Деструкция стекловидного тела – причины возникновения и способы лечения

Почему стекловидное вещество теряет прозрачность?

Деструкция стекловидного тела — это заболевание, связанное с изменением физико-химических особенностей гелеподобного вещества, нарушением равновесия так называемой коллоидной структуры. Патологический процесс обычно сопровождается утолщением волокон стекловидной субстанции, разжижением, а в некоторых случаях даже сморщиванием.

Стекловидное тело занимает всю внутреннюю камеру глаза, а точнее пространство между сетчаткой и непосредственно хрусталиком. В норме оно плотно к ним прилегает, постоянно удерживая сетчатку в разглаженном виде.

По своей структуре стекловидное вещество напоминает желе и примерно на 99% состоит из воды, 1% остается гиалуроновой кислоте. Она обеспечивает гелеподобную структуру, формирует внутренний каркас. Благодаря этому стекловидное тело постоянно поддерживает свою форму.

В норме оно обладает прозрачной консистенцией, что возможно из-за особого строения молекул. Под влиянием некоторых факторов они распадаются, стекловидное тело теряет свою прежнюю прозрачность, меняется и качественный состав.

Эти явления не следует путать с обманными эффектами зрения, возникающими из-за физических нагрузок, повышения/понижения давления. Помутнения в стекловидном веществе отчетливо заметны, когда человек смотрит на что-то яркое (снег, небо).

Деструкция стекловидного тела — это достаточно серьезная патология, которая может свидетельствовать о наличии опасных нарушений в зрительных органах, что всегда требует грамотного лечения и коррекции.

Основные причины ДСТ

Причины деструкции стекловидного тела глаза разнообразны и неопределенны. Как правило, нарушения наступают вторично, при заболеваниях внутренних органов (почек, печени, эндокринных желез — сахарный диабет), гормональной терапии, осложненной беременности, менопаузе, приводящих с выраженным водно-электролитным и обменным изменениям.

Стекловидное тело может вовлекаться в патологический процесс при болезненных процессах в окружающих тканях: отслойка сетчатки, выраженная близорукость и напряжение зрительного анализатора, хронические воспалительные изменениях, инфекциях, операциях на органе зрения.

Деструкция стекловидного тела глаза может развиваться вследствие возрастных склеротических изменений — обычно обнаруживаются после 40 лет, при сильных физических и психологических нагрузках, употреблении алкоголя и курении, авитаминозе.

Сосудистые болезни (атеросклероз, гипертоническая болезнь), травмы глаза, головы, шейного отдела позвоночника приводят к нарушению кровоснабжения глазных структур.

Причины развития патологических изменений, в результате которых развивается мейбомит глаза, настолько обширны, что исключить все их с целью профилактики просто не возможно. У ряда больных первые симптомы проявляются на фоне общего переохлаждения или после перенесенного нервного стресса.

Этот фактор риска связан с тотальным снижением иммунного контроля на фоне стрессовой для организма ситуации. В результате проникающая из внешней среды патогенная микрофлора не встречает на своем пути к клеткам слизистой оболочки конъюнктивы никакого «сопротивления», успешно внедряется и развивается.

Другие причины дисфункции мейбомиевых желез глаза могут скрываться за таким состояниями, как:

  • хроническое раздражение и сухость слизистых оболочек глаза;
  • повышенная функциональная нагрузка на глаза, например, при работе за компьютером свыше 6 часов в сутки;
  • хронические формы себорейного и экзематозного конъюнктивита;
  • аллергические реакции, сопровождающиеся отечностью конъюнктивы;
  • акне розацеа, иногда поражающее и слизистые оболочки, особенно при рецидивирующем течении патологии;
  • неправильное использование, хранение и несвоевременная замена контактных линз;
  • сухость воздуха, загазованность, присутствие большого количества пыли в нем.

К общим факторам риска относятся сахарный диабет и хронический панкреатит, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания ротовой полости и носоглотки.

Деструкция стекловидного тела происходит при изменении физико-химических характеристик его коллоидного геля в результате местного воспаления глаза и окружающих тканей (при эндофтальмите, кератите, блефарите, дакриоцистите). Состав коллоидов зависит от функционального состояния печени, почек и эндокринных желез. При дисфункции перечисленных органов нарушается физиологическое соотношение жидкости, протеогликанов, гликозаминогликанов и компонентов стромы. Расстройства метаболизма, патологические изменения сосудов сетчатки и головного мозга ухудшают кровообращение и провоцируют нейроциркуляторный спазм мышц глаз, предшествующий развитию деструктивных процессов. В преклонном возрасте реологические свойства коллоидного геля в центральных отделах ухудшаются, на периферии коллоид уплотняется. Под действием силы тяжести отложенные кристаллы или коллагеновые массы в области сетчатки отслаиваются и накапливаются в центре стекловидного тела.

Триггером данной патологии выступает миопия, при которой округлая форма глазного яблока сменяется эллипсоидной, что приводит к деформации внутриглазных структур. Заболевание может провоцироваться ударом в область глазницы. Механическая травма приводит к утрате целостности гелеобразной массы, нарушению первичной структуры коллагена и развитию гемофтальма на фоне повреждения сосудистого русла. В группу риска входят пациенты с декомпенсированным сахарным диабетом, астенопией и болезнью Паркинсона. Ятрогенная деструкция возможна при повреждении стекловидного тела во время оперативного вмешательства по поводу катаракты.

Причины деструкции стекловидного тела довольно разнообразны. Очень часто деструкцию относят к возрастным изменениям – она диагностируется у значительной части пациентов, достигших возраста 60 лет.

Также к причинам относят:

  1. Офтальмологические заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом: блефарит, конъюнктивит, кератит, халязион, ячмень.
  2. Близорукость и дальнозоркость.
  3. Повышенное внутриглазное давление.
  4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  5. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  6. Черепно-мозговые травмы.

В группу риска входят люди с аномальным строением глазного яблока. В данном случае деструкция может быть связана с возможным нарушением кровообращения внутри него.

Интересно, что 99% стекловидного тела составляет вода, в оставшийся один процент входят коллаген, гиалуроновая кислота а также иные биологические компоненты.

Один только этот, входящий в один процент, состав активных веществ, придает состоянию стекловидного тела форму геля и обеспечивает ему прозрачную структуру.

Стекловидное тело располагается между сетчаткой и хрусталиком. По определенным причинам молекулы, находящиеся внутри этой части глаз, распадаются и меняют цветовую проницаемость.

Чаще всего эти процессы происходят по причине старения организма человека, несущего за собой утрату стекловидным телом своей природной защитной функции.

Но, как отмечают специалисты, в группу риска входят не только люди пенсионного возраста. Наблюдать схожие симптомы можно и в молодом возрасте при следующих обстоятельствах:

  1. У тех, кто страдает близорукостью (миопией), болезнь меняет форму глаз, в результате этого стекловидное тело подвержено деформации и в нем происходит нарушение полноценного кровоснабжения.
  2. Когда нарушено нормальное глазное кровообращение. Так, основными причинами плохого кровяного потока к глазам больного являются сердечно-сосудистые заболевания, шейный остеохондроз, нейроциркуляторная дистония, гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга.
  3. При нарушениях обмена веществ в организме человека. Первопричиной развития этого заболевания может стать дистрофия, болезнь Паркинсона или разные формы сахарного диабета.
  4. Проблемы со зрением могут возникнуть после перенесенных инфекционных заболеваний, радиоактивного облучения, тяжелых кишечных отравлений.
  5. В результате осложнений, вызванных конъюнктивитом или блефаритом.
  6. Из-за долгого кислородного голодания или же чрезмерной нагрузки на глаза.
  7. Хронические воспалительные процессы в глазах больного.
  8. Изменения гормонального происхождения, проявляющие себя во время климакса, в период беременности, пубертатного периода и при назначении препаратов гормональной терапии.
  9. Травмы головы, носа, глаз (в том числе и после оперативного вмешательства).
  10. Токсоплазмоз (гельминтная инвазия).
  11. Депрессии, психоэмоциональные стрессы.
  12. Физическое истощение организма.
  13. Различные болезни внутренних органов человека.
  14. Недостаток витаминов, микро- и макроэлементов.
  15. Токсическое воздействие на организм человека.

В раннем возрасте к заболеванию часто приводят механические повреждения глаза. Вследствие таких травм происходит разрушение части глаза, разорвавшиеся микроскопические частицы формируют сгустки тел и свободно плавают в пространстве стекловидного тела, тем самым вызывая эффект деструкции.

К деструкции стекловидного тела приводят следующие состояния:

  • нарушенное кровоснабжение глаза при заболеваниях ССС, врожденных аномалиях кровеносных сосудов шеи и головного мозга;
  • близорукость (в здоровом состоянии форма глаза – шарообразная, в результате развития близорукости глаз становится овальным, что приводит к ухудшению кровообращения и деформационным изменениям стекловидного тела);
  • ранения и тупые травмы глазного яблока (механическое повреждение приводит к нарушению целостности структуры коллагена и деформациям);
  • расстройства обменных процессов в организме (к примеру, при сахарном диабете и тяжелой форме белково-энергетической недостаточности);
  • воспалительные заболевания органа зрения (конъюнктивит, блефарит);
  • ОРВИ;
  • постоянная нагрузка на глаза (чтение книг при плохом освещении, частый просмотр телевидения, работа за монитором компьютера);
  • недостаточное поступление кислорода в организм и отдельные ткани (к примеру, при длительном времяпровождении в душном, не проветриваемом помещении);
  • воздействие радиоактивного излучения;
  • атеросклеротические изменения кровеносных сосудов шеи и головы.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • стрессовые ситуации;
  • вредные привычки (табакокурение, употребление спиртных напитков и наркотических веществ);
  • авитаминозы;
  • гормональный дисбаланс (при заболеваниях внутренних органов и систем, у женщин вовремя беременности);
  • пожилой возраст (процесс старения организма, в частности изменения органа зрения).

Заболевание обычно диагностируют у пациентов старше 40 лет. Среди основных факторов, провоцирующих его развитие, можно выделить следующие:

  • Заболевания эндокринной системы.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Паразитарные инфекции.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Гормональные перестройки в организме.
  • Дистрофия, несбалансированное питание.
  • Сосудистые нарушения.

Деструкция стекловидного тела очень часто диагностируется у людей, переживших стрессовые потрясения, воздействие радиации, токсические отравления. В этом случае в первую очередь необходимо устранить причины, вызвавшие такие необратимые изменения.

Виды ДСТ

  1. Нитчатая деструкция. Патология характерна для больных атеросклерозом, прогрессирующей миопией. Кроме того, вероятность появления нитчатой деструкции увеличивается в старческом возрасте. При диагностике в щелевой лампе можно наблюдать волокна разной длины и размеров, а между ними — оптические пустые пространства. Это и есть непосредственно области разжижения.
  2. Зернистая деструкция. Такая проблема указывает на то, что во время биомикроскопии глаза были обнаружены взвеси микрочастиц в различных вариациях. Чаще всего деструкция стекловидного тела глаза в такой форме объясняется воспалительными процессами во внутреннем слое сетчатки.
  3. Отложение кристаллических включений. Данная патология диагностируется крайне редко. Она характеризуется постепенным накоплением в стекловидном веществе кристаллов тирозина, солей кальция и холестерина.
Предлагаем ознакомиться:  Деструкция стекловидного тела глаза — симптомы и лечение заболевания

Деструкция разделяется на несколько видов:

  1. Нитчатая. Характерна для пациентов пожилого возраста и страдающих близорукостью. В результате разжижения стекловидного тела из его волокон формируются удлиненные «нити».
  2. Зернистая. Возникает преимущественно при воспалительных глазных заболеваниях. Пациент видит мелкие частицы, напоминающие зерно. Они могут незначительно отличаться по форме и размеру.
  3. Кристаллическая. Внутри стекловидного тела скапливаются различные соединения, в результате чего формируется картинка частичек, напоминающих кристаллы.

При всех трех формах может отмечаться затуманивание зрения, снижение его остроты.

В зависимости от причины возникновения и происходящих изменений различают:

  1. Нитчатая деструкция – чаще развивается на фоне близорукости либо атеросклеротических изменений сосудов, а также у пожилой категории людей. В ходе диагностических мероприятий выявляются различные по длине волокна, в промежутках между которыми происходит разжижение структуры стекловидного тела.
  2. Зернистая – формируется, как осложнение в результате различных воспалительных процессов внутри глаза. В ходе диагностической биомикроскопии глазного яблока определяются мелкие зернистые частицы разнообразной формы, размера и цвета. Зернистые вещества – это мелкие элементы распада стекловидного тела и другие частицы, проникшие с током крови из поврежденных сосудов.
  3. Отложение кристаллических включений – встречается достаточно редко, характеризуется скоплением кальция, кристаллов магния и тирозина. Основным симптомом является появление «золотого дождя» перед глазами пациента.

Возможности современной диагностики

Для установления точного диагноза необходимо провести исследование глазного дна, биомикроскопию глаза – осмотр с помощью профессиональной щелевой лампы, визометрию – проверку остроты зрения.

Довольно информативным является ультразвуковое исследование глаза. Оно дает возможность исследовать анатомическую структуру глазного яблока, изучить особенности кровотока и состояние сосудистой стенки.

Деструкция стекловидного тела на фото определяется вышеописанными изменениями — кристаллами, нитями, пятнами. Диагностировать заболевание достаточно сложно и требует специального навыка у врача. Возможности современной диагностики все-таки позволяют определить патологические изменения.

При офтальмоскопии, то есть, осмотре глазного дна с помощью офтальмоскопа и щелевой лампы, могут определяться характерные признаки отложения кристаллов — симптом «золотого или серебряного дождя». Мелкие кристаллики маятникообразно плавают в студенистой среде и напоминают дождь. Не сложно увидеть осложненную деструкцию с кровоизлияниями в гель и отрывом сетчатки.

Если постановка диагноза вызывает затруднения, врач окулист может назначить дополнительные методы исследования: УЗИ глазного яблока или ОКТ (оптическая когерентная томография).

Как лечить деструкцию стекловидного тела глаза народными методами

Можно ли вылечить деструкцию стекловидного тела глаза? Если да, то как остановить развитие этого неприятного заболевания?

На ранних этапах развития этого недуга лечение медикаментами часто показывает себя малоэффективным. К тому же в самом начале развития заболевания подобные образования способны исчезать самостоятельно, уходя из вашего поля зрения, но это ни в коем случае не говорит о том, что патологический процесс в стекловидном теле завершен.

Как вылечить этот недуг или хотя бы замедлить процесс развития деструкции стекловидного тела глаза проверенными народными средствами?

Наиболее действенными и популярными зарекомендовали себя компрессы с травой звездчатки. Их можно приготовить двумя способами:

  1. Следует пошить две подушечки небольшого размера из натуральной льняной ткани и наполнить их свежесобранной травой звездчатки. Затем нужно их прокипятить в течение нескольких минут, а уже после этого остудить их до комнатной температуры и, немного отжав, приложить к пораженным глазам на 15 минут.
  2. Несколько столовых ложек свежей травы звездчатки залейте стаканом кипятка и настаивайте на протяжении 4 часов. По истечению этого времени смочите в травяном настое бумажную салфетку и приложите ее к глазам на 20 минут.

Народные средства при деструкции стекловидного тела глаза должны быть только лишь вспомогательными к основной терапии, если болезнь протекает уже длительное время.

Рецепт №1. Смешайте одну чайную ложку меда и 4 чайных ложки сока алоэ в чистой посудине. Полученную смесь оставьте на несколько часов в прохладном темном месте. По истечению этого времени следует капать приготовленную настойку по три капельки трижды в сутки.

Однако следует помнить и о качестве сырья: мед обязательно должен быть натуральным, в котором отсутствовали бы примеси, добавки и консерванты, все-таки речь идет о вашем зрении.

Рецепт №2. Вариант следующего рецепта — это капли без алоэ: мед необходимо размешать с кипяченой чистой водой комнатной температуры в соотношении 1:5.

destrukciya steklovidnogo tela1

Можно закапывать глаза таким составом по 2 капли трижды в день. Длительность курса лечения — 30 дней. Раствор рекомендуется хранить в холодильнике не больше, чем одну неделю.

Рецепт №3. Возьмите 1 чайную ложку гвоздики (без горки) и добавьте ее в 50 мл прокипячённой воды; в этот же состав положите ¼ чайных ложки меда, заранее растопленного на водяной бане до жидкообразного состояния и такое же количество свежевыжатого сока алоэ.

Настаивайте это лекарственное средство в течении двух суток, периодически встряхивая его содержимое. По истечению этого времени отфильтруйте состав с помощью марлевой салфетки.

Закапывайте глаза ежедневно утром и вечером из расчёта по 1-2 капли на каждый глаз. Курс лечения этого заболевания такими каплями составляет один месяц.

Рецепт №4. Возьмите 2 небольших листа алоэ, тщательно измельчите их и залейте в баночку со 100 мл серебряной воды. Настаивайте этот состав на протяжении 3 часов.

По истечению этого времени тщательно процедите его с помощью марлевой салфетки и добавьте туда пол чайной ложки меда. Принимайте приготовленное лекарственное средство по 1-2 капли трижды в день. Курс лечения такими каплями составляет 30 дней.

Рецепт №5. Кроме этого, народные лекари часто предлагают проводить терапию деструкции стекловидного тела глаза водной настойкой прополиса (его также следует закапывать в глаза).

Гимнастика для глаз

Эффективным зарекомендовал себя при деструкции стекловидного тела массаж глазных яблок, стимулирующий приток крови к глазам.

Также прекрасное воздействие оказывают на работу внутриглазной мышцы специальные упражнения, которые являются одними из безопаснейших методов борьбы с деструкцией стекловидного тела глаза.

баннер для статьи о деструкции стекловидного тела

В настоящий момент разработано очень много техник: система Норбекова, Жданова, Бейтса. Движения, которые совершенно несложные в исполнении, помогут пусть и не полностью избавиться от летающих мушек навсегда, однако позволить их сместить из поля зрения.

Пальминг- упражнение для расслабления глазного яблока. Для полного расслабления глаза необходимо его прикрыть руками так, чтобы не осталось ни единой щели для света. Затем следует плотно закрыть глаза, а локти поставить на стол.

Тело обязательно должно быть полноценно расслаблено, а позвоночник и шея находится почти на одной линии. Находясь в таком положении, думайте о чем-то приятном. Желательно проводить подобные упражнения для расслабления глазного яблока в течении не меньше 2- 3 минут, а лучше уделить этому 15 минут.

Многие специалисты рекомендуют такие упражнения: резко перемещайте свой взгляд слева направо, а затем также и сверху вниз. Однако такие резкие движения глазами подойдут далеко не всем: сначала следует удостовериться в отсутствии отслоения сетчатки. Это опасно тем, что интенсивные движения глазами способны ускорить ее отслоение.

В большинстве случаев врачи рекомендуют медленные повороты глаз слева направо, останавливать взгляд на кончике носа, проводить медленные вращения глазами как по часовой стрелке, так и в другую сторону.

Все подобные движения глаз должны сопровождаться спокойным дыханием. Если вы будете выполнять эти упражнения ежедневно, существует много шансов того, что плавающие мушки опустятся с центра глаза на его периферию.

Манипуляция осуществляется с помощью так называемого YAG лазера. Специалист направляет луч на затемненные элементы, раздрабливая их на мельчайшие частички. Операция проводится с использованием местного варианта анестезии.

К сожалению, такая процедура не получила всемирного распространения в медицинской практике. По мнению некоторых специалистов, побочные эффекты от операции перекрывают лечебные. К тому же процедура отличается высокой сложностью с технической точки зрения, так как приходится иметь дело с довольно подвижными компонентами.

Врачи, испытавшие на практике новую методику, утверждают, что действительно можно победить такое заболевание, как деструкция стекловидного тела. Фото самой процедуры и ее результатов можно посмотреть в специализированной литературе.

  1. Компресс с травой. Необходимо сшить два льняных мешочка размером приблизительно 5 см х 5 см. В каждый положить измельченную траву звездчатки и отпустить в кипяток на две минуты. Затем следует вынуть мешочки из воды, остудить и позволить стечь лишней жидкости. Их рекомендуется прикладывать к глазам на 15 минут.
  2. Массаж глазных яблок. Такие ежедневные процедуры заметно улучшают ток крови в тканях органа зрения.
  3. Медовые капли. Если у вас нет аллергии на мед, можно приготовить из него специальные капли. Потребуется смешать одну часть сладкого лакомства и две части воды.
    деструкция стекловидного тела лечение народными средствами

В каждом отдельном случае тактика лечения данной патологии назначается индивидуально, в зависимости от степени поражения и выраженности симптоматических проявлений. Общими рекомендациями на ранних этапах заболевания являются:

  • ограничение времяпровождения за компьютером и экраном телевизора;
  • нормализация ночного сна;
  • выполнение гимнастики для глаз при длительной работе за монитором либо чтении книг.

Также назначается медикаментозная терапия, которая включает:

  • применение глазных каплей Калия йодид (оказывают рассасывающее действие);
  • капли для глаз на основе метилэтилпиридинола (оказывает ангиопротекторное, антиоксидантное и антиагрегационное действие);
  • назначается Циннаризин (для улучшения кровообращения).

При тяжелой степени деструкции стекловидного тела глаза найдено решение – современная хирургическая методика витреолизис. Процедура проводится при использовании местной анестезии. В ходе операции производится измельчение крупных элементов коллагена и их частичное испарение с помощью YAG-лазерного излучения.

При тотальной деструкции проводится витрэктомия – полное удаление стекловидного тела и заполнение глазного яблока солевым раствором, силиконового масла и газа.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение чешуйчатого блефарита у детей

Прогноз заболевания благоприятный при своевременном выявлении патологического процесса и проведения терапии.

Автор статьи: специалист “Московской Глазной Клиники” Миронова Ирина Сергеевна

Специфические методы лечения деструкции стекловидного тела не разработаны. Тактика офтальмолога зависит от степени поражения коллоидного геля и снижения остроты зрения. При незначительном нарушении функций глаза и выявлении частичной деструкции рекомендована консервативная терапия и коррекция образа жизни. Пациентам следует нормализовать режим сна и бодрствования, выполнять гимнастику для глаз при работе за компьютером или продолжительном чтении. Консервативная терапия заключается в местном назначении йодистого калия для обеспечения рассасывающего эффекта и антиоксидантов для улучшения микроциркуляции глаз (метилэтилпиридинол). Перорально рекомендуется принимать винпоцетин и циннаризин, способствующие улучшению мозгового кровообращения. Показан прием ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции (L-Лизина эсцинат).

Хирургическое лечение требуется при выраженной деструкции стекловидного тела. В современной офтальмологии для прицельного измельчения крупных фрагментов коллагена применяют витреолизис. Операцию проводят под местным обезболиванием. Перед использованием специального YAG-лазера зрачки расширяют при помощи мидриатиков короткого действия (тропикамид). Нарушений зрительной функции после витреолизиса коллагеновых структур стекловидного тела не наблюдается. Ход оперативного вмешательства затрудняется при высокой подвижности патологических скоплений внутри коллоидного геля.

Тотальная деструкция является показанием к проведению витрэктомии под местной или общей анестезией. В процессе хирургического вмешательства выполняют удаление стекловидного тела с использованием микрохирургической техники. На первом этапе коллоидный гель разделяют на небольшие участки, которые в дальнейшем подвергают аспирации. Внутриглазное давление нормализируют путем введения сбалансированного солевого раствора, силиконового масла или газа в полость глазного яблока.

Клиническая картина

Ярко и бурно развивающаяся клиническая картина мейбомита не оставляет сомнений в необходимости срочного обращения к специалисту. Симптомы дисфункции мейбомиевых желез глаза создают ощущение сильнейшего дискомфорта при моргании.

При визуальном осмотре видная бугристость внутренней поверхности века, покраснение слизистой оболочки и её выраженная отечность. На мейбомиевых железах виден серый или белый налет — это выделение секреторной внутренней жидкости.

При нарушении работы желез в слезе увеличивается концентрация жировых включений. Они раздражают слизистые оболочки и конъюнктиву. Появляется «синдром горячего глаза» и рецидивирующие халазионамы. Острый мейбомит глаза больше известен под народным названием «ячмень».

Часто поражает верхнее веко, это связано с особым расположением железистой ткани. Увеличение количества обращений в весенний и летний периоды обусловлено аллергической активностью пыльцы и цветущих трав, присутствие мелких насекомых, при попадании которых в глаз может развиваться конъюнктивит.

Для постановки правильного диагноза зачастую достаточно визуального осмотра офтальмолога с применением специальной лампы.

Основным симптомом патологии считается появление в зрительном поле нитей различной толщины, «летающих мушек» и «клубков пряжи». Такие феномены отлично различимы на фоне светлых плоскостей (небо, белый снег, лист бумаги).

  • Отслойками.
  • Разжижениями.
  • Сморщиванием.

При разжижении в стекловидном теле образуются полые области, которые постепенно заполняются остатками геля, внутриглазной жидкостью или частями белковых фибрилл.

Сморщивание считается наиболее опасным проявлением деструкции, которое может привести к отслойке сетчатки. Стекловидное тело постепенно уменьшается в объеме и деформируется.

При появлении вышеописанных жалоб необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу. Специалист после проведения ряда диагностических мероприятий может подтвердить диагноз «деструкция стекловидного тела глаза» и назначить соответствующее лечение.

Лечение медикаментами

При деструкции применяют следующие препараты:

  1. Вобэнзим. Он предназначен для устранения воспалительного процесса. Препарат оказывает рассасывающее действие на коллагеновые волокна и нормализует микроциркуляцию крови. Как нужно лечить деструкцию вобэнзимом? Он действует эффективно при строгом соблюдении дозировки, прописанной врачом.
  2. Тауфон. Он стимулирует обменные процессы в тканях стекловидного тела. Его действие происходит за счет витаминного комплекса в составе. Тауфон назначается при слабовыраженной деструкции.
  3. Траумель С при деструкции стекловидного тела также оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие.

Лечение деструкции каплями нередко сочетают с приемом препаратов внутрь. Врач может назначить глицин для поддержания функции кровоснабжения, и курс витаминов.

Лечение народными средствами

  1. Медовые капли. Необходимо смешать свежий сок алоэ и жидкий мед. Алоэ должно быть в 4 раза больше, чем меда. Все тщательно перемешать. Добиться однородной консистенции и выдержать несколько часов в темном месте. Закапывать в глаза три раза в день в течение 1 месяца.
  2. Шунгитовые капли с прополисом. Прополис, приобретенный в аптеке, несколько дней настаивать на шунгитовой воде. После жидкость процедить, закапывать в глаза дважды в день.
  3. Гвоздичные капли. Чайную ложку сухих цветков гвоздики залить 50 мл кипятка, остудить. Добавить четверть ч. л. меда и 4 капли сока алоэ. Настаивать жидкость двое суток, использовать по 2 капли утром и вечером на протяжении 30 дней.

Лечение через операцию

О необходимости лечения ДСТ врач принимает решение индивидуально в каждом конкретном случае. Особое значение в этом вопросе принадлежит степени поражения, наличию оптических эффектов, нарушению зрения и тому, как влияет на трудоспособность человека деструкция стекловидного тела.

Лечение обычно основывается на уменьшении симптоматики, устранении причин, снижении нагрузки на зрение. Для этих целей чаще всего назначают следующие препараты:

  • Сосудистые капли для нормализации микроциркуляции в тканях глаза («Эмоксипин»).
  • Рассасывающие лекарственные средства («Вобэнзим», «Траумель С»).
  • Ноотропные препараты для восстановления мозгового кровообращения («Пирацетам», «Фенотропил»).

Лекарственная терапия чаще всего оказывается неэффективна. Медики пока не научились в полной мере восстанавливать фибриллы и предупреждать развитие такой патологии, как деструкция стекловидного тела.

деструкция стекловидного тела

Витрэктомия проводится с использованием анестезии и в среднем занимает 40 минут. Чтобы заполнить полость, которая образуется после удаления стекловидного тела, врач исспользует особый прозрачный гель, состоящий из гиалуроновой кислоты и коллагена.

После операции могут развиться осложнения – отек роговицы, катаракта, кровоизлияние, эндофтальмит. Чтобы убедиться, что все прошло успешно, пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение суток.

Патогенез и классификация

Различают полную и частичную деструкцию стекловидного тела. Чаще всего деструктивные процессы затрагивают центральные отделы коллоидного геля. Первым этапом является образование полости, содержащей жидкость и коагулированные массы коллагена. В последующем все больше фибриллярных белков поддается коагуляции и выходит за пределы образования, что приводит к разжижению студнеобразного вещества, заполняющего пространство между хрусталиком и сетчаткой. В нем образуются пленки и тяжи различной природы, которые могут фиксироваться к глазному дну, становясь причиной сморщивания и образования спаек. Стекловидное тело уменьшается в объеме и деформируется, что провоцирует натяжение витреоретинальных соединений с последующим отслоением сетчатки.

По форме выделяют нитевидную, зернистую и кристаллическую деструкцию. Триггером нитевидной формы выступает атеросклероз или прогрессирующая миопия. При развитии воспалительных процессов во внутреннем ретинальном слое формируются зернистые очаги поражения стекловидного тела. В редких случаях коллоидный гель повреждается отложенными кристаллами холестерина и тирозина.

Профилактика деструкции стекловидного тела глаза

Для профилактики деструкции стекловидного тела необходимо регулярно проходить осмотр офтальмолога с обязательным проведением офтальмоскопии, визометрии и тонометрии. Рекомендовано снизить зрительную нагрузку, выполнять лечебную гимнастику для глаз, употреблять витаминизированную пищу, исключить из рациона продукты питания с высоким содержанием животного жира. Всем пациентам с миопией следует своевременно осуществлять мероприятия по коррекции зрения. При диабетической ретинопатии консультация офтальмолога показана 2 раза в год.

Прогноз при деструкции стекловидного тела в случае своевременной диагностики и лечения благоприятный для жизни и работоспособности. Даже на поздних стадиях болезни при помощи витрэктомии можно значительно улучшить остроту зрения и качество жизни пациента.

Лечение деструкции стекловидного тела глаза позволяет навсегда забыть о проблеме. Чтобы не прибегать к помощи медикаментозной или хирургической терапии, важно знать, как предотвратить развитие этой патологии.

В первую очередь специалисты рекомендуют регулярно посещать офтальмолога для выявления возможных патологических процессов на ранней стадии. Очень важно соблюдать режим труда и отдыха. Особенно этот совет касается тех, чья трудовая деятельность непосредственно связана с длительным пребыванием за компьютером.

Особенных мер по профилактики этого заболевания просто не существует. Однако в первую очередь следует помнить, что на остроту зрения человека самым прямым образом влияет его образ жизни.

Можно ли заниматься спортом при деструкции стекловидного тела? Занятия спортом в данном случае не противопоказаны, однако прибегать к ним можно только в том случае, если нет опасных дистрофических изменений на сетчатке.

деструкция стекловидного тела глаза

Если больной деструкцией стекловидного тела глаза ведет активный образ жизни, ему не следует забывать своевременно посещать офтальмолога для того, чтобы специалист расширил зрачок и осмотрел сетчатку глаза.

Крайне необходимо соблюдать все правила работы за компьютером, так как большинство профессий в настоящее время связаны с работой за монитором.

Глазам обязательно необходимо давать время для отдыха, поэтому сделайте своей привычкой переключать свой взгляд с экрана или же просто отдохнуть несколько минут с закрытыми глазами. Рекомендовано специалистами проводить такой перерыв в работе за монитором каждые 40 минут.

Людям, которые уже страдают различными глазными заболеваниями, необходимо в обязательном порядке регулярно посещать врача-офтальмолога для полного контроля за состоянием глаз.

Данное заболевание, деструкция стекловидного тела глаза, в легкой форме в последнее время все чаще обнаруживают у школьников в результате большой нагрузки на глазки: в школе ученики много читают и пишут, а дома привыкли смотреть телевизор или же играть в компьютерные игры.

Поэтому родители должны контролировать времяпрепровождение детей возле монитора, а, при необходимости, строго его ограничить.

В случае незначительного изменения зрения прогноз врачей благоприятный. Различные плавающие элементы могут стабилизироваться в области глазного яблока, однако ремиссии специалисты наблюдают крайне редко.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение помутнения стекловидного тела глаза

Все же, в результате постоянной необходимости в освобождении поля зрения от летающих мушек, у больного может возникнуть стойкое состояние депрессии. К тому же, в таком случае идет излишняя нагрузка на мышцы глаз и шеи из-за частых головных движений.

деструкция стекловидного тела симптомы

В большинстве случаев люди привыкают к такому дефекту зрения, однако еще рано обольщаться. Прогрессирование деструкции стекловидного тела может грозить даже потерей зрения, поэтому следует в обязательном порядке контролировать состояние ваших глаз с помощью регулярных осмотров офтальмолога.

Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения деструкции стекловидного тела глаза, рекомендуется соблюдать определенные правила:

  1. Периодически проходить плановые осмотры у окулиста. В основе успешного лечения любого заболевания лежит его своевременная диагностика. Даже при отсутствии жалоб врачом может быть выявлена деструкция, находящаяся пока что в ранней стадии.
  2. При диагностированной близорукости или дальнозоркости необходимо носить очки или контактные линзы, причем подбирать их должен специалист. Нельзя самостоятельно, вслепую выбирать для себя очки.
  3. Стоит освоить специальную гимнастику для глаз. Несколько простых упражнений можно без проблем выполнять, находясь даже на рабочем месте. Они заключаются в простых поворотах глаз в разные стороны в течение 5 минут.
  4. Людям, проводящим длительное время за компьютером, нужно установить определенный режим труда и отдыха. Необходимо периодически сбрасывать напряжение с глазных мышц.

При яркой солнечной погоде рекомендуется носить темные очки. Также важно включать в рацион продукты, богатые бета-каротином и витамином А. К ним относятся морковь, черника, петрушка, рыба, морская капуста.

Характерные симптомы деструкции стекловидного тела (с фото)

Главным симптоматическим признаком присутствия деструкции стекловидного тела глаза является плавание всевозможных зрительных эффектов прямо перед глазами – «мушек», «паутинок», «пятен», «помутнений».

Подобные оптические элементы сильно отличаются от эффектов, которые возникают в результате резкого скачка артериального давления, ударов по голове, при поднятии сильных тяжестей.

Итак, главные симптомы деструкции:

  • наличие «пятен» и различных помутнений носит не временный, а постоянный характер;
  • зрительные явления всегда имеют постоянные размеры и форму;
  • зрительные эффекты заметны только лишь в условиях хорошего освещения (в особенности на белой поверхности).

Чем толще и отчетливее видны плавающие элементы, тем сильнее развита деструкция стекловидного тела.

Наличие «молний» и «вспышек» является главным симптомом отслойки стекловидного тела или же других тяжелых осложнений.

В случае диагностирования нитчатой деструкции стекловидного тела глаза неорганизованное плавание фибрилл рассредоточено по всей поверхности глазного яблока, однако при этом они слипаются и перекручиваются, формируются в образования, которые напоминают клубки пряжи.

В результате перенесенной болезни, травмирования глаза или в случае опухолевых образований, деструкция стекловидного тела часто проявляется в виде маленьких скоплений небольших зерен.

В случае отсутствия своевременного лечения врачи не исключают частичную или даже полную утрату зрения.

чем опасна деструкция стекловидного тела

Основным симптомом деструкции считается появление в поле зрения нитей, пятен, круглых частичек, вкраплений. Многие отмечают, что перед глазами как-будто плавает паутина. При повышении артериального давления, резкой смене положения головы, эти объекты становятся более четкими. Чем больше размер этих оптических объектов – тем сильнее выражена деструкция.

Симптомом золотого дождя называется явление, когда пациент помимо оптических объектов видит также характерные вспышки и молнии. При обнаружении этого симптома рекомендуется обратиться к окулисту как можно скорее, поскольку он может говорить о начале отслойки сетчатки. Если не принять меры, есть риск полностью лишиться зрения.

Основной симптом, указывающий на прогрессирование деструкции стекловидного тела – появление «мушек», «паутинки» или «пятен» перед глазами. Данные эффекты отличаются постоянным характером, не изменяют свою форму и их можно выявить исключительно при хорошем освещении.

По мере развития патологии могут проявляться специфические «вспышки» и «молнии». Это уже тревожные симптомы, которые свидетельствуют о том, что протекание недуга осложнилось отслойкой стекловидного тела.

При проявлении указанных симптомов следует не откладывать поход к врачу. Диагностикой, как и лечением деструкции стекловидного тела, занимается офтальмолог. Стоит сразу отметит, что специфического лечения недуга пока не разработано.

  • снижение нагрузки на зрительный аппарат;
  • устранение истинной причины деструкции стекловидного тела;
  • уменьшение проявления симптомов.

Медикаментозное лечение:

  • рассасывающие лекарства для внутреннего приёма (вобэнзим);
  • фармацевтические средства для нормализации обращения крови в головном мозге;
  • местно показано применять калий йодистый.

Хирургические методики лечения деструкции стекловидного тела:

  • витрэктомия. Эта операция подразумевает частичную или полную экстракцию поражённого стекловидного тела и замену его специальными растворами или искусственными средами;
  • витреолизис. Процедура проводится с использованием лазера. С его помощью врач расщепляет сформированные помутнения в стекловидном теле.

Прогноз обычно благоприятный. Люди после лечения недуга остаются трудоспособными и ведут полноценную жизнь. Но им необходимо будет регулярно проходить осмотр у офтальмолога, чтобы снизить риск возникновения различных осложнений.

Для устранения неприятных симптомов многие люди прибегают к методам народной медицины. Стоит сразу сказать, что любые такие рецепты можно применять только с разрешения лечащего врача. Основной терапией они быть не должны.

  • водный настой прополиса. Его используют в виде капель;
  • медовые капли. Их можно применять только тем людям, у которых нет аллергии на продукты пчеловодства;
  • самомассаж глазных яблок. Данная процедура позволяет улучшить ток крови в структурах зрительного аппарата.

Чтобы предупредить развитие деструктивных изменений в стекловидном теле, нужно:

  • нормализовать свой рацион питания и обязательно включить в него достаточное количество витаминов;
  • беречь свои глаза и не подвергать их длительным нагрузкам;
  • важно регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога, чтобы избежать развития воспалительных патологий элементов зрительного аппарата;
  • в случае ухудшения зрения (миопия, дальнозоркость и астигматизм), нужно в обязательном порядке проводить его коррекцию.

Пациенты отмечают фотопсии, гемофтальм, «пелену» перед глазами и снижение остроты зрения. Специфическим симптомом деструкции являются «мушки», которые чаще всего появляются при взгляде на небо или белый монитор. Попытка сфокусироваться на «мушках» приводит к их перемещению или исчезновению. Обычно патология развивается постепенно. Внезапное возникновение черных точек перед глазами является ранним симптомом отслоения сетчатки или стекловидного тела.

Для подтверждения деструкции стекловидного тела необходимо провести офтальмоскопию, УЗИ глазного яблока, биомикроскопию, оптическую когерентную томографию, визометрию и тонометрию. Методом офтальмоскопии определяются оптически пустые полости, которые зачастую имеют вид вертикальных щелей. Пограничная мембрана без специфических изменений, за ней визуализируются волокнистые структуры серого или белого цвета. Полная деструкция характеризуется образованием единой полости с обрывками фибрилл. Возможно разрушение пограничной мембраны, при котором наблюдается отсутствие ретролентального пространства. При локализации помутнения у края сетчатки специфические изменения не выявляются.

Используя щелевую лампу, при проведении биомикроскопии можно обнаружить изменение консистенции коллоидного геля и наличие хлопьеобразных помутнений. При нитчатой деструкции коллагеновые волокна приобретают петлеобразную структуру. Зернистая деструкция проявляется скоплением частиц небольшого размера серого или коричневого цвета. На поздних этапах болезни визуализируются скопления зерен в виде конгломератов.

Ультразвуковое исследование является более информативным методом. Методика рекомендована при сопутствующих кровоизлияниях в стекловидное тело, УЗИ следует проводить в режиме В-сканирования. Процедура позволяет выявить источник кровоизлияния и эхонегативные сигналы от кристаллических структур внутри коллоида. О разжижении стекловидного тела свидетельствует обнаружение подвижности кристаллов, зернистых конгломератов или скоплений коллагеновых волокон.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) глаз выполняется при неинформативности других диагностических методик. При проведении исследования обнаруживается уменьшение размера и изменение формы стекловидного тела, его помутнение и неоднородность структуры. Противопоказанием к оптической когерентной томографии является массивный гемофтальм. Визометрия позволяет оценить степень снижения остроты зрения. Методом тонометрии определяется незначительное повышение внутриглазного давления.

При наличии деструкции стекловидного тела глаза характерные симптомы патологии указывают на проблемы со зрением:

  • нечеткость, мутность картинки восприятия;
  • мелькание мушек, пятен перед глазами, наличие «паутинок».

При этом указанные проявления носят стойкий постоянный характер и особенно заметны при ярком освещении или белом фоне. В отличие от преходящих нарушений при гипертоническом кризе, вегето-сосудистых нарушениях.

Чем грубее изменения в студенистом веществе глаза, тем больше и отчетливее будут видны артефакты перед глазами. Конгломераты и кристаллы проецируются в потоке света на фоторецепторы глазного дна и ухудшают зрительное восприятие окружающей среды.

При возникновении осложненной кровоизлиянием или отслойкой сетчатки деструкции могут присоединяться «вспышки» и «молнии» перед глазами, «золотой дождь», выпадение полей или резкое снижение зрения, вплоть до его потери.

Чтобы обнаружить, имеются ли симптомы деструктивных изменений в стекловидном органе, достаточно посмотреть на белую поверхность в солнечный день. Если таковые имеются, не откладывайте визит к офтальмологу — изменения в стекловидном теле возможно предупредить, но практически невозможно вылечить.

Этиология

Причин, которые могут способствовать прогрессированию деструкции стекловидного тела, достаточно много. Стоит также отметить, что данная патология чаще поражает людей трудоспособного возраста или же пожилых.

Физиологические и патологические причины недуга:

  • миопия;
  • дистрофия;
  • возрастные изменения структуры элементов зрительного аппарата;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • сахарный диабет;
  • сосудистые нарушения (выраженная гипертония, атеросклероз и прочее);
  • механические травмы головы, носа, зрительного аппарата различной степени тяжести;
  • наличие хронических процессов в глазу воспалительного характера;
  • длительная нагрузка на зрительный аппарат;
  • гормональный сбой;
  • патологии жизненно важных внутренних органов;
  • шейный атеросклероз.

Деструкция стекловидного тела

Загрузка ...
Adblock detector