Наиболее часто встречается горизонтальный нистагм, его причиной обычно является периферическое поражение вестибулярного аппарата.

    Выполнять быстрые неподконтрольные движения могут как два глазных яблока, так и одно. Если в процесс вовлечены обе стороны, то движения бывают ассоциированные и диссоциированные.

  • Установочный появляется, если человек крайне отводит взгляд в сторону. У него маленькая частота, а колебания имеют толчкообразный характер.
  • Оптокинетический наблюдается во время взгляда на объект, если тот производит повторяющиеся движения. В начале глаза медленно движутся за предметом, а потом резко отскакивают назад.
  • Вестибулярный – толчкообразные скачки глазных яблок после раскручивания человека.
  • Глазной. Причиной такого нистагма является ранняя потеря остроты зрения, иногда он появляется с рождения. Начиная колебаться, глаза перестают полноценно выполнять свои функции, человек не может сфокусировать взгляд. У движений разная амплитуда и характер. Во время приступа наблюдается вынужденное положение головы пациента. С помощью дополнительных методов исследования выявляют альбинизм, мутность хрусталика, дегенерацию сетчатки, а в тяжелых случаях – атрофию зрительного нерва.
  • Нистагм при поражении лабиринта. Развивается вследствие травмы или патологии внутреннего уха. Движения обычно круговые, амплитуда широкая. Длительность такого нистагма от нескольких дней до 2–3 недель.
  • Профессиональный. Появляется у людей, профессия которых заставляет глаза постоянно быть в напряжении. Его характер разнообразен. Чаще всего сопровождается другими симптомами: узким полем зрения, боязнью света, дрожанием век, а иногда и головы.
  • Нейрогенный. Возникает из-за патологий центральной нервной системы: опухолей, воспаления, дегенерации. Проявления зависят от характера и тяжести поражения ЦНС. Выделяют два основных типа:
  • нистагм Ерунса: характер движений толчкообразный, чаще всего он горизонтальный. Обычно такой вид нистагма наблюдается при патологии в мосте и мозжечке головного мозга;
  • абдукционный вид — частое проявление офтальмоплегии. Движения толчкообразные, глазное яблоко направляется к виску.
  • Симптомы наиболее заметны в стрессовых условиях, при волнении или усталости. На длительность проявлений влияет характер движений. При маятниковом типе продолжительность нистагма дольше, чем при толчкообразном варианте заболевания.

    виды нистагма

    Свойства колебательных движений могут меняться. Смену проявлений провоцирует появление объекта в поле зрения, изменение его размера или яркости. Определенную роль отводят фактору зрительного сосредоточения и даже настроению. Форму заболевания устанавливают по движениям глаз, которые доминируют в клинической картине.

    Распространенное осложнение нистагма – вторичный альтернирующий сходящийся страбизм, который зачастую развивается у пациентов с диссоциированной формой. Характеристики косоглазия определяются течением основного заболевания.

    Патология сопровождается обратимой зрительной дисфункцией – амблиопией и смешанным астигматизмом. Приобретенный вариант осложняется рядом вестибулярных расстройств (головокружение. нарушение координации, головная боль).

  • Микропериметрия. Методика позволяет определить точку фиксации на внутренней оболочке глазного яблока, регистрировать параметры оптического нистагма и изучить чувствительность сетчатки. Способ дает возможность проводить мониторинг состояния больных для оценки эффективности лечебных мероприятий.
  • Электронистагмография (ЭНГ). Исследование базируется на регистрации биопотенциалов, которые возникают между роговой и сетчатой оболочкой. У лиц с непроизвольными движениями глаз электрическая ось смещается, что сопровождается увеличением разницы корнеоретинального биопотенциала до 100-300 мкВ.
  • Рефрактометрия. Диагностика проводится с целью установления типа клинической рефракции. У больных нистагмом часто возникает нарушение способности к аккомодации, миопия. Редко диагностируют гиперметропию .
  • КТ головного мозга . Компьютерная томография применяется для выявления патологических новообразований или признаков дислокации структур головного мозга, что может лежать в основе возникновения патологии.
  • Предлагаем ознакомиться:  Причины красных белков глаз и методы лечения

    В зависимости от колебательных движений глаз различают:

    • Горизонтальный нистагм. Это наиболее часто встречающийся вид патологии, когда движение глаз направлено вправо-влево;
    • Вертикальный нистагм. Движения глазных яблок направлены вверх-вниз;
    • Диагональный нистагм, диагностируется в тех случаях, когда движения глаз идут по диагонали;
    • Движения глаз по кругу – вращательный нистагм.

    Отличие по характеру движений:

    • Равномерно качательные движения глаз из одной стороны в другую – маятнико-образный нистагм;
    • Медленное движение глазных яблок в сторону с быстрым возвращением назад – толчкообразный нистагм глаз;
    • Смешанный тип.

    Нистагм глаз бывает:

    • Врожденным. В этом случае чаще всего наблюдается толчкообразный горизонтальный нистагм. Обычно патология проявляет себя на втором – третьем месяце жизни малыша и, к сожалению, остается на всю жизнь;
    • Приобретенным. Он подразделяется на установочный, вестибулярный и оптокинетический.

    На фоне нистагма часто возникают расстройства зрения. Бесконтрольное движение глаз приводит к уменьшению остроты зрения, особенно сильно страдает возможность видеть в темноте.

    Нередко развивается сильное косоглазие, при котором глаз закатывается вверх или вниз.Может появляться чрезмерная чувствительность глаз к свету.

    Очень тяжелый симптом, иногда имеющий место при нистагме, — это головокружение, которое может сопровождаться тошнотой и рвотой, пошатываниями при ходьбе, нередко приводящими к падениям.

    Нистагм: лечение

    операция по устранению нистагма

    близорукости, дальнозоркости, астигматизма и пр. Это позволяет не только снизить проявления нистагма, но и повышает остроту зрения. Можно с успехом воспользоваться специальными компьютерными программами: «Крестики», «Зебра» и «Паучок».

    Чтобы ткани глаз и сетчатка получили необходимое им питание, используют витамины и сосудорасширяющие препараты.

    В редких случаях прибегают к оперативному лечению нистагма. В ходе операции хирург подтягивает и укрепляет ослабленные мышцы глазодвигательного аппарата и наоборот, надрезает, ослабляя тем самым более сильные.

    При врожденном горизонтальном нистагме ребенок должен находиться на диспансерном учете у невропатолога и окулиста до 15 лет. Как уже говорилось, полностью вылечить врожденный нистагм глаз невозможно. Основной целью терапии в этом случае является недопущение дальнейшего прогрессирования заболевания и сохранение остроты зрения.

  • при воспалении лабиринта или глаза проводится консервативное лечение этих болезней;
  • при альбинизме применяется ношение солнцезащитных/дырчатых очков или темных контактных линз;
  • в некоторых случаях требуется хирургическая коррекция зрения;
  • по показаниям – удаление опухолей головного мозга;
  • применяются медикаментозные препараты, цель которых – улучшить питание сетчатки и других структур органа зрения (витаминные комплексы, препараты, расширяющие сосуды и уменьшающие вязкость крови).
  • ретинограмма;
  • Оперативное вмешательство. Цель хирургического лечения – формирование позиции относительного покоя глаз путем восстановления физиологического положения. Для этого осуществляется изменение структурных особенностей глазодвигательных мышц.
  • Прогноз для жизни и в отношении зрительных функций при нистагме благоприятный. Корректная терапия основного заболевания позволяет полностью устранить клинические проявления патологии. Специфическая профилактика не разработана.

    Неспецифические превентивные меры сводятся к своевременной диагностике и лечению поражений головного мозга, вестибулярного аппарата и органа зрения. При выявлении непроизвольных движений глазными яблоками у больных, принимающих противосудорожные или снотворные препараты, необходимо корректировать дозировку лекарственных средств.

    симптомы нистагма

    Содержание

    Существует несколько способов лечения нистагма, каждый из них подбирается индивидуально, в зависимости от течения заболевания.

    Полностью излечить больного от нистагма чаще всего невозможно, поэтому все терапевтические и медикаментозные действия направлены на восстановление остроты зрения, и нормализацию тонуса мышц, что уменьшает амплитуду движений глазных яблок.

    Лечение лекарствами носит скорее вспомогательный характер и заключается в применении препаратов, расширяющих сосуды. Хорошими отзывами у докторов пользуются следующие медикаменты:

    • «Теобромин»;
    • «Ангиотрофин»;
    • «Кавинтон»;
    • «Трентал».

    В дополнение к средствам, нормализующим состояние сосудов, назначаются:

    1. «Актовегин» для улучшения питания тканей глаза.

    Фото 2. Упаковка препарата Актовегин в форме раствора для инъекций дозировкой 40 мг/мл. Производитель «Сотекс».

    1. Капли, улучшающие кровоснабжение «Оксибрал».
    2. Комплекс поливитаминов группы В, что повышают зрительные функции («Рибофлавин», «Витрум вижн»).
    3. «Но-шпа», которая снижает амплитуду нистагма.

    Внимание! Антибиотики для лечения патологии применяются только в случаях воспаления внутреннего уха (лабиринтита), что возникает при осложнениях нистагма.

    В основном это группа Пенициллиновых или Макролиды:

    • «Пиперациллин»;
    • «Амоксициллин»;
    • «Амоксициллин»;
    • «Кларитромицин»;
    • «Эритромицин».

    Любые медикаменты для лечения нистагма рекомендуется применять только после консультации врача.

    причины для нистагма

    Терапевтическое врачевание подразумевает два варианта борьбы с нистагмом:

    1. Оптическая корректировка.
    2. Плеопатическое лечение.

    Изначально снижение зрительных симптомов болезни производят при помощи оптическойкоррекции. Исходя из причин нистагма, доктор подбирает пациенту специальные линзы (очки).

    Например, при альбинизме и дистрофии сетчатки назначаются очки, имеющие плотные оранжевые или коричневые светофильтры, которые повышают зрение и предохраняют глаз от опасного воздействия ультрафиолета. Чаще всего больному назначают две отдельных пары очков — для близкого и дальнего расстояния.

    Справка. Также для частичного устранения нарушений функций зрения применяется кератопластика и рефлексотерапия.

    Ликвидировать неосознанные колебательные движения глазных яблок можно с помощью плеоптического лечения. Так называют специальные упражнения, которые полезны для сетчатки, включающие:

    1. Направленные пациенту в глаза контрастные по частоте и цвету лучи света, что воспринимаются пациентом как картинки и тексты.
    2. Способ бинариметрии.
    3. Засветы с монобиноскопом, что стимулирует срединную зону сетчатки;
    4. Бинокулярный комплекс упражнений, во время которого необходимо одновременно вращать глазами в разные направления.

    Выполнять упражнения нужно сначала отдельно на каждый глаз, а потом сразу на оба органа зрения.

    Хирургический подход к лечению нистагма показан при горизонтальной форме болезни.

    Миопластическая операция на мышцах состоит в двустороннем симметричном послаблении сильных мышц со стороны медленной фазы.

    А также, при необходимости, двустороннее симметричное укреплениеслабых мышц со стороны быстрой фазы. В результате достигается среднее положение условного покоя глазных яблок.

    Преимущества лечения оперативным путем:

    • возможность фиксировать ровный взгляд на объекте;
    • решение косметологической проблемы нистагма;
    • постепенное улучшение остроты зрения;
    • при нистагме у детей, правильное полноценное развитие;
    • восприятие глазами формата 3D.

    Особенность такого лечения еще и в том, что при применении лазера либо метода радиотерапии возможно практически полностью сберечь все нервные волокна и глазные сосуды.

    Для начала надо выявить первопричину заболевания и предпринять лечение именно его. Затем в зависимости от типа патологии назначается медикаментозная терапия. Так, могут применяться лекарства: снижающие глазное давление, расширяющие сосуды глаз, активизирующие сетчатку. Также пациенту прописываются различные витаминно-минеральные комплексы.

    Для лечения заболевания могут также использоваться такие процедуры, как:

    • кератопластика. Во время нее часть роговицы глаза пациента заменяется донорским материалом;
    • рефлексотерапия. Во время нее врачи воздействуют на нервные окончания глазных мышц.

    Для восстановления зрения доктора подбирают пациентам специальные очки или линзы. Нередко для улучшения качества видимости мира используется аппаратная терапия. Она направлена на нормализацию аккомодации, а также на поддержание тонуса мышц глаз. При атрофии нервов применяются светофильтры.

    Рефлексотерапия

    Рефлексотерапия

    Если все вышеперечисленные методики не приносят должного результата, то пациенту для избавления от патологии предлагается произвести оперативное вмешательство. После его проведения повышается острота зрения, уменьшаются колебательные движения глазных яблок, пропадает светобоязнь. Достигается этот эффект путем ослабления сильных мышц и усиления слабых.

    Частичное выпадение полей зрения – гомонимная гемианопсия.

    Осложнения

    Самостоятельно болезнь не может повлечь за собой серьезных осложнений, проведение профилактики не предоставляет возможным, поскольку причины пресечь невозможно.

  • Визометрия. У пациентов наблюдается понижение остроты зрения, обусловленное функциональными расстройствами зрительного анализатора.
  • Консервативная терапия. Используется, если клинические проявления развиваются на фоне центральной вестибулопатии. Рекомендовано применение нейротропных препаратов из группы противосудорожных, противоэпилептических лекарственных средств.
  • Симптоматическое лечение основывается на очковой или контактной коррекции остроты зрения. Рекомендовано применение контактных линз. поскольку при движении глаза центр линзы смещается вместе с ним, зрительная дисфункция не развивается.

    Питание

    Введение в рацион определенных продуктов позволит сохранить остроту зрения, поскольку эти продукты содержат полезные для здоровья глаз витамины. Больше всего полезных веществ содержится в свежих овощах и фруктах.

  • Черника содержит витамины В1 и С и лютеин. Эта ягода полезна не только свежей, но и замороженной или перетертой с сахаром.
  • Оранжевые овощи: морковь, тыква.
  • Брокколи;
  • Шпинат.
  • Фрукты: апельсины, мандарины, персики, виноград, киви и другие.
  • Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

    Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    Признаки болезни

    Главный симптом заболевания – это спонтанные движения глаз, которые видны невооруженным взглядом.

  • светобоязнь;
  • ощущение того, что окружающие предметы колеблются;
  • часто возникает головокружение, чувство неустойчивости;
  • тошнота.
  • снижение остроты слуха, часто одностороннее;
  • косоглазие;
  • нарушение координации движения и походки;
  • мышечная слабость.
  • Со временем спонтанный нистагм вызывает снижение остроты зрения. Если болезнь развивается у взрослых, они не сразу замечают ухудшение зрения. Чтобы сохранить способность видеть, очень важно своевременно обратиться к врачу и пройти диагностику.

    Прогноз и профилактика

    При своевременной терапии нистагм у малышей вылечивается в 90% случаев. Профилактика болезни не проводится, так как невозможно предотвратить причины, вызывающие ее.

    Горизонтальный нистагм – заболевание тяжелое, однако же, на ранних стадиях поддающееся терапии. Исключение составляют случаи, когда причиной его возникновения являются неврологические заболевания. Чаще всего для избавления от патологии требуется проведение таких процедур, как рефлексотерапия или кератопластика. В тяжелых случаях – операция.

    Здоровый взгляд младенца

    Здоровый взгляд

    Диагностика зрения у офтальмолога

    Диагностика у офтальмолога поможет вовремя поставить диагноз и начать лечение

    Внимание! Статья носит только информационный характер. Перед лечением следует проконсультироваться у специалистов. В других наших статьях вы можете ознакомится с первыми симптомами рака глаза и лечением ксантелазм век.

    Прогноз и профилактика

    Здоровый взгляд младенца

    Здоровый взгляд

    Развитие заболевания у детей

    Заболевание является очень редким и развивается не чаще чем у 0,05% всех новорожденных. Чаще всего развивается горизонтальный нистагм с толчкообразным движением глаз. Заболевание развивается в возрасте от двух месяцев до года.

    У новорожденных детей острота зрения низкая и они не могут сосредоточиться на одном предмете, поэтому их глаза блуждают по помещению, а не смотрят в одну точку. Однако после первого месяца ребенок должен уметь сфокусировать взгляд на определенном объекте.

    Лечение нистагма у детей необходимо начать немедленно, поскольку такая патология очень быстро приводит к снижению зрения малыша.

    Загрузка ...
    Adblock detector